手术科室医师定期能力评价表[5篇模版]

第一篇：手术科室医师定期能力评价表

玉溪市中医医院 云南中医学院第四附属医院 手术科室医师定期能力评价表 姓 名 科 室 评估时间 年 龄 学 历 职 称 已授权等级 2010.04.18 评估期限 2008.05-2010.04 该医生专业知识（全面、较全面、一般），疾病诊断准确率（高、较高、一般），手术操作（熟练、较熟练、科室能力评估意见 一般），术前准备及术后处理（规范完善、较规范完善、一般），医疗差错事故发生（有、无），评价期限内（具备、一般具备、不具备）正授权级别的手术诊疗能力，经科室讨论决定（同意、不同意）再授权。主任签名： 2010年04月15日 医务科意见 主任签名： 2010年04月15日 学术委员会 主任签名（签章）： 意 见 2010年04月18日

第二篇：手术医师能力评价与再授权制度及程序

手术医师能力评价与再授权制度及程序

实施手术权限化管理，是确保手术安全的有效措施，是手术分级管理的最终目的。依据我院《手术医师资格分级授权管理制度》的规定，对手术医师资格分级授权实施动态化管理。

一、手术医师能力评价：

（一）手术医师能力评价时间为每两复评一次。

（二）评价标准：

1、对本级别手术种类完成80%者，视为手术能力评价合格，可授予同级别手术权限。

2、预申请高一级别权限的医师，除达到本级别手术种类完成80%以外，尚同时具备以下条件：

(1)符合受聘卫生技术资格，对资格准入手术，术者必须是以获得相应专项手术准入资格者；

(2)在参与高一级别手术中，根据手术级别需要依次从三助、二助、一助做起，分别完成该级别手术5例；

(3)承担本级别手术时间满两；

(4)承担本级别手术期间无医疗过错或事故主要责任(以我院医疗质量管理委员会讨论结果为准)。

3.当出现下列情况之一者，取消或降低期手术操作权限：

(1)达不到操作许可必须条件的；

(2)对操作者实际完成质量评估后，经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者；

(3)在操作过程中明显或屡次违反操作规程的；

(4)在本级别手术种类完成达不到50%;

三、工作程序：

（一）科主任组织科内专家小组，根据上述规定，对科室《各级医师手术分级及手术范围》（所称“手术范围”，系指卫生部行政部门对我院核准的诊疗科目内开展的手术）进行梳理、讨论，制定新《各级医师手术分级及手术范围》，提交医务科；

（二）医务科复核认定后，提交医院质量管理委员会讨论通过；

（三）符合申请高一级手术权限的医师，书写述职报告，填写“让胡路区人民医院手术资质授权申请表”（见附件），交本科室主任；

（四）科主任组织科内专家小组对其技术能力讨论评价后，提交医务科；

（五）医务科组织专家组（包括本学科专家、麻醉科、手术室、药剂科、院感办等相关专业），对其进行理论及技能的综合考核评估，考核合格者，提交医院质量管理委员会讨论通过；

（六）对取消或降低其手术操作权限的医师，科主任组织科内专家小组讨论，形成书面意见后，包医务科。医务科组织专家（包括本学科专家、麻醉科、手术室、药剂科、院感办等相关专业），对其技术能力进行理论及技能的综合考核评估后，重新确定其手术操作级别，有医务科提交医院质量管理委员会讨论通过；

（七）手术医师能力评价与再授权结果院内公示；

（八）医务科备案。

三、监督管理

（一）医务科（质控办）履行手术医师能力评价与再授权工作的管理、监督职责；

（二）对违反本规定的相关人员调查处理，并按照医院的相关规定追究其责任。

第三篇：麻醉医师定期执业能力评价和再授权制度

**县中医医院

麻醉医师能力评价与再授权制度及程序

实施麻醉操作权限化管理，是确保麻醉安全的有效措施，是麻醉分级管理的最终目的。依据我院《麻醉医师资格分级授权管理制度》的规定，对麻醉医师资格分级授权实施动态化管理。

一、麻醉医师能力评价

1.麻醉医师能力评价时间为每两复评一次。2.评价标准：

（1）高年资、副高及正高级别麻醉医师，无违反操作常规者，视为手术能力评估合格，授予同级别手术权限；

（2）高年资、副高及正高级别麻醉医师授权疼痛门诊及疼痛患者诊治；

（3）住院医师、主治医师、低年资、高年资、副高级别麻醉医师，对本级别麻醉种类完成80%者，视为手术能力评估合格，可授予同级别麻醉手术权限。预申请高一级别麻醉权限的医师，除达到本级别麻醉种类完成 80%以外，尚同时具备以下条件：

（1）符合受聘卫生技术资格，对资格准入手术，麻醉者必须是已获得相应专 项麻醉的准入资格者；

（2）在参与高一级别麻醉中，依次从辅麻到主麻做起，分别完成该级别麻醉 5 例者；

（3）承担本级别麻醉时间满两；

（4）承担本级别麻醉期间无医疗过错或事故主要责任（以我院医疗质量管理委员会讨论结果为准）。

3.当出现下列情况之一者，取消或降低其麻醉操作权限：

（1）达不到操作许可必需条件的；

（2）对操作者的实际完成质量评价后，经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者；

（3）在操作过程中明显或屡次违反操作规程。

二、工作程序

1.科主任组织麻醉医师资格准入检查考核组领导组员成员，根据上述规定，对科室“各级医师麻醉分级及麻醉范围”对低年资、副高以下级别医师的医师资格进行审核、讨论，确定其下一的分级及麻醉范围；

2.低年资、副高以下级别医师，每需填写我院麻醉科医师资格准入申请，交本科室主任；

3.科主任组织麻醉医师资格准入检查考核组领导组员成员对其技术能力讨论评价后，签字生效，交医务科；

4.医务科组织相关专家小组，对其进行理论及技能考核评估，提交医院学术管理委员会讨论通过；

5.对取消或降低其麻醉操作权线的医师，科主任组织麻

醉医师资格准入检查考核组领导组员成员讨论，形成书面意见后，报医务科，医务科提交医院学术管理委员会讨论通过；

6.学术管理委员会负责人签批；

7.麻醉医师能力评价与再授权结果院内公示； 8.医务科备案。

三、监督管理

（一）医务科履行麻醉医师能力评价与再授权工作的管理、监督职责；

（二）对违反本规定的相关人员调查处理，并按照医院《医疗质量控制办法》的相关规定追究其责任。

第四篇：麻醉医师定期执业能力评价和再授权制度

麻醉医师能力评价与再授权制度及程序

实施麻醉操作权限化管理，是确保麻醉安全的有效措施，是麻醉分级管理的最终目的。依据我院《麻醉医师资格分级授权管理制度》的规定，对麻醉医师资格分级授权实施动态化管理。

（一）、麻醉医师能力评价：

1、麻醉医师能力评价时间为每两复评一次。

2、评价标准：

（1）高年资、副高及正高级别麻醉医师，无违反操作常规者，视为手术能力评估合格，授予同级别手术权限；

（2）高年资、副高及正高级别麻醉医师授权疼痛门诊及疼痛患者诊治；

（3）住院医师、主治医师、低年资、高年资、副高级别麻醉医师，对本级别麻醉种类完成80%者，视为手术能力评估合格，可授予同级别麻醉手术权限。预申请高一级别麻醉权限的医师，除达到本级别麻醉种类完成 80%以外，尚同时具备以下条件：

（1）符合受聘卫生技术资格，对资格准入手术，麻醉者必须是已获得相应专 项麻醉的准入资格者；

（2）在参与高一级别麻醉中，依次从辅麻到主麻做起，分别完成该级别麻醉 5 例者；

（3）承担本级别麻醉时间满两；

（4）承担本级别麻醉期间无医疗过错或事故主要责任（以我院医疗质量管理委员会讨论结果为准）。

3.当出现下列情况之一者，取消或降低其麻醉操作权限：

（1）达不到操作许可必需条件的；

（2）对操作者的实际完成质量评价后，经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者；

（3）在操作过程中明显或屡次违反操作规程。

（二）工作程序：

1、科主任组织麻醉医师资格准入检查考核组领导组员成员，根据上述规定，对科室“各级医师麻醉分级及麻醉范围”（所称“麻醉范围”，系指卫生行政部门对我院核准的诊疗科目内开展的手术）对低年资、副高以下级别医师的医师资格进行审核、讨论，确定其下一的分级及麻醉范围；

2、低年资、副高以下级别医师，每需填写“深州市医院麻醉科医师资格准入申请表”，交本科室主任；

3、科主任组织麻醉医师资格准入检查考核组领导组员成员对其技术能力讨论评价后，签字生效，交医务处；

4、医务处组织相关专家小组，对其进行理论及技能考核评估，提交医院学术管理委员会讨论通过；

5、对取消或降低其麻醉操作权线的医师，科主任组织麻醉医师资格准入检查考核组领导组员成员讨论，形成书面意见后，报医务科，医务科提交医院学术管理委员会讨论通过；

6、学术管理委员会主任签批；

7、麻醉医师能力评价与再授权结果院内公示；

8、医务科备案。

（三）监督管理

（一）医务科（质控办）履行麻醉医师能力评价与再授权工作的管理、监督职责；

（二）对违反本规定的相关人员调查处理，并按照医院《医疗质量控制办法》的相关规定追究其责任。

第五篇：麻醉医师定期执业能力评价和再授权制度

麻醉医师能力评价与再授权制度及程序

实施麻醉操作权限化管理，是确保麻醉安全的有效措施，是麻醉分级管理的最终目的。依据我院《麻醉医师资格分级授权管理制度》的规定，对麻醉医师资格分级授权实施动态化管理。

（一）、麻醉医师能力评价：

1、麻醉医师能力评价时间为每两复评一次。

2、评价标准：

（1）主治医师级别麻醉医师，无违反操作常规者，视为手术能力评估合格，授予同级别手术权限，并授权疼痛门诊及疼痛患者诊治；

（2）住院医师级别麻醉医师，对本级别麻醉种类完成80%者，视为手术能力评估合格，可授予同级别麻醉手术权限。

预申请高一级别麻醉权限的医师，除达到本级别麻醉种类完成 80%以外，尚同时具备以下条件：

①符合受聘卫生技术资格，对资格准入手术，麻醉者必须是已获得相应专项麻醉的准入资格者；

②在参与高一级别麻醉中，依次从辅麻到主麻做起，分别完成该级别麻醉 5 例者；

③承担本级别麻醉时间满两；

④承担本级别麻醉期间无医疗过错或事故主要责任（以我院医疗质量管理委员会讨论结果为准）。

3.当出现下列情况之一者，取消或降低其麻醉操作权限：

（1）达不到操作许可必需条件的；

（2）对操作者的实际完成质量评价后，经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者；

（3）在操作过程中明显或屡次违反操作规程。

（二）工作程序：

1、科主任组织麻醉医师资格准入检查考核组成员，根据上述规定，对科室“各级医师麻醉分级及麻醉范围”（所称“麻醉范围”，系指卫生行政部门对我院核准的诊疗科目内开展的手术）对低年资医师的医师资格进行审核、讨论，确定其下一的分级及麻醉范围，上报医院科学技术管理委员会；

2、医院科学技术管理委员会组织资格准入检查考核组成员对其技术能力讨论评价后，签字生效，交医务科；

（三）监督管理

（一）医务科履行麻醉医师能力评价与再授权工作的管理、监督职责；

（二）对违反本规定的相关人员调查处理，并按照医院《医疗质量控制办法》的相关规定追究其责任。