《医学免疫学》教学大纲[五篇材料]

第一篇：《医学免疫学》教学大纲

《医学免疫学》教学大纲

课程名称：医学免疫学(Medical Immunology)课程类别：专业基础课 编号：50101154 学时：66 主编姓名：熊仕秋 单位：基础医学院 职称：讲师 主审姓名：吴长有

单位：基础医学院 职称：教授 授课对象：本科学生 专业：五年制临床医学、影像学、麻醉学 年级：二年级 法医学、口腔医学、法医学、预防医学 编写日期：2005年12月

一、课程目的与教学基本要求

（一）课程目的

医学免疫学（medical immunology）是一门前沿学科，其理论和技术在临床和科研工作中得到广泛的应用。只有具备基本的医学免疫学知识，才能理解一些临床免疫病理现象，才能在科研工作中应用免疫学基本理论和技术，更好的完成医学实践。

根据五制临床医学及其它相关临床专业的培养目标的要求，本课程教学强调三基、加强基础与临床联系，同时介绍新理论、新知识、新技术与方法，以启发学生思维、拓宽科研思路及培养创新精神。使学生掌握医学免疫学的基本理论和基本知识，为临床医学和预防医学打下基础。

1.基础理论和基本知识

(1)了解医学免疫学的发展及其在医学中的地位，了解人体免疫系统的构成。(2)掌握人体免疫系统的重要细胞和分子，以及它们相互作用完成免疫应答的机制。(3)通过免疫应答的基本理论，掌握临床免疫疾病的防治原则。2.基本能力的培养

(1)自学能力的培养：课堂讲授重点和难点，指导学生阅读教材和有关资料，培养学生自学能力和理解能力，发挥学生的学习主动性。

(2)理解能力和思维能力的培养：突出讲课的层次和思路，阐述结构和机能，生理与病理间的关系，使学生系统掌握免疫学的基本理论以及防治免疫病的原理，引导学生把相关理论用于解释临床病理现象，以培养学生的理解和综合分析能力。(3)专业外语：要求学生牢固掌握医学免疫学的学名，掌握主要专业英文词汇。3.创新能力的培养

及时把新理论、新技术引入到教学内容中，引导学生思考和查阅有关的文献资料。

4.参考学时

理论课教学时数45学时，另外有配套的实验教学课21学时。

（二）教学基本要求 第一篇 概论 免疫学简介 第一章 第一节

掌握：免疫的概念以及免疫系统的基本功能。

熟悉：适应性免疫及固有性免疫的含义、特点及其相互关系。第二节

了解：中国古代和英国医生的种痘预防法。免疫学发展史上的有突出贡献的科学家及其成就。现代免疫学的重大突破及其在临床科研工作中的应用。

第二章 第一节

熟悉：机体主要的中枢免疫器官（骨髓、胸腺）的结构、组成及功能特征。第二节

熟悉：外周免疫器官（淋巴结、脾脏）的结构、组成及功能特征。了解：黏膜免疫系统的组成及功能特点。第三节

熟悉：淋巴细胞归巢与再循环的途径及生物学意义。第二篇 免疫分子与抗原分子 第三章 第一节

掌握：抗原、免疫原性、抗原性、免疫原、半抗原、载体、耐受原、变应原、抗原决定基、表位、结合价、共同抗原、交叉反应的概念。决定抗原免疫原性的因素。第二节

掌握：影响抗原免疫应答的因素（抗原方面因素、宿主方面的因素、免疫方法）。第三节 掌握：Th抗原和TI抗原的概念异同点；异种抗原、同种异型抗原、自身抗原、异嗜性抗原、独特型抗原、内源性抗原、外源性抗原的概念。第四节

掌握：超抗原、佐剂、丝裂原的概念。了解: 超抗原、佐剂的作用机制。第四章 第一节

掌握：抗体和免疫球蛋白的概念、抗体和免疫球蛋白的关系；免疫球蛋白的结构（包括基本结构、其他成分、水解片段等）。第二节

掌握：免疫球蛋白异质性产生的机制；同种型、同种异型、独特型的概念 第三节

掌握：免疫球蛋白的功能；调理作用、ADCC的概念。第四节

熟悉：各种免疫球蛋白的主要特性和功能。第五节

掌握：单克隆抗体、多克隆抗体、基因工程抗体的概念、特点。了解：各种抗体的制备过程。第五章 第一节

掌握：补体和补体系统的概念、生物学功能。熟悉：补体系统的组成、命名和理化特点。第二节

掌握：补体三条途径的激活全过程及比较其异同点。第三节

熟悉：参与补体调控的各种成分。了解：补体活化的调控机制。第四节

掌握：调理作用、过敏毒素的概念。补体的生物学作用。第六章 第一节

掌握：细胞因子的概念及共同特点。第二节

熟悉：细胞因子的主要类别。

了解：各种细胞因子的主要生物学活性。第三节

了解：细胞因子的受体。第四节

掌握：细胞因子的生物学活性。第五节

了解：细胞因子在临床上的应用。第七章 第一节

掌握：白细胞分化抗原、CD的概念。第二节

掌握：黏附分子的概念及其主要类别。了解：主要的黏附分子结构及其功能。第三节

了解：黏附分子及CD在临床的应用。第八章 第一节

掌握：MHC、HLA的概念。HLA分子的结构、分布。了解：MHC基因的结构特点。免疫功能相关基因。第二节

掌握：多态性、连锁不平衡、等位基因、单元型的概念。熟悉：MHC基因的遗传特征。第三节

了解：MHC分子和抗原肽相互作用的分子基础和作用特点。第四节

熟悉：HLA在临床上的应用。

第五节

掌握：MHC的生物学功能。第三篇 免疫细胞 第九章 第一节

掌握：参与固有免疫的主要细胞组成（吞噬细胞、数突状细胞、NK细胞、NKT细胞）； NK细胞识别自身和非己的分子机制。

熟悉：吞噬细胞的主要功能及其机制；DC、NKT的主要特征。了解：其它固有免疫细胞的类别及其特征。第十章 第一节

掌握：T细胞表面的主要表面分子及其功能（TCR-CD3、CD4、CD8、CD28、CD152、CD2、CD40L）

熟悉：T细胞表面的主要表面分子的结构及其他分子的特点。第二节

掌握：初始T细胞、效应T细胞、记忆T细胞的概念；Th细胞、CTL、Tr细胞的主要特征。

熟悉：αβT细胞、γδT细胞的区别。CD4+T和CD8+T细胞的特点。第三节

掌握：Th细胞的类别、分化、各亚群的功能、CTL细胞的杀伤机制。熟悉：Tr细胞的特征。第十一章 第一节

掌握：B细胞表面的主要表面分子（BCR、Igα/Igβ、CD40、CD80、CD86）及其生物学功能。

熟悉：B细胞表面的主要表面分子的结构及其他分子的功能特征。第二节

掌握：B细胞主要的功能亚群及其特点。第三节

掌握：B细胞的主要功能。第十二章

第一节

掌握：阳性选择和阴性选择的概念； 了解：造血干细胞的特点、分化。（自学）第二节

掌握：BCR多样性产生的机制。体细胞高频突变、亲和力成熟、等位排斥、同种型排斥、类别转换的概念。

熟悉：TCR多样性产生的机制。BCR、TCR基因结构和重排的一般特点。等位排斥、同种型排斥、类别转换的发生机制。

第四篇 免疫应答 第十三章 第一节

熟悉：参与固有免疫应答的组织、细胞和分子类别及其主要生物学特征。第二节

了解：非特异性抗感染免疫的作用时相。第三节

掌握：PRR和PAMP的概念。

熟悉：固有免疫细胞识别和应答的特点。固有免疫与适应性免疫的关系。第十四章 第一节

掌握：抗原提呈细胞的概念和主要类别。树突状细胞的主要特征。

熟悉：树突状细胞的的来源、分布、分化发育、成熟迁移及其对抗原的提呈过程。单核巨噬细胞的来源、表面特征、功能特点。B细胞的特点。第二节

掌握：掌握内源性抗原和外源性抗原的提呈全过程。熟悉：MHC分子在抗原提呈过程中的作用。了解：交叉提呈现象 第十五章 第一节

掌握：T细胞识别抗原的特点以及APC向T细胞提呈抗原的全过程。第二节

掌握：T细胞活化需要的双信号刺激。

了解：T细胞活化时的信号传导。T细胞活化时转录因子的活化及基因表达。第三节

掌握:Th1细胞的主要生物学活性及其机制；CTL细胞的杀伤过程及杀伤机制；记忆T细胞的形成。

熟悉：T细胞活化后诱导的细胞凋亡。第十六章 第一节

掌握：Th细胞在B细胞免疫应答中的辅助作用。掌握受体编辑、亲和力成熟、Ig类别转换的概念。

熟悉：B细胞活化需要的信号分子、B细胞活化过程中的信号传导、B细胞在生发中心的分化成熟过程、B细胞的激活、增殖及分化。第二节

掌握：TD和TI抗原免疫应答时的异同点。第三节

掌握：初次应答和再次应答的规律。第三节

掌握：初次应答和二次应答的抗体产生一般规律。

第十七章 第一节

熟悉：参与免疫调节的主要免疫分子及其作用机制。第二节

熟悉：Tr的特点；独特型网络在免疫调节中的作用。了解：凋亡对免疫应答的负调节。第三节

了解：整体和群体水平的免疫调节机制。

第十八章

第一节

掌握：免疫耐受的概念。熟悉：影响免疫耐受形成的抗原因素。了解：胚胎期和新生期诱导的免疫耐受现象。第二节

掌握：中枢耐受和外周耐受形成的机制。第三节

熟悉：临床上建立和打破免疫耐受的方法。第五篇 临床免疫

第十九章

第一节

掌握：超敏反应的概念；I型超敏反应发生的过程及机制。I型超敏反应的防治原则。熟悉：参与I型超敏反应的主要成分；临床常见的I型超敏疾病。第二节

掌握：II型超敏反应的发生机制。熟悉：临床常见的II型超敏性疾病。第三节

掌握：III型超敏反应的发生机制。熟悉：临床常见的III型超敏性疾病。第四节

掌握：IV型超敏反应的发生机制。熟悉：临床常见的IV型超敏性疾病。

第二十章

第一节

掌握：自身免疫和自身免疫病的概念。自身免疫病的特点。

了解：自身免疫病的分类。

第二节

了解：自身免疫病的免疫损伤机制及常见的自身免疫病。

第三节

掌握：自身免疫病的发病机制。

第四节

熟悉：自身免疫病的治疗原则。第二十一章

第一节

掌握：免疫缺陷病、原发性免疫缺陷病和继发性免疫缺陷病的概念。免疫缺陷病的一般特征。

了解：临床常见的原发性免疫缺陷病。

第二节

掌握：AIDS的免疫学发病机制。

熟悉：AIDS的流行特征，病原生物学特性及其防治。

第三节

熟悉：免疫缺陷病的治疗原则。

第二十二章

第一节

掌握：肿瘤抗原、肿瘤特异性抗原、肿瘤相关抗原、分化的概念。熟悉：肿瘤抗原的分类及特征。

第二节

熟悉：机体对肿瘤的免疫应答机制。

第三节

掌握：肿瘤的免疫逃逸机制。

第四节

了解：肿瘤的免疫学诊断和防治。

第二十三章

第一节

掌握：移植及其相关概念。同种异型抗原的直接和间接识别机制。熟悉：同种异型移植排斥反应的特点。

第二节

熟悉：同种异体移植排斥反应的类型及其效应机制。

第三节

熟悉：同种异型移植排斥的防治方法。第四节

了解：移植免疫的最新进展。

第六篇 免疫学诊断及免疫学防治

第二十四章

第一节

掌握：抗原抗体反应的原理。

熟悉：常见的抗原抗体分子检测方法。第二节

熟悉：淋巴细胞的分离和类型鉴定。了解：细胞功能检测的免疫学方法。第三节

了解：免疫学检测方法在临床上的应用。

第二十五章

第一节

掌握：疫苗、免疫预防、类毒素、人工主动免疫、人工被动免疫的概念。熟悉：疫苗的基本要求。人工主动免疫、人工被动免疫、佐剂的特点。了解：计划免疫、新型疫苗、疫苗的应用。第二节

了解：临床常见的免疫治疗方法。

（三）课程内容

第一篇 免疫学概论

第一章 免疫学的发展简史及其展望（1学时）

第一节 免疫学简介 第二节 免疫学发展简史 第三节 现代免疫学的发展 第二章 免疫组织和器官（1学时）

第一节 中枢免疫组织和器官 第二节 外周免疫组织和器官 第三节 淋巴细胞归巢与再循环

第二篇 免疫分子与抗原分子

第三章 抗原（2学时）

第一节 抗原的免疫原性与特异性 第二节 影响抗原免疫应答的因素 第三节 抗原的种类 第四节 非特异性免疫刺激剂 第四章 免疫球蛋白（2学时）

第一节 免疫球蛋白的结构 第二节 免疫球蛋白的异质性 第三节 免疫球蛋白的功能

第四节 五类免疫球蛋白的特性与功能 第五节 人工制备抗体 第五章 补体系统（2学时）

第一节 概述 第二节 补体的激活 第三节 补体活化的调控 第四节 补体的生物学作用 第六章 细胞因子（2学时）

第一节 细胞因子的概述 第二节 细胞因子的分类 第三节 细胞因子的受体 第四节 细胞因子的生物学活性

第五节 细胞因子及其相关制剂的临床应用 第七章 白细胞分化抗原和黏附分子（2学时）

第一节 人白细胞分化抗原 第二节 黏附分子

第三节 CD分子和黏附分子及其单克隆抗体的临床应用第八章 主要组织相容性复合体及其编码分子（2学时）

第一节 MHC结构及其多基因特性 第二节 MHC的多态性

第三节 MHC分子和抗原肽的相互作用 第四节 HLA和临床医学

第五节 MHC的生物学功能

第三篇 免疫细胞

第九章 固有免疫的组成细胞（1学时）

第一节 吞噬细胞 第二节 树突状细胞 第三节 自然杀伤细胞 第四节 NKT细胞

第五节 其它固有免疫细胞

第十章 适应性免疫应答细胞：T淋巴细胞（1学时）

第一节 T细胞表面分子及其作用 第二节 T细胞亚群 第三节 T细胞功能

第十一章 适应性免疫应答细胞：B淋巴细胞（1学时）

第一节 B淋巴细胞表面分子 第二节 B细胞亚群 第三节 B淋巴细胞的功能

第十二章 造血干细胞及免疫细胞的生成（1学时）

第一节 造血干细胞的特性和分化

第二节 淋巴细胞抗原识别受体的编码基因及多样性的产生 第四篇 免疫应答

第十三章 固有免疫细胞的免疫应答（1学时）

第一节 参与固有免疫的组织、细胞和效应分子 第二节 固有免疫应答的作用时相

第三节 固有免疫应答的特点及其与适应性免疫应答的关系第十四章 抗原提呈细胞与抗原的处理及呈递（1学时）

第一节 抗原提呈细胞的特点 第二节 抗原的处理和呈递

第十五章 T淋巴细胞对抗原的识别及应答（1学时）

第一节T细胞对抗原的识别 第二节T细胞活化的过程

第三节效应T细胞的作用

第十六章 B细胞对抗原的识别及应答（1学时）

第一节 B细胞对TD抗原的免疫应答 第二节 B细胞对TI抗原的免疫应答 第三节 体液免疫应答的一般规律 第十七章 免疫调节（1学时）第一节 分子水平的免疫调节 第二节 细胞水平的免疫调节 第三节 整体和群体水平的免疫调节 第十八章 免疫耐受（1学时）

第一节 免疫耐受的形成及表现 第二节 免疫耐受机制 第三节 免疫耐受与临床医学

第五篇 临床免疫

第十九章 超敏反应（2学时）

第一节I型超敏反应 第二节II型超敏反应 第三节III型超敏反应 第四节IV型超敏反应

第二十章 自身免疫和自身免疫病（1学时）

第一节 概述

第二节 自身免疫性疾病的免疫损伤机制及典型疾病第三节 自身免疫性疾病的致病相关因素 第四节 自身免疫性疾病的治疗原则 第二十一章 免疫缺陷病（1学时）

第一节 原发性免疫缺陷病 第二节 继发性免疫缺陷病 第三节 免疫缺陷病的治疗原则 第二十二章 肿瘤免疫（2学时）第一节 肿瘤抗原 第二节 机体的抗肿瘤免疫效应机制 第三节 肿瘤的免疫逃逸机制

第四节 肿瘤免疫诊断和免疫治疗原则 第二十三章 移植免疫（2学时）

第一节 同种异型排斥反应的识别机制

第二节 同种异基因移植排斥反应的类型及效应机制 第三节 同种异基因移植排斥反应的防治 第四节 与移植免疫学相关的其他领域

第六篇 免疫学诊断及免疫学防治

第二十四章 免疫诊断（1学时）

第一节 抗原抗体的检测 第二节 淋巴细胞的检测 第三节 免疫学检测方法的应用 第二十五章 免疫治疗（1学时）

第一节 抗原或抗体的检测 第二节 免疫细胞的测定 第三节 免疫学检测方法的应用 第二十六章 免疫学防治（1学时）

第一节 免疫预防 第二节 免疫治疗

三 使用说明

在系统学习和掌握免疫学基础理论和基本知识的同时，学生还应注意自身基本能力的修养和训练，包括： 自学能力的培养：结合课堂讲授的重点和难点，在教师的指导下阅读教材和相关的资料，了解免疫学的新进展和发展趋势，培养自学能力和学习兴趣，发挥学习主动性。科学思维方法的培养：在系统学习和掌握免疫学基本理论和基础知识的基础上，通过若干免疫学的重大发现或进展的典型事例，了解和体会免疫学研究的特点和科学思维方法。基本技能训练：通过实验课学习，熟悉免疫学实验的基本操作技术；了解免疫学实 验设计的基本原则和方法。

四 主要参考书目

1.《医学免疫学》，陈慰峰主编，人民卫生出版社，第四版，2004年出版。2.《医学免疫学》，何维主编，人民卫生出版社，第一版，2005年出版。3.《免疫学原理》，周光炎主译，上海科学技术出版社，第一版，2007 4.《cellular and molecular immunology》，Abbas，fifth edition，SAUNDERS.

第二篇：医学微生物学和免疫学教学大纲

医学微生物学和免疫学教学大纲（供临床医学、护理、口腔等专科使用）汕头大学医学院微生物学和免疫学教研室 二00二年五月

医学微生物学和免疫学教学大纲

本教学大纲根据张卓然主编的全国医学专科学校教材《医学微生物学与免疫学》第四版，参考原大纲修改而成。供临床医学专业、护理专业、口腔专科学生（三年制）学习参考。

大纲中各章节内容均分掌握、熟悉与了解三级。凡要求掌握的内容，在文字下面加划直线为标记；凡要求熟悉的内容，在文字下面加划虚线为标记；不加标记者为一般了解内容。

绪 论

医学免疫学与医学微生物学的概念及其发展简史。

微生物的概念和种类、微生物与人类的关系。

我国免疫学与微生物学现状。

第一篇 医学免疫学基础

概述：免疫的概念及三功能（免疫防御、免疫稳定和免疫监视）。

免疫功能的获得方式：非特异性免疫与特异性免疫。

免疫系统的组成和特点。

第一章 抗原

抗原的概念及两种性能（免疫原性与免疫反应性）。

抗原的分类：完全抗原与不完全抗原（半抗原）的概念。胸腺依赖抗原（TdAg）及非胸腺依赖抗原（TiAg）。内源性抗原（自身抗原）与外源性抗原等（异种抗原、异嗜性抗原）、同种异型抗原）。变应原与耐受原。

决定免疫原性的条件：异物性、大分子物质、一定的化学组成与分子结构。

抗原的特异性与交叉反应：特异性、抗原决定簇、抗原结合价及交叉反应的概念。

医学上重要的抗原：病原微生物、细菌外毒素与类毒素、动物血清（对人体的两重性）、异嗜性抗原、同种异型抗原（红细胞血型抗原、人类主要组织相容性抗原）、自身抗原、肿瘤抗原与变应原。佐剂的概念和作用。

第二章 抗 体

抗体和免疫球蛋白的概念。免疫球蛋白的基本结构与功能区、水解片段及意义。

各类免疫球蛋白的结构、主要生物学性状及免疫功能。

抗体的多样性与免疫球蛋白的血清型（同种型、同种异型、独特型）。人工制备抗体的类型（多克隆抗体与单克隆抗体、基因工程抗体）。

免疫球蛋白异常及其意义。

第三章 补体系统

补体的概念、组成、命名与理化特性。

补体系统的激活与调节：经典激活途径与替代激活途径以及二条激活途径比较。补体系统的生物学作用。补体系统激活的调节。

血清补体的检测及异常。

第四章 免疫系统

免疫细胞的概念与分类。

免疫器官：中枢免疫器官、胸腺、骨髓、法氏囊、外周免疫器官；淋巴结脾脏、粘膜相关淋巴组织。

免疫细胞的共性：分化抗原及分化群的概念、膜受体、细胞因子（白细胞介素、肿瘤坏死因子、干扰素等)及其共同特性。

淋巴细胞：T细胞的分化、亚群及其功能、T细胞的主要受体（TCR、IL2R、IgFc-R、有丝分裂原受体和SRBC受体）。B细胞的分化、受体（抗原受体、FcrR、C3R）和功能。单核吞噬细胞表面标志、功能，第三群淋巴细胞：NK细胞、LAK细胞的特点和免疫功能。ADCC的概念。

单核吞噬细胞系统在非特异性和特异性免疫中的重要作用。

第五章 主要组织相容性复合体

组织相容性、人类白细胞抗原（HLA）、主要组织相容性复合体（MHC）的概念。

人类主要组织相容性抗原（MHC-I、MHC-Ⅱ类抗原）的分布、结构与功能。HLA的遗传特征：单元型遗传、高度多态性，连锁不平衡。

HLA与疾病：与疾病相关的HLA；MHC-Ⅱ类抗原异常表达与疾病相关。HLA的鉴定。

第六章 免疫应答

免疫应答的概念、类型及效果。

免疫应答的过程：感应阶段；活化、增殖、分化阶段；效应阶段。免疫应答中细胞的激活（双信号）。

B细胞介导的免疫应答即体液免疫：概念、基本过程（抗原递呈细胞提呈抗原、Th激活、B细 胞的激活与分化、抗体产生及发挥效应）。抗体产生的一般规律（初次与再次应答）及其在医学上的意义。

T细胞介导的免疫应答即细胞免疫：概念、基本过程（提呈抗原、T细胞的激活分化、Td与Tc细胞发挥免疫效应的方式）。淋巴因子的概念、主要淋巴因子的功能。细胞免疫的实际意义。

免疫应答的调节：抗原的调节、抗体的反馈调节（独特型与抗独特型网络调节），免疫细胞的调节和细胞因子的调节。神经、内分泌系统与免疫系统间相互调节。

免疫耐受：概念，形成原因（抗原与机体状况），耐受状态的消除。

免疫耐受与免疫抑制、免疫缺陷的区别。

第七章 超敏反应

超敏反应、变应原的概念。超敏反应的分型。

Ⅰ型超敏反应（速发型超敏反应）：参与反应的物质（变应原、抗体、细胞和介质及其作用）；发病机理、特点及临床常见疾病（过敏性休克、皮肤过敏反应、消化道过敏反应、呼吸道过敏反应）。

Ⅱ型超敏反应（细胞溶解或细胞毒型）：发病机理、特点及临床常见疾病（输血反应、新生儿溶血症、自身免疫溶血性贫血、药物变态反应性血细胞减少症）。刺激型超敏反应。

Ⅲ超敏反应（免疫复合物型）：发病机理、特点及临床常见疾病（血清病、感染后肾小球肾炎、全身性红斑狼疮和类风湿性关节炎、过敏性休克样反应、Arthus氏现象等）。

Ⅳ型超敏反应（迟发型超敏反应）：发病机理、特点及临床常见疾病（传染性变态反应、接触性皮炎、移植排斥反应。

超敏反应的免疫学诊断及防治原则：问过敏史、皮肤试验、寻找并避免接触变应原。脱敏注射和减敏疗法。抗过敏治疗和急救等对症治疗。

第八章 免疫缺陷病与自身免疫病

免疫缺陷病的概念及一般特征。

原发性免疫缺陷病：B缺、T缺、B.T联合缺陷，吞噬细胞缺陷病，补体缺陷病，继发性免疫缺陷病，AIDS，继发于其他疾病的免疫缺陷病。

自身免疫病：基本特征，发病机制。

常见自身免疫病，治疗原则。

第九章 免疫学的临床应用

免疫学诊断：抗原抗体反应的特点、应用原则和常用种类。凝集反应（直接凝集反应、间接凝集反应与间接凝集抑制试验）、沉淀反应（琼脂扩散试验）、补体结合反应的原理和应用。免疫标记技术（免疫荧光技术、免疫酶技术或ELISA、放射免疫测定法）。

细胞免疫功能检测：T细胞总数测定（E花环试验、T细胞特异性抗原检测）；T细胞亚群测定；T淋巴细胞转化试验的原理和应用。

体内免疫检测：抗原抗体反应的皮肤试验、细胞免疫功能检测的皮肤试验。免疫学防治：人工免疫概念及种类。人工自动免疫的概念及常用生物制品（菌苗或疫苗、类毒素）的应用，新疫苗的研制。

免疫学治疗：人工被动免疫的概念及常用生物制品（抗毒素、抗菌和抗病毒血清、丙种球蛋白、特异性人血清免疫球蛋白）的应用。过继免疫疗法常用制剂及用途。免疫增强剂及免疫抑制剂。

第二篇 细菌学基础

第十章 细菌的形态与结构

细菌的大小及测量单位。

细菌的基本形态：球状；杆状；螺旋状。

细菌的基本结构：细胞壁的化学组成、结构与功能；革兰氏阳性与革兰氏阴性菌细胞的不同点及其意义。细胞膜及中介体的结构与功能。细胞质及胞质内超微结构（质粒、核蛋白体和异染颗粒）。核质的功能。

细菌特殊结构：芽胞、荚膜、鞭毛、菌毛（普通菌毛、性菌毛）；各种特殊结构在医学上的实际意义。

细菌形态检查法：不染色标本检查法（悬滴法或压片法）；染色标本检查法（细胞染色的基本原理，单染色法、鉴别染色法和特殊染色法）。革兰氏染色的方法、原理及实际意义。抗酸染色法。

第十一章 细菌的生长繁殖及代谢

细菌的化学组成

细菌的生长繁殖条件：营养物质、酸硷度、温度和气体。专性厌氧菌、专性需氧菌、兼性厌氧菌和微需氧菌对氧气的不同需要。厌氧菌在有氧环境中不长的原因。细菌繁殖（个体与群体）的方式、速度与生长曲线。

细菌的人工培养：方法及意义。常用培养基的种类与用途。细菌在培养基中的生长现象（菌落的概念）。

细菌新陈代谢的产物：分解代谢产物及其生化反应（糖发酵试验、靛基质试验和硫化氢试验）在细菌鉴定上的意义；合成代谢产物（毒素和侵袭性酶、热原质、抗生素、细菌素、色素、维生素等）在医学实践中的意义。

细菌的分类、命名原则：细菌属、种、型及株的概念。细菌的拉丁文双名法。

第十二章 消毒灭菌

细菌在自然界的分布：空气、水、土壤中细菌的分布及其意义。

细菌在正常人体的分布：正常人体各部位常见细菌。正常菌群的概念及其意义；条件致病菌的概念及其致病条件。菌群失调症（二重感染）的概念及其在医疗实践上的意义。

消毒、灭菌、防腐、无菌操作的概念。

物理消毒灭菌法：常用热力灭菌法种类。干热灭菌法（焚烧、干烤）、湿热灭菌法（煮沸法、流动蒸气法、间歇灭菌法、巴氏消毒法、高压蒸气灭菌法）的应用与比较。电磁波射线灭菌（紫外线的消毒作用、电离辐射）。滤过除菌法。

化学消毒法：消毒剂、防腐剂的概念；常用消毒剂的种类、浓度和用途，影响消毒剂作用的因素。

第十三章 细菌的遗传与变异

遗传与变异的概念

细菌性状变异的现象：形态结构的变异（L型变异及特殊结构变异），菌落变异，毒力变异和耐药性变异。

细菌变异的物质基础：细菌的染色体、质粒。噬菌体的概念、性状，噬菌体与细菌的关系（毒性噬菌体、温和噬菌体和前噬菌体）；噬菌体在遗传物质转移中的作用。

遗传型变异的机理：基因突变；基因的转移和重组（转化、转导、接合和溶原性转换）的概念和区别。质粒与细菌耐药性变异的关系。

细菌变异在诊断、治疗、预防和基因工程方面的实际意义。

第十四章 细菌的感染和免疫

传染或感染、致病菌、非致病菌的概念。

细菌的致病性及毒力的概念，细菌致病的物质基础（侵袭力和毒素）。

侵袭力的概念，细胞的侵袭过程。菌毛、荚膜及菌体表面结构，侵袭性酶类（血浆凝固酶、透明质酸酶、链激酶、胶原酶、SIgA酶等）在致病上的意义。

毒素：内外毒素性质、致病作用及主要区别。外毒素的分子结构及其作用机理（以白喉毒素、破伤风毒素、霍乱肠毒素为代表）。

细菌的致病作用与其毒力、数量、侵入门户的关系。

感染的来源（外源性感染、内源性感染）及感染的途径。

感染的类型：隐性感染、显性感染（局部感染和全身感染，注意菌血症、败血症、脓毒血症、毒血症的区别）、带菌状态和带菌者。

机体的抗菌免疫：非特异性免疫与特异性免疫的概念和特点。

非特异性免疫：屏障结构（皮肤粘膜屏障、血脑屏障和胎盘屏障）、吞噬细胞（种类、吞噬和杀菌过程、吞噬作用的结果）、正常体液和组织中的抗微生物物质（补体、溶菌酶、乙型溶素、干扰素）。

特异性免疫：胞外菌感染的免疫、胞内菌感染的免疫、对外毒素的免疫特点。

第三篇 细菌学

第十五章 球菌

化脓性球菌的种类。

一、葡萄球菌属

形态染色与培养、分类及分类依据。抵抗力。SPA的性质及应用。主要的致病物质（血浆凝固酶、葡萄球菌溶血素、剥脱性毒素、杀白细胞素和肠毒素）与所致疾病（侵袭性疾病与毒素性疾病）。注意耐药性在医学实践上的意义（葡萄球菌性肠炎、医院内感染及交叉感染）。免疫性。微生物学检查（致病性葡萄球菌的鉴定依据）。防治原则（类毒素及自身菌苗的应用）。

二、链球菌属

形态染色与培养，溶血性、抗原结构与细菌的分类分型。主要致病物质（透明质酸酶、链激酶、链道酶、链球菌溶血素、猩红热毒素和M蛋白质）及所致疾病（化脓性炎症、猩红热及感染后变态反应性疾病）甲型链球菌致病条件及所致疾病。D族、B族链球菌的致病性。抗O试验的原理和意义。防治原则。

三、肺炎球菌

形态染色、培养与分型。致病物质（荚膜与致病力的关系）及所致疾病。

四、奈氏菌属

脑膜炎球菌：形态染色、培养要求及抵抗力。主要致病物质（内毒素、荚膜与菌毛）及所致疾病（流脑）。标本采集和送检的注意事项，快速诊断法。防治原则。

淋球菌：形态染色。传染方式及所致疾病（淋病）。分泌物直接涂片镜检，快速诊断法。防治原则。

第十六章 肠道杆菌

主要种类及共性：形态染色、培养特性及生化反应、抵抗力、抗原构造。

一、大肠杆菌（埃希菌属）

生化反应特点（对糖类的发酵能力）。致病条件、致病物质（定居因子与肠毒素）与致病的关系。引起腹泻的致病性大肠杆菌：肠产毒性大肠杆菌（ETEC）、肠致病性大肠杆菌（EPEC）、肠侵袭性大肠杆菌（EIEC）和肠出血性大肠杆菌（EHECO，157：H7）。卫生细菌学检查（大肠菌群检出的意义）。

二、志贺菌属（痢疾杆菌）

形态、生化反应、抗原结构与分群、分型。抵抗力与变异性。主要致病因素（菌毛、内毒素和外毒素）及菌痢的临床类型。微生物检查法（取材注意事项、分离培养与鉴定、快速诊断）。防治原则（选敏感抗菌药）。

三、沙门菌属

主要的致病菌种类。生化反应、培养。抗原构造与血清学分类。主要致病因素（侵袭力、内毒素与肠毒素）。感染类型（伤寒与副伤寒、食物中毒、慢性肠炎、败血症）。伤寒与副伤寒的传染源、传播途径及致病的基本过程。免疫特点（体液抗体与细胞免疫）。微生物学检查法：标本种类及其与病程的关系，病原菌的分离培养和鉴定。肥达氏试验的原理、用途和结果分析。带菌者在伤寒流行上的意义与检查。

四、克雷伯菌属

形态。条件致病性。

五、变形杆菌属

形态、动力、培养与生化特点，与立克次体的抗原关系。条件致病性。

第十七章 孤菌属

特性及主要致病菌。

一、霍乱弧菌：两种生物型（古典生物型与El Tor生物型）的形态、染色、动力，培养特性和生化特点。抵抗力。抗原结构及分型。主要致病物质及所致疾病；肠毒素及其致病机理。免疫性。微生物检查法（标本的采集与分离培养、快速诊断）。特异性预防。

二、副溶血性弧菌：形态染色、嗜盐特性。传染方式及所致疾病（食物中毒）。

第十八章 厌氧性细菌

厌氧菌的分类。

一、厌氧芽胞杆菌（梭状芽胞杆菌属）共性。

破伤风杆菌：形态、染色，厌氧培养，抵抗力。厌氧创伤感染的条件，痉挛毒素的致病作用、临床表现。免疫特点。特异性防治（抗毒素与类毒素的应用）。

产气荚膜杆菌：形态、培养与生化特点。致病物质（侵袭性酶及肠毒素等）。致病条件及所致疾病（气性坏疸、食物中毒、坏死性肠炎）。特异性防治。

肉毒杆菌：生物学特性。肉毒毒素的致病作用，引起食物中毒的临床表现。毒素检查及其意义。防治原则。

第十九章 分枝杆菌属与放线菌

共性与分类。

一、结核杆菌：形态、染色（抗酸染色法的原理、方法与用途）、培养特点，对理化因素的抵抗力及其实际意义。变异性（毒力变异和耐药性变异）。传染方式所致疾病（原发感染与继发感染）。免疫性与变态反应，结核菌素试验（原理、判断与用途）。微生物学检查（直接涂片镜检与分离培养）。卡介苗的应用。

二、麻风杆菌：形态特点，临床分型与免疫性。微生物学检查的取材，染色镜检，麻风菌试验的原理和意义。防治原则。

第二十章 动物源性细菌

人畜共患病的概念及病原菌的种类。

一、布氏杆菌属：分类，对动物与人类的传染致病性。微生物学检查的取材血清学诊断的常用方法和意义。病畜管理及疫苗接种在预防上的作用。

二、耶尔森菌属

鼠疫杆菌：典型形态与多形性。内毒素、外毒素及荚膜侵袭力的致病作用，传染方式及临床类型。取材及诊断依据，预防措施。

三、芽胞杆菌属

炭疽杆菌：形态染色、排列特点及培养。致病因素、传染方式及临床类型。特异性预防。

第二十一章 其它致病菌

共性及种类。

一、棒状杆菌属

白喉杆菌：形态、染色（异染颗粒）排列特点及培养特性。白喉外毒素的致病机理。传染源、传染方式及所致疾病。免疫性（锡克试验的原理、结果及判断）。微生物学检查（取材、涂片染色在诊断上的意义；分离培养与毒力鉴定）。特异性防治（类毒素和抗毒素的应用）。

二、嗜血杆菌属

流行性感冒杆菌：形态染色、培养要求（卫星现象）。主要致病物质及所致疾病。

三、鲍特菌属

百日咳杆菌：形态染色、营养要求。主要致病物质及所致疾病。微生物学检查的取材。特异性预防。

四、假单胞菌属

绿脓杆菌：形态、色素及培养特点。条件致病性，致病物质及致病特点。

五、弯曲菌属

空肠弯曲菌：形态、染色及培养特性。主要致病物质、传染方式及所致疾病。

幽门螺杆菌：形态、染色及培养特性。致病性及所致疾病。

六、军团菌属

嗜肺军团菌：形态、染色及培养特性。主要致病物质及所致疾病。

第二十二章~第二十五章 支原体、立克次体、衣原体和螺旋体

一、支原体 概念

特征：形态结构、繁殖方式与培养。

人类主要致病性支原体：肺炎支原体的致病性和微生物学检查。解脲脲原体、人型支原体、生殖器支原体和发酵支原体所致疾病。

二、立克次体 概念

主要种类和共同特点。形态染色与培养、抗原与外斐氏反应的关系。致病性：普氏及莫氏立克次体、恙虫病立克次体的传播方式和致病特点。免疫性。血清学诊断（外斐氏反应的原理及应用）。

三、衣原体 概念

共同特征。繁殖周期与培养特性。微生物学检查。

致病性：沙眼衣原体的传播方式及所致疾病；鹦鹉热衣原体及肺炎衣原体所致疾病。

四、螺旋体

概念。致病性螺旋体的种类及特点。

钩端螺旋体：形态与培养，抗原与常见血清型、抵抗力。致病性（人畜共患病），传染源、传播途径与临床常见病。免疫性。钩端螺旋体的检查与血清学诊断。防治原则。

梅毒螺旋体：形态与培养。传染源、传播途径与所致疾病。微生物学检查。

回归热螺旋体及莱姆氏螺旋体的传播媒介及所致疾病。

第四篇 真菌

第二十六、二十七章 真菌概述、病原性真菌

真菌的概念及对人致病的种类。

生物学特性：形态结构（单细胞及多细胞真菌），繁殖方式、培养特性与菌落类型。

致病性（多种方式致病）与免疫性。

微生物学检查与防治原则。

主要病原性真菌：深部感染真菌（白念珠菌、新型隐球菌）的形态培养，致病条件及所致疾病。微生物学检查法。浅部感染真菌（皮肤癣菌）的特征，致病性微生物学检查法。真菌毒素的致病作用。

第五篇 病毒学

第二十八章 病毒的基本性状

病毒的概念、基本特点。

病毒的形态、大小与测量单位。

病毒的结构：核酸、衣壳（病毒衣壳的构型）、包膜。

病毒的化学组成与功能：核酸、蛋白质、脂类和糖类及其功能。

病毒的增殖：病毒的增殖方式及复制周期（吸附、穿入、脱壳、生物合成、组装与释放）。缺陷病毒与完整病毒颗粒的区别。

病毒的干扰现象：概念、类型、机理及意义。

病毒对理化因素的抵抗力及抗生素的耐受性，常用的化学消毒剂。

病毒的遗传变异：突变、基因重组、表型混合。

第二十九章 病毒的感染与免疫

病毒的感染方式与途径：水平传播与垂直传播。

病毒感染的类型：隐性感染、显性感染和持续感染（慢性感染、潜伏感染和迟发感染）。

病毒的致病机理：病毒与宿主细胞相互作用（杀细胞效应、细胞膜的变化、包涵体形成、细胞转化）；病毒引起的免疫应答导致宿主细胞损伤。

抗病毒免疫：体液免疫的保护作用（中和抗体的概念、作用机理，三类免疫球蛋白的作用）；细胞免疫的保护作用；干扰素的作用（干扰素的概念、种类，抗病毒作用机理及生物学活性）。免疫性的持续时间（终生免疫、短暂免疫）。

第三十章 病毒感染的检查方法及防治原则

病毒感染的检查法：病毒标本的采集和保存运送的注意事项。病毒的分离培养法（鸡胚接种、动物接种和组织培养），病毒在细胞中增殖的指标（细胞病变效应CPE、红细胞吸附现象）。病毒血清学鉴定和血清学诊断的常用方法（红细胞凝集抑制试验、补体结合试验和中和试验）和原理。病毒感染的快速诊断、核酸杂交技术、聚合酶链反应（PCR）。

病毒感染的防治：特异性预防（人工自动免疫及人工被动免疫常用制剂及实际应用）。干扰素与中草药的应用。

第三十一章 呼吸道病毒

常见的病毒种类。

一、流行性感冒病毒：形态结构、抗原构造与分型，表面抗原的变异与流感流行的关系（抗原漂移与抗原转变），红细胞凝集特性。致病性与免疫性。病毒的分离鉴定、血清学诊断及结果判断。防治原则。

二、麻疹病毒：形态结构及培养特点。传染方式与感染特点、所致疾病、SSPE与麻疹病毒感染的关系。免疫性与特异性预防。

三、腮腺炎病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒的致病性与免疫性。

四、风疹病毒：传染方式及所致疾病、垂直传播与先天性畸形的关系。免疫性与特异性预防。

第三十二章 肠道病毒

常见肠道病毒的种类、共同特性。

一、脊髓灰质炎病毒：形态结构、培养及分型。传播途径与病毒在体内播散、隐性感染与显性感染，诱发麻痹的因素。中和抗体和局部SIgA在免疫中的重要意义。特异性预防（灭活疫苗及减毒活疫苗的优缺点及使用注意事项，丙种球蛋白的作用）。

二、柯萨奇病毒和埃可病毒：分型、致病性（感染致病特点）及免疫性。

三、人类轮状病毒：形态结构、致病性（与婴幼儿、成人腹泻的关系）。病毒感染的诊断。

第三十三章 肝炎病毒

人类肝炎病毒的主要种类及所致疾病。

一、甲型肝炎病毒（小RNA病毒科）：形态、结构，培养特点及抵抗力。传染源、传播途径及临床表现。病毒学及免疫学检查。防治（丙种球蛋白作用）。

二、乙型肝炎病毒（嗜肝DNA病毒科）：形态结构（Dane颗粒、小球形颗粒和管形颗粒）、抵抗力。抗原成分（三大抗原抗体系统与前S抗原）。传染源、传播途径，致病性（免疫病理损害）免疫性（抗体和细胞免疫的保护作用）。HBV与原发性肝癌的关系。病毒学及免疫学检查（三大抗原抗体系统检测的临床意义）。特异性预防（乙肝疫苗及乙型肝炎免疫球蛋白的应用）。

三、丙型和戊型肝炎病毒：核酸类型。传染源、传播途径及所致疾病。特异性诊断和预防。

四、丁型肝炎病毒：核酸类型。传播途径及感染特点（共同感染与重叠感染）。特异性诊断。各型肝炎病毒比较。

第三十四章 虫媒病毒

常见种类及共同特性。

一、流行性乙型脑炎病毒：形态结构、培养特性。流行环节（传染源、传播媒介、储存宿主和流行季节）。致病性与免疫性。病毒分离培养的方法及鉴定依据，免疫学诊断。特异性预防。

二、登革病毒：形态、结构、血清型别。传播媒介和所致疾病、致病机理与免疫病理反应。病毒学和免疫学检查。

第三十五章 出血热病毒

一、流行性出血热病毒（汉坦病毒）

肾综合征出血热病毒：形态、结构及培养特性。传染源（带病毒宿主动物），流行季节，所致疾病的临床表现。病毒学与免疫学检查。

二、新疆出血热病毒的形态结构。储存宿主和传播媒介、所致疾病与免疫性。

第三十六章 疱疹病毒

与人类有关疱疹病毒种类与共性。

一、EB病毒：EB病毒感染与传染性单核细胞增多症及鼻咽癌的关系。特异性抗体（VCA-IgA、EA-IgA）及嗜异性抗体的检测在诊断上的意义。

二、巨细胞病毒：培养特性。传染方式及所致疾病。先天性感染。尿中包涵体检查及血清CMV-IgM检查的意义。

三、单纯疱疹病毒：血清型别：HSV-

1、HSV-2的传播途径、感染特点与感染类型（原发感染、隐伏与再发感染），先天性感染与致畸，病毒感染与致癌关系。

四、水痘—带状疱疹病毒：原发感染与再发感染的临床特点。免疫性。

第三十七章 逆转录病毒

逆转录病毒：概念和主要分类。

人类免疫缺陷病毒：病毒学特性。传染源与传播途径，病毒感染和致病特点，所致疾病（艾滋病）及损伤CD4细胞的机理。病毒学及免疫学检查。防治原则。

人类嗜T细胞病毒：生物学特性。致病性与病毒学检查。

第三十八章 其它病毒及朊粒

一、狂犬病病毒：形态结构、内基氏包涵体的特点和意义。传染源与传播途径及临床表现。疫苗接种及注意事项。

二、人乳头瘤病毒的概念及所致疾病。

三、朊粒的概念及所致疾病

第三篇：免疫学教学大纲

《免疫学》教学大纲

一、课程的性质、目的与任务

免疫学是研究人体免疫系统的组成与功能，免疫应答的特点和规律，免疫性疾病的发病机理以及免疫学诊断和防治的一门科学。本课程属生命科学的前沿学科，是医学各专业的重要基础课程；也是医学基础学科中发展最快，应用最广范的学科之一。

免疫学的教学目的是，使学生掌握免疫学的基本理论，熟悉免疫学常用实验技术，了解免疫学的新进展，形成良好的科学思维和整体思维意识，为学生学习其他基础课程和专业课程奠定理论和实践基础。

二、教学基本要求

要求学生在学习中认真理解教材内容，掌握免疫学的基本概念、基本理论、主要免疫分子的结构与功能及免疫学检测方法、免疫预防、免疫治疗的基本原理。

三、教学内容与学时分配

第一章 免疫学发展简史及其展望 1学时

本章重点和难点：

一、免疫系统的基本功能

二、免疫应答的特点

三、免疫学应用研究

第一节 免疫学简介

一、免疫系统的基本功能

二、免疫应答的特点

三、不适宜的免疫应答可致免疫性疾病

四、免疫学的应用 第二节 免疫学发展简史

一、经验免疫学的发展

二、免疫学科的形成及发展

第三节 现代免疫学的发展

一、免疫学理论研究

二、免疫学应用研究

三、21世纪的免疫学

第二章 免疫组织和器官 1学时

本章重点和难点：

一、外周免疫组织和器官

二、淋巴细胞归巢与再循环 第一节 中枢免疫组织和器官

一、骨髓

二、胸腺

第二节 外周免疫组织和器官 一淋巴结 二脾 三粘膜免疫系统 第三节 淋巴细胞归巢与再循环

一、淋巴细胞归巢·

二、淋巴细胞再循环

第三章 抗原 2学时

本章重点和难点：

一、抗原的异物性与特异性

二、抗原的种类 第一节 抗原的异物性与特异性

一、异物性

二、特异性

第二节影响抗原免疫应答的因素

一、抗原分子的理化性质

二、宿主方面的因素

三、抗原进入机体方式的影响

第三节 抗原的种类

一、根据诱生抗体时需否Th细胞参与分类

二、根据抗原与机体的亲缘关系分类

三、根据抗原是否在抗原提呈细胞内合成分类

四、其他分类 第四节非特异性免疫刺激剂

一、超抗原

二、佐剂

三、丝裂原

第四章 免疫球蛋白 3学时

本章重点和难点：

一、免疫球蛋白的基本结构

二、免疫球蛋白的异质性

三、各类免疫球蛋白的特性与功能

四、单克隆抗体

第一节 免疫球蛋白的结构

一、免疫球蛋白的基本结构

二、免疫球蛋白的其他成分

三、免疫球蛋白的水解片段

第二节 免疫球蛋白的异质性

一、免疫球蛋白的类型

二、外源因素所致的异质性—免疫球蛋白的多样性

三、内源因素所致的异质性—免疫球蛋白的血清型 第三节 免疫球蛋白的功能

一、Ig V区的功能

二、Ig C区的功能

第四节 各类免疫球蛋白的特性与功能

一、IgG

二、IgM

三、IgA

四、IgD

五、IgE 第五节人工制备抗体

一、多克隆抗体

二、单克隆抗体

三、基因工程抗体

第五章 补体系统 2学时

本章重点和难点：

一、补体的激活途径

二、补体的生物学作用 第一节概述

一、补体系统的组成和理化性质、二补体系统的命名 第二节补体的激活

一、补体活化的经典途径

二、补体活化的MBL途径

三、补体活化的旁路途径

四、补体活化的共同末端效应 第三节 补体活化的调控

一、补体的自身调控

二、补体调节因子的作用

第四节 补体的生物学作用

一、参与宿主早期抗感染免疫

二、维护机体内环境稳定

三、参与适应性免疫

四、补体与其他酶系统的相互作用 第六章 细胞因子 2学时

本章重点和难点：

一、细胞因子的分类

二、细胞因子的受

三、细胞因子的生物学活性

第一节 细胞因子的概述 第二节 细胞因子的分类 第三节 细胞因子的受体 第四节 细胞因子的生物学活性

第五节 与细胞因子及其受体相关的生物制品

第七章 白细胞分化抗原和粘附分子 1学时

本章重点和难点：

一、免疫细胞表面功能分子

二、粘附分子人白细胞分化抗原的概念

第一节 免疫细胞表面功能分子和人白细胞分化抗原

一、免疫细胞表面功能分子

二、人白细胞分化抗原的概念 第二节 粘附分子

一、整合素家族

二、选择素家族

三、粘附分子的功能

第三节 CD和粘附分子及其单克隆抗体的临床应用

第八章 主要组织相容性复合体及其编码分子 2学时

本章重点和难点：

一、MHC结构及其多基因特性

二、MHC的多态性

三、HLA与临床医学 第一节 MHC结构及其多基因特性

一、经典的MHC 1类和II类基因

二、I类和II类基因的表达产物—HLA分子

三、免疫功能相关基因 第二节 MHC的多态性

一、多态性的基本概念

二、连锁不平衡和单元型

三、HLA多态性的产生及其意义

第三节 MHC分子和抗原肽的相互作用

一、抗原肽和HLA分子相互作用的分子基础

二、抗原肽和MHC分子相互作用的特点 第四节 HLA与临床医学

一、HLA与器官移植

二、HLA分子的异常表达和临床疾病

三、HLA和疾病关联

四、HLA与亲子鉴定和法医学 第五节MHC的生物学功能

一、作为抗原提呈分子参与适应性免疫应答

二、作为调节分子参与固有免疫应答 第九章 适应性免疫应答细胞：T淋巴细胞 1学时

本章重点和难点：

一、T淋巴细胞的表面分子及其作用

二、T淋巴细胞亚群

三、T淋巴细胞功能 第一节 T淋巴细胞的表面分子及其作用

一、TCR-CD3复合物

二、CD4分子和CD8分子

三、协同刺激分子受体

四、丝裂原结合分子

五、其他表面分子

第二节 T淋巴细胞亚群

一、初始T细胞、效应T细胞和记忆性T细胞

二、αβT细胞和γδT细胞

三、CD4+T细胞和CD8+T细胞

四、Th、CTI和Tr细胞 第三节 T淋巴细胞功能

一、CD4+辅助性T细胞(CD4+Th细胞）的功能

二、CD8+杀伤性T细胞的功能、三、CD4+CD25+调节性T细胞的功能

第十章 适应性免疫应答细胞：B淋巴细胞 1学时

本章重点和难点：

一、B细胞抗原受体复合物

二、B细胞的亚群

三、B淋巴细胞的功能 第一节 B淋巴细胞表面的分子及其作用

一、B细胞抗原受体复合物

二、辅助受体

三、协同刺激分子

四、丝裂原的膜结合分子

五、其他表面分子 第二节 B细胞的亚群

第三节 B淋巴细胞的功能

第十一章 超敏反应 3学时

本章重点和难点：

一、超敏反应的发生过程和机制

二、临床常见超敏反应性疾病

三、防治原则 第一节 Ⅰ型超敏反应

一、参与I型超敏反应的主要成分

二、型超敏反应的发生过程

和机制

三、临床常见疾病

四、防治原则

第二节 Ⅱ型超敏反应

一、发生机制

二、临床常见疾病

第三节 Ⅲ型超敏反应

一、发生机制

二、临床常见疾病

第四节 Ⅳ型超敏反应

一、发生机制

二、临床常见的型Ⅳ超敏反应

第十二章 免疫缺陷病 2学时

本章重点和难点：

一、诱发获得性免疫缺陷病的因素

二、获得性免疫缺陷综合征

第一节 原发性免疫缺陷病

一、原发性B细胞缺陷

二、原发性T细胞缺陷

三、原发性联合免疫缺陷

四、补体系统缺陷

五、吞噬细胞缺陷 第二节 获得性免疫缺陷病

一、诱发获得性免疫缺陷病的因素

二、获得性免疫缺陷综合征

第三节免疫缺陷病的治疗原则、第十三章 免疫学防治 2学时

本章重点和难点：

一、人工主动免疫

二、人工被动免疫

三、生物应答调节剂与免疫抑制剂

第一节 免疫预防

一、疫苗的基本要求

二、人工主动免疫

三、人工被动免疫

四、佐剂

五、计划免疫

六、新型疫苗及其发展

七、疫苗的应用

第二节 免疫治疗

一、分子治疗

二、细胞治疗

三、生物应答调节剂与免疫抑制剂

四、实验内容与学时分配

实验

一、多克隆抗体制备 2学时

实验

二、酶联免疫吸附试验—ELISA（HBsAg检测）（选做项目）2学时

五、大纲说明

本大纲适用于护理学专业。教学总学时数为32学时，其中理论课教学24学时，实验课教学4学时。理论教学以人民卫生出版社《医学免疫学》第4版教材为教学参考书，按照本大纲的内容进行教学。本课程宜安排在学生学完有机化学、组织学与胚胎学、细胞生物学、生理学、生物化学等有关基础课程之后的第三学年。

六、教学参考书

1、陈慰峰，《医学免疫学》第4版，人民卫生出版社，2004年8月。

2、龚非力，《医学免疫学》第1版，科学出版社，2003年1月。

3、龚非力，《医学免疫学》第2版，科学出版社，2004年6月。

4、蔡美英，《医学免疫学》第1版，科学技术文献出版社，2004年4月。

第四篇：医学免疫学名词解释

医学免疫学和微生物学名词解释

1． 免疫球蛋白：是指具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白。

2． 病毒体：结构完整并具有感染性的病毒颗粒。

3． 菌毛：是许多革兰阴性菌与少数革兰阳性菌的菌体上具有比鞭毛细、短而直、数量多的丝状物。

4． 质粒：是细菌染色体外的遗传物质，为双股环状DNA。

5． 抗原：是指能与T细胞抗原受体和B细胞抗原受体特异性结合，导致T/B淋巴细胞活化产生正免疫应答，即诱导抗体和/或效应T细胞产生，并能与之特异性结合，产生免疫效应或反应的物质。

6． 毒血症：产外毒素的致病菌侵入机体后，在局部组织生长繁殖，释放外毒素进入血液，到达特定靶器官组织细胞，引起特殊的毒性症状。

7． Dane颗粒：是用发现者名字命名的乙肝病毒体，是Dane通过电镜观察乙肝病毒感染者血清所见到的直径42nm、具有双层衣壳的完整乙肝

病毒颗粒。

8． 细胞因子：是指由多种细胞，特别是免疫细胞产生的一类具有多种生物学活性的小分子多肽或糖蛋白。

9． 正常菌群：在正常情况下，这些微生物对人类是有益无害的故称之为正常微生物群，命名为正常菌群。

10．免疫：是指机体免疫系统识别“自己”和“非己”，对自身成分产生天然免疫耐受，对非己异物产生排除作用的一种生理反应。

11．非胸腺依赖性抗原：又称TI抗原，由单一重复B细胞表位组成，刺激B细胞产生抗体无需Th细胞辅助。

12．消毒：是指杀灭或清除传播媒介上的致病微生物，使之达到无害化的处理。

13．真菌：是一类具有细胞壁，无叶绿素，以寄生或腐生方式生存，少数为单细胞，多数为多细胞，大小差别很大，既能进行无性繁殖，也能

进行有性繁殖的真核细胞型微生物。

14．脓毒血症：化脓性细菌侵入血液后在其中大量繁殖，并通过血液扩散到其他组织器官，产生新的化脓性病灶。

15．荚膜：某些细菌在生长繁殖时，可分泌一些粘液性物质包绕在细胞壁外围，当粘液性物质牢固与细胞壁结合，厚度大于0.2um，边界明显光

镜下可见时，称之为荚膜。

16．抗体：是B细胞识别抗原后增殖分化为浆细胞所产生的一类能与相应抗原特异性结合的球蛋白。

17．支原体：是一类缺乏细胞壁，呈多形态性，可通过滤菌器，能在无生命培养基中生长繁殖的最小的原核细胞型微生物。

18．侵袭力：突破宿主机体的免疫防御机制，并在宿主生理环境中定居、生长繁殖和扩散能力。

19．超敏反应：是指机体的免疫系统在对抗原发生免疫效应时所发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。

20．核衣壳：由核心和衣壳组成的结构。

21．抗原决定簇：是指抗原分子中决定特异性的特殊化学基团。

22．人工自动免疫：是用疫苗或类毒素等抗原性物质免疫机体，使之产生特异性免疫应答，从而对相应病原体感染产生抵抗作用的措施，也称

为预防接种。

25．败血症：致病菌侵入血液，并在其中大量生长繁殖，并通血液扩散到其他组织器官，产生新的化脓性病灶。

26．TD抗原：又称胸腺依赖性抗原，既有T细胞表位，又有B细胞表位，刺激B细胞产生抗体需要Th细胞辅助。

26．抗原提呈细胞（APC）：泛指具有摄取、加工处理抗原，并将抗原肽提呈给T/B淋巴细胞的一类免疫细胞，可分为专职抗原提呈细胞和非专

职抗原提呈细胞两大类。

27．微生物：是一大类肉眼不能直接观察到，必须借助显微镜放大几百倍乃至几万倍后方能看到的微小生物的总称。

28．免疫学：是生命科学的一个重要组成部分，是研究机体免疫系统的组织结构和生理功能的一门学科。

29．抗原决定基：是指抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团，又称表位。

30．补体：是由人或脊椎动物血清与组织液中的一组不耐热可溶性蛋白和表达于细胞表面的一组膜蛋白所组成。

31．MHC：主要组织相容性复合体，MHA的基因是一组紧密连锁的基因群，称为主要组织相容性复合体。

32．HLA：人类白细胞抗原，人的MHA因首先在白细胞表面发现，故称为人类白细胞质抗原。

33．T细胞：T淋巴细胞是来自骨髓的始祖T细胞，在胸腺环境作用下，分化发育成熟的淋巴细胞，故称胸腺依赖性淋巴细胞，简称T淋巴细胞或T细胞。

34．B细胞：B淋巴细胞是由哺乳动物骨髓或禽类法氏囊中始祖B细胞分化成熟而来，故称骨髓/法氏囊依赖性淋巴细胞，简称B淋巴细胞或B细胞。

35．适应性免疫应答又称特异性免疫应答：是指体内抗原物异性T/B淋巴细胞接受抗原刺激后，自身活化、增殖、分化为效应细胞，产生一系列生物学效应的全过程。

36．ADCC效应：IgG类抗体与肿瘤或病毒感染细胞表面相应抗原表位特异性结合后，可通过其Fc段与NK细胞表面相应的低亲和力IgGFc受体即FcγRIII（CD16）结合，增强或触发NK细胞对靶细胞的杀伤破坏作用，即为抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用，简称ADCC效应。

37．人工被动免疫：是给机体注射含特异性抗体的免疫血清或细胞因子等免疫效应分子，以治疗或紧急预防传染性疾病的措施。

38．血清学试验：采用含有已知特异性抗体的免疫血清，不仅可对分离培养出的未知纯种细菌进行鉴定，亦可区分同一菌种的不同群和型。

39．类毒素：外毒素经0.3%~0.4%甲醛溶液处理后，丧失其毒性作用，仍保留原有免疫原性，即为类毒素。

40．免疫细胞：指所有参加免疫应答或与免疫应答有关的细胞及其前体细胞。

41．有丝分裂原：指能够非特异多克隆刺激T/B淋巴细胞发生有丝分裂的物质。

42．造血干细胞：主要来源于骨髓，具有自我更新和分化两种潜能，在造血组织微环境中，可增殖分化为各种功能不同的血细胞。

43．单核巨噬细胞：包括血液中的单核细胞和组织器官中的巨噬细胞。

44．树突状细胞DC：广泛分布于脑以外的全身组织和脏器，数量较少，仅占人外周血单个核细胞的1%，因其具有许多分枝突起故名。

45．NK细胞：自然杀伤细胞来源于骨髓淋巴样干细胞，其发育成熟依赖于骨髓和胸腺微环境。主要分布于外周血和脾脏。

46．白细胞介素IL：主要由白细胞产生的，能介导白细胞间或白细胞与其他细胞间相互作用的细胞因子。

47．无菌操作：是指在无菌状态下的操作，即防止微生物进入人体或其他物品的操作方法。

48．菌血症：病原菌由局部侵入血流，但未在血液中繁殖，仅通过血液播散到合适的组织器官中进一步繁殖。如伤寒杆菌感染早期可引起菌血症。

49．．隐性感染：当机体抗感染的免疫力较强，或侵入体内的病原菌数量较少，毒力较低时，则虽有病原菌感染，但不出现明显的临床症状，并可刺激机体产生特异性免疫。如脑膜炎球菌、甲型肝炎病毒等的感染，以隐性感染为主。

50．不完全吞噬：吞噬细胞吞噬某些病原菌后，不能将其消化降解，使病原菌反而受到保护，并随吞噬细胞的游走在体内扩散。如结核杆菌因具有硫酸脑苷酯，可抵抗吞噬，因此在特异性免疫产生之前，吞噬细胞对其的吞噬常常为不完全吞噬。

第五篇：医学免疫学学习方法

医学免疫学学习方法

2005-12-19 00:00 【大 中 小】【我要纠错】

在世界历史上，我国采用人痘接种最先创立了预防天花的方法。1796年英国医生Edward Jenner则进一步创造了用接种牛痘预防天花的方法。免疫学就是从那时起诞生的。经过150年的发展，渐渐形成了一门新的学科，到本世纪50、60年代时，开始进入飞跃发展时期，取得了一系列意义深远的重大成果，有力地推动了整个生物医学的发展。所以说免疫学是一门既古老又年轻的学科。而免疫学现在仍处在飞跃发展的时期，已被公认为21

世纪生物医学领域中起支撑和领头作用的前沿学科之一。

无论是从医学基础理论、还是从医学临床实践来看，免疫学都是一门十分重要的基础课程。无论是对临床医学专业，还是对护理学专业，免疫学都是一门必修课。对于参加高等教育自学考试的学生来讲，必须通过自学学好免疫学。怎样通过自学学好免疫学？本文拟就此

提一点建议和看法。

一、掌握免疫学结构体系的特点

对自学者说，正确认识免疫学结构体系对学好免疫学有很大的益处。

免疫学发展到今天，早已跳出抗感染免疫的范畴，形成了非常丰厚的知识结构体系。它包括免疫生物学、免疫生理学、免疫病理学、免疫药理学、分子免疫学、免疫化学、免疫遗传学、肿瘤免疫学、移植免疫学、生殖免疫学等。对医学生（包括护理和临床医学专业）来

说，核心是“基础免疫学”和“临床免疫学”。

基础免疫学是学习免疫学必备的基本知识，是起步阶段必需的知识基础。基础免疫学涉及免疫生物学、免疫化学、免疫生理学、免疫遗传学、免疫病理学等方面的基本概念、基本知识、基本理论。基础免疫学又可分为两部分。第一部分介绍了有关的基本概念、基本知识：什么是免疫？免疫有何功能作用，在生理、病理状态下有何表现？免疫功能是靠什么组织系统完成的，免疫系统的构成如何？免疫器官有哪些，各有何结构与功能特点？免疫细胞有哪些、各有何功能、各有何重要结构及其与功能的关系？免疫分子有哪些、各有何结构、分布及功能特点？第二部分介绍了免疫应答的发生及其调节机制：什么是免疫应答、有哪些类型？免疫应答发生在哪里，有何基本特点？免疫应答的基本过程是怎样的？B细胞介导的体液免疫应答是怎样发生的，抗体产生的一般规律如何，抗体怎样发生免疫效应？T细胞介导的细胞免疫应答是怎样发生的，其免疫效应机制的生理、病理作用是什么？何谓免疫耐受、发生

机理如何，有何实际意义？免疫调节机制有哪些，是怎样发挥作用的？

临床免疫学是把基础免疫学中所学习的基础知识应用于临床实际问题。它介绍根据免疫学基本原理所设计的免疫学检测或诊断技术的原理、方法和临床应用；介绍根据免疫学基本原理所发展的免疫学防治方法的原理与应用；介绍了超敏反应性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤及移植排斥反应发生的免疫学原理、免疫诊断及防治的基本原则、方法及其原理。因此，根据免疫学自身的结构体系特点，自学者应把自学重点放在基础免疫学部分，着重掌握免疫的功能、免疫器官、免疫细胞、抗原、抗体、补体、细胞因子和粘附分子、主要

组织相容性抗原、免疫应答等方面的基本概念、基本知识；再在此基础上深刻理解、融汇贯

通，去认识和解决相关的临床问题（免疫病理机制、免疫学诊断及免疫学防治）。

二、记忆是基础，理解是关键，注意与临床实际相结合从学科特点看，免疫学具有形态学和机能学相结合的特点，常以形态学为基础，但落脚在机能学上。因此，它的知识中既有形象、直观的内容，又有抽象、理念性的内容。而形态

结构是为功能服务的。所以学习中必须抓住功能这个“重中之重”。

免疫学中有许多基本概念，如中枢免疫系统、外周免疫系统、淋巴细胞再循环、抗原、抗体、免疫球蛋白、补体、细胞因子、粘附分子、过敏毒素、超化因子、调理作用、白细胞介素、主要组织相容性抗原、异嗜性抗原、肿瘤相关抗原、免疫粘附、超敏反应、免疫耐受等等，必须在充分理解的基础上进行记忆。只有理解了、记住了，才谈得上学习免疫学的系统性知识。免疫学中还有许多常用的英文缩写名词，如SIgA、SmIg、ADCC、TCR、IFN、TNF、APC、CTL、MHC、ELISA等，必须了解其英文原文，从而掌握其中文名称及其含义。对于许多重要的免疫因素即免疫系统的组成成分，如T细胞、B细胞、NK 细胞、CTL、TH、TDTH、巨噬细胞、抗体、CD分子、MHC－Ⅱ分子、细胞因子等，要通过理解基础上的记忆，熟悉其形态或结构特点及其主要的生物学功能。在此基础上，要进一步通过横向比较，加深理解，在深层上掌握各自的特点，如异嗜性抗原与类属抗原的区别、抗体与免疫球蛋白的区别、补体活化经典途径与旁路途径的区别、中枢免疫器官与外周免疫器官的区别、TCR与BCR的区别、CTL与NK细胞的区别、MHC－Ⅰ和MHC－Ⅱ类分子的区别、主动免疫与被动免疫的区别、活病苗与死疫苗的区别、免疫耐受与免疫抑制/免疫缺陷的区别、青霉素皮试与O.T/PPD试验的区别等。另外还要注意掌握免疫细胞、免疫分子的结构与对应功能的关系。对免疫学中的许多机制问题，如抗原识别机制、淋巴细胞活化机制、抗体产生机制、抗体的免疫效应机制、CTL/NK细胞杀伤靶细胞的机制、TDTH细胞完成免疫效应的机制、免疫调节机制、各型超敏反应的发生机制、自身免疫病的发生机制、抗感染机制、抗肿瘤免疫机制、移植排斥反应发生机制、人工免疫机制、各种临床常用免疫学检测技术的原理等必须在充分理解的基础上掌握，要把前面部分所学习的免疫学基本概念、基本知识有机地运用于对各种免疫机制的学习和领会。这里存在一个前后结合、汇融贯通、触类旁通的问题。

要注意运用所学的免疫学知识认识、理解临床实际问题，如抗体、补体、吞噬细胞缺陷会导致什么后果？细胞免疫功能缺陷临床会出现哪些表现？临床应用抗体制剂时怎样避免或减少过敏反应的发生？器官移植时为什么要做组织细胞配型？血清抗体或补体水平异常见于何种疾病？疫苗接种时为什么要有多次接种或加强接种？为什么特异性IgM抗体的检出有助于某些传染病的早期诊断，而以检测IgG抗体辅助诊断时要测其滴度升高程度并作动态观察？又如用免疫学知识来认识、解释临床常用各种超敏反应性疾病的发病机理。这样

去学习既能学以致用，又能反过来促进、加深学员对所学免疫知识的认识理解。

三、多看多练，深入思考与讨论，加强归纳总结、综合应用的训练

广大自学者应该理智地认识到在学习的道路上是无捷径可走的，必须脚踏实地、一步一个脚印地不断跋涉。俗话说得好，“熟能生巧”。成功的关键在于勤学苦练。因此同学们在认

真学习指定教材和辅导教材的基础上多读一些不同版本的医学免疫学教材和专著，既可以起到相互补充、相互解释的作用，又可以提供来自不同角度的认识、理解，通过学员自己的思考、比较，有助于形成正确理解与深刻领会，也有助于加深印象和记忆。同时，注意多收集一些练习题做做练习。通过做练习，往往可以发现自学中的薄弱环节、发现自己认识中的偏面和错误。做练习是一种很好的学习方式，能检验自学读书的效果、对书本知识的掌握程度；同时又是一种将所学书本知识加以运用以解决问题的实习机会。多做练习，无论是对加深理解，还是对加深记忆都是有益的。但要注意避免死记硬背习题的答案。如果企图通过做练习来熟悉考题作为取得考试好成绩的捷径，那是要吃大亏的。考试的题目是多样、多变的，只顾记题目而不了解其知识背景、知识基础，那么不仅无助于学习，考试时试题稍有变化就会做不出来的。只有真正吃透了所学知识的精髓，才能在试题的千变万化中抓住实质、答中要害。所以，练习的意义在于检验自己，对自学形成反馈调节，提高学习效果，而不在于死记习题本身。自学爱好者们还应定期相聚，交流学习心得，对重点、难点和有深度、难度的练习思考题开展讨论，相互启发，激唤灵感。讨论交流也是一种很好的自学反馈形式，对启迪思维、纠正错误，对加深理解、加深记忆也有很大益处。尽管读书是自学的主要形式，但要

取得好的成效，就要避免死读书、把死记硬背作为掌握知识的唯一手段。

免疫学具有很强的哲理性、逻辑、渗透性。因此，广大自学者在学习中要善于思考，例如前后左右联系、分析推理、比较区别等；同时，在读书、思考、做练习和讨论交流的过程中应有意识地加强自己分析推理、归纳总结、综合应用能力的训练。读死书也是千万要不得的。

尽管免疫学的学习有一定的难度，但这种难度也是一种挑战。只要我们掌握好免疫学结构体系的特点，抓住重点，努力做到理解基础上的记忆，多看多练，深入思考与讨论，加强分析推理、归纳总结、综合应用的训练，就一定能掌握免疫学的基本概念、基本知识、基本

理论，在自学考试中取得好成绩。