第一篇:神经内科教学案例
案例一:患者男,78岁,因“左侧肢体无力加重2天”入院。
现病史:患者2天前无明显又因突然出现左侧肢体麻木无力加重(既往脑梗塞遗留左侧肢体无力),行走困难,摔倒在地,不伴头痛、恶心、呕吐复视、视物旋转及意识障碍,症状持续不缓解。
既往史:3年前脑梗塞遗留左侧肢体无力,有慢性支气管炎病史20年。
体格检查:T 37.5℃,P 90次/分,R 20次/分,BP 147/82mmHg。听诊肺部呼吸音较粗,未闻及湿罗音,心脏查体未见明显异常。神经系统查体:神志清,言语流利双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏,双侧额纹对称,左侧鼻唇沟变浅,伸舌偏左,左侧肢体肌力Ⅰ级,右侧肢体肌力Ⅴ级,左侧肢体肌张力减低,四肢腱反射正常,双侧指鼻试验不合作,左侧肢体痛觉减退,左侧巴氏征阳性,脑膜刺激征阴性。
辅助检查:头颅CT:多发脑梗死,脑萎缩。
思考:1.患者最可能的诊断是什么?有哪些诊断依据?
2.需要与哪些疾病相鉴别?需要继续做哪些辅助检查?可能的结果?
案例二:患者女,15岁,因“发作性肢体抽搐2月,再发1天”入院。
现病史:患者2月前无明显诱因出现发作性肢体抽搐,数分钟后恢复正常,未正规治疗。1天前再发,并出现意识不清,突然倒地,口吐白沫,眼睛上翻,四肢抽搐,发作持续5-8分钟缓解,后持续头昏,为进一步治疗来我院。
既往体健。
体格检查:T 36.0℃,P 90次/分,R 20次/分,BP 106/63mmHg。心肺查体未见明显异常。神经系统查体:神志清,智力正常,言语流利双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏,双侧额纹对称,鼻唇沟对称,伸舌居中,双侧肢体肌力Ⅴ级,四肢肌张力正常,四肢腱反射正常,双侧指鼻试验正常,病理征阴性,脑膜刺激征阴性。
辅助检查:头颅CT:未见明显异常。
思考:1.患者最可能的诊断是什么?有哪些诊断依据? 2.需要继续做哪些检查?可能的结果? 3.与哪些疾病相鉴别?鉴别要点?
案例三:患者男46岁,因“突发右侧肢体活动不利伴言语不能4小时余”入院。
现病史:患者于4小时前聊天过程中突然出现不能言语,反应迟钝,伴流涎/口角向左偏斜,右侧肢体活动不灵活,右上肢可抬举但不能过肩,右下肢可站立但行走拖曳,不伴头痛、头晕、恶心、呕吐,无意识障碍、大小便失禁、四肢抽搐等。家属拨打120送至我院,急行头颅CT:右侧基底节区脑出血,为求进一步治疗收入院。
既往史:11年前因脑出血行“去骨瓣血肿清除及减压术”,术后恢复可,遗留左侧之日活动不利后遗症。
体格检查:T 36.0℃,P 119次/分,R 20次/分,BP 100/67mmHg。心肺查体未见明显异常。神经系统查体:神志清,不能言语,双侧瞳孔等大等圆,直径约4mm,对光反射灵敏,查体不配合。右侧鼻唇沟变浅,伸舌不能,左上肢肌力Ⅲ级,左下肢Ⅰ级,右侧肢体肌力Ⅲ级,左侧肢体肌张力增高,右侧肢体肌张力减低,双侧巴氏征阳性,脑膜刺激征阴性。
辅助检查:头颅CT:左侧基底节区脑出血。思考:1.初步诊断考虑?
2.如何与脑梗塞相鉴别?
第二篇:2013年神经内科教学工作总结
2013年神经内科教学工作总结
在护理部的正确指导下,根据科室临床教学工作计划,我科教学工作不断改进、不断充实。全科人员团结协作,把教学看做是一项重要的工作。现将我科2013年的护理教学工作作如下总结。
截至2012年11月28日,我科2013年共接收见习生、实习生、进修学习人员共90人。其中见习生6人,为三联学院护理专业学生;实习生76人:安徽医科大学护理本科生6人,三联学院20人,安徽医学高等专科学校18人,其他自行联系实习生15人。具体带教情况总结如下。
在见习生为期一周的见习期间,本着见习生以看为主的原则进行带教,每日安排专人带教,讲解神经内科临床基础知识及基础技术操作,在见习结束后我科的带教工作得到见习生的认可及肯定。
在实习生的带教中,及时召开带教老师及实习生会议,会议中征集带教老师及实习生的意见和建议,及时对我科的带教工作进行总结和改进。通过带教老师会议,各位带教老师均表示护理本科生由于理论知识扎实,动手能力较强,思维较活跃,相对于大专生来说教易于带教,大部分大专生在实习过程中也表现较好。总体实习生对我科的带教工作评价较好,在带教中无纠纷及护理差错发生。
另外今年10月份我科接收了三名来自护理学会组织的护士长学习班的护士长及一名来自巢湖第二人民医院的进修护士长助理。三名护士长学习时间为一个月,滨湖、本部个两周,均由护士长、护士长助理带教,学习班结束后评价较好。护士长助理进修时间为3个月,目前由带教组长带教,进行临床实践的学习,后期由吴琴护士长带教,进行护理管理方面的学习。
由于我科每年均有大批实习生进岗实习,所以在带教老师的选拔方面,选择操作能力和理论知识都较扎实,医德医风好,慎独能力强,工作认真负责积极有条理,表达能力好,合作精神佳的护士为带教老师。在带教过程中也及时对每位带教老师进行评估,以保证我科的带教质量。我科基本上采用一对一的带教方式,本科生均安排理论知识扎实、工作认真、责任心强的带教老师带教。在实习生带教中要求带教老师不定期对同学进行提问,了解实习生对每周任务的掌握情况,每周定期进行晨会提问,每月组织召开带教老师及实习生会议,征集带教老师及实习生意见,及时解决实习生和老师之间存在的问题,促进老师和学生之间的交流,以发扬优点,改进不足,提高全科教学质量。每月由一名带教老师给实习生组织业务学习一次,并对实习生进行操作示教,在实习生即将结束我科的实习时对实习生进行理论与操作考核,巩固护生理论与实践相结合的综合能力。
纵观2013年,我科临床带教方面主要存在以下问题:
一、实习生方面:部分实习生实习期间学习态度不端正,工作较懒散,主动学习意识不强。后期有在康复室扎堆聊天玩手机现象,更有个别实习生趁中午护理工作量小的时间在康复室睡觉,但经过批评教育后认错态度较好,此现象未在出现。
二、带教老师方面:我科现任带教老师部分年资偏轻,专科护士少,专科理论知识方面尚欠缺,个别非专职老师有时欠热情,与学生沟通少,存在只带不教的现象。部分带教老师带教不够严格致实习生扎堆聊天玩手机现象频发。非带教老师在操作中未正规操作,给实习生带来了不好的影响。
三、科室方面:全年我科病人较多,工作繁忙,危重病人多,抢救多,护理操作多,以致上班时间老师与学生互动沟通机会较少,以上因素使极少部分学生觉得老师不会关心人,不苟言笑,难以沟通。另外由于我科暂无护理实习生专用更衣休息室,在实习生会议中有实习生提出过提供休息室。向护士长反应后正积极解决此问题。
针对以上问题,我科将在2014年的带教工作中寻求解决的方法,如加强带教老师及全科护士的专科知识培训,人文素质及沟通能力的培养,让我科护士整体素质得到提高,为护生树立好的榜样,在工作中以身作则,以达到师生共同提高的目的。总之,力争在困难中前进,在各级领导不断关心和支持下努力做好2014年临床带教工作。
第三篇:浅谈神经内科临床实习教学经验
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浅谈神经内科临床实习教学经验
浅谈神经内科临床实习教学经验
摘要:神经内科是医学实习生临床实习的重要科室,带教教师的主要任务是对实习生进行神经内科的临床训练。本文从实习前教育、实习中的“三基”训练及实习后的总结等三个方面阐述了神经内科临床实习的教学经验,以期为提高临床带教效果提供一定帮助。
关键词:神经内科 临床实习教学 全面训练
临床实习教学是整个医学教育的重要组成部分,是完成教学计划所规定的培养目标的最后阶段。神经内科是重要的临床科室。实习阶段的主要任务是加深实习生对基本理论的理解,同时也是培养实习生独立思考,促进实习生向临床医生转化的阶段。实习生的学习效果与带教教师的带教工作密切相关,带教教师要对实习生进行实习前的教育、实习中的“三基”训练及实习后的总结等各方面的全面训练。
1、实习前教育
1.1强调实习的重要性
由于目前就业难,很多学生将考研作为本科学习的重要目标,把主要精力放在外语学习及准备研究生考试上。因此带教教师要反复对学生强调临床实习的重要性,实习期间准备考研固然重要,但临床实习更重要。临床实习只有一次,耽误了就难以弥补。可以通过考勤、考核及床位负责制等方式来监督实习生。
1.2注重医德的培养和教育
学生进入临床实习是由课堂迈入社会的第一步。临床实习就是要让医学生完成从学生到医生的转变。作为临床带教教师,不仅要向学生传授医学科学知识,更要应将医德医风和纪律教育作为实习教育的重点内容。神经内科住院患者中有很多危重病例和疑难病例,带教教师要让学生时刻谨记每个患者的生命都是珍贵的,医生的天职是救死扶伤,对技术要精益求精,对工作要极端地负责任,对患者要热情、耐心,要设身处地体贴患者,为患者着想,想方设法为患者解除病痛。
1.3关于院内感染
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实习生进入科室后,带教教师要从点滴做起,采用多种形式对实习生进行职业危害性及预防措施的继续教育,提高实习生对医院感染危害性的认识,使实习生树立较强的职业防护意识,采取正确的防护措施。如:如何避免针刺伤,在接触血液、体液的操作时必须严格遵守消毒隔离制度,如何正确洗手,正确进行血液污染物的处理,意外暴露后的处理方法等。同时带教教师要提高实习生的心理素质,使实习生熟练掌握各种技术操作,及时调节情绪,做到心平气和,忙而不乱,条理清晰,避免和减少意外伤害的发生。
2、理论和实践结合,双重培养实习生
由于神经疾病学与许多基础学科、临床学科关系极为密切,因此在临床实习中,带教教师首先应要求学生对神经系统疾病有一个较全面的了解,以便在今后的临床实践中加深认识,逐步掌握诊疗常规。临床实习是今后当好医生的基础,是提高医疗技术的关键环节。因此,要从“三基”即基本理论、基本操作、基本技能抓起。
2.1加强学生对基本理论的理解
在实习初期,带教教师要尽快充分了解学生掌握理论知识的程度,在带教中强化实用性较强的理论知识,并补充相关的新知识,既培养学生的学习兴趣,又让他们在实践中掌握新理论新技术。
神经科学习的第一步就是要学习神经系统的体查,这是神经科入门的基础。笔者在带教中发现:实习生一般神经系统知识不全面,开始面对病人的时候往往觉得不知所措,无法独立完整询问病史,检查病人。因此进科开始的时候要反复训练。
带教教师要在实习过程中充分利用查房的机会,理论联系实践加深学生对理论知识的理解。查房时,带教教师要引导学生回忆理论课所学的疾病病因、临床表现、发病机制及诊疗原则,同时重点介绍有关诊疗方面的新进展和影像技术的诊断、实验室等辅助检查的意义、诊断及鉴别诊断要点等。要尽量避免重复以前所学的内容,也要结合教材中的重点、难点讲解,并结合自己的临床经验讲解,以使学生提高学习兴趣,加深理解,加深记忆。同时引导学生独立思考,积极探索,提高分析问题,解决问题的能力,逐步掌握诊断方法。可定期组织学生对病例进行讨论,通过讨论,丰富学生的临床知识,培养学生
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专业论文 的良好思维能力。这样一方面学生能加强理论和实践的联系,用科学理论指导实际工作,另一方面学生的理论知识也能进一步深化。
2.2重视临床基本操作、基本技能的培养
神经内科实习期间,带教教师要将神经系统查体、腰椎穿刺术、神经影像学阅片及病历的写作作为重要基本功对每位实习生进行反复训练。
神经科疾病涉及面很广,神经解剖结构复杂,体格检查过程繁琐,是临床神经科实习教学的重点和难点。正确、熟练的神经系统检查是诊断神经系统疾病的基础和必要的手段。带教教师可以先让学生观看神经系统体格检查的录像,然后由教师在有明显体征的病人身上示范正确的体检方法。在实习过程中,每位实习生在带教教师的指导下参与各项临床工作,能不断熟悉、掌握全套的神经系统检查方法,且明确每一项检查的临床意义。
腰椎穿刺术是神经科常见的一项基本操作,带教教师要尽量给每个实习生以练习的机会。带教教师应要求实习生多看多学,认真复习书本上腰椎穿刺术的适应症、禁忌症和操作规程。操作前带教教师必须加强示范,规范程序且详细讲解腰椎穿刺过程中应该注意的问题。实习生正式操作时带教教师在旁边全程指导,放手不放眼,及时纠正实习学生的错误和不足之处,在实践中提高学生的临床技能水平。神经影像学检查在神经系统疾病的诊治过程中具有重要的作用。带教教师要定期为实习生进行颅脑或脊髓的CT扫描、磁共振及脑血管造影(CTA、DSA、MRA、MRV)检查的阅片教学,要求学生掌握脑梗死、脑出血和急性脊髓炎等常见疾病的CT、MRI表现,指导他们学习如何从片子上找出病变部位,如何估计病灶的大小,继而决定处理方法。同时在临床实践中,把患者的症状、体征与神经影像学相结合,有利于定位诊断的掌握。通过学习,实习生们不仅能掌握初步的阅片知识,而且会加深对书本知识的理解,提高对神经科实习的兴趣。
病历是正确诊断疾病、拟订治疗方案不可缺少的重要依据,是医院医疗管理信息和医护工作质量的客观凭证,是衡量医疗水平、进行临床科研与教学的重要资料,是病人的健康档案,是处理医疗纠纷、鉴定伤残的重要法律依据。因此学生进入实习岗位后,首先具体接触
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专业论文 的是病历的撰写。带教教师必须反复强调写好病历的重要性。实习生撰写的病历和病程录,既反映了学生掌握基本功的水平,又反映了教师指导教学的水平。
实行实习生床位负责制,由学生单独对新入院患者首先通过询问病史、查体、写大病历熟悉病情,同时结合相关辅助诊断资料作出诊断,提出初步治疗方案。然后由教师对学生的分析进行讲评,对不恰当或错误之处作相应修改,使学生通过比较,找出自己在理论知识上的缺陷和分析上的不足。带教教师应要求学生参加病房值班和危重患者的抢救,值班日参加夜查房。另外,由于患者就诊的随机性,实习生参加操作的机会不均等,病种分布也不平衡,因此,带教教师要注重调节学病例,使其尽量平衡分布。发现典型病例时,带教教师应让所有实习生尽量参加查体和诊治讨论,使他们都有比较均等的学习机会。
3、引导学生及时进行实习总结
在实习快要结束时,带教教师要集中同批实习的实习生进行工作总结讨论,引导学生对基本理论、基本操作和基本技能进行及时的总结和记录,为今后的临床工作提供参考。
参考文献:
[1]王英凯,迟宝荣,曹殿波等.医学毕业生实践能力现况及教学思考[J].中国医院管理,2006,26(12):44-45.[2]吴向阳.新时期临床实践教学的几点体会[J].考试周刊,2007,(26):34.------------最新【精品】范文
第四篇:神经内科试题
1.蛛网膜下腔出血最常见的病因是:
A.高血压
B.脑动脉粥样硬化
C.先天性脑底动脉瘤
D.脑血管畸形
E.血液病。
2.一位胸推结核患者,表现为截瘫,双侧胸5以下感觉障碍,其病变位于:
A.第2胸推
B.第3胸推
C.第4脚推
D.第5胸椎
E.第6胸椎
3.癫痫小发作(失神性发作)的首选药物是:
A.丙戊酸钠
B.三甲双酮
C.安定
D.硝基安定
E.乙琥胺或苯琥胺
4.病理反射的出现是由于:
A.脊髓反射弧的损害
B.神经系统兴奋性增高
C.基底节受损
D.锥体束损害
E.脑干网状结构损害。
5.脑血栓形成最常见的病因是:
A.高血压病
B.脑动脉粥样硬化
C.各种脑动脉炎
D.血压偏低
E.红细胞增多症
6.脑出血的内科疗法中,最重要是:
A.降低血压
B.控制出血
C.控制脑水肿,预防脑疝
D.加强护理,注意水与电解质平衡
E.气管切开,吸氧
7.一位脑出血的病人,很快昏迷,双侧瞳孔极度缩小,四肢瘫痪,高热,呼吸障碍,出血部位应考虑;
A.内囊内侧和丘脑附近
B.外囊附近
C.桥脑
D.小脑
E.内囊内侧扩延至外囊附近
8.根性坐骨神经病,最常见的病因是:
A.椎管内肿瘤
B.风湿或受寒
C.腰椎间盘突出
D.腰既关节炎
E.黄韧带肥厚。
9.脊髓半侧损害的感觉障碍为
A.受损平面以下的同侧痛、温觉障碍,对侧深感觉障碍
B.受损节段的痛、温觉障碍,对侧深感觉障碍
C.受损平面以下的同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍
D.受损节段深感觉障碍,对侧痛温觉障碍
E.受损平面以下对侧深、浅感觉均障碍。
10.左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时,病变部位在A.右内囊
B.右中脑
C.右桥脑
D.右延髓
E.左延髓
11.一位病人有行走不稳(夜晚黑暗时加重),行走时双目注视地面,跨步阔大,举足过高,踏步作响,应考虑为:
A.小脑性共济失调
B.前庭功能障碍
C.感觉性共济失调
D.下肢痉挛性轻瘫
E.鸭步。
12.急性多发性神经根神经炎的脑脊液为:
A.淋巴细胞明显增多
B.多核细胞明显增多
C.糖、氯化物降低
D.蛋白及细胞均增高
E.蛋白增高而细胞正常或接近正常
13.节段型分布的痛温觉障碍,无深感觉和触觉障碍,病变部位在:
A.后根
B.后角
C.脊神经节
D.脊髓丘脑侧束
E.脊髓丘脑前束
14.深反射亢近见于:
A.后根受损
B.前角受损
C.肌肉病变
D.恼或脊髓损害
E.后束受损
15.左侧舌下神经周围性瘫痪表现为:
A.伸舌偏右,伴右侧舌肌萎缩
B.伸舌偏左,伴左侧舌现萎缩
C.伸舌偏左,无舌肌萎缩,有肌纤维震颤
D.伸舌偏右,无舌肌萎缩,有肌纤维震颤
E.伸舌偏左,伴左侧舌感觉减迟
参考答案
1.C 蛛网膜下腔出血最常见的病因是先天性脑底动脉瘤,其次是脑血管畸形和脑动脉粥样硬化,少见的病因为高血压及血液病等。
2.B 由于在生长发育过程中,脊髓长度的增长比脊柱慢,因此成人的脊髓比脊柱短,每个脊髓节段的位置比相应的脊椎为高:下部颈髓节段较颈椎高一个椎骨,上部胸髓节段(胸1-6)较胸椎高二个椎骨,下部胸髓节段(胸7-12)较胸椎高三个椎骨。
3.E 乙琥胺或苯琥胺对失神小发作最有效,可作为首选药物。丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药,对各种癫痫均有一定疗效,可作为次选药物。三甲双酮虽有效,但因毒性大,目前已少用。安定和硝基安定用于治疗肌阵孪性小发作及非典型小发作。
4.D 病理反射是由于锥体束受损,对脊髓失去抑制而产生。脊髓反射弧损害引起深反射减弱或消失。神经系统兴奋性增高表现为腱反射增强。基底节受损产生肌张力改变和不自主运动。脑干网状结构损害主要引起意识和呼吸障碍。
5.B 脑血栓形成最常见的病因是脑动脉粥样硬化,其次是高血压病伴发的脑部小动脉变化及各种脑动脉炎,少见的病因为红细胞增多症。血压偏低可作为脑血栓形成的诱因。
6.C 由于脑出血引起死亡的主要原因是脑水肿和脑疝,因此使用脱水剂来控制脑水肿和降低颅内压,是内科治疗的最重要措施。吸氧、止血、降低高血压,限制液体和钠盐的摄入,以及保持呼吸道通杨,亦是有益的疗法。
7.C 桥脑出血轻者出现病灶侧周围性面瘫及对侧肢体瘫痪,重者病人很快昏迷,四肢瘫痪,双侧瞳孔极度缩小,高热和呼吸障碍。内囊及其附近出血表观为意识障碍、偏瘫及一侧
瞳孔扩大。小脑出血则以急性颅内压增高及共济失调为特点。
8.C 根性坐骨神经痛的病因,以腰椎间盘突出最为常见。椎管内肿瘤、黄韧带肥厚亦可引起。腰骶关节炎是干性坐骨神经痛的病因之一。风湿或受寒可能引起原发性坐骨神经痛。
9.C 传导深感觉的纤维由后根进入脊髓。在同侧后束上行,于延髓下部的薄束核和楔束核换神经元后,交叉至对侧。传导痛、温觉的纤维从后根进入脊髓,于后角换神经元后。经脊髓前连合交叉至对侧的楔束和薄束,上行至丘脑。
10.C 外展神经核位于桥脑中下部,其纤维向腹侧行走。面神经核在桥脑深部下外侧,锥体束位于它的腹侧。当右侧桥脑腹侧受损,便出现右眼外展不能,右侧周围性面瘫和左侧偏瘫。内囊等病变不引起外展及面神经麻痹。
11.C 此病人的步行符合感觉性共济失调。小脑蚓部病变,行走呈醉汉步态;小脑半球或前庭病变,行走向患侧偏斜。两下肢痉孪性轻瘫行走时,出现剪刀步态。鸭步见于肌营养不良症,因骨盆带肌无力,走路左右摇摆。
12.E 淋巴细胞、多核细胞增多以及蛋白、细胞同时增高,见于脑脊髓膜或脑脊膜的炎症。糖、氯化物降低发生于细菌性或真菌性脑膜炎,以结核性脑膜炎最为明显。
13.B 这是由于损害传导痛。温觉第二级神经元或未交叉的纤维所致。脊神经节及后根的病变,出现相应节段的各种感觉障碍。脊髓丘脑前、侧束受损,则产生病变水平以下的对侧痛、温觉障碍。
14.D 由于网状脊髓束及锥体束对脊髓反射孤的抑制被解除,故出现深反射亢进。后根、后角和肌肉病变,因损害深反射弧,故产生深反射减弱或消失。后束受损引起病变水平以下的深感觉障碍和深反射减弱。
15.B 舌下神经周围性瘫痪表现为伸舌偏同侧,伴同侧舌肌萎缩。舌下神经中枢性瘫痪伸舌偏向对侧,无舌肌萎缩。舌头感觉是由三叉神经支配,
第五篇:神经内科工作计划
神经内科工作计划 15篇
神经内科工作计划 1
在新的一年里,我们必须进一步提高护理水平,完善护理质量,计划如下:
一、改善服务态度,提高护理质量
1.护理工作的对象从单纯为病人扩大到病人家属、医疗、后勤、设备人员.全体护理人员每周下相关科室至少一次,加强与医生的沟通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,以更好配合治疗护理.
2.护理工作的性质从针对药物治疗的护理延伸到病人身心的整体护理.随时为病人着想,主动作好病人的心理护理.改善服务态度,保证以护理工作状态为病人服务,满足病人一切合理的需求,达到满意度95%以上.
3.利用晨会、护士例会、护理查房等各种形式增强护士的服务意识,主动服务,热情接待,主动介绍情况.做到四轻,各项护理治疗操作要与病人打招呼,采用鼓励性语言,动作轻柔,使患者感觉我们亲人般的温暖.
4.制定严格的科室规章制度及奖惩措施.每月组织一次差错事故讨论分析,针对反复出现的问题提出整改意见,杜绝差错事故的发生.
5.严格消毒隔离,消毒隔离合格率达100%.严格执行无菌操作技术,对违反无菌原则的人和事给予及时纠正,防止院内感染.
6.急救药械完好率100%,交接班时认真核对,接到急救病人,抢救中能敏捷、灵活、熟练地配合.
7.合理收费,遇有疑问及纠纷及时核查处理,定期对科室医疗和办公用品进行清点领取,减少浪费及损耗.专人负责医疗设备的保养,做到对仪器设备性能及使用状况心中有数,保证临床正常运转.
二、加强护士修养,树立“天使”形象
1.加强基础知识专业知识及专科技术培训,要求人人熟练掌握心电图机、心电监护仪、除颤仪技术.
2.护士长提高思想政治素质,钻研文化科学、专业实践和管理科学知识,加强护理管理工作的科学化、规范化,切实提高护理管理水平和护理管理质量.
3.转变服务观念,改善服务态度.任何人任何情况下都不得推诿.推广“一对一全程服务”.
4.为每一位护士创造学习机会,通过院网络听课、参加自学、等多种途径,使护士不断接受新观念、新知识、新方法,掌握护理学发展动态,提高护理能力和水平.
三、搞好护理教学
1.认真组织科内小讲课,包括“三基”理论,操作训练.熟练地配合新技术的开展.调动护士积极性,鼓励开展新技术、新方法,使今年开展的项目更加成熟,减轻患者痛苦,不断提高护理质量.
2.根据科室现有人手少,新人员多的情况下,我科将将安全目标教育放于首位,组织认真学习十大安全目标及医院核心制度及工作制度等.将“示范工程”印发的相关文件、规范作为护理人员岗前培训、业务讲座、护士培训学习内容之一.
神经内科工作计划 2
各位领导、同事:
大家好,在这XX年的新时刻,我就担任神经内科护士长,做如下计划:
一、在科主任及护理部的领导下,全面负责产房的行政管理和护理质量管理工作。
二、按护理部及产科质量管理要求,负责制订护理并组织实施,定期或不定期督促检查各项规章,各班岗位职责以及各项护理技术操作规范的执行落实情况,并及时总结讲评,不断提高护理质量。
三、根据产房的工作任务和助产士的具体情况,优化护理力量的组合,进行科学合理的排班,制定各班岗位职责。
四、组织业务学习和专业技能的培训,定期提问或采用其它形式考核,并做好奖惩考核工作。
五、督促所属人员严格执行消毒隔离及无菌操作,按计划和要求定期进行产房无菌区域的空气、物品和工作人员手的细菌培养,并鉴定消毒效果。
六、及时传达护理部的工作要求,督促、指导产房各项工作,主持晨会,了解中夜班工作情况,不定期检查中、夜班、节假日的工作情况。
七、参加并组织危重患者的抢救工作以及疑难、危重病例的讨论,了解各级医生对护理工作的要求。
八、做好产房内各类物品、仪器及急救用品的管理工作,指定专人负责,保证供应并定期检查,做好记录。
九、协调本科室工作人员与医生、工勤人员及其他科室人员之间的工作关系,相互沟通情况,及时取得支持和配合。
十、做好每月各项业务统计工作,准确填写和检查各项报表。对工作中发生的重大问题,应及时分析、鉴定、总结,提出有效的防范措施。
神经内科工作计划 3
20xx神经内科护理工作将围绕医院的发展规划,要以抓好护理质量为核心,本着以病人为中心,以服务、质量、安全为工作重点的服务理念,以提升职业素质、优化护理服务为主题,以三甲复审为契机,提升服务水平,持续改进护理质量,创新管理方式,不断提高社会满意度。
一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效的回避护理风险,为病人提供优质、安全有序的护理服务。
1、不断强化护理安全教育,将工作中的不安全因素及时提醒,并提出整改措施,以院内、外护理差错为实例讨论借鉴,使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
2、将各项规章制度落实到实处,定期和不定期检查,监督到位,并有监督检查记录。
3、加强重点环节的风险管理,如夜班、中班、节假日等。减少交接班的频次,减少工作中的漏洞,合理搭配年轻护士和老护士值班,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
4、加强重点管理:如危重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人潜在风险的评估等。
5、加强重点病人的护理:如危重病人、老年病人,在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险作出评估,达成共识,引起各班的重视。
6、对重点员工的管理:如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
7、进一步规范护理文书书写,减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题,记录要客观、真实、准确、及时完整,避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。
8、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作,如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等,都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。
1、责任护士真诚接待病人,把病人送到床前,主动做入出院病人健康宣教。
2、加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念,并于周二基础护理日加上健康宣教日,各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。
3、建立健康教育处方,发放护患联系卡,每月召开工休座谈会,征求病人及家属意见,对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。
三、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯制度
护士长及质控小组,经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提高整改措施。
四、加强三基培训计划,提高护理人员整体素质。
1、每日晨间提问,内容为基础理论知识,专科理论知识,院内感染知识等。
2、每季度进行专科应急预案演示,熟悉掌握急救器材及仪器的使用。
3、利用早晨会由责任护士搜集本科现用药说明书,并给大家讲解药理作用及注意事项。
4、并提问医院核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
5、经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示,提高护士应急能力。
五、按卒中筛查基地的要求积极做好各项护理工作。
1、设立专人做好健康宣教,出院随访工作。
2、不定期的组织病人及家属集中授课,讲授康复知识,家庭护理知识,提高病人生活质量。
3、认真做好筛查及数据的统计工作。
神经内科工作计划 4
20xx年是积极上进的一年,也是评审二级甲等医院的一年,在这一段时间里,神经内科将严格遵守临床医疗管理制度,加强医疗质量安全管理,努力提高医护人员质量,以安全,优质,高效的全层服务,打造一流品牌人性化的临床科室。现将工作计划列表如下:
—、继续强化本科室医疗质量安全管理,不断提高医疗队伍的素质。认真落实总住院医师制度,把三级医师查房制度落实到实处。切实抓好医疗安全工作,提高安全意识,从医疗活动的每个具体环节上,防范医疗风险。加大科室感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行,作好病区环境卫生学监测工作,结果应达标。同时,作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒,一次性物品按要求管理、使用、处理。每月进行严格的消毒隔离培训,加强无菌观念,护士长等人做好监督工作。
二、继续提高神经内科人员医疗技术水平和素质。继续开展优质护理服务,进一步充实整体护理的内涵,推出我科护理理念:一切以病人为中心,以病人满意为前提。定期进行考核,通过目标管理促使医护人员观念转变,增强奉献意识,主动服务意识,质量意识,安全意识,从而促使医疗质量提高。
三、坚持业务。学习每周1次,每月在科室内举办医护新知识、新业务、新技术培训。计划派出1-2名医师外出进修学习新技术,新疗法,不断提高全科医疗水平。做好医疗文件书写,杜绝医疗差错出现。
四、继续抓好职业道德和行业作风建设,促进医疗质量的提高。医疗质量及服务意识的提高,关键在于全体医务人员的职业道德水平的提高,而职业道德意识的提高,必须有赖于经常性的、规范性的思想教育。大力弘扬白求恩精神,加强职业道德和行业作风建设,严格贯彻卫生部关于加强卫生行业作风建设的八个“不准”,树立良好的医风医德,发扬救死扶伤,治病救人的优良传统。这是我们的基本要求。
五、继续开展新技术新项目。在神经介入方面争取更好的成绩,提高神经介入诊治水平,建立初步的康复治疗体系,增加康复治疗项目,促进脑血管病治疗水平提升。
六、加强学科科研建设,申请高水平科研项目,提高省级论文、国家级论文发表的数量与质量。
以上是20xx年神内四科的主要工作计划,希望得到全体神内四科医护人员的大力支持与全面的配合,同心协力的完成工作,在所有科室人员的共同努力下,20xx年再创辉煌!
神经内科工作计划 5
一、以优质护理示范工作为中心,提高服务质量,深化细节服务
1、通过学习和教育,培养护理人员树立以病人为中心的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。树立整体护理观念,纠正和克服过去的病人头痛医头,脚痛医脚的护理做法,应全盘考虑,综合计划,综合医院、家庭、社会等各方面力量,对病室实施全身心、全方位,全过程、多渠道的系统护理。培养年轻护理人员道德价值观,提高慎独能力。
2、有效沟通技巧,提高患者满意度。加强患者以及陪护人员的沟通,学习沟通技巧,真正解决患者与护理工作之间的弊端,建立有效地沟通桥梁,更重要是要有非语言交流的能力,以适应对气管切开及语言障碍患者的交流。
3、严格责任制分工,明确职责,严格排查安全隐患,发现问题及时反馈整改,发生护理不良事件及时上报并进行讨论分析。
4、加强应急预案的学习,并组织演练,提高护士的应急能力,在应对患者的病情变化和突发状况时能做到有条不紊。
5、加强护理管理,合理利用人力资源。实行弹性排班。制定弹性排班实施办法,根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务,减少人力资源浪费,避免人浮于事的局面。护理人员做到工作需要时,随叫随到,无需要时即休假。
二、护理安全是重点
护理安全工作是所有护理工作的重点,应长抓不懈,充分利用三级护理管理体系,各司其职,层层把关,切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人安全。坚持抢救药品、用物班班交接,抢救仪器保持功能状态,保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控,病人的环节监控,时间的环节监控和护理操作的环节监控。
(1)护理人员的环节监控:对新调入、轮转生、实习护士以及有思想情绪波动的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班,重点查房。
(2)病人的环节监控:新入院、新转入,危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。
(3)时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。
(4)护理操作的环节监控:输液、输血、各种过敏试验,手术前准备等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,应作为护理管理中监控的重点。
三、为分科做好充分准备
1、为适应医院发展的需要,同时为了更好的适应我县人民群众日益增长的健康需求,促进科室工作全面、协调、快速、健康发展,我科将分为神经内科和神经外科两个病区,届时护理人员会进行相应的调整,充分做好护理人员的思想动员工作是首要任务,要求各位护理人员保持稳定的情绪和积极的工作态度。
2、提高专业技术水平和服务质量。神经内/外科有“五多”,即危重、昏迷、瘫痪、气管切开、精神异常和大小便失禁的病人多,“五多”使得我科护理工作量大和繁重,但我们的护理工作要做到忙而不乱、准确无误、迅速有效,为此我们将继续开展了各类风险评价评估,以减少各类并发症的发生,及时观察判断病情,作到真正意义上的“以病人为中心”。
3、提高护理人员的专业知识,更好的为患者服务。利用晨会时间进行相关专业知识的提问,提高护理人员的理论知识,检查护理人员对分管患者的病情掌握情况。每周二下午组织相关业务培训,通过护理查房、护理会诊、疑难病例讨论等为患者提供更精准的护理。希望可以选派一名护士参加省重症监护专科护士的培训。
4、打造具有专科特色的重症监护。分科后希望可以成立神经外科专科重症监护室,将神经外科重症患者集中管理,并借助现代化监护及抢救设备,对神经外科病人瞬息万变的病情进行全面、综合监测、治疗和护理。选择身体素质好,思维敏捷,有责任感,事业心,敬业精神强,勤奋好学的护理人员负责监护室的护理和管理。
随着社会经济的发展,神经内/外科的患者都呈现上升的态势,重症病人多且集中,也向神经科的护理人员提出了新的挑战。今后,我们要不断加强业务学习,加强培训及训练,不断掌握神经内/外科新的护理技术和科学的管理方法,使护理工作更加成熟,更加现代化,向着有利于医院发展和满足病人需要的方向发展。
神经内科工作计划 6
20xx年,神经内科工作要在院领导的领导下为把我院继续发展大综合、大专科医院,认真做好以下各方面的工作。
1、坚持以病人为中心,努力提供一流服务。20xx我科仍坚持以病人为中心,以病人的需求作为我们一切工作的出发点,向病人提供满意的医疗服务,继续实行住院费用一日清单,,推行优质护理服务,进行健康教育等活动。向患者提供心理、预防、保健等综合服务。使病人除享受高质量的医疗服务外,享受到健康,保健服务,尊重病人的权利。争取为科室创造良好的社会效益和良好的经济效益。
2、进一步提高医护质量。随着科学技术的不断发展,病人对医院的要求日益提高。20xx,我科要把最大限度满足病人对医疗技术和服务质量的需求做为我们各项工作的出发点。努力提高全科医疗技术的整体水平。通过科内自己举办专题讲座,主任查房,院内外专家会诊,病危、病重、疑难病例讨论等形式,不断提高对各种危重疑难病的诊断治水平。要充分发挥每位医生的作用,作出计划,要求各个大夫轮流进行有特色、有重点的专题讲座,不走过场,认真准备,内容涉及常见病、多发病、危重症的抢救、学科新进展等方面的知识。从而不断提高自身业务水平及素质,掌握国际国内的先进理论及技术,使全科整体医疗水平得以提高。在护理工作上,也要树立新的护理理念,除严格执行各项护理操作技术外,要给与病人更多的人文关怀,从小事做起,如保持病房内温馨的气氛,禁止高声呼叫病人的名字,和病人说话必须“请”字当头等。以人为本。强化“以病人为中心”的服务理念,加强医德医风建设,建立和完善医患沟通制度、投诉处理制度;建立防范医疗纠纷预警机制,及时化解医患矛盾,降低医疗纠纷,构建和谐的医患关系,避免医疗事故的发生,逐步实现医疗服务“零投诉”,医疗质量“零缺陷”的目标。
3、坚持不懈地抓好“三好一满意”及“两高”活动,切实加强对医疗质量的管理,认真落实活动各项指标,严格执行有关政策、制度和医疗操作规范,建立健全质量监控体系,开展素质教育,提高医务人员专业素质和“三基”水平。一是要认真落实医院管理13项核心制度,逐步完善内部管理机制,通过科学管理,提高医疗质量和医疗安全;二是要切实加强病案质量管理,从强化各级管理责任和医护人员系统教育入手,制定各种可行措施,提高病案质量水平;三是要坚持合理检查、合理用药、因病施治,努力减少病人费用
4增加医护人员,加强医护人员培训,对现有的主治医师在临床医疗、科研、教学等方面工作中让他们挑重担、压任务,加强他们在基础理论和专业技术理论方面的学习,尽量选送他们外出接受专科进修,参加短期的学术交流,以掌握国内外神经内科的研究、发展动态,参加专项技术学习班,选送一名主治医师到济南、接受神内科培训进修,对于住院医师的培养则立足于院内和科内,重点在于对他们临床基本机能、医学基础理论和临床思维方法、基本功的培养,以加强平时考核,严格从上级医师的教学查房及病例分析等入手,使他们在5年的住院医师培养过程后,能成为一名合格的神内科主治医师。护理人员的培训以岗位练兵为主,鼓励她们参加护理专业的高等教育本科自学考试,或到医学院校护理专业接受脱产和半脱产的学历教育,选派优秀人员到各著名医院神内科进修。
5、引进和推广适宜新技术。予购置开展动态脑电图检查,将应用于临床和科研。继续推广神经康复,利用现代康复技术开展运动治疗、作业治疗、日常生活能力训练、吞咽语言训练;继续开展微创颅内血肿清除术;高血压脑出血因型施治,将高血压、脑出血的治疗系统化治疗等等。继续开展脑血管造影,脑梗死溶栓治疗等。
6、继续狠抓十三项核心制度的落实例如首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及死亡病例讨论制度,病例书写制度。
7、加强医德医风教育加强职工医德医风教育,提高职工的个人素质和业务素质,全心全意为病人服务。
8、继续打造品牌科室。宣传医院,宣传科室,多投稿件。
神经内科工作计划 7
xx年神经内科护理工作将围绕医院的发展规划,要以抓好护理质量为核心,本着“以病人为中心”,以“服务、质量、安全”为工作重点的服务理念,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题,提升服务水平,持续改进护理质量,创新管理方式,不断提高社会满意度。
一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效的回避护理风险,为病人提供优质、安全有序的护理服务
1。不断强化护理安全教育,将工作中的不安全因素及时提醒,并提出整改措施,以院内、外护理差错为实例讨论借鉴,使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
2。将各项规章制度落实到实处,定期和不定期检查,监督到位。
3。加强重点环节的风险管理,如夜班、中班、节假日等。减少交接班的频次,减少工作中的漏洞,合理搭配年轻护士和老护士值班,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
4。加强重点管理:如危重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人潜在风险的评估等。
5。加强重点病人的护理:如危重病人、老年病人,在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险作出评估,达成共识,引起各班的重视。
6。对重点员工的管理:如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
7。进一步规范护理文书书写,减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题,记录要“客观、真实、准确、及时完整”,避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。
8。完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作,如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等,都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷
1。责任护士真诚接待病人,把病人送到床前,主动做入出院病人健康宣教。
2。加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念,并于周二基础护理日加上健康宣教日,各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。
3。建立健康教育处方,发放护患联系卡,每月召开工休座谈会,征求病人及家属意见,对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。
三、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯制度、护士长及质控小组,经常深入病室检查、督促、考评
考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提高整改措施。
四、加强“三基”培训计划,提高护理人员整体素质
1。每日晨间提问,内容为基础理论知识,专科理论知识,院内感染知识等。
2。每季度进行专科应急预案演示,熟悉掌握急救器材及仪器的使用。
3。利用早晨会由责任护士搜集本科现用药说明书,并给大家讲解药理作用及注意事项。
4。并提问医院核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
5。经常复习护理紧急风险预案,提高护士应急能力。
五、按医院的要求积极做好各项护理工作
1。设立专人做好健康宣教,出院随访工作。
2。不定期的组织病人及家属集中授课,讲授康复知识,家庭护理知识,提高病人生活质量。
3。认真做好筛查及数据的统计工作
神经内科工作计划 8
20xx年是积极上进的一年,也是评审二级甲等医院的一年,在这一段时间里,神经内科将严格遵守临床医疗管理制度,加强医疗质量安全管理,努力进步医护职员质量,以安全,优良,高效的全层服务,打造一流品牌人性化的临床科室。现将工作计划列表以下:
—、继续强化本科室医疗质量安全管理,不断进步医疗队伍的素质。认真落实总住院医师制度,把三级医师查房制度落实到实处。切实抓好医疗安全工作,进步安全意识,从医疗活动的每一个具体环节上,防范医疗风险。加大科室感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行,作好病区环境卫生学监测工作,结果应达标。同时,作好随时消毒、终末消毒、平常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒,一次性物品按要求管理、使用、处理。每个月进行严格的消毒隔离培训,加强无菌观念,护士长等人做好监督工作。
二、继续进步神经内科职员医疗技术水平和素质,继续展开优良护理服务,进一步充实整体护理的内涵,推出我科护理理念:一切以病人为中心,以病人满意为条件。定期进行考核,通过目标管理促使医护职员观念转变,增强奉献意识,主动服务意识,质量意识,安全意识,从而促使医疗质量进步。
三、坚持业务学习每周1次,每个月在科室内举行医护新知识、新业务、新技术培训。计划派出1-2名医师外出进修学习新技术,新疗法,不断进步全科医疗水平。做好医疗文件书写,杜尽医疗过失出现。
四、继续抓好职业道德和行业作风建设,增进医疗质量的进步。医疗质量及服务意识的进步,关键在于全体医务职员的职业道德水平的进步,而职业道德意识的进步,必须有赖于常常性的、规范性的思想教育。大力宏扬白求恩精神,加强职业道德和行业作风建设,严格贯彻卫生部关于加强卫生行业作风建设的八个“不准”,建立良好的医风医德,发扬治病救人,治病救人的良好传统。这是我们的基本要求。
五、继续展开新技术新项目,在神经参与方面争取更好的成绩,进步神经参与诊治水平,建立初步的康复医治体系,增加康复医治项目,增进脑血管病医治水平提升。
六、加强学科科研建设,申请高水平科研项目,进步省级论文、国家级论文发表的数目与质量。
神经内科工作计划 9
20xx年,内科将紧紧围绕“提升服务品牌”这一主题,并结合护理部工作计划,努力做好以下几方面的工作,强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效。
一、继续实行护理质量二级管理体系
尤其要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。
二、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制
护士长经常检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。
三、进一步规范护理文书书写
从细节上抓起,定期进行护理记录缺陷分析与改进。并将护理记录纳入持续质量改进的研究项目。组建持续质量改进小组,研究和讨论护理记录书写规范,通过每月一例复杂病例的学习与考试,使护理记录得到有效的提高。
四、加强护理过程中的安全管理
加强护理安全监控管理,每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施20xx年将是接受挑战的一年,20xx年业务完成达137%,如何在这个基础上有所突破,这不仅仅是摆在科主任面前的难题,也是护理所要突破的瓶颈。虽然护士只是陪衬,但我相信:优质温馨的服务定能给科室带来一定的效益。
神经内科工作计划 10
20xx年,神经内科工作要在院领导的领导下为把我院继续发展大综合、大专科医院,认真做好以下各方面的工作。
一、坚持以病人为中心,努力提供一流服务
20xx我科仍坚持以病人为中心,以病人的需求作为我们一切工作的出发点,向病人提供满意的医疗服务,继续实行住院费用一日清单,推行优质护理服务,进行健康教育等活动。向患者提供心理、预防、保健等综合服务。使病人除享受高质量的医疗服务外,享受到健康,保健服务,尊重病人的权利。争取为科室创造良好的社会效益和良好的经济效益。
二、进一步提高医护质量
随着科学技术的不断发展,病人对医院的要求日益提高。20xx,我科要把最大限度满足病人对医疗技术和服务质量的需求做为我们各项工作的出发点。努力提高全科医疗技术的整体水平。通过科内自己举办专题讲座,主任查房,院内外专家会诊,病危、病重、疑难病例讨论等形式,不断提高对各种危重疑难病的诊断治水平。要充分发挥每位医生的作用,作出计划,要求各个大夫轮流进行有特色、有重点的专题讲座,不走过场,认真准备,内容涉及常见病、多发病、危重症的抢救、学科新进展等方面的知识。从而不断提高自身业务水平及素质,掌握国际国内的先进理论及技术,使全科整体医疗水平得以提高。在护理工作上,也要树立新的护理理念,除严格执行各项护理操作技术外,要给与病人更多的人文关怀,从小事做起,如保持病房内温馨的气氛,禁止高声呼叫病人的名字,和病人说话必须请字当头等。以人为本。强化以病人为中心的服务理念,加强医德医风建设,建立和完善医患沟通制度、投诉处理制度;建立防范医疗纠纷预警机制,及时化解医患矛盾,降低医疗纠纷,构建和谐的医患关系,避免医疗事故的发生,逐步实现医疗服务零投诉,医疗质量零缺陷的目标。
三、坚持不懈地抓好三好一满意及两高活动,切实加强对医疗质量的管理
认真落实活动各项指标,严格执行有关政策、制度和医疗操作规范,建立健全质量监控体系,开展素质教育,提高医务人员专业素质和三基水平。一是要认真落实医院管理13项核心制度,逐步完善内部管理机制,通过科学管理,提高医疗质量和医疗安全;二是要切实加强病案质量管理,从强化各级管理责任和医护人员系统教育入手,制定各种可行措施,提高病案质量水平;三是要坚持合理检查、合理用药、因病施治,努力减少病人费用。
四、增加医护人员,加强医护人员培训
对现有的主治医师在临床医疗、科研、教学等方面工作中让他们挑重担、压任务,加强他们在基础理论和专业技术理论方面的学习,尽量选送他们外出接受专科进修,参加短期的学术交流,以掌握国内外神经内科的研究、发展动态,参加专项技术学习班,
选送一名主治医师到xx、接受神内科培训进修,对于住院医师的培养则立足于院内和科内,重点在于对他们临床基本机能、医学基础理论和临床思维方法、基本功的培养,以加强平时考核,严格从上级医师的教学查房及病例分析等入手,使他们在5年的住院医师培养过程后,能成为一名合格的神内科主治医师。护理人员的培训以岗位练兵为主,鼓励她们参加护理专业的高等教育本科自学考试,或到医学院校护理专业接受脱产和半脱产的学历教育,选派优秀人员到各著名医院神内科进修。
五、引进和推广适宜新技术
予购置开展动态脑电图检查,将应用于临床和科研。继续推广神经康复,利用现代康复技术开展运动治疗、作业治疗、日常生活能力训练、吞咽语言训练;继续开展微创颅内血肿清除术;高血压脑出血因型施治,将高血压、脑出血的治疗系统化治疗等等。继续开展脑血管造影,脑梗死溶栓治疗等。
六、继续狠抓十三项核心制度的落实
例如首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及死亡病例讨论制度,病例书写制度。
七、加强医德医风教育
加强职工医德医风教育,提高职工的个人素质和业务素质,全心全意为病人服务。
神经内科工作计划 11
20xx年是我科成立第二年。经过上的努力,各项工作逐步步入正轨,本重点是将各项工作进一步量化、规范化、程序化,实施PDCA循环管理。提高科室医护人员素质及业务技术水平,开展新业务新技术,强化医德医风建设,医患沟通互动。注重医疗安全,防范医疗风险。全科人员将在院班子的正确领导下,努力以安全、优质、高效的全层服务,打造出具有专科特色、一流品牌的人性化的临床科室。具体分述如下
一、目标
1、二级机构验收中软件系统不失分。
2、打造品牌科室,争取在医疗考核指标上和患者口碑上达到全县先进水平。
3、向医院申请或提出建议争取床位达30张以上床位,争取年收入达到或超过300万,医药比达50%,床位使用率达92以上,病床周转次数7—10天,诊断符合率达98%以上,病案甲级率达98%,院感达到医院要求标准。
二、加强学科及学术建设
1、向医院申请或提出建议争取床位达30张以上床位、建议购买脑电图监护、肌电图等设备。
2、开展专科专病建设讨论制定专病诊疗可行性计划和方案。重点考虑“癫痫、睡眠障碍等”。
3、完善卒中组织化规范化治疗。
4、在卒中后抑郁、脑小血管病、植物神经与睡眠、冠心病等相关性研究。
5、开展临床路径至少一个病种。
6、发表学术论文3篇以上。
三、二级医院等级复审
1、继续在该项工作的基础上加强,强调科室全体人员的积极主动参与,熟悉应知应会及各项流程。
2、完善本科室人员的档案资料。20xx年各种统计数据。学习会议记录。抗菌药物应用、知情告知、医疗安全、院内感染等各项资料。相关制度人员职责诊疗常规及其他资料。
3、并在评审结束后将该项工作常态化,贯穿于今后日常工作及医疗活动中,使得科室各项工作持续不断改进。
四、核心制度执行与拓展
1、严格15项核心制度执行。
2、三级查房严格执行,主任医师查房、主治查房或互查记录要有新突破,除了常规记录外,对重点疾病新进展、或统计资料进行分析记录。
3、各种讨论记录每月一次以上,讨论除了对疾病诊疗预后讨论外,要对疾病发生发展过程进行分析,对国内外各种观点进行学习分析。请兄弟科室人员参加讨论,开拓知识面。
4、新技术准入及相关文件的申请,方案制定。
五、三基训练继续教育
1、学习神经系统解剖知识及生理病理知识,学习神经内科学课本,争取1年内复习一遍。
2、继续学习中国脑血管病诊疗指南、学习癫痫病、肌病等诊疗指南。
3、参加年会学习新业务新技术。
4、学习并开展临床路径等相关知识。
5、复习各种技能操作,气管插管必须熟练操作。
六、质量管理与持续改进
1、制定表格式量化式质量管理标准。
2、每月针对医院和科室检查结果进行分析并提出改进意见。
3、密切医患沟通,至少把患者当朋友看待,关怀关心,并及时进行各项诊疗的沟通。出院患者,每月一次电话沟通,必要时按行程路径到加随访。
以上是神经内科的主要工作计划,希望全体医护人员密切配合,同心协力,在院领导支持下及所有科室人员的共同努力下,打造出具有专科特色、一流品牌的人性化的临床科室!
神经内科工作计划 12
在20xx年新的一年里,我们坚持把“以病人为中心”的人文护理理念融入实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”,在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识,在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的修养环境,逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制订XX年内科护理工作计划
一、加强护士在职教育,提高护理人员的专业素质
强化相关知识的学习掌握,定期组织护士授课,实行轮流主讲,进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况,可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进,并作记录。
2.重点加强对护士的考核,强化学习意识,护理部工作计划以强化“三基”护理知识及专科技能训练为主,由高年资的护士轮流出题,增加考核力度,讲究实效,不流于形式,进行排名次,成绩纳入个人档案,作为个人考评的客观依据,相互竞争,直至达标。
3.做好聘用护士的轮转工作,使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识和能力。
4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状有计划的选送部分护士外出学习,提高护理人员的素质,优化护理队伍。不断的更新护理知识。
二、护理安全是护理管理的重点,安全工作长抓不懈
护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。
2.病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3.时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
4.护理操作的环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,作为护理管理中监控的重点之重点。
5.护理部不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的`角度进行分析,分析发生的原因,吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究相关责任,杜绝严重差错及事故的发生。
三、转变护理观念,提高服务质量
护理部继续加强医德医风建设,增强工作责任心。培养护理人员树立“以病人为中心”的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识,质量意识,安全意识,在进一步规范护理操作的基础上,提高护患沟通技能,从而促使护理质量提高,确保护理工作安全、有效。2.注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,经常听取医生的意见及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性,从思想上,行动上作到真正的主动服务。把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。
3、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。
4、深化亲情服务,提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
四、合理利用人力资源,避免人浮于事的局面
我院的医护比例搭配不合理,护士的人员少。工作繁重,护士长应根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,弹性排班,增加高峰期上班人数,全院护理人员做到工作需要时,随叫随到,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
五、树立法律意识,规范护理文件书写
随着人们法律意识的提高,医疗事故处理条例的颁布,如何在护理服务中加强法制建设,提高护理人员法制意识,已成为护理管理的一个重要环节。护理部严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求,护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义,规范护理文件书写,并向上级医院的同行请教,明确怎样才能书写好护理文件,以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况,进行工作总结和分析,提出相应对策,为举证提供法律依据,保护护患的合法权益。组织护理病历书写竞赛,优胜者给予奖励。
六、护理各项指标完成目标
基础护理合格率100%.
2.急救物品完好率达100%.
3.护理文件书写合格率≥90%
4.护理人员“三基考核合格率达100%.
5.一人一针一管一用灭菌合格率达100%.
6.常规器械消毒灭菌合格率100%.
7.一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%.
神经内科工作计划 13
20xx神经内科护理工作将环绕医院的进展规划,要以抓好护理质量为核心,本着以病人为中心,以服务、质量、安全为工作重点的服务理念,以提升职业素养、优化护理服务为主题,提升服务水平,持续改进护理质量,创新治理方式,别断提高社会中意度。
一、加强护理安全治理,完善护理风险防范措施,有效的回避护理风险,为病人提供优质、安全有序的护理服务。
1、别断强化护理安全教育,将工作中的别安全因素及时提醒,并提出整改措施,以院内、外护理差错为实例讨论借鉴,使护理人员充分认识差错因素、新事情、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
2、将各项规章制度降实到实处,定期和别定期检查,监督到位。
3、加强重点环节的风险治理,如夜班、中班、节假日等。减少交接班的频次,减少工作中的漏洞,合理搭配年轻护士和老护士值班,并且注意培养护士独立值班时的慎独精神。
4、加强重点治理:如危重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道治理以及病人潜在风险的评估等。
5、加强重点病人的护理:如危重病人、老年病人,在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险作出评估,达成共识,引起各班的重视。
6、对重点职员的治理:如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确惟独在带教老师的指导或监督下才干对病人实施护理。并且指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
7、进一步规范护理文书书写,减少安全隐患。重视现时期护理文书存在咨询题,记录要客观、真实、准确、及时完整,幸免别规范的书写,如错字、涂改别清、前后矛盾、与大夫记录别统一等,使护理文书标准化和规范化。
8、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作,如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等,都要做回忆性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人中意度,幸免护理纠纷。
1、责任护士真诚接待病人,把病人送到床前,主动做入出院病人健康宣教。
2、加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念,并于周二基础护理日加上健康宣教日,各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。
3、建立健康教育处方,发放护患联系卡,每日联系。
神经内科工作计划 14
一、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质
(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。
2、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2—3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。
(二)、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养
1、组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动,利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓乐的节日晚会。
(三)、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。
二:加强护理管理,提高护士长管理水平
(一)、年初举办一期院内护士长管理学习班,主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等.
(二)、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
(三)、促进护士长间及科室间的学习交流,每季组织护理质量交叉大检查,并召开护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管理水平。
三、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效
(一)、继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。
(二)、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。
(三)、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。
神经内科工作计划 15
20xx年,内科将紧紧围绕“提升服务品牌”这一主题,并结合护理部工作计划,努力做好以下几方面的工作,强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效.
一、继续实行护理质量二级管理体系
尤其要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量.
二、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制
护士长经常检查、督促、考评.考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施.
三、进一步规范护理文书书写
从细节上抓起,定期进行护理记录缺陷分析与改进.并将护理记录纳入持续质量改进的研究项目.组建持续质量改进小组,研究和讨论护理记录书写规范,通过每月一例复杂病例的学习与考试,使护理记录得到有效的提高.
四、加强护理过程中的安全管理
加强护理安全监控管理,每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施20xx年将是接受挑战的一年,20xx年业务完成达137%,如何在这个基础上有所突破,这不仅仅是摆在科主任面前的难题,也是护理所要突破的瓶颈.虽然护士只是陪衬,但我相信:优质温馨的服务定能给科室带来一定的效益.