第一篇：PBL教学法在精神科教学中的应用探索
PBL教学法在精神科教学中的应用探索
【中图分类号】R318【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2012)04－0487－01
“Problem-BasedLearning”（PBL）以问题为中心的教育法首先由加拿大McMaster大学引入医学教育。其核心在于教学过程中以问题为中心、以学员为主体、以教员为向导的教学方法，尝试采用课堂提问、典型病例讨论、相关知识比较、课后布置思考题等多种PBL教学模式，对传统的“我讲你听”式教学方法进行改革，围绕教学问题，培养学生的独立性、创新性及运用知识解决问题的能力为教学目标，受到了学生的一致好评，由于该教学模式能够激发学生的学习兴趣，鼓励学生自己去探索、去学习，有利于学生打下坚实的学习基础，培养批判性思维和创造性思维的能力，培养自主学习和解决实际问题的能力，与信息社会对人才培养的要求基本一致，因而受到全球各高等院校的高度关注，并在应用中取得了一定的成效，取得良好的效果。我们本着领会PBL教学模式思想，取PBL教学法精髓，让学生成为教学改革的最大受益者，在确保和提高教学质量的基础上，在精神科学教学上进行以下的探索与实践。在精神科临床教学中运用PBL教学法两年来，总结了一些实践经验，现汇报如下。
1重视课堂提问，进行启发式教学
精神病学是一门专科性很强的临床医学学科，传统的精神病学教学方式是以教师为主体，教师授课往往是老师讲，学生当听众，因此学生上课容易出现注意力不集中，对教师所讲的内容消化吸收率不高。如何引导学生从被动学习转为主动参与学习、思考呢？我们在精神病学授课中采用课堂提问方式，实行以“问题为中心”的教学方法，将每堂课中的重点、难点以及容易混淆的知识汇编成各种问题，穿插在每堂课讲课过程中，这样既培养了学生思考问题、分析判断问题的能力，又使学生的思维始终处于主动参与的兴奋状态，既活跃了课堂气氛又能激发学生的学习兴趣，紧扣重点，让学生理解透彻，达到良好的教学效果。
2设计典型临床病例，激发学习兴趣
由于教学时数少，教学内容多，加上精神疾病临床症状较多，治疗方案错综复杂，使学员容易搞错搞乱。虽然死记硬背可以应付考试，但造成学员对精神疾病的学习产生厌烦情绪，不愿意去学习思考。如何提高学员对精神疾病学习的兴趣，变被动学习为主动学习，是授课教员的一大难题。我们在教学中发现不少学生对生硬的书本内容不感兴趣，但对临床病例中的各种症状、检查、治疗却兴趣盎然，由于刚刚进入到临床阶段，有些学生对精神科病人感到恐惧不愿意去接触病人，没办法了解病人的症状体征。因此我们在教学过程中设计了典型的临床病例进行讨论以及各位带教老师的临床经验作为示例，使学员对精神症状有深刻印象，进而激发了学员对精神疾病的学习兴趣。
3布置课后思考题，培养自学能力
每次讲课后布置下次要在课堂上讲解的内容，这就需要培养学员课后的自学能力，这种自学能力在学员以后的学习工作中也是非常重要的，如何能引导学生自觉、主动、积极投入到自学当中呢？我们认为布置思考题，同时提供必要的参考资料是非常重要的，把授课的重点、难点内容及临床上经常遇到的问题，通过课后思考题的形式布置给学员，同时将相应的参考书提供给学员，让学员们在课后进行学习、思考与判断，在下一次上课时进行统一讲评，学员们可以通过教员的综合讲评，看到自己对知识点的理解程度，加深对重点、难点内容的理解，同时培养学员的自学能力。
4要想收到预期效果，需要师生密切配合
从老师备课到学生查阅资料，从小组讨论到课堂发言、老师总结，每一环节，老师和学生在课前都必须做好充分准备，其花费的时间精力远比传统教学要多，如教师要处理好问题和系统课程之间的关系，要对问题进行良好的设计，要对学生进行恰当的指导和帮助，这就需要更多的知识技能和花费更多的精力，学生需要有学习的激情、主动学习的自觉性，师生密切配合，否则很难达到预期的教学效果和目标。总之，通过应用四步骤巩固了学生们的理论知识，提高了实践能力；通过PBL教学法针对精神科典型病例的分析和讨论，在使学生获得新知识的同时，也教给了学生如何分析问题和解决问题的方法，强化了学生探询知识和解决问题的能力。较其他传统的教学模式有着明显的优越性，值得进一步尝试和完善。
第二篇：PBL教学法在《药理学》教学中的应用探索
PBL教学法在《药理学》教学中的应用探索
【摘 要】目的：在药理学教学中，对PBL教学法应用进行探索。方法：在长沙民政职业技术学院2012级护理专业药理学教学进行传统教学法和PBL教学法对比研究，并通过成绩分析和调查问卷对教学效果进行初步分析。结论：PBL教学法在学生成绩、提升学习兴趣、提升学习主动性和积极性、增强学习记忆和综合分析能力、加强师生互动等方面，明显优于传统教学法。
【关键词】PBL教学法；药理学；探索
【中图分类号】R96-4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）05-3172-02
药理学是一门研究药物与机体相互作用及作用规律的学科，介于基础医学和临床医学之间，药理学课程教学对学生未来职业岗位能力和职业综合素质的形成起到关键作用。传统的教学模式过于单一化、程式化，且药理学覆盖面广，知识点较为零碎，涉及学科广。在学习过程中，学生普遍反映学习过程枯燥无味，重点难点多且难以掌握和巩固，因此学习积极性不高。改变传统的教学方法，激发学生的学习兴趣是药理学教学急需解决的问题。基于问题的学习”（Problem-Based Learning，简称PBL）是由美国南伊利诺大学神经病学教授霍华德?巴罗斯（Howard Barrows）于1969年在加拿大的麦克马斯特大学首创[1，2]，PBL教学法作为一种先进的现代的教育模式和教学理念，在我国医学教育中也得到广泛应用。笔者结合本校的实际情况，以2012级护理专业为受试对象，分别采用PBL教学法和传统教学法，然后对两个班学生的调查结果进行比较分析研究，现总结如下。对象与方法
1.1 对象
本院2012级护理专科学生1班和2班99名学生为实验班，3班和4班102名学生为对照班。前期均学完基础课程，任课教师相同，两班学生性别、年龄、开课时基础课成绩比较，差异均无显著意义（均P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两班课时数和学习内容均相同。对照班采用传统教学方法。实验班采用PBL教学方法，首先对学生进行PBL教学法的理论知识培训，然后将学生分成若干小组，每组3-5人，在课前一周将结合课程内容的问题（思考题或临床病例）提供给学生，学生通过教材、文献、网络等查找资源，获取相关知识。课堂上组织学生以小组为单位，围绕问题展开讨论，每组各推荐一名学生讲台发言，其他同学补充，最后老师针对出现的问题进行总结。
1.2.1 评价方法 学习结束用难度系数相同的试卷进行闭卷考试，考试后分别对两班进行问卷调查，调查内容为学生对各自教学方法的认同程度。调查问卷统一发放，当场收回，发出问卷进201份。回收201份，有效回收率100%。
1.2.2 统计学方法 采用SPSS13.0（统计软件进行数据分析，组间比较采用t检验和x2检验。结果
2.1 两班学生理论考试成绩比较，见表1。
2.2 两班学生对各自教学方法的认同情况比较，见表2
讨论
通过对实验班和对照班的成绩分析和调查表明，使用PBL教学法在学生成绩、学习兴趣提升、学习主动性和积极性提升、知识的理解和记忆、综合分析能力、师生专业知识交流都明显优于传统教学法。
3.1 PBL教学法有利于提高学生的学习兴趣
通过开展PBL教学，激发了学生的学习热情和学习兴趣[3]。学生通过自己的努力来获得知识，解决老师提出的问题，到站上讲台为其他同学讲解，都能使他们获得巨大的成就感和满足感。所提出的问题都是学生在未来专业领域可能遇到的真实世界而非结构化的问题，学习兴趣明显增加。
3.2 PBL教学法有利于提高学生学习的主动性和积极性
在传统的教学方法中，学生参与太少，服从太多。学生对知识的学习往往是被动的。而在PBL教学中，通过设置的问题，让学生自己去查找和收集各方面的资料和信息，并对已有的资料进行多方面的分析，寻求答案。在这个过程中有利于强化学生的自主学习意识和参与意识；有利于调动学生学习的积极性，提高学生学习的主动性；有利于学生学习成绩的提高[4]。
3.3 有利于增强学生对知识的理解、记忆和综合分析能力
PBL教学中，学生为了解决问题，会通过查阅、分析、总结等多种手段来反复学习知识，相较传统填鸭式学习，学生对知识的理解和记忆明显增强。同时通过投入问题的学习，能够锻炼学生多方面的能力，如文献检索、查阅资料的能力；归纳总结、综合理解的能力；逻辑推理、口头表达的能力等。拓宽了知识面，并建立三维知识结构，有利于提高学生的综合分析能力。
3.4增加了师生交流，活跃了课堂氛围 传统的教学方式是“老师讲，学生听”的被动模式，教师授课劳累，然而学生在课堂上却表现不活跃，课堂氛围沉闷，师生双方都显得被动与压抑。PBL教学法围绕“真实世界”的问题的解决，使师生双方进行更多的沟通与交流，课堂氛围活跃，学习环境轻松而又有序。
3.5 PBL教学模式对教师提出了较高的要求
在PBL教学模式中，教师面临着角色的转变，由单纯课程讲授的主体地位转变为课程的协作者和催化剂，这就要求教师不仅要牢固掌握药理学的基础理论，还要紧跟科研前沿，要有创造性的思维，提出的问题要有启发性，在学生讨论过程中注意引导讨论方向，同时还要有较强的分析问题和解决问题的能力.教师要处理好问题和系统课程之问的关系，要对问题进行良好的设计，要对学生进行恰当的指导和帮助，这就需要更多的技能和花费更多的精力。
PBL教学模式是符合现代教育理念的一种教学模式，有利于学生创新意识创新精神创新思维等创新能力的培养[5]，无论从学习态度、能力与素质，还是专业知识学习方面，PBL教学都是一种很好的教学方法。因此，PBL教学对于推动高校的教学改革，培养高素质、创新型、实用型的医学人才具有重要的意义。
参考文献：
[1] 易华，易小云，彭易.基于PBL的创意人才培育制：度分析[J].湖南商学院学报，2010，17（1）：35-38.[2] 陈丽虹，周莉，吴清泉，等.PBL教学模式效果评价及思考[J].中国远程教育，2013（1）：70-73
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[4] 蒋红艳.在药理学教学中PBL教学法的应用[J].中国医药指南，2008，9（18）： 5-6
[5] 靳俊峰，等.PBL教学法在病理学实验教学中的实践[J].基础医学教育，2014，2（2）：105-107
第三篇：PBL教学法在药理学教学中应用的探索
PBL教学法在药理学教学中应用的探索
摘要：目的： 为适应国家中等职业教育改革发展示范性学校建设的要求，加快中等职业教育改革步伐，提高教育改革成效，探索职业教育新方法，现将PBL教学法应用于药理学教学中，并与传统教学法对比，探索新的教学方法，以提高药理学教学质量。方法： 选取92名2012级五年一贯制护理专业学生，平均分成两组，分别采用PBL教学法和传统教学法，对同一内容进行教授，课程结束采用统一试卷进行考查，以评价教学效果，并以问卷调查形式，评价两种不同教学方法对学生学习动力和学习态度的影响。结论： 接受PBL教学方法的学生与接受传统教学法学生虽然成绩无明显差异，但从分析问题、论述问题能力方面明显优于接受传统教学法的学生，且接受PBL教学方法的学生在学习动力和学习态度上明显趋于积极，因此，可根据实际教学内容推广PBL教学法。
关键词：PBL教学法；传统教学法；药理学
【中图分类号】R5 【文献标识码】B【文章编号】1002-3763（2014）02-0112-01
PBL教学法（problem-based leaning，简称PBL）也称为问题式学习，是以学生为主体，以教师为导向的启发式教育。药理学是医学职业教育中的一门基础学科，对学生学习临床课程至关重要，并对今后从事医学工作起到指导性作用。因此，将PBL教学法应用于药理学教学中，并与传统教学法进行对比，是探索药理学教学新方法的重要途径。对象与方法
1.1对象 本校92名2012级五年一贯制护理专业学生，平均分为两组。46人为PBL教学组，46人为传统教学组。
1.2方法
1.2.1 PBL教学法具体实施方案：采用教师课前提出问题-学生查找资料-分组讨论-教师总结的教学步骤。具体过程：（1）选取人卫出版社徐红主编的《护理药理学》中“镇静催眠药”为教学内容。由代课老师提出问题、选出案例，提前两周布置给学生。（2）将46人分为8组，每组5-6人，根据教学大纲要求，预习相关内容，查阅相关资料或请教相关临床教师，讨论教师布置的问题、分析案例，制作知识点卡片。（3）在课堂上，以所布置的问题为讨论内容，各组推选代表阐述问题，并对涉及案例作出分析。教师在此过程中，要启发和引导学生分析和解决问题，控制讨论节奏，维持讨论秩序。（4）学生讨论结束，由教师针对共同性问题、争议较大的问题进行详细讲解，归纳总结本节内容重点难点，并对讨论进行点评。最后，收集各组制作的知识点卡片，统计各组有效知识点数量，选出优秀小组，予以奖励。
1.2.2传统教学组采用传统讲授法。由实施上述教学法的教师，对相同内容进行精讲，明确教学目标，突出重点难点，最后再进行案例分析。
1.3教学效果评价
1.3.1试卷考查 以考题形式对上述教学内容进行测试，针对重点难点内容以问答、论述两种题型进行考查，总分50分。最终PBL教学组平均成绩为44.8分；传统教学组平均成绩为40.6分，成绩虽无明显差异，但在论述题型解答中，PBL教学组学生体现出明显优势。
1.3.2问卷调查 针对92名学生此次学习的学习动力和学习态度进行问卷调查，以选择题型进行调查。PBL教学组有89.1%的学生认为学习动力来源于问题驱动，有8.7%的学生认为学习动力来源于考试，认为其他因素的有2.2%。传统教学组仅有10.9%的学生认为学习动力来源于问题驱动，而认为学习动力来源于考试的占总人数的84.8%，认为其他因素的占4.3%。由此看出，在学习态度上PBL教学组的学生较传统教学组的学生更为积极。
2结果
通过试卷考查和问卷调查两种形式对教学效果进行评价，虽然两组试卷成绩无明显差异，但从“学习动力和学习态度”角度来讲，PBL教学组学习动力和学习态度更为积极，这种教学方法使学生从被动的学习者转变为学习的主人。
3讨论
基于药理学的学科特点，探索适合药理学的教学方法至关重要。
传统教学法，主要以教师讲授为主，学生缺乏主观能动性，被动式的接受知识“输入”，不能够培养学生自己分析解决问题的能力。PBL教学法则以现实世界的学生为中心，把被动的学习过程转变为主动的知识探索者，以今后从事工作中遇到的问题为基础，调动学生解决问题的主动性，为培养适应于社会事业的优秀人才起到推动作用。
PBL教学法虽有一定优势，但并非所有药理学内容都适合采用PBL教学法。对于内容较为复杂，临床案例不易进行鉴别诊断的，采用此种方法很可能误导学生，给学生留下错误知识印象。因此，针对不同教学内容，教师应选用不同教学方法，以保证教学的实效性，知识掌握的准确性。
PBL教学法作为一种开放式教学方法，对教师自身的素质要求较高，教师不仅要对本专业知识掌握扎实，并且要具有相关的临床实践经验，这样才能选取有价值和适用的临床案例。另外，教师要有良好的组织管理能力，引导调动学生积极性，控制课堂节奏，使学习更有效。
PBL教学法对学生自学能力要求较高，而我校的该层次学生普遍基础薄弱，素质偏低，获取信息途径单一，学习主动性较差。加之在校课业较重，而PBL教学法整个过程时间较长，增加学生学习负担。因此，能否整体推动教学效果还有待验证。
综上所述，开展PBL教学法，不仅使学生学习动力和学习态度更加积极，而且使学生分析问题、解决问题的能力大大提高。较传统教学法来讲，具有独特的优势，且PBL教学法完全符合国家中等职业教育改革发展示范性学校建设要求，对加快教育改革步伐，提高教育改革成效有一定的作用，值得在中等职业院校推广。
第四篇：PBL 教学法在医学院校生物芯片课程教学中的应用探索
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PBL教学法在医学院校生物芯片课程教学中的应用
探索
周猛, 李霞, 汪强虎, 孙杰
（哈尔滨医科大学生物信息科学与技术学院，黑龙江 哈尔滨 150086）
[摘要] 以问题为基础的学习(PBL)教学法有利于调动学生的积极性、主动性、创造性，在培养创造型、开拓型、实用型医学人才的过程中有着传统教学法无可比拟的优点。在传统教学基础上结合PBL教学法应用到医学院校生物芯片技术课程的教学中，必将为高等医学院校的教学改革提供一个新的思路。
[关键词] PBL教学法;生物芯片;传统教学
Problem-based learning 简称PBL，可译做“基于问题学习”，是1969 年美国医学教育改革先驱Barrows 教授首创的一种新的教学模式[1]。在医学教育中是指：以临床问题作为激发学生学习的动力和引导学生把握学习内容的教学方法，在临床前期课临床课中，以病人问题为基础，以学生为中心的小组讨论式教学，通常6～8名学生一个组，在小组讨论中学生围绕问题进行思维、推理和分析，导师只起导向作用，维持小组向教学目标进行，通常不直接回答学生的提问[2]。基于问题的学习（Problem-Based Learning, PBL）是与传统的讲授基础学习完全不同的一种新型教学方法。运用这一方法并设计出相应的问题基础课程，是目前探索医学教育结构改革的一个新趋势。医学教育的培养目标是期望所培养的医师不仅具有优良的品质和良好的职业道德，而且具有较强的提出临床问题并分析解决它的能力，特别是强调要能够提出问题。实践证明，基于问题学习能够比传统的讲授基础学习更好地达到这些培养目标[3]。鉴于它诸多的优越性，当前，世界上许多国家，尤其是发达国家中已有相当一部分医学院校都在应用这一教学方法。而且，实践表明，这一方法在医学教育领域中的应用是非常成功的，正如美国哈佛大学校长教授所说,“是一种有效果的和高效率的教学方法”[4]。
目前，PBL已在我国各大医学院校、医学教育机构得到广泛的运用。他们从自身实际出发，纷纷采取措施推广PBL教学[5]。生物信息学是一门新兴的学科，而生物芯片技术是生物信息学和基因组医学中很重要的一门专业课，本文结合生物芯片技术课程的特点，探讨了PBL教学法在医学院校生物芯片技术教学中的实施，以期达到提高教学效果的目的。
一、医学院校生物芯片技术课程的特点
生物芯片是由微电子学、物理学、化学、计算机科学与生命科学交叉综合的高新技术，是生命科学研究中继基因克隆技术及自动测序技术、PCR技术后的又一次革命性技术突破，是分子生物学里的又一项里程碑式的重大发展，能够高通量、并行化、微型化和自动化地去检测蕴藏在生物体内的海量基因、蛋白等信息。生物芯片技术在分子生物学研究领域、医学临床检验领域、生物制药领域和环境医学领域等许多方面都显示出的强大的生命力和广泛的应用领域。生物芯片技术课程是现代生物技术专业和生物信息学专业的重要的专业课，同时也是医学院校其他专业的选修课程。开设生物芯片技术课程是现代社会发展的需要,也是医学发展的必然结果。本课程讲述生物芯片从概念的提出及发展过程，系统介绍生物芯片的原理、类型、制备、检测、数据存储管理与处理分析以及在基因表达、基因多态性、病原体检测、新药筛选等方面的应用，使医学生掌握生物芯片技术的基本理论，基础知识和基本技能，初步了解生物芯片在现代医学研究中的应用，为将来从事与生物芯片有关的医学教学、科研和临床工作打下必要的基础，同时注重学生在科学思维方式和研究方法方面得到锻炼与启迪，从而开阔思路，激发探索和创新精神，增强适应能力，提高自身的素质。它的最大特色是以学科融合、科研探索和联系临床应用为特点。通过这门课程的设置和实施，将有利于完善医学生的知识结构。
我院从2003年在研究生中率先开设生物芯片技术课程，而后在生物信息学专业本科生和我校其他医学专业中陆续开设此课。主要以传统的“以授课为基础的学习”（Lecture Based Learning）讲解生物芯片的理论知识，即在教学方法上仍沿袭讲授的一言堂，被动保守，信息封闭。虽然近几年有所改进，但仍仅在教授的方式方法上深钻以求完美，或以讲授为主，形式上辅以局部小范围内各种改进，如压缩精减兼并教材，只保留重、难点精讲，依此省时减压。在了解学生中普遍的思想动态、学习困惑、渴望及要求后，这种教学方式主要缺点总结有以下几点：
1.对生物芯片技术的授课目的不理解，在学习过程中感悟不到方向和动力，觉得生物芯片与医学相距甚远，联系不上；
2.形态学授课方式过死，照本宣科，上课效果差，课后没有兴趣复习。
3.听到许多学生反应，到了期末阶段，基础知识的记忆已所剩无几。
4.生物芯片技术涉及数学、统计学、计算机科学的很多知识，由于医学院校在这些学科教学上局限性，使得学生被动的接受而不能充分了解，充分掌握。
二、PBL教学法在医学院校生物芯片技术教学中的初步探索 1.生物芯片技术PBL教学中的课程结构和教学方法
以问题为引导的生物芯片技术课程设计与改造，应结合学科特点及内在规律，问题应包括两个方面：（1）能够引发思索知识内容的一般性问题；（2）与基础知识内容有关联的科研与临床问题及参考文献。课前将学生5人分为一讨论小组，将教材纲要在自学前发放给学生，引导锻炼其按要点阅读教材的能力。提供一系列与基础理论有关的问题，构成启发式思维引导的条件，供自学思考。布置安排自学，充分让学生自学，创造研讨气氛情景，相互激发，促进高潮，重视过程。在此基础上，主动让学生查阅文献资料，查阅文献过程中，按教师所精心设计的问题，必然要涉及基本知识，因此在联系医学的基础上，再次学习基础知识，不仅加深了印象，而且由于从解决实际问题出发，情绪、心理、欲望要求强烈、有的放矢、指向性强，调动了思维的主观能动性和潜力，效果必然十分可观有效。小组成员在一起相互汇报并讨论各自获取的信息，解决问题的过程及结论等。在此过程中，一方面小组成员要分析评价自身在自主学习时所获得的信息，一方面还要相互之间进行信息的分析和评价。最后，教师概括总结本课程学习的重点、难点。
2.生物芯片技术PBL教学中的教材改造
在国内，将生物芯片技术作为单独一门课程的单位还非常有限，教材也非常欠缺。虽然现在还没有成熟的教科书可供医学院校本科生使用,但我国现已有数种与生物芯片技术有关的书刊,如 《生物芯片分析》、《DNA芯片技术的方法与应用》、《生物芯片技术》等可作为教学参考教材，但是如果采用PBL教学方式就必须对教材做相应的改革，以加强学生能力和素质培养为目标，围绕教学重点，以2个学时为基本单元，编写PBL课程标准，确定相应的教学内容，提出各章节内容的梗概，以问题形式揭示教学要点，提出具体问题供学生自学讨论。另外，教材应2-3年左右在内容上适当调整、更新，以适应生物芯片技术不断发展、变化的需要。
生物芯片技术是一种操作性强的生物技术，但由于实验仪器有限，可以把实验室无法完成的实验通过PBL教学让学生领会、掌握其中的思想，如多借用传统分子生物学方法，从这些传统方法的基本原理入手，然后过渡到在生物芯片技术操作中，有哪些原理和传统方法类似，而有哪些环节有所不同，在操作的时候是需要具体注意的，让即使没有接触过生物芯片技术的人也不会感到陌生。同时利用多媒体技术开发教学软件模拟整个生物芯片的实验过程，增加实验动画的交互性，让学生在计算机上自己动手模拟完成生物芯片实验的全过程。
3.生物芯片技术PBL教学中的科学评估体系 传统教学模式下，学生主要是靠短期记忆来掌握课堂内容，对于即讲即考的学习内容，该教学模式效果明显，但短期掌握的内容很快随时间延长而消退。因此应建立与PBL教学相应的、能够反映学生真实知识能力水平的考核方法与制度。这种考试，既注重考察学生学习所获得的知识，也注重考察学生处理实际问题的能力。
生物芯片技术课程考核分为阶段测验和期末考试两个部分。阶段测试包括平时课堂提问，讨论（PBL）和实习课作业的形式来完成，将课堂学习表现（课堂互动的活跃程度、学习的主动性、实际操作过程中的学习态度、在学习过程中对其他学员的帮助以及提出问题的深度等）与成绩挂钩，促进学生积极参与PBL教学；期末考试为闭卷考试，提高试卷的命题质量，考试试题由检查学生掌握知识的程度转向考核学生独立分析问题和解决问题的能力；在试题中减少死记硬背的题型，将理解和与医学实践、科研结合的分析型试题增加到40～60%。通过这种考核方式可较为公正、科学的评定学生的学习效果，调动了学生积极性，同时学生又不必太担心学习成绩，这种评估体系将助于锻炼学生创造力和想象力。
三、PBL教学法在医学院校生物芯片技术教学中可能存在的问题
基于问题学习模式在我国一些医学院校中的基础课、临床课和实验课中已取得了较好效果，初步积累了一些经验，展示出良好的前景。但是在生物芯片教学中还没有PBL教学的经验积累，因此将PBL教学法应用在医学院校生物芯片技术教学中可能存在如下问题：
1.“问题”学习方法的性质可能对习惯于接受讲授式教学的学生不够适应，依赖灌输的心理，对知识“量”而非“质”的追求，会产生对新模式的急躁与怀疑。
2.讨论课的情境设置质量，师生间、学生间相互刺激与激发可能会因传统的师道尊严和原有的课堂氛围而使学生感到拘谨而缺乏主动和热情。
3．时间方面的紧迫不足，自学能力、思维习惯中潜在的惰性将带来讨论质量的下降，因而达不到理想的意义建构。4.学生利用各种信息资源的手段相对比较贫乏；部分学生合作能力不强、信息获取途径较为单一，甚至有极少部分学生抄袭他人的答案。
尽管在生物芯片技术课程中PBL教学法存在一定的问题和难度，但在培养学生综合素质方面较传统教学法具有明显优势。因此，在传统教学基础上结合PBL教学法应用到医学院校生物芯片技术课程的教学中，必将为高等医学院校的教学改革提供一个新的思路。
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in higher medical schools ZHOU Meng, LI Xia, WANG Qiang-hu, SUN Jie College of Bioinformatics Science and Technology, Harbin Medical University, Harbin
150081 China
Abstract: Problem-based learning(PBL)method can help students give an active role in arousing the enthusiasm, initiative and creativity, and has lots of merits that traditionally teaching methods can not analogy with.The application of PBL teaching method combined with traditional teaching methods in biochip teaching provides a new way of thinking in higher medical teaching reform.Key Words: problem-based learning;biochip;traditional teaching 第一作者简介： 周猛，男，讲师，硕士学位，目前主要从事与生物信息学相关的教学科研工作。
第五篇：PBL 教学法在《中药学》教学中的应用探讨
PBL 教学法在《中药学》教学中的应用探讨
浦仕彪 张丽娟 张祎（云南中医学院 云南昆明 650500）
【摘要】PBL（Problem-Based Learning）教学法一直是近年教育工作者关注和研究的热点。为了提高《中药学》教学质量，培养高素质、创新性、应用型中医药类专业人才，笔者尝试开展《中药学》PBL 教学之“临床课堂”教学模式，以期为丰富《中药学》的教学模式和提高学生综合素质作出有益的尝试，并针对PBL 在教学中的利与弊以及如何克服其弊端加以阐述。
【关键词】PBL 教学；临床课堂；教学改革【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）4-0260-02
PBL 教学法是一种以学生为主体的典型教学方法，强调把学习置于复杂而有意义的问题情境中，通过让学习者以小组合作的形式共同解决复杂的、实际的或真实性的问题，来学习隐含于问题背后的科学知识，以促进他们解决问题、自主学习和终身学习能力的发展。其精髓在于发挥问题对学习过程的引导作用，调动学生的主动性和积极性。基于PBL 教学模式特点和临床基础课程《中药学》特点，笔者对《中药学》课堂教学内容进行如下设计。
一．教学方法教学过程分为课前教学部署和临床课堂两个环节进行，教师根据具体章节的药物功效设计问题讨论，充分发挥学生的主动性，培养学生表达、分析、解决问题的能力。
（一）课前教学部署根据具体授课内容，将班级同学平均分组，每组6~8 人，分组时确保每组有一位同学身体正处于疾病状态，如感冒、失眠等，并自愿作为患者参与《中药学》“临床课堂”教学。若没有同学患病，或在学生群体中找不到“志愿患者”，小组可到学校门诊或医院采集病例信息。要求小组成员就“志愿患者”身体状况进行望、闻、问、切等方式作出诊断、辨证、病机以及处方用药分析，处方分析时应对具体药物的性味、归经、功效、剂量、使用注意等展开阐述。小组成员就患者具体的疾病信息以及诊疗过程中存在的疑问进行自主学习精品论文 参考文献 讨论，并回答其他组同学的质疑。各小组选一位同学适时记录“临床课堂”教学内容，包括摄像记录。
（二）临床课堂
1、第一节段 病例诊断与处方用药，控制时间：40 分钟此节段，组员对组内志愿患者进行望、闻、问、切等方式作出诊断、辨证、病机以及处方用药分析。若患者为门诊或医院病例，组员则对收集到的疾病信息展开同样的分析过程。可通过讨论、查阅医药文献、求助网络等方式完成诊断、辨证、病机以及处方用药分析。记录员适时记录。
2、第二节段 结果展示与分析，控制时间：每组15 分钟各组推荐一位同学将本组诊断、处方用药等情况向其他组进行汇报，并接受其他组员的质疑，汇报组可以组为单位回答他组的疑问，直至所有疑问解答完成。此节段，授课老师可向汇报组提出相关问题，或帮助汇报组解答他组组员不能回答的以及回答不完善的问题，并引导学生注意主要知识点的把握。记录员做好记录工作。
3、第三节段 课堂总结教师就本次临床课堂中各组的表现、存在问题等进行认真评述和分析，各临床组总结并记录各组员对本次临床课堂的心得体会、意见与建议，汇总后将各组记录存档。
二．教学实施重点与难点
（一）重点
1、《中药学》是一门临床基础课程，在开展“临床课堂”过程中，《中药学》的重要知识内容可能在“临床”中被淡化，教师在教学设计时，应重视《中药学》相关内容的设计，突出药物的功效、性味归经、作用趋向、剂量、用法、使用注意等内容；处方里出现用药禁忌时应设置问题，使同学深影响。
2、重视临床思维和中医思维的培养。《中药学》课程一般于大学一年级时开设，学生缺乏临床实践经验，在课前教学部署时要求学生自主学习临床相关知识，“临床课堂”过程中重视学生临床思维和中医思维的培养。
3、重视学生表达能力的培养。
结果汇报过程中，通过学生之间的辩论培养他们的语言表达能力；注意语言的规范与得体，呈现临床的真实性，甚至可以通过此过程培养同学处理医患关系的能精品论文 参考文献 力。
（二）难点
1、《中药学》课程的设置与其它临床课程，如《中医诊断学》、《中医内科学》、《方剂学》等课程是同时开课，甚至更早，给临床课堂的开展带来了一定的挑战。
2、病例的最终诊断、用药无统一标准，这是临床课堂训练学生思维和发挥其能动性的重要方法，要求教师具备较全面的临床专业知识，对同学错误的诊断、用药给予及时纠正。
3、根据中药的性能和功效，《中药学》教材将具体药物分属于不同的章节，如解表药、祛风湿药、活血化瘀药等，有的药物临床应用频率高，一些药物却不常用，要求教师在用药讨论时有所兼顾，确保《中药学》学习的完整性。
三．教学反馈以问卷调查形式了解学生对此教学法的接受程度。临床课题结束时对全体学生发放不记名调查表，从激发学习《中药学》的兴趣、提高分析解决问题能力、提高表达交流能力、提高临床思维能力共4 个方面进行评价，得分由低至高为１～ 4 分。问卷调查结果显示：开展了《中药学》PBL 教学“临床课堂”的108 名学生中，86% 的学生对以上项目评分为4 分，14％评为3 分，绝大部分学生认为“临床课堂”对提高《中药学》学习兴趣、提高分析解决问题能力、提高表达交流能力、提高临床思维能力都有重要作用。但亦有不少学生（37%）反应该教学方法在“结果展示与分析”环节时，15 分钟的控制时间过于紧张，不利于对一些知识点的掌握和再认识。
四．讨论《中药学》是一门临床基础课程，其实用性和实践性很强，因此在教学过程中训练学生临床思维能力、提高中药临床疗效显得尤为重要。以往的中药学教学都是采用LBL（Lecture Based Learning）教学模式，这种教学方式以教师为主体，以讲课为中心，全程采取“填鸭式”的灌输教学，学生处于被动、消极状态，主观积极性不强。
现代医学教学之目的在于培养医学生的创新、分析以及解决问题的能力，传统教学模式已不能满足需要。因此，我们开展《中药学》PBL 教学之“临床课堂”教学，对激发学生学习兴趣、提高分析解决问题能力、提高表达交流能力、提高精品论文 参考文献 临床思维能力有很大的促进作用。该教学模式其实已融入了CBS（Case-Based Study，CBS）教学法，但“临床课堂”中的病例和诊疗过程更具真实性，与PBL教学的精髓充分结合，不仅能加深学生对理论知识的理解和掌握，还可以在分析病例的过程中锻炼学生分析、解决问题以及主动学习能力，培养良好的临床思维方式，为以后进入临床工作打下坚实的基础。
PBL 教学法是目前较流行的一种教学方法，其教学效果优于传统的讲授教学法[1]。但PBL 教学法的目的在于提高学生自主学习以及解决问题的能力，而不是准确地掌握知识，这是其明显的缺点[2]。
而CBS 教学法是指在教师的指导下，以小组为单位，以自学讨论为主，要求学生以临床病例为引导，将病例所提供的信息综合起来，通过预习、复习课本知识及查阅有关资料来分析、解决围绕病例所提出的一系列问题，从而让学生理解这些问题的实际意义并从中获得准确的理论知识[3]，因此正好弥补了PBL 教学法的不足。在教学过程中，开展《中药学》PBL 教学之“临床课堂”教学对教师的要求更高，不仅要求教师有扎实的本学科及相关学科的知识，更要有调动学生学习和讨论热情的能力。所以，教师平时更应该注意各方面知识的积累，并不断总结教学经验，以提高教学能力。
参考文献[1] Hsu SC, Ong GH.Evaluation of problem442．[3] 宋建新, 阮秋蓉, 邢铭友, 等.案例结合教学法在传染病学教学中的应用[J].中国高等医学教育, 2005(1): 85-86.精品论文 参考文献
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