放射科阅片制度

第一篇：放射科阅片制度

放射科阅片制度

集体阅片是放射科多年来的好传统,通过集体阅片可以集思广益，相互交流,提高医疗水平和诊断质量，促进教学和科研,但由于种种原因,我科的阅片已仅仅流于一种形式,达不到应有的目的。因此，必须进一步强调和加强阅片制度。

一、上午大阅片：

（1）上班后5分钟开始，一般不超过40分钟；

（2）核片主任、写片者及进修、实习医生必须参加，胃肠、胸透医生无病人时亦应参加；

（3）读片以前一天遗留疑难片及典型片为主，一般3-5份；由前一天核片主任负责准备，写片者辅助；

（4）当天写片医生负责初读，介绍病情、全面分析征象、提出初步意见，中低年资医生进一步分析补充，高年资医生或核片主任综述、结论；

（5）阅片时，两写片医生及核片主任坐前排，本科医生亦应1、2排就坐。另一写片医生负责记录，阅片后认真处理病例，并做好随访；

二、下午小阅片：

以上午遗留疑难片为主，核片主任、写片、中午班医生参加，一般不超过30分钟。

第二篇：放射科集体阅片制度[范文模版]

放射科集体阅片制度

一、每日8：00由科主任或高级职称医师主持集体阅片，解决疑难、重要病例的诊断或讲授有教学意义的CR、CT、MR、DSA及X线特殊检查的分析方法。

二、放射科全科医师（包括进修、实习医师）应准时参加；若阅片较多、时间较长，当班医师要按时上岗，及时接诊。

三、由当日阅片、特检、介入医生充分准备、选定需要讨论的影像资料片。讨论时，首先报告病史及其临床资料，发表个人意见，提出讨论目的和难点。然后，参与医生充分发表意见，最后由高级医师（或责任医师）指导性讲授并做出诊断。

四、经阅片讨论后，或需进一步询问病史、或需进一步检查、或需病人来科时，必需注明时间、目的、要求和医生签名。

五、阅片后，提出阅片的医生拟出诊断报告，交主持阅片医生或审片医生审签后发出。凡经集体阅片讨论的病例，由提出讨论的医生负责记录并在“集体阅片讨论登记本”上登记。

第三篇：放射科集体阅片和疑难病例会诊制度

放射科集体阅片和疑难病例会诊制度

为更好地提高X线诊断的准确性，减少漏诊或误诊，确保X线诊断质量，同时避免患者不必要的重复检查，对X线诊断工作实行集体阅片和疑难病例会诊制度。

一、每周一至周五早上8：00至8：30为集体阅片时间，全体人员参加，由当班阅片医师对前一天的所有病例进行集体复阅，如发现漏诊、误诊或诊断不规范的重发诊断报告。

二、当日阅片医师在阅片过程中如遇到复杂、疑难病例时，必须请示上级医师会诊，所发报告由上级医师审核签发，阅片医师记录好该病例，待第二天阅片时进行重点讨论。

三、对疑难病例经讨论仍不能做出诊断的或诊断与临床不

符合的，要与临床取得联系，并建议作进一步对诊断有价值的检查。

四、对诊断报告及照片质量进行评价，找出存在问题，并

提出改进措施。

第四篇：放射科早上阅片制度实施细则(2013年6月修订)

放射科早上阅片制度实施细则

（2013年6月10日再次修订，2014年继续执行）

从2005年3月开始制订《放射科早上阅片制度实施细则》，2010年2月首次修订，2013年6月10日再次修订，分述如下------。

一、所有人员须知：

1、排班表：不要随意涂抹和更改，个人调班要清楚注明、不要乱写、不准并班。

2、登记和分发照片人员：（护士长具体负责）

（1）申请单：早晨上班及时装订和有序保存；平时务必扫描申请单或者补扫。（2）平时登记：要准确，尤其地址和电话；负责核实收费、追缴欠款、日月统计等。（3）分发照片：尤其及时装袋分发、换片时记录，做好打印机使用登记等。

3、各岗位人员及时到位：各自清理卫生、整理备用物品等准备工作。

4、技术人员：认真核对病人与申请单，若图像影响诊断必须重做，多与诊断者沟通。

二、夜间值班者须知：

早晨下班之前，有重点的清理好环境卫生。若当晚有需要修改和换回原报告者，请及时办理。做好交班和未处理完事宜，如追缴欠款、增补照片、补发报告等。

三、对阅片者的分工须知

1、CT室：（阅片以上午下班时间为界）

（1）CT下夜班者：负责昨日上午的所有CT阅片。

（2）当日CT签发报告者：负责昨日中午和下午及昨晚的所有CT阅片。

2、普通放射室：由DR下夜班者，负责昨日及昨晚的所有DR阅片。

3、MR室：由当日MR值白班者，负责昨日及昨晚的所有MR阅片。

4、早晨其他人员：尤其是诊断人员，在不影响工作前提下，自觉参与阅片但不担责。

5、如果特殊情况或重要节日等：对阅片者再另行划分规定。

四、追究责任（包括罚款）划分须知：

1、如果追究原写片和原审签者责任：原写片者占45%，原签发报告者占55%。

2、如果追究原写片和审签及阅片者责任：原写片者占35%，原签发报告者占40%，相应早晨阅片者占25%。

3、如果追究阅片责任依据签字表格：阅片者有事可以委托他人，但是谁签名谁负责。对不签名者，每次罚款50元，好不迁就。

4、若追究中夜写、签报告：如果1人值班，包括写片、审签由该值班者承担责任。

5、假若上述之外人员有责任：将酌情予以追究，因科室事务繁多，无法一一例举。

五、修改或换回报告须知：

如果需要修改或换回原报告，由原签发报告者负责。若原签发报告者不上班或有特殊事，也可委托他人。

六、排班者须知：

1、要维护科室大局，公开、公平、公正、决不偏袒任何一方为原则。

2、尽可能将原签发报告者第二天排上午上班，便于及时修改报告。

3、将每年的排班表有序装订好，并妥善保存，便于出现问题查找责任人。

七、阅片者须知：

1、早晨阅片者请稍提前上班：及早完成阅片，切实做到不搞形式、不走过场„„。

2、阅片后发现问题：由各自的当日早晨阅片者，负责及时通知原签发报告者。

3、及时通知与没及时通知的界定：阅片者发现问题，当日上午下班以前，通知了原签发报告者，定为“及时通知”；当日上午下班之后再通知，定为“没及时通知者”。

4、及时通知要留有依据：必须将问题简单清楚地填写在专用表格上，这样再出现问题与阅片者无关。否则出现问题，由原写片者、原签报告者、相应早晨阅片者承担全部责任（分别是35%、40%、25%）。

5、后果与责任：如果阅片时“有问题没发现或没及时通知或没通知或没填写在专用表格上”，或者“没有阅片”等。造成后果，由原写片者、原签报告者、相应早晨阅片者承担全部责任（分别是35%、40%、25%）。

6、阅片后必须签名：否则罚款。若右侧栏目不填写，即默认无问题；有问题简写清楚，及时通知并注明通知时间。

八、原写片者和原签发报告者须知：

1、早晨阅片期间的报告：由写片者及时编辑，急诊病人及时让审签者签字。

2、当天报告出现问题：其后果由当日原写片者承担45%、原签发报告者承担55%。

3、早晨阅片者发现问题及时通知了原签发报告者：这样再出现问题，由原写片者、原签发报告者将承担全部责任（分别是45%、55%）。

4、如果原签发报告者第二天不上班：也可以事先委托他人代办相关报告修改和换回事宜。假若早晨阅片者发现问题，当天上午下班以前找不到原签发报告者，也没有见委托代办人，出现问题由原写片者、原签发报告者承担全部责任（分别是45%、55%）。

5、换回原报告时注意：是住院者尽量亲自前往，减少不必要的麻烦，并与临床大夫搞好关系。不是住院者，首先要灵活的问明病人现在情况，婉转妥善的告知前来。

九、对停电或机器故障耽误阅片的规定：

1、争取来电或故障排除后当日及时补阅：因时间长短不定，故尽早补阅。

2、原所规定的阅片者不变：即原阅片者和阅后签字不变。

综上所述，诊断要切实自觉地详细询问病史、密切结合临床、反复仔细地阅片。分析问题尤其是疑点或难点或拿不定注意，要多多相互协商。结论要坚持原则、小心谨慎、适当灵活。讨论病情尽量不要病人在场免得误解。需要和病人或者家属解释时要委婉说明、留有余地。时刻牢记要端正思想态度，做到不懂就问、不会就学、不要装懂、不得草率、更不要认为请教别人显得自己水平低或不好意思或失颜面或失身份之心理，以诊断正确、不出问题为原则。假若在哪个环节出现了问题，哪个环节的人将承担全部责任。当然，为防止问题发生，希望相互补位、协作、监督。以后若根据工作需要，则再不断的完善。

放射科

2014年1月14日

第五篇：阅片、会诊制度

阅片、会诊制度

一、每早7：50由科主任或主治医师主持阅片、会诊。

二、实行集体阅片，集体阅片主要针对诊断中存在的问题进行研讨，纠正错误。

三、阅片时，由最高职级医生中心发言，提出相应的诊断意见，然后主班医生根据集体阅片意见，书写诊断报告。

四、诊断报告单要求字迹清晰，术语准确、正规，完成及时，力求结论准确，严防漏报及错报。

五、诊断报告原则上主治医师签字后方可发出，急诊报告例外。

六、对疑难病例，科内会诊解决不了的，可请外院会诊，以确保诊断质量。

七、CT报告统一存档。