2011医务科总结

第一篇：2011医务科总结

2011年医务科工作总结

2011年在院领导的正确领导下，以病人为核心，以全面提高医疗服务质量为主题，建立和谐的医患关系为目标，严抓医疗制度的落实，从源头防控医疗隐患，创新思维，改变观念，使科室的各项工作高效有序的进行，现将2011年医务科工作总结如下：

一、医疗质量管理工作方面

1、继续完善并落实医院各项规章制度和人员岗位责任制度，加强医疗安全核心制度（如首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难、死亡病例讨论制度、会诊制度等）的监督、检查。

2、医疗安全工作：组织医务人员学习医疗卫生管理法律、法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，提高法律意识。高度重视节假日医疗安全工作,“春节”、“五一”、“十一”长假期间，做好各科室节日值班、备班安排，以保证节日期间急危重症抢救工作顺利进行。抓好医疗安全，修订完善了各种医疗应急预案等各类应急预案。

3、继续做好院大额病例、大额处方检查、分析、评议工作，每月上报市卫生局医政处、监察室，并在院务公开栏公开。

4、进行了2011年度执业（助理）医师报名考试工作。

5、做好每季度医疗安全情况检查汇报工作。

6、认真完成上级卫生行政部门交给的各项医疗救护工作任务。2011年共完成各项医疗保健任务32余次，累计派出医护人员28人次。

7、全年完成了市卫生局组织的2011年度“公立医院评价”的督导检查、住院病历检查、放射防护检查、传染病管理检查、结核病管理检查、省卫生厅组织的2011年度“助产技术执法检查”、打击“两非”专项检查等各项检查任务，并对检查中发现的问题及时整改。

8、根据市卫生局的要求，加强与连卫生院的帮扶工作，全年先后派出2名主治医师。

9、根据市卫生局的通知精神，加强了与社区卫生服务中心的帮扶工作，建立双向转诊制度。

10、做好城市流浪乞讨人员的救治、转诊工作，完善流浪乞讨人员的救治流程。

11、2011年妇产科发生3例医疗赔偿事件；外科发生一起医疗赔偿事件。

三、加强三基培训，提高基本技能

为进一步提高医护人员的基本技能，突出基本理论、基本操作，今年组织2次“三基”知识考试及技能考核，合格率100%，达到了预期的目的，取得了较好的效果。通过一系列的学习和考核，加强了医护人员的自身技能、信心，提高了医护人员对危、急、重症患者抢救的应变能力。7月份，我院选派两名医生参加市卫生系统青年医师技术比赛，取得了良好的成绩。

四、继续医学教育工作12、2011年接受泉州医高专、福建中医学院及江西中医学院福建医科大学成教学院等本科、大专生5人来院实习，并做好实习生带教工作安排及管理工作。

13、邀请附一医院专家来我院开展4场讲座，分别是病历书写规范、CT应用、新心肺复苏和抗菌药物合理使用知识讲座。

14、选送超声室、内科及口腔科等医务人员专业进修6人，同时，为医生搭建远程教育的学习途径，通过华医网自学相关理论知识，2011年共208名医生购买华医网网上习题卡，习题完成率达98%。

五、传染病和死亡病例疫报工作

我科于2011年10月开始承担传染病和死亡病例疫报工作，并指定专人负责疫报工作，每月至少一次下病房、检验科、门诊、影像科检查漏报情况，督促医生第一时间上报传染病疫情，对迟报、漏报现象追究责任并及时补报。此外，积极迎接晋安区疾控中心每季度一次的传染病疫报检查工作，在三、四季度的检查中未查出漏报；在12月份的公共卫生情况检查中，各项工作均达到上级要求，并得到检查组好评取得较好成绩。

医务科 2012.01.04

第二篇：医务科工作计划总结

医务科2013年工作计划

二0一三年是我院二级中医院评审关键的一年，医务科将以二级中医医院评审为契机，狠抓医疗内涵质量，使我院医疗技术水平及综合救治能力进一步提高，更好体现“一切以病人为中心”的服务理念，特制订2013年工作计划如下：

一、继续深入开展二级中医医院评审达标工作，巩固内涵建设成果，创建医患和谐医院。

1、按照《二级中医院评审标准及实施细则》及县卫生局关于中医医院建设的各项具体要求，我院将狠抓中医特色及医疗技术、医疗服务、医疗安全等内涵建设并逐条落实。抓医疗文书，坚持每周一次查房制度，严格按照中医病历书写规范的要求，重点查看运行病历完成情况及病历内涵质量，落实三级医师查房，会诊、疑难病历讨论、术前讨论、抢救记录，交接班制度，使我院在医疗文书质量上有个新的提高，严把终末病历入库关，继续实行院科两级管理及考评，确保甲级病历率达到95%以上。

2、加强医德医风建设，对我院医务人员进行医德医风宣传教育，利用简报、培训、考试奖优罚劣等形式加强我院业务技术人员道德素质，推行病人选择医生制度，增进和谐医患关系，提高服务质量争做人民健康好卫士。

3、组织开展好每周两次的业务查房和每季度一次的全院住院医师病历展评工作。由医务科每季度组织一次终末病案小组成员和各临床科室主任进行一次检查，奖励前三名，罚后三名。并不定时对

科内现有病历进行抽查，将存在问题在简报上公布。

二、发挥中医优势

积极实施“以科兴院，专科兴院”的战略，抓好医院重点专科及学科带头人的建设和培养，结合本地区的疾病谱及及技术人员的优势，去年我院新增设了外二科、内二科二个科室，共11个病区，要求各科认真制定整改本科室的常见病及中医优势病种诊疗方案，本科医师要掌握相应的专科诊疗方案，并在临床上得到应用。

强化突出中医特色,发挥中医优势,做好特色病症建设,利用我院中医资源的有利条件,巩固加强10余种特色病症的管理,如中风、消渴、泄泻、胸痹、心痛、黄疸、肺炎喘嗽、石淋、妊娠恶阻、子宫平滑肌瘤、臁疮、丹毒、慢性盆腔炎等。充分发挥中医药在预防、治疗、养生、康复方面的作用和优势，不断扩大中医药服务领域，提高中医药治疗率。

三、继续教育培训工作

1、外出进修，原则要求以加强巩固专科，实现中医特色的专科专病建设，提高专科在本地区的知名度为目的的人才培养模式。将派出留得住的技术骨干到省级以上医院进修深造，要求条件：①必须取得执业证的医师；②外出前必须和院方签订继续留用合同；③所进修专业必须是所从事专业，同时须经经院委会批准。初步安排在不影响科室正常工作的情况下至少派出一至两名人员外出进修。

2、支持各科参加短期培训班、学术交流会，不断在本科领域里了解掌握新知识、新进展。

3、院内学习继续采取自学与集中学习相结合的形式，集中学习

每两周一次。医生的学习内容主要安排有：相关专业的中医理论、诊断、技能操作。安全教育讲座内容是病历书写的重要性及有关要求，告知义务，医疗纠纷的防范、医疗卫生法律、法规知识的培训，使全院医师知法、懂法、能够操作规范、依法执业。加强技能操作，做到视、做、听相结合，通过看书及光碟，模拟人操作练习，做到人人掌握心、肺复苏及其他技能操作。集体学习以医务科或科室两级组织、科室每周必须保证2个小时的学习时间，月初制定出本月每周的学习内容、学习时间、讲课老师，将安排报医务科。在业务查房时抽查提问所学习内容及学习笔记，不定时抽考，将考试结果进行公布，对考试不合格的人员进行补考和处罚。

4、业务考试原则每季度一次，方法以面试、笔试、操作相结合，每次考试成绩在简报上公布，奖优罚劣。努力使全院医师做到基本技能达到，理论熟练，操作正规，使全院的综合救治能力在短时间内得到提高。

二、进一步深化医药卫生体制改革，在临床科室实施新农合住院患者按病种付费试点工作。

为深入贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府关于深化医药卫生体制改革的精神，强化医疗保障对医疗服务的监督作用，控制医药费用过快增长，缓解人民群众看病贵的现象。我院根据县卫生局统一部署，已在临床科室实施新农合住院患者按病种付费工作。，并根据要求制定了56个病种临床路径，2013年将对新农合病人单病种付费工作全面实施开展。

四、对上级部门下达的各项工作

列入各临床科室目标责任书，及时完成市、县局领导机构下达的各项工作目标和指令性工作。

五、做好传染病上报工作

为加强法定传染病疫情信息报告工作，确保传染病信息报告系统的有效运行及预防控制传染病的传播与流行，保障公众身体健康与生命安全，我院医务科向各临床科室传达传染病的危害性及疫情上报的重要性，定期对临床医生进行传染病知识培训及考试。各科室发现传染病后及时填写传染病上报卡并交到防保科，需要转诊者填写转诊卡，发现一例网报一例，每月在网上进行汇总报告，严格按照中国疾病预防控制中心的要求及时准确报告传染病疫情信息。

六、积极开展新技术新项目及学术研究

加强新项目的开发，正确领导各科新技术新项目的论证立项工作，对所开展新技术新项目，及时上报卫生局备案，完成局下达目标任务；积极鼓励发表学术论文，督促鼓励主治医师以上人员，每年至少有一篇相关专业的学术论文，各临床科主任年初要有立项，一内完成落实情况并开展工作，每科至少有2篇以上市级以上论文发表。

医疗质量管理是医院管理的核心，严格的规章制度，完善的医疗质量管理组织，是保障医疗安全的关键。在新的一年里，我们会紧紧围绕在院委会周围，以更加饱满的工作热情，更加昂扬的工作姿态为中医院的发展壮大作出不懈努力。

医务科

二0一二年十二月十三日

医务科2012年工作总结

二0一二年医务科在院委会的领导下，在各科主任的密切配合下，在全院医务人员的共同努力下，把“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”作为管理宗旨，狠抓内涵建设，使我院医疗质量有了新的提高。现总结如下：

一、深入开展二级中医医院评审达标工作，巩固“廉医、诚信、为民”医院，创建医患和谐医院，积极实施“以科兴院，专科兴院”的战略，做好医院新增科室建设工作。

按照二级中医院评审标准及实施细则、县卫生局关于中医院管理的各项具体要求，狠抓医疗技术、医疗服务、医疗安全等内涵建设，逐步落实，抓医疗文书，坚持在每周一次业务查房的基础上，不定时到临床科室抽查，督导医疗文书。严格按照中医病历书写规范的要求，重点查看病历完成情况及病历内涵质量，落实上级医师查房，会诊，疑难病例讨论，术前讨论论，抢救记录，交接班制度，发现问题在全院简报上通报批评。通过检查和评比，使我院的医疗文书质量又有了新的提高，甲级病历率达到95%以上。

根据二级中医院评审要求，制定临床科室常见病及中医优势病种诊疗方案，定期进行分析总结和评估，制定改进措施，要求科室医师掌握本专科诊疗方案，西医人员进行西学中培训，全体医生进行中医病历书写规范培训及中药处方书写培训，规范了医疗文书的书写，为提高中医药治疗率，对各科的中药使用情况每周在简报上通

报，使各科医生人人肩上有任务，有效地提高了中医药治疗率，为明年二级中医院评审达标奠定了基础。

抓好医院重点专科及学科带头人的建设和培养，结合本地区的疾病谱及技术人员的优势，培植新专科：成立外二科，以诊治脑外、胸外、烧伤、整形为主，自2012年元月9日成立以来，共收治住院病人623 人次，截止11月底，创业务收入1935847.2元。成立内二科，以诊治心脑血管病为主，自2012年3月20日成立以来，共收治住院病人697人次。截止11月底，创业务收入2916075.58元。

为进一步规范医疗机构的执业行为，提高医疗质量和服务水平，根据市局要求，我院开展了“规范执业年“活动，通过学习《中华人民共和国执业法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》等法律法规，自查自纠，针对问题及时纠正与改进，规范了医疗服务质量，规范了重点传染病防治，规范了医疗纠纷预防与处置，提高了医疗服务水平和社会满意率。

二、进一步深化医药卫生体制改革，在部分科室实施新农合住院患者按病种付费试点工作。

为深入贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府关于深化医药卫生体制改革的精神，强化医疗保障对医疗服务的监督作用，控制医药费用过快增长，缓解人民群众看病贵的现象。我院根据县卫生局统一部署，决定在内

三、内

四、儿科、妇产科、外

一、外

二、骨科、五官科等科室实施新农合住院患者按病种付费工作。医务科牵

头多次组织相关科室负责人到宜阳、伊川学习按病种付费工作，成立了由康存战为组长的综合支付工作领导小组，下设办公室，办公室下设质量管理组、绩效考核组，明确分工和职责，并根据要求制定了56个病种临床路径，为2013年更好的开展单病种付费工作奠定了基础。

三、加强领导，提高认识，做好手足口病及布病等传染病的防控工作。

2012年10月以来，我县部分乡镇出现了手足口病的暴发和流行，医务科根据市、县疾控中心的要求成立了以张书记为组长的手足口病防治领导小组和治疗小组。组织全员医务人员学习手足口病等肠道传染病防治知识，以及《医疗机构手足口病诊疗技术手册》，注重培训效果，培训率100%。对于就诊患者发放手足口病宣传资料，提高公民文明卫生意识和自我保健能力，做好预检分诊工作，成立小儿发热疱疹门诊，发现手足口病患儿，按要求进行登记和报告，切实做好手足口病的防控工作，防止手足口病等肠道传染病在医院感染发生。

为加强法定传染病疫情信息报告工作，确保传染病信息报告系统的有效运行及预防控制传染病的传播与流行，保障公民身体健康与生命安全，医务科、防保科通过周一例会及每周业务查房向各临床科室传达传染病的危害性及疫情上报的重要性。及时对临床医生进行传染病知识培训，做到早发现早报告。发现一例上报一例，及时准确报告传染病疫情信息。截至目前我院共上报传染病490例，其

中上报疑似结核病人100余例，均无迟报、漏报现象。

四、严抓业务学习和医疗安全教育，规范医疗操作，使医疗安全工作警钟长鸣。

医疗质量管理是医院管理的核心，严格的规章制度是保障医疗安全的关键，结合本院实际情况，以学习杨院长讲话为契机，将每周一次的业务学习常抓不懈，让每位临床科室主任结合本科实际，认真制作课件，讲解医疗纠纷的处理和防范，以及本科室医疗技术的提高和发展，使每位医务人员始终绷紧医疗安全这根弦，规范医疗操作，努力钻研业务，组织进行“三基”知识学习和测试，有效地提高了医务人员的业务技术水平，防范了差错事故的发生。2012年全年共发生医疗纠纷22例（范兰枝，急诊科；张许辉，刘京娃，曹小锋，梁蒙蒙，姬菲菲，妇产科；范存增，骨 科；段付汛，师暖暖，赵玉琴，胡中伟，王海洋，外二科；王文彦，外一科；王广欠，放射科；李正鸟，康复科；郭素花，内一科），目前17例已经处理完毕，还有6例正在处理。

五、做好医务人员继续教育工作，积极开展新技术新项目，使医院技术水平及综合救治能力不断提高。

利用派出进修及院内、科内学习等多种形式，使医务人员技术水平得到提高。今年共派出进修人员6名，妇产科1名、五官科1名、彩超室1名、儿科1名、皮肤科1名、内一科1名，学成归来的骨科的1名大夫、儿科的1名大夫、五官科的1名大夫，已充实到科室开展工作。并且各科人员多次外出参加学术会议，使医院的诊疗

技术水平及综合救治能力得到不断提高。院内组织各科主任认真讨论各科相关学习内容，并制定学习计划，确保学习效果。同时鼓励各科积极开展新技术新项目。

六、积极完成上级下达的指令性任务。

今年9月份在县卫生局的领导下我院五官科完成了“健康快车”白内障筛查工作，共筛查白内障患者约40例。

根据《国家中医药管理局办公室关于做好基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目实施工作的通知》，我县被确定为洛阳市农村中医药适宜技术推广项目建设单位，我院为适宜技术推广项目培训基地。我院作为中医建设龙头单位，于2012年9月29日在我院成功举办了2012年中医适宜技术项目培训班，由我院七名资深医师对基层中医人员进行了相关专业的中医知识培训，并邀请河科大一附院博士生导师黄丽娜及杨旭明两位教授，讲解了“眩晕、心血管病的治疗进展”及“脑血管病的治疗新进展”，全县15个乡镇共参加人员220名，本次培训收益甚广，也为基层中医人员加深了对中医知识的认识。

为迎接“世界糖尿病日”，11月12日我院举办了糖尿病知识宣传讲座，免费为病人测血糖，提供免费早餐，受益群众约200余人。

12月1日“世界艾滋病日”我院到政府门前举行了艾滋病知识宣传活动，受益群众约500余人。

今年多次到市红会申请慢性肾衰透析病人救助款共四万余元，解决了透析病人看病难的问题。

总之，一年来医务科在院委会的正确领导下，各项工作都取得了较好的成绩。但与二级医院评审标准还有差距，在明年的工作中，我们还坚持“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的理念来狠抓医疗质量，提高全体医生的技术素质，为全县百姓的身心健康做出我们的不懈努力。

医务科 年12月13日

2012

第三篇：2015医务科总结

2015医务科总结

2015年，在院党委的正确领导下，医务科按照年初工作计划部署，坚持真抓实干，切实提高医院医疗质量和服务水平，确保医疗安全。现将一年来医疗质量工作情况总结如下：

一、狠抓医疗质量，保障医疗安全

（一）严把月考核，持续改进医疗质量

医务科按照医院考核标准制定工作部署，参照三甲医院评审要求和我院各项医疗质量管理制度、工作规范，主要从质量与安全管理组织、医疗质量管理与持续改进、患者合法权益、患者安全、医疗技术管理、住院诊疗管理、住院转诊转科服务流程管理、临床路径与单病种质量管理与持续改进、急诊绿色通道、投诉管理等考核项目制定医疗质量考核标准。经过几次修改，最终于今年4月份定稿并试运行两个月后正式实行。医务科按照新考核标准进行医疗质量月考核，经过几个月的考核，提高了临床医务人员医疗安全意识，提高了医疗质量和医疗水平。

（二）细化专业，稳步推进学科建设

近年来，来院就诊的患者呈多样化，涉及专业更为细化，医院以二期病房搬迁为契机，进行了“学科建设，专业细化”工作。将以前的外科专业细化，成立了神经外科、泌尿外科、普外科、胸外科、新生儿外科、乳腺外科和甲状腺外科等。通过“学科建设、专业细化”，激发了医护人员学习专业知识，钻研医学技能的热情，进一步提高了医疗水平和专科救治能力。

（三）完善手术分级制度，明确各级医师手术操作权限

为了确保手术及高风险有创操作安全和质量，加强外科系统医师手术权限管理，重新修订了《手术分级管理条例》及《手术科室手术分类目录》，按照条例要求进一步明确各级手术医师的手术权限，并组织院手术分级管理领导小组会议对所有医师的手术权限进行讨论后给予授权手术权限。同时要求科主任严把手术医师的手术权限。

（四）积极推进临床新业务、新技术工作的开展

今年11月，医务科组织医院各临床科室进行新业务、新技术申报 评审工作。各临床科室申报新业务、新技术项目共计20余项，经医务科汇总、提交医院伦理专家委员会专家评审，共审批通过20项。

（五）全面推行临床路径，逐步提高单病种规范化治疗比例

重新修订了临床路径表单，要求科室加强病种的路径管理及变异评价。目前有27个病种纳入临床路径，全院进入临床路径管理的病例为5215例，变异病种383例，退出路径215例；同时修订临床路径管理医院绩效考核标准，加强临床路径管理考核。力争2015年底，20%的出院患者按照临床路径管理，至2017年底，60%的出院患者按照临床路径管理。

（六）实施移动医疗，提高工作效率

自2015年7月1日起，在全院范围内实施移动医疗。通过移动查房系统，实现了对输液、医嘱执行、电子三单、给药流程的全过程管理，不仅提高了医护工作效率，而且预防和减少了医疗差错。

(七）完善医疗质量监测数据统计工作，掌握医院质量关键信息

为建立完善的医疗质量管理与控制体系，促进医疗质量管理与控制工作的规范化、专业化、标准化、精细化，不断改善医疗服务，提高医疗质量，保障医疗安全，根据卫生部《三级、二级医院评价标准实施细则》要求，结合各医院的实际情况，我院将三四级手术例数、大中型抢救例数、病危病人数、中心静脉置管例数、使用呼吸机例数、死亡例数、取卵移植例数等重要指标纳入医疗质量统计报表，便于院领导实时掌握医院医疗质量关键信息，为制定医疗质量管理政策提供依据。

二、积极推行医联体工作，提升医院知名度

1、医院在不断提高自身医疗质量服务的基础上，通过纵、横向联合形式大力推进医联体工作。医院于2015年分别与复旦大学附属儿科医院、上海第一妇婴医院等签署了双方医院协作框架协议，将在中层干部轮训、住院医生规范化培训、科研项目合作、远程医疗等方面与两所医院展开深度合作。同时，医院于今年初陆续与即墨市丰城卫生院、胶州妇保院、平度妇保所等基层医疗机构建立了长期帮扶工作，签订了对口支援协议。医院派遣2名医生至胶州妇保院、1名医生至平度妇保院开展有针对性的支持帮助，支援医师为两院共接诊1365人次，培训251人次，为接诊中的重症患者开通绿色通道转入我院129人，经治疗后病情稳定转回基层卫生机构的有69人。9月16日组织妇、产、儿科3名专家至胶州妇保院进行义诊，为当天前来就诊的妇、产、儿科患者免除诊疗费，得到当地老百姓的一致好评。根据帮扶单位的实际需求，免费接收进修人员1名，医院安排临床科室有经验、有资质的老师具体负责带教工作。

2、我院今年选派1名妇产科、1名影像专业高年资主治医师至胶州市妇幼保健所进行对口支援工作。截止10月底，2位医师共开展业务查房24次、门诊量2652人次、B超检查719人次、疑难病例讨论3例，手术12人次。3、2015年10月底，我院已接收四批次安顺市妇幼保健院进修人员共计9人，涉及专业包括儿外科、妇产科、助产士、神经康复、消毒供应科等。针对安顺市妇幼保健院的进修需要，我院安排各临床科室有资质、经验丰富的老师具体负责带教工作，有效提升进修人员的医技水平和服务能力。

2015年5月，我院根据安顺妇保院要求组织2名有丰富临床经验的新生儿科、小儿B超专业的高年资主治医师至安顺市妇幼保健院进行对口帮扶工作，2位医师在安顺妇保院除完成日常医疗工作外，超声科医生与当地医院相关专业的同仁交流儿童常见浅表器官、腹部及心脏疾病超声诊断及鉴别，组织业务讲座6次，参与12例大动脉转位、单心室等复杂性先天性心脏病病例的会诊，讲解了经食道超声引导VSD、ASD封堵术等介入操作。新生儿科医生指导1例胎粪吸入性肺炎患儿气管插管、机械通气，成功撤机；4例CPAP支持者顺利撤机；参与抢救1例新生儿严重心律失常，最终转危为安；教学查房5次，同时指导NICU院感的防控工作并提出建设性意见。

4、医院今年安排39名主治医师、高年资住院医师参加下乡支农工作。为5名医师办理了免派下乡手续。

三、加强初、中级医师培训，做好临床医师的梯队建设

1、急诊轮转培训，提高临床医生综合分析处理能力

为规范临床医生的医疗行为，使其熟悉并掌握临床常见病、多发病的诊断治疗及急危重症病人的抢救治疗，凡承担急诊任务科室的临床医生在晋升中级职称前必须到急诊科连续轮转6个月、晋升副高级职称前必须到急诊科连续轮转3个月，并按德、勤、技、能考核，考核合格后方可离任。急诊轮转医生由医务科根据急诊科容纳情况，结合晋升排序择优选派。通过轮训，不仅提高临床医生诊疗水平及医疗安全防范意识，同时，培养和锻炼了临床医生与各科室间的沟通协调能力。

2、重新修订总住院医师管理办法，加强总住院医师队伍建设

为加强医院总住院医师队伍建设，医院重新修订了《总住院医师管理办法》，并制定了相应的岗位职责和考核办法。全院设6名总住院医师，每2人为一组，分别负责儿内科、儿外科、妇产科。符合条件者经科室推荐，除参加教研室专科能力考核外，必须通过所负责科室的医学临床能力的共同考核，医务科根据临床科室对候选人的征求意见和考试成绩，按名次择优选取。

3、加强业务学习，夯实临床医师的专业基本功

利用今年3月--6月份临床工作淡季期间，医务科共组织业务讲座12次，所涉及专业包括儿科、妇产科、输血、外科、药理、法律法规等，通过讲座、培训的形式，夯实临床医师的专业基本功，增强法律意识，学会与患者及家属有效沟通，及时发现医疗隐患，防止医疗纠纷的发生。

4、做好2013-2014医师定期考核工作

按照青岛市卫计委下发的《关于进行2013-2014医师定期考核业务水平测试的通知》文件要求，医务科于今年10月-11月份组织全院2012年12月31日前注册的执业医师进行网上个人信息填报、医疗机构审核、考核及对需参加医师定期考核的人员进行网上学习及考试工作。

四、成立半岛地区妇女儿童医院友好联盟，共同开展医疗技术合作

为积极探索半岛地区妇女儿童医院间医疗技术合作发展的创新模 式，提高妇女儿童医疗保健服务水平和质量，医务科积极参与成立半岛地区妇女儿童医院友好联盟，制定半岛地区妇女儿童医院友好联盟医院医疗技术合作协议及会诊等临床医疗工作细则。

五、落实业务院长查房制度，强化临床科室核心制度执行能力

2015年根据分管院长业务查房计划安排，医务科组织了8次妇产科、儿科行政查房。由分管院长牵头，医务科、门诊部、护理部、院感科、药剂科、医保办、质控科和住院总参与，分别对产科、妇科和生殖中心进行了行政查房。通过参加科室晨间交接班、医生查房，查看运行病历质量、抗菌药物合理应用情况、医保合理用药以及核心制度执行情况等，对科室存在的问题及时指出并督促改正，对于查房中能立即整改的问题，由各行政职能科室现场予以解答并立即予以整改；对于不能立即整改的问题，由相关部门限时整改或予以解释。此次查房在提高工作效率，优化工作流程、改善工作作风、保障职工权益等方面起到了重要作用。

六、强化依法执业意识,规范执业行为

（一）规范并实施高风险病例谈话制度，实现医患充分沟通

在前期实践的基础上，医院规范了高风险病例谈话流程。谈话前，由医务科严格审核高风险住院病历，把控患者的术前讨论、手术指征、手术方案等手术安全相关情况及内科系统急危重症患儿在救治过程中存在的风险；其后在医务科主持下，邀请患者的直系家属参与，由熟悉患者病情的主治及主治以上职称医师进行谈话告知，同时医务科工作人员告知患者家属享有的权利和应遵循的义务，谈话过程全程录音录像。2015年至今，共执行高风险谈话25例，此项制度充分体现医院对高风险病例的重视和人文关怀，让患者及家属充分了解风险，打消疑问，增强医患互信。

（二）积极开展医患沟通座谈会和满意度调查问卷工作，搭建医患“连心桥”

为进一步改善医疗服务，改进工作作风，了解患者及家属的需求，提高医疗服务水平和群众满意度，6月10日至19日，由高向阳书记主持，医患沟通办和病房管理科工作人员参与，分别到产科、妇科、生 殖中心、心脏中心、呼吸内科、神经内科、肾脏内科、血液内科、外一科、外二科、骨科、康复科、新生儿科等14个病区召开了医患座谈会，与患者及家属进行面对面地沟通和交流。参加座谈会的患者及家属根据自己的亲身体会从不同角度对医院的工作进行了评价，对医院的医疗、护理、医疗技术和服务质量给予了很高的评价，同时也对医院在医疗服务过程中存在的问题提出了许多中肯的意见和建议，工作人员对患者及家属提出的问题进行了详细解答。

6月10日至今，医患沟通办发放《医患沟通调查问卷》600份，包括院内医务人员100份和患者500份。通过问卷调查，了解医方和患方在医患沟通方面的需求及意见和建议，以及患方在就诊时不喜欢医生说的一些话语等，参与问卷调查的医方与患方共提出有效意见、建议133条。同时，自7月份开始，医患沟通办每月在门诊发放80份问卷、病房发放30份问卷调查医院满意度情况，每月作出汇总报分管领导，为领导决策提供参考。

通过座谈会和问卷调查，医务人员与患者及家属真诚沟通，不仅拉近了医患之间的距离，增进了相互之间的理解和信任，医院也从中找到了现存的不足之处，有效地促进了医院的科学发展和服务质量的不断提升。

（三）做好医疗机构及医师合法执业的管理工作

1、严格按照《医疗机构管理条例》及《中华人民共和国执业医师法》的相关规定，对医疗机构法人等项目办理了变更手续，增设了包括小儿神经外科、精神卫生专业、内科、泌尿外科等一、二级科目共8个项目；同时为新入医师办理医师执业首次注册及变更注册手续48人。

2、严格加强进修人员和实习人员的执业管理，所有的医疗活动必须有带教老师的签字认可。

（四）为全院卫生技术人员办理医责险，做好医疗纠纷防范工作

2015年，医务科继续为全院

名医护技人员办理了医疗责任保险，解决了临床医务人员的后顾之忧。

截至2015年11月，共接待医疗投诉133起，处理较大纠纷1起，其中公安机关介入的有1起；经法律诉讼途径的纠纷 13起，目前已解 决7起，6起正在处理中；经医调委协调的8起，已解决的7起，1起目前处于协商中。

七、精心筹划准备，顺利完成二期病房搬迁工作

二期病房搬迁工作由医务科牵头，成立搬迁工作小组，制定了详细的搬迁方案，确保搬家工作在计划时间内顺利完成。自8月至10月，在科主任带领下，医务科全体工作人员利用加班加点，分工明确，各负其责，相互配合，组织协调各临床科室的病房调动及搬家工作，及时指导病人及家属搬迁路径，使康复科、呼吸科、血液科、妇科、产科、生殖中心、乳甲科、神经内科等13个科室搬迁工作有条不紊进行，使人、财、物及时到位，保证了临床医疗工作的正常运行。

八、组织全院医务人员无偿献血，承担社会责任

为缓解全市临床用血紧张，医务科于2015年3月27日组织我院干部职工无偿献血活动。本次无偿献血活动共有40个科室的129人参与，献血量为30200毫升。

二O一五年十一月十一日

第四篇：医务科上半年总结

2016年医务科上半年工作总结

2016上半年医务科在院长的正确领导下，各科室的积极配合下，以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化和医疗核心制度的落实，从源头防控医疗隐患，使医疗的各项工作高效有序的进行。现将上半年工作总结如下：

一、医疗质量管理

不断提高医疗质量是促进医院发展的动力，严格医疗质量管理，全面提升医疗服务质量是医务科的重要任务，2016年医务科根据年初制定计划着重从医疗核心制度落实、病案质量管理与科室自身建设几个方面不断深入。

1、上半年各项工作指标完成状况（截止 2016年5月30日）（1）开放床位数：122张；（2）门诊总人次：4498 人次；（3）住院人数：1506人；（4）平均住院日：7 天；

（5）全院实际占用床日数：151 天；（6）病床使用率：57.23 %；（7）患者满意率： 99 %；（8）传染病报告率100%；（9）复印病历：份；

（10）签署死亡证明：126 人次；（11）审核诊断证明： 人次；

2、严抓管理，核心制度落实到实处

今年上半年医务科继续加大十六项核心制度的执行和落实力度，参与科室交班、三级查房，对科室的实际情况有了更全面的了解，这使我们在加强制度落实的基础上更加人性化的管理，在面对科室的危重患者的重点管理方面，首先要求科室及时上报相关信息，医务科备案后及时到科室了解患者病情、查阅病历后，具体安排全院或科室内会诊，组织会诊人员和时间并参与会诊全程确保会诊质量，这样就为科室节约了时间和精力集中于患者的治疗和会诊资料收集上，有效提高了科室对患者的治疗率。

3、常抓不懈，病历书写质量得到提高

上半年医务科仍不定期抽查科室的运行病历，终末归档病历。在运行病历方面重点督查病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及时发现、及时反馈、及时更正；终末病例的检查中，医务科重点强调病历书写的高质量和完整性，包括术前、术后病例，病情变化处理、阳性检验检查结果的记录分析，医嘱执行等。通过严抓病历质量，将各项规章制度落实到工作中的每个环节。截至6月25日归档病例1776份，病历合格率100%

4、强化培训三基知识和临床技能操作

医务科从两个方面着手，加强对青年医生三基理论和临床技能操作水平的提升。一是开展经常性、不同层次的业务学习，扩大知识面，提高专业理论水平；二是加强心肺复苏等急救技能的培训，保障临床医师人人掌握各种急救技能的操作，提高危重病人的抢救成功率。（2）．医务科要求全院13个临床和医技科室，根据本科室的工作特点和常见疾病，制定科室的业务学习计划。内容包括常见多发病诊治的新理论、新方法等。截止6月底各科室举办业务学习80余次，大大地更新了医务人员的知识结构。

（3）．以河口社区第八届职工职业技能竞赛为契机，提高临床医师的急救技能，推动急救工作再上新台阶。医务人员充分利用临床技能培训中心的便利，刻苦训练成人心肺复苏和急救包扎等操作技能，许多医生牺牲了休息时间、利用下夜班时间进行训练。通过培训考核，进一步提高了我院医务人员理论和操作水平，推动了医疗临床、急救工作的科学化和规范化进程。

5、加强抗菌药物合理使用的管理

结合卫生部2012年8月份即将出台的《抗菌药物临床应用管理办法》的要求，我院加强对抗菌药物遴选、采购、处方、调剂、临床应用和药物评价的管理。

临床医生优先选用《国家基本药物目录》、《国家处方集》和《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》收录的抗菌药物品种。同时，我院根据实际情况制定了《医院药物集》，发放到每个科室要求医务人员在临床工作中加以落实；有效规范了抗生素的合理使用。同时，严格控制特殊使用级抗菌药物使用。特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。严格控制门诊患者静脉输注使用抗菌药物比例。

医务科负责组织对医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训。医师经培训并考核合格后，方可获得相应的处方权：高级专业技术职务任职资格的医师，授予特殊使用级抗菌药物处方权；中级以上专业技术职务任职资格的医师，授予限制使用级抗菌药物处方权；初级专业技术职务任职资格的医师，授予非限制使用级抗菌药物处方权。药师也必须经培训并考核合格后，方可获得抗菌药物调剂资格。

培训和考核的内容包括：《执业医师法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床合理应用》、《国家基本药物处方集》等相关法律法规；常用抗菌药物的药理学特点与注意事项；常见细菌的耐药趋势与控制方法；抗菌药物不良反应的防治等。

6、危急值精细化管理

为提高科室危重患者的医疗救治质量，避免医疗事故的发生。使临床医生能第一时间掌握患者的病情，及时进行处理，今年医务科协调临床和医技科室制订了《危急值报告制度》。

医技科室的工作人员发现“危急值”情况时，检查（检验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。在确认检查（检验）过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室医护人员“危急值”的结果，并在本科室的《危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告的登记。

临床科室医务人员在接到“危急值”报告电话后，应在临床科室《危急值接获与处理登记本》上做好记录，同时及时通知主管医生或值班医生。主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，要进一步对病人进行检查；如认为检验结果不符，应关注标本留取情况。必要时，应重新留取标本送检进行复查。若该结果与临床相符，应在30分钟内结合临床情况采取相应处理措施，同时及时报告科主任或上级医师。主管医生或值班医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。

7、积极参与区卫生局组织的各项活动

我院积极响应市区卫生局的号召，在区卫生局组织领导下，上半年我院积极参与大型义诊活动5次。推广形式包括：中西医专家现场为广大百姓答疑指导、免费测血压、心电图等，发放健康养生宣传材料、专家讲座等。

8、加强急救和医疗保健工作

为有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的发生和传播，指导应急事件的防治，太平区二院明确责任分工，制定多个应予预案、成立专门的应急医疗队伍，巩固提高应急处置和医疗保陪障的能力，维护群众的身心健康与生命安全。

9、立足自身，加强科室自身建设

日常工作中发现自身不足，医务科不断自我完善、更新，重点包括：转变工作作风，进一步强化服务意识，提高服务工作的时效性，对科室反应的各种问题及时上报，按照院长的指示快速做出解决方案。

二、医疗安全管理

把“以病人为中心”作为保障医疗安全工作的出发点和落脚点，在此基础上严格执行医院的各项规章制度和工作制度。日常工作中将核心制度贯穿于整个医疗过程中，医务科今年将从源头和细节上消除安全隐患，降低医疗纠纷。

三、继续医学教育管理

医院要发展，人才是关键，随着时代的发展，医务科协助院领导制定适合医院的短期和中长期人才培训计划，为医院储备人才。1、2012年上半年我院共派出 名进修。

派出各类短期学习班、研讨会共 余人次，对进修结束回院的进修人员将学到的新知识、新技术很快应用到临床工作中，对提高我院的医疗水平起到较大作用。

2、上半年医务科在周四业务学习之外，共组织包括进修人员学成归来汇报、新技术和新知识讲座等全院性业务培训和讲座共 次。

五、下半年工作计划

1、病案质量：严格按《辽宁省病历书写规范》对住院病历、病程记录、处方及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。①每月将定期组织检查病历质量并及时反馈、整改。②年终时进行病历评比。

2、合理使用抗生素：依据《抗菌药物临床应用管理办法》，检查临床医生是否合理使用抗生素。参照该办法查看使用的适应症、禁忌证；预防性应用抗生素的原则；抗菌药物治疗的疗程；抗菌药物的治疗剂量和给药途径；联合用药与配伍禁忌。

3、防患医疗差错、事故及纠纷：吸取近些年的教训，为避免医疗差错、医疗事故，医务科在院长和主管院长的带领下严查各临床科室、医技科室、麻醉科等。强调真实、准确做好《重危疑难病例讨论登记》、《危重病人抢救记录》及《医师交接班本》等项目记录，按照法律法规、条例以及我院的各种制度的要求去做。

4、加强门急诊管理：进一步完善各科门诊功能，做好感染性疾病预检分诊。设置、安排门诊部专家栏，挂号室公布各位专家的出诊时间，方便病人就诊。

５、新技术引进与科研：医务科鼓励各科室和个人搞创新、搞科研，着力造就出一批拔尖人才和科室带头人。医务科

２０１２年７月２日

第五篇：医务科2013年总结

xxxx妇幼保健院

2013医务科工作总结

2013年，医务科在上级主管部门的指导下，在院领导的大力支持下，在各科室的积极配合下，坚持以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实，使得全年各项工作得以有序的进行。现将本的工作总结如下：

一、医疗质量

医疗质量是医院生存和发展的根本问题。医务科把严抓医疗质量管理，全面提高医疗服务质量作为首要任务，经过本的严格管理、狠抓落实，我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。

1、基础医疗质量根据本院工作实际，健全了医疗质量控制体系，每月对各科室进行一次医疗质量检查，督促各科室进一步加强医疗质量控制的工作落实。加强对各科室核心制度执行情况的督导检查，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，使我院的医疗质量得到明显提高。

2、医疗文书质量严格按照《病历书写规范》的要求，对住院病历的书写提出进一步规范化的要求，终末病案要经过各科室质控医师审查，归档后由医务科再次抽查。2013年，我院电子病历系统的应用，使我院的病历质量更上了一个台阶。

3、处方质量医院严格执行处方点评管理规范，按照处方点评制度开展处方点评工作，并认真总结和提出改进。使得医生的责任意识、风险意识和规范意识都有明显提高，门诊医生能够遵守首诊负责制，保证了处方合格率的达标。但仍有个别问题反复出现。

二、医疗安全

医疗安全是医疗管理的重点。医务科对医疗安全工作长抓不懈，把责任落实到个人，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全工作。

1、继续抓好医疗安全教育，依法规范行医，加强医务人员医疗安全教育。

2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件进行责任追究，着重吸取经验教训。

3、建立危急值报告制度，制定危急值报告范围，从医疗各环节出发，切实保障医疗安全。

4、定期召开科室会议，通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况，总结经验。

三、继续医学教育

继续医学教育旨在使在职卫生人员不断学习同本专业有关的新知识、新技术，跟上医学科学的发展，是专业教育的继续、补充和完善。

1、2013年,根据院领导要求，医务科制定三基培训计划，主要涉及急救相关知识培训、成人心肺复苏培训、新生儿窒息心肺复苏培训及新进展等内容。截止11月，我科共组织业务学习10次，三基考试2次，技能考试2次，培训出席率及考试合格率均达100%。

2、按照卫生部《医师定期考核管理办法》相关要求，在市卫生局统一指导下，对我院全体有医师资格的医师进行医师定期考核信息登记，并在规定时间内完成上报工作。

3、今年，我院共派遣外出进修学习人员达36次。

四、参加义诊活动，组织健康体检，造福人民群众。

在卫生局的统一部署下，医务科积极配合院领导及相关部门，积极组织医务人员参加各项义诊活动，其中包括“糖尿病日”活动及“健康节”活动等，得到了广大市民的一致好评，提升了我院在全区的影响力。今年，我院对大足各个乡镇托幼园所所有儿童进行了健康体检，积极响应政府号召，在全区开展妇女“两癌”免费普查，为全区妇女儿童的健康做出了贡献，受到人民群众的一致好评，取得了社会效益和经济效益的双丰收

五、加强对医疗纠纷的防范及处理能力，有效降低医患纠纷。

1.通过建立健全医疗纠纷处置管理机制，设立医疗纠纷办公室，成立医疗纠纷管理处置小组，设专人负责，及时、高效的处理医疗投诉，既避免了影响工作人员的正常工作，也使得病人及家属的投诉有地可寻，有法可解。

2.严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德，改善服务态度，建立良好的医患关系，预防医疗纠纷的发生。

3.加强质量管理，堵塞漏洞，是预防医疗纠纷的有效措施。医疗质量事关患者的身体健康和生命安全。医疗纠纷的发生与医疗质量的高低成正比关系。要提高医疗质量、对医疗安全有保障、减少医疗纠纷的发生，就要切实保障医疗质量，对影响医疗质量的各个环节进行有效地监控。

4.重视医疗以外的其他安全问题，减少非医疗因素引发的医疗纠纷。

六、各项工作完成情况

截止今年11月，我院门诊人次：5.9万余人次，住院量达4270人，手术量达2029台，业务查房：84次，派遣外出进修学习人员达36次，报送卫生局简报3次，处理医疗纠纷及投诉8次。

总之，2013年在院领导的领导下，在全院医务工作者的支持下，做了一些工作，但离院领导和上级的要求还有一定的距离，在今后的工作中要更加努力。

医务科 2013年12月6日