第一篇:护理业务查房教学
护理业务查房
护理业务查房概念:
是针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗、护理项目等病人,护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房。
目的:指导解决修正病人的护理方案,护理措施。护理业务查房
查房准备
选择较为典型、诊断明确、病情复杂的病例,指定负责护士做好查房前的准备,提前2-3天通知全科人员及护生预习病史及相关资料,并查阅有关疾病的国内外先进护理经验,找出本科护理的薄弱环节。
查房人员 护理部业务查房由护理部安排组织各科护士长参加,科室业务查房由科室护士长组织本科全体护理人员参加。护理业务查房
查房时间 护理部业务查房每月1次, 每月由护理部组织全院护士长和护理查房科室的所有护士针对本科室的专科疑难病种和并发症多的病种进行临床护理业务查房。查房时间30-40分钟,其中责任护士报告病历时间限制8分钟。查房时间安排:根据工作情况,尽量选择下午。护理业务查房
查房的重心:是病人,而非责任护士,也不是疾病本身。病人的准备 护理业务查房 查房程序: 护理业务查房 查房物品准备:
一般物品如查房车、听诊器、血压计、手电筒、压舌板、病历 专科用品 护理业务查房
参加查房者仪表行为语言素质: 着装整齐、佩戴胸卡 站位规范
语言通顺流畅、表述清晰、运用医学术语 主动与病人沟通
在办公室内由主查人说明查房目的 护理业务查房
责任护士报告病历(多媒体课件):
患者一般情况(床号、姓名、性别、年龄、诊断、入院时间、手术情况等)。简要病史、症状体征、既往史、过敏史。
辅助检查(X-ray、CT、核磁、心电图、纤维支气管镜、病理等)的结果(阳性)治疗、正在应用的药物。患者当日的病情。
病人现存护理诊断/问题(全面并突出患者的个性特点、排列顺序得当)、护理计划、采取的护理措施(具体、可操作性)、达到的护理效果(明显)及尚需要解决的护理诊断/问题。特殊的护理技术或操作技术。护理业务查房
责任护士报告病历(多媒体课件):
基础知识、基础理论和基础技能进行回顾性的复习及涉及相关内容进行学习(结合本病例):疾病概述、病因病理、临床表现。护理业务查房
护理体检:
全体人员共同到病房,由主查人依据责任护士的报告和护理病历记录情况进行护理体检,并询问病人重要病史,通过与病人的交谈、观察再次收集病人资料。在体检开始前向患者说明目的,使患者思想放松,乐于配合体检,并建立信任关系。运用视诊、触诊、叩诊、听诊等方法来了解病人的生命体征,发现病人全身或局部的病理形态改变,及时了解病人现存或潜在的健康问题。
护理业务查房 护理业务查房
护理查体(视、触、扣、听):
基本查体:生命体征、神志、瞳孔、眼、耳、鼻、口腔、气管、心、肺、腹、四肢活动、皮肤、各种管道等。
专科查体(血管反应征、墨菲氏征、格拉斯哥评分、肠鸣音)。查体后小结突出阳性体征与专科特点。并向患者道别。护理业务查房 查房指导:
责任护士治疗的收集、护理问题的提出、措施的实施是否完善、准确、恰当。协助解决护理疑难问题。
对该疾病的先进护理方法及前瞻性指导。护理业务查房
讨论:
疾病相关知识。
疑难或不妥的护理问题及护理措施 提出本专科国内、外护理进展情况。护理业务查房
总结:查房结束前应对本次查房作出相应的总结、评价。(主查人简要评价此次查房效果,并予以护理指导。由护士长做简要总结。)记录重点:责任护士、病人提出的问题、查房者的指导意见及前瞻性的信息。护理业务查房
建立护理业务查房质量评分标准:从护士长准备、护士着装、精神面貌、站位、病例选择、责任护士报告病历、护士长查体、健康宣教、康复指导、护患沟通、基础护理、专科护理、心理护理、讨论内容与患者病情是否相符、相关医学护理理论知识及扩展、护理记录、护士长总结、高血压护理查房
病例资料
现病史:患者==,男女,==岁,因“发现血压升高
年,血压波动 时间”于==入院。
入院查体:T ℃,P 次/分,R 次/分,BP mmHg,神清,病容,体型,双下肢未见水肿。
既往史:否认“肝炎、结核”病史;有高血脂、慢支炎肺气肿、痛风、前列腺增生病史,否认手术史、外伤史以及输血史。
生活嗜好:嗜烟==年,==支/天,未戒。不嗜酒。
入院诊断:高血压(3级
极高危)主要护理问题
P1、疼痛:头痛——与血压升高有关
护理目标:病人血压基本控制在正常范围内,减少或避免头痛的发作。 护理措施:
(1)减少引起或加重头痛的因素:安静、温暖、舒适环境,防止过多干扰;头痛时卧床休息,抬高床头;避免劳累、激动、紧张、嘈杂;指导病人使用放松技术。
(2)用药护理:遵医嘱规范应用降压药,监测血压变化,观察药物不良反应。
效果评价:病人血压以及头痛的发作得到了较好的控制。
P2、有受伤的危险——与头晕、视力模糊或发生直立性低血压有关
护理目标:保证病员安全无受伤。 护理措施:
(1)避免受伤:定时测量血压做好记录。尽量消除可能导致病人受伤的隐患。
(2)直立性低血压的预防和处理: ①让病人了解直立性低血压的表现; ②指导病人预防直立性低血压的方法; ③应对方法。
效果评价:病员住院期间安全无受伤。 P3、潜在并发症——高血压急症
护理目标:无高血压急症发生 护理措施:
(1)避免诱因:避免情绪激动,按医嘱规范服用降压药,避免过劳和寒冷刺激。
(2)病情监测:定期检测血压,及时发现血压变化。
(3)高血压急症发生时的护理:绝对卧床休息,抬高床头,避免一起不良刺激,保持呼吸道通畅,安定情绪,持续心电监护,建立静脉通路,遵医嘱用药,严密观察用药反应。
效果评价:病员未发生高血压急症。
P4、知识缺乏——缺乏疾病预防、保健知识和高血压用药知识
护理目标:病员掌握高血压的预防保健知识及用药知识
护理措施:住院期间主管护士坚持对病员做好健康教育,让病院了解高血压防治与保健的相关知识。
效果评价:病员较好掌握高血压的保健、防治及用药知识 健康教育相关内容
高血压概念定义:静息状态下动脉收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变 分类:(1)原发性高血压
(2)继发性高血压
发病原因
遗传因素:大约半数高血压患者有家族史。
精神应激:长期精神紧张、压力、焦虑或长期环境噪声、视觉刺激等均可引起高血压。
其他危险因素:肥胖、烟酒、年龄、饮食。
临床表现
心悸、气短、头疼、眩晕、耳鸣、失眠、肢体麻木
保健指导:合理饮食,指导正确服药、合理安排运动、定期复诊。合理饮食
1)限制钠盐摄入,每天应低于6g。
(2)保证充足的钾、钙摄入,多食绿色蔬菜、水果、豆类食物。(油菜、芹菜、蘑菇、木耳、虾皮、紫菜等食物含钙量较高)
(3)减少脂肪摄入,补充适量蛋白质,如蛋类、鱼类等。
(4)增加粗纤维食物摄入,预防便秘,因用力排便可使收缩压上升,甚至造成血管破裂。(5)戒烟限酒。
(6)控制体重,控制总热量摄入。指导正确服药
(1)强调长期药物治疗的重要性,用降压药物使血压降至理想水平后,应继续服用维持量,以保证血压相对未定。
(2)告知有关降压药的名称、剂量、用法、作用及不良反应,嘱病员必须遵医嘱按时按量服药,否则可导致血压波动。
(3)不能擅自突然停药,经治疗血压得到满意控制后,可遵医嘱逐渐减少剂量,但不可突然停药,否则可导致血压突然升高。合理安排运动
指导病人根据年龄和血压水平选择适宜的运动方式,中老年人应包括有氧、伸展及增强肌力的3类运动,如:步行、慢跑、太极拳等。运动强度因人而异,常用的运动强度指标为:运动时最大心率达到170减去年龄,运动频率一般每周3~5次,每次持续30~60分钟。注意劳逸结合,运动强度、时间和频度以不出现不适反应为度,避免竞技性和力量型运动。定期复诊
根据病人的总危险分层及血压水平决定复诊时间。低危或中危者,可1~3个月随诊1次;若为高危者,则应至少每1个月随诊1次。
护理业务查房记录
科别
四楼综合病区 时间
2013年10月 10日
地点 综合病区护士站科别 四楼综合病区 时间
2013年10月 10日
地点 综合病区护士站 参 加 人 员 主讲人
内容
高血压病患者的护理
护理部主任:高血压是一种常见的,以体循环动脉压增高为主的临床症候群,其发病率高,且可引起严重心、脑、肾等并发症,危害较大。它的病因和发病机制尚不完全清楚,目前认为与心输出量、外周血管阻力、精神因素、体液内分泌等诸多因素有关。临床表现血压高时可有头晕、头痛、耳鸣、乏力、等症状,主要治疗原则为控制情绪、体重、低钠低脂饮食、降压药、适当有氧运动。下面请责任护士**汇报病历。
护士:患者方**,女,78岁,因“跌倒致枕部肿痛14小时”入院,患者2年前查体发现高血压,14小时前行走时不慎摔倒伤及头部,枕部着地,自感头痛明显,枕部有少量血液渗出,受伤当时无恶心呕吐,无逆行性遗忘,无意识障碍,入院查体:T36.7℃,P88次/分,R22次/分,BP130/80 mmHg,心律齐,心音中等。患者卧床,神清,查体合作,表情痛苦,右枕部有一长约3cm皮肤擦伤,伤处少量渗血,局部软组织肿胀明显。入院诊断:头部外伤、头皮血肿、腔隙性脑梗死、高血压病Ⅰ级。入院后医生给予局部常规消毒后加压包扎止血;护理方面根据医嘱给予二级护理,低盐低脂饮食,硝苯地平片缓释片控制血压,阿司匹林肠溶片抗凝、静脉给予抗感染药及完善相关辅助检查等支持对症治疗。
护士长:此病人刚入院时的主要问题是头痛、头晕,请***讲一下具体的护理措施。
护士***:1.头痛的护理 评估病人头痛的程度、持续时间是否伴随其它症状。定时测量血压并做好记录,遵医嘱给予降压药,注意用药后效果及副作用。保证充分睡眠时间,保持病室安静,护理操作集中进行以免打扰病人。同时,告知病人保持心绪平和,特别是在生气、愤怒时要及时调整情绪。
2.头晕的护理 了解头晕程度,嘱病人安静休息,保证病人安全,注意降压过低致脑供血不足,也会导致头晕。教给病人头晕发作时的防护措施,如卧床、保持安静,注意陪伴、起床遵循“三、三、三”的方法防止发生坠床及跌倒等意外。
护士长:护理措施比较全面,下面请***讲一下患者的自我保健计划内容。
护士***:1.休息 劳逸结合,保证充分睡眠,因为劳累、紧张是引起血压增高的常见诱因。2.饮食 病人每日摄盐量应低于6g;超重者还应注意限制热量和脂类的摄入。3.戒烟、限制饮酒。4.运动 避免参加竞争、比赛性质的活动以及力量型活动如举重、俯卧撑等,而应根据病情选择骑自行车健身操、快步行走等有氧运动,每周3-5次,每次持续30-40分钟,当运动中出现心慌、气短、极度乏力、头晕等症状时应立即停止,休息。5.药物 病人服用降压药的目的不仅是降压,也为了预防靶器官的损害。因此服药后血压降至正常也不能擅自停药,而应长期服药。服药剂量应遵医嘱不可随意增减。
6.情绪 情绪激动易诱发高血压,病人应保持情绪轻松稳定,对能引起不快的人或事采取回避的应对方法。病人家属应给病人理解、宽容和安慰。7.病情监测 教病人及家属测量血压并记录,以便为医生调整药物提供依据。除此之外,还应定期到门诊检查靶器官受损情况。
护士长:高血压是老年人常见病的一种。病因尚未明,很难彻底治愈,但可以调整生活方式和服用降压药物而使血压控制在适当水平,并可预防后延缓靶器官的损害。因此,教育病人自我保健计划很重要。
护理部主任:阶段性护理效果评价:该病人还有其他脑梗塞、肺部感染等疾病,经过综合治疗和护理,到目前为止,该病人的血压控制良好,疼痛改善,精神转佳,纳食、睡眠尚可,二便通畅,生命体征平稳,心肺未闻及异常,病情已经好转,未发生其他护理并发症。今天的查房很成功,请各位认真落实各项措施,共同努力,尽快使病人恢复健康
第二篇:护理业务查房
护理业务查房
时间:2012年11月30日
1参加人员:主查人:刘艳秋记录人:裴慧床号:姓名:王子俊诊断:先天性耳前瘘管并感染(双)分管护士孟雪介绍病情:
患儿,男,5岁1个月,因双侧耳前红肿2月余来院就诊,门诊以“先天性耳前瘘管并感染(双)”于2012年11月19日收入院,入院后行一级护理,留陪人,普通饮食,阿莫西林克拉维酸钾1.0静滴bid。定于2012年11月21日8:00在全麻下行双侧耳前瘘管切开引流术,手术顺利结束,术后病情稳定,现已出院裴慧护士:本次查房的目的是掌握先天性耳前瘘管的临床表现及护理措施,邱坤护士:先天性耳前瘘管的临床表现:
瘘管多为单侧性,也可为双侧,耳前瘘管口多位于耳轮脚前,另一端为盲管。深浅、长短不一,常身日耳廓软骨内,可呈分枝状,官腔壁为复层扁平上皮,具有毛囊,汗腺,皮脂腺等,挤压时有少量白色粘稠性或干酪样分泌物从管口溢出。平时无症状,继发感染时出现局部肿或脓肿,破溃后则形成脓瘘或瘢痕。宋娜护士:先天性耳前瘘管的护理措施合并感染时,可按医嘱指导病人使用抗生素(注意有无过敏反应)脓肿需切开排脓时,应向病人说明病情,及手术必要性,以消除其紧张心理,并做好伤口引流与更换如需做耳前瘘管切除术,应积极做好术前准备,并向病人及家属说明手术目的和过程以及术后会遗留瘢痕,做好心理护理。术后取平卧位或健侧卧位,卧床休息一天。给予半流质饮食1-2天。需及时换药,保持敷料干燥及伤口清洁,促进其早期愈合。健康指导 告知病人和家属经常保持外耳清洁,勿用手自行挤压瘘管,避免化脓感染。刘艳秋护士长总结:
此次查房准备不充分,护理查房有利于增加知识更全面的了解病情。希望下次改进。另外可以去网上搜索一些比较先进的知识。
第三篇:护理业务查房
护 理 业 务 查 房
病种:(对危重患者、大手术患者、存在或潜在压疮患者(压疮评分超过标准的患者,院外带入Ⅱ以上的压疮、院内发生压疮)、诊断未明确或护理效果不佳的患者、存在安全隐患的患者)
查房日期: 主查人: 责任护士:
参加人员:护理部成员、科护士长、护士长、责任护士、科室护理人员等 主查人说明查房目的。
责任护士报告病历(多媒体课件)。
患者一般情况(床号,姓名,性别,年龄,诊断,入院时间,手术情况)简要病历:运用四诊(望,闻,问,切)收集的有关资料,症状和体征,通过分析辨清病因,病位,病性以及邪正的关系,中西医诊断 辅助检查的结果(阳性)治疗方案,使用的中西医药物
施护是在辨证的基础上,确立相应的施护原则和方法。采取的护理措施(具体,可操作性),达到的护理效果(明显)及商需要解决的护理诊断/问题。举例: 病情介绍:
患者,彭根炎,男性,83岁,因反复胸闷气促五年余,再发加重伴双下肢水肿1月于2016年04-18由门诊以“冠心病”收住入我院心血管内科。现症见:患者神志清楚,精神差,贫血貌,四肢不温,口唇发绀,稍活动后胸闷,气促,夜间不能平卧,阵发性呼吸困难,稍咳嗽少痰,全身乏力,无腹胀,纳食一般,夜寐差,大便1-2次/天,质稀,小便少,腰骶部以下(阴囊、双下肢重度凹陷性水肿,双肺呼吸音低,可闻及大量湿罗音,心前区无隆起,触诊无震颤,心界向右扩大,心率80次/分,心率不齐,双上肢肌力正常,双下肢肌力4级,查:舌质淡嫩,苔薄黄,脉沉细。
既往史:既往有鼻出血,与岳阳市中医院行“鼻内出血窥镜下探查+筛动脉结扎术”,既往有贫血、血小板减低、低蛋白血症、腔隙性脑梗塞、肾功能不全、甲状腺功能亢进。否认糖尿病,有磺胺药过敏史。阳性指标:
胸部CT:右侧胸腔积液,右下肺压迫性不张,心脏扩大,冠脉及主动脉钙化灶。阴囊彩超:双侧睾丸鞘膜腔积液 尿酸:690umol/L 中医诊断:心衰病
(脾肾阳虚
,水湿内停)西医诊断:1.冠心病(缺血性心肌病)房颤
心功能IV级
2.慢性阻塞性肺疾病急性加重期 •
肺源性心脏病
胸腔积液 •
3.贫血
4.血小板减少症 •
5.腔隙性脑梗塞 中医治疗
• 汤剂以温阳益气,利水消肿为法,以升陷汤合苓桂术甘汤加减。西医治疗
• 头孢地嗪:抗感染
• 呋塞米+多巴胺组:利尿升压 • 氨溴索:止咳化痰
• 低分子肝素钠:抗血小板凝集 症候要点
宗气不足,心脉瘀阻,血脉不足,心失濡养,四肢不温,肢体水肿,兼有脾肾阳虚,水湿不化:稍活动后胸闷,气促,夜间不能平卧,阵发性呼吸困难,稍咳嗽少痰,腰骶部以下(阴囊,双下肢)重度凹陷性水肿,舌质淡嫩,苔薄黄,脉沉细。症状/症候施护
一、活动后胸闷、气促
1、观察患者胸闷症状发生部位,性质、程度、持续时间及用药效果,观察有无面色苍白,冷汗淋漓,四肢厥冷等心阳暴脱的表现
2、绝对卧床休息,减少下床活动,避免气血耗损,给予氧气吸入,21小时陪人陪伴,加床栏,防跌倒,做好跌到风险评估。
3、抢救设备处于备用状态,静脉留置,以备抢救之需。
4、做好各项基础护理。
5、控制输液速度及液体的入量,使用西地兰及硝普钠时,速度要慢。
6、遵医嘱选用中医护理特色技术:
耳穴压豆:取主穴:神门、心;配穴:交感、肾、小肠。
每日按揉3-5次,重点按揉耳甲腔。
二、腰骶部以下(阴囊、双下肢)重度凹陷性水肿
1、注意保暖,出汗后避风,以防风寒内闭,加重水肿
2、保持皮肤的清洁干燥,避免擦伤和受压,修剪指甲,避免抓伤皮肤,水肿的阴囊用棉垫及柔软的毛巾托起,抬高双下肢。使局部气血流畅以减轻水肿。
3、水肿严重期要低盐或无盐饮食,适当给冬瓜皮熬水代茶饮、薏仁粥等利水消肿之品。
4、观察水肿的部位、性质、准确记录24小时尿量。
5、遵医嘱选用中医护理特色技术:
艾
灸:足三里、气海、关元等穴位等温阳扶正。
烫熨疗法:葱白、干姜捣烂为泥,热敷腰腹部。
三、阵发性呼吸困难
1、选用向阳温暖的房间,保持病房空气清新,定时开窗通风,避免刺激性的气体的吸入。
2、取半卧位,指导患者腹式呼吸,及缩唇呼吸,锻炼肺功能。
3、观察患者的呼吸频率、节律、深度及紫癜状态发现异常及时报告医生。
四、咳嗽、有痰
1、饮食以化痰的食物如山楂、黄瓜等,忌食寒凉水果如:李子、柿子。以免促湿生痰。
2、痰液护理做到湿、翻、咳、拍,叩击背部(拍)时沿脊椎两侧的膀胱经由下往上,由外至内叩拍,促进痰液松动脱落有效排痰。
五、大便次数多
1、饮食避免辛辣生冷,忌食隔夜食品。
2、指导患者撮谷道以提升中气,调节肠道功能。
3、逆时针按摩腹部或按揉天枢、中脘、足三里等穴位。护理评价效果
患者生命体征平稳,胸闷气促症状较前缓解、咳嗽减轻、双下肢水肿较前减轻,无皮肤破损。大便次数减少,夜寐较前转好。护理难点
1、患者依从性差:极为不配合,喜长时间坐立,拒绝使用阴囊托带,导致阴囊处水肿加重。
2、患者喜油腻辛辣之品,不喜清淡口味。查看患者:(由主查人查体,指定人记录)
1、与患者沟通,取得患者的配合。
2、针对患者症候/症状询问患者目前的情况。
3、运用四诊(望、闻、问、切)、①基本查体:四测情况(辅助人员完成四测及记录),针对患者现症体查:神志,精神,贫血貌,四肢不温,口唇发绀,稍活动后胸闷,气促,夜间不能平卧,阵发性呼吸困难,稍咳嗽少痰,全身乏力,无腹胀,纳食一般,夜寐差,大便1-2次/天,质稀,小便少,腰骶部以下(阴囊、双下肢重度凹陷性水肿,双肺呼吸音低,可闻及大量湿罗音,心前区无隆起,触诊无震颤,心界向右扩大,心率80次/分,心率不齐,双上肢肌力正常,双下肢肌力4级(等情况是否有好转),查:舌质,苔,脉。了解患者现存或潜在的问题。②专科查体:
查体后小结突出的阳性体征 提问及讨论:
1、疾病的相关知识
2、疑难或不妥的护理问题及护理措施
3、提出本专科国内、外的护理进展情况,要有前瞻性。
4、新技术、新业务的推广。……
总结讲评:护理部、上级资深护士、护士长(查房指导性发言): 如:
1.责任护士资料的收集是否全面
2.护理问题的提出是否准确、有无遗漏
3.辩证施护措施的实施是否完善、准确、恰当 4.协助解决护理疑难问题
5.对该疾病的先进护理方法及前瞻性指导
记录:
1.护理记录单 2.护理查房记录单
第四篇:护理业务查房记
齐护士长:今天我们选择的是一例脑梗塞病例,虽然脑梗塞是我科的常见病,但是其并发症多,死亡率、致残率高。但若能及时发现,超早期溶栓,可提高治愈率,降低死亡率及致残率。希望通过这次查房,我们共同提高该病的医学相关知识,共同探讨预防该病的措施及方法,及早若发现时间窗提高治愈率,降低死亡率及致残率下面由责任护士刘艳荣汇报简要病史。责任护士刘艳荣介绍病情: 齐护士长:下面请大家针对病人的情况谈谈病人现在可能存在的护理问题和护理措施。
主管护师:皮肤完整性受损的危险:
相关因素:与躯体活动障碍、营养不良、尿、便失禁、长期卧床有关 护理措施:
1)睡气垫床,保持床单位干燥整洁。
2)加强翻身拍背2小时一次,适当按摩骨隆突处。3)进高蛋白高维生素富热量食物。
4)每日温水擦浴,禁用刺激性洗洁用品。5)静安臵舒适的体位,患肢保持功能位。6)静脉输注刺激性药品时注意做好静脉保护。7)向家属讲解功能锻炼与疾病恢复的关系,指导进行患肢被动功能锻炼。
冯志华护师:感染的危险 相关因素:于留臵尿管、长
期卧床咳痰无力有关
护理措施:
1)妥善固定留臵导尿管,保证其有效引流。2)在无菌操作下更换引流管每日一次,会阴消毒每日
两次。
3)指导家属做好个人卫生,勤换裤子。
4)注意观察小便的性质,颜色,量等的变化。5)定时开放导尿管,训练膀胱括约肌的控制力。6)保持病室空气清新,温
湿度适宜。
7)加强翻身拍背每2小时一次,口腔护理每天两次。8)及时监测生命体征的变
化。
9)遵嘱予抗炎祛痰治疗。孙静护士:有腹胀和便秘的可能
相关因素:与长期卧床,食
物缺乏粗纤维有关 护理措施:
1)行顺时针腹部按摩。2)
定时饮用温开水。3)指导用开塞露塞肛,必要时按医嘱使用缓泻剂。4)鼓励病人养成定时排便
习惯。
责任护士希望解决的问题: 1)防止压疮、3防止感
染
2)肢体功能锻炼、4保
持二便通畅 病人要求:
1)营养平衡2。生活自
理
齐护士长:很好,今天的查房到这里就结束了,我想通过这次查房,大家对脑梗塞的治疗、护理又进行了一次总结复习,以上是大家结合本病人的病情谈的很具体,希望大家对本病例的学习,加深对脑梗塞疾病的熟悉,更好的为病人服务,保证患者得到高质量的身心护理。同时通过这次查房我们应该加强病人的健康指导宣教,尽早使病人掌握脑梗死病人的功能锻炼和服药常识,使病人的肢体功能能够很快恢复,重返社会,满足病人的生理和心理需要。我们此次查房的预期目标均已达到。希望大家在今后的工作中还要继续努力,争取做到更加全面到位。最后护理部文主任发言:希望通过本次查房,大家能够落实好基础护理,真正做好健康宣教,扬长避短,以人为本,不断提高我们的护理
质量。
护士长:今天我们进行脑出血的护理查房,讨论一下脑出血的有关知识及护理,首先请责任护士简要汇报一
下病史。责任护士:患者,女,74岁,农民。入院诊断:1.左侧背侧丘脑区脑出血;2.高血压病;3.高心病,心脏扩大;4.骶尾部褥疮。主诉:因“右侧肢体功能障碍1周”入院。一周前休息时突感右侧肢体活动障碍,伴头昏,头痛,小便失禁,神志清楚,无呕吐,经当地医生测血压为200/140mmHg.予甘露醇等药物治疗(其他药物不详),病情无明显好转,遂转诊我院。入院时:T:36.5摄氏度,P:90次/分,R:20次/分,BP:190/110mmHg.平车推入病房,神志清楚,言语欠清晰,双侧瞳孔等圆等大,直径约2.5mm,光敏。骶尾部见一约5x6cm2大小的褥疮,已破溃,但干燥无液体渗出,双下肢凹陷性水肿,右上肢肌力0级,右下肢肌力0~1级,CT提示左侧背侧丘脑区脑出血,量约8ml.入院处理:嘱低盐低脂、清淡易消化饮食。给予降低颅内压,控制脑水肿,监控血压,营养脑细胞,维持水电解质平衡,吸氧,留置导尿等治疗。护士长:下面请甲护士谈谈该病的临床特点。甲护士:该病好发于50岁以上的老年人,起病急,发病时多有情绪激动,血压上升,常有昏迷,持续加重,意识清楚者常感头昏,头痛,多有呕吐及偏瘫,预后取决于出血量、出血部位及有无并发症。轻型可恢复工作,重症者病死率高。护士长:下面请乙护士谈一下相关检查。乙护士:1.CT:CT检查较MRI精确。脑出血发病后立即出现高密度影,CT可显示出血量、出血部位。2.心电图:心电轴左偏,左心室肥大,左室负荷过重。护士长:请责任护士提出主要的护理诊断及护理措施。责任护士:1.焦虑、紧张:与突然发病、缺乏自理能力及疾病相关知识有关。
护理措施:(1)向病人讲解疾病的相关知识。(2)多与患者交流,鼓励患者说出自己的想法。(3)让同病房的已康复的病人给其现身说法,树立战
胜疾病的信心。2.头痛:与血液刺激或颅内
压增高有关
护理措施:
(1)卧床休息,头部制动。(2)遵医嘱使用脱水剂,以降低颅内压,从而缓解头
痛。3.生活自理缺陷:与肢体偏
瘫有关 护理措施:(1)协助做好口腔护理,保持口腔清洁卫
生。(2)协助喂食、翻身、被动活动肢体。4.皮肤完整性
受损: 护理措施:(1)每2~3小时协助翻身一次,避免骶
尾部继续受压。(2)保持床铺干净、整齐,防止皮肤受摩擦。(3)在骶尾部褥疮周围涂红花酒精,并按摩皮肤,以改善血液循环,促进愈合。护士长:下面请丙护士补充护理诊断与护理措施。丙护士:1.潜在并发症:尿
路感染
护理措施:(1)鼓励病人多饮水,增加尿量,以防治泌尿系统感染和结石。(2)保持会阴部清洁、干燥(3)做好引流管护理,每天更换引流袋。2.潜在并发症:便秘 护理措施:(1)多食粗纤维膳食,增强肠蠕动,促进
排便。(2)用手在脐周顺时针按摩,每晚1~2次,每次
15~30分钟。(3)必要时,给予软便剂或缓泻剂,但禁止灌肠,以免颅内压增高,诱发脑疝或
再次出血。护士长:下面请康复护士给我们讲一下有关脑出血的康复锻炼知识。康复护士:脑出血急性期需卧床休息4~6周,待病情稳定后进行康复锻炼。在康复锻炼时主要针对患肢基本功能的恢复。首先是腿的锻炼,先进行腿的负重训练。协助患者进行双腿站立,然后过渡到患腿独立,最后再进行行走锻炼。其次是对手的锻炼,患者双手有轻度浮肿,我们要协助进行由下而上的按摩,促进血液循环,消除浮肿。手的功能锻炼主要是对肩、肘、指关节的功能恢复,指导患者先用健侧带动患侧锻炼,然后过渡到患肢的独立锻炼。一般采用“作业疗法”,如:梳头、抓米等练习。要给患者作好心理指导,告知患者及家属,半年内是脑
出血患者最佳的康复时间,应抓紧时间,克服疼痛等困难,循序渐进地进行锻炼。护士长:今天的护理查房很好,让我们对脑出血的有关知识有了进一步的认识与了解。在康复锻炼这方面我们要学的东西很多,希望大家要多看多学多问,认真、仔细护理患者,指导患者抓住宝贵的时间进行康复锻炼,恢复健康,重返社会!穆:今天我们进行脑出血的教学查房,讨论一下脑出血的有关知识及护理,首先请王美月简要汇报一下病史。王:患者,女,41岁。入院诊断:1.左侧基底节区脑出血;2.高血压病。否认高血压、糖尿病病史。本次急性起病,表现为生气后突然出现语言不清,口吐白沫,右侧肢体活动不灵1天入院。入院时:T:36.1摄氏度,P:72次/分,R:18次/分,BP:180/110mmHg.平车推入病房,昏睡,混合性失语,双侧瞳孔等圆等大,直径约3mm,光敏。右侧鼻唇沟变浅,伸舌不能,右侧肢体肌张力增高,右上肢肌力0级,右下肢肌力1级,右侧巴氏征(+)。CT提示左侧基底节区脑出血。入院处理:嘱绝对卧床休息、低盐低脂饮食。给予降低颅内压,控制脑水肿,监控血压,营养脑细胞,吸氧等治疗。
穆:下面请成谈谈该病的临床特点。
成:该病好发于50岁以上的老年人,起病急,发病时多有情绪激动,血压上升,常有昏迷,持续加重,意识清楚者常感头昏,头痛,多有呕吐及偏瘫,预后取决于出血量、出血部位及有无并发症。轻型可恢复工作,重
症者病死率高。穆:下面请C谈一下相关检
查。
CT:CT检查较MRI精确。脑出血发病后立即出现高密度影,CT可显示出血量、出
血部位。
什么是混合性失语? 肌力分级及表现? 穆:请大家提出脑出血护理查房主要的诊断及护理措
施。
1.焦虑、紧张:与突然发病、缺乏自理能力及疾病相关
知识有关。
护理措施:(1)向病人讲解
疾病的相关知识。(2)多与患者交流,鼓励患者说出自己的想法。头痛:与血液刺激或颅内压增高有关护理措施:(1)卧床休息,头部制动。(2)遵医嘱使用脱水剂,以降低颅内压,从而缓解头
痛。
生活自理缺陷:与肢体偏瘫
有关护理措施:(1)协助做好口腔护理,保持口腔清洁卫生。(2)协助喂食、翻身、被
动活动肢体。
脑出血护理查房~有外伤的危险护理措施:(1)加用床档,防止坠床(2)嘱家属禁用热水袋,防止烫伤。穆:下面请其他人员补充护理诊断与护理措施。1.潜在并发症:有皮肤完整性受损的危险(1)每2~3小时协助翻身一次,避免骶
尾部持续受压。
(2)保持床铺干净、整齐,防止皮肤受摩擦。潜在并发症:便秘护理措施:(1)多食粗纤维膳食,增强肠蠕动,促进排便。
(2)用手在脐周顺时针按摩,每晚1~2次,每次15~
30分钟。
(3)必要时,给予软便剂或缓泻剂,但禁止灌肠,以免颅内压增高,诱发脑疝或
再次出血。
潜在并发症 脑疝(1)遵医嘱及时应用降颅压药物。(2)密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化,如有异常,及时通知医生。(3)避免用力大便,必要
时可用缓泻剂。
查体:交谈,意识,语言,瞳孔,鼻唇沟,鼓腮,示齿,上肢,下肢,巴氏征。李雪:语言功能锻炼穆:床上运动穆:下面请F给我们讲一下有关脑出血的康复
锻炼知识。
脑出血急性期需卧床休息4~6周,待病情稳定后进行康复锻炼。在康复锻炼时主要针对患肢基本功能的恢复。首先是腿的锻炼,先进行腿的负重训练。协助患者进行双腿站立,然后过渡到患腿独立,最后再进行行走
锻炼。
其次是对手的锻炼,患者双手有轻度浮肿,我们要协助进行由下而上的按摩,促进血液循环,消除浮肿。手的功能锻炼主要是对肩、肘、指关节的功能恢复,指导患者先用健侧带动患侧锻炼,然后过渡到患肢的独立锻炼。一般采用“作业疗法”,如:梳头、抓米等练习。握手:助病人将患手五指分开,健手拇指压在患手拇指下面,余4指相对交叉,并尽量向前伸直肘关节,以健手带动患手上举,在30度、60度、90度、120度时,可视病人情况要求病人保持5-15分钟左右,要求病人手不晃动,不要憋气或过分用力。
桥式运动:嘱病人平卧,双手平放于身体两侧,双足抵于床边,助手压住病人双膝关节,尽量使臀部抬离床面,并保持不摇晃,两膝关节尽量并拢。做此动作时,抬高高度以病人最大能力为限,嘱病人不要过分用力、憋气等,保持平静呼吸,时间可从5秒开始,渐至1-2分钟,每日可做2-3次,每次做5下,这对腰背肌、臀肌、股四头肌均有锻炼意义,有助于防止帅髋、拖足等不良步态的发生。床上移动:教会病人以健手为着力点,健肢为支点在床上进行上下移动。健手握紧床头栏杆,健肢助患肢直立于床面,如桥式运动状,臀部抬离床面时顺势往上或往下做移动,即可自行完成床上的移动。若病人健手力量达到5级,可教病人以手抓住床边护栏,健足插入患肢膝关节下向健侧或患侧翻身。
脑出血护理查房 要给患者作好心理指导,告知患者及家属,半年内是脑出血患者最佳的康复时间,应抓紧时间,克服疼痛等困难,循序渐进地进行锻炼。穆:下面请徐娜给我们讲一下有关脑出血的健康教育指导。
避免情绪激动,去除不安、恐惧、愤怒、,保持心情舒
畅。
饮食清淡,多吃含水分 含纤维素的食物,多食蔬菜、水果,忌烟酒及辛辣等刺激
性强的食物。
.生活要有规律,养成定时排便的习惯,切忌大便时用
力过度和憋气。.避免重体力劳动,坚持做保健体操、打太极拳等适当的锻炼,注意劳逸结合。.康复训练过程艰苦而慢长(一般1—3年,长者终身伴随),需要有信心、耐心、恒心、应在康复医生指导下循序渐进,持之以恒。.定期测量血压、复查病情,及时治疗可能并存的动脉粥样硬化、高脂血症、冠心
病。
穆:今天的护理查房很好,让我们对脑出血的有关知识有了进一步的认识与了解。在康复锻炼这方面我们要学的东西很多,希望大家要多看多学多问,认真、仔细护理患者,指导患者抓住宝贵的时间进行康复锻炼,恢复健康,重返社会!
第五篇:护理业务查房3
护理业务查房
时间:2009-6-19
参加人:护理部主任如苮、科护士长玛依拉、张贺月、廖晓玲、阿里米热、吐司那依、怕提古、李莉、李丽、麦地那、玛依拉
内容:颌面部蜂窝织炎{左侧咬肌间隙感染}
一、病区护士长马金凤
患者、阿米那吐尔孙、门诊以“左侧咬肌间隙感染”收住我科,主诉“左侧耳前区肿痛伴发热1天”精神差,神志清,痛苦面容,查体左侧耳前腮腺区及下颌体区肿胀可触及5+4cm大小的硬结,皮肤发红,皮温较高,触压时疼痛明显,张口困难 Ⅲ 受限。入院给于抗炎补液对症治疗。病情稳定,入院后三天夜间突然出现心慌、气短、心前去不适,立即急查心电图无异常请心内科会诊,给于吸氧、缓慢静脉点滴硝酸甘油后症状有所好转。
二、{护士长提问}
1、什么是颌面部蜂窝组织炎?回答玛依拉张贺月补充
答:颌面部蜂窝组织炎是颜面部、颌周及口咽区软组织化脓性炎症的总称。在正常的颌面部解剖结构中,有多个潜在的筋膜间隙,为疏松的结缔组织所充满。一旦发生感染,结缔组织溶解后,炎症产物充满筋膜间隙,故此类炎症又称间隙感染。因各间隙之间互相通连,炎症可以局限于单个间隙,亦可扩散到相邻间隙,形成弥散性多个间隙感染。
2、病因于发病机制?回答怕提古
答:常见为牙源性感染,如下颌第三颗牙冠周炎、根尖周炎等,其次是腺源性感染,多见于幼儿。病原菌以葡萄球菌和链球菌为主。
3、临床表现?回答李丽
答:一般局部变现为红肿热痛、功能障碍。重者高热、寒战。因感染部位不同,可有其他特殊表现。如咀嚼肌受累,可出现张口受限,进食困难。炎症侵及喉头、咽旁、口底可引起局部水肿。造成不同程度的呼吸及吞咽困难。腐败坏死性感染局部红、热不明显。但有广泛性水肿,全身中毒症状严重,或出现严重并发症。化脓性感染脓液呈黄色或粉色,腐败坏死性感染脓稀薄、污黑且常有恶臭。
4、护理诊断?回答廖晓玲
答:
1、疼痛颌面部疼痛与炎症有关
2、体温升高与急性炎症有关
3、焦虑与全身不适及担心预后不佳有关
4、有窒息的危险与肿胀致咽腔缩小或压迫气管有关
5护理措施?回答麦地那李莉补充
答:
1、耐心向病人解释病情及治疗计划,减轻紧张情绪,消除顾虑
2、提供安静舒适的环境,减少不良刺激,让病人充分休息
3、注意生命体征的变化,严密观察局部及全身症状。脓肿形成协助医师切开引流,如肿胀严重引起呼吸困难者,必要时行气管切开术。
4、遵医嘱给予止痛剂、镇静剂,应用抗生素治疗原发病灶。
5、给于高营养易消化的留置饮食,张口受限者采取吸管进食
6、保持口腔清洁用温盐水或漱口液漱口,重者进行口腔护理。
7、感染控制后,嘱病人及时处理病灶牙,对不能保留的患牙及早拔除。
三、责任护士阿里米热回报病例
(1)病史:患者以“左侧咬肌间隙感染”收住我科,查体左侧耳前腮腺区及下颌体区肿胀可触及5+4cm大小的硬结,皮肤发红,皮温较高,触压时疼痛明显,张口困难 Ⅲ °受限。入院给于抗炎补液对症治疗。病情稳定,入院后三天夜间突然出现心慌、气短、心前去不适,立即急查心电图请心内科会诊,给于吸氧、缓慢静脉点滴硝酸甘油后症状有所好转。
(2)查体:T:38.5℃ P:90次/分 R:21次/分BP:130/90mmHg W:70Kg发育正常、营养中等、自动体位、疼痛面容、神志清楚,唇颜色正常,左侧面部中度肿胀,左侧耳前腮腺区及下颌体区肿胀可触及5+4cm大小的硬结,皮肤发红,皮温较高,触压时痛明显,张口困难 Ⅲ °受限。
(3)辅助检查:心电图示窦性心律,正常心电图。胸片检查结果正常,血常规WBC 数值升高,BTCT、免疫三项、乙肝三系均正常。空腹血糖为6.07mmol/L,饭后2小时血糖11.52mmol/L,腹部b超提示右肾结石轻度积水。
四、责任护士根据收集资料和病情提出以下
(护理诊断)
1、潜在并发症:脓毒血症
2、体温过高:炎症反应
3、疼痛:与炎症肿胀有关
4、知识缺乏:对疾病的认识缺乏
五(护理措施)
(1)
1、严密观察病情变化,记录出入水量,做好抢救的准备。
2、遵医嘱静脉大量应用抗生素,控制炎症的发展
3、遵医嘱全身支持疗法、输液输血,维持电解质平衡。
4、必要时给予吸氧
5、及早行切开引流
6、做好口腔护理,病情严重者,每天3次用双氧水清洗
(2)
1、提供舒适清洁的住院环境,注意通风,空气新鲜保持合适的温度18-20℃左右,湿度50%-60%
2、卧床休息,减少消耗,加强生活护理。出汗后立即更换衣服,注意保暖。
3、给于清淡的高蛋白、高热量、高维生素的留置饮食,多饮水,每天约1500-2000ML4、测量体温、脉搏、呼吸,每2小时1次,体温突然升高或下降时,要随时监测并记录。
5、体温超过38.5℃给予物理降温酒精擦浴、头枕冰袋等。物理降温后半小时测体温,并做好记录。
6、遵医嘱给于抗生素
7、做好口腔护理,保持口腔的清洁..(3)
1、评估疼痛的部位、特点、持续时间
2、提供安静、舒适的环境,减少不良刺激
3、严密观察蜂窝织炎的局部症状和全身症状。脓肿形成后,协助医师切开引流。
4、遵医嘱给于抗生素
5、反复交替使用放松术,如听音乐、看书等活动来转移病人注意力
(4)
1、详细向病人介绍有关疾病的相关知识及注意事项
2、提供适合病人所需要的健康宣教教材,以增加病人的自我保护、调节能力。
六、廖晓玲
(1)病人住院期间未发生任何并发症。
(2)病人住院3-4天体温降至正常。
(3)病人住院7天诉疼痛减轻。
(4)病人住院9天能说出疾病的相关知识及注意事项。
张贺月根据目前的病情和患者担心治疗效果补充两个护理诊断
(1)口腔黏膜改变-蜂窝组织炎引起口腔溃疡
(2)焦虑-担心预后不佳
七、出院指导吐司那依
(1)注意饮食饭前饭后漱口进清淡饮食禁辛辣刺激食物。
(2)病情平稳炎症控制后嘱病人及时处理病灶牙,对不能保留的患牙及早拔除,定期复查。
八、病区护士长马金凤总结
今天我们对29床阿米那吐尔孙、进行护理业务查房,责任护士报告病例全面恰当,落实到位病人住院期间未发生任何并发症,张贺月进行补充和完善,提问个别护士回答问题不全面,希望加强自身学习尤其是年轻护士。
九、科护士长玛依拉总结
今天参加颌面外科护理业务查房,对该科疾病有一定了解,希望加强心理护理,尤其外科系列,要做好这方面心理疏导。
十、护理部主任如苮总结
今天护理业务查房做的较好,护理人员准备充足,回答问题积极,科护士长进行补充,希望护理人员加强专科护理知识,不断充实自己提高专业水平。
护理疑难病例讨论
时间2009-6-19
讨论地点:耳鼻喉颌面外科
主持人:马金凤
参加人:护理部主任如苮、科护士长玛依拉、心内科护士长张宜、内分泌护士长张永玲、泌尿科护士长阿子古、张贺月、廖晓玲、阿里米热、吐司那依、怕提古、李莉、李丽、麦地那、玛依拉
内容:颌面部蜂窝织炎{左侧咬肌间隙感染}
一、病区护士长马金凤
患者、阿米那吐尔孙、门诊以“左侧咬肌间隙感染”收住我科,主诉“左侧耳前区肿痛伴发热1天”精神差,神志清,痛苦面容,查体左侧耳前腮腺区及下颌体区肿胀可触及5+4cm大小的硬结,皮肤发红,皮温较高,触压时痛明显,张口困难 Ⅲ 受限。入院给于抗炎补液对症治疗。病情稳定,入院后三天夜间突然出现心慌、气短、心前去不适,立即急查心电图无异常请心内科会诊,给于吸氧、缓慢静脉点滴硝酸甘油后症状有所好转。
二、责任护士阿里米热回报病例
(1)病史:患者以“左侧咬肌间隙感染”收住我科,查体左侧耳前腮腺区及下颌体区肿胀可触及5+4cm大小的硬结,皮肤发红,皮温较高,触压时疼痛明显,张口困难Ⅲ°受限。入院给于抗炎补液对症治疗。病情稳定,入院后三天夜间突然出现心慌、气短、心前去不适,立即急查心电图请心内科会诊,给于吸氧、缓慢静脉点滴硝酸甘油后症状有所好转。
(2)查体:T:36.5℃ P:76次/分 R:19次/分BP:110/60mmHg W:70Kg发育正常、营养中等、自动体位、痛苦面容、神志清楚,唇颜色正常,左侧面部中度肿胀,左侧耳前腮腺区及下颌体区肿胀可触及5+4cm大小的硬结,皮肤发红,皮温较高,触压时痛明显,张口困难Ⅲ°受限。
(3)辅助检查:心电图示窦性心律,正常心电图。胸片检查结果正常,血常规WBC 数值升高,BTCT、免疫三项、乙肝三系均正常。空腹血糖为6.07mmol/L,饭后2小时血糖11.52mmol/L,腹部b超提示右肾结石轻度积水。
三、责任护士根据收集资料和病情提出以下
(护理诊断)
1、潜在并发症:脓毒血症
2、体温过高:炎症反应
3、疼痛:与炎症肿胀有关
4、知识缺乏:对疾病的认识缺乏
(护理措施)
(1)
1、严密观察病情变化,记录出入水量,做好抢救的准备。
2、遵医嘱静脉大量应用抗生素,控制炎症的发展
3、遵医嘱全身支持疗法、输液输血,维持电解质平衡。
4、必要时给予吸氧
5、及早行切开引流
6、做好口腔护理,病情严重者,每天3次用双氧水清洗
(2)
1、提供舒适清洁的住院环境,注意通风,空气新鲜保持合适的温度18-20℃左右,湿度50%-60%
2、卧床休息,减少消耗,加强生活护理。出汗后立即更换衣服,注意保暖。
3、给于清淡的高蛋白、高热量、高维生素的留置饮食,多饮水,每天约1500-2000ML4、测量体温、脉搏、呼吸,每2小时1次,体温突然升高或下降时,要随时监测并记录。
5、体温超过38.5℃给予物理降温酒精擦浴、头枕冰袋等。物理降温后半小时测体温,并做好记录。
6、遵医嘱给于抗生素
7、做好口腔护理,保持口腔的清洁..(3)
1、评估疼痛的部位、特点、持续时间
2、提供安静、舒适的环境,减少不良刺激
3、严密观察蜂窝织炎的局部症状和全身症状。脓肿形成后,协助医师切开引流。
4、遵医嘱给于抗生素
5、反复交替使用放松术,如听音乐、看书等活动来转移病人注意力
(4)
1、详细向病人介绍有关疾病的相关知识及注意事项
2、提供适合病人所需要的健康宣教教材,以增加病人的自我保护、调节能力。
四、病区护士长马金凤:
患者入院后三天夜间突然出现心慌、气短、心前去不适,立即急查心电图无明显异常请心内科会诊,给于吸氧、缓慢静脉点滴硝酸甘油后症状有所好转。空腹血糖为6.07mmol/L,饭后2小时血糖11.52mmol/L,腹部b超提示右肾结石轻度积水。请相关科室协助指导护理及健康教育。
五、心内科护士长张宜
(1)做好心理护理保持情绪稳定。
(2)饮食指导给于低盐低脂宜消化清淡饮食。
(3)用抗凝药时要注意观察有无出血症状,静点硝酸甘油速度宜慢并观察血压变化。
(4)指导出现症状时采取的放松术。
内分泌科护士长张永玲
(1)注意饮食按糖尿病饮食做好指导。
(2)必要时请医疗会诊主要做糖耐量试验以明确诊断。
泌尿科护士长阿子古
(1)病情平稳后适当活动,并多饮水。
(2)定期复查b超,必要时手术治疗。
六、、病区护士长马金凤总结
今天我们对29床阿米那吐尔孙、进行护理疑难病例讨论,责任护士报告病例全面恰当,护理措施落实到位病人住院期间未发生任何并发症,各科护士长进行指导,使我们学习到许多知识,比如糖耐量试验如何抽血和向病人交待注意事项,增强护理人员业务知识。
七、科护士长玛依拉总结
今天参加颌面外科护理疑难病例讨论,不但对该科疾病有一定了解,也学到其他科室的相关知识,增长见识,扩展知识面,受益非浅。
八、护理部主任如苮总结
今天的护理疑难病例讨论做的较好,护理人员准备充足,各科护士长进行指导,护理工作既有一般规律性又有各专科的特殊性,这就要求护理人员不但要掌握专科疾病知识,也要掌握其他相关专科知识,将所有知识融会贯通,才能全面提高护理质量,更好地为患者服务。、