中医特色的质量评价 Word 文档

第一篇：中医特色的质量评价 Word 文档

第一季度中医特色的护理质量评价记录

时间：2015年7日月6日

会议议题：

一、对中医特色护理质量评价进行半年总结，通报取得的成绩、列出存在的问题、并提出整改措施。

张玉荣: 我院近年来坚持走中医特色发展道路，在中医护理工作方面，本着“以人为本、中西医并重”的服务理念，在工作中不断改进，取得了较好效果。护理部不断深入科室，对护理质量进行督促检查，现将半年以来中医护理质量评价活动进行总结汇报，包括以下几方面内容： 优点：

1、科室能够认真学习了《二级中医医院评审标准实施细则》、《中医医院中医护理工作指南》和《常用中医护理技术操作标准》。

2、各科室护士都积极参加了医院及科室组织的中医护理理论知识培训，学习了本科室的中医护理常规。

3、科室护士基本上能够熟练掌握了本科室开展的中医适宜护理操作技能及相关知识，如：艾灸、拔罐、刮痧等的操作、适应症、禁忌症，基本能运用于临床。

4、中医护理技术操作抽考，大部分人员都能够过关。

5、临床科室能够广泛开展中医适宜技术操作，个别科室开展了8个项目，目前开展最多的项目有穴位贴敷、穴位注射、艾灸、刮痧、拔罐、中药足浴、盐疗等，具体见登记本。存在问题，表现在：

1、中医基础理论知识培训效果不显著，自主学习缺乏主动性，知识掌握不尽人意，质控检查中无突出表现。有的科室学习只在于应付检查，不够深入。

2、中医护理优秀人才缺乏，不能将中医知识及技能很好的推广。

3、科室一级质控监查力度不够，记录不真实，如个别科室检查中医护理文件时记录：能充分体现辨证施护内容，与实际不符合。

4、护理人员未能很好地运用中医护理方法及中医护理常规的知识为患者提供中医药特色的康复知识和健康指导。

5、护理文件中中医特色体现不够明显，中医专业术语运用不够，中医特色优势未能体现，无辨证分型和特色护理指导。半年来在抽查的中医护理病历中，中医辨证施护内容没有体现。

6、护士对中医特色的整体护理落实不到位，辨证施护的能力有待提高。整改措施：

1、继续加强中医基础知识和专业知识的学习和培训。

2、加大中医考核力度，培训中医护理骨干人才。

3、加强中医辨证施护的学习与考核。

孙平： 我觉得目前最大的困或是： 现价段科室护理人员中医理论基础差，护理文件书写根本没有体现辨证施护内容，辨证分型不准确，基本上无辨证分型，个别护士偶尔记录也是重复医生的病程记录而已，意义不大。

韩晓霞:科室无中医护理人才，无法授课，利用科室业务学习来学中医护理理论知识也只是为学而学，不知其义，达不到学习的预期效果。

张玉荣:各科护士长一定要把会议精神在科室进行传达，一定要继续加大中医理论知识培训力度，包括医院和科室层面的，强调以护理人员自学为主。同时针对评价结果，及时对中医护理质量检查标准进行修订，不断完善

第二季度中医特色护理质量评价分析

时间：2015年4月2日

本季度按《中医护理质量评价标准》，完成了各项中医护理质量检查。现将检查情况进行统计、分析，并提出改进措施。

一、现状与存在问题

（一）结合中医护理评价标准，强化培训护士掌握优势病种护理常规和中医护理技术操作，完善补充健康教育资料，落实中医健康教育。

(二)存在问题：

1． 个别护士对优势病种中医护理常规掌握不全。2． 辨证施护病历存在问题：（1）护理措施无辩证饮食。

（2）诊断与证型不符，记录无中医术语。（3）病历未按时交。3． 中医健康宣教未落实。

二、1． 原因分析

个别护士未能很好地掌握护理常规，理论和实践运用未能相结合，未找到掌握方法。2． 分管护士未按时检查督促病历的收集与记录情况，护士中医知识欠缺，未能运用中医术语记录。3． 护士长对健康教育工作欠重视，责任护士未按工作要求开展中医健康教育指导。

三、改进措施

1、继续强化培训中医优势病种护理常规，护士长要指导护士结合实践。找到掌握方法和技巧，做到人人掌握，并切实落实常规，推动中医护理的发展，要做到不定时提问，反复考核。

2、充分发挥分管护士的职能，认真做好病历收集和检查工作，护士及时检查落实。下发常用中医术语，指导护士工作。

3、指导护士对照科室健康教育内容，为患者提供具有中医特色和健康教育指导，内容应全面，具体，应及时评估患者了解程度，适时宣教。

4、科室每月按中医特色评价表内容进行检查，通过访谈患者和护士，了解评价中医护理落实情况。

护理部 2015年4月2日

2012年二季度中医护理管理质量检查汇总分析

本季度护理管理质量检查情况总体较三甲复审前检查有明显改进，通过三甲复审，各病区的护理管理资料较整齐，规范，完整，记录较完善，但也存在一些问题总结如下：

1、部分科室护理管理总结不具体，未体现持续质量改进措施，未每月复印

质量考核月报表作封面整理归档。

2、部分科室中西医理论及操作考核成绩无分析评价，扣分原因未注明。

3、个别科室护理业务查房不规范（一个人查完），未使用PPT，体现中医护

理内容不足，教学查房填写不完整。

4、护士个人考核表填写不完整，表格内容有待修改，年终复印上交护理部 存档。

5、大部分科室未进行中医特色护理（操作）质量评价每季度分析，（内容为

开展例数，不良反应统计，效果评价及存在不足，改进措施）年总结一次。

6、部分科室重点专科中医特色护理质量未考核，只有中医护理质量评价。

7、优质护理欠缺考核细化标准，有待完善。

8、新上任护士长对护士长手册填写不准确，不完整，有漏项。

9、读书笔记内容缺乏心得体会，只注重形式完成任务，要求每月一中一西 至少两篇。

10、部分年轻护士对核心制度掌握不够全面，只对当月熟悉。整改措施：

1、进一步完善护理质量管理规范记录及分析评价，修订护士个人考核表，中医护理查房表及中医危重病例讨论表。

2、加强护理业务形式正规，使用PPT,体现中医特色护理。

3、完善中医特色护理质量考核、评价及分析，细化优质护理考核标准。

4、建立工休座谈会常规内容及健康教育资料，工休座谈会与病人满意度调查统一汇总分析。

5、加强对年轻护士监督管理及培训。

第二篇：中医特色护理质量评价实施方案

道真自治县中医医院

中医特色护理服务质量评价实施方案

一、目的

中医医院在护理服务中要突出中西医并重的护理模式，应用适宜的中医技术与知识，减轻或缓解住院病人的病痛，是中医医院护理服务水平与能力的特色与优势，加强中医护理服务质量的检查与评价是提高服务质量保证的关键环节。

二、中医特色护理服务质量评价依据

1.中华中医药学会制定发布的《中医护理常规和技术操作规程》 2.省、市卫生部门对中医护理工作的相关规定。3.医院制定的中医特色护理质量评价标准。

三、中医特色护理质量评价管理组织

1、医院成立以主管护理院长为组长的护理质量管理委员会。组长：谢敬群

成员：总护士长、护士长。

2、护理单元成立以护士长为组长的中医特色护理质量控制小组。

四、中医特色护理质量评价内容

1.涉及中医护理工作落实的要素质量、过程质量、终末质量。2.护理工作核心制度的落实。

3.中医专科专病的护理，包括生活起居、饮食护理、情志护理、用药护理等方面的护理实施情况。

4.中医护理常规的执行情况和中医护理技术操作情况。5.护理文书书写质量，包括体温单、医嘱单、病程记录中的手术清点记录和危、重病患者护理记录。

五、中医特色护理质量检查方法

1.护理部每月定期或不定期对中医特色护理质量进行检查，存在问题当场反馈护士长。共性问题在月护士长列会上再加强调。2.每季度组织一次全院中医特色护理服务质量检查，检查情况进行全院通报。

3.科室中医特色护理质量控制小组每月按《中医特色护理质量标准》进行检查，对检查发现的问题要认真分析、查找原因、制定措施、积极改进。

六、中医特色护理质量评价方法

1.护理部每月召开护士长列会，对上一月中医特色护理质量检查情况进行通报，制定改进措施，积极整改。

2.护理质量管理委员会每季度进行一次全院中医特色护理服务大检查，召开护理质量管理委员会议，通报、分析护理质量，制定整改措施，积极整改。

3.护理单元每月对中医特色护理服务质量检查情况进行汇总，对护理质量进行分析，召开科护士会，通报科护理质量情况，制定整改措施，积极整改。

护理部

2012年1月5日

第三篇：2015中医特色护理质量评价工作

2015年中医特色护理质量评价工作

我院近年来坚持走中医特色发展道路，在中医护理工作方面，本着“以人为本”的服务理念，并在工作中加强对中医护理质量评价，具体中医护理质量评价方案如下：

一 评价依据

1、中华中医药学会发布的2006版《中医护理常规技术操作规程》。

2、国家中医药管理局2010年发布的《中医医院中医护理工作指南》。

3、保靖县中医院护理部制订的《护理质控标准》。

二 评价组织

保靖县中医院护理质量管理委员会。

三 评价对象

对全院各个护理单元及护理人员进行考核评价。

四 评价内容

（一）护理工作核心制度的落实。

（二）中医护理常规执行情况。

（三）中医护理技术操作的执行情况。

（四）中医特色康复健康指导的执行情况。

（五）中医护理文书的书写情况。

五 评价方法

（一）现场提问2名护士，对科室开展中医护理常规的知晓情况。

（二）现场检查2名病人，以确认护士的陈述及采取措施的效果。

（三）现场提问2名护士对本科常见病中医护理特色健康指导知晓情况。

（四）抽查科室2名护士对护理制度的知晓情况。

（五）定期到科室进行中医护理技术操作的现场考试。

（六）每月抽查病房管理、护理文书、重症护理、基础护理等内容，每季度进行全面的护理质量控制工作，发现问题及时反馈并提出整改措施。

六 评价指标

（一）中医护理技术操作合格率≥90%

（二）护理文书书写合格率≥90%

（三）每个科室开展中医护理技术不少于2项

（四）基础护理合格率≥90％

（五）特、一级护理合格率≥90％

（六）健康教育病人覆盖率100％、病人知晓率≥80％

七 中医护理质量检查评分细则

（一）中医护理常规（10分）

内容：考核临床科室的所有护士，每个护士抽考一项。

扣分细则：每人不掌握扣2分，掌握不全面者最多扣1.5，最少扣0.5。

（二）中医特色健康指导（10分）

内容：检查科室健康指导的执行情况，当场考核护士的健康指导能力。

扣分细则：每人不掌握扣2分，掌握不全面者最多扣1.5，最少扣0.5。

（三）护理制度、职责（10分）

内容：抽查考核全院各级护理人员的职责，抽每个科室至少3人。

扣分细则：每人不掌握扣1.5分，掌握不全面者最多扣1分，最少扣0.4。

（四）培训计划（10分）

内容：检查科室培训计划是否体现中医为主，检查各种考核、培训的原始记录。

扣分细则：未体现中医为主不得分，考核或培训的原始记录不全面每人次扣2分。

（五）近期排班表（10分）

内容：检查近3个月的护士排班本

扣分细则：排班表不完善最少扣3分，最多扣8分。

（六）质量评价工作（10分）

内容：检查中医特色护理质量的评价工作

扣分细则：未进行评价不得分，记录不全面最少扣2分，最多扣7分。

（七）护理操作（10分）

内容：考核护士长及护士操作

扣分细则：按照扣分细则进行

（八）全面护理质量检查（30分）

内容：消毒隔离、急诊急救、病房管理等

扣分细则：按照扣分细则进行

八 中医护理持续改进

（一）护理管理委员会将各病区护理质量检查结果进行全院通报，考核结果纳入科室综合考核中。

（二）每月召开护理质量管理委员会会议二次，对护理质量检查结果进行分析，提出意见和改进的措施。

（三）针对评价结果，及时对中医护理质量检查标准进行修订，不断完善。

第四篇：中医特色护理质量评价工作

中医特色护理质量评价工作

临县中医院在“以病人为中心，以发挥中医药特色优势”为主题的中医医院管理年活动中，坚持积极开展中医护理技术操作和中医特色护理质量评价工作。

以提高护理质量为核心，以提升护理队伍整体素质为目的，以加强护理工作内涵为目标，实施中医护理常规并积极开展专科（专病）中医特色护理，提供具有中医药特色的康复和健康指导，实施持续改进护理质量的新模式，来强化特色护理、来探索辩证施护与现代护理的融合。积极开展中医护理技术操作和中医特色护理质量评价工作。制定并落实护理质量考核、管理等制度5条，奖惩细则10条，护理考核内容及评分标准以中医特色护理为重，达20多项，全年完善健全制度30条，实施量化工作考核，以《中医护理常规技术操作规程》为标准实施辨证施护考核，共考核10次，以“细、精、实、严”把好质量关，采取宏观制度管理，微观业务考核，确保了护理安全，狠抓中医护理“三基三严”训练，建立个人档案，辩证施护做到培训有计划，技术有考核，成绩有记载，在培训和技术操作中做到评比有依据，考核有记录，奖惩有制度，大大提升了护理质量、保证了护理安全。有效地提升了中医特色护理质量。

第五篇：中医特色护理质量评价工作制度

中医特色护理质量评价制度

一、规划目标和任务

（一）总目标

加强护士队伍建设，提高护士队伍整体素质，规范护士执业行为，提高护理服务质量和专业技术水平，拓展护理服务，加强护理管理，规范护理培训教育，促进护理事业与社会经济和医学技术的协调发展，满足人民群众的健康服务需求。

（二）具体目标和工作任务

1、依法加强护士队伍建设，维护护士合法权益。

根据国家颁布实施的《护士管理条例》，完善护士准入制度，加强护士队伍

建设，明确护士的权利、义务和执业规则，维护护士合法权益，明确护士的使用、培养、待遇和管理方面的责任。

2、增加临床一线护士总量，实现护士人力资源的合理配置。

根据诊疗技术的发展和临床护理工作的需要，合理设置护理岗位，统筹护士人力资源，保证临床护理岗位的护士配备，扭转目前医院临床一线护士缺编的状况。

到2008年，医院的编制护士应达到护士的配备标准。

医院在达到国家规定的护士编制标准的基础上，遵循以人为本、能级对应、结构合理、动态调整的原则，按照护理岗位的任务、所需业务技术水平、实际护理工作量等要素科学配置护士，逐步在医院实施以实际护理工作需要为基础的护士配置方法，加强对护士人力资源的科学管理。

3、合理调整临床护士队伍结构，提高护士队伍整体素质。

根据临床护理岗位的工作职责和技术水平要求，调整护士队伍结构。将护理岗位工作职责、技术要求与护士的分层次管理有机结合，充分发挥不同层次护士的作用。

逐步提高护士队伍整体素质。到2010年，护士中具有大专及以上学历者应不低于30%。

4、树立“以病人为中心”的服务理念，提高医院临床护理服务质量。

在临床护理工作中贯穿“以病人为中心”的服务理念，为病人提供基础护理服务和护理专业技术服务，密切观察病人病情变化，正确实施各项治疗、护理措施，为病人提供基本的生活护理服务，提供康复和健康指导，保障病人安全和护理工作质量。

建立医院内部护理质量管理与外部护理质量评价相结合的机制，明确护理岗位职责，完善工作标准、技术规范，建立医院护理质量评价标准，开展对医院的护理质量评价工作。

5、根据临床专科护理领域的工作需要，有计划地培养临床专业化护理骨干，建立和发展临床专业护士。

2005年至2010年内，分步骤在重点临床专科护理领域，包括：重症监护、急诊急救、器官移植、手术室护理、肿瘤病人护理等专科护理领域开展专业护士培训，培养一批临床专业化护理骨干，建立和完善以岗位需求为导向的护理人才培养模式，提高护士队伍专业技术水平。

6、加强护理管理，提高护理管理人员的管理水平和能力。

加强医院护理管理工作，推动护理管理体制的完善和机制创新，建设职责明

确，权责统一，层级合理，管理到位，监管有力的护理管理体系。

加强护理管理队伍建设，建立并实施护理管理人员的岗位培训制度，开展对护理管理人员的规范化培训，尽快培养一支既精通护理业务又具备科学管理知识、能力的护理管理队伍。

7、发展社区护理

在社区卫生服务中，大力发挥护理服务的作用和功能，提供符合社区人群健康服务需要的多样化护理服务。社区护理服务应当关注老龄人口、诊断明确的慢性病患者、残障人群、妇女和儿童的护理服务需求，丰富服务内涵，创新服务方式，为人民群众提供便捷、贴近生活的护理服务。

提高社区护士队伍的业务素质。一方面，逐步建立和完善社区护士规范化岗位培训制度，依托高等医学院校，开展社区护理继续教育；另一方面，建立社区与医院之间的护理业务协作关系，发挥医院的护理专业技术力量，对社区护士进行经常性的业务指导。

8、发展中医护理。

以提高中医护理技术，发挥中医护理特色和优势为主线，注重中医药技术在护理工作中的作用。要根据中医护理防重于治、注重养生的思想，发挥中医护理在老年病、慢性病防治和养生康复中的作用，突出中医整体观和辨证施护，加强中西医护理技术的有机结合，促进中医护理的可持续发展。