PBL教学法在内科学教学中的应用

第一篇：PBL教学法在内科学教学中的应用

PBL教学法在内科学教学中的应用

【摘 要】目的：对PBL教学法在我校内科学教学中的应用进行研究分析。方法：在本校临床医学院本科2014级临床专业选取100名学生，随机分为PBL教学组（PBL组，50人）和传统教学组（LBL组，50人）。通过考试成绩进行教学效果评估。结果：PBL组采用PBL教学方法后，成员总成绩是83.8±4.5分；采用传统教学方法的LBL组总成绩分数是67.4±15.9，在成员总成绩以及基础知识、问题分析和应用领域等方面进行对比发现，PBL组成员各方面成绩都明显高于LBL组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：PBL教学模式能够很好地培养学生分析问题、语言表达和思维创新等方面的能力，有利于提高循证医学教学质量。

【关键词】内科学教学 PBL教学法 应用

基于问题学习法，即PBL教学法，是以问题为中心，注重学生学习的探索性，学习模式具有开放性，它是目前国际医学教学最主要和最常用的方法。PBL教学法主要是以学生的自学为主，教师引导学生对知识进行归纳和探索，学生之间通过查阅资料和小组讨论来完成对知识的总结和吸收。本文主要对PBL教学法在内科学教学中的应用进行研究分析，现将结果报告如下：

一、对象与方法

1.对象

选取本校临床医学院本科2014级临床医学专业100名学生作为研究对象，其中男生63人，女生37人，年龄18-20岁，平均年龄18.7±0.3岁。将所有研究对象随机分为PBL教学组（PBL组，50人）和传统教学组（LBL组，50人），两组成员在年龄、性别等一般资料方面的比较均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

2.方法

2.1 PBL组

PBL组采用PBL教学方法，采用“提出问题――分析问题――总结问题”三段式模式进行教学，每10人为一组，每组成员选择一名组长，负责组织对问题的讨论并记录结果。

教学模式：①问题设想：老师根据内科学教学大纲来提出所学知识的相关问题，所提的问题应具有开放性，答案不是唯一的，学生要结合相关专业知识和查阅文献来解答问题。②学生自学：当老师提出的问题比较宽泛时，每个小组成员之间可以进行分工合作，通过多种信息渠道来获得相关信息。③讨论交流：老师在讲授基本知识之后，学生可以对老师提出的问题进行集中讨论和交流，每个小组推选一名学生代表小组来发表见解，同时老师要引导每个小组成员之间积极进行讨论和交流。④概括总结：老师要对学生难以弄懂的问题进行详细的讲解和分析，但重点是让学生之间通过互相协作、交流体会来解决问题。

2.2 LBL组

LBL组采用传统的教学方法，即老师是课堂的主体，老师是知识的传授者，学生是接受者，在课堂上老师大部分时间都在讲课，学生也以听课为主，然后复习和考试。

3.观察指标

教学考试评估，考试成绩两组都采用相同的试卷内容，考试形式是闭卷，主要考查学生对所学知识的掌握和吸收程度。

4.统计学处理

所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（），计量资料比较采用t检验；计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

PBL组成员在内科学的基础知识、问题分析、应用领域以及总成绩方面相对LBL组均有明显提升，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

三、讨论

PBL最早由美国的神经学教授提出。在临床问题上，实施PBL教学，有利于充分调动学生学习的积极性，激发学生的思维，使学生能够在具体实践中综合运用所学过的知识。在这种模式下，学生在学习的过程中不仅可以吸收和掌握新知识，而且还可以提高与其他同学之间的沟通和语言表达能力。近年来，很多教学实践表明，PBL教学法对教育的改革具有积极的促进作用，它能够培养学生的辩证思维。PBL组成员采用PBL教学方法后，成员在内科学的基础知识方面的分数是18±2.1，问题分析15.3±1.7分，应用领域21.4±1.9分，该组成员总成绩是83.8±4.5分；采用传统教学方法的LBL组总成绩分数是67.4±15.9，其中基础知识13.2±4.7分，问题分析12.6±4.9分，应用领域18.5±4.1分。对比发现，PBL组成员各方面成绩都明显高于LBL组。实验证明，PBL教学模式能够很好地培养学生分析问题、语言表达和思维创新等方面的能力，有利于提高内科学教学质量。该研究与陈羽、蔡洁毅、谢文瑞等人的研究结论具有相似性。

综上所述，PBL教学模式是在传统教学模式上的创新，它体现的是现代教学理念。PBL教学模式在内科学教学中的应用具有以下几点优势：①能提高学生自学的能力。PBL教学法强调的是学生学习为主，让学生自己去收集资料，自行归纳总结并从中获取知识。②能提高学生的临床思维能力和辩证思维能力。教师在设计临床问题时，将问题与基本概念结合起来，通过对疾病提问的形式加深学生对基本概念的理解，锻炼学生的思维能力，在掌握基本知识的基础上，将其应用于实践，在反复实践中培养辩证思维能力。③能提高学生的综合素质。在PBL教学模式下，学生可以展开小组讨论，在分析和讨论问题的过程中，锻炼学生的语言表达能力和交流沟通的能力，培养学生共同合作的团队精神，提高学生的综合素质。

但同时，在实际应用中，我们也发现了PBL教学法在内科学教学应用上的不足，在以往长期的传统教学模式下，大部分学生已经形成了依赖性，习惯性地背诵书本知识，而不擅长开动脑筋去思考实际问题；在讨论过程中，有的学生由于性格内向较孤僻，不愿参与分析和讨论。而PBL教学法的重点在于自学与结合实际，学生若没有自主学习的能力和自觉性，PBL教学法的应用便很难达到教学效果。因此，在PBL教学法应用的过程中，教师要提供一定的指导，帮助学生转变教学观念，让学生主动学习，培养他们发现问题、分析问题、解决问题的能力，使PBL教学法的作用得到最大限度的发挥，从而不断提高内科学课程的教学质量。

【参考文献】

[1]刘少俊，覃小丽，邓芳，等.以EBM为理念，PBL教学法在内科教学实践中的应用[J].健康必读（下旬刊），2013，12（04）：507-509.[2]张涛，黄会云，朱朝阳，等.基于循证医学思维应用PBL教学法提高中医内科研究生科研素质的实践与评价[J].内蒙古中医药，2014，33（01）：126-127.[3]胡娜，范新蕾，闫敏，等.LBL结合PBL教学模式在内科学教学中的应用[J].华北煤炭医学院学报，2011，13（04）：579-580.[4]冯明，王洁妤，曹若瑾，等.PBL教学在内科学教学中的应用[J].现代生物医学进展，2013，13（30）：5988-5990.[5]卢红艳，常明，王秋霞等.PBL结合循证医学教学模式在临床实习中的应用[J].基础医学教育，2012，14（11）：876-878.[6]陈羽，蔡洁毅，谢文瑞，等.网络环境下循证PBL教学法在内科学教学中的应用[J].中国高等医学教育，2012，12（04）：114-115.

第二篇：案例式教学法在内科学中的应用

案例式教学法在内科学中的应用

【摘要】 本文就案例式教学法在内科学中的应用作了初步的探讨。对比了案例式教学与传统的教学方法的优缺点,介绍了案例式教学应用于内科学教学的具体方法、初浅的体会,以及案例式教学在实施过程中存在的问题及解决方案。【关键词】 案例式教学;内科学;互动式教学;教学效果

Casebased method in Internal Medicine teaching

ZHANG Lei,WANG Shaoqing,ZHOU Peng,CAI Guocai,YANG Zhen,WANG Qiulin,LI Lu

(Internal Medicine Section,First Affiliated Hospital of Chengdu Medical College,Chengdu 610500,China)

【Abstract】 In this article,we discussed the application of the casebased method to Internal Medicine teaching.Firstly,we compared the advantages and disadvantages between casebased and traditional teaching methods,and then introduced the specific method for casebased teaching as well as our preliminary experience.Eventually,we pointed out the problems and solutions of casebased teaching during the implementation process.【Key words】 casebased teaching;internal medicine;interactive teaching;teaching effectiveness

在医学教育中,内科学是医学生进入临床前的重要课程,其教学效果直接影响到医学生的质量。传统的填鸭式教学方式往往是教师单向的讲授知识,学生被动接受教师的二手知识,不能做到互动,必然造成学生思维和学习的被动。案例式教学是培养学生辩证思维能力、临床诊治疾病能力的重要方法。为了培养实用型全科人才,越来越多的医学院校相继开展了案例教学,编印案例教材,注意培养学生的分析能力与批判精神,变被动式学习为主动式学习,提高了学生的学习积极性。其优势逐渐得到认可,值得在医学教学中推广应用。

传统教学模式存在的问题

在传统教学中,采用最多的是讲授法,而内科学是一门实践性较强的科目,单纯的讲授在教学中就显示出不可避免的问题[14]。①讲授法是一种单向的信息传输方式,在大多数情况下,学生无法影响所传递知识的性质、速率和供给量,如果过多使用,必然造成学生思维和学习的被动[5]。②不能使学生直接体验到所学知识。③讲授对记忆的影响较差,学生常忘记教师所讲的许多内容,较长课时的课程尤其明显。

案例式教学法的含义

案例式教学法是通过模拟真实的事例,让学生在特定的情景中进行体验、分析、决策,从而培养他们独立思考能力和解决问题能力的一种教学方式。该方法多年来一直被广泛用于商业和法律课程的教学。20世纪80年代末,案例式教学法传入我国,逐渐被越来越多的高校接受并广泛运用。案例式教学注重培养学生分析能力和决策能力,其本质是理论与实践相结合的互动式教学。如同其他基于问题的方法一样,目的在于发展学生运用与课程相关的知识、观念和技能解决问题的能力。与脱离有意义的背景情况而进行的学习相比,案例提供了融入背景的学习。案例式教学法的应用

①将2006级临床班的50名学生分为5组,每组确定1名组长,负责督促学生自学教材、学习病例、查阅资料、组织分组讨论等。②选择有一定临床和教学经验的教师主持课堂讨论。③根据大纲对某个专题或章节的要求、教材中重点和难点知识等因素编写和选择案例[6]。我们的自编教材包含了以下几方面内容:大纲及重点要求、重点知识介绍、临床常见错误、强化知识题、病案、设问等部分。力求使学生通过以上几个环节能掌握重点、突破难点。④在上课前3～5 d下发病例,提出问题。教师必要时要督促学生的自学和课前讨论。⑤课堂教学。教师利用较少的时间进行重点知识串讲,然后各小组以病例问题为基础进行讨论并选派发言代表。其他学生可以进行补充或提出不同见解,教师根据发言情况,如语言表达、分析思路、结论的准确性等进行打分,作为平时成绩的一部分。在此过程中,教师主要起启发和引导的作用,控制讨论的节奏,协调各组之间的关系。最后教师对本次课所提的病例进行总结,对一些共同性的问题和争议大的疑难问题进行详细分析,总结归纳本课程的重点难点,复习疾病的基本概念、临床特征、介绍最新进展,同时对各组的发言进行点评,指出不足之处,提出今后改进的要求。案例式教学法的教学效果

案例教学提高了学生的学习兴趣,变被动学习为主动学习,通过讨论活跃课堂气氛,教师有意识地把学生置于医生的位置,激发了学生的兴趣和责任感。例如在高血压病的教学中,老师提出以下病例:患者34岁男性,3 d前跑步过程中出现了喘憋症状,当时休息约5 min后缓解,后在次日夜间再次出现上述症状,持续数分钟后好转。在住院前9 h,患者在上网时(凌晨1点多)突然再次出现明显喘憋,不能平卧,持续不缓解,遂来急诊,在急诊监护示血压230/130 mmHg,心率110次/min,左肺可闻及少许湿性啰音,心电图显示窦性心动过速,左室高电压。既往史:2003年体检时发现高血压。自幼体重超重,3年前体重最高130 kg.入院查体:血压210/110 mmHg,心率115次/min,左下肺可闻及少许湿性啰音。腹饱满,无压痛,双下肢无水肿。辅助检查:K 3.17 mmol/L;肌酐、尿素氮正常;尿常规尿蛋白++;甲状腺功正常;血皮质醇升高未超过正常1倍,立卧位变化也未超过1倍;心脏彩超:左房前后径5 cm,左室舒张末内径6.4 cm,室间隔及左室壁增厚,左室射血分数29%.在讨论中,有的小组认为是原发性高血压,有的小组认为是嗜铬细胞瘤,学生在鉴别诊断上进行了辩论,通过辩论使学生进一步了解了常见继发性高血压的种类、主要的鉴别要点、鉴别目的(治疗原则不同)等知识。其中也不可避免地涉及了解剖、生理、病理、病生、药理等知识。无形中在学生的大脑中对该章节留下了较为深刻的印象。

案例式教学过程中学生不断交流观点、交换意见、反复讨论,实现了互相学习,共同提高的目的。学生的注意力从漫不经心地听讲转移到积极地思考;从欣赏漂亮的PPT转移到讲授和讨论的主题上。案例式教学力求在得出合适答案的同时,更加注重得出结论的思维和推理过程。案例式教学法存在的问题及对策

5.1 案例教学中教师的角色定位有待进一步明确

与传统课堂讲授式教学相比,案例教学将传统教学中的单向输出改变为多向互动,在这一过程中,教师的角色定位由单一的授课人变成了医生、护士、患者[7]。这种角色转变不仅对教师提出了更高的理论要求,而且对教师的互动能力和临场应变能力也提出了较高要求。有的教师对新的教学方式一时难以适应,在幻灯讲解上花费时间过多、病例讲解不够透彻等。随着案例式教学的长期、广泛开展,教师的经验逐步增加,这一问题也会得到有效的解决。案例式教学要求教师课前要布置预习内容,提前下发病例以供学生讨论准备。学生根据老师要求进行新课预习,准备讨论发言稿,查阅文献等。这样才可能真正把学生变成课堂的“主人”。

5.2 缺乏适用、规范的教学案例

教师在教学案例的选取和设计上还存在案例取材不够精当、代表性不强,借鉴意义不大等问题。学生反映,有的教学案例典型性、代表性和针对性不够突出,有的案例面太窄、太专业,有的案例大而空,有的案例过于肤浅,希望选择的案例应具有借鉴意义和比较特征。

案例是实施教学的基础,案例的选择主要依据有3个方面[8]:一是大纲的要求;二是教材的要求,即要依据教材的知识点、重点、难点来确定;三是培训对象,即要充分考虑学生的知识结构、分析能力、决策能力和实践经验等。教师在编写案例时,要针对教学对象实际情况,着眼提高学生对核心问题的理解和把握,进行细研精编。

5.3 相对于课堂教学,案例式教学显得时间不足

该班共5组,每次课(3学时)常常不能保证每组选派的代表作充分的发言,其他学生的发言机会更少。这样,绝大多数的学生没有发言机会,在以后课程的自学中部分学生就会出现偷懒的情况[9]。预习和自学不够认真,课前的病例讨论材料准备不充分,较大地影响了学习效果。我们尝试采用以下方法提高本环节的学习效果:一是加强教师的督导作用,在布置完任务后要进行课前辅导。二是课堂讨论随机点名发言,其发言情况作为平时成绩的一部分,这样也可以对学生的预习起到督促作用。

经验及体会

案例式教学注重的是案例,在课堂上串讲的时间要严格控制,否则会造成学生讨论发言时间紧张,表达不充分。在主要讨论的病例基础上,可以再穿插一些小病例,常用于鉴别诊断部分。在下发病例后,教师对学生的督导十分重要。许多学生一时难以适应新的教学方法,显得比较茫然;另有部分学生对预习抓得不紧。这些现象将极大地影响教学效果。在教学改革的初期,教师仍然处于一种主导地位。随着案例式教学的不断深入开展,培养出一批有经验的师资人员,在教学中必将从以教师为主体过渡到以学生为主体的局面。【参考文献】

[1] 于美方.大学教学方法[M].南京:东南大学出版社,1994:471.[2] 谢安邦.高等教育学[M].北京:高等教育出版社,2005.[3] 李克东.教育技术学研究方法[M].北京:北京师范大学出版社,2003.[4] 吴疆,王润兰.21世纪现代教育技术[M].北京:人民邮电出版社,2001.[5] 李成良,顾美玲.大学教学理论与方法[M].贵阳:贵州教育出版社,1995.[6] 周训伦.方剂讨论式课堂教学原则与方法研究[J].成都中医药大学学报,1999,22(4):4647.[7] 黄琼.病理学案例教学的应用与体会[J].中国医药指南,2008,6(18):1819.[8] 王丽君,张玥.案例式教学在临床护理学中应用评估[J].护士进修杂志,2005,20(5):421422.[9] 贾波,沈涛.方剂学案例式教学法实施的原则、方法与成效[J].成都中医药大学学报(教育科学版),2008,10(20):1718.

第三篇：PBL教学法在生理学教学中的应用

PBL教学法在生理学教学中的应用

【摘要】以问题为中心的教学方法PBL（Problem-based learning）是以问题为导向、以学生为中心，为引导者、自我指导学习以及小组讨论为教学形式的一种新的教学模式。PBL教学法是一种启发式的教学模式，能有效训练学生发现问题，解决问题的能力，有利于培养学生的创造力提高学生的综合素质。此种教学法已逐渐成为我国医学教育改革的一种趋势[1-3]，并取得了很好的教学效果。生理学是医学专业学生必修的一门重要医学基础课程，该课程的掌握程度直接影响到学生对其他医学课程的学习、理解和掌握。另外，生理学的专业名词多、结构复杂，理论也较枯燥，容易引发学生的厌学现象。本文以PBL教学法为尝试，对我校2017级高职护理专业学生在生理学教学中分别开展PBL教学法和传统教学法。结果显示PBL教学法在某些方面与传统教学法相比较有显著性差异（P<0.05）。

【关键词】PBL 生理学 教学应用

【中图分类号】G712；R47-4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2018）11-0024-02

生理学作为我校护理专业的一门重要医学基础课程，它不仅专业名词多、结构复杂，同时理论也较枯躁，因此对于刚刚步入医学院校的学生来说学好这门课程是比较困难的。另外，学生年龄偏小，基础差，存在一定的厌学现象，因此充分调动学生的主观能动性是势在必行的，使学生对该学科感兴趣，有了兴趣才能想学习，才能学进去。传统的教学模式LBL（Lecture-based learning）即以授课为基础的教学方法，而PBL教学法是由1969年加拿大的Hamilton的Mcmaster大学卫生研究学院创立的。国内外很多医学院校先后都进行尝试，取得不同程度的效果[4]。与传统教学法（LBL）相比，PBL教学具有自我学习性和创新性，它强调教学提出问题作为引导、把教学主体回归到学生、教师只是作为辅助教学而已，充分调动学生学习的主动能动性，注重培养学生的自学能力和创新能力。为了启发诱导学生形成自我学习，独立思考问题，培养学生主动获取知识并利用所学知识去解决实际问题的能力，结合我校实际情况，我教研室在高职护理专业生理学教学中对PBL和LBL教学模式进行了实践性探索[5-6]，对比研究两种教学法的教学效果，总结如下：

一、实施对象与方法

1.对象

选择我校2017级高职护理专业11班和12班共计名144名学生为研究对象，按照SPSS20.0统计软件随机分为两组，试验组和对照组，每组各72人。

2.方法

对照组采用LBL教学方法，即教师利用多媒体、课件、挂图、模型、标本等进行课堂讲授，教师为授课主体，学生以听课、记笔记为主，知识流向模式主要由教师向学生单向授课教学。

试验组采用PBL教学方法，其实施步骤包括：①提出问题：教师以教学大纲的要求为出发点，根据学生现有水平及知识结构，于1周前编写教学内容相关的临床病例或提出问题，作为学生课堂讨论提纲。②收集资料：学生按每8人划分为一学习小组，依照课堂讨论提纲认真阅读教材相应章节内容，同时利用图书馆、网络等知识载体查阅收集相关资料或文献，组内成员之间仔细思考并讨论提纲中的问题，做好记录。③解答问题：学生以学习小组为依托，以问题为蓝本进行讨论。各组学生推选代表发言，阐述其对提纲中若干问题的看法，甚至展开辩论。④总结知识：学生讨论完毕，由教师对一些共性的问题和争议大的疑难问题进行详细分析，总结归纳本课程的重点难点，同时对各组的发言进行点评，指出不足之处，提出今后改进的要求。

二、结果

1.考试对PBL组和LBL组进行理论考试，采用相同的考试方式（闭卷）及考试题目，考试试题由非任课教师根据教学大纲命题。结果见表1。将数据用SPSS20.0软件进行统计分析，优良率=（90分以上人数+80-89分人数）/每组人数，PBL组与LBL组优良率相比，PBL组有显著性差异（P<0.05）。

2.调查的项目结果见表2。

表2显示，PBL组和LBL组学生对提高学习主动性、增加学习兴趣、培养参与意识、加强分析思维能力、培养团体互助意识均有统计学意义（P<0.05）。

三、讨论

通过对PBL教学法的教学实践、问卷调查，结果表明PBL教学法在很多方面明显优于LBL教学法，对于生理学实践性很强的学科有较强的推广作用。

在整个PBL教学过程中，全程以“问题”为主线，学生接到问题后，为了得到解决答案，他们将主动去认真阅读课本内容，到图书馆查阅相关文献，或上网搜索相关资料，然后对收集的资料进行分析、讨论、汇总、整合，再以自己的观点进行表述，通过实施这样一种启发式、自学式和讨论式的教学方法过程的，充分调动了他们学习的主动性和积极性，提高了他们的自学能力[7]。

PBL是以“问题”为基础的学习，我们在教学中提出的问题多是临床病例。教学过程中引入临床病例，建立起基础理论与临床实践的桥梁，拓展了生理学在临床中的应用，使学生产生所学即所需的感觉，提高学生对所学知识理解和应用能力，进而激发学生浓厚的学习兴趣。

PBL教学法是以团队为主题的交互讨论式学习方法，?W生学习的出发点和归宿点都是围绕同样一个问题进行开展的，这种具有开创性的自由自主学习环境，能不断培养他们之间的团队互助能力，也有利于将来工作中有效应对各种人际关系。

总体看来，PBL教学模式在生理学教学中的应用，无论从教师还是学生方面，反应都是非常积极的，取得了令人满意的教学效果。这种以理论知识为引导、以病例讨论相辅助、以问题鼓励学生学习的教学方式，作为医学教育改革的切入点，的确得到了师生的广泛支持。以上我们总结的经验和心得，希望能起到抛砖引玉的作用，随着PBL教学模式的普及和各位同仁不断地深入研究，医学教育发展的未来必将更加美好。

参考文献：

[1]刘畅.浅谈PBL教学法在生理学教学中的应用体会[J].课程教育研究，2015（04）：248-249

[2]李开明.生理学教学中实行PBL教学的可行性调查与研究[J].生物技术世界，2014（08）：183

[3]陈静，李树清，张颖，李飞.以病案为基础的PBL教学法在病理生理学教学中的应用[J].重庆医学，2014，43（20）：2677-2678

[4]蒋柳鸾，蒋晓艳.PBL教学法在生理学教学中的应用与思考[J].卫生职业教育，2013，31（05）：66-67

[5]黄小平，邓冰湘，曾辉，唐标，严暄暄.PBL教学法在生理学教学中的应用与探讨[J].中国中医药现代远程教育，2011，9（17）：53-54

[6]周丹.PBL教学法在生理学实验教学中的应用与效果评价[J].华夏医学，2007（05）：1076-1077

[7]董斌.生理学中基于问题学习模式及其教学中教师角色的探讨[D].山西医科大学，2007

第四篇：PBL 教学法在《中药学》教学中的应用探讨

PBL 教学法在《中药学》教学中的应用探讨

浦仕彪 张丽娟 张祎（云南中医学院 云南昆明 650500）

【摘要】PBL（Problem-Based Learning）教学法一直是近年教育工作者关注和研究的热点。为了提高《中药学》教学质量，培养高素质、创新性、应用型中医药类专业人才，笔者尝试开展《中药学》PBL 教学之“临床课堂”教学模式，以期为丰富《中药学》的教学模式和提高学生综合素质作出有益的尝试，并针对PBL 在教学中的利与弊以及如何克服其弊端加以阐述。

【关键词】PBL 教学；临床课堂；教学改革【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）4-0260-02

PBL 教学法是一种以学生为主体的典型教学方法，强调把学习置于复杂而有意义的问题情境中，通过让学习者以小组合作的形式共同解决复杂的、实际的或真实性的问题，来学习隐含于问题背后的科学知识，以促进他们解决问题、自主学习和终身学习能力的发展。其精髓在于发挥问题对学习过程的引导作用，调动学生的主动性和积极性。基于PBL 教学模式特点和临床基础课程《中药学》特点，笔者对《中药学》课堂教学内容进行如下设计。

一．教学方法教学过程分为课前教学部署和临床课堂两个环节进行，教师根据具体章节的药物功效设计问题讨论，充分发挥学生的主动性，培养学生表达、分析、解决问题的能力。

（一）课前教学部署根据具体授课内容，将班级同学平均分组，每组6~8 人，分组时确保每组有一位同学身体正处于疾病状态，如感冒、失眠等，并自愿作为患者参与《中药学》“临床课堂”教学。若没有同学患病，或在学生群体中找不到“志愿患者”，小组可到学校门诊或医院采集病例信息。要求小组成员就“志愿患者”身体状况进行望、闻、问、切等方式作出诊断、辨证、病机以及处方用药分析，处方分析时应对具体药物的性味、归经、功效、剂量、使用注意等展开阐述。小组成员就患者具体的疾病信息以及诊疗过程中存在的疑问进行自主学习精品论文 参考文献 讨论，并回答其他组同学的质疑。各小组选一位同学适时记录“临床课堂”教学内容，包括摄像记录。

（二）临床课堂

1、第一节段 病例诊断与处方用药，控制时间：40 分钟此节段，组员对组内志愿患者进行望、闻、问、切等方式作出诊断、辨证、病机以及处方用药分析。若患者为门诊或医院病例，组员则对收集到的疾病信息展开同样的分析过程。可通过讨论、查阅医药文献、求助网络等方式完成诊断、辨证、病机以及处方用药分析。记录员适时记录。

2、第二节段 结果展示与分析，控制时间：每组15 分钟各组推荐一位同学将本组诊断、处方用药等情况向其他组进行汇报，并接受其他组员的质疑，汇报组可以组为单位回答他组的疑问，直至所有疑问解答完成。此节段，授课老师可向汇报组提出相关问题，或帮助汇报组解答他组组员不能回答的以及回答不完善的问题，并引导学生注意主要知识点的把握。记录员做好记录工作。

3、第三节段 课堂总结教师就本次临床课堂中各组的表现、存在问题等进行认真评述和分析，各临床组总结并记录各组员对本次临床课堂的心得体会、意见与建议，汇总后将各组记录存档。

二．教学实施重点与难点

（一）重点

1、《中药学》是一门临床基础课程，在开展“临床课堂”过程中，《中药学》的重要知识内容可能在“临床”中被淡化，教师在教学设计时，应重视《中药学》相关内容的设计，突出药物的功效、性味归经、作用趋向、剂量、用法、使用注意等内容；处方里出现用药禁忌时应设置问题，使同学深影响。

2、重视临床思维和中医思维的培养。《中药学》课程一般于大学一年级时开设，学生缺乏临床实践经验，在课前教学部署时要求学生自主学习临床相关知识，“临床课堂”过程中重视学生临床思维和中医思维的培养。

3、重视学生表达能力的培养。

结果汇报过程中，通过学生之间的辩论培养他们的语言表达能力；注意语言的规范与得体，呈现临床的真实性，甚至可以通过此过程培养同学处理医患关系的能精品论文 参考文献 力。

（二）难点

1、《中药学》课程的设置与其它临床课程，如《中医诊断学》、《中医内科学》、《方剂学》等课程是同时开课，甚至更早，给临床课堂的开展带来了一定的挑战。

2、病例的最终诊断、用药无统一标准，这是临床课堂训练学生思维和发挥其能动性的重要方法，要求教师具备较全面的临床专业知识，对同学错误的诊断、用药给予及时纠正。

3、根据中药的性能和功效，《中药学》教材将具体药物分属于不同的章节，如解表药、祛风湿药、活血化瘀药等，有的药物临床应用频率高，一些药物却不常用，要求教师在用药讨论时有所兼顾，确保《中药学》学习的完整性。

三．教学反馈以问卷调查形式了解学生对此教学法的接受程度。临床课题结束时对全体学生发放不记名调查表，从激发学习《中药学》的兴趣、提高分析解决问题能力、提高表达交流能力、提高临床思维能力共4 个方面进行评价，得分由低至高为１～ 4 分。问卷调查结果显示：开展了《中药学》PBL 教学“临床课堂”的108 名学生中，86% 的学生对以上项目评分为4 分，14％评为3 分，绝大部分学生认为“临床课堂”对提高《中药学》学习兴趣、提高分析解决问题能力、提高表达交流能力、提高临床思维能力都有重要作用。但亦有不少学生（37%）反应该教学方法在“结果展示与分析”环节时，15 分钟的控制时间过于紧张，不利于对一些知识点的掌握和再认识。

四．讨论《中药学》是一门临床基础课程，其实用性和实践性很强，因此在教学过程中训练学生临床思维能力、提高中药临床疗效显得尤为重要。以往的中药学教学都是采用LBL（Lecture Based Learning）教学模式，这种教学方式以教师为主体，以讲课为中心，全程采取“填鸭式”的灌输教学，学生处于被动、消极状态，主观积极性不强。

现代医学教学之目的在于培养医学生的创新、分析以及解决问题的能力，传统教学模式已不能满足需要。因此，我们开展《中药学》PBL 教学之“临床课堂”教学，对激发学生学习兴趣、提高分析解决问题能力、提高表达交流能力、提高精品论文 参考文献 临床思维能力有很大的促进作用。该教学模式其实已融入了CBS（Case-Based Study，CBS）教学法，但“临床课堂”中的病例和诊疗过程更具真实性，与PBL教学的精髓充分结合，不仅能加深学生对理论知识的理解和掌握，还可以在分析病例的过程中锻炼学生分析、解决问题以及主动学习能力，培养良好的临床思维方式，为以后进入临床工作打下坚实的基础。

PBL 教学法是目前较流行的一种教学方法，其教学效果优于传统的讲授教学法[1]。但PBL 教学法的目的在于提高学生自主学习以及解决问题的能力，而不是准确地掌握知识，这是其明显的缺点[2]。

而CBS 教学法是指在教师的指导下，以小组为单位，以自学讨论为主，要求学生以临床病例为引导，将病例所提供的信息综合起来，通过预习、复习课本知识及查阅有关资料来分析、解决围绕病例所提出的一系列问题，从而让学生理解这些问题的实际意义并从中获得准确的理论知识[3]，因此正好弥补了PBL 教学法的不足。在教学过程中，开展《中药学》PBL 教学之“临床课堂”教学对教师的要求更高，不仅要求教师有扎实的本学科及相关学科的知识，更要有调动学生学习和讨论热情的能力。所以，教师平时更应该注意各方面知识的积累，并不断总结教学经验，以提高教学能力。

参考文献[1] Hsu SC, Ong GH.Evaluation of problem442．[3] 宋建新, 阮秋蓉, 邢铭友, 等.案例结合教学法在传染病学教学中的应用[J].中国高等医学教育, 2005(1): 85-86.精品论文 参考文献

第五篇：PBL教学法在《管理运筹学》教学中的应用

PBL教学法在《管理运筹学》教学中的应用

李 彬

（南方医科大学 生物医学工程学院，广州 510515）

摘 要：本文分析了PBL教学法应用于《管理运筹学》课程教学中所需要解决的问题，并针对每个教学环节提出了相应的教学方案。通过教学实践，说明该教学法可行，在培养学生的自主学习能力和解决实际问题能力方面具有显著的优势。

关键词：PBL教学法 管理运筹学 数学模型

《管理运筹学》课程是公共事业管理专业（卫生事业管理方向）本科的主干专业基础课程。该课程提供构建、求解数学模型实现有限资源合理利用的系统知识，其目的就是要为该专业学生学习专业知识提供理论基础和科学的规划优化方法。通过学习该课程，使学生了解管理运筹学对优化决策问题进行定量研究的特点，掌握线性规划、对偶理论、灵敏度分析、运输模型、动态规划等运筹学的基本概念、基本理论与基本方法。特别注意培养学生综合运用所学知识去解决实际问题的能力，能针对各种类型的具体问题构造相应的数学模型，还要具有求解各类“管理运筹学”模型的能力，能将模型结论与实际环境相融合，从而获得原型结论。

《管理运筹学》教学中存在的问题

《管理运筹学》是按照数学课来实施教学的，目前在教学中还存在着许多问题。主要表现在教学内容和教学方法上。在教学内容方面，存在着重数学理论、轻实际应用的现象。过多地讲授了数学理论，而忽略了管理运筹学的特色和运用运筹学知识解决实际问题能力的培养。在教学方法方面，仅仅是老师在课堂上讲授理论知识，学生用一只笔写作业、参加考试，存在着讲授方法单

一、考试方法传统、学生缺乏学习自主性等问题。如何解决教学中存在的这些问题，改革教学方法，提高学生解决实际问题能力，是任课教师的重要研究课题。运用PBL教学法改革《管理运筹学》教学

改革《管理运筹学》课程的教学方法，应该从突出课程的应用性入手。这样，PBL教学法就特别适合应用于《管理运筹学》的课程教学中。依据PBL教学法的基本理论,全面改革该课程的各个教学环节,重新整合各个知识点,提出以问题为基础的管理运筹学课程启发式教学法，必将能够解决现实教学中存在的问题，显著地改善教学效果。我们为此在教学过程中进行了有益的探讨，取得了一些经验。具体的应用过程如下： 2.1 教材的选用

根据PBL教学法的特点选择合适的教材非常重要。我们更换了原有的教材，引进了以案例教学为中心的新教材。新教材以案例为中心，突出实际问题的提出、分析和解决方法，强化计算机的应用，弱化数学理论的推导。虽然新教材并不是为PBL教学法设计的，但其教学理念与PBL教学法的思想同出一辙，为顺利实施PBL教学法奠定了基础。同时，我们针对教材存在的不足，还自编了部分教学内容。

2.2 问题的设计

设计问题是PBL教学法的基础。传统的教学过程中，教学内容与实际严重脱节。教学中所提的问题仅仅是为了组织教学，说明相关的数学理论。而PBL教学法是直接从实际问题出发来组织教学，将数学理论隐含在解决实际问题的过程中，从而达到让数学理论服务于培养学生解决实际问题能力的目的。因此，每个问题的提出都应该有明确的目的和要求，要与生活和科学实践的真实情景联系在一起，与教学要求的基本概念、基本结论和基本方法联系在一起。另外，问题还应该具有一定的复杂性和难度，能够激发学生的探索精神，锻炼学生的团队合作精神。由于近年来国内MBA教育的兴起，很多企事业单位的管理者通过MBA的学习提出了大量在工作中遇到的能够用运筹学方法解决的实际问题；另外，近年来盛行的各级数学建模竞赛也从日常生活和生产科研实践中挖掘了很多实际问题。这些实际问题中有许多可以选为适用于本课程PBL教学法的问题。问题涉及很多管理领域，主要包括生产计划、销售计划、运输计划、投资计划、设备管理和存贮策略等。

2.3 学习活动的设计

学习活动主要包括下列方面：(1)组建团队

根据自愿原则，由学生组成2～3人的研究团队，团队中各个成员根据自身的特长在问题分析、数学理论、计算机应用、论文撰写等方面进行分工合作。(2)选题

每个团队，根据自身的特点和兴趣，从老师提出的多个实际问题中，选择其中的两个问题进行研究。

(3)查阅文献、学习数学理论

每个团队确定研究的问题后，通过互联网、图书馆、现场调查、咨询相关业务专家等方式获取和研究相关文献资料。团队成员通过讨论的方式对问题进行分析研究，在解决问题的过程中，学习所涉及的数学理论和数学方法，为解决问题奠定基础。

(4)建立数学模型

根据问题的类别确定相应的数学方法，在合理的假设和抽象归纳的基础上，运用数学理论和方法建立数学模型。(5)求解数学模型

通过计算机编程，求解数学模型。这样可以训练学生的计算机应用能力，使其真正体会到计算机的强大计算能力，为在今后的工作中更好地运用计算机打好基础。

(6)撰写论文

问题解决后，要求撰写一篇论文，对解决问题的过程进行总结。除了包括数学模型的建立和求解等必要内容外，还要写出研究和学习过程中存在的问题和体会。

(7)课堂报告

各个团队在课堂上向全体同学报告自己的研究成果，老师和其他同学通过提问和质疑的方式参加讨论。(8)总结

学生根据报告过程中发现的问题，完善和修改论文，最后提交给老师。这些论文将作为平时成绩计入考试成绩中。

体会

尽管PBL教学法在《管理运筹学》课程教学中的应用才刚刚开始，还在积累经验的过程中，但是已经显示了其在培养学生自主学习能力和解决实际问题能力方面的显著优势。这一教学方法的改革也受到了学生的广泛欢迎。学生在研究问题的过程中表现出了非常积极的态度，论文撰写认真细致，课堂讨论发言积极，普遍反映收获很大。

为了更好地实施PBL教学，还需要解决许多问题，主要有：1)需要编写与PBL教学法相配套的教材；2)由于本课程是考研课程，还要处理好PBL教学法与考研应试教学的关系；3)学生的计算机应用能力较差，还需要由其他课程配合来提高学生的计算机应用能力。

总之，通过一学期的教学实践，我们认为将PBL教学法应用于《管理运筹学》的课程教学中，对切实提高教学质量发挥了重要作用。在今后的教学实践过程中，通过不断的改进和完善，将会使该课程的教学水平上升到一个新的台阶