土霉素的药理学研究（大全5篇）

第一篇：土霉素的药理学研究

Pharmacological

Tetracycline antibiotics commonly used as antibiotics,by the reversible combine with the 30S ribosomal subunit, prevent Aminoacyl tRNA and ribosome binding, resulting in inhibition of protein synthesis.Some people think that tetracycline antibiotics can be combined with the 50S ribosomal subunit reversible, can also change the bacterial cell membrane permeability.At high concentrations, tetracycline antibiotics can also inhibit mammalian cells from synthesizing protein.Tetracycline antibiotics can effectively inhibit Mycoplasma, spiral body(including the Lyme), chlamydia, Rickettsia.For gram positive bacteria, tetracycline antibiotics can inhibit the Staphylococcus and Streptococcus,but the drug resistance of these bacteria enhanced.Tetracycline antibiotics antibacterial spectrum against gram positive bacteria covered include Actinomyces, anthrax bacillus, Clostridium perfringens, Clostridium tetani, Listeria monocytogenes and Nocardia bacteria.Tetracycline antibiotics uses in vitro and in vivo.Some Gram negative bacteria could also be inhibit,such as Bordetella, Brucella., Haemophilus, Pasteurella and yersinia pestis.The majority of Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Bacteroides., Proteus and Pseudomonas aeruginosa is resistant to tetracycline antibiotics.Although in vitro test most of Pseudomonas aeruginosa on tetracycline antibiotic resistance, Although in vitro test most of Pseudomonas aeruginosa on tetracycline antibiotic resistance, but the high concentration in the urine of compounds(such as tetracycline, oxytetracycline)related to cure dog Pseudomonas aeruginosa secondary urinary tract infection.Oxytetracycline and tetracycline antibiotic spectrum and cross resistance to almost exactly the same.Tetracycline susceptibility test disc is usually used for drug sensitive test of Oxytetracycline.

第二篇：2017年江苏省中西医助理医师药理学：四环素类(土霉素,四环素)试题

2017年江苏省中西医助理医师药理学：四环素类(土霉素，四环素)试题

本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。)

1、构成抗原的首要条件是 A．异物性

B．分子量的大小 C．化学组成 D．分子构象

E．抗原进入机体的方式与途径

2、急性胆囊炎的典型临床表现 A．发热 B．恶心呕吐

C．血白细胞升高

D．突发右上腹阵发性绞痛 E．厌食

3、白虎汤的主治证候不包括 A．烦渴引饮 B．恶寒发热 C．壮热面赤 D．脉洪大有力 E．汗出恶热

4、桂枝汤中体现“散收配伍”，能调和营卫的药对是 A．桂枝与大枣 B．芍药与生姜 C．芍药与甘草 D．桂枝与芍药 E．桂枝与生姜

5、哮病发生的“夙根”是 A．风 B．痰 C．气 D．虚 E．瘀

6、下列哪个穴既是胃之募穴又是腑会穴 A：关元 B：上巨虚 C：中脘 D：章门 E：京门

7、下列哪项不是火淫的临床表现 A．壮热口渴 B．面红目赤 C．烦躁不宁 D．舌质红绛 E．脉象濡数

8、《处方管理办法》适用于

A．与处方开具、调剂、制剂相关的医疗机构及其人员 B．与处方开具、调剂、保管相关的医疗机构及其人员

C．与处方开具、调剂、核对、检验相关的医疗机构及其人员

D．与处方开具、调剂、制剂、监督管理相关的医疗机构及其人员 E．与处方开具、调剂、临床监测、检验相关的医疗机构及其人员

9、肠胃热结型急性胰腺炎患者，治疗方剂是 A：大承气汤加减 B：小承气汤加减 C：白虎汤加减

D：半夏泻心汤加减 E：黄连解毒汤加减

10、患者，男，27岁。发现颈前肿块3个月，诊断为“甲状腺瘤”，局部时有发胀，胸闷，有痰难咯，舌淡红苔薄白，脉弦。治疗应首选 A．八珍汤 B．海藻玉壶汤 C．逍遥散

D．柴胡疏肝散 E．二陈汤

11、对新斯的明的药理作用描述错误的是 A．口服吸收少而不规则 B．不易通过血脑屏障 C．能可逆地抑制胆碱酯酶

D．治疗重症肌无力最常采用皮下注射给药 E．过量时可产生恶心、呕吐、腹痛等症状

12、下列哪种生物学效应与肥大细胞释放的介质无关 A．平滑肌收缩 B．交感神经兴奋 C．血管扩张

D．腺体分泌增加 E．组织水肿

13、下列“诸海”中错误的是 A．脑为髓海 B．肺为气海

C．冲脉为十二经脉之海 D．冲脉为血海 E．胃为水谷之海

14、属于捻转补泻中泻法的操作是

A．捻转角度小、用力轻、频率慢、操时间短 B．捻转角度大、用力重、频率快、操作时间长 C．捻转角度小、用力重、频率快、操作时间短 D．捻转角度大、用力轻、频率快、操作时间长 E．捻转角度大、用力轻、频率快、操作时间短

15、风痰的特征是

A：黄而粘稠，坚而成块 B：白而清稀

C：清稀而多泡沫

D：白滑而量多，易咯 E：少而粘，难咯

16、下列哪味药物具有平肝潜阳，镇惊安神，纳气定喘的功效 A：龙骨 B：牡蛎 C：磁石 D：琥珀 E：朱砂

17、患者感冒风寒，头痛身热恶寒，热轻寒重，无汗肢冷，倦怠嗜卧，面色苍白，语言低微，舌淡苔白，脉浮大无力。治疗应首选 A：桂枝汤 B：再造散 C：小柴胡汤 D：人参败毒散 E：九味羌活汤

18、具备下列条件的可以参加执业助理医师资格考试：具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中试用期满 A．.6个月 B．11个月 C．一年 D．二年 E．三年

19、母乳喂养的优点，下列叙述错误的是 A．营养丰富易消化吸收 B．促使子宫早日恢复 C．增强婴儿免疫力 D．喂哺简便但不经济 E．增进母子感情

20、患者，男，56岁。颈后部肿块，红肿热痛，上有多个脓头，溃破后形似蜂窝，腐肉阻塞，哝液积蓄难出，肿痛难消。外治应首选 A：,八二丹、金黄膏 B：玉露散箍围 C：垫棉法

D：,生肌散、白玉膏 E：,切开引流术

21、特发性面神经麻痹时Bell征指的是

A．患侧鼻唇沟变浅或消失，口角低，示齿时口角偏向健侧 B．食物残渣滞留于患侧的齿颊间

C．患侧表情肌完全瘫痪，额纹消失，皱额蹙眉困难

D．眼裂变大，眼裂闭合不全或闭合不能，闭眼时患侧眼球向上内方转动，显露角膜下缘的白色巩膜

E．眼裂变大，眼裂闭合不全或闭合不能，闭眼时患侧眼球向下外方转动，显露角膜下缘的白色巩膜

22、患者老年女性，经常气短，呼吸困难，近1周出现头痛，烦躁不安，渐至言语不清，昏迷。查体：肺部叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降。应首先考虑的是 A．肺心病 B．肺性脑病 C．脑出血 D．精神病

E．结核性脑膜炎

23、患者，女，35岁，乳房胀痛半年，经前加重，经后痛减；伴情绪抑郁，心烦易怒，失眠多梦，胸胁胀满；舌质淡红苔薄白，脉细涩。其证型是 A：痰瘀凝结 B：肝郁气滞 C：气滞血瘀 D：冲任失调 E：毒热蕴结

24、治疗血行瘀滞，多配用补气、行气药，是由于 A．气能生血 B．气能行血 C．气能摄血 D．血能生气 E．血能载气

25、分配纸色谱的固定相是 A．纤维素 B．纸

C．滤纸中所含的水 D．醇羟基

E．展开剂中极性小的溶剂

26、循上肢外侧中线上达肩部的经脉是 A．手阳明大肠经 B．手少阴心经 C．手太阳小肠经 D．手太阴肺经 E．手少阳三焦经

27、女，32岁，尿频尿急尿痛1d。化验：尿常规白细胞满视野。应选用何种方法治疗 A．无须特殊治疗，嘱患者大量饮水即可 B．左氧氟沙星，0.2g，2/d，口服，连3d C．左氧氟沙星，0.2g，2/d，口服，连7d D．氧氟沙星0.2g，2/d，静脉滴注，连7d E．先锋铋2.0g，2/d，静脉滴注，连7d

28、石决明具有的功效是 A．平肝潜阳，软坚散结 B．平肝熄风，镇惊安神 C．平肝潜阳，清肝明目 D．平肝熄风，祛风止痛 E．熄风止痉，润肠通便

29、小青龙汤中体现“散中寓收”的药物是 A．麻黄、桂枝 B．干姜、细辛 C．半夏、五味子 D．芍药、甘草 E．芍药、五味子

30、患者发热，腰痛、头痛3d。查体：醉酒貌，腋下有条索状出血点，球结合膜水肿，尿蛋白，红细胞、白细胞少许，考虑其诊断为（）。A．伤寒 B．斑疹伤寒 C．急性肾炎

D．流行性出血热 E．败血症

二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。)

1、根据寸口脉分候脏腑的理论，左关脉候 A：心与膻中 B：肺与胸中 C：肝、胆与膈 D：脾与胃 E：肾与小腹

2、首选用于治疗痛经寒湿凝滞证的方剂是 A：温经汤 B：膈下逐瘀汤 C：少腹逐瘀汤 D：八珍益母汤 E：艾附暖宫丸

3、绕阴器的经脉是 A：足厥阴经 B：手厥阴经 C：足少阴经 D：手太阴经 E：足太阴经

4、治疗中风之中经络的肝肾阴虚，风阳上扰证首选____ A：镇肝熄风汤 B：天麻钩藤饮 C：瓜蒌承气汤 D：桃红四物汤 E：补阳还五汤

5、患者，女，25岁。口舌生疮，心烦失眠、小便黄赤，尿道灼热涩痛，口渴，舌红无苔，脉数。其病位在 A．心、脾 B．心、胃 C．心、膀胱 D．心、小肠 E．心、大肠

6、临床上糖皮质激素用于严重感染的目的是 A．增强抗生素的抗菌作用 B．提高机体抗病能力 C．中和外毒素

D．加强心肌收缩力，改善微循环 E．提高机体对内毒素的耐受力

7、阿托品对哪种腺体的分泌的抑制作用最弱 A．汗腺分泌 B．唾液腺分泌 C．胃酸分泌

D．呼吸道腺体分泌 E．泪腺分泌

8、具有利尿、生津止渴作用的药物是 A．小蓟 B．桑白皮 C．芦根 D．地骨皮 E．白茅根

9、婴儿良性肌阵挛癫痫起病时间多在 A．生后2个月 B．生后6个月 C．1～3周岁 D．4～5周岁 E．以上都不对

10、不属于手少阴心经的腧穴是 A．少海 B．通里 C．神门 D．少泽 E．少冲

11、寒邪中阻，宿食不化，腹痛拒按，舌苔白厚，脉象可见 A．滑数 B．弦紧 C．结代 D．细涩 E．迟缓

12、”土爰稼穑”是指土具有__ A．生化作用 B．滋润作用 C．承载作用 D．收敛作用 E．受纳作用

13、辨证论治的实质是 A．辨证与辨病相结合

B．证同治亦同，证异治亦异

C．研究证候与方药之间的关系及变化规律 D．揭示疾病的发展过程及本质 E．对疾病因人、因地、因时制宜

14、”用寒远寒，用热远热”，属于 A：因病制宜 B：因地制宜 C：因人制宜 D：因时制宜 E：因证制宜 15、8岁男孩，患多脏器功能障碍综合征，现表现为壮热烦躁，口渴唇焦，喜冷饮，面赤气粗，有时抽搐、昏愦，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔黄少津，脉洪数或滑数。中医应采用下列何方治疗__ A．犀角地黄汤合黄连解毒汤加减 B．四逆汤合生脉散加减 C．大承气汤加减 D．清瘟败毒饮加减 E．清营汤加减

16、寒邪袭人，导致肢体屈伸不利，是由于 A．其性收引，以致经络、筋脉收缩而挛急 B．其为阴邪，伤及阳气，肢体失于温煦 C．其性凝滞，肢体气血流行不利

D．其与肾相应，肾精受损，不能滋养肢体 E．其邪袭表，卫阳被遏，肢体肌肤失于温养

17、治疗滞产，应首选 A．合谷 B．太冲 C．足三里 D．血海 E．至阴

18、患者，男，50岁。肝硬化腹水，腹大坚满，脘闷纳呆，大便溏，小便不利，舌苔白腻，脉弦缓。其治法是 A．运脾利湿，化气行水 B．疏肝理气，攻下逐水 C．活血化痰，利水消肿 D．调脾行气，清热利湿 E．温补肾阳，通络利水

19、功用为清热解毒，消肿溃坚，活血止痛的方剂是 A．黄连解毒汤 B．普济消毒饮 C．逍遥散

D．仙方活命饮 E．清胃散

20、生物转化中参与氧化反应最重要的酶是 A．加单氧酶 B．加双氧酶 C．水解酶 D．胺氧化酶 E．醇脱氢酶

20、生物转化中参与氧化反应最重要的酶是 A．加单氧酶 B．加双氧酶 C．水解酶 D．胺氧化酶 E．醇脱氢酶

21、临床上去甲肾上腺素用于 A．急性肾功能衰竭 B．过敏性休克

C．Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞 D．支气管哮喘

E．稀释后口服治疗上消化道出血

22、大肠的传导作用主要与下列哪些脏腑的作用有关__ A．胃气的通降 B．肺气的肃降 C．肝气的疏泄

D．肾气的蒸化和固摄 E．脾气的运化

23、”一源而三歧”的奇经八脉是指 A．督、冲、带脉 B．冲、任、跷脉 C．冲、任、督脉 D．冲、任、带脉 E．任、督、带脉

24、温脾汤的辨证要点是 A．腹痛，便秘，手足不温，苔白，脉沉弦 B．腹痛便秘，手足不温，苔白腻，脉弦紧 C．腹痛拒按，便秘，舌燥，苔黄，脉沉有力 D．腹痛便秘，手足厥冷，苔白，脉沉紧 E．腹痛便秘，苔黄，脉实有力

25、构成人体的基本物质是 A．清气 B．阴气 C．阳气 D．精气 E．地气

26、黄土汤主治出血证应当伴有症状是__ A．手足心热 B．血色暗淡 C．面色萎黄 D．四肢不温 E．脉沉细无力

27、重症肌无力的发病机制是 A．胆碱酯酶活性降低

B．突触前乙酰胆碱释放减少 C．胆碱酯酶活性增高

D．突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少 E．以上均不是

28、患者，男，54岁。常于安静时突发胸骨后疼痛，每次约半小时，含硝酸甘油片不能缓解。心电图示有关导联ST段抬高。诊断为心绞痛，其类型是 A．稳定型 B．变异型 C．卧位型 D．中间型 E．恶化型

29、心身疾病的治疗原则，不包括 A．药物缓解症状 B．自我心理调节 C．不间断发泄 D．矫正不良习惯 E．心理护理

30、尿中出现大量管型，说明病变部位在 A：肾实质 B：输尿管 C：前列腺 D：膀胱 E：尿道

第三篇：生物专业药理学课程考试改革研究

生物专业药理学课程考试改革研究

摘要 分析了课程考试的现状，并对生物专业药理学课程考试的考试内容、考试形式、考试方法进行改革，形成系统的课程考试改革方案，为相关院校药理学课程考试改革提供参考。

关键词 生物专业；药理学；考试改革

中图分类号 G424 文献标识码 A 文章编号 1007-5739（2015）10-0324-02

Study on Examination Reform of Pharmacology in Biological Specialty

WANG Yuan-qing ZHOU Bo WANG Yong-hong WU Shun

（College of Life Science and Technology，Central South University of Forestry and Technology，Changsha Hunan 410004）

Abstract This paper analyzed the current situation of course examination，and reformed the examination content，examination forms，examination method of the pharmacology course in biological specialty.As a result，the reform program on curriculum examination system was created，which provided a reference for the reform of pharmacology curriculum examination in related college.Key words biological specialty；pharmacology；examination reform

考试是教学过程中的重要环节，也是检查教学效果、评价教学质量、督促教育目标实现的有效手段。加强考试管理，改革考试制度、形式、内容和方式等，使考试更加科学化、规范化和合理化，充分发挥考试的积极功能，是高校教学管理工作的重要内容之一[1]。《中华人民共和国高等教育法》明确指出，“高等教育的任务是培养具有创新精神和实践能力的高级专门人才”，我国自2008年8月启动面向2020年的《国家中长期教育改革和发展规划纲要》制定工作，其中考试改革是重点。随着生命科学的发展，药理学课程已成为生物专业包括生物技术、生物工程、生物科学、生物医学工程等专业的一门必不可少的课程。结合课程考试的现状，以中南林业科技大学生物专业药理学课程考试改革实施方案为例进行考试改革研究。课程考试的现状分析

1.1 考试目的分歧，缺乏交点

长期以来，由于受应试教育思想的影响，学生学习是为分数而学习，为分数而考试，考试成为获取学分与文凭的手段，从而使学生不注重学习过程，而只注重考试分数。对教师而言，考试只是教学中的一个环节而已，通过考试给学生一个分数评价意味着该门课程教学任务的完成；对于教务管理者而言，考试结束后关心的是及格人数、补考人数、重修人数、需要做学籍处理人数、是否要开设重修班、考纪考风等；对于财务管理者而言，关心的是学生是否缴纳重修费，是否支付教师给学生补考或重修所获的津贴。这样，教师、学生、管理者之间对考试的目的没有交叉点，没有共同的切入点来提高教学效果和教学质量的整体水平。

1.2 考试形式单一，缺乏科学性

由于药理学课程理论性与基础性较强，要求记忆与理解的内容较多，因此目前高校药理学考试形式依然是闭卷考试多，开卷考试少；采取笔试形式多，开卷、论文写作、课间讨论、答辩等方式少；理论考试多、实践操作技能能力考查少；一次考试定结论多，数次综合考核评价的考试少的弊端[2]。一次性闭卷考试仍是该课程考试所采用的主要考核方式，但仅凭一次理论考试试卷难以全面测试学生对知识的掌握情况，难以评价学生的学习态度与思维能力，因此以一次期末考试成绩来评价学生的学习质量与效果是不科学的。这种单一的考试形式虽然操作简单，便于管理，但由于试卷考试都要求在考试的2 h内完成，基本上考察书本知识，无法提供一个让学生自由自主学习的机会与平台，特别是无法提供通过网络学习的机会，不能体现学生的发散思维模式。现有考试形式的知识覆盖面窄，考察代表性差，难以客观、全面地评价教学效果和学生学习质量，也不利于学生分析问题、解决问题能力的培养，不利于学生综合能力的提高，在一定程度上限制了学生的学习积极性与主观能动性。

1.3 考试内容片面，重知识、轻能力

目前，药理学课程由于内容较多，理论性较强，特别偏重于知识记忆与理解，因此课程考试内容局限于教材、教师课件、教师考前划定的范围和重点，而对学生综合素质、创新能力提高的考核普遍不足。在这样的学习中，学生往往形成“被动灌输式思维”，而没有形成“主动创造发散性思维”，结果限制了学生的个性发展与培养。特别是现有的考试题型不合理，以名词解释、填空、选择、是非判断和简答等客观性试题为主，而综合性思考题、分析性论述和创新性提高题等主观试题的比重太少。这种考试形式限制了学生创新能力、思维能力、分析能力和综合能力的培养和提高，改变了药理学课程应用性的初衷。课程考试改革实施方案

中南林业科技大学生物技术专业创建于1999年，并被批准为湖南省重点专业，药理学课程是生物技术专业的专业基础课。但在药理学考试目的、考试内容和考试方式等许多方面同样也存在着一些共性问题。目前，我校药理学课程考核成绩主要是由平时考勤（占30%）与期末考试成绩（占70%）综合而成，这种考试评价已经不能适应新时期生物技术专业对人才创新性培养的要求。因此，有必要在大力开展教学改革同时，加强对药理学考试改革及评价研究，不断加大改革力度。改革药理学考试内容，就是要树立适应创新人才培养的现代考试理念，按照生物技术专业创新人才必须具备良好的知识结构和宽厚的知识基础的要求进行考试，应该把考试内容定位在对所学知识的理解和对学生独立思考能力的考查上，即考试内容和方式要有利于培养学生创新意识和促进学生积极、主动、理性思维品质的形成，从而推动教师教学行为与学生学习方式的改变[3]。

2.1 课程考试模块的改革

改变以往单一试卷考试的形式，药理学考试由理论课程考试与实验课程考试组成；改变以往由理论考试70%与实验考试30%的组成形式，而是由理论考试与实验考试单独百分制，理论或实验不及格者都需要补考。通过这样的改革，实验课程从理论教学中彻底独立出来，提高学生对实践课程的重视度与认可度，达到提高实践操作技能的目的。

2.2 理论考核组成模块改革

改变以往理论考试以一张试卷定成绩的局面，本次改革使理论考试由平时考勤、课后作业（以PPT形式上交）、课间讨论、期末考试等部分组成。考核评价指标体系见图1。

由图1可知，改革前的考试是根据总分的多少来判断是否合格，新考核规则是按照总分和各分点的得分2项分别进行判断。每项分点必须达到及格分数，并且总分达到分数才可以通过考试，否则即使总分再高，有一项没有达到合格水平也不能通过考核，即考核中的每个分支均要高于60分才算合格。其中课后作业需要学生带着问题在课后通过网络与图书馆查阅大量的文献资料来解决问题，这就需要学生花费一定的时间去自主学习，而自主学习的能力通过作业的形式表现出来。课间讨论是在上课时由教师当堂提出问题，请学生随时分析问题，这样既可以活跃课堂气氛，同时也达到考核的目的。这种理论考核是多层次、多水平、多角度对学生进行全面系统的评价，包括学习态度、理论应用、综合知识与技能等全方位考察。

2.3 试卷考试题型改革

课程试卷考试以往都是名词解释、选择题、判断题、问答题等几种客观题型，这些客观题型将学生局限在对知识的死记硬背上，不能使其灵活综合运用所学的知识。而改革后增加病例分析题，即描述一些病理症状后让学生根据症状判断疾病、选择药物、药物的临床应用与不良反应等。通过病例分析题目的考核，充分发挥了学生的主观能动性综合运用所学的知识去解决实际问题，同时也会让学生有更多的成就感。

2.4 实践考核方式与内容改革

药理学课程是一门理论性与实践性都非常强的课程，而理论往往需要实践去消化，因此要加强实践教学的改革。改革前，实践与理论考试放在一起，改革后将实践考核独立作为一门课程单独进行考核，单独记录成绩。这样充分突出了药理学实践的重要性，也可以充分调动学生实践操作的积极性。在药理学实验中，由于涉及到一些动物实验，而很多学生特别是女学生不敢动手操作动物实验，对实验基本操作掌握不牵固。而通过实验的操作考核，可以督促学生更主动积极地进行实验操作学习，否则实践考核无法获得及格标准。

实践考核过程中，按照图2的考核指标进行评价，即对学生的实验预习、考勤、实验现象的分析讨论，实验的基本操作技能等进行综合评定，从而全面评价学生的实践能力。

在上实验课之前1周，把实验的基本内容、动物实验基本操作的视频等资料发给学生，让学生好好预习；在第1次实验课的时候，将实验注意事项、实验的基本要求、特别是实验的考核标准与评价体系告知学生，让学生理解实验的重要性。这样学生可以带着问题做实验，带着目标做实验，从而提高其实践动手能力。

2.5 考核后信息反馈改革

以往的考核中，学生只从教务系统里中查到自己的分数，不知道自己的失分知识点在哪里，这样学生没有对自己不足的知识点进行再消化。为改变这种局面，药理学考核改革增加考核后再分析的过程，也就是任课教师在某一单项考核结束后应及时进行总结分析，并将分析结果及时向学生反馈。这不仅可帮助教师了解教学效果、改进教学方法、提高教学质量，更重要的还可以帮助学生了解自身的学习情况，改进学习方法，提高学习效率，从而体现考核评价的真正价值。这样可以充分体现教师与学生之间的“教”与“学”的互动。结语

课程考试改革是一项系统的工程，需要相关制度支持，需要教师用心设计，需要学生的用心投入学习才能顺利完成，并达到良好的效果。药理学课程考试改革要从理论到实践、从形式到内容、从考前提示到考后反馈消化等方面全面系统地改革。而目前大学重科研轻教学的现象严重，因此教学改革特别是考试改革路程很曲折。应从制度方面增加改革力度，全面提高教学质量与教学效果，培养新世纪创新型人才[4]。参考文献

[1] 张元勋，陈铭.高校考试制度改革探析[J].中山大学学报论丛，2001（1）：223-227.[2] 程琴，谢大蓉，刘克林.高校考试改革与培养大学生创新能力的思考[J].医学教育探索，2008，7（7）：682-683.[3] 杜春娟.考试改革背景下教师教学行为和学生学习方式的转变[J].成都师范学院学报，2014，30（8）：21-24.[4] 洪浩.药理学教学改革的思考[J].药学教育，2006（1）：26-28.

第四篇：药理学口诀

拟胆碱药

拟胆碱药分两类，兴奋受体抑制酶； 匹罗卡品作用眼，外用治疗青光眼； 新斯的明抗酯酶，主治重症肌无力； 毒扁豆碱毒性大，作用眼科降眼压。肾上腺素

α、β受体兴奋药，肾上腺素是代表； 血管收缩血压升，局麻用它延时间，局部止血效明显，过敏休克当首选，心脏兴奋气管扩，哮喘持续它能缓，心跳骤停用“三联”，应用注意心血管，α受 体 被阻断，升压作用能翻转。去甲肾上腺素

去甲强烈缩血管，升压作用不翻转，只能静滴要缓慢，引起肾衰很常见，用药期间看尿量，休克早用间羟胺。异丙肾上腺素

异丙扩张支气管，哮喘急发它能缓，扩张血管治“感染”，血容补足效才显。兴奋心脏复心跳，加速传导律不乱，哮喘耐受防猝死，甲亢冠心切莫选。α受体阻断药

α受 体 阻断药，酚妥拉明酚苄明，扩张血管治栓塞，血压下降诊治瘤，NA释放心力增，治疗休克及心衰。

β受体阻断药

β受 体 阻断药，普萘洛尔是代表，临床治疗高血压，心律失常心绞痛。三条禁忌记心间，哮喘、心衰、心动缓。传出N药在休克治疗中的应用(一)药物的种类

抗休克药分二类，舒缩血管有区分； 正肾副肾间羟胺，收缩血管为一类； 莨菪碱类异丙肾，加上α受体阻断剂； 还有一类多巴胺，扩张血管促循环。(二)常见休克的药物选用:

过敏休克选副肾，配合激素疗效增； 感染用药分阶段，扩容纠酸抗感染，早期需要扩血管，山莨菪碱为首选； 后期治疗缩血管，间羟胺替代正肾。

心源休克须慎重，选用“二胺”方能行。说明：“二胺”指多巴胺和间羟胺局麻药

丁卡表麻毒性大，普卡安全不表麻； 利多全能腰慎选，室性律乱常用它镇静催眠药

镇静催眠巴比妥，苯二氮卓类安定； 抗惊抗癫抗焦虑，中枢肌松地西泮。剂量不同效有异，过量中毒快抢救，洗胃补液又给氧，碱化尿液促排泄。抗癫痫药的选用 癫痫小发作，首选乙琥胺；

局限发作大发作，苯妥英钠鲁米那； 卡马平精神性，持续状态用安定； 慢加剂量停药渐，坚持用药防骤停。抗精神病药

精神病药氯丙嗪，阻断受体多巴胺，镇静止吐兼降温，人工冬眠显奇效，长期用药毒性大，震颤麻痹低血压。

解热镇痛药

乙酰水杨酸，抑制PGE； 解热又镇痛，抗炎抗风湿； 抑制血小板，防治血栓塞； 不良反应多，“为您扬名先”中枢兴奋药

中枢兴奋药两类，兴奋大脑咖啡因, 尼可刹米洛贝林，作用部位在延髓;主治呼吸抑制症，小儿宜选洛贝林, 吗啡中毒可拉明，剂量过大要人命。抗高血压药

中枢降压可乐定，对抗未梢利血平，α-R阻断哌唑嗪, 血管扩张“肼哒嗪”，利尿降压氯噻嗪，“紧张转化”卡普利，强扩动静硝普钠，危象心梗才选它，联合.阶梯.个体化，肺、肝、肾功要详查。抗高血压药选用

伴有冠心心绞痛，禁止使用胍和肼，普萘洛尔硝苯啶，降低血压抗心痛。脑血管，有疾病，不能使用胍乙啶； 肾功能，有减退，禁用心卡胍乙啶，可用多巴可乐定，伴溃疡，可乐定，精神病，血压升，首先考虑利血平。抗心绞痛药

抗心绞痛药三类，硝酸甘油扩血管，阻钙内流硝吡啶，阻断β-R心得安； 增加血供降氧耗，联合用药效力添。抗心律失常药

抗心律药很复杂，心电生理统率它。三种离子钾钠钙，三类药物好分家。降低自律消折返，失常原理两句话。缓慢失常阿托品，室律不齐“利卡因”。房颤房扑地高辛，心甙中毒苯妥英。β－R阻断室上性，阻钙内流异搏定。“房室交界”它能正，胺碘酮，效全能。强心甙

强心甙类慢中快，增强心力游离钙； 正性肌力最根本，心力衰竭适应症； 减慢心率和传导，房颤房扑阵发性； 毒性反应三方面，心律失常要送命； 维持疗法地高辛，禁钙补钾牢记心。抗凝血药

血栓疾病需抗凝，肝素作用强快灵，抗凝适用体内外，鱼精蛋白拮抗快，双香豆素仅体内，过量中毒加维Ｋ，枸橼酸钠用体外，大量输血防低钙。抗过敏药 H1受体阻断药，苯海拉明是代表； 皮肤粘膜过敏症，选用此药可纠正； 治疗失眠和止吐，作用较强正对路； 不良反应比较少，口干嗜睡常见到。平喘药

平喘药物氨茶碱，抑制酯酶效果显； 松驰气管平滑肌，急慢哮喘可防治； 强心利尿兴奋脑，控制用量很重要。XXXXX兴奋药

选用XXXXX兴奋药，掌握剂量很重要； 相对安全缩宫素，产前产后均适宜； 麦角制剂产后用，亦可治疗偏头痛。抗甲状腺药：

内科治疗甲亢病，主要选用硫脲类；

过氧化酶受抑制，生效缓慢疗程久； 药物减少粒细胞，定期查血很重要； 甲亢危象手前术，需加大量卢戈液； 防治地甲小量碘，对抗甲亢大剂量。作用高峰两周到，应用注意“碘感冒”。胰岛素：

各型重症糖尿病，必须补充胰岛素； 降糖作用快而强，促进血糖入细胞； 增加利用和贮藏，糖元分解异生少； 来源减少血糖降，须防休克低血糖。口服降血糖药：

两类口服降糖药，作用特点慢而弱； 胰岛功能丧失掉，磺酰脲类即无效； 苯乙双胍尚对路，不能替代胰岛素

X线造影剂

X 线 造 影 剂，临床应用碘钡气； 胃肠造影硫酸钡，胆肾造影用碘剂； 肝肾功能检查药，磺溴酚钠酚磺酞； 需要检查心血管，荧光素钠偶氮蓝； 如要检查胃功能，选用五肽胃泌素； 空气氧气能显影，妇科造影都用其。

青霉素

窄谱杀菌青霉素，竞争菌体转肽酶； 粘肽合成受干扰，阳性细菌杀灭掉； 过敏反应危险大，一问二试三观察。(说明)：一问：询问过敏史；

二试：用药前做皮肤过敏试验； 三观察：用药后观察30分钟。氨基甙类

氨基甙类杀菌剂，抑制菌体蛋白质； 对抗阴性杆菌灵，链卡还治结核病； 耳肾毒性最严重，控制剂量定慎用。链霉素

链霉素，易抗药，迅速持久程度高。一般感染已少用，配伍用药增疗效。联合异烟肼，治疗结核病；

配合青霉素，心内膜炎停；

合用四环素，治疗布 病；

伍用SD，鼠疫兔热病。

红霉素 大环内酯红霉素，碱性环境增效果； 青红合用不对路，盐析现象须记住，林红竞争结合点，四红合用增肝毒。四环素抗菌谱 二菌四体一虫灵，基本无效伤绿结。(说明)： 二菌指细菌和放线菌，四体指立克次体、支原体、衣原体、螺旋体，一虫指阿米巴原虫。磺胺类抗菌谱 二菌一体和一虫，外加结核与麻风。(说明)：二菌指细菌和放线菌，一体指衣原体，一虫指疟原虫。磺胺类不良反应预防 碱化尿液多饮水，定期检查尿常规抗结核病药 对抗结核异烟肼，作用三强各型灵； 耐药快速毒性低，影响神经加VB。消毒防腐药 消毒防腐九类药，酚醇醛酸卤素类； 氧化染料重金属，还有表面活性剂，抑制杀灭微生物，选择外用勿内服。抗疟药的选用 控制疟疾用氯喹，根治须加伯氨喹。进入疟区怎么办，乙胺嘧啶来防范。伯氨喹啉毒性大，特异体质慎用它。抗疟药的作用机制 氯喹奎宁红内期，乙胺嘧啶红氯喹的不良反应 不良反应比较少，头痛耳鸣胃肠道； 长期用药易蓄积，须注意血、心、眼。甲硝唑 甲硝唑药作用灵,原虫滴虫厌氧菌。肠内肠外阿米巴,效果良好首选它。有机磷中毒解救 有机磷中毒症状三，中枢M样骨骼肌，解救用药要适当，N样症状解磷定，外周中枢阿托品，早期足量反复用

第五篇：药理学总结

药理学

临床药理学研究：Ⅰ期临床试验，为人体安全性评价试验。一般选20~30例成年志愿者，观察人体对于受试药的耐受程度和药动学特征；为制定给药方案提供依据。

Ⅱ期临床试验，为疗效初步评价试验。采用随机双盲对照试验，完成例数大于100例，对受试者有效性和安全性做出初步评价，推荐临床用药剂量。

Ⅲ期临床试验，为扩大的多中心临床试验。试验应遵循随机对照原则，进一步评价受试药有效性、安全性、利益与风险。完成例数大于300例，为受试药的新药注册申请提供充分依据。

Ⅳ期临床试验，为批准新药上市后监测。完成例数大于2000例，在广泛使用条件下，考察疗效和不良反应，应注意罕见的不良反应。

第八节肾上腺素受体阻断药

一、α受体阻断药

能选择性地阻断α受体，使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用，该现象称为“肾上腺素升压作用的翻转adrenaline reversal”。

（一）α

1、α2受体拮抗剂 酚妥拉明（phentolamine）

药理作用：选择性的阻断α受体，与α1和α2受体的亲和力相似，作用较弱

1.心血管系统：既能阻断血管平滑肌α1受体，又能直接舒张血管平滑肌，同时还有组胺样作用，使小动脉和静脉扩张，外周阻力下降，血压下降。由于引起反射性交感神经兴奋，加之阻断神经末梢突触前膜α2受体可以促进去甲肾上腺素的释放，激动心肌β1受体，使心率加快，心肌收缩力增强，心输出量增加。但酚妥拉明一般剂量对正常人心率和血压影响较小，较大剂量或患者心血管系统处于交感紧张状态，则可出现血压明显下降及心率加快，甚至心率失常。

2.其他具有拟胆碱作用，可使胃肠道活动增强。组胺样作用使胃酸分泌增多、皮肤潮红等。商有阻滞K+通道的作用。临床应用

1.治疗外周血管痉挛性疾病如肢端动脉痉挛性疾病（雷诺病）、血栓闭塞性脉管炎 2.静脉滴注去甲肾上腺素发生外漏时，可局部注射酚妥拉明，防止组织缺血性坏死。

3.抗休克能舒张血管，增加心输出量，从而改善微循环，使休克得以纠正，但给药前必须补足血容量。4.缓解嗜铬细胞瘤分泌大量肾上腺素所引起的高血压及高血压危象。

5.治疗心力衰竭酚妥拉明能扩张小动脉和静脉，降低外周阻力，减少回心血量，减轻心脏前、后负荷，从而使心输出量增加，改善心力衰竭症状。不良反应：主要是α受体阻断后引起的直立性低血压和心动过速。其他不良反应有恶心、呕吐、腹痛、乏力、头晕、鼻塞等，可加剧消化性溃疡。故冠心病、胃十二指肠溃疡患者慎用。妥拉唑林

α受体阻断作用与酚妥拉明相似但较弱，而拟胆碱作用和组胺作用较强，能兴奋胃肠道平滑肌，可促进胃酸、肠液、唾液腺、泪腺、汗腺分泌。口服和注射均易吸收，主要以原型经肾排出。不良反应多，应用少。主要用于外周血管痉挛性疾病，或局部浸润注射以防止去甲肾上腺素外漏引起的局部组织坏死。酚苄明

能与α受体牢固结合，不易解离，α受体阻断作用较强而持久，属长效α受体阻断药

药理作用：进入体内后，分子中的氯乙胺基环化后形成乙撑亚胺，然后与α受体形成牢固的共价键，故起效缓慢，但作用强大而持久。因阻断α1受体，降低外周血管阻力，血压下降，其降压作用强度与交感神经对血管张力控制的程度有关，对于伴有代偿性血管收缩的患者（如血容量减少或体位直立）可使血压显著下降。由于血压下降而反射引起心率加快；又因阻断突出前膜α2受体，促进去甲肾上腺素释放，并且抑制摄取1和摄取2的作用，使心率加快更为明显。较大剂量酚苄明还有抗组胺、抗5-HT的作用。

临床应用：用于外周血管痉挛性疾病，由于作用强而久，疗效优于酚妥拉明等短效类α受体阻断药。也用于肾上腺嗜铬细胞瘤术前准备或不能施行手术的患者，以控制过量儿茶酚胺释放引起的严重高血压。酚苄明也可用于良性前列腺肥大尿道阻塞，本药通过阻断前列腺、膀胱等部位的α1受体，可减轻尿道阻塞症状和减少夜尿次数，但作用出现缓慢。还可用于治疗休克，但因起效缓慢而不如酚妥拉明。

不良反应：常见直立性低血压、心悸、鼻塞和中枢抑制如嗜睡、乏力等。大剂量口服尤其是在空腹时易引起恶心、呕吐。应缓慢静脉注射，并严密监测血压。治疗休克时注意充分补液。

（二）α1受体拮抗剂

哌唑嗪及同类药物特拉唑嗪、布那唑嗪、坦洛新及多沙唑嗪等能选择性阻断α1受体，对突触前膜α2受体阻断作用极弱，因此不促进神经末梢释放递质去甲肾上腺素，降压时心脏兴奋副作用较轻，现主要用于高血压。

二、β受体阻断药 药理作用： 1.β受体的拮抗作用

(1)心脏：β受体拮抗剂减弱或取消儿茶酚胺对β受体的激动作用，减慢心率，降低心肌收缩力。β受体拮抗剂减慢心率和减弱收缩力的作用可降低心肌耗氧量，但因抑制心肌收缩而增大心室容积，延长射血时间，又相对增加心肌耗氧量，其净效应是改善心肌耗氧和需氧之间的关系，使心绞痛患者运动耐量增加。（2）血管和血压：非选择性β受体拮抗剂对血管β2具有较弱的拮抗作用，加之心输出量减少而反射性兴奋教官神经，使血管收缩，外周阻力增加，肝、肾和骨骼肌等器官/组织的血流量均减少；冠状血管的血流量也降低，其中以心外膜下血流量降低较为明显，且在血压变化不大时，冠状动脉流量已见减少，故认为这是由于冠状血管β2受体阻断后增加冠状动脉阻力的结果。长期用药对高血压患者有降压作用，表现为收缩压和舒张压均显著下降，其降压机制比较复杂。

（3）支气管平滑肌非选择性β受体拮抗剂阻断支气管平滑肌β2受体，引起支气管平滑肌收缩，此作用对正常人影响较小，但对支气管哮喘或慢性阻塞性肺部疾病患者可诱发或加剧哮喘。选择性β1受体拮抗剂或有内在拟交感活性的β受体拮抗剂增加呼吸道阻力作用较小，但仍需谨慎。

（4）代谢降低游离脂肪酸含量，降低血糖。对正常人血糖水平和胰岛素的降糖作用没有直接影响，但能延缓用胰岛素后血糖水平的恢复。接受胰岛素治疗的糖尿病患者若同时应用β受体拮抗剂，可能使低血糖反应不易被及时察觉。

（5）肾素释放可拮抗肾小球球旁细胞β1受体，抑制肾素释放，这可能是其降压机制之一。2.内在拟交感活性

某些β受体拮抗剂除能拮抗β受体外，尚对β受体具有部分激动作用，称为内在拟交感活性。该作用较弱，一般被其β受体拮抗作用所掩盖。内在拟交感活性较强的药物在临床应用时，其抑制心肌收缩力、减慢心率和收缩支气管作用较不具内在拟交感活性的药物为弱。普萘洛尔无内在拟交感活性，而吲哚洛尔内在拟交感活性最强。

3.膜稳定作用有些β受体拮抗剂能稳定神经细胞膜产生局麻样作用，稳定心肌细胞膜产生奎尼丁样作用。这两种作用都由于其可降低细胞膜对离子的通透性所致，又被称为膜稳定作用。常用量下不明显，一般认为这种作用与其治疗作用无关。

（一）非选择性β受体拮抗剂

1.无内在拟交感活性的β

1、β2受体拮抗剂 普萘洛尔

有旋光性，药用普萘洛尔是等量的左旋和右旋异构体的混合物，仅左旋体有β受体拮抗活性。有首过效应。

作用与用途：具有较强的β受体拮抗作用，对β1和β2受体的选择性很低，没有内在拟交感活性，有膜稳定作用。用药后使心率减慢，心肌收缩力和心输出量减低，冠状动脉流量下降，心肌耗氧量明显减少，血压下降，并收缩支气管平滑肌，增加呼吸道阻力。主要治疗高血压、心绞痛和心律失常及甲状腺功能亢进。

不良反应：普萘洛尔可抑制糖原分解，与降血糖药合用可发生严重低血糖，并要注意普萘洛尔掩盖低血糖时的出汗、心率加快等症状。突然停药有反跳现象，故要逐渐减量。禁用于窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心功能不全和支气管哮喘患者。索他洛尔 本品具有吸收迅速、生物利用度高、半衰期长等优点，由最初的用于高血压治疗转向抗心律失常，属于新一代抗心律失常药物。

作用与用途：属非心脏选择性，也无内源性拟交感活性或膜稳定活性的IA类β受体阻断药，同时兼具II类和III类抗心律失常活性。可延长复极、动作电位时程，延长心房、心室、房室结和旁路的有效不应期，能有效抑制多种室性及室上性心律失常，还有明显的抗心肌缺血、提高致室颤阈值作用。用于治疗室性和室上性心率失常、高血压、心绞痛，尤其适用于心肌梗死后各种危及生命的室性快速型心律失常，可以作为抗室性心律失常的首选药物。

禁用于支气管哮喘，窦性心动过缓，II度或III度房室传导阻滞，先天性或获得性QT间期延长综合征、心源性休克、未控制的充血性心力衰竭以及对本品过敏的患者。纳多洛尔

阻断β受体的作用强度是普萘洛尔的2~9倍，是现有β受体拮抗剂中半衰期最长的药物，日服1次即可。肾功能不全患者半衰期更长，应注意减量。无膜稳定作用及内在拟交感活性。主要用于高血压、心绞痛及心律失常。也可用于甲状腺功能亢进和预防偏头痛等。噻吗洛尔

心血管效应与普萘洛尔相似，阻断β受体作用较普萘洛尔强5~10倍，无膜稳定性及内在拟交感活性。临床用于青光眼或眼压升高的患者，疗效与毛果芸香碱相近或较优，且无缩瞳和调节痉挛等不良反应。局部滴眼时仍可吸收至全身，故哮喘及心力衰竭患者慎用。2.有内在拟交感活性的β

1、β2受体拮抗剂

本类药物包括吲哚洛尔、阿普洛尔和氧稀洛尔等，其中以吲哚洛尔的内在拟交感活性最强。

（二）β1受体拮抗剂

糖尿病患者使用非选择性的β受体拮抗剂可延缓低血糖的恢复，而选择性β1受体拮抗剂则无此作用。1.无内在活性的β1受体拮抗剂 阿替洛尔

对β1受体有选择性阻断作用。主要治疗高血压、心律失常和心绞痛等，尚可用于甲状腺功能亢进、偏头痛及肌震颤等。虽然增加呼吸道阻力作用较轻，但哮喘患者仍须慎用。美托洛尔 有首过效应

临床上用于各型高血压、心绞痛及室上性心律失常，也用于甲状腺功能亢进和偏头痛等。静脉给药可用于急性心肌梗死患者的初期治疗，但禁用于心率较慢、房室传导阻滞或较严重心力衰竭的急性心肌梗死患者。不良反应较少，部分患者可出现胃部不适、困倦及多梦等。2.有内在活性的β1受体拮抗及 醋丁洛尔

有膜稳定作用，有首过效应。用于抗高血压，也用于心绞痛及心律失常。一般不良反应同普萘洛尔。