2012年肛肠科临床实习教改方案

第一篇：2012年肛肠科临床实习教改方案

2012年肛肠科临床实习教改方案

一、根据培养目标，改革临床带教和教学内容

1、强化临床能力训练

我们把培养临床能力贯穿于临床教学阶段的始终，始终把提高问诊水平，掌握正确检查方法，学会诊断和观察处理病人作为教学过程的主线。

临床实习的基本教学过程是：在教师指导下学生自主问病史和查体，然后由学生提出诊断方向并围绕诊断方向提出辅助检查计划。教师根据学生提出的辅助检查计划提供原始材料，让学生说明辅助检查结果对该病人的临床意义，最后讨论诊断、鉴别诊断和治疗问题。这种实习模式充分调动了学生主动学习的积极性，使学生处在医生接诊病人的位置上，有利于学生的临床思维能力和临床实践能力的培养。

2、优化教学内容

我们以肛肠科各疾病住院构成比为基点，再根据疾病的内容含量，疾病的急重程度和门诊顺位确定主要教学病种，并对教学时数安排提出指导性意见。

在临床相关学科之间，临床与基础之间，重视教学内容的衔接与组合，初步确定适合肛肠科教研室实际的课程体系。

3、加强入科教育

4、考试改革

在医院的组织与领导下，我们教研室计划采用标准化病人进行临床多站考试，推广用标准化病人对学生的实践能力进行考核。

二、教学方法改革

1、课前印发自学提纲。内容包括：①自学内容；②参考书目；③思考题；④病例并围绕病例提出问题。学生根据自学提纲进行自学。

2、课堂教学以精讲、讨论、答疑、诊治演习相结合。精讲内容限于难点、新进展、临床经验和讨论中发现学生不能正确理解和掌握的内容。讨论围绕思考题进行，学生自由发言，各抒已见，依靠集体的智慧，在争鸣中解决问题。诊治演习以病例为靶子，教师步步深入地提出问题，为学生创造出诊治疾病的场景，通过诊断、鉴别诊断和治疗的讨论，培养学生的临床思维能力。

临床实习的基本教学过程是：在教师指导下学生自主问病史、查体、提出辅助检查计划，讨论诊断、鉴别诊断和治疗问题。

课程考试采用标准化试题和病例分析两种题型，即考核学生对知识的记忆和理解。

三、现代教育技术

肛肠科教研室运用多媒体制作技术，广大教师积极制作多媒体课件，目前全部使用Microsoft PowerPoint制作课件。利用多媒体图文并茂的特点来培养学生的学习兴趣，强化教学效果，提高教学质量。

肛肠科教研室 2011年12月

第二篇：肛肠科实习自我鉴定

肛肠科护士实习小结

我病区作为医院的重点科室，率先参加了的活动“优质护理示范”病房，6月护士长向全科护士发出了开展“优质护理服务”活动倡议书并制订了切实可行的实施方案。全体护理人员迅速行动起来，一方面护理部组织护士长及护理骨干参观学习东方医院“优质护理示范”病房，另一方面护士长组织科室认真学习《优质护理服务质量标准》，对照标准找差距，看不足，根据标准定任务，再将任务分配到个人，充分调动全科护士的积极性。在院领导的大力支持和护理部主任的精心指导下，“优质护理服务”活动于7月1日正式启动，至今已有3个月。在3个月的时间里，本病区取得了可喜的成绩。

一、优质护理工作井然有序

活动开展以来，我科大力倡导细节服务，护理工作呈现出崭新面貌，护理工作更加细致，更加贴近病人。肛肠科定编床位为38张床位，开放41张床位，3个月床位使用率占100%。为了支持“优质护理服务”活动，护理部为我病区新增派护士8名，活动期间科室共有16名护理人员，使床护比1：0.4。为了为患者提供全程优质护理服务，我科将护理人员分为2个责任组，每个责任组的组长为高年资护师，并配有护士。根据我的特点，实行小组责任制，且弹性排班，保证每班至少有两名护理人员在班全程服务，每天在对晨晚间护理，肛肠术后病人伤口熏洗、生活照料上又增加了人力。各班岗位职责明确，责任组长对患者住院期间各个阶段进行评估，根据病人的病情、自理能力及心理需要对患者进行针对性地心理疏导及健康教育，并督促责任护士对各项护理工作的执行情况。

二、护理内容多样化

厕、活动、护送检查等；加强了与病人和家属的沟通，对病人从入院到出院各时期、各环节进行健康指导，包括疾病知识、简单治疗过程、各种检查目的、各种功能训练以及饮食与活动的意义等等，使基础护理的内涵达到进一步提升。落实了病房全面巡视，及时满足病人的所需，解决病人存在的各种问题；加强了护理安全工作，对手术病人以及病房潜在的安全隐患进行标识、张贴、口头宣传、交待各种注意事项，从而防范了护理意外差错的发生，及医疗纠纷的发生，保障护理安全，提高了护理质量。

三、护患关系和谐 短短3个月来，在院部、护理部精心指导下，经过全体护士不懈努力及护理部主任的精心指导，优质护理服务工作取得了显著成效。我科护理人员的服务意识明显增强，基础护理质量不断提高，表扬信从上半年20封上升至80 封，入院及出院病人满意度逐月提高，从患者的反馈意见中，对护士的主动服务意识和关心照顾表示满意，有的患者甚至说：“亲生儿女又如何！”

四、存在问题与建议

在方案实施过程中我们发现，病房护士的整体年龄偏低，他们本质上喜欢做技术操作性强的工作，虽没有直接表示不原意作基础护理，然而，一旦遇到个别患者或家属语言或者行为使护士受到心理伤害时，他们就难以应对。护士的辛勤工作使患者的利益最大化。同时也向社会传递着和谐的音符，但他们也需要心理支持和社会认同。作为护理管理者要让护士在提供其语言沟通能力，使患者从心理上接受和尊重护士，让患者及家属真正感受到护士在帮助患者康复中发挥了重要的作用。------------当再一次写下这句话，已是我在十楼肛肠科实习的最后一日。短短一个月里，我收获了友情，师情，以及种种感动。记得第一次束压脉带，我笨手笨脚，压脉带的两头总是朝下，违反了操作规则。带教刘老师微笑，不紧不慢地拍拍我的肩膀，“别紧张，做多了就熟了！”

记得第一次输液，我心里默念着三基操作流程，面对22床貌似惶恐的表情，我一针下去，汗~不见回血！刘老师笑着接过来，把针轻轻往前再平推了5毫米左右，ok~见到回血了！“大胆点，找感觉！”刘老师边写输液巡回卡，边教我经典的六字经。

记得第一次单独做静脉输液。12：00，34床刚下手术台，面容虚弱，血管有些塌陷。中午连班的我，端上治疗盘，戴好口罩，认真地去挑战。当我完成整个流程，看到他的微笑，额上已是汗涔涔。

。。

人生太多第一次，酸、甜、苦、辣。只有身临其境才可体会。

我的人生第一针是22床陈彦超，呵呵~第二天我兑现了诺言，一针见血！谢谢你，一定要早日康复，好好孝顺你的妈妈哦。或许你并不知道自己所患疾病的危害性，我和薇薇、丹丹把你当哥哥，给你买来水果、kfc，虽然你不能多吃，但是我们还是很开心。45床的周叔叔，谢谢您给予的高度评价。您说我懂事、上进、感恩，作为一个奔三的孩子，我始终对每件事都尽力而为，不留后悔，笨鸟先飞终无错。3床：我佩服你的忍耐力，出了那么多天血，勇敢~ 4床：你要按时吃好降压药，心态放好~ 5床：真羡慕你有个好老公，好好加油~ 7床：去痛片不能多吃，多做提肛运动~ 8床：你家宝宝11月就要出生了，要是晚两天就和我同一天生日啦。祝福你~ 10床：但愿你对护士的态度好些，太牛也不好。现在至少你会对我说谢谢了~ 14床：股票跌了还会涨，身体好了钱还能赚，不可无止境~ 15床：前晚你做了5个半小时手术，我给你做了两天雾化吸入和静推，你一定要坚持到底~ 21床：对于今天早上我没有一针见血，我内疚到现在了，谢谢你的微笑。呵呵~ 23床：您是个可爱的老头，谢谢您给我机会。说好一针，我做到了哦~ 30床：您心不老，可爱的嗲~舍不得我明天出科~ 34床：薇薇告诉我您是农民。今天早上我很精心地给您扎了一针，针柄推进去很多，极其顺利。这是我最顺利的一次哦~ 36床：您和我讲述您创业的过程，我备受教育。呵呵，祝您安康~。。。

今天快下班的时候，我去每个病房巡视，向病人们告别。大家都微笑，肯定我一个月的工作。我真的感谢护士长、刘老师对我的重视和肯定，张羽、李丹、孙惠芳，做你们的朋友很幸福。

最重要的是，我得到了“母老虎”的肯定。“在家铺床的吧？”您轻描淡写的一句问话，当初我笑笑没回应，因为动作慢了点。“你现在输液针打得很大进步了嘛。”我还是笑笑。埋怨的时候很多，病人不理解的时候更多。我选择大化小、小化了。当我给33床量血压，去第4趟的时候，我还是冷静地做完了。第一次她吃了口西瓜，第二次她想换完药再测，第三次她要洗澡，第四次

她说洗完澡才休息了没多久，测血压会不准，她会害怕的。我依旧微笑的说“已经过了二十分钟啦，没问题。”她居然迸出一句“啊~你在忙什么啊？！”那种眼神好像我是吃素不干活呆火星上的。熬到出了病房，我真的是晕啊~呵呵，还好我把这件事迅速抹掉了。

其他委屈什么我就不罗嗦了，微笑再微笑，这是我的致命武器。。。。

转折，曲折，婉转，蜿蜒，停滞，长驱直入。

这些词语陪伴我在肛肠科成长，真无谓是一个沙漏人生！

好累，睡觉。详情明天再续~ 明天辗转到妇幼一个月，加油！~~~~~篇二：肛肠科护士实习小结

肛肠科护士实习小结 我病区作为医院的重点科室，率先参加了的活动“优质护理示范”病房，6月护士长向全科护士发出了开展“优质护理服务”活动倡议书并制订了切实可行的实施方案。全体护理人员迅速行动起来，一方面护理部组织护士长及护理骨干参观学习东方医院“优质护理示范”病房，另一方面护士长组织科室认真学习《优质护理服务质量标准》，对照标准找差距，看不足，根据标准定任务，再将任务分配到个人，充分调动全科护士的积极性。在院领导的大力支持和护理部主任的精心指导下，“优质护理服务”活动于7月1日正式启动，至今已有3个月。在3个月的时间里，本病区取得了可喜的成绩。

一、优质护理工作井然有序

活动开展以来，我科大力倡导细节服务，护理工作呈现出崭新面貌，护理工作更加细致，更加贴近病人。肛肠科定编床位为38张床位，开放41张床位，3个月床位使用率占100%。为了支持“优质护理服务”活动，护理部为我病区新增派护士8名，活动期间科室共有16名护理人员，使床护比1：0.4。为了为患者提供全程优质护理服务，我科将护理人员分为2个责任组，每个责任组的组长为高年资护师，并配有护士。根据我的特点，实行小组责任制，且弹性排班，保证每班至少有两名护理人员在班全程服务，每天在对晨晚间护理，肛肠术后病人伤口熏洗、生活照料上又增加了人力。各班岗位职责明确，责任组长对患者住院期间各个阶段进行评估，根据病人的病情、自理能力及心理需要对患者进行针对性地心理疏导及健康教育，并督促责任护士对各项护理工作的执行情况。

二、护理内容多样化 3个月来我科护理人员通过各项学习和培训，统一思想，提高认识，有效地提升了护理服务质量。责任组长定期对低年资护士进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练。基础护理工作明显比活动前更到位、更精细、更贴切。按照《优质护理服务质量标准》，肛肠科加强了各项基础护理，如：为所有病人打好开水、为术后病人协助进水、喂饭、洗漱、入厕、活动、护送检查等；加强了与病人和家属的沟通，对病人从入院到出院各时期、各环节进行健康指导，包括疾病知识、简单治疗过程、各种检查目的、各种功 能训练以及饮食与活动的意义等等，使基础护理的内涵达到进一步提升。落实了病房全面巡视，及时满足病人的所需，解决病人存在的各种问题；加强了护理安全工作，对手术病人以及病房潜在的安全隐患进行标识、张贴、口头宣传、交待各种注意事项，从而防范了护理意外差错的发生，及医疗纠纷的发生，保障护理安全，提高了护理质量。

三、护患关系和谐 短短3个月来，在院部、护理部精心指导下，经过全体护士不懈努力及护理部主任的精心指导，优质护理服务工作取得了显著成效。我科护理人员的服务意识明显增强，基础护理质量不断提高，表扬信从上半年20封上升至80 封，入院及出院病人满意度逐月提高，从患者的反馈意见中，对护士的主动服务意识和关心照顾表示满意，有的患者甚至说：“亲生儿女又如何！”

四、存在问题与建议

在方案实施过程中我们发现，病房护士的整体年龄偏低，他们本质上喜欢做技术操作性强的工作，虽没有直接表示不原意作基础护理，然而，一旦遇到个别患者或家属语言或者行为使护士受到心理伤害时，他们就难以应对。护士的辛勤工作使患者的利益最大化。同时也向社会传递着和谐的音符，但他们也需要心理支持和社会认同。作为护理管理者要让护士在提供其语言沟通能力，使患者从心理上接受和尊重护士，让患者及家属真正感受到护士在帮助患者康复中发挥了重要的作用。------------当再一次写下这句话，已是我在十楼肛肠科实习的最后一日。短短一个月里，我收获了友情，师情，以及种种感动。记得第一次束压脉带，我笨手笨脚，压脉带的两头总是朝下，违反了操作规则。带教刘老师微笑，不紧不慢地拍拍我的肩膀，“别紧张，做多了就熟了！”

记得第一次输液，我心里默念着三基操作流程，面对22床貌似惶恐的表情，我一针下去，汗~不见回血！刘老师笑着接过来，把针轻轻往前再平推了5毫米左 右，ok~见到回血了！“大胆点，找感觉！”刘老师边写输液巡回卡，边教我经典的六字经。

记得第一次单独做静脉输液。12：00，34床刚下手术台，面容虚弱，血管有些塌陷。中午连班的我，端上治疗盘，戴好口罩，认真地去挑战。当我完成整个流程，看到他的微笑，额上已是汗涔涔。

。。

人生太多第一次，酸、甜、苦、辣。只有身临其境才可体会。

我的人生第一针是22床陈彦超，呵呵~第二天我兑现了诺言，一针见血！谢谢你，一定要早日康复，好好孝顺你的妈妈哦。或许你并不知道自己所患疾病的危害性，我和薇薇、丹丹把你当哥哥，给你买来水果、kfc，虽然你不能多吃，但是我们还是很开心。45床的周叔叔，谢谢您给予的高度评价。您说我懂事、上进、感恩，作为一个奔三的孩子，我始终对每件事都尽力而为，不留后悔，笨鸟先飞终无错。3床：我佩服你的忍耐力，出了那么多天血，勇敢~ 4床：你要按时吃好降压药，心态放好~ 5床：真羡慕你有个好老公，好好加油~ 7床：去痛片不能多吃，多做提肛运动~ 8床：你家宝宝11月就要出生了，要是晚两天就和我同一天生日啦。祝福你~ 10床：但愿你对护士的态度好些，太牛也不好。现在至少你会对我说谢谢了~ 14床：股票跌了还会涨，身体好了钱还能赚，不可无止境~ 15床：前晚你做了5个半小时手术，我给你做了两天雾化吸入和静推，你一定要坚持到底~ 21床：对于今天早上我没有一针见血，我内疚到现在了，谢谢你的微笑。呵呵~ 23床：您是个可爱的老头，谢谢您给我机会。说好一针，我做到了哦~ 30床：您心不老，可爱的嗲~舍不得我明天出科~ 34床：薇薇告诉我您是农民。今天早上我很精心地给您扎了一针，针柄推进去很多，极其顺利。这是我最顺利的一次哦~ 36床：您和我讲述您创业的过程，我备受教育。呵呵，祝您安康~。。。

今天快下班的时候，我去每个病房巡视，向病人们告别。大家都微笑，肯定我一个月的工作。我真的感谢护士长、刘老师对我的重视和肯定，张羽、李丹、孙惠芳，做你们的朋友很幸福。

最重要的是，我得到了“母老虎”的肯定。“在家铺床的吧？”您轻描淡写的一句问话，当初我笑笑没回应，因为动作慢了点。“你现在输液针打得很大进步了嘛。”我还是笑笑。埋怨的时候很多，病人不理解的时候更多。我选择大化小、小化了。当我给33床量血压，去第4趟的时候，我还是冷静地做完了。第一次她吃了口西瓜，第二次她想换完药再测，第三次她要洗澡，第四次她说洗完澡才休息了没多久，测血压会不准，她会害怕的。我依旧微笑的说“已经过了二十分钟啦，没问题。”她居然迸出一句“啊~你在忙什么啊？！”那种眼神好像我是吃素不干活呆火星上的。熬到出了病房，我真的是晕啊~呵呵，还好我把这件事迅速抹掉了。

其他委屈什么我就不罗嗦了，微笑再微笑，这是我的致命武器。

。。。转折，曲折，婉转，蜿蜒，停滞，长驱直入。

这些词语陪伴我在肛肠科成长，真无谓是一个沙漏人生！好累，睡觉。详情明天再续~ 明天辗转到妇幼一个月，加油！~~~~~篇三：肛肠科个人工作总结

个人工作总结

（肛肠科）

时光荏苒，2013年已经过去了，回首过去的一年，内心不禁感慨万千，在这一年里，我在院领导、科主任和护士长的关心与领导下及同事们的关心与帮助下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，刻苦钻研业务知识，努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能充分发挥岗位职能，,并以“服从领导、团结同志、认真学习、扎实工作”为准则，始终坚持高标准、严要求，始终把“安全第一”放在首位，较好的完成了各项护理工作，在思想、学习和工作等方面取得了新的进步，现总结如下：

一、在思想政治方面，积极拥护医院的各项方针和规章制度，以病人为中心，严格按一名优秀合格护士的标准要求自己，视病人如亲人，坚持以质量为核心，病人的满意度为标准，牢固树立团队精神。

二、积极学习各项新技术、新业务。作为一名肛肠科护士，在工作中严格执行各项操作规程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，对待工作认真负责，一丝不苟，树立高度的集体责任感和荣誉感，团结同事，凡事以工作为重，为患者提供全方位优质服务。

三、工作中，积极进取，严格查对，严谨细致，杜绝差错事故的发生，在这一年的工作中我将克服自身的一切不足，取长补短，戒骄戒躁，不断完善自己，提高自己业务水平，争取在新的一年在各方面都更上一层楼，取得辉煌业绩。

四、为做好基础工作，我坚持严格要求自己，注重以身作则，以诚待人，一是爱岗敬业讲奉献。我正确认识自身的工作和价值，正确处理苦与乐，得与失、个人利益和集体利益的关系，坚持甘于奉献、诚实敬业，二是锤炼技能讲提高。经过一年的学习和锻炼，细心学习他人长处，改掉自己不足，并虚心向领导、护士长和同事请教，在不断学习和探索中使自己在技术上有所提高。

五、严于律已，不断加强作风建设。一年来我对自身严格要求，始终把耐得平淡、舍得付出、默默无闻作为自己的准则，始终把作风建设的重点放在严谨、细致、扎实、求实脚踏实地埋头苦干上。在工作中，以制度、纪律规范自己的一切言行，严格遵守各项规章制度，尊重领导，团结同志，谦虚谨慎，不断改进工作作风；坚持做到不利于班组事不做。与班组成员心往一处想，劲往一处使，不会计较干得多，干得少，只希望把所有工作圆满完成。

护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪.在即将过去的一年里，要再次感谢院领导、科主任和护士长给予的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足；主要是学习、技术上还不够努力，和有经验的同事比较还有一定差距，在今后工作中，我一定认真总结经验，克服不足，努力把工作做得更好。

在即将迎来的2014年，我会继续发扬我在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做

到绝对负责，这才是一名救死扶伤的护士应该做的最起码的工作。作为一名护士，我时刻的意识到我担子上的重任，我不会为医院抹黑，我只会来激励我更加努力的工作。在生活中我也是会严格要求自己，我相信我会做到为人类的护理事业作出自己应有的贡献!篇四：肛肠科实习生理论考试题

肛肠科实习生理论考试题 一 名词解释 1，疼痛

2、无菌技术

3、脉搏短绌

4、肛裂

二 选择题

1、对重病体弱的病人检查肛门直肠时采取哪项体位最合适()a 蹲位 b 右侧卧位 c 膝胸位 d 截石位 e 左侧卧位

2、关于肛门坐浴的作用，下列哪项错误（）a 能增进局部血运 b 促进炎症吸收 c 缓解肛门括约肌痉挛 d 清洁作用 e 有止血作用

3、肛裂的主要临床表现为（）a 无痛性便血 b 肛门部下坠感 c 疼痛和便血 d 肛周流脓 e 粘液脓血便

4、肛管手术后，能促进炎症吸收，缓解肛门括约肌痉挛的护理措施是（）a 保持大便通畅 b 早期适当活动 c 温水肛门坐浴 d 保持局部清洁 e 避免仰卧位

5、结肠癌最早的症状是（）a 排便习惯及粪便性状改变 b 腹痛 c 肠梗阻症状 d 腹部包块 e 全身中毒症状

6、诊断结肠、直肠内病变最有效、最可靠的检查方法是（）a 直肠指检 b 纤维结肠镜 c x线钡剂灌肠 d b超 e ct 7年老体弱患者进行直肠肛管检查体位首选()a平卧位 b 截石位 c 侧卧位 d 蹲位 e 膝胸位

8、人工肛门的护理下列哪项不妥（）a 左侧卧位 b 术后一天开放造瘘口、c 保护造瘘口周围皮肤 d 造瘘口覆盖凡士林纱布 e 教会病人使用人工造瘘口

9、护士小王清晨在为一位患者行术前准备时，同病房的另外一位患者如厕时发生跌倒，此时尚未到白班上班时间，病区只有她一名护士。小王对跌倒的患者首先应该（）a 立即联系病区护士长汇报意外事件 b 立即通知主管医生检查患者的情况 c 初步检查、判定患者跌倒后受伤的情况 d 教育患者注意再次跌倒 e 立即联系家属

10、青霉素过敏的血清型表现是（）a 发热，关节肿痛 b 皮肤发绀，血压下降 c 胸闷气促，伴濒危感 d 腹痛，便血 e 面色苍白，四肢麻木

三 填空题

1、急性肺水肿的临床表现有（）（）（）（）（），严重痰液从口鼻涌出，听诊两肺可闻及（）心率快且节律不齐。

2、医院感染的形成必须具备三个基本条件即（）（）（）3.褥疮发生的部位与卧位有着密切关系，平卧位时最常发生与（）

4、（）（）（）的病人及大便失禁的病人不宜做保留灌肠 四 解答题

1.内痔的分度？ 2.使用结肠灌注机的禁忌症？ 3.痔患者的健康指导篇五：肛肠科个人工作总结 个人事迹报告 时光飞逝，岁月如梭，转眼间2015年即将过去，回首2015，我内心感慨万千。在这一年里，我在肛肠科主任和护士长的正确领导下、在同事们的关心与帮助下，本着“一切以病人为中心，一切为了病人”的服务宗旨，刻苦钻研业务知识，努力提高理论知识，熟练掌握各项临床操作技能，充分发挥岗位职能，以“高标准、严要求”作为工作的出发点和落脚点，始终把“安全第一”放在首位，较好的完成了各项护理工作，在思想、学习和工作等方面取得了新的进步。

一、在思想政治方面，积极拥护附院的各项方针政策和规章制度，以病人为中心，严格按一名优秀合格护士的标准要求自己。在我院完成jci认证的过程中，改变了以往做事浮躁的思想，事无巨细，认认真真的完整自己的护理工作。

二、在日常工作中，一方面通过积极学习各项新技术、新业务提高自身业务水平。自成立肛肠科二病区以来，因二病区是多学科病区，通过护理乳甲科、疼痛科和皮肤科等科室病人增长了相关护理技能，提高了业务水平。另一方面，在工作中严谨细致、尽职尽责。在过去一年的工作中实现零差错事故事件和无病陪人投诉事件。在我科进行的qcc项目中担任协调员一职，积极协调数据的收集、分析工作，通过认真工作，我科的qcc项目获得了全院第三名的好成绩。在我院进行的人本卫优质护理病房的检查中，通过负责病房管理方面的工作，最终我科荣获院第四名的好成绩。作为一名科级护理培训师，一方面，积极参与并从事本科室人员的全年培训计划的组织、协调及上报工作。另一方面，本

人积极参加实习带教工作，2015年带教人次达50次之多。作为我院糖尿病小组成员之一，积极参加院内组织的相关培训，提高了自身业务素质。我努力克服自身的不足，取长补短，戒骄戒躁，不断完善自己，争取在新的一年在各方面更上一层楼，取得更加辉煌的业绩。

三、严于律已，不断加强作风建设。一年来我对自身严格要求，始终把舍得付出、默默无闻作为自己的准则，始终把作风建设的重点放在严谨、细致、扎实、脚踏实地埋头苦干上。在工作中，以制度、纪律规范自己的一切言行，严格遵守各项规章制度，尊重领导，团结同志，谦虚谨慎，不断改进工作作风；坚持做到不利于肛肠科的事不做。与同事们心往一处想，劲往一处使，不会计较干得多，干得少，只希望把所有工作圆满完成。在即将过去的一年里，再次感谢科肛肠科主任和护士长给予的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。在即将迎来的2016年，我会继续发扬过去一年中的兢兢业业、不怕吃苦的精神，做好自己的本职工作，急病人之所急，想病人之所想。通过努力学习取得中级护理职称进一步提高自身业务素质。2015年底我科被评为中医示范病房，新的一年里我将积极学习中医相关知识和操作技能，为我科顺利实施各项中医项目献计献策。以院规章制度鞭策自己不断前进，以南丁格尔精神激励我更加努力的工作。

第三篇：小学教改方案

一、教改设想

一个人的一生，在校学习的时间是有限的。老师所能够传授给学生的知识同样也是有限的。然而人生路上，知识的需求是无限的。怎样能使“有限”学习适应“无限”的需要呢？那就得寻求一种长效机制。

古人云“授之以鱼，有如授之以渔。”如果能在向学生传授知识的同时，也能够使学生掌握学习知识的方法，岂不是在送给他们金子的同时，也使他们具有了点石成金的指头了呢。

二、教改目的培养学生的自学能力，交给孩子们一把打开知识大门的钥匙。

三、教改措施

１，先学后教，当堂训练。先学，不是让学生漫无目的地学，而是在老师简明扼要地出示学习目标，提出自学要求，进行学前指导后，学生带着任务在规定的时间内自学指定内容，完成检测性练习。后教，也不是老师漫无目的地教，而是在学生充分自学后，老师与学生，学生与老师，学生与学生之间互动式的学习。当堂训练，则是在先学后教之后，让学生通过一定时间和一定数量的训练，应用所学知识，解决问题，从而加深对课堂所学重点难点的理解。

“先学后教，当堂训练”，这看似简单的８个字，实际蕴含的理念是——老师的责任不在教，而在学生学。只有真正做到“先学后教，以教导学”，才能取得佳的教学效果。

２，以学定教。陶行知先生曾经说过：“教什么和怎么教，绝不是凭空可以规定的。他们都包含“人”的问题。人不同，则教的东西，教的方法，教的分量，教的分量，教的次序都跟着不同了。在课堂教学过程中，老师教什么，怎样教？学生学什么，怎样学？谁更重要？是让学生围绕老师，还是让老师围绕学生？答案应该是：以学定教，学情决定教情。即根据学生的自学情况，确定教学内容，教学策略。学校要求各教研组长带领各教研组成员集体备课，设计，如何引导学生自学最有效？主要确定学生的自学范围，自学内容，自学方式，自学时间以及自学要求。此外，学生自学时可能会遇到哪些问题，设计怎样当堂检测才能最大限度地使学生暴露自学后可能存在的问题等等。也就是说，老师备课中的每一个细节，都是根据学生的“学”来设定的。

３，老师创造条件，让学生“有为”。在课堂教学中，人们习惯上认为，老师讲得越多、越细、越深、越透，学生就学得越快越好。认为有老师在前面带路，总比学生自己摸索着前进更快一些。实际上，这样做容易养成学生思维的惰性。老师成了“传声筒”，学生则成了“哑巴”。其实书本上的大部分知识，学生通过自学就能解决。只要学生在课堂上自学、思考、讨论、交流，所应掌握的知识就能吃透、消化。

其实“教”也是有讲究的。教什么？怎样教？学生会的就不要再教，学生不会的，尽量让学生自行解决。老师少讲、精讲，办做点拨性的引导即可。教的方法是，让已掌握的学生先讲，如果学生讲对了，老师给予肯定；讲得不完整，达不到深度，老师补充；讲错了的，老师更正。总的来说是，老师要从“一线”退到“二线”，为学生自学，思考，讨论，释疑当好参谋。创造条件，尽可能地让学生“有为”。让学生由被动接受变为主动探索，最终成为课堂学习的主人。

４，不仅将练兵，还要兵教兵。教学中，老师不但要指挥学生自己练，还要发动学生教学生。卓雅收学生从来不设门槛。因此“学困生”比较多，这些学习上的“困难户”由于基础差，对敌识的理解往往很不充分。对这部分学生，老师在课后要进行单独辅导。这样一来，会给老师造成不小的负担和压力。好在学生多半是寄宿生。师生相处时间长。利用这个优势，开展“一帮一”活动，让优秀生和“学困生”结队子，进行帮扶。这样一来，不仅能够有效地解决“学困生”的问题，而且还促进了优秀生的提高。学优生要得帮助他人，自己就得充分地理解，学习上也有了紧迫感。能把自己理解的知识清晰表述出来，记忆会更牢固。

学生自学的过程，更是一种创新的过程。对学生来说，在没有自学之前，知识一般都是陌生的，而经历自学过程，得到对这些知识的感悟，是一种创新，然后再通过上黑板前书写，和当堂作业，让学生运用所学知识，又是一步的提升。对于这样的课堂学习，学生会感觉特别紧张，丝毫没有松懈的余地。能有效地掌握所学的新知识，就会有一促成就感，课后就会感到特别快乐。

采用以上教学方法，彰显了一种理念：解放学生，尊重学生，依靠学生。体现了以人为本的教育思想。不仅能传授知识，培养能力，陶冶情操，还使学生打破禁锢，创新思维，不拘一格，张扬个性。正如卓雅的校训：“自主、大气、创新、高雅”。

第四篇：2014年肛肠科临床路径分析和改进措施

2014年肛肠科科临床路径实施情况分析和改进措施

我科于2014年1月开始启动中医临床路试行工作，截至到2014年12月底我科开展混合痔、肛周脓肿中医临床路径，现将临床路径试行工作实施情况总结如下：

一、临床路径实施初见成效

1、医疗服务效率提高，平均住院天数下降，减少院内等候时间，平均住院日缩短；

2、不必要的检查和用药减少，医疗费用有所下降；

3、通过与临床路径标准的比较，及时分析实际运行情况与临床路径标准的差异，分析原因，及时查找存在的问题，促进了医疗质量和服务效率的提高。

二、临床路径管理试行工作中存在的问题及原因分析

1、临床路径实施过程中存在的主要问题表现为临床一线医务人员积极性不高，分析主要有以下原因：

（1）理念问题。部分医务人员认为每个病人病情有各自特点，不赞同标准化管理；

（2）实施临床路径，医护人员除本身工作外还需和医技、后勤等部门不断沟通协调才能按时完成路径内容，增加了工作量；

（3）各种记录表单及登记增加了额外工作量；

（4）医院尚缺乏与临床路径管理相配套的考核激励机制。

2、目前病案管理模式，不利于相关数据统计及变异信息分析和临床路径实施效果考核，给诊治工作增加了额外工作量，必须开发基于临床路径的病案管理信息系统，以保障此项工作更好的开展。

3、由于医疗费用控制，实施效果无法评价。

4、在实施临床路径过程中患者不愿意按照路径要求配合治疗。如部分患者要求手术伤口愈合拆线后出院，而不愿意按照路径要求。

5、临床路径实施中可能引起相关的医疗纠纷及其法律问题。如果医生没有完全遵守临床路径而患者得了并发症，医生面对医疗事故投诉将处于不利的地位。一旦偏离路径，易导致医疗纠纷。

三、改进措施 l、广泛宣传，使每一位医护人员都熟悉临床路径的流程，明确职责，相互配合，保证临床路径工作有序开展。

2、进行病人的康复进度评估，是否合乎临床路径的预期进度。

3、不断总结分析变异原因，提议讨论需要改良服务的项目。

4、重视医院专家委员会的作用，加强各部门的协调配合，逐步建立与医院实际相适应的管理流程。

5、医护人员应加强对患者的宣教，说明路径仅作为参考，还需结合患者实际情况做出治疗的最终方案。另外，医生也应该在发生偏离路径时做好详细记录，及时讨论，做好自身保护，有利于日后临床管理委员会进行评价和修正路径。通过临床路径的运用，积极引导病人及其家属参与整个医疗过程，加强医患沟通，充分体现“以病人为中心”的服务理念。

5、严格奖惩，做到指标到人、责任到人，强化激励考核措施，将临床路径考评结果纳入医院绩效考核，同劳务分配直接挂钩。

临床路径实施情况统计表 临床路径名称 入路径 总数 变异出路径例数 有效例数 临床有效率 混合痔 2014年1月—12月 98 62 36 36% 肛周脓肿 2014年1月—12月 59 39 20 34%

第五篇：肛肠科护士实习小结

肛肠科护士实习小结

我病区作为医院的重点科室，率先参加了的活动优质护理示范病房，6月护士长向全科护士发出了开展优质护理服务活动倡议书并制订了切实可行的实施方案。全体护理人员迅速行动起来，一方面护理部组织护士长及护理骨干参观学习东方医院优质护理示范病房，另一方面护士长组织科室认真学习《优质护理服务质量标准》，对照标准找差距，看不足，根据标准定任务，再将任务分配到个人，充分调动全科护士的积极性。在院领导的大力支持和护理部主任的精心指导下，优质护理服务活动于7月1日正式启动，至今已有3个月。在3个月的时间里，本病区取得了可喜的成绩。

一、优质护理工作井然有序 活动开展以来，我科大力倡导细节服务，护理工作呈现出崭新面貌，护理工作更加细致，更加贴近病人。肛肠科定编床位为38张床位，开放41张床位，3个月床位使用率占100%。为了支持优质护理服务活动，护理部为我病区新增派护士8名，活动期间科室共有16名护理人员，使床护比1：0.4。为了为患者提供全程优质护理服务，我科将护理人员分为2个责任组，每个责任组的组长为高年资护师，并配有护士。根据我的特点，实行小组责任制，且弹性排班，保证每班至少有两名护理人员在班全程服务，每天在对晨晚间护理，肛肠术后病人伤口熏洗、生活照料上又增加了人力。各班岗位职责明确，责任组长对患者住院期间各个阶段进行评估，根据病人的病情、自理能力及心理需要对患者进行针对性地心理疏导及健康教育，并督促责任护士对各项护理工作的执行情况。

二、护理内容多样化 3个月来我科护理人员通过各项学习和培训，统一思想，提高认识，有效地提升了护理服务质量。责任组长定期对低年资护士进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练。基础护理工作明显比活动前更到位、更精细、更贴切。按照《优质护理服务质量标准》，肛肠科加强了各项基础护理，如：为所有病人打好开水、为术后病人协助进水、喂饭、洗漱、入厕、活动、护送检查等；加强了与病人和家属的沟通，对病人从入院到出院各时期、各环节进行健康指导，包括疾病知识、简单治疗过程、各种检查目的、各种功能训练以及饮食与活动的意义等等，使基础护理的内涵达到进一步提升。落实了病房全面巡视，及时满足病人的所需，解决病人存在的各种问题；加强了护理安全工作，对手术病人以及病房潜在的安全隐患进行标识、张贴、口头宣传、交待各种注意事项，从而防范了护理意外差错的发生，及医疗纠纷的发生，保障护理安全，提高了护理质量。

三、护患关系和谐 短短3个月来，在院部、护理部精心指导下，经过全体护士不懈努力及护理部主任的精心指导，优质护理服务工作取得了显著成效。我科护理人员的服务意识明显增强，基础护理质量不断提高，表扬信从上半年20封上升至80 封，入院及出院病人满意度逐月提高，从患者的反馈意见中，对护士的主动服务意识和关心照顾表示满意，有的患者甚至说：亲生儿女又如何！

四、存在问题与建议 在方案实施过程中我们发现，病房护士的整体年龄偏低，他们本质上喜欢做技术操作性强的工作，虽没有直接表示不原意作基础护理，然而，一旦遇到个别患者或家属语言或者行为使护士受到心理伤害时，他们就难以应对。护士的辛勤工作使患者的利益最大化。同时也向社会传递着和谐的音符，但他们也需要心理支持和社会认同。作为护理管理者要让护士在提供其语言沟通能力，使患者从心理上接受和尊重护士，让患者及家属真正感受到护士在帮助患者康复中发挥了重要的作用。------------当再一次写下这句话，已是我在十楼肛肠科实习的最后一日。短短一个月里，我收获了友情，师情，以及种种感动。

记得第一次束压脉带，我笨手笨脚，压脉带的两头总是朝下，违反了操作规则。带教刘老师微笑，不紧不慢地拍拍我的肩膀，别紧张，做多了就熟了！记得第一次输液，我心里默念着三基操作流程，面对22床貌似惶恐的表情，我一针下去，汗~不见回血！刘老师笑着接过来，把针轻轻往前再平推了5毫米左右，ok~见到回血了！大胆点，找感觉！刘老师边写输液巡回卡，边教我经典的六字经。

记得第一次单独做静脉输液。12：00，34床刚下手术台，面容虚弱，血管有些塌陷。中午连班的我，端上治疗盘，戴好口罩，认真地去挑战。当我完成整个流程，看到他的微笑，额上已是汗涔涔。。。

人生太多第一次，酸、甜、苦、辣。只有身临其境才可体会。

我的人生第一针是22床陈彦超，呵呵~第二天我兑现了诺言，一针见血！谢谢你，一定要早日康复，好好孝顺你的妈妈哦。或许你并不知道自己所患疾病的危害性，我和薇薇、丹丹把你当哥哥，给你买来水果、kfc，虽然你不能多吃，但是我们还是很开心。

45床的周叔叔，谢谢您给予的高度评价。您说我懂事、上进、感恩，作为一个奔三的孩子，我始终对每件事都尽力而为，不留后悔，笨鸟先飞终无错。3床：我佩服你的忍耐力，出了那么多天血，勇敢~ 4床：你要按时吃好降压药，心态放好~ 5床：真羡慕你有个好老公，好好加油~ 7床：去痛片不能多吃，多做提肛运动~ 8床：你家宝宝11月就要出生了，要是晚两天就和我同一天生日啦。祝福你~ 10床：但愿你对护士的态度好些，太牛也不好。现在至少你会对我说谢谢了~ 14床：股票跌了还会涨，身体好了钱还能赚，不可无止境~ 15床：前晚你做了5个半小时手术，我给你做了两天雾化吸入和静推，你一定要坚持到底~ 21床：对于今天早上我没有一针见血，我内疚到现在了，谢谢你的微笑。呵呵~ 23床：您是个可爱的老头，谢谢您给我机会。说好一针，我做到了哦~ 30床：您心不老，可爱的嗲~舍不得我明天出科~ 34床：薇薇告诉我您是农民。今天早上我很精心地给您扎了一针，针柄推进去很多，极其顺利。这是我最顺利的一次哦~ 36床：您和我讲述您创业的过程，我备受教育。呵呵，祝您安康~。。。

今天快下班的时候，我去每个病房巡视，向病人们告别。大家都微笑，肯定我一个月的工作。我真的感谢护士长、刘老师对我的重视和肯定，张羽、李丹、孙惠芳，做你们的朋友很幸福。最重要的是，我得到了母老虎的肯定。在家铺床的吧？您轻描淡写的一句问话，当初我笑笑没回应，因为动作慢了点。你现在输液针打得很大进步了嘛。我还是笑笑。埋怨的时候很多，病人不理解的时候更多。我选择大化小、小化了。当我给33床量血压，去第4趟的时候，我还是冷静地做完了。第一次她吃了口西瓜，第二次她想换完药再测，第三次她要洗澡，第四次她说洗完澡才休息了没多久，测血压会不准，她会害怕的。我依旧微笑的说已经过了二十分钟啦，没问题。她居然迸出一句啊~你在忙什么啊？！那种眼神好像我是吃素不干活呆火星上的。熬到出了病房，我真的是晕啊~呵呵，还好我把这件事迅速抹掉了。其他委屈什么我就不罗嗦了，微笑再微笑，这是我的致命武器。。。。

转折，曲折，婉转，蜿蜒，停滞，长驱直入。

这些词语陪伴我在肛肠科成长，真无谓是一个沙漏人生！好累，睡觉。详情明天再续~ 明天辗转到妇幼一个月，加油！~~~~~