安全科管理评审工作汇报-OK

第一篇：安全科管理评审工作汇报-OK

安全环保科 管理评审工作汇报

报告人：

张建华

日期：2009年4月10日

总经理、各位领导：

下面我们汇报自体系建立以来本部门所作的工作。

2008年12月成立了HSE小组，自本部门HSE管理体系运行以来，作了如下工作：

一、体系的建立：

1、风险评估：在总经理和管理者代表的领导下，本部门协同各职能部室、各分公司、项目，成立了HSE小组，再加上基层岗位员工的积极参与，对职能部室、业务部门等进行了环境和危害因素调查，采用各种方法和措施首先进行了风险识别和评价，共评价出几十项环境和危害因素，并评价出了公司的重大环境和危害因素。

2、法律法规和其他要求：识别出了相应的法律法规和其他要求，经本部门评审，制定出了本部门的《法律法规和其他要求清单》。

3、经过一段时间的努力，协助编制了《作业指导书》、《管理方案》、《现场检查表》等、23个程序文件和《HSE管理手册》等，实现了文件化的HSE管理体系。

二、体系的运行情况：

（一）目标指标和管理方案的实施情况：

1、目标指标的完成情况：

HSE管理体系均已运行，按目标完成计划。

2、管理方案的实施情况：

体系建立以后，针对本部门HSE目标和指标，制定了管理方案，均按计划正常进行，并定期进行了检查。

（二）、与可能具有重大环境和重大危害的运行和活动的关键特性有关数据：

项目的重大环境和重大危害为：

见《重大危害清单》《重要环境因素清单》

三、内审和日常的HSE检测中出现的不符合、整改情况及纠正预防措施情况：

1、内审中出现的不符合及其整改情况：

内审中本部门出现了的不符合，已采取了纠正措施进行了整改。

2、日常HSE监视和测量中发现的不符合及其整改情况：

日常HSE检查中，员工的劳保用品穿戴不太好，作业比较规范，但是由于安全意识不强，存在侥幸心理，这方面已经对员工进行了整体教育，今后公司会加强这方面的培训，以便增强员工的健康、安全与环保意识。

四、法律法规的遵守情况：

在HSE管理体系运行过程中，全面地识别出了与本公司、本部门有关的法律法规和其他要求，并及时地传达到了相关岗位，使得相关岗位的员工了解、认识并学习相关法律法规，以便其在工作中遵守法律法规和相关要求，提高了员工在HSE方面遵纪守法的意识，同时也增强了员工工作中对自我健康的保护意识。

五、HSE管理体系文件的适应性：

本公司在运行实施HSE管理体系文件的过程中，公司的《HSE管理手册》、《程序文件》、《作业文件》基本适宜，但运行过程中我们发现没有将具体的目标指标分解到基层，为此我们修改了作业文件，分解了目标，同时加强目标考核方面的工作。

六、应急预案

本公司制定了应急预案，并已进行了演习。通过演习，达到了演习的预期目的，增强了员工在紧急突发事件发生时的应急能力。但是，尚存在如下问题：

（1）相关事项的汇报流程尚需培训；

（2）紧急疏散的秩序性需要加强；（3）现场指挥权应更加明确明确。

七、资源提供：现提供的施工设备、设施等满足施工要求，对设施、设备的管理基本满足；现有员工的素质和能力基本满足，但应加强。

八、事故和意外事件的总结：自HSE管理体系运行以来，尚未出现过任何事故，这说明，HSE管理体系在本公司的运行和实施达到了较好的效果。

九、HSE培训：共举行过如下HSE方面的培训工作：

1、内审员培训：100%取证。

2、对员工进行了三级教育培训：合格率100%。

特种工全部持证上岗，全部进行了“三级安全教育”，实现了三级安全教育100%的目标。

从每次的培训效果可以看出，员工对HSE的认识在不断加强，今后我们一定保持定期的对员工进行HSE方面的培训和教育，确保本公司和公司方针目标的实现。

十、相关方的投诉和抱怨、员工合理化建议：

1、相关方的投诉和抱怨：

到目前为止，尚未发现相关放的投诉和抱怨。

2、合理化建议：

对体系运行的检查加大力度，保证施工项目按体系标准运行。

十一、资源需求和改进的建议：

1、资源需求：

完善安全和环保的设备配置

2、改进的建议：

（1）加强全员的HSE培训：继续加强对员工的HSE教育，当生产任务重、急的时候，员工可能会不顾安全，或者可能违背操作规程，这需要我们把HSE作为我们日常工作的必不可少的内容之一，为确保公司方针目标的实现打下基础；

（2）寻求措施加强HSE的运行的力度。

第二篇：医务科评审工作汇报

医务科评审工作汇报

一、目前医院评审医务科已开展的工作： 1.临床诊疗指南及操作规范已制定。2.医疗类18个登记本的制定。3.医疗类应急预案已制定。

4.医疗类制度汇编及岗位职责的修订已大部分完成。

5.针对第四章“C”标准安排专人进行逐一解读落实，做到条款专人化。

6.加强了对科室的日常监管。

二、医务科下一步目标：

1.开展制度、岗位职责、应急预案等各方面的大培训。2.对照标准进行自查，确定自查时间。

3.确定院级内审员队伍，充分利用内审员开展自查工作。4.制定院科两级质控指标。

5.选送通知示范科室负责人至赣州市人民医院进行相关培训。6.进一步监管18个医疗登记本的使用。7.按照市人民医院模式建立科室台帐。

第三篇：安全管理工作汇报(航道局安全科)

京杭运河江苏省船闸应急保障中心

安全工作汇报材料

2017年5月10日

一、2016年安全工作总结：

2016年中心6项安全工作的主要目标（1、应急保障类作业不发生一般性（指造成1人重伤，或者1万元以上5万元以下直接经济损失的事故）及其以上安全管理责任性事故，不发人员伤亡事故；

2、公务车辆和保障车辆不发生人员重伤及以上事故；

3、安全消防、救生器材配备齐全，有效率达100％；

4、中心自建工程不发生管理范围内责任性事故；

5、有效防范和遏制重特大事故、事故隐患整改（或落实有效防范措施）率达100％。

6、安全基础工作得到提升与巩固，安全标准化工作初步达标。）全部圆满实现。

全年主要做好以下四个方面的工作：

（一）强化责任落实，不断完善安全生产管理责任体系

1．完善安全管理领导体制。认真贯彻《安全生产法》、国务院办公厅《关于加强安全生产监管执法的通知》和国家安全监管总局《关于印发企业安全生产责任体系五落实五到位规定的通知》要求，按照层次分明、权责明确、程序严密的要求，建立完善“一岗双责”安全目标责任状、安全生产保证金制度、安全生产承诺制度“三位一体”目标管理制度，使安全压力有效传递，安全责任有效落实中心严格按照安全生产责任“五覆盖”、“五到位”要求，强化红线意识，认真履行职责，加强统筹协调和督促检查，推进安全生产各项措施落实。

2．强化部门的主体责任。严格履行法定责任和义务，建立健全安全生产管理机构，切实做到安全责任到位、安全投入到位、安全培训到位、安全管理到位、应急救援到位。2016年调整了中心安全领导小组成员，修订了中心安全管理网络图，按照安全标准化实施指南建立健全安全生产管理制度，层层签订安全生产责任状67份。将安全生产责任落实到部门、班组、岗位和一线操作层面，建立切实可行的安全生产“自我管理机制”。

3．强化落实部门监管责任。督促各部门按照处《关于安全生产“党政同责、一岗双责”实施规定》的要求，切实落实“五级监管体系”的各自责任，严格执行管行业必须管安全、管生产必须管安全、管业务必须管安全要求，形成安全生产齐抓共管的工作格局，进一步完善高效运转的安全生产监督管理机制。实施安全生产管理责任清单制度，细化落实与事权相匹配的安全生产监督管理职责，以清单方式明确每项安全生产监管职权和责任，建立标准化、规范化的责任落实流程，制定工作流程图，切实做到安全生产监管不缺位、不越位。

（二）以落实安全标准化为契机，深化隐患排查治理

1．按照处安全标准化实施指南，做好安全标准化工作，2016年新修订完成安全生产管理基本制度16个，完成制定安全生产目标文件，按照交通运输船闸单位安全生产标准化规范要求，对安全目标16个一级项目建立完善了相应台账。

2．完善中心“1+3”体系建设，按照中心转型后的工作重点，重新对危险源点进行风险评估，明确危险源点A、B、C三级控制点3个，做好“三图五卡”的建设工作。严格按照国家有关规定和工程施工安全标准，购置施工安全防护用具、落实安全措施、改善安全生产条件、加强安全生产检查和管理等所需。

3．完善安全检查制度，严格实行谁检查、谁签字、谁负责的安全检查责任制。落实隐患治理整改，真正做到了整改责任、措施、资金、期限和应急预案“五落实”，做到隐患治理不到位不放过、效果评价不合格不放过、主要负责人没有签字确认不放过。本部门每月向处安全科上报安全隐患排查整治情况报表共计12份，定期汇总中心领导干部安全督查情况。

4．组织提醒中心领导对单位安全管理工作每季度督查1次，各部门负责人对职责范围内的安全生产工作每季度检查2次。加大作业现场的安全检查力度，采用“双随机”方式进行检查，保证每个专项和中修项目至少检查1次，年内共进行了4次安全检查，截止目前下发隐患整改通知书22份，参照《安全操作规程进行》考评考核，做好检查台账。

5．完成前三季度安全形势分析会报告。共参与组织会议7次。充分研判安全生产形势，不断增强安全生产工作主动性。

（三）完善预案管理，提高保障能力

1．修订中心的总体应急预案库，拓展编写公共专项预案5个，应急保障作业专项预案5个。加强预案及“病例库”建设，建立“1+X” 应急保障总体预案和专项预案。针对船闸易发多发故障，拟建立完善的故障病例全覆盖的“病例库”。目前共收集病例库素材，2014年—2016年机械、电气、潜水各类型故障共102例。

2．加强应急机构、队伍建设，明确各自职责、预案体系和响应程序，掌握事故预防和应急保障措施。质量安全部指导各部门对重要的保障设备、设施建立使用、保养台账，做到“一机一档”，对安全管理人员和特殊工种做到“一人一档”，保证持证上岗。

3．2016年开展安全预案演练3次，其中实战演练1次（实施电气保障部登高作业应急预案）。

（四）加强安全培训及宣传，努力营造共保安全的良好氛围

1．加强安全生产警示教育，从各类重大安全事故中深刻汲取教训，有针对性地开展警示教育，让干部职工保持清醒头脑，时刻绷紧安全生产之弦，防范类似事故发生。

2．建立实施以“每周一案、每月一考、每季一课”为主要内容的常态化安全教育培训制度，编制学习培训计划，落实安全月考制度，并将考试成绩与绩效考核挂钩。同时组织“学安全操作规程，做遵章守纪职工”的安全主题竞赛活动，参赛人数28人，按考试成绩对个人进行奖励，并且与部门评优和绩效考核挂钩。

3．要切实做好新招录职工的三级教育培训，坚持“三类岗位”人员（即主要负责人、安全生产管理人员、特种作业人员）必须持证 5 上岗，一线岗位操作人员必须经过安全培训且考试合格后方可上岗作业。建立安全管理人员和特殊工种人员管理档案共34人次。

4．加强专、兼职安全监管队伍建设，做好人员的业务培训，全年完成安全教育培训7次，共45人次。选派部分安全管理人员外出参加系统性、高水平安全培训，鼓励安全管理人员参加全国注册安全工程师的考试，选拔高层次的安全管理人才，切实提高单位安全监管队伍的综合素质和业务能力。同时加强日常安全意识的培养，让每个安全员充分发挥作用做到安全工作敢管、会管、愿意管，在中心真正构建起“纵向到底、横向到边”的安全监管网络。

5．深入开展“安康杯”竞赛、“安全生产千天竞赛”和党员安全示范区、青年安全示范岗等创建活动，开展丰富多彩、形式多样的安全宣传教育活动，营造浓郁的安全氛围。

二、2017年工作打算：

为保持中心安全形式稳定，今年将着力做好以下五个方面工作：

（一）加强组织领导，落实管理责任，推动安全红线意识再强化

1、加强和改进对安全工作的领导。认真学习贯彻《中共中央国务院关于推进安全生产领域改革发展的意见》，深刻领会其精神并结合国家安全监管总局《关于印发企业安全生产责任体系五落实五到位规定的通知》要求，将安全生产与中心转型发展同规划、同部署、同推进。坚持安全领导小组会议制度，并适时召开专题会议，充分分析安全生产形势，研究解决问题，不断增强对安全生产工作主动性。全年 召开4次安全生产形势分析会，每季度首月召开的月度例会后召开一次安全生产季度分析会。中心领导每季度至少组织1次安全生产全面检查，部门负责人对职责范围内的安全生产工作每月检查不少于1次。

2、落实部门的主体责任。按照省厅统一部署，深入开展落实交通运输企业安全生产主体责任专项行动，根据《交通运输船闸单位安全生产标准化规范》建立健全安全生产管理制度，层层签订安全生产责任状，使安全压力有效传递，安全责任有效落实，确保安全生产在每个环节都有人抓、有人管、有人承担责任。各部门要按照处《关于安全生产“党政同责、一岗双责”实施规定》的要求，切实落实“五级监管体系”的各自责任，严格执行管行业必须管安全、管生产必须管安全、管业务必须管安全要求，形成安全生产齐抓共管的工作格局。进一步推进安全责任清单管理，要以安全生产标准化建设为抓手，坚决落实好生产经营单位内部的“四个责任”，即中心和部门主要负责人的“第一责任”，安全管理部门的“综合管理责任”，其他部门的“一岗双责”责任，从业人员的“全员安全责任”。认真梳理中心、部门、大队、岗位安全工作责任和履职要点，制定统一规范样式的安全生产主体责任清单，从下到上层层列出安全生产责任清单，切实做到安全责任、安全投入、安全培训、基础管理、应急救援“五到位”。中心安全生产领导小组要专门召开安全责任落实分析会，审定各岗位、大队、部门和中心的安全生产责任清单，抓好任务分解，把安全任务和工作责任逐一落实到部门、岗位、人头和环节，决不容许出现岗位落 空、责任虚化等问题。

3、强化安全监管责任。进一步完善安全生产监督管理机制。要实施安全生产管理责任清单制度，以清单方式明确每项安全生产监管职权和责任，推进日常照单监管、尽职照单免责，失职照单追责。建立标准化、规范化的责任落实流程，制定工作流程图，切实做到安全生产监管不缺位、不越位。

（二）建立双重预防机制，完善风险防控体系，推进隐患治理再深入

1、探索建立双重预防机制。认真贯彻落实国务院安委会、省安委会关于“构建双重预防机制防范遏制重特大事故”的专项部署，根据处即将统一制定的船闸运行风险辨识评估方法和分类分级标准，按照风险评估手册和安全风险目录清单确定风险类别和风险等级，建立安全风险分级管控和隐患排查双重预防机制。结合中心安全生产、管理工作特点，在“1+3”安全监控系统的基础上，将辨识的安全风险从安全设施、管理制度、信息化技术、应急等方面制定针对性的管控措施，并明确责任，把可能导致的后果限制在可防、可控范围之内。

2、加大隐患排查治理力度。牢固树立隐患就是事故、不能及时发现和排除隐患就是失职的理念，把排查治理隐患作为坚持预防为主、有效防范遏制事故的治本之策，毫不放松地常抓不懈。完善安全生产检查制度，严格实行谁检查、谁签字、谁负责的安全生产检查责任制。强化一线作业部门安全责任人对事故隐患排查的责任和能力，把事故隐患排查治理和日常检查作为安全生产管理的重点内容，按照 “零容忍”的要求，建立健全大队随班检查、部门日巡查、中心月检查的隐患自查自纠机制。要落实隐患治理整改，真正做到整改责任、措施、资金、期限和应急预案“五落实”，做到隐患治理不到位不放过、效果评价不合格不放过、主要负责人没有签字确认不放过。中心要定期向处航政安全科上报安全隐患排查整治情况，定期汇总领导干部安全生产督查情况。

（三）强化“双基”工作，提高保障能力，推动标准化建设水平再提升

1、深入推进安全生产标准化建设。按照《交通运输船闸单位安全生产标准化规范》要求，进一步推动安全生产标准化建设工作，积极开展风险控制、教育培训、设备、设施管理及作业安全等方面的部门管理基础工作，做好各个环节的痕迹记录，以进一步明晰责任。制定《保障中心作业标准化指南》，对作业人员着装、到达作业现场后工作步骤，作业现场材料、工器具摆放、安全防护设施的使用等工作提出具体要求，达到统一标准，消除现场安全隐患，进一步展示保障中心专业化作业的形象。根据各操作流程和危险源的特点，依据安全生产法律法规和标准规范，补充制定相关设备操作规程。在作业场所或应急抢修船舶上，安装安全警示告知、安全标志标识和安全作业流程等可视化管理图示、标识等，要求操作人员按章操作、坚决杜绝“三违”现象。

2、提高船闸应急保障能力。中心要以船闸抢修和船闸检测为核心，以科技创新为动力，加快推进业务转型，不断完善业务流程，不 断提升应急保障能力。要发挥船闸抢修“急先锋”作用，提高应急响应速度，建立完善船闸常见故障“病例库”，完善抢修流程，确保船闸故障抢修一次成功率。要建立船闸健康档案，做到一闸一档，定期对船闸养护状况进行评估，提高预防性养护效果。要加快建设应急保障管理平台，采用信息化、智能化手段，对船闸设备设施加强检测，提高检测与维护效率，同时将信息化渗透到应急保障的所有环节，推进保障水平不断提高。

3、加强应急救援体系建设。按照专业类别，中心安全生产领导小组组织安排相关部门、人员学习已颁布实施的《江苏省船闸应急保障中心应急预案汇编手册》，熟悉各自职责、预案体系和响应程序，掌握事故预防和应急保障措施。加强应急机构、队伍建设，并根据工作重点适时开展桌面及实战演练，以不断提高中心的应急保障能力。年内开展安全生产预案演练不少于3次，其中实战演练不少于1次，预案演练安排在三、四季度进行。

（四）聚力中心主业，提高作业水平，推进“应急+保障”建设再上新台阶。

1、提高船闸应急保障作业水平。中心要以船闸抢修和船闸检测为核心，加快推进业务转型，不断提高作业水平。

2、加强设备安全管理。加强机电设备保养，坚持高标准严要求，落实检查养护责任，切实提高设备设施养护工作的标准和质量。对重大机电设备的维修养护，要制定工作流程和应急预案，推行设备维修养护标准化。要切实抓好车船安全管理工作，进一步完善各项管理制 度，车船必备的各种证书需办理齐全并按规定及时审验，履行车船出行手续。要加强对机驾人员的日常教育，提高安全行驶的意识，提高安全驾驶的警觉性和责任心。中心安全领导小组办公室指导各部门对重要的保障设备、设施建立使用、保养台账，做到“一机一档”。加强消防安全工作，落实消防责任，配齐配足消防救生器材，组织开展消防知识宣传教育，有效预防和遏制火灾事故。

3、加强保障作业现场安全生产、管理及监督检查。要完善保障作业施工各项现场安全管理制度，严把作业施工安全管理 “六关”，即教育关、措施关、交底关、防护关、检查关、改进关。要督促各责任部门、施工单位建立健全三级安全教育，切实做到该培训的培训，该取证的取证，该教育考试的一定教育考试。要在危险源识别、评估的基础上，制定详尽的安全技术保证措施，对于特殊过程和环节该出专项方案的要有专项防范方案，该采取特殊保护措施的必须采取特殊保护措施，要把防高处坠落、触电、落水、砸伤、起重伤害等作为重点，采取控制得力的安全措施，加强对施工机械、施工器具等设备安全性能的检测检查，严把设备设施准入关。做好安全生产技术交底工作，对每一个施工项目必须要进行必要的安全技术交底，重点针对施工难度大、施工条件差、施工环境复杂的养护保障项目，建立书面安全技术交底制度，并妥善保存交底资料，建立工作台账。要加强施工现场安全防护，督促作业部门、施工单位严格执行相关防护标准和要求，严格落实“三宝”（安全帽、安全带、安全网）配备和 “四口”（预留洞口、电梯井口、通道口、楼梯口）、“五临边”（楼面临边、屋面临边、阳台临边、升降口临边、基坑临边）安全防护措施。质量安全部对每个专项养护保障作业现场至少监督检查1次，中修保障项目至少监督检查1次。按照制定的检查表中检查项目规范检查，及时下发隐患整改通知书，做好整改反馈情况的复查。

（五）严格安全教育培训，培育安全文化，深化安全管理全员参与再动员

1、严格安全生产教育培训。建立常态化安全教育培训制度，编制学习培训计划，落实安全季度考试制度，并将考试成绩与绩效考核挂钩。要切实做好新招录职工的三级教育培训，坚持“三类岗位”人员（即主要负责人、安全生产管理人员、特种作业人员）必须持证上岗，一线岗位操作人员必须经过安全培训且考试合格后方可上岗作业。质量安全部建立主要负责人、安全管理人员和特殊工种人员档案，并保证及时联系复审。各部门应开展部门级安全生产教育培训，并做好相关台账记录。加强专、兼职安全生产管理人员的安全业务培训，年内举办一期安全管理人员培训班。选派部分安全管理人员外出参加系统性、高水平安全培训，鼓励安全管理人员参加全国注册安全保障师的考试，选拔高层次的安全管理人才，切实提高中心安全监管队伍的综合素质和业务能力。同时加强日常安全意识的培养，让每位安全员充分发挥作用，做到安全工作敢管、会管、愿意管，在中心真正构建起“横向到边、纵向到底”的安全监管网络。

2、广泛动员职工参与。要深入开展“安全生产月”、“安康杯”等群众性创建活动，进一步夯实安全生产的群众基础。要借助媒体、中心门户网站、微信公众号、QQ群等，全方位、多层次、立体式宣传安全生产方针政策、法律法规、工作部署、正反面典型、安全知识等，凝聚起安全生产人人了解、人人参与、人人监督、人人自律的合力，使安全生产红线意识进一步深入人心。中心工会要积极组织动员职工、服务单位人员参与隐患排查治理，深入开展“安全隐患随手拍”、“安全风险问卷调查”等活动，营造全员查隐患的氛围。中心要设立安全生产举报电话，畅通举报渠道，鼓励职工积极对安全隐患进行举报，并对举报有功人员给予奖励，不断夯实安全生产的社会基础。

3、深入开展安全生产宣传。认真贯彻中共中央国务院《关于切实加强全社会安全生产宣传教育工作的实施意见》，实施“提升全民安全素质，强化社会安全氛围”保障。要组织安全发展理念和政策法规宣讲，大力宣传贯彻总书记关于安全生产的重要论述，宣传《安全生产法》、《江苏省安全生产条例》等法律法规。要深入开展安全生产警示教育，针对全国范围内以及行业内有影响的典型案例，通过“以案说法”、“以身说法”等形式，教育职工牢固树立安全发展理念。

第四篇：医院管理评审工作汇报材料

襄樊市第四人民医院始建于1957年，占地5500m2，医疗业务用房5000 m2，是一所集预防、检测、治疗、康复于一体的综合性一级医院。XX年6月28日改制托管，先后投资2千万元进行改造、装修及前沿科技设备的配备。如，门诊大楼及住院部安装中央空调、电梯，开设vip（温馨病房）、标准间病房，配置液晶电视；引进宫腹腔镜、各种内窥镜（电子阴道镜、膀胱镜）、日本导津x光机、芬兰全自动生化血液分析仪、韩国麦迪逊彩超、bbt凝固刀、超短波、大型c臂x光机、意大利臭氧治疗机、多功能心电监护系统、美国欧米达全功能麻醉机等全新高科技配套设备；配备先进齐全的急救传呼系统及抢救设施等，这一切为不同层次的患者营造了一个良好的就医环境。

近年来，在襄樊市委、市政府的领导下，在市、区卫生局的指导下，我院紧紧围绕国务院《医疗机构管理条例》、卫生部《医院管理评价指南（试行）》、《湖北省医院管理评审实施细则》文件精神，牢固树立和落实科学发展观，以病人为中心，加强医院管理，提高服务水平，保证医疗质量，确保医疗安全，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。并以“医院管理评审”为工作重心，积极投入到“医院管理评审”创建活动中，实施了一系列创建工作，现汇报如下：

一、加强医院管理，完善管理体系。

襄樊市第四人民医院自改制以来本着“诚信、优质、敬业、创新”的经营理念，严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章，建立健全各项规章制度和岗位责任制，按照卫生行政部门核准的诊疗科目,依法执业；设置公司董事会领导下的院务管理委员会，分设办公室、医务科、护理部、感染科、药剂科、信息策划科、财务科、设备后勤科、客服部、市场部等等，实行在董事会领导下的院长负责制，领导组织实施上级行政及主管部门下达的各项指示、文件和精神，制定工作计划和中、长期发展规划并组织实施；建立了院、科两级管理责任制，建立健全各项规章制度和岗位责任制，并实行制度上墙，全部装订成册。

医院现有职工 名，各类专业技术人员 人，其中主任及副主任医师35人，中级职称68人，初级职称58人，卫生技术人员占全院职工总数的 78%以上，行管、后勤、财会等共45人，占22%，上报床位106张，目前实际开放床位83张，医护人员比例及床位开放符合国家规定的总体框架。并诚聘武汉同济医院、协和医院、省人民医院、妇幼保健院等资深专家为学科带头人，建立卫生专业技术人员梯队建设制度、继续教育制度及专业技术档案，使医院形成一种各科有学科带头人把关，由中青年医师骨干挑大梁的良性人力资源发展格局，为医院的长足发展奠定了坚石的基础。在此基础上进一步完善医院管理体系，建立健全医疗质量、护理质量、药事管理、院感、输血、院百分比考核、传染病管理、计划生育、急救领导小组等管理领导组织及其工作制度；制定突发事件应急预案及急、危、重病人抢救应急预案，并组织实际操作演练；建立“海纳”医疗收费网、农合网、医保网等等，能够较系统地、及时、准确地收集、整理、分析和反馈有关医疗质量、安全、服务、费用和绩效的信息；建立健全医疗设备采购、保养、维修与更新制度等等。医疗建筑布局及设施分布体现“以病人为中心”的服务理念，力争做到接诊、检查、发药、治疗、收费 “一条龙一站式”的服务，满足病人方便快捷的诊疗需求。定期组织全体医务人员进行《执业医师法》、《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《处方管理办法》等法律法规知识培训。切实把好卫生技术人员资质准入关，针对新入职的医务人员有些无执业资质的情况，人力资源部和医务科召开专门会议，对新入职人员进行岗前培训，明确其工作职责和范围，不允许独立执业，并规定取得执业证的年限为二年，否则将调离岗位或解聘。

二、很抓质量建设，确保医疗安全。

医疗质量是医院的生命，也是医院管理的核心，更是医院生存发展的根本。近年来医院一直把提高医疗质量、确保医疗安全作为管理的重中之重，除不断加强医疗队伍建设、引进前沿高科技检测设备外，重点很抓制度管理，建立健全院、科两级质量管理，认真实施医疗质量和医疗安全13个核心制度。同时加强对重点科室和重要岗位的督导和监控，如急、危、重病人的诊治、抢救和管理，手术病人及产科病人的重点管理；手术室、急诊科、院感、输血、药事及医技科室的质量控制；并制订了防范医疗安全32条，定期进行“三基”训练和考试，实现“基础理论、基本知识、基本技能”人人达标；重点落实首诊医生负责制，以及住院医师24小时负责制，狠抓三级医师查房制、实行百分比质量考核制、科内科外会诊制、急危重病人和重大手术术前讨论制，有效地保障了医疗安全，杜绝了医疗事故和重大医疗差错的发生。起到了有效防范和控制因医疗质量和安全隐患的潜在风险。

在提高医疗服务质量及医技水平的同时，医院很抓护理管理，实行院长领导下的护理部主任（总护士长）负责制，倡导以病人为中心的责任制护理，建立健全护理管理制度及各级人员职责；制定并落实护理质量考核标准、考核办法和持续改进方案，及重症监护病房质量管理等等。

医院还加强了医疗服务、建筑、设备、设施等方面的全方面的安全管理，危险物品及放射性物质、剧毒试剂等危险物品的安全管理和安全教育，树立全员医疗服务安全意识；定期对供电、供气、供水系统进行安检；定期开展医疗质量和医疗服务安全分析；制定重大医疗过失行为和医疗事故防范预案；制定防范非医疗因素引起的意外伤害事件的措施，以及保护医务人员职业安全的措施等，争创平安医院。

三、注重内涵建设，打造优质服务。

在确保医疗质量与安全的同时，医院始终把“维护患者合法权益”、“医德医风教育”作为一项长期工作常抓不懈。确立了“以病人为中心”的三性化（人性化、个性化、亲情化）服务理念。首家实行无挂号医院、实行 “全程导医”服务、“便捷诊疗”服务，开通24小时热线咨询服务，免专家挂号费等等。医院还通过多种渠道推行温馨服务举措，如：开设温馨病房；对来院生产的孕妇，免费赠送一枝鲜花，一碗鸡蛋，一张照片，一个属相；对市区的孕妇免费接送；对中午仍在门诊输液病人免费提供午餐；对出院病人跟踪回访，回访率达95%；对科室环境进行美化，开辟“健康小贴示”橱窗，等等，为来院病人营造了一个便捷、温馨、舒适、和谐的新型医疗平台。

在医疗服务过程中注重保护患者的隐私权、知情权、知晓权，建立并落实医患沟通制度。公开医院投诉电话，设立意见箱，客服部每天深入门诊病房主动争求意见，及时、妥善处理和反馈患者的投诉；制定了《优质服务、医德医风考核标准》并和医护人员签订了《廉洁行医责任承诺书》，建立了医德医风奖惩制度，经常性对医务人员进行廉洁行医，文明服务职业道德规范的教育，并多次在全院范围内开展演讲比赛，开展“假如我是一个病人”的讨论，开展群众信得过的好医生和星级护士评比活动，杜绝了索要、吃请、收受患者红包、物品、有价证券等以医谋私的行业不正之风，提升了医院在社会上的信誉度。医院还把解决人民群众最关心的“看病难、看病贵”问题作为工作的突破口，坚持因病施治、合理检查、合理用药、合理用材。为了让患者明明白白消费，实行医院信息公开，在医院门诊大厅向社会公开药品价格、收费项目标准，完善价格公示制、查询制、费用一日清单制，提高收费透明度，让患者安安心心看病，明明白白消费。

四、履行社会责任，提高两个效益。

在医疗服务过程中，医院本着立足社会，回报社会的原则，始终把社会效益放在首位，一是积极参加社会公益医疗服务。每年坚持在 “三八”妇女节为妇女免费体检，“五一”劳动节为劳动模范免费体检，不定期深入社区、乡镇义诊，送医送药，为特困户提供医疗援助金和生活用品，为肢体残疾人捐赠轮椅，扶助贫困学子上学，向遭受水灾、雪灾、旱灾、震灾地区捐款、捐药等等。二是积极承担卫生防疫工作。在襄城区率先成立了vct自愿咨询与检测门诊，为襄城区的相关人群提供规范的艾滋病咨询、检测、关怀等服务平台；积极开展健康教育、科普宣传，普及防病知识，每年12月1日艾滋病防治日组织专家进行义诊，宣传艾滋病防治相关知识，不断提高市民健康意识，取得了良好的社会效益，得到了社会的广泛好评。

XX年年，全院医疗收入 万元，药品收入占总收入的 %；药品支出占总收入的 %。

医院年门诊 人次、人均每人次消费 元，其中医疗消费83元，占人均消费的 %；药品消费49元,占人均消费的 %。全年住院收入 万元，出院人数1358人，出院病人占用总床日11305天，人均住院日8天，人均消费1330元，其中住院消费974元，占人均消费的73.2%，药品消费 元，占人均消费的 %。住院开放总床日 天，病床周转次数27次/每年，床位使用率为70.3%。

医院通过以上各项工作的持续改进，我院医疗质量得到了质的提高，服务质量和服务水准得到社会的认可。我们坚信，有上级组织的正确领导，有全院职工的不懈努力，医院管理创建活动将不断得到提升。

谢谢大家！

第五篇：管理者代表管理评审工作汇报

管理者代表管理评审工作汇报

公司领导：

自公司进行质量体系认证以来，我做了以下工作。

1、领导组织质量管理体系的日常工作，实施和保持管理体系并有效运行。

2、领导各部门按照质量管理体系程序要求进行工作，并监督检查各部门质量管理工作。

3、协助总经理策划了公司质量方针和质量目标并要求各部门落实分解的质量目标。

4、组织了一次内部质量体系审核，发现了3项一般不合格，都进行了原因分析，提出了有效的改进措施，并要求内审组跟踪验证合格情况。

5、对所有合同和顾客的要求进行识别，确定并评审了所有合同，保证顾客的要求得到满足。

6、对供方进行了评审，并依据供方的产品质量和服务质量，对供方的业绩分进行了评审。

7、提出了培训和基础设施管理的要求，保证资源的基本满足。

8、提出了改进建议，并收集了员工的意见，协调各部门质量管理工作，并对外对内进行有关的质量体系工作的联络。

9、但在文件管理方面还不足，内审发现不合格主要表现在公司员工对质量管理体系文件理解不够，缺少经验，用文件来指导工作的习惯还没有形成，加强对文件记录工作。

通过以上各方面的工作，完成了成品一次交验合格率100%，顾客满意率95%的质量目标（实际100%）。

管理者代表：

2008年1月8日

技术科管理评审工作汇报

公司领导：

自公司进行质量体系运行以来，我部门做了以下工作。

1、及时安排组织生产施工，保证施工工期。保证成品一次交验合格率100%，合同履约率100%。

2、对公司生产过程实施了控制，定期检查并评价。

3、对过程产品质量状况和不合格品情况进行了统计分析。

4、对生产设施和工作环境实施了控制。对公司所有设备进行编号

和整理，和有关设备的维护保养制度，保证了设备完好的正常运行，要求生产员工正常使用和维护设备。

5、质量管理持续改进方面提出了改进建议，对本部门出现的不合格都进行了及时处理，保证产品的质量。

6、对现场工作环境进行控制和管理，但现场物品的标识和堆放作

得不好，我们会加强这方面的改进。

7、对公司基础设施进行维护和保养，保证基础设施的完好率

100%。

8、生产过程产品的标识，做好产品防护工作。

9、生产过程的产品进行自检和产品的防护，并对生产过程中不合格品实施处理。

10、针对施工项目，我们制定了《施工组织设计》、《施工方案》、《质量计划》，并于项目开工前进行了技术交底和培训，确保工程施工的顺利进行。

11、对原材料供方进行了评审，并对其业绩进行了评定，确保了原

材料100%合格，返工返修率控制在1%以下（去年0.8%，今年0.25%），原材料供货率100%的目标。

技术部：

年月日

综合办管理评审工作报告

公司领导：

自公司进行质量体系运行以来，我部门做了以下工作。

1、编制了质量手册和程序文件及《岗位职责和任职要求》。

2、制定了培训计划，并组织实施了质量管理体系贯标培训，质量管理体系文件培训、检验员培训、法律法规培训、内审员培训等，均按照《培训计划》的安排进行了培训，培训实施有效。

3、对文件和记录进行了整理、标识和防护，保证文件制度执行差错为零。

4、完成了公司质量管理体系的文件发放。

5、对公司办公设施和工作环境实施了控制。

6、对员工进行了能力评价。

7、对特种作业人员的资格进行了审核，确保特种作业人员持证上岗。

通过以上工作，完成本部门上岗培训合格率100%，特种作业人员持证上岗率100%的质量目标。

综合办：

年月日

市场科管理评审工作报告

公司领导：

自公司进行质量体系运行以来，对所有顾客的合同要求进行确认，组织进行了标书评审、合同评审、顾客满意率完成了100%。第二，我们依据质量手册要求，今天签署了一份合同，对标书、合同进行了评审，确认能够满足顾客的要求后，并经顾客确认，对合同评审作了评审记录，满足顾客的要求。

第三，为测量公司的顾客满意度，我们汇总了顾客情况，对顾客发放了顾客满意程度调查表，调查表共发放3份，回收3份，经统计，顾客满意度100%。

最后，我们通过在公司进行的质量体系贯标活动，在工作中明确了自己的岗位职责，了解了自己的日常工作与公司整体效益的关系，清楚了把自身工作做好的重要性，对下一步的工作也有了明确的目标。

我们将以自己的努力工作提高公司的质量水平。

市场科：

年月日

质量科管理评审工作汇报

公司领导：

自公司进行质量体系认证以来，我做了以下工作。

1、领导组织质量管理体系的日常工作，实施和保持管理体系并有效进行。

2、领导各部门按照质量管理体系程序要求进行工作并监督检查各部门质量管理工作，对过程进行了监督检查，并填写了《过程检查实施细则》。

3、协助总经理贯彻落实了公司质量方针和质量目标并要求各部门落实分解的质量目标。

4、进行了一次内部质量体系审核，发现了2项一般不合格，都进行了原因分析，提出了有效的改进措施，并要求内审组跟踪验证合格情况。

5、目前我们对计量器均进行了检测，计划更换新的并重新进行鉴定。

6、成了对原材料的检验、过程质量控制和半成品及竣工验收，将不合格严格控制在生产过程中，及时杜绝了不合格品流向市场，确保了产品出厂和各率100%。

综上所述，本部门按照质量管理体系的要求开展了相关工作，确保了质量管理体系运行有效。

质量管理部：

年月日