特殊儿童学前教育的现状和趋势分析

第一篇：特殊儿童学前教育的现状和趋势分析

2013江苏省特殊教育学校智障教育学前骨干教师培训

笔记整理

（一）培训时间：2013年11月14日上午 培训地点：苏州市新东吴珍珠大酒店会议厅

主讲人:南京特殊教育职业技术学院科研处处长 教授 谈秀菁 题目：特殊儿童学前教育的现状和趋势分析 内容：

一、特殊儿童早起教育的意义

当代脑科学、心理学、教育学、社会学等众多领域的研究表明，学前期是个体的社会行为、情绪、情感、性格和认知等方面的最重要和最关键的时期，个体在这一时期如果得到科学、适宜的教育，将对人的一生可持续发展起到极其重要的奠基作用。 2006年第二次全国残疾人抽样调查：我国大陆有残疾人约8296万，残疾人占全国总人口的比例为6.34%。其中，0-5岁的学前残疾儿童有141万。 中国每年出生2000万新生儿，每年新增加26万新生缺陷儿。 尽可能及早诊断与鉴定出儿童的第一性缺陷，并采取医学的、心理的、教育的手段对儿童可能发生的任何第二性缺陷进行预防、矫正和补偿，可以更好地克服或减轻残疾造成的不良后果。 有特殊教育专家计算出：“如在早期干预中使用1元钱，那么将会在残疾儿童学龄时的教育中节省7元钱，也就是说早期干预既可减轻残疾幼儿的不良后果，又可使他们在日后的教育中减少困难和节约经费。”  据英国的研究表明：经过早期良好的教育训练，“母语为英语的有阅读困难的学生在幼儿园时占儿童总数的25%，到小学一年级时这一数字降低为5%；英语为第二语言的的学生有困难迹象的儿童在幼儿园时占学生总数的40%，到小学一年级末时降为9%。”

二、我国特殊儿童学前教育的现状  2011年中国残疾人事业发展统计公报：全国共对2.7万名聋儿进行了听力语言康复训练；实施贫困聋儿人工耳蜗、助听器抢救性康复项目，资助700名聋儿免费植入人工耳蜗，资助3000名聋儿免费佩戴助听器。 2012年中国残疾人事业发展统计公报：推进听力语言康复机构规范化管理，完善基层服务网络。已建设省级听力语言康复机构32个，基层听力语言康复机构1011个。年度新收训聋儿2.0万名，在训聋儿3.2万名；实施贫困聋儿人工耳蜗、助听器抢救性康复项目，资助4000名聋儿免费植入人工耳蜗，资助4500名聋儿免费配戴助听器. 盲幼儿的早期教育已经从上海盲校学前一年的教育，发展为各个省级盲校大都有了提供1到3年教育的学前班。 智障儿童的早期教育也普遍开展。实施救助项目资助2.0万名智力残疾儿童进行机构康复训练。 建立了30个省级孤独症儿童康复训练机构；1.1万名孤独症儿童在各级机构进行了康复训练。

 资助3.0万名脑瘫儿童进行机构康复训练。 残障儿童随园就读工作也逐步展开。 但现实的状况是不容乐观的：

“3-6岁残疾儿童接受学前教育率43.92%，远低于普通幼儿入园（70.55%）”。调查发现，“为残疾儿童提供学前教育的特殊机构严重匮乏，普通学前教育机构缺少接纳残疾儿童的师资力量和相应设施。3~6岁残疾儿童学前教育状况亟待改善，尤其是农村。”

三、特殊儿童学前教育的趋势分析

（一）特殊儿童学前将从慈善型向权益型转化  早期的特殊教育是一种慈善型教育，但随着社会的进步和民主化进程的加快，特殊教育在当代社会已经不是有钱人或正常人对残疾人的一种施舍和福利，而是人的一种平等的基本权利。 美国早在1968年就颁布了《援助障碍儿童早期教育法案》，1975年颁布的《所有残疾儿童教育法》（94-142法）又提出3~5岁的特殊幼儿均应接受特殊教育，有条件的州可再提前到0~3岁开始实施特殊教育。 日本在1999年新修订的《特殊教育学校指导要领》中特别规定了特殊幼儿园除应教育、指导在园的特殊儿童以外，还要针对虽然未到3岁入园年龄，但已显示出有残障的儿童开展工作。 台湾早期疗育的全面开展和普及起始于1991年，以教育行政部门发布的《发展与改进幼儿教育6年计划》为标志，在之后的20年里，政府相继颁布了：

《儿童福利法》（1993年）《身心障碍者保护法》（1997年）《儿童及少年福利法》（2003年）

《特殊教育法》（1997年修订，2001年修订、2005年修订、2009年修订  中国的特殊儿童学前教育水平与建立社会主义和谐社会、实现教育公平目标的要求差距依然很大，存在的突出问题是普及率偏低，发展不均衡等。 需要通过立法解决： 经费的投入 相关机构的人员编制

制订早期教育机构的基本条件和统一的建设标准

（二）完整的0-6岁特殊儿童早期教育体系逐步建立  美国目前残疾儿童的早期教育按年龄分阶段进行，对于0~3岁的特殊婴儿的教育，实行“专家上门服务。

3~6岁特殊儿童的学前教育主要通过特殊学校的学前班、特殊儿童幼儿园、小学和研究机构附设的特殊幼儿班、上普通幼儿园等形式接受学前教育。 德国也有比较完善的早期教育体系，包括早期干预、严格的诊断、合理的安置和转介等过程。

对0~3岁的残疾儿童，主要采取咨询和送教上门的方式；

对4~6岁的残疾儿童，在经过严格的测试和入学建议后，一部分康复效果较好的孩子进入普通幼儿园，一部分在有特殊帮助的前提下进入普通幼儿园，一部分进入特殊幼儿园（班）。

 日本对残障儿童的早期干预主要从两方面入手：一是对残障的判定和对家长的指导。二是对残障儿童进行早期治疗和训练，对被发现的障碍儿童劝导其进入幼儿俱乐部接受指导或在障碍中心、医院等处接受治疗和训练。

 挪威对0~3岁的残疾儿童实行“家长学校制”，3~6岁的残疾儿童上专门的幼儿园。 我国普通儿童的早期教育，从十多年前起，就开始了托幼一体化的探索实验，对0—6岁婴幼儿实施全面的保育和教育。在上海、江苏、浙江、北京、广东等地，已经开始了由政府部门牵头的有组织进行的托幼一体化实践。各地政府都纷纷出台了推进托幼一体化的文件，表明了政府对0—6岁儿童早期教育的重视，突出了0—6岁儿童教育的连贯性和整合性，着重关注0—3岁的早期教育实践。

（三）特殊儿童学前教育安置模式呈现多样化并存的发展格局  1．从隔离走向融合是特殊教育发展的内在规律和必然趋势  第一阶段：隔离教育阶段  第二阶段：一体化教育阶段  第三阶段：融合教育阶段  2．在走向融合的历史发展过程中，特殊儿童学前教育安置方式将呈现多样化并存的发展格局

 多种特殊教育安置方式（特殊儿童幼儿园（康复中心）、特殊教育学校学前教育班和随园就读）并存局面仍将在我国长期存在。 普通幼教机构接纳残疾程度较轻的儿童入学受教育。 每个大市至少建立一个公立的特殊儿童学前教育机构，以解决本地区一些残疾程度较重的儿童的早期教育问题。 0~3岁的特殊儿童的教育问题，可以采取专家上门指导、到资源中心、各类康复中心接受教育等形式。 加大宣传力度，营造

尊重关爱残疾人群的社会氛围

“目前，将特殊幼儿安置在全纳幼儿园，而不是把他们纳入传统的隔离式特殊机构中学习，已成为世界性的教育潮流”

“绝大多数研究说明全纳教育有利于特殊幼儿的发展”。

对于正常儿童，“在全纳教育环境中普通幼儿的语言、认知、逻辑思维等能力的发展，不仅未受到特殊幼儿表现出来的不良模式的影响，而且比起传统普通教育机构中的幼儿，也未见其呈现出发展缓慢的现象，甚至在有些标准化测验中，这些全纳教育机构中普通幼儿所获得的分数还高于那些在传统普通教育环境中就学的儿童。”

“另外，在全纳教育环境中的普通幼儿，能快速地解读特殊儿童的需要信号并做出恰当的反应，其社会帮助技能水平远高于在传统教育环境中学习的儿童”。

“有机会与障碍儿童互动、一起成长的无障碍儿童，长大以后会变得更宽容。他们成年后会对社会中的弱势人群具有更深刻的理解和尊重”。

（四）特殊儿童学前教育从量的扩张向质的提高转变 1．面向更多类型的特殊儿童专业教育

80年代以后，在特殊教育的对象中，单纯的生理性致残比例下降，而心理失调、行为方式不当的问题却越来越突出。特殊教育的范围不断扩大，涉及面越来越广。

特殊教育的专业性：

如台湾的早期疗育就是一个专业团队的合作项目，专业人员有医师、护理人员、心理师、物理治疗师、职能治疗师、语言治疗师、特教与幼教老师、社会工作者等与儿童发展相关各领域专业人员。2．教育观念的转变

从过去的偏重缺陷补偿向关注整体性的组织文化和人与环境相互作用的社会生态学、教育模式转变。

3．借助现代科技提升特殊儿童学习和生活的质量

科学技术的发展和科技辅具的应用给残疾儿童的生活、学习和缺陷补偿提供帮助和支持。

4.加强研究提高教育教学效益

在特殊儿童教育教学上，注意按照合适教育理念推进个别化(IEP)教育等教学改革。

5.加强教师的专业化培养和培训 高校应开设与特殊教育相关的各门课程。加强对普通幼儿园教师的专业培训。

完善特殊儿童学前教育机构教师的管理和培训制度。附：小诗一首

他的名字叫今天

很多 我们需要的东西 我们可以等待

但是 孩子不能等待 他的骨骼正在强壮 他的血液正在奔放 他的情感正在发展

对他

我们不能回答“明天”

他的名字是今天

第二篇：特殊儿童个案分析

中二班特殊儿童个案分析

个案案例：

一、个案基本情况

吴豪，4周岁，性格外向，好动，喜欢表达，行为态度极其随意。中班从其他幼儿园转到我园。父母工作较忙，繁忙的工作之余几乎没有时间和豪豪接触交谈，豪豪大部分时间由爷爷、奶奶照料，老人对他百依百顺，样样事情包办代替。因还有一个一岁多的小妹妹，所以妈妈大部分时间在照顾妹妹，不听话时妈妈就会打他，因此十分怕妈妈。

二、问题行为简述

豪豪比较任性，随心所欲，学习专注时间极短，没有一刻是安静下来的。进行活动时总是离开位置，经常自己独自一人走开去玩，或者经常嚷着要去厕所，只有在老师斥责下才稍微收敛一下，很快又故态复萌。在活动中表现霸道常常与其他幼儿抢玩具，或是打小朋友，几乎每天都给老师批评。但是语言表达能力强，聪明智商高，经常不专心但也能回答出问题，而且知识面广。他不懂与人相处，易发脾气，经常被人告状。不乐意听取同伴与老师的要求与建议，有时会故意做一些令人讨厌的事情。他喜欢绘画，喜欢自由发挥，并有创意，但是没有耐心，通常画到一半就乱画一通，画面凌乱。是一个非常特别及有个性的孩子。

三、个案分析

该幼儿问题行为存在的原因：

1、由于生理方面的诸多原因，如：小便间隔时间短，视力远视等，造成了他学习上的不专注。

2、豪豪长期生活的家庭环境是一个无什么约束，极其随意的环境，自然养成了他特有的生活态度及行为，如：他不喜欢做的事，浑身都不愿意不肯做，而他高兴做的事，全身心的投入。

3、父母疏忽与孩子的沟通，缺少父母的直接抚养对幼儿心理发展有消极作用，老人对豪豪的过份溺爱，造成豪豪任性、爱发脾气，使孩子心灵变得敏感和脆弱，过分在意别人对自己的态度，为引起别人更多的关注，而常常做一些反社会行为。

因此，针对该豪豪的特点与问题，作为教师，首先要从生理上关心，照顾他，并逐步适当地对其进行引导、教育，进一步了解豪豪、宽容豪豪，走进他的内心世界，该幼儿的教育和培养必须从引导他愿意与同伴交往，克服任性等方面着手，并且要培养他做事专心，耐心的品质、行为习惯。

四、辅导过程

对幼儿：

1、教师可多观察，亲近、帮助他，并尽量创设自由、宽松的环境，从而适当帮助他逐步提高自控能力。

2、生活上加以关心，给他时间，在经医生确诊他并未患病的基础上，让他逐步养成良好的小便习惯

3、在日常生活与游戏中多作正面引导，稳定其情绪，纠正其任性、发脾气的不良习惯。

4、在一日活动的各个环节中，注意发现豪豪的闪光点，及时给予鼓励、发扬，使豪豪能有获得成功的体验，不断提高豪豪的自信心。鉴于他特别渴望别人重视的特点，老师与他建立朋友的关系，与他聊天讲小秘密，了解他的内心，让他感受到老师的爱。

5、认真做好观察记录，及时与家长联系，了解豪豪在家情况，不断调整教育方案。

对家长：

1、及时与家长联系，带豪豪去医院对小便频急、近视现象作诊断。

2、与家长交流，建议家长有空多与豪豪H聊天，了解豪豪的内心世界与想法需要。

3、让家长及时把豪豪在家的表现情况反馈给老师。

4、让家长逐步理解并欣赏豪豪在绘画作品上的创意，发现他的优点。

5、在家中父母、老人教育要一致，不要溺爱。经常与豪豪交谈，让豪豪明白道理，多让豪豪外出与同龄伙伴玩，为豪豪提供交往的机会。

五、辅导效果

1、豪豪在学习态度上的转变：

通过半学期的培养，他小便的次数逐渐减少，趋于正常，这与老师为其提供的宽松的心理环境直接有关。

2、从不会与人相处，到主动与同伴交往

与同伴交往对他来说有些困难，因为他已习惯了一个人独自玩。老师利用情景游戏“大家一起玩真快乐”让他在游戏中担任角色，身临其境，使他从中感受到和同伴一起玩，比独自一个人玩快乐。

现在豪豪有了一定的进步，但是幼儿良好品质的形成是一个从认识过渡到行为，并且逐渐内化的过程，不是一朝一夕就能完成的。因此需要教师由低到高，由浅入深地不断调整目标，进行循序渐进的教育。

2014年6月

第三篇：儿童保健发展现状与趋势

儿童保健发展现状与趋势

类别：默认分类 | 浏览(1382)| 评论(0)2009-04-13 13:28

儿童保健发展现状与趋势

丁宗一

北京军区总医院 100700

一． 儿童保健是儿童医学中的重要基础和基本任务

1820年儿科从内科独立出来的时候是以单纯治病为目的的(狭义儿科学)。随着营养学，免疫学，细菌学等基础科学的发展，儿科开始注重疾病的预防，但这只是在二级预防层次上的预防。由于物质代谢，生物化学知识的深化以及各种抗菌素生产，激素的提取与合成商业化，预防接种常规开展，使得传染性疾病和营养不良性疾病得到有力的控制，儿童发病率和死亡率急剧下降。儿科学的重点转向未成熟儿，先天缺陷，病毒性疾病，神经系统和心肾血液疾病。从二十世纪四十年代起，以费明翰调查(Freimingham Study)为代表的二战后那一代的年青研究者对生活方式、心理－行为对疾病发生发展影响的认识已经有了与以前极不相同的看法。此种看法在儿童生长发育研究的突破性进展的启迪下发展为对疾病模式的新认识。危险因素和生活方式的概念彻底改变了病因学的视角。阿波罗登月、费明翰调查和人类基因组计划是人类科学史和文明发展史上的重要里程碑。后两项研究揭示在对疾病、健康和生命现象本质的认识上，本世纪人类所达到的高峰。以费明翰调查为代表的新的流行学革命与计划生育引发了第二次流行学革命，这次革命的直接结果是医学关注的重点不仅仅是疾病，而且关注健康。生命质量第一次被提到研究的前沿。与此同时，环境污染与环境保护成为疾病防治和健康促进中必需考虑的重要影响因素。近年来，有关环境问题的认识有所深化，我们认为，对儿童生长发育而言，良好的环境不仅包括自然－物质环境，而且应当包括心理－精神环境。这一学术观点，受到包括美国总统克林顿在内的国际有识之士的认同与重视。在当代科学观点不断深入和迅速更新的发展潮流中，受其影响和儿科本身发展规律驱动，儿科同样超越疾病把健康作为新世纪的目标。新一代的儿科医生所面临的任务与他们的前辈大不相同：老一辈儿科工作者终身致力与降低儿童死亡率和发病率，新一代儿科医生的难题是如何保持已经降得很低的死亡率和发病率，并且不让它上升。同时，怎样促进儿童的身心健康水平。由于行为－心理的问题日趋增多，单纯诊治生物疾病已远远不能适宜时代的要求。对儿科医生的素质要求进一步提升到心理学、社会学、哲学、伦理学等人文科学的水准。与此同时，学术界逐渐认识到，儿童医学所要研究，解决的问题不仅是个体，还有群体；不仅是治疗疾病，还有健康促进；不仅有纯生物学问题，还有社会-心理-行为问题。儿童保健便成为代表这一学术思想的新专业方向。

复习从1834年俄国第一部儿科教材到今天各国儿科教科书可以看出从单纯临床儿科到儿童医学(广义儿科学)的历史演变。从单纯临床儿科扩展到儿童医学不是词义学的变换，是新的学术概念，内涵，视野，领域和方法学的革命性演变。儿童医学不再是以成人医学为主的医学架构中的一个小小的年龄分支，它是以生长发育为主线的生命过程的医学。从年龄段而言，是从受精卵着床到青春期结束。儿童医学涉及的时间前出到孕前期，延续到青春期发育结束。儿童医学所涉及的领域从父母的行为，家庭生活方式到青春期生物-心理-行为的生理病理改变。促成这个学术巨变的驱动是儿童保健在基础，临床和人群研究中所取得的突破性进展。

儿童保健的日常工作要求对儿童生长发育进行常规监测，对儿童营养状况进行评价，早期检出有害健康的危险因素，早期诊断疾病，识别儿童动作-语言发育和行为-心理发育迟缓或障碍，同时对上述各种情况予以正确处理。儿童保健工作还要为降低人群常见病的发病率和死亡率制定正确的策略并进行有效的干预。因此，儿童保健工作是在儿科临床工作的基础上扩大其管理范围，达到防治疾病，促进健康和生长发育的目标。儿童保健是儿童医学的重要组成部分，不是与儿科临床互不相干的部门。在许多发达国家，儿科医师的教育和训练课程中有相当大部分的内容是儿童保健教。越是经济发达，生活水平高，这部分的比重越大；人群对健康的重视程度越高，对儿童保健的要求越多。儿科医师除了熟知各自专业知识和技术外，均定期参加儿童保健门诊，从事儿童保健日常工作，这一点与成人医学的分科即分离的状况截然不同，与我国面前儿科临床和儿童保健相互分离的状况迥异。目前存在的儿科临床与儿童保健截然分离的状况，有其历史原因。但从学术发展和人员培养的角度来看是不利的。不利于儿童医学的迅速全面发展，不利于迎头赶上国际儿科的先进水平并与其接轨，不利于高级儿科医师和研究人员的培养。

八十年代末，世界卫生组织，联合国儿童基金会与国际儿科学会就把儿童保健定为本世纪末和新世纪儿科发展的工作重点，1990年国际儿科学会在北京召开的常务委员会其主题是2000年儿童保健。从国际儿科学会所举办的历届学术大会的论文和课题分布来看，有关儿童保健的课题逐年增多且发展速度极快。1998年在荷兰阿姆斯特丹召开的第22届国际儿科学会学术会议上涉及儿童保健的领域有17个占30%，论文数占20%，比任何一个专业都多。有关儿童权力，女童，意外损伤，单纯肥胖症，环境污染与损伤，心理-行为，能力发育等一大批非传统临床儿科课题成为大会重点题。这个趋势表明了国际儿科学界的发展方向，显示儿童医学概念，内涵与领域的扩展。我们应当尽快扭转观念，从人员培训，课题配置，专业方向，研究方法等方面进行创新，重组。由于疾病谱变化，传统疾病减少，新的保健服务(知识，技术，方法)一时跟不上，许多地方儿科呈现萎缩态势，业务锐减，人员分流，病房关门。随着生活水平提高，单纯肥胖症成为常见疾病，原有的知识结构已无法解决这个难题。环境污染增多，如何防治儿童铅损伤成为必需应对的挑战。换奶期喂养不力已经是妨碍我国婴幼儿生后第一年充分发挥其生长潜力的主要危险因素，科学指导泥状食品添加是继母乳喂养后需要大力推广的营养改善行动。促进儿童语言，动作，潜能良好发育已经是广大家长迫切要求。所有这些已经出现在儿童医学日常工作面前的现实告诉我们，儿童保健是所有从事儿童医学人员的必修课。儿科临床医师不参加一定时间的儿童保健工作已经不能适应现实的要求了。

儿童保健专业涉及基础儿科学，前瞻儿科学，社会儿科学以及流行学，统计学诸领域，尤其需要具有生长发育，营养学的修养。这些相关知识的研读与训练又是高级儿科医师必需接受的严格专业教育。仔细分析发达国家儿科教育(包括继续教育)的课程安排，可以看出，在提升高级职称前，每一个儿科医师必需具有上述各个课程的学分，必需具有相应领域的科研能力。任何一个高级专科儿科医师对儿童保健的基本理论和最新进展了如指掌。我国老一辈儿科先驱无不是临床各科的精英，又是儿童保健的带头人。诸福棠教授生前多次嘱咐要高度重视儿童保健，大力开展相关研究。他一再要求临床儿科医师要懂儿童保健，身体力行参加儿童保健工作。我国有些城市婴幼儿死亡率已经控制在7‰或以下达到进入发达国家水平，这是我国儿科发展达到国际先进水平的一个标志，是几代儿童保健工作者多年艰苦奋斗的结果。在新世纪带来之时，展望未来，儿童保健将是儿科学发展和突破的重要前沿。儿童保健还是老年保健医学发展的重要导引。儿童保健基础研究的成果和人群实践将引发医学和预防医学的重大变革与前进。

二． 二十世纪八十年代以来儿童保健发展的脉络

在保护、促进儿童健康的目标下，自二十世纪八十年代以来儿科医师在下述领域里作出自己的贡献：

1．疾病的人群控制

儿科医师所接受的传统临床训练使他们囿于狭小的眼界、习惯于对个体疾病的诊治。由此，绝大多数儿科医师缺少关于疾病人群控制的科学方法学知识和严格训练。由于知识的匮乏产生对该领域的专业性生疏与恐惧，但表现为一种职业的蔑视和清高，看不起预防、看不起保健。这种心理学上有趣的因恐惧引发过度防卫的现象在发展中国家儿科医师中尤为突出。在经常接触新信息、新知识的专业人群中基本上没有这种知识落后、陈旧的特征了，代之以对预防保健的极大热忱和娴熟的修养。

在新的世纪里，疾病的人群控制是所有儿科医师的职责。即使在发展中国家、在贫困地区或街区，疾病控制不再是孤立的、个体化行为。只有当疾病在人群中得到有效地控制，健康才能成为人民日常生活中的经常性享受。为此，各国应当根据本国的特点和实际情况制定本国疾病人群控制战略。儿科医师在这个问题上，可以、而且应当发挥其独特的作用。

疾病的蔓延、反复和难控制无不与儿童营养、体质健康水平、免疫状况、生活习俗和环境条件有关。这些具体的影响疾病人群控制效果的的危险因素是儿科医师熟知的。儿科医师在制定疾病人群控制的具体方案时可以作出很大的贡献。2．营养改善

即使是个体的营养改善对于临床儿科医师也是一个陌生的领域，现行儿科教育中的营养学知识，还停留在“试管科学”的阶段。对家长的营养指导大部分是纯理论、化学性的、枯燥的说教。与儿童喂养、生长发育密切相关的营养改善适宜技术需要、也只能由儿科医师来创造、传播。关于人群营养改善，首先要掌握社区营养诊断的技术。其次要学会分析存在问题、确定需求、识别危险因素等知识和技术。最后，要善于制定切实可行的控制方案、并且会组织现场实施、评估效果。

对儿科医师而言，营养改善的任务有以下几个方面：贫困地区营养不良、城市的生长不良、单纯肥胖症，微量营养素缺乏、维生素不均衡、重要营养素如钙、铁、碘的营养不良，常见维生素如维生素A、D过量等。这些问题或产生在贫困地区、或产生在贫困地区脱贫之后、或产生在快速都市化、或产生在快速致富之后。其共同的特征是缺乏正确、合理的营养学知识，生活方式不正确。解决这些问题不能仅仅靠纯生物－医学、化学－营养学知识，还需要社会－行为知识与健康教育。这些工作只能有儿科医师来完成。

营养改善并不是营养物的简单投放与叠加，儿童的营养环境主要是由家长提供的，家长的喂养行为和儿童本身的进食行为、进食环境、摄食时的情绪、膳食习惯、烹调水平与习惯都直接影响儿童的营养结局。只有儿科医师长期与儿童及其家长打交道，能够了解、研究这些相关因素，能够对家长进行适宜的交流。对于儿科医师来说，营养改善是一个全新的、大有可为的领域。3．健康促进

随着现代化和都市化进程的加速，人们越来越珍惜生命的价值，越来越追崇生命的质量，进而认识到长寿和老年期的体质健康需要从儿童期开始干预。医学模式从单纯生物医学向生物－心理－社会医学转变，展示了二十世纪医学的关注点从疾病投向健康，预览了二十一世纪世纪以保健为中心、以提高生命质量为目标的医学架构。究其根本，人类生存发展和社会生活的进展使人们终于醒悟：在下一世纪健康问题将走上世人瞩目的历史舞台，儿童保健是研究健康与健康促进的突破口。成年期的健康（包括有关知识、技术、措施）必将、而且只能得益于儿童保健的任何一项进步。

健康促进的理论基础是儿童有氧能力发育。与之相关的心肺、血液、肌肉、骨骼、脑神经等器官系统的生理功能训练以及运动处方的制定是具体的干预手段。现有的儿科教育缺乏这方面的内容和训练，这些知识需要临床医生重新学习。有氧能力是体质健康的基础，是八十年代兴起的新的前沿课题。目前这个课题尚缺乏必要的基本数据、参照人群值，对一些基本规律了解不多，急需开展基础研究。在健康促进领域里，有关健康的概念、健康的组成、衡量健康的参数和方法、保护健康的措施、促进健康的活动方式、运动量、运动频率、运动处方的制定等都是儿科医师进行科学研究的课题。4．心理卫生与精神健康

国内对心理卫生的重要性至今还远远没有受到包括专业人员在内的深刻认识和充分重视。这一方面是由于研究心理卫生所需的学术、技术要求极高，目前的科技发展水平还不能满足其要求；另一方面，由于目前生活水平使人们还顾不上对心理健康的追求。贫困地区自然是苦不可言，脱贫致富地区追逐的多是物质享受、对暴富者则无健康可言。但对儿童来说，心理卫生与心理健康是应当从小加以训练、培养和保持的，儿科医师负有责无旁贷的义务。

心理卫生和心理健康是健康促进中另一个重要的领域。可以毫不夸张地说，心理不健康，身体就无法健康，即使有一时的健康，也不能持久。我们谈健康，包括身心健康两个方面。躯体的生物学健康一般好理解，心理卫生，精神健康容易忽视。人性教育，性格塑造，气质养成等心理-精神-行为境界的健康往往没有从小培养。许多家长或是宠溺娇惯孩子，或是把自己过高的预期目标放在孩子肩上，使孩子苦不堪言，精神扭曲，人格异化，心理冲突。不仅造成身心疾病，有的还出现暴力或犯罪。我们容易注意物质营养，忘却精神营养。我们只重视知识教育，忽视了道德教育。由於不能积极地适应社会，最后还是害了孩子，让他们身心受苦。

近年来日益增多的虐待应当引起高度重视。虐待对儿童造成的损伤有立刻显现的、短期的损伤，也有立刻显现但保持终生的或成人期、生活后期才显现的长期损伤，这与虐待的种类、强度、持续的时间和发生的频率有关。发生在家庭里由双亲施与的虐待对儿童的损伤最剧烈，在那些家庭里双亲粗野、无教养、残暴，家庭中无正常的人文、亲情关系。在这种家庭中，儿童体验不到应有的关怀、照顾和保护，看到和体验到的只是阴暗的、负面的情绪、病态的行为。挨打（拳头、利器）是经常的事，身体伤害由轻（青肿、擦伤）到重（骨折、内脏出血、昏迷），同时还有器官、脏器功能性和器质性损伤，几至生命垂危。身体虐待严重阻碍儿童认知发展并引发大量心理社会问题，学术界称之为“暴力诱发的智力伤残”。有研究显示，在10％的受虐待儿童中，虽然此次虐待已结束，但该虐待所造成的生长发育和智力发育迟缓可持续4年。受虐儿童中可发生多种神经和神经心理紊乱。在经过治疗的 待受害儿童中易罹患精神/意识分裂症状。青春期受到 待的受害者多有自杀、压抑，而且自我评价极低。

从行为－心理发育的角度来看，儿童期所养成的行为－心理特征可以保持终身，而且在生命后期有强烈的表达。因此，儿童期性格培养、气质朔造、习惯养成、行为教养、文化底蕴积累、作风训练等人文特征朔造的工作具有特殊的意义。它不仅使一个人充分发挥自己的潜能，成长为一个具有高度文明和科技知识、体魄健壮的完美个体，而且使整个民族、社会和人类世界都成为高度发达、文明的世界。这种世界的改造，源于个体的培养。儿童保健医师医师在这方面所起的作用是任何其他职业工作者所无法比拟的。

5．儿童权利

本世纪后期儿童权利成为国际社会中一个重要论题，以各国首脑签署的国际儿童权利公

约为此种国际努力的里程碑。儿童权力诸多方面中,依其生物医学-社会-心理发展的顺序,下列权力是属于基本权力.-享有生存和保健的权力-享有自由和尊严的权力

-享有家庭生活和社会生活的权力-享有法律保护的权力

-享有受教育,文化,运动休闲的权力-享有工作和在工作中受到保护的权力

上述权力可以归结为:

基本生活条件权力

教育权力

健康权力

儿童权利的任何损害，都会在儿科医师的实践中无一例外地被检查出来。因此，儿科医师在捍卫儿童权利方面处于特别敏感和有利的位置。当然，儿科医师在捍卫儿童权利的努力中，应当和政府各个部门、非政府组织和个人密切合作，而不是孤独的个人奋斗。

6．女童

女童问题是妇女运动中一个基础课题,是争取妇女解放,独立,平等权力中第一个需要争取的权力和重视的领域.1995年世界妇女大会设立”女童论坛”后,各国相继投入大量人力,物力进行研究,同时着手改善女童状况,提高女童地位.女童问题最初是从社会角度提出的.近年来,已成为多学科共同关心的课题.国际儿科学会(IPA),联合国儿童基金会(UNICEF)和世界卫生组织(WHO)联席会议把女童问题列为儿科中一个重要课题.女童问题的核心是女童权力,即女童享有与男童同等的权力.提出女童问题的目地在于女

童与男童一样有相同的机会,条件和服务使之具有健康的体格,健全的心理素质,内在的潜能得以充分训练和发挥,其社会能力和可持续发展的能力与机会得以充分表达和获得.与其他领域的工作人员相比，儿科医师在女童问题中应当发挥更多的作用。应当认识到：今天的女童是明天的母亲，保护女童就是保护人类。从某种意义上来评价，一个文明、发达的社会，是以女童所享受到的无微不至的呵护、细致周到的卫生保健服务、充分发挥潜力的社会－生活环境为标志的。

科。早期儿科学的内容也只是对于小儿疾病的诊治。嗣后，学术界认识到不同年龄段的小儿其生理特点和病理现象各异，环境条件、膳食营养供应和卫生保健状况对儿童的健康和疾病发生发展的影响不同。时值营养学、免疫学、细菌学等基础学科的快速发展，儿科学开始把注意力投向基础学科。进入本世纪，随着物质代谢、免疫学知识的发展和各种抗菌素生产、激素的提取与合成商业化，预防接种普遍开展，使得营养性疾病和感染性疾病得到有力的控制，儿童发病率和死亡率大幅度下降。儿科学的研究重点开始转向未成熟儿、先天缺陷、病毒性疾病和心肾血液疾病。7．意外伤害

儿童期意外损伤已被国际学术界确认为二十世纪儿童期重要健康问题。亦是二十一世纪儿科和儿童保健领域里的一个重要的前沿课题。儿童期意外损伤(childhood injury)也可称为儿童期意外事故(childhood accident)。按字面界定, 可以定义为由意想不到的原因所造成的损伤或死亡。即所谓Unintentional injuries。目前认为意外损伤是一种突然发生的事件, 它是生活中对人生命安全和健康及生活质量有严重威胁的一种危险因素。意外损伤的发生既有外部原因,亦有内在规律性。它属于一类疾病,国际疾病分类(ICD-9)已将其单独列为一类。从70年代末期起欧洲、欧洲以外发达国家和中等收入发展中国家的流行病学报告表明意外死亡已成为儿童总死亡顺位中的首位。90年代初期, 连一般发展中国家象尼日利亚、巴巴多斯、哥斯达黎加、墨西哥等国家的意外死亡除在0岁组居死亡顺位第三位外, 在1-4岁, 5-9岁, 10-14岁组皆为第一位。我国妇幼卫生项目县局部抽样调查表明, 意外死亡已占0-14儿童死亡顺位的第一位死因。全国5岁以下儿童死亡监测结果, 在1-4岁组中无论城市、农村或全国平均皆为第一位死因。

儿科医师）可以在以下几个方面开展组织协调工作:(1)呼吁建立由政府各有关部委组成的联合领导小组, 统一规划国家级监测系统、干预方案。各级政府及部门制订各级相应方案。(2)组织多学科研究, 对不同类型意外损伤的发生机制、预防方案、急救转运体系等问题提出规划。（3）加强预防儿童期意外损伤的宣传。通过各种新闻媒介或举办各种培训班、讲座、家长会把防范儿童意外损伤的知识交给广大群众和儿童青少年。在意外损伤的防治工作中，健康教育是应坚持不懈的基本措施。儿科和儿保工作者还应与政府有关部门和非政府组织积极配合、共同努力促进在各种环境中设立安全警告标志。生产安全产品,加强急救运输体系的建设, 加强现场首次抢救技术与知识的普及, 加强立法管理, 例如禁止燃放烟花炮竹, 限制养犬、禁用含铅汽油等法律。此外还应深入研究的重要课题有意外事故发生机制中心理冲突, 情绪压抑, 精神分裂, 行为偏离, 性格畸型, 人格异化, 攻击行为等心理-行为因素的作用。

8．环境保护

我们所说的“环境”不仅之我们赖以生存的自然-物质环境，还包括我们得以愉快生存的精神-心理环境。对儿童来说，尤其如此。环境污染，包括自然环境被有害物质污染，还包括精神-心理环境被那些污浊，格调低下，烦心恼人的语言文字画面等不良信息污染。物质污染和信息污染是今天我们生活环境中最具杀伤力的危险因素。对儿童生长发育而言，为儿童提供良好生存环境，需要在这两方面进行保护。

适宜生存的空间-----安全城市 这不是一个夸张的词汇。环境安全性(或称安全城市)是目前衡量生活水平，生存质量的一项重要指标。盲目盖高层建筑，急剧扩大建筑面积，缩小了绿化面积是都市化进程中一个代表性特徵。在夏天湿热，空气流动凝滞时，使都市上空层流带缺氧，造成呼吸道疾病发病率和血铅水平在夏季上升。高层建筑大量使用玻璃墙，加剧光污染，使儿童弱视，近视，散光等发病率上升。汽车无限增多，不仅造成尾气污染空气，鸣喇叭声造成儿童听力下降和神经衰弱，睡眠不良，情绪不稳，好斗，急躁等一系列行为问题。高层建筑带来了核心家庭形态，造成离群索居，人际交流障碍。这些疾病现象称之为“新发病率”。“新发病率”上升，给我们提出新的挑战和任务。儿科首当其冲。

人类对赖以生存的地球和外层空间旷日持久的掠夺性开发恶化了我们生活的环境，科学技术越是发展迅速，这种恶化越是残酷。现在已经到了人们必需懂得要善待自然、赎回历代所造孽犯下不可饶恕罪恶的时候了。从猿到人以及人类发展的全部历史虽然创造了灿烂的文明，但是，我们应当清醒地看到，这个文明的代价是相互残杀、无尽的战争。今天，环保与和平是人类文明的要求。人类不应当再象他们原始、野蛮的祖先那样愚昧无知。

环境保护中防治以铅镉为代表的重金属污染对儿童尤其重要。这些重金属（如铅）是亲神经毒性和亲胎盘毒性毒物，具有生殖毒性、胚胎毒性和致畸作用，对儿童智力发育，神经系统功能，全身免疫能力，肾功能损害。尤其直接危及儿童身心健康。因此，必须立即展开人群防治。学龄前儿童铅污染的危险因素，如：手－口动作多。环境铅暴露高，更应开展简便易行的预防方法降低铅暴露。儿科医师在儿童期铅污染防治工作中任重道远。在防治重金属中毒的工作中要抓好一级预防，其重点是既不要轻视麻痹，又不要过分紧张、恐慌。特别要注意不法厂商的恶意炒作、歪曲和误导。

9．自由基

我们对自由基的认识还停留在纯“理论”上，没有和临床症状相联系。机体的老化、健康的损伤除了各种损伤因素的直接作用外，绝大部分是通过自由基来杀伤的。我们日常生活中许多的病痛、不舒服、难受，一些归属不到某类疾病的“异常”，实质上是自由基杀伤的表现。为了维护健康，清除自由基是一个基本措施。机体在内外各种因素作用下，直接、间接产生大量自由基，被机体及时清除的自由基就不会产生疾病或癌症，未被清除的就会造成损伤。现代生物学研究表明，我们每天有2,000次癌变发生。通过DNA修复及时消灭这些癌变，保持健康。如果修复不及时，会留下癌变细胞。自由基在攻击正常细胞的过程中，损害健康和DNA修复功能。在儿科杂志上我们介绍了金属硫蛋白（MT）在清除自由基的功能。金属硫蛋白（MT）不仅有清除自由基的功能，还有平衡微量元素、对抗重金属毒害的作用，是环境保护和健康促进的有效用品。10．凋亡

我们还把“凋亡”仅仅看成是一个“基础”的知识，与健康联系不起来。其实，凋亡是机体维系健康的一个重要自我保护的生命过程。如果脂肪细胞的凋亡正常就不会产生肥胖。我们对单纯肥胖儿童脂肪细胞凋亡研究时发现，肥胖儿童脂肪细胞的基础凋亡率比非肥胖儿童低。凋亡率下降，使得衰老，伤残的细胞不能程序化，进入生理性死亡，必然引发病理性死亡。这对健康的损伤是十分严重的。长期积累便导致癌变，老化。充分均衡营养，适度体力活动，充足睡眠，愉快心情，规律的生活节奏就可以保证正常的凋亡水平，避免很多疾病危险因素。这就是为什么提倡科学的，正确的生活方式。当然，现在的研究一直致力于寻找影响凋亡水平的措施，以期干预癌变，老化，杀伤等一系列危害健康的危险因素。11．维生素和微量营养素均衡

我们需要加强对维生素和微量营养素均衡的重视。从现有的人群营养实践情况分析，在液体食物、泥糊状食物和固体食物三个营养源供应阶段，供能营养素的充足补充得到了一定的了解和正确应用，但对其比例和均衡的知识和技术较差。在这三个营养源阶段内，对维生素和微量营养素的重视、知识和实践存在问题很多。在这个领域内商家和广告起到了很坏的作用，他们制造了一个负面的营养环境，误导人群，歪曲正确的知识。保护儿童正常生长发育，要传播正确的营养知识，同时也要清除错误的宣传。维生素和微量营养素在体内含量不多，每日摄入量也很少，但一日不能或缺，多了又会中毒。我们要清醒地认识到营养素作为食物、药物和毒物的三种形态、三种发生条件。正确规范人群的营养实践。同时，我们应当认识到早期维生素和微量营养素的缺乏，不仅造成体格发育迟缓，同时造成年长期智力、能力、认知发育障碍和行为偏离。即使在补充维生素和微量营养素后，此种损伤还会长期存在，在某些条件下还会复发。

12． 有氧能力发育

健康的物质基础是有氧能力。我们说的体质健康（Physical Fitness）取决于有氧能力的大小。我们说的“身体底子”好坏，基础还是有氧能力高低。只有有氧能力水平高，免疫能力、反应能力和应答能力才能达到最佳水平，身体的“底子”才好，“素质”才高。健康促进的关键是提高有氧能力，健康促进的方案是运动处方。运动处方是生理学中的一项专业技术，需要在测试氧消耗的基础上经过计算而得。每个人的运动处方不形态，一个人在不同时期，不同健康水平和身体状况其运动处方也不相同。在不同训练阶段，其运动处方还不相同。运动处方和训练计划不是同一件事。这些是需要区别的。二十世纪八十年代我们已经做出了3－18岁这个儿童青少年有氧能力发育的参照值，可供参考和使用。

13．转基因食物

英国的一位研究人员最先公布的实验结果说：用含有转基因的马铃薯饲养大鼠，引起了大鼠器官生长异常、体重减轻、免疫系统遭到破坏。不久，英国皇家学会在专门对此组织的评审中，却对这项实验指出6条缺陷：不能确定转基因和非转基因马铃薯的化学成份有差异；对食用转基因土豆的大鼠，未补充蛋白质以防止饥饿；供试动物数量少，饲喂几种不同的食物，且都不是大鼠的标准食物，缺乏统计学意义；试验设计差，未作双盲测定；统计方法不当；试验结果无一致性等。2002年，英国《自然》和美国《科学》杂志又陆续报道：纽卡斯尔的研究人员发现，转基因食品中的DNA片段可以进入人体肠道中的细菌体内，这似乎证明肠道的菌群会对抗生素产生抗性。英国食品标准协会为此做了关于转基因食品安全的第一个人体实验———哈里·吉尔伯特等学者给12名健康志愿者和7名手术切除部分结肠的志愿者，吃了含转基因大豆的汉堡包和牛奶冰激凌食品。结果发现：健康者的粪便中没有发现转基因大豆的转基因。但是，在那些切除过结肠的受试者的粪便中，确实发现了3.7％的大豆转基因，这一结果提示：有极小量的细菌摄入了大豆转基因。但这一数据没有受到研究人员的重视，他们肯定地说，没有任何证据证明这种转基因的漂移对人有副作用。英国皇家协会的研究指出基因食品可能带来过敏等不良症状，而且对儿童和婴儿的危险尤其大。国际上许多国家和环保团体都呼吁对基因食品进行标签，进而停止转基因生物的商业性释放。

在中国，科学家们对转基因的安全也泾渭分明地分为两派.中科院《科学新闻》发表的一篇文章，将转基因食物“可能”对人类健康的危害总结为三点：一，转基因作物中的毒素可引起人类急、慢性中毒或产生致癌、致畸、致突变作用；二，作物中的免疫或致敏物质可使人类机体产生变态或过敏反应；三，转基因产品中的主要营养成份、微量营养成份及抗营养因子的变化，会降低食品的营养价值，使其营养结构失衡。到目前阶段，对转基因安全性的一个比较客观的评价是：这是一个需要多中心纵向研究的课题。14．纳米

有三个研究小组分别报告说，纳米材料具有特殊的毒性。位于休斯顿的美国宇航局太空中心的研究小组发现，向小鼠的肺部喷含有碳纳米管的溶液，碳纳米管会进入小鼠肺泡，并形成肉芽瘤。杜邦公司的一个研究小组也发现了类似的结果。用聚四氟乙烯制作的纳米颗粒毒性更强。纽约州罗切斯特大学的一个研究小组让大鼠在含有这种纳米颗粒的空气中生活15分钟，就会导致大多数老鼠在4个小时内死亡。在另一项研究中，该研究小组发现用碳13和锰制作的纳米颗粒能够进入大鼠的嗅球，并迁移到大脑。

15．驱铅用品

多年来，国内外临床上一直使用络合剂作为驱铅治疗的主要药物，该类药物多使用不便，副作用大，不适于预防用药，特别是亚临床期的儿童，因此，寻找更为理想的驱铅药物已成了许多药物工作者的重要工作。市场上也有许多该类产品，如使用Zn、Ca、Fe、Vc、果胶纤维素、半胱氨酸、中草药等产品进行驱铅。无机元素Zn、Ca、Fe等与铅（Pb）有取代和拮抗的相互作用，Zn还可诱导机体产生金属硫蛋白（MT）达到驱铅的目的，但是，如果人体必需的微量元素大大超过了机体调节能力，同样对人体是有害的，Zn被人们誉为“生命之花”参与人体内80余种酶和蛋白质核酸的合成，但当体内锌量超过正常值，就可引起锌中毒，慢性则表现为食欲不振、腹痛、呕吐以及顽固性贫血等症状，急性锌中毒的临床表现则与锌进入体内的途径有关。同样，过量的Fe（在体内超过正常量的10—20倍）也可出现慢性中毒症状，肝、脾有大量的铁沉着，可表现为肝硬化、骨质疏松、软骨钙化、皮肤呈棕黑色或灰暗，胰岛素分泌减少而导致糖尿病；Vc在体内可使氧化型谷胱甘肽转变为还原型谷胱甘肽，保护酶系统的活性巯基免受毒物破坏，但用于解毒时须同时应用其他疗效较好的特异性解毒剂，其配伍禁忌多，大量或长期使用后，可有恶心、烧心、腹痛、头痛、排尿困难、高尿酸血症及结晶尿等；果酸、纤维素可使肠道中的铅沉淀，减少吸收并促使排出，但对非肠道吸收的铅及体内蓄积的铅则无大疗效；L—半胱氨酸是注射剂，注射过快可出现呼吸抑制，还可引起恶心、呕吐、嗜睡、白细胞减少等副作用；中草药驱铅也有报道，但他们的化学成分复杂，有些药物疗效较好，如中医认为“解百药毒”的甘草，其所含的甘草甜素能与有毒金属如铅、镉、汞等结合并排出体外，又可调节体内宏量和微量元素的水平，但其内服可至假性醛固酮增多症、低血钾并诱发肝昏迷、血压升高，幼儿长期吮吸至中毒等不良反应，美国等国家不允许中国甘草及含甘草制剂进口。

16．人文与方法学修养

在当代科学观点不断深入和迅速更新的发展潮流中，受其影响和儿科本身发展规律驱动，儿科同样超越疾病把健康作为新世纪的目标。新一代的儿科医生所面临的任务与他们的前辈大不相同：老一辈儿科工作者终身致力与降低儿童死亡率和发病率，新一代儿科医生的难题是如何保持已经降得很低的死亡率和发病率，并且不让它上升。同时，怎样促进儿童的身心健康水平。由于行为－心理的问题日趋增多，单纯诊治生物疾病的“看病匠”已远远不能适宜时代的要求。对儿科医生的素质要求进一步提升到心理学、社会学、哲学、伦理学等人文科学的水准。就今日而言，在世纪之交，儿科的目的是保护、促进儿童健康。对于各个级别所有儿科医生来说，其工作目标不仅仅是治疗疾病，应当是保护、促进病人的健康。评价任何一种教育规划、方案，均以是否能更好地达到这个目的为标准。此外，受过儿科教育的人，应当具有高尚的人格、献身精神、娴熟的基本功训练和满足社区健康/患病儿童保健及其他各项需求的相关技术。

第四篇：茂名交通发展现状和趋势分析

茂名交通发展现状和趋势分析

内容摘要：本文主要通过对茂名市现有交通现状的发展趋势以及所存在的问题进行分析。针对茂名本地的公路、铁路、水运、管道等多种运输方式构成的、初具规模的运输网。从而提出发展的方向和趋势。

改革开放以来，茂名交通运输事业发展迅速，初步形成了由公路、铁路、水运、管道等多种运输方式组成的、已经初具规模的综合运输网，有力地推动了茂名经济的迅速发展。据市统计局统计，2009年全市实现生产总值1239.8亿元，同比增长10.3%，增幅比上半年上升2.8个百分点,比全省平均增速高0.8个百分点，较2002年增加了600多亿。

1.茂名市现有的交通运输事业的发展状况。

1.1公路。

改革开放以来,茂名地方公路建设规模之大,投资之多,速度之快,质量之好,在茂名市公路建设史上是前所未有的。“全市境内公路主骨架主要由广湛高速公路茂名段、国道G325、G207和连接两条国道、纵贯我市南北、直通茂名港水东港区的高水一级公路以及东西方向连通化州的茂化一级公路等主要线路构成。改革开放以来，全市掀起了公路建设热潮，公路交通基础设施发生了翻天覆地的变化。至2008年底，全市公路通车里程为8847.2公里，其中高速公路86公里，一级公路267.2公里，二级公路1229.3公里，三级公路440公里，四级公路6537.1公里，公路密度每百平方公里76.9公里。实现了市到省会通高速公路、市到县（市、区）通一级公路、县（市、区）到镇通三级及以上公路、镇到村委会92%通水泥路。目前，根据国家和省的发展规划，途经 茂名市的还将新建两条高速公路：包茂高速公路茂名段约138公里和汕湛高速公路茂名段100公里，其中包茂高速公路茂名段的前期工作已全面启动，近年将开工建设”（发表部门：茂名市交通局

发表时间：2009-7-29）。①实现了市到县（市、区）全部通一级公路，县（市、区）到镇全部通二、三级公路，镇到村绝大部分通四级以上公路。四通八达的交通网络，大大改善了茂名的交通条件，有力地促进了全市经济的发展。1.2港口。

茂名市濒临南海，拥有220公里海岸线。茂名港是广东沿海的重要港口，是我国大西南和中南地区通往港、澳、台和东南亚地区最近的出海通道之一。茂名港是1998年由国家正式命名的，自然条件优越现有水东，博贺和北山岭3个港区，已建成500吨级以上码头14个，其中万吨级以上4个。水东港区是茂名最大的作业区，以成品油、化学工业运输为主，并兼一定数量件杂货、集装箱和农副产品运输，以成为一定规模的综合性港区；北岭港区建有全国首座25万吨级单点系泊原油接卸系统及配套的油库区，2007年石油化工品吞吐量达到1100万吨（中国港口网http://www.xiexiebang.com）；博贺港区以渔业为主，是茂名港的深水港区，具有自然水深大、基岩埋深深、泥沙回淤少、开发建设成本低的特点，是广东省乃至全国少有的具备建设大型深水港的天然良港。“2009年港口投资4000万元，完成港口吞吐量2132万吨，新增港口吞吐能力150万吨，港口货物吞吐量达到2350万”（2009年茂名年鉴）②排在全省全列。2010年1月，市政府又决定投资262717元扩建博贺港区，博贺新港区规划建设岸线约15公里，可建设万吨级以上泊位50多个，形成年吞吐能力超3亿吨以上的工业港。茂名港是茂名市唯一国家对外开放一类口岸，名列全国大港之一。1.3铁路。

全市境内铁路主要由河唇至茂名公馆（国家铁路）、三水至茂名河东（地方铁路）两条主线，以及茂石化公司厂区铁路（企业自用铁路）构成，互联成网，并入全国铁路网。全市境内运营铁路里程为123公里，由东向西横穿电白、市区、茂南和化州，设有一等区段编组站--茂名火车站，二级客货运站--茂东火车站和电白、化州等9个中间站，年通过能力达1400万吨。纵贯全市南北的洛湛铁路茂名段123公里已于2005年12月开工建设，将于2010年7月底建成通车。现正抓紧推进茂湛铁路茂名段、广东西部沿海铁路和茂名港博贺新港区铁路支线的规划建设。不久的将来，以上铁路将在茂名交汇，连结成网，茂名将成为粤西地区铁路枢纽中心。③（发表部门：茂名市交通局

发表时间：2009-7-29 1.4管道。

茂名20世纪70年代建成湛江至茂名输油管道。该管道从湛江港油码头经遂溪、廉江、化州到茂名石化公司炼油厂油库，全长115.5公里。20世纪90年代，又先后建成了茂名至水东港区为终点的成品油输油管道和以茂名北山岭为起点的原输油管道，全长128公里。目前，茂名市的原油、成品油输送管道总长243.5公里，年输送能力达1800万吨。运用管道输送油品，能大大节省运输费用。据统计，茂石化公司通过管道输送原油，成品油，与铁路运输相比，每年可节省运费2000多万元。据统计，“2009年茂名市管道运输15.54亿吨公里，增长6.8%。”④（茂名统计信息网）

1.5运输

改革开放之后，茂名交通运输业稳步发展。如汽车运输业，随着公路修通和经济发展，各类营运车辆逐年递增。“2008年，全市拥有各种民用汽车120391辆，分别为：载客汽车65854辆，大型汽车3004辆，中小型汽车59297辆，微型汽车3553辆，轿车42303辆。”⑤（广东统计年鉴）“2005年，公路运输货运量6150万吨，货物周转量295000万吨公里，客运量3685万人，旅客周转量685915人公里。”⑥（发表部门：茂名市交通局 发表时间2006-2-19）如水运方面，至2008年底止，全市共有水路运输经营企业16户，从业人员800人。其中水运企业 8 户；国际船舶代理企业4户；水运服务业4 户，运输船舶35艘、10万净载重吨、67客座，与全国沿海各主要港口及世界众多港口通航。2008年全市水路运输完成客运量156万人、旅客周转量1501万人公里，货运量98万吨、货物周转量1879万吨公里，港口货物吞吐量为1822万吨，集装箱吞吐量为4.7万TEU。

2.当前茂名交通、运输建设存在的主要问题

2.1交通设施规模总量仍显不足，运力依然紧张

主要表现在公路的通达度不够，网络化水平低；高速公路比例少，对周边省、市骨架公路未完全建立；部分国省道路段拥挤度超过设计通行能力；疏港公路成为“瓶颈”，满足不了港口大型运输的需要；港口软硬件落后，专用码头能力不足；港口出海航道满足不了船舶大型化的需要；公路站场建设相对滞后，不能适应客货运输的需求，特别是节假日发送能力严重不足；站点布局不尽合理，随着城市的发展，原有的站场不能适应城市发展的需要。2.2交通基础设施结构不尽合理，矛盾突出

改革开放后，尤其是1983年设为地级市后，茂名交通基础设施发展很快，诞生结构不尽合理，尤其是高速公路和二级公路里程偏少。至2005年底，全市二级及二级以上的公路1871.4公里，占通车里程的23.6%，三级及以下公路占通车总里程的76.4 %；有路面里程7220公里，占总里程的91%，但高级和次高级路面里程仅2015公里，占总里程的25.4%，同国外一些主要发达国家路面铺装率50~100%相比还有相当大的差距。同时茂名作为一个沿海开放城市，港口设施发展落后。这些都直接制约着我市交通的进一步发展。2.3 交通运输网技术和装备水平低

近年来，茂名交通运输网技术和装备水平有了一定提高，但与本省的珠三角地区，尤其是与发达国家相比，差距悬殊。⑪公路，茂名市公路有了较快发展，特别是公路里程的增加，但是我们也必须看到，在数千公里的公路当中，普遍存在档次低、质量不高等现象，公路的抗灾能力较弱，旧路的大中小桥涵，车辆荷载标准偏低，防护工程薄弱，相当部分乡道没有路面或只有简易路面，桥涵设施不完善，与社会经济发展的要求难以适应。⑫铁路。铁路运输装备技术比较落后。在牵引动力方面，河茂铁路、三茂铁路没有电气化里程、没有复线里程；信息和管理系统也比较落后，没有建立和运营相关的数据库，如机动车动态数据库等；集装箱和冷藏装备落后。⑬港口。港口软硬件落后，港口集装箱码头、大型专业化码头不足，港口的装卸设备和工艺落后，甚至是人工装卸；港口建设和发展缺乏长远规划；港口吞吐量增长缓慢，远远落后同为粤西地区的湛江。2.4 运输质量不高。

茂名交通运输不仅在硬件设施的总体技术处于较低水平，软件建设方面也远远落后现实的需要，尚不能像发达地区的交通运输那样为用户提供安全、便捷、方便、舒适的服务。突出表现在：服务人员素质不高，运输中转衔接不协调、运输信息不及时、客货代理机制不健全、旅客的权益得不到保证，行业不正之风依然存在。在货运运输方面，只是提供单纯的运输服务，很少涉足物流的其他过程，与国外的货运运输服务已经全面涉足现代物流存在很大差距。

2.5交通管理基本上处于“粗放型”的阶段，发展质量有待提高

主要表现在：交通建设普遍存在着“重建轻养，重建轻管”，特别是“八五”期完成的县到镇沥青公路已出现沥青老化、麻面、裂缝，有些国省道水泥路因超重运输造成路面错角、断板、下陷，需要大中修改造；施工质量有很大提高，但仍存在一定的问题；交通科技投入不足，致使交通运输技术装备与现代化管理水平低下，整体素质不高。2.6资金严重不足，债务负担很重

由于我市交通建设项目规模大，特别山区公路建设任务繁重，项目资本金大部分在省建设资金中安排，余下投入基本上是政府行为。我市交通系统债务负担很重，据不完全统计，目前我市交通系统债务超过20亿元，同时工程遗留问题也较多，而随着国家费税改革的实施，我市交通建设的资金压力越来越大，若不继续加大资金筹措的力度，广开筹资渠道，将直接影响到“十一五”计划的完成。

2.7部分城镇过境公路不畅，降低了公路的服务水平

随着我市城镇化步伐的加快，部分城镇的过境公路变成圩镇道路，造成了混合交通严重，功能不明确，公路交通不顺畅，从而降低了这些公路的服务水平。2.8交通设施养护工作难以维系

这方面主要是公路，近年来，我市公路里程越来越长，而养路费切块中县乡公路和养护费比例并没有提高，难以维持增长迅速公路的正常养护。加之我市大部分地区气候潮湿、多雨，公路的水毁情况严重，公路的养护困难重重。

3.茂名交通运输发展的趋势分析

3.1需求分析，运量增长，各种运输方式的竞争将更为激烈

发展茂名区域经济，将区域经济同珠三角产业转移接轨，加入资金、金融、人才、信息、产品的流通成为必然趋势和努力方向。因此，区域运输的形势也将发生很大变化。

“茂名市2009年GDP总量达到1239.80亿元”⑦（茂名统计信息网2010年3月19日），居粤西之首，排名本身第八名，但人均GDP仍然远远落后于珠三角地区，仍是广东欠发达地区。近年来，随着国际和国内经济形势的发展，珠三角迎来产业结构的升级，产业转移成为了必然，而居粤西地区的茂名也久成为了专业目的地之一，交通货运量、客运量也在大幅增加，尤其是省委、省政府作出振兴粤西经济后，茂名经济发展迎来了一个春天。“近年来，茂名新增2000多万元投入，加快完善珠海（茂名）产业转移工业园基础设施建设，致力打造全省示范性石化产业转移工业园。目前，全市已认定产业转移工业园总体规划面积1.6万亩，已开发3001亩，正在开发近2000亩；现已建立产业转移工业园7个（其中3个已获省认定），产业转移工业园建成和在建项目60个”⑧（广东统计信息网2009-8-26）。这些都对交通发展提出了新的要求。

茂名市以石化工业闻名于全国，有“油城”之称号，其中茂名石油化工公司是该市最大企业，是始建于1958年国有大型企业，隶属于中石化。目前，该公司的炼油加工能力以扩大至1350万吨/年，乙烯产量已达106万吨⑨（茂名石化网），拥有华南地区最大的原油加工能力，有“中国南方油城”之称，成为我国现有16家乙烯生产企业中第一家实际年产量超过百万吨的“领头羊”,写下我国石化工业史上的一项新纪录，全年实现利润36.5亿元,平均每天利润1000万元,投产三年来累计实现利润近70亿元,相当于100万吨乙烯改扩建工程的全部投资,以优异的投资回报彰显了自主创新的独特优势。按照茂名石化公司的规划，公司的炼油能力将会继续提升，届时，茂名将成为中国最大乃至亚洲特大型石油化工基地河重要的原材料基地，每年的油品及化工制品的货运量将大大增加。随着茂名石化公司的扩建以及下游产业链的发展，产品将会更多，交通货运量也将大幅增加。

随着珠三角产业转移以及洛湛铁路的通车，将会催生地方工业尤其是乡镇企业迅速发展，东西南北的货物来回货物量大。由于石油化工工业的辐射带动和牵动，茂名市的地方工业尤其是乡镇企业迅速崛起，所需的原材料不断增加，每年预计急需从我国中西部调进货物7000多万吨；本身所产的各种成品油、乙烯后续加工产品、机械产品以及炭黑、轻重质炭酸钙、石蜡、农药、陶瓷、高岭土、轮胎和塑料袋等本地产品，急需运往珠三角发达地区乃至中西部地区，其所牵动的货物运输量也将迅速增大。

同时，发达的农业，急需交通保障，以使其货物流通畅顺。建市以来，茂名市各地充分利用丰富的农业资源优势，面向市场，依靠科技进步，按照区域化、特色化、优质化的要求，大力调整农业和农村经济结构，不断培育和发展支柱产业，建成了全国最大的荔枝、龙眼、香蕉、罗非鱼、各种北运菜生产基地，是“全国水果第一市”，广东省最大的粮食、肉食、花生、蔬菜基地和主要的水产品基地。“2009年，全市完成农林牧渔业总产值381.95亿元，增长5.4%。全年粮食作物播种面积26.31万公顷，增长6.1%；总产量152.26 万吨，增长16.2%。水果面积23.57万公顷, 总产量217.61万吨，下降0.6%。其中荔枝面积9.50万公顷，总产量37.20万吨，下降5.4%；龙眼面积5.22万公顷，总产量21.74万吨，下降10.9%。”⑩（茂名统计网）这些农产品大部分需要运销全国各地。

随着经济的发展，城市的不断扩大，交通运输条件的不断改善，物资的流动和信息交流将大大增加，人员的流动也变得更加频繁。随着收入的增加，生活水平的提高、旅游资源的大力开发以及人的价值观和消费心理的变化，旅游人口也将大幅度增加；同时，人口的增长，国际、区域间贸易往来的日益密切，经济技术交流的不断增强，都将造成客流量的不断增加，客运量将呈增长趋势。3.2运输结构趋向

①长途客货运输。随着产业转移、劳动地域分工，以及茂名石化的扩大化生产，外向型经济将会更加明显，将会催生大量的长途客运货物运输。同时，国民经济的进一步发展，将使之成为粤西地区乃至北部湾地区具有重大影响力的地区，其各项经济职能的辐射范围将延伸到更广大地区流动。这些大宗、长距离的客运任务的增加要求改变区域运输结构，从而发挥其大宗货物长距离运输成本低、效益高的技术经济优势，因此加大力气发展铁路和水路运输以及集中力量进行公路网建设成为当务之急。发挥区域公路的集散功能将是茂名市运输发展战略的需要。

②短程运输。城市职能职能分工体系的建立，横向经济联合的发展将产生大量的短程运输，为更好地发挥茂名的石化产业优势与沿海港口的区域优势，《茂名市城市总体规划》对城市格局做了大幅度调整。预计到了2010年，茂名市新规模建设用地面积110平方公里，人口120万。在未来的城市扩建中，将进一步加强城市间的分工协助，提高城市群的整体功能，逐步形成以茂名市区为中心，县市级城市为次中心，重点建制和一般建制镇有机联系的、分工明确、布局合理、多功能、多层次的城镇体现。随着城市的扩大、区域农业结构的优化和调整，空间经济网络的形成和发展，各城镇经济向部门化、专业化方向发展，城镇之间的合作和横向经济联合日益增强，区域内部中短途、小批量的客货运输会大大增加，这些将主要由公路运输承担。

③可持续发展战略对交通发展提出新要求分析。交通建设需求增长一个很重要的原因就是人口增长，另一个原因就是城市人口的急剧的膨胀，城市化给人民提供了机会。随着人口的增加以及经济的快速发展茂名的交通建设需求在迅速上升。交通的迅猛发展也给环境带来可许多负面的影响，这些影响主要包括大气污染物浓度的上升、可吸入颗粒物的增加，以及一些固体废弃物数量的急速增长，以及从生命周期的角度考虑，整个汽油和柴油的生产，汽车的制造过程，都会对环境产生很大的影响。因此，交通建设的可持续发展很重要，未来茂名交通建设应该以是否符合国民经济有好有快发展，是否更加方便人们出行为标准。大力引进的交通运输建设技术和装备技术，提高建设设施的标准，减少低级别交通设施的建设，同时加强与周边各地的联系，做到合理规划，促进可持续发展。

4.结束语

以上通过对茂名交通发展现状和趋势分析，提出了交通建设可持续的发展战略，随着茂名市社会的发展和科技的发展，人们对服务质量的要求越来越高，交通运输建设将为人们提供更为安全、快捷、高效、舒适的服务。茂名交通运输明天会更好！

第五篇：中国国际服务贸易现状和趋势分析

中国国际服务贸易现状和趋势分析

长期以来。国际贸易中都是以货物贸易占据绝对主导的地位。但自从1971年OECD组织在东京回合的报告中首次提出服务贸易的概念，随后作为多哈发展议程的重要议题，1994年达成的《服务贸易总协定》为国际服务贸易的发展提供的初始性的政策框架看来，服务贸易正在世界各国的经济增长中发挥着越来越重要的作用。事实也表明，近年来国际服务贸易呈现出较快的增长，国际服务贸易额(包括服务出口和服务进口)从1980年的762.8亿美元上升到2004年的4222亿美元(按当年价)。年均递增7.4％，高于货物贸易同期6.5％的增长速度。相应地服务贸易占全球贸易(包括服务贸易和货物贸易)比重从1980年的15.7％上升到2004年的18.5％，服务贸易额接近物品贸易额的1／4。

一、有关概念

服务贸易是指服务产品作为商品进行交易，以满足消费者需求的经济行为。服务贸易按其发生的方式的不同可以分为三种基本类型：提供要素的服务贸易，人员和商品移动引起的服务贸易，还有物化服务的贸易。所以国际服务贸易就是指跨越国界进行服务贸易的商业行为。学术界关于国际服务贸易的狭义定义是：当一国(地区)的劳动力向另一国(地区)的消费者(法人或自然人)提供服务时，并相应获得外汇收入的全过程，便构成服务的出口；相对于服务的出口，一国(地区)消费者购买他国(地区)劳动力提供服务的过程，形成服务的进口。根据1994年4月在摩洛哥正式签署生效的《服务贸易总协定》(GAST)中，对服务贸易的范围和定义的规定，确认下列四种服务贸易提供方式中的任何一种都属于国际服务贸易的范畴。第一。过境支付，指从一成员境内向任何其他成员提供服务。强调买卖双方在地理上的界限，跨越国境和边界的只是服务本身；第二，境外消费。指在一成员境内向任何其他成员的服务消费者提供服务，特点在于消费者到境外去享用服务提供者提供的服务；第三，商业存在，指一成员的服务者在任何其他成员境内通过商业存在提供服务，要求服务的提供者和消费者在同一成员的领土内，此为四种服务提供方式中最为重要的方式；第四，自然人流动。指一成员的提供者在任何其他成员境内通过自然人存在提供的服务。但与商业存在不同的是，服务提供者没有在消费者所在国的领土内设立商业机构或专业机构。世贸组织根据《服务贸易总协定》的规定。将服务贸易分为11大类，如商业服务、通讯服务、建筑及有关工程服务等。

改革开放以来，我国服务贸易发展迅速，规模不断扩大，数额不断增加，领域不断拓展。其中，服务贸易的产业基础——第三产业蓬勃发展，新产业、新部门不断涌现，在国民经济中扮演着越来越重要的角色，为我国国际服务贸易面向世界发展奠定了良好的基础，而且随着开放步伐的加快，形成了由东向西、由南向北的多层次、全方位的开放格局。以上可以概括为我国国际服务贸易取得的成绩，但是我们还是在发展的过程中遇到不少棘手的问题。

1、规模较小，长期处于逆差状态。虽然我国服务贸易快速发展，并在进入20世纪90年代以后，服务贸易的增长速度超过了货物贸易的增长速度，但是无论在“质”或者“量”上都很难与发达国家匹敌。2006年，我国的进出口总额为17606.9亿美元，贸易进出口均排名世界第三名，贸易顺兰为1774.8亿美元，世界排名第一，而服务贸易仍然是逆差89.1亿美元。可以推测。一旦货物贸易出现逆差，那么肯定会严重影响我国的国际收支平衡。实现货物贸易和服务贸易的协同发展迫在眉睫。

2、结构不合理。中国服务贸易的优势部门主要集中在旅游、运输等传统领域。其出口占中国服务出口的一半以上，而金融、保险、计算机等现代服务业的国际竞争力还很低。这种现象肯定会制约我国今后的国际服务贸易向技术、知识密集型转变。

3、劳动力的比较优势连渐减少。我国劳动力资源非常丰富，由此制定了加快劳动密集型服务贸易发展的战略。但是我国的劳动力“比较优势”还有待探讨。因为在现在知识经济时代，劳动力的比较优势重点体现在劳动者自身的素质水平和高新技术的应用能力上。服务业是智力密集型行业。对从业人员的要求较高，否则就难以提供有高附加值的服务。根据我国第五次人口普查数据分析发现，从事金融保险业人员具有研究生学历的高层次人才不足1％。因此，我国如果不加快人力资源的开发，鼓励创新型知识密集型产业的发展，现有的劳动力比较优势就会在国际竞争的浪潮中逐渐丧失。

4、国内立法、管理滞后。服务贸易壁垒除了传统贸易壁垒以外，新型的贸易壁垒如制度性壁垒、知识产权壁垒等成为国际服务贸易的主要壁垒。我国先后颁布了《对外贸易法》、《海商法》、《商业银行法》、《保险法》、《广告法》等一系列涉及服务贸易领域的法律法规，但是在实际运用过程中，这些法律法规较抽象，可操作性较差，一些条文与国际规定不太吻合。并且，针对外国对我国的服务贸易设置壁垒、实行歧视性待遇等现象。法律中未有相关保护措施可寻，这无疑会使我国企业的利益受损。与发达国家相比，我国的立法确实存在着较大差距，未形成完整体系，甚至不少领域至今仍是空白。

同样，我国现行服务贸易管理体制也存在着很多缺陷，比如行业垄断、责权不明等。

1、国际服务贸易高速发展。随着经济全球化和区域一体化的发展，各国政府对服务贸易的限制逐步放宽，企业和个人对服务的需求更加强烈。国际服务贸易进入高速发展期。据世界贸易组织的统计，1990-2000年间国际服务贸易额年均增长率为7％，高于同期世界货物贸易6％的增长率。新的服务部门不断涌现，越来越多的劳动者从实物生产部门转移到服务生产部门。国际服务贸易的发展具体表现在内容越来越丰富和结构不断优化升级。从国际服务贸易发展的内容上看，随着全球科技产业化浪潮的推进，一些新兴的服务产业迅速崛起，进入服务贸易领域。倒如金融、保险、数据处理、技术服务、咨询服务等。它们的发展远远快于传统项目的服务贸易。

从国际服务贸易发展的结构上看，正是由于这些新兴服务业的兴起，贸易结构进一步优化调整。一直占世界服务贸易额60％左右的传统服务部门(如运输、旅游等)在发展中呈下降趋势。而兴起的服务部门(如通讯、保险、金融等)所占比重不断上升。因此，贸易结构的优化正是体现在，世界服

务贸易的部门结构已经从以自然经济或劳动密集型的传统产业为主，逐步转向以资本密集型和知识技术密集型的服务行业。

2、国际服务贸易发展中呈现出的不平衡性。在地区分布上，服务贸易大国基本为发达国家，发展中国家的服务贸易还很不发达，与发达国家有较大差距，由此造成发展的地区分布不平衡。2007年，全球十大服务贸易出口国，依次是美国、英国、德国、日本、法国、西班牙、中国、意大利、荷兰、爱尔兰；十大服务贸易进口国，依次是美国、德国、英国、日本、法国、中国、意大利、西班牙、爱尔兰和荷兰。这些国家主要集中分布在西欧和北美。长期以来。发达国家在国际贸易中一直占据主导地位。对发展中国家存在高额顺差。不能忽视的是发达国家有逐步向发展中国家转移服务的趋势，这样使发展中国家在国际服务贸易中所占比重不断上升，尤其进入20世纪90年代，发展中国家和地区服务贸易出口增长明显加快。资料表明，1990-1998年，发展中国家和地区服务贸易出口年均增长12％，高于发达国家年均增速1倍以上。其中东亚国家在发展中国家中发展最为迅速，中国、中国香港和韩国都已经进入2004年全球服务贸易出口的前20名。

国际服务贸易在行业分布上也较不平衡，金额较大的贸易项目有旅游、运输、保险、金融和电信等。

另外，在产品结构方面的不平衡表现为，大多数发展中国家的服务产品主要是劳动密集型的。而发达国家和新兴工业化国家与地区出口的则主要是知识、技术和资本密集型的服务

产品。发达国家不断把高污染、高耗能的制造业转移到劳动力成本较低的发展中国家。同时，只让发展中国家从事最低附加值的加工制造环节，自己却依托人力资本牢牢把控高附加值的生产环节。

3、贸易壁垒的日趋隐蔽化。1994年GATS的诞生，第一次为服务贸易自由化提供了体制上的安排与保障，各成员方加快了服务贸易的自由化进程。1997年WTO相继达成《全球基础电信协定》、《信息技术协定》、《开放全球金融服务市场协定》三项协议，再一次显示了势不可挡的自由化趋势。服务自由化趋势遍及各个服务行业，于是，为了保护本国的服务业，各国纷纷采取非关税壁垒措施。鉴于服务贸易不易征收关税等特点。各国政府一般通过制定不利于外国竞争者的标准制度对外国服务提供者的进入和在境内从事服务活动设置障碍；或者政府对本国服务的出口采取隐蔽性补贴、减免税等。目的在于使本国的服务业在国内外市场上处于有利的地位。

4、突出的知识密集化趋势。在知识经济时代，高新技术的发展广泛应用到服务产业。改变了服务的不可储存性、无形性、生产与消费的不可分离性的局限。银行、医疗等原需要直接接触的服务业，现在均可采用远距离信息传递的方式。借助于通信卫星和国际网络，国际服务贸易大大拓宽了其外延；知识和技术为服务领域创造了新的贸易机会，需要大量服务投入的新行业不断涌现。

“知识就是力量”，人力资本是决定经济发展速度和规模的重要因素。人力资本既可以造成各国服务业生产技术的绝对差异或相对差异，又可以造成生产要素比例的差别，形成不同的资源配置。

四、发展我国国际服务贸易的建议

1、加大对服务业投资，扩大服务贸易出口。我国的服务业整体出口规模较小，水平较低。首先，必须增强我国在国际服务出口市场上的竞争力。加大投资在于添置服务业发展所必需的各种基础设施、商业设施以及配套设施。其次，大力发展旅游业、劳务输出、饮食业等传统优势行业，扬长避短也是明智之举。

2、优化服务产业结构，发展新型服务业。我国的服务产业主要集中在旅游和运输上，大概要占到服务贸易总额的56％以上。与此相比，在金融、保险、通讯等新兴的服务贸易行业在我国所占比重不足8％。这说明我国在新型的服务产业上，技术和知识的发展有待加强。第一。我们可以用现代的经营方式和服务知识运用于传统的服务产业，重点改造交通运输、餐饮等瓶颈行业，不断提高技术水平和运营效率。第二，积极开拓技术型、知识型服务

业，建立健全服务贸易的创新机制，加速服务贸易向资本密集型、技术密集型和知识密集型转变。

3、完善国内各项法律法规。作为一个发展中国家，我国服务贸易立法工作滞后，服务贸易法律体系存在着覆盖面窄、内容不规范、与国际惯例相冲突等诸多问题。所以，我国政府首先应该对已经建立起来的有关法律法规根据《服务贸易总协定》的规定进行全面的审核和修改。使其符合WTO的要求，避免发生不必要的国际争端。其次，对我国服务贸易领域尚未制定的法律法规，应该尽快填补这些空白。最后，要增强对我国国内行业造成损失事件的预见性，及早保护，避免伤害。

4、重视人力资本的作用。我国服务贸易方面的专业技术人员相当缺乏，另外，整个服务部门的从业人员的素质也不高，这无疑大大削减了我国服务贸易的国际竞争力。我国政府可以在一些高校和科研院所筹建国际服务贸易专业。培训更多高层次的熟悉国际服务贸易的复合型人才；建立服务贸易的培训机构。实现对现有人员的短期业务培训；通过优惠政策增加国内服务业对海外人才的吸引力。同时防止智力外流，充分调动人才的积极性，不断改革创新。

5、逐步推进服务贸易自由化。导致我国服务贸易国际竞争力不强的一个重要原因就在于我国服务业的市场化水平低下。我国电信服务限制指数一直居高不下，这种保护政策无疑是造成电信业生产服务无效率的重要原因之一。因此，我国应该避步打破国有经济的垄断格局。积极鼓励民间资本的进入，降低不必要的门槛，创造公平竞争的氛围。根据八世承诺和不同行业的发展状况制定不同的服务业开放表，有步骤地开放我国的服务贸易市场，确保每一步发展的“坚定有力”。