肛肠科总结

第一篇：肛肠科总结

• • 疾病定义：痔疮是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团，是一种慢性疾病。

诱发因素：常见的诱发因素有久站久坐久蹲，饮食刺激，腹内压增高，女性孕期，男性前列腺肥大，肛垫组织下移等。

临床表现：大便出血，疼痛，肉样组织，肛门坠涨，有分泌物，瘙痒。

疾病分型：常见的痔疮根据肛齿线来区分为三种，肛齿线以上的为内痔，肛齿线以下的为外痔，病灶部位在肛齿线上下出现的为混合痔。

严重后果：大便时反复多次的出血会使体内丢失大量的铁从而引起缺铁性贫血，当内痔和混合痔的痔核长期受到刺激，痔核体积增大变硬，后期会引起绞痛，坏死，甚至是感染。• •

内痔

疾病定义：内痔位于肛齿线以上，以截石位于3、7、11点处多见。

临床表现：无痛间歇性出血，鲜红，滴血或喷血为主，痔核脱出。

疾病分析：内痔根据病情程度分为四期；

I期：无痛性便血为主，血不与大便混淆，无脱出，便后出血可自行停止。Ⅱ期：便时滴血或喷射状出血，有痔核脱出，便后可自行回纳。

Ⅲ期：便时带血或滴血，出血有减少，痔核脱出后需借助外力才能回纳，当患者久站久蹲，咳嗽，劳累，负重等时痔核会再次脱出。

Ⅳ期：痔核长期脱出不能回纳，可伴发绞窄、嵌顿，疼痛等症状。

外痔

疾病定义：外痔位于齿线以下，由静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。

• 临床表现：外痔表面盖以皮肤，可以看见或触摸，痔核不能送入肛门内，不易出血，以疼痛，异物感，肛门坠涨为主要症状表现。

• 疾病分析：外痔在临床上分为四种；

一·结缔组织外痔：

• 又称皮赘痔，常便秘引起，大便干结排出时过度牵拉肛门部皮肤，撕伤肛门皱襞引起感染发炎、纤维组织增生，水肿等，炎症消散后皱襞不能恢复正常，这样多次损伤使皱襞增生肥大，形成皮赘痔。

症状表现：肛周有结缔组织出现，痔核内无曲张静脉，血管少，呈黄褐色或褐黑色，突出易见，大小形状不等。有时只有一个，多发时数个围绕肛门一周。

二·炎性外痔： •

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症状表现：肛门灼痛、有分泌物，潮湿瘙痒，活动后或晚间瘙痒加剧，检查可见肛周充血，肿胀。

三.血栓性外痔：

常因排便时用力过猛，剧烈活动或用力咳嗽使肛门缘静脉破裂，血液外渗到结缔组织内，成为血块，在肛门部皮下生成圆形或椭圆形肿块，大小不等，位于肛管内或肛缘外。

症状表现：有剧烈疼痛及局部肿胀，肿块初起较软，几天后变硬，表面颜色稍暗，呈血红色或紫红色，触痛明显，经2--3天血块被组织间隙吸收，疼痛可减轻，肿块消散；反复发作时肿块内结缔组织增生，可诱发感染形成脓肿或是导致结缔组织外痔。

四.静脉曲张性外痔：

静脉曲张性外痔是齿线以下痔外静脉丛曲张，在肛门缘形成圆形、椭圆形或棱形柔软肿块。如有水肿，则形状变大，多与三期内痔和混合痔并发。

症状表现：发病缓慢，初起只觉肛门肿胀不适，排便时肿胀加重，后期反复发炎便会引起肛门肿痛等症状。检查可见肛管前后或围绕肛门有肿块隆起，表面盖以皮肤，皮下有扩大曲张的静脉丛。

混合痔

疾病定义：混合痔发生于肛门同一方位齿线上下，是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块。痔核内外静脉丛曲张扩大，相互沟通吻合，没有明显分界线，使内痔部分和外痔部分形成一整体。

诱发因素：习惯性便秘，久站久坐久蹲，饮食刺激，腹内压增高等。

临床表现：无痛间歇性便后出血，以滴血为主，中期会有痔核脱出，继而出现疼痛，坠胀等症状；后期由于痔核长期脱出和肛门括约肌松弛，常有分泌物出现，分泌物刺激肛周会引起肛门瘙痒或肛周湿疹。

严重后果：痔核脱出后受到括约肌的夹持，静脉回流受阻，而动脉血仍不断输入使痔核体积增大，直至动脉血管被压闭而使血栓形成，痔核出现变硬、疼痛，难以回缩进肛门内，形成痔核的嵌顿。痔核嵌顿后，多有不同程度的感染，疼痛和肛门坠胀感明显，长期不治疗容易使感染扩散和导致痔核坏死。

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肛裂

疾病定义：肛裂是指大便干结排便时用力过猛，导致齿状线以下肛管皮肤层裂伤，其方向与肛管纵轴平行，常发于肛门前后正中，以肛门后部居多，好发人群在青年和中年人中多见。

诱发因素：便秘，肛门狭窄等。

临床表现：典型症状是疼痛、便秘、出血。排便时干硬粪便直接挤擦溃疡面和撑开裂口造成剧烈疼痛，粪便排出后疼痛短暂缓解，经数分钟后由于括约肌反射性痉挛引起较长时间的强烈疼痛，由于肛裂患者恐惧排便，便会出现“怕痛--忍便--便干--更痛”的恶性循环。• • •

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疾病分析： 1.陈旧性肛裂：肛裂反复发作或者是伤口裂开，使裂口久不愈合，边缘增厚，引起肛门狭窄或者是较深的慢性溃疡，轻微刺激则引起剧烈疼痛。

2.前哨痔:裂口下方皮肤由于炎症刺激，使淋巴和小静脉回流受阻，引起水肿和纤维变性，形成大小不等的皮赘，称为前哨痔，也属结缔组织性外痔。

3.肛乳头肥大:是裂口上端受炎症的反复刺激的结果，乳头肥大显著的可随排粪脱出肛门外。

治疗原则：缓解疼痛，解除痉挛，解决便秘阻断恶性循环

肛窦炎

疾病定义：肛窦炎又称肛隐窝炎,指肛门齿线部的肛隐窝炎症性病变。

诱发因素：腹泻，便秘等。肛窦像漏斗，开口向上张着，粪便和其他脏东西很容易积存在窦窝里，同时也容易被硬的粪便擦伤弄破。细菌侵入后会引起肛窦内感染，并沿着肛门腺导管和肛门腺蔓延。

临床表现：里急后重，肛周坠涨；大便有时带少量粘液或血丝；肛门有刺痛感，痛感定位明确。

疾病分析：容易引起肛乳头炎，肛乳头瘤，肛周脓肿。

治疗原则：单纯性肛窦炎或存在隐性瘘管的治疗是切开清理脓液与感染面。肛窦炎并发肛乳头炎（瘤）的治疗是切除根治。

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肛周脓肿

疾病定义：肛管、直肠周围组织内或其周围间隙内发生的急性化脓性感染以及形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。

诱发因素：

1.医源性感染：治疗其他肛肠疾病时因操作不当或药物刺激等因素引起的组织坏死或感染。

2.肛窦炎感染蔓延不及时治疗引起的脓液侵蚀与蔓延所形成的肛周脓肿。

临床表现：初期感到肛门周围出现了小硬块或肿块，触摸或压迫时疼痛加剧，有时有里急后重等直肠刺激症状。一般在1周左右可形成脓肿，触摸时肿块变柔软、有压痛、有水样波动感，若破溃后会有脓液流出，脓腔缩小，而后疼痛缓解或消失。但脓腔内的炎性组织会反复形成脓液导致病情复发，经久不愈，就会成为肛瘘

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肛瘘

疾病定义：肛瘘又称“肛门直肠瘘”，大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。

诱发因素：肛周脓肿破溃或切开引流后，脓腔逐渐缩小，但肠内容物仍不断进入脓腔，脓腔炎性组织会形成脓液，在愈合缩小的过程中常形成迂曲的腔道，导致引流不畅不易愈合，日久后腔道周围有许多疤痕组织，形成慢性感染性管道。•

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治疗原则：

治疗原则与肛周脓肿相同

1.明确内口，外口，瘘管的多少与位置 2.清除脓液 3.清理脓腔

直肠脱垂

疾病定义：肠脱垂为直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出肛门外的一种疾病。各种年龄层均可发病，但多发于幼儿、老年人、久病体弱及身高瘦弱者。

诱发因素：女性孕期或分娩，老年人肌肉松弛，长期便秘，慢性咳嗽等情况都会引起腹内压增高导致肛提肌及盆底筋膜萎缩松弛，不能支持直肠及其黏膜在正常位置，容易松弛后脱出。

临床表现：大便排不尽，肛门坠涨有痛感，肛门脱出半圈或整圈的黏膜，有时分泌粘液引起瘙痒，脱出物呈深红色或紫红色。

疾病分析：

Ⅰ度：排大便或腹压增高时直肠黏膜脱出肛门外，长度在3厘米以内，便后脱出部分可自行回纳。

Ⅱ度：排大便或腹压增高时直肠全层脱出，长度在4~8厘米，不能自行还纳，需用手助其还纳，多伴有肛门括约肌松弛。

Ⅲ度脱垂：肛管、直肠、部分乙状结肠脱出肛门外，长度在8厘米以上，用手复位都比较困难。伴有肛门括约肌松弛，直肠黏膜糜烂肥厚，便血，大便失禁等症状。

治疗原则：切除多余黏膜，将脱出的肛管直肠周围组织复位。

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• • • 肛乳头肥大—肛乳头瘤

疾病定义：肛乳头瘤又称肛乳头肥大或乳头状纤维瘤，因粪便和慢性炎症的长期刺激而增大变硬，是一种肛门常见的良性肿瘤,但是肛乳头肥大是一种增生性炎症改变的疾病，长期存在于人体，则有恶变的趋向。

诱发因素：

1.肛窦炎的慢性刺激。

2.外伤或肛门狭窄，肛裂等引起。

3.饮食刺激。

4.大便干燥或长期便秘者。• • • • • •

临床表现：肛门坠涨，排便不尽，瘙痒，遇干硬大便擦伤肛门，可带血、滴血及疼痛。后期肛乳头脱出肛门外，一般不能回缩，程度轻的初期可以回到肛管内，脱出物成灰白色，质偏硬。

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肠息肉

疾病定义：肠息肉是指发生在肠粘膜上突出的新生物，多因粪便慢性刺激或腹泻引起，为常见的良性肿瘤，在直肠比较多见，而单发性居多,多发性的占少数,有部份带蒂的息肉为恶性。

诱发因素：1.粪便粗渣或异物长期刺激肠粘膜上皮引起细胞增生。

2.炎症长期侵蚀刺激，比如长期腹泻，肠炎患者等。

3.遗传因素的基因突变。

4.饮食刺激。

临床表现：1.出血；无痛性出血，血通常黏附在大便上，出血较少。

2.脱出；低位直肠息肉较大或数量较多时，由于重力牵拉肠粘膜，使其逐渐与肌层分离而向肛门外脱垂，一般不能自行回缩，脱出物光滑柔软，呈肉红色或深红色。

3.肠刺激症状；里急后重，大便不成形，有部分患者会出现腹痛。疾病分析：1.息肉不及时治疗会累及全大肠，恶变度60％。

2.直肠息肉患者病人排便动作牵拉及肠蠕动刺激可使息肉蒂基周围的粘膜层松弛，并发直肠脱垂。

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• • • 肛周湿疹

疾病定义：肛周湿疹是一种常见的非传染性皮肤病，病变多局限于肛门周围皮肤，亦偶有蔓延至臀部、会阴等地方。任何年龄段可以发病。

诱发因素：常见于病灶感染引起，如肛窦炎，肛瘘，肠道寄生虫等疾病的慢性炎症刺激引起。

临床表现：局部可出现红疹、糜烂、脱屑等，肛周皮肤增厚或皲裂，颜色灰白或暗红，有瘙痒，易反复发作。

治疗原则：以阻断炎性蔓延和止痒为首要措施，切断瘙痒-搔抓-蔓延－瘙痒的恶性循环。

疾病定义：肛周湿疣是由人乳头瘤病毒所致的生殖器、会阴与肛门等部位的表皮瘤样增生的一种性传播疾病。

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肛周湿疣

诱发因素：直接性行为传播；私人物品引起的交叉感染。

临床表现：潜伏期3周到8个月，初期不痛不痒，皮疹不明显，多数患者无症状。病灶大小及形状不等，有时只有数个，针头样，后期成肿瘤样或菜花样，有糜烂，分泌物，和恶臭味，肛周有痛痒。

第二篇：肛肠科工作计划、总结

2010肛肠科工作总结

2010年是不平凡的一年，我科室在院领导和其他各科室的大力支持与关心下，在科室全体员工的共同努力下基本完成了2010年各项工作任务，并且为来年的工作也奠定了一定的基础。现将本工作总结如下：

一、较好的完成了各项经济指标，经济效益有所提高。门诊平均人次也比往年有所增加。

二、科室管理方面

1、医疗管理：认真执行国家法律法规，及医院的各项规章制度，严抓医疗水平及医疗服务质量，科室主任以身作则，对每一位就诊患者视如亲人，真正将温情服务理念渗透到每一位患者。对患者认真负责，明确诊断，精心治疗合理用药。本未发生任何医疗事故和医疗纠纷。

2、质量管理：严格按照医院各项指标，管理要求科室的日常工作，每日进行自控自检，发现不足之处分析原因，并且及时整改，对所发现的问题积极组织科室人员讨论分析，明确科室工作纪律及劳动纪律奖罚公正分明。

3、人才建设：健全人才梯队，加大人才培养力度。经常组织科室所有工作人员进行业务理论学习，学习最新的技术与治疗方案，使得科室人员的理论与实际相结合，更好的为患者服务。

4．积极参加社会公益活动及宣传：科室根据工作需要，积极协同其他科室一同下乡义诊，积极宣传医院和科室，提升了我院我科在社会的知名度，树立了良好的形象，受到了社会各界的一致好评，同时也起到了一定的社会和经济效益。

2010肛肠科工作计划

二零一零一年来，在院班子和院长领导下，在医院各科室的支持帮助下，我科同志，在思想上，解放思想，更新观念，增强事业心和责任心；在工作上，结合本科室工作性质，以医院工作为中心，求真务实，踏实苦干，完成本科的工作任务，现总结如下：

一、全科人员在政治上学习胡锦涛讲话的精神，加强“为人民服务”的世界观、人生观、价值观，发扬优良传统，牢固“一切为病员服务”的理念，加强医患沟通，用 “八荣八耻”的标准规范的言行，良好的思想道德修养，自我批评，坚决抵制药品购销中的不正之风，将反商业贿赂到政治思想的来认识和对待，科室内无医药回扣。

二、全科人员能够自觉遵守院内规章制度和劳动纪律，小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，科工作人员分工，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少、任务重、人员结构不的状况，进行医疗服务工作。按“二级甲等”中医院的要求从事临床工作，台帐的整理工作，学习岗位职责、核心制度。以职责、制度的要求工作，学习“三基”并岗位练兵，要求严谨作风、严密组织。规范用药、收费、服务到人。

三、“总量控制、结构”。科室内部医疗结构，措施，想方设法降低医疗费用。抓用药。抓单病种费用。抓一次性材料的使用。病床周转。一系列强措施，本科室今年圆满完成医院下达的费用指标，在科室增长速度较快的情况下，使费用维持在较低的，减轻的负担。

四、在疗效的基础上寻求新的手术方法，总结临床经验，让病人花最少的钱最好的。与此同时，整理挖掘古方、验方，发挥好中医药治疗肛肠科常见多发病的优势。

五、在宣传工作上，多种途径，宣传我院整体功能、医疗范围、专科专病、名医、名药、大型医疗设备的新项目等，提高了医院整体知名度和专家名医专科专病知名度，为医院的发展起到推动的作用。

六、健全人才梯队，加大人才培养力度。

七、研发院内制剂，突出特色鲜明的诊疗技术在临床的运用。使用中药熏洗、敷药、塞药、中药灌肠、穴位埋线、穴位注射、结扎、药物注射、切开、挂线等常用诊疗技术。

一年来，在全科同志的努力下，我科出色地了完成本科室工作任务，但工作标准和工作质量与要求的还有差距，思路还需要宽阔。在新的一年里，要加大政治学习，提高工作质量，团结、高标准地完成本科的工作任务和交办的临时指令性工作任务。

2011肛肠科工作计划

在过去的一年里，在院班子和院长领导下，在医院各科室的支持帮助下，我科同志，在思想上，解放思想，更新观念，增强事业心和责任心；在工作上，结合本科室工作性质，以医院工作为中心，求真务实，踏实苦干，完成本科的工作任务。新的一年里，为了取得更大的进步，现采取如下措施：

一、全科人员在政治上学习胡锦涛讲话的精神，加强“为人民服务”的世界观、人生观、价值观，发扬优良传统，牢固“一切为病员服务”的理念，加强医患沟通，用 “八荣八耻”的标准规范的言行，良好的思想道德修养，自我批评，坚决抵制药品购销中的不正之风，将反商业贿赂到政治思想的来认识和对待，科室内无医药回扣。

二、全科人员能够自觉遵守院内规章制度和劳动纪律，小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，科工作人员分工，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少、任务重、人员结构不的状况，进行医疗服务工作。按“二级甲等”中医院的要求从事临床工作，台帐的整理工作，学习岗位职责、核心制度。以职责、制度的要求工作，学习“三基”并岗位练兵，要求严谨作风、严密组织。规范用药、收费、服务到人。

三、“总量控制、结构”。科室内部医疗结构，措施，想方设法降低医疗费用。抓用药。抓单病种费用。抓一次性材料的使用。病床周转。一系列强措施，本科室今年圆满完成医院下达的费用指标，在科室增长速度较快的情况下，使费用维持在较低的，减轻的负担。

四、在疗效的基础上寻求新的手术方法，总结临床经验，让病人花最少的钱最好的。与此同时，整理挖掘古方、验方，发挥好中医药治疗肛肠科常见多发病的优势。

五、在宣传工作上，多种途径，宣传我院整体功能、医疗范围、专科专病、名医、名药、大型医疗设备的新项目等，提高了医院整体知名度和专家名医专科专病知名度，为医院的发展起到推动的作用。

六、健全人才梯队，加大人才培养力度。

七、研发院内制剂，突出特色鲜明的诊疗技术在临床的运用。使用中药熏洗、敷药、塞药、中药灌肠、穴位埋线、穴位注射、结扎、药物注射、切开、挂线等常用诊疗技术。

在新的一年里，在全科同志的努力下，我科能出色地了完成本科室工作任务，但工作标准和工作质量与要求的还有差距，思路还需要宽阔。在新的一年里，要加大政治学习，提高工作质量，团结、高标准地完成本科的工作任务和交办的临时指令性工作任务。

第三篇：2015年肛肠科半年总结

2015年肛肠科半年总结

在医院领导、医院党委及医务科的正确领导下，在全院相关科室的支持协助下，通过肛肠科全体医护人员的团结协作、共同努力，以年初制定的目标任务为方向，做了以下工作：

一、医护人员做到及时认真完成院领导交给的各项任务，全面贯彻执行各项规章制度，积极参加院里组织的各项活动。全科人员服从医院和科室的安排，任劳任怨，积极勤奋工作，严格遵守劳动纪律。

二、认真执行“行风廉政建设”和“治理商业贿赂”的有关文件精神，拒绝收受红包和药品回扣，认真执行医保政策，做到不开大处方、人情方、不乱收费。

三、狠抓医疗质量和病历质量管理，病历按时归档，甲级病历率达99%，无丙级病历发生，无医疗差错事故发生。

四、充分发挥中医中药优势，加大中草药和院内中药制剂的使用，中西医结合治疗肛肠疾病取得可喜的成绩，尤其是中药治疗慢性肠炎及便秘深受患者的好评。

五、今年派出周忆副主任医师到成都参加了便秘学习班培训，回院后开展便秘疾病的诊疗，派出王源媛主管护师分别到广东省中医院、北京广安门医院、成都中医药大学附院、青岛中医院、南京中医药大学进修参观学习。

六、参加省级肛肠学术会2人次，发表论文2篇（其中第二作者1篇），按要求完成了带教任务。

七、完成目标任务情况：（括号内为去年同期完成量）门诊人次2252人（2229人），住院人次429人（420人），手术台次395次（389次）、住院中医中药参与率98%、总收入：2503144元（2427573元）；其中药品626884元（628623元），占25%。

八、存在问题：

1、今年上半年完成的实际任务较去年基本持平，但较医院制定的目标相差甚远，今后要加强多种渠道宣传，改善服务态度，增加新技术新项目来力求完成各项指标任务。

2、医疗分级诊疗制的实行，农合病人减少，今后要加强与基层医院联系、沟通。

肛肠科主任：雷雨 2015年7月6日

第四篇：肛肠科发展计划和总结

肛肠科发展计划

近年来，我院积极倡导科技兴院，十分重视医院内涵建设，突出中医特色，抓好人才培养，推动重点专科发展，提高医疗服务水平，医院建设和发展取得明显成效。肛肠科作为汝城县中医院特色专科，拥有较强的技术力量，及诊疗设备，在县内及周边县市享有较高的声誉。为了使专科建设向更高层次迈进，并进一步加强和完善制度本发展规划。1、2013年—2015年，每年派出一名经验丰富，具有中级以上职称人员赴上级肛肠专科医院进修。

2、每年参加各种肛肠科的学术交流会或学习班，并扩大肛肠科的技术队伍。3、2013年—2017年，专科设备的添置，比如：肛门测压仪、冲洗治疗仪、微波治疗仪等，为开展各种难度专科医疗服务提供可靠地保证。4、2014年新医院整体搬迁后，我们将对肛肠科病房合理配置，营造舒适、优雅的就医环境。

5、为进一步体现中医特色，大力开发中医肝肠科的经验之方。逐步形成有中医特色的制剂，最终实现“微损伤、痛苦少、疗程短、高疗效”的目标。

6、便秘发病率高，发挥中医辨证论治的优势采用中西医结合的方法，对慢传输型便秘和出口梗阻型便秘及 型便秘进行规范治疗。

7、保持原有的已开展的优势病种，开展新病种的治疗，如对肛肠肿瘤的研究注重早期治疗，强化整体意思，开展为手术为主的综合治疗。

8、对有条件的内痔患者，尽量采用PPHC(痔上粘膜环切术)PRH(内痔套扎术)等微创治疗方法，减轻患者的疼痛，缩短病程。

工作总结

2008年至今，肛肠科在院领导和其他各科室的大力支持与关心下，在各科室全体员工的共同努力下，超额完成了各年的各项工作任务，作出如下工作总结：

一、较好的完成了各项经济指标、经济效益有所提高，门诊及住院人次逐年增加。

二、科室管理方面：

1、医疗管理。认真执行国家法律法规，及医院的各项规章制度，严抓医疗水平及医疗服务质量，对每一位就诊患者认真负责，明确诊断，精心治疗，合理用药，开科以来未发生医疗事故与医疗纠纷。

2、质量管理。严格按照医院各项指标、管理要求，科室做好日常工作，每日进行自控自检，发现不足之处分析原因，并及时整改。

3、人才建设。健全人才梯队，加大人才培养力度，经常加强科室人员业务理论学习，学习最新的技术和治疗方案，使得科室人员的理论与实际相结合，更好的为患者服务。

4、积极参加社会公益活动及宣传：科室根据工作要求积极协同其他科室一同下乡义诊，积极宣传医院和科室，提升了我院我科的知名度。

5、将中医优势的诊疗技术字临床中运用。本科采用中药冲洗、敷药、塞药、中药灌药、穴位注射及肛瘘挂线等。

在肛肠科全科同志的努力下，每年出色地完成了本科工作任务，但工作标准、工作质量与一级领导要求，及患者的期盼还有一定的差距，在今后的工作中，本科同志一定会加大学习强度，提高工作质量，引进新的技术和设备，更好的完成本科的工作和更好的服务于患者。

第五篇：肛肠科自我鉴定

肛肠科自我鉴定

一转眼，一个月的肛肠科实习生涯已告一段落，肛肠科自我鉴定。虽然这段实习有点苦有点累，还是挺让人开心的。查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小结，每天的生活在这样重复的忙碌中度过。在普外科，早上七点半就查房，之后换药。当然，在外科最苦的是跟手术，往往一站就是好几个小时。学习开化验单，写病历，换药、拆线、上手术，等，基本上都是从0开始，我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。手术虽然不是每个都积极的上台，即使跟台看看还是很长见识的，切甲状腺，切胆囊，切脾，切阑尾，胃大部切除，乳腺癌根治，结肠癌根治，疝修补术等等。对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是我让我耳目一新。忘不了第一次看乳腺癌根治的恐惧,那么美的构造就这样被医生血淋淋地割掉了,虽然为了治病但看着也觉得挺残忍的。更忘不了那次看到急诊刀伤病人的恐惧，那32岁的男士头上被砍了六刀，双手腕两脚踝都被砍了几刀，大隐静脉也断了不停地在流血，背部有四刀，胸前还插着一把刀所幸的是就只伤到了结肠，当他血淋淋的身体被抬到换药室时，再伴着家人凄惨的哭声，我被吓呆了，那一刻根本不知道该干什么。过了一会护士们过来了丛容地处理着，我跑回医生办的椅子上，坐在那里，哭了。又不敢让别人看到怕丢脸。或许因为真被吓到了，也许是那几天跟了几天手术累坏了，也许是被他家人的哭声吓坏了，也许是同情伤者家属跪在医生面前可怜的样子，百感交集，总之是哭了，悻悻地回到家，茶不思饭不想心中充满了迷茫，医生不就是要面对这样的患者么?护士们都有勇气而我却不敢面对。

在一个科室里待久了，感觉大家真的如同一家人一样，老师的关心和教导，整个科室的协作，让忙碌的工作变得充实而快乐。外科医生大都是性情中人，平时再好，一但做错事，他们批评起人来不给你留一点的面子。等做完手术后又会和嬉嬉闹闹，好象没有什么事都没有发生一样，自我鉴定《肛肠科自我鉴定》。医生做手术时压力很大，特别是手术不顺利的时候，所以我们所能做的仅仅是尽量不要犯错，否则的话真是欲哭无泪，只有挨骂了。因为我不是正式的实习生，老师对我还算不太严厉的，很少指使我去做些什么，也不经常让我上台拉钩，或许是因为我那次晕台的糟糕经历给大家留下了不好的印象，刘主任一直觉得我女孩身体素质不好。徐朋是我的带教老师，他人好又很严谨，教会了我不少东西，尽管我每天都是他的跟屁虫，他还是耐心的示范讲解，都是年轻人好沟通吧。杜江老师的手术很值得一看，干脆利落也很有技巧，也难怪他三十几岁就是副主任医师了，也算是年轻有为吧，蛮让人崇拜的，呵。或许几年后等我有机会再回医院他就成为主任医师或医院的领导骨干了。但林子大了难免什么鸟都有，一些素质低下的护士挺让人鄙视的，她们嫌贫爱富，在男医生面前轻浮放荡，看了真有点想呕。或许烽说的在理，她们卫校毕业的能找到个本科生做老公也就觉得不错了，社会就是这么现实啊，不管别人看你怎样，漂亮的脸蛋真的能让人有个好的归宿。阿姨说她们干女儿住过医院的单身宿舍，那些小女生晚上玩晚了睡不着都会注射杜冷丁的，听了觉得蛮恐怖的，但看她们有时候的表现做出这样的事也八-九不离十了。我承认自己有的时候太单纯了，但我还真想固执地活在单纯里，这样也没什么不好的吧。

当然这段实习还有一段小插曲，刚要工作的佳木斯大学的一毕业生，本来我们一起实习觉得他人还不错样子长得像挺厚道的人，刚开始写病历什么的都是他教我的，时间长了他总发短信找我，到病案史轮科去了还老回科里和我们聊天，本来我也没当回事，前天发短信说晚上有流星雨要一起看。。越说越离谱了，这两天还不断的发短信过来，看来这人有杂念埃哎，挺逗乐的事，感觉就像被别人挠痒痒一样。不知道他心里怎么想的，或许是他刚工作了无聊拿我开涮吧。知人知面不知心埃虽然我对他没什么想法，但就算有什么想法我也不会接受，我都不知道自己将来在哪各奔东西是早晚的事，所以还是不要浪费彼此的时间好一点。

这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧。