2011年昌江黎族自治县中期基本公共卫生基项目工作汇报

第一篇：2011年昌江黎族自治县中期基本公共卫生基项目工作汇报

昌江黎族自治县卫生局

2011年上半年慢性病管理和死因监测工作汇报

根据海南省卫生厅、财政厅、人口与计划生育委员会关于印发《海南省促进基本公共卫生服务逐步均等化实施意见》（琼卫妇社[2009]7号）和《国家基本公共卫生服务规范》的文件要求,自2009年项目工作开展以来，在各级政府的大力支持及各相关医疗卫生机构的共同努力下，我县基本公共卫生服务项目慢性病管理工作规范、有序、健康的发展并取得了一定的成效。2011年我县继续扎实推进慢性病管理项目的实施，认真组织开展全人群死因监测工作，建立和完善各项工作管理制度，现在将我县2011年上半年慢性病管理和死因监测工作开展情况汇报如下：

一、主要工作开展情况

（一）成立机构，制订项目实施方案

根据《海南省2011年死因登记报告工作方案》和《海南省2011年实施基本公共卫生项目慢性病管理项目实施方案》要求，结合我县实际，我局成立“昌江黎族自治县国家基本公共卫生服务项目慢性病管理领导小组”，由县卫生局局长杨昌志同志任项目组长，项目办公室设在县疾控中心，由县疾控中心负责全县项目工作的培训、督导检查等工作，卫生局下发《昌江黎族自治县2011年基本公共卫生服务均等化慢性病管理项目实施方案》，转发《海南省2011年死因登记报告工作方案》至相关各医疗卫生机构。各医疗卫生机构已经成立项目

领导小组，明确职责，落实责任，细化项目实施方案，并按照实施方案规范化运行。

（二）召开项目工作会议、举办项目管理培训班

2011年4月28日，在县人民医院8楼会议室举办全县2011年慢性病、死因监测及重性精神疾病管理等6项工作年度会议暨业务培训班。各医疗机构负责人或分管领导、临床骨干医师及项目管理人员、乡镇卫生院防保组组长和县疾控中心卫生科全体人员，共104人参加会议及培训。

培训班邀请省疾控中心专家讲解死因登记报告工作方案及相关业务工作的培训；邀请县第二人民医院医务科赵少锋主任讲授了《中国高血压防治指南》、《中国糖尿病防治指南》，县疾控中心专业人员讲解了慢性病管理项目的国家规范、项目管理实施方案以及高血压、糖尿病随访表的规范填写等项目管理内容，对项目的资料管理、操作规范等知识做了系统地培训。5月9日，县疾控中心在县第四小学电脑室举办一期慢性病管理信息系统和死因监测报告系统培训班，各相关医疗机构慢病管理员和死因监测报告负责人参加培训，由县疾控中心专业人员对两个信息系统做了全面的培训。

（三）全省首个县级卫生行政部门与医疗机构签订死因监测责任状 为认真贯彻实施《海南省卫生厅关于开展我省全人群死因监测工作的通知（琼卫疾控[2011]24号）》等文件精神，进一步提高死因监测工作质量，县卫生局于4月28日举办2011年昌江县慢性病、重性精神疾病管理等6项工作年度暨业务培训班，到会的有16家基层

医疗机构（乡镇卫生院、社区服务中心、农场医院）和3家县级以上医疗机构的院长、防保组长和死因监测负责人，共计104人。会议除了重点培训死因监测、高血压和糖尿病慢性病管理、医疗单位控烟和精神病管理等工作外，还安排了签订各项工作的责任状，昌江县卫生局杨昌志局长分别与19家医疗机构的院长签订了《昌江县全人群死因监测工作目标责任状》，明确了辖区各医疗单位的工作任务，并建立奖惩制度。据海南省疾病预防控制中心网站报道（2011年5月4日），这是我省首家县级卫生行政部门将死因监测工作质量纳入医疗机构领导年度考核任务中。

（四）开展督导检查

根据《昌江黎族自治县卫生局关于开展基本公共卫生服务项目慢性病和重性精神疾病管理等6项工作督导检查的通知》（昌卫函[2011]5号）的要求，为了进一步了解各基层单位各项工作进展情况，摸清存在问题，以便更好地整改、推进我县慢性病管理和全人群死因监测工作，我局于5月中下旬至6月初组织县疾控中心有关人员到11家乡镇卫生院、2家社区卫生服务中心、红林、红田医院和霸王岭职工医院进行上半年各项工作督导检查。检查结果表明：慢性病管理项目做得较好的基层医疗机构是城南、城北社区卫生服务中心，主要是对所管理的慢性病人进行项目内容较全面的体检。其次是七叉、昌城和海尾卫生院；死因登记报告工作做得最好的是县第二人民医院和昌城卫生院。

（四）工作完成情况

慢性病管理项目：截止2011年6月30日，高血压建档管理2260人，建档管理率20%（国家要求城镇40%，农村30%），随访1469人，随访率65%（国家要求60%）；糖尿病建档管理597人，建档管理率18%（国家要求城镇30%，农村20%），随访255人，随访率43%（国家要求60%）。目前各相关单位都在组织人员到各村庄为辖区65岁及以上老年人和慢性病人进行筛查、体检并建立健康档案。慢病管理信息系统正常运行。

死因登记报告工作：自4月28日开会布置后，全县各单位都已经积极的开展工作，组织召开乡村医生会议，把今年以来居民死亡原因调查工作做了安排，基层单位目前做得最好的是昌城卫生院，该院通过当地镇政府将工作任务落实至村委会，收集到辖区死亡名单，转交给卫生院，卫生院再组织人员落实，填写居民死亡原因调查表，再通过网络上报，确保无漏报、迟报，提高死因登记报告工作质量，现已通过国家专报网络上报了27例。截止2011年7月20日，全县共网络报告死亡病例263例，比2010年全年报告的病例数（80例）增加183例，说明我县2011年全人群死因登记报告工作抓得早、抓得好，已经抓出实效，目前此项工作已在全县范围内规范化正常运行。

（五）慢病综合示范区的申报

根据省卫生厅、省疾控中心的要求，我县依照《国家慢性非传染性疾病综合防控示范区现场考评表》做了自评，省疾控中心根据我县自评结果要求我县向省卫生厅申报“省级慢性非传染性疾病综合防控示范区”，我县已按要求向省卫生厅申报。

二、主要存在问题

（二）各相关医疗机构从事慢性病管理工作的人员配备不足，使工作进展推进较为缓慢。

（三）大部分医疗机构由于检验设备和人员的配备不足，导致无法全部完成慢性病人管理体检服务包的内容，这是目前最亟须解决的问题。

（四）部分基层项目管理人员对项目工作操作方法掌握不全，随访表的填写不够规范，以致工作开展不够完善，亟须加强培训。

（五）基本公共卫生服务项目资金拨付不及时，影响了项目工作的正常开展。

四、今后工作计划

（一）加大筛查和建档的力度，通过各种渠道收集查找慢性病人，特别是积极录求当地政府、村委会的配合与支持，组织有效的大规模体检活动，及时给予建档，提高管理率，完善管理制度。

（二）加大各医疗机构检验设备和专业人员的投入，确保所有慢性病人的体检按管理服务包的内容要求得到有效实施。

（三）合理调配基本公共卫生服务项目管理人员，资料管理必须专人负责。慢性病人管理工作涉及到患者的体检、随访、药物治疗指导和健康行为的指导等这一切都必须由专业的医生来完成，而且大家必须协同工作，不可能单凭一人能完成本辖区的慢性病人、精神病人的筛查、随访和管理。各单位要充分发挥乡村医生的作用，让他们积极参与基本公共卫生服务项目和居民死亡原因调查等各项工作。

（四）加强卫生专业技术队伍建设，促进人才发展，提高人员素质和服务能力。

（五）尽快下拔2011年项目工作经费，确保项目工作在资金充足的情况下正常开展。

（六）2011年10月份前完成今年全县慢性病监测工作。

（六）2011年底或2012年初拟在县城两家社区探索开展“慢性病患者自我管理模式”，先行试点，积累经验后（大概两三年后）在全县铺开。

二○一一年七月二十日

第二篇：基本公共卫生服务项目工作汇报

基本公共卫生服务项目工作汇报

2010年11月26日以来，我们在县委、县政府的正确领导和县卫生局及市疾控中心的具体指导下，按照全县总体部署，强化领导，完善举措，突出重点，强力推进，九项基本公共卫生服务工作整改项目全面启动。

打实基础，健全公共卫生服务体系，我们意识到，公共卫生将是今后基层卫生工作的重中之重，为此，必须造就一支高素质的专业队伍。我们共调20余人分站、室实行包保责任制，具体抓九项基本公共卫生工作。目前老城区社区卫生服务中心共有26个社区服务站和6个村卫生室，共分为26个工作小组，实行一人负责一站、室，包保责任人全身心的投入九项公共卫生中去真抓实干。到目前为止，我们已经召开数十次动员大会，积极传达上级的文件要求和精神，让各负责人从思想上改变，认识到公共卫生的重要性。另外由老城区社区服务中心组织，县卫生局、县疾控中心先后两次以集中授课方式，对社区服务站和村卫生室相关医务人员进行培训，详细讲解了“居民健康档案服务规范”、“慢病管理服务规范”、“健康教育”等，使乡村医务人员充分认识到基本公共卫生服务项目的重要性，并且熟练掌握了各种资料、表格的规范填写，以及档案的管理和使用，业务能力得到了提高。

慢性病管理工作：老城区社区服务中心专门抽调专业技术人员组建慢病工作小组，负责慢性病防治、健康档案管理及对相关基层人员 的业务培训和技术指导工作。服务站和村卫生室负责慢病的筛查、建档、管理工作。每季度对慢病管理工作进行督导检查，并形成督导通告，限期整改，及时反馈整改效果。对在健康体检中筛查出疾病的人员，尤其是高血压、糖尿病患者，指定责任医生，定期上门进行随访和健康干预。最后是定期体检，包括血压、血糖、血脂、心电图等免费检查。

建立居民健康档案工作：一是加强人员培训。从建档等具体工作细节进行系统培训，本着先体检再建档的原则，保证了每一份档案的质量。二是上门服务，利用好时间逐门逐户的进行体检登记，保证了工作进度。三是65岁以上老人免费体检工作，并分别建立健康档案。

健康教育工作：成立健康教育队伍，并做到“四有四落实”，即：有组织、有计划、有资料、有设备，重点疾病健康教育落实、农民健康档案落实、健康教育入户落实、重点人群健康检测落实。依托健康教育室，不定期举办讲座，为居民讲解健康教育知识。开设“健康促进活动专栏”，使群众随时查看有关资料和信息。通过宣传教育和引导，广大群众健康观念逐步由“重治疗、轻预防”向“重保健、保健康”转变。

重性精神疾病管理工作：积极开展重性精神疾病患者建档和随访服务。对门诊及住院患者诊疗信息情况进行整理，筛选重性患者，纳入规范管理。争取患者家属支持，对患者病情进行评估确诊和建档。实现了重性精神病患者综合管理。

截至目前为止，建立居民健康档案20000余份，老年人保健3000余人，高血压、糖尿病人管理3500余人，重症精神病人管理87

人，孕产妇管理36人，0-36个月儿童507人，预防接种1568人次，计划免疫23199人次，慢病随访率95%，重性精神病随访率达100%。健康讲座2次，共计150余人参加，发放各种宣传资料600余份，年历画150余份，控油壶150余份。

总之，通过开展公共卫生项目，我们体会到，必须调整工作思路，建设专职队伍，把工作重点由医疗卫生转移到公共卫生服务上来；必须创新工作机制，研究新的工作方式；必须加大宣传力度，征得群众参与支持。同时，在服务中提升卫生形象。虽然我们在公共卫生服务工作中做了一些工作，也取得了一些成效，但与上级要求还有不足，与群众愿望还有差距。下步，我们将借这次整改机会，把老城区公共卫生服务工作再推上新台阶。

老城区社区卫生服务中心 2011年2月20日

第三篇：基本公共卫生服务规范工作汇报

粥店社区卫生服务中心

实施基本公共卫生服务项目工作汇报

粥店社区卫生服务中心在市卫生局的正确领导下，认真贯彻落实省、市、区卫生行政部门实施基本公共卫生服务项目的系列文件精神，坚持探索创新、强化人员培训、加强考核督导、完善服务功能。中心投入了大量人力物力，中心社区科和乡村医生的共同努力，使我中心基本公共卫生项目取得明显的效果，推动了我中心社区卫生服务工作的全面发展。为进一步做好国家基本公共卫生服务项目工作，现将二0一一年我中心实施的国家基本公共卫生服务工作汇报如下：

一、基本概括：粥店办事处辖区面积9.6平方公里，28个行政村，32792人。粥店社区卫生服务中心设1处中心，9处社区卫生服务站，23个中心卫生所，总服务人口约8.1万人，建档总人数72482人。

二、创新基本公共卫生服务项目工作机制

我中心2007年启动社区卫生服务，2009年实施基本公共卫生服务。我们根据社区卫生服务中心的工作性质，制定了社区卫生服务实施方案和考核制度，从组织管理、服务内容、健康教育、基本医疗、慢病管理等方面，对全处实施基本公共卫生服务项目的医疗机构进行考核，发现问题及时指导，督促整改。创新中心社区卫生服务科团队工作模式，形成了中心4人，各社区卫生服务站及卫生所32人的专职人员网络，对各个社区服务站、卫生室，督导检查

和技术指导，开展慢病随访、重点人群管理、健康教育和健康咨询活动，传播健康知识，逐步让辖区居民认同健康理念，采纳健康的生活方式。

1、城乡居民健康档案管理服务规范国家基本公共卫生服务项目中，居民健康档案是基础，中心社区科以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，通过健康查体、上门随访服务等形式，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，健康档案内容详实、填写规范。截止目前已经为34424户，81302人建立了居民健康建档，其中孕产妇738人，0-6岁儿童3001人，60岁以上老年人6366人，高血压2617人，糖尿病501人。录入山东省社区卫生服务信息服务应用系统69766人，电子档案建档率85.81%。

2、健康教育服务规范严格按照基本公共卫生健康教育服务规范要求，认真贯彻落实的社区卫生服务各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康教育讲座、设置宣传栏等多种方式，针对重点人群、重点疾病和我街道社区主要卫生问题及危险因素开展健康教育和健康促进活动。中心专门配备了一名兼职健康教育工作人员，并配齐了照相机、电视机、DVD机等相应的健康教育设备。加强中心、服务站和卫生室健康教育档案管理，每次健康教育活动都有完整的健康教育活动记录。今年共举办各类知识讲座和健康咨询活动21次，发放各类宣传材料3600余份，接受健康教育人次4285余次，更换宣传栏内容36次。

3、预防接种服务规范为适龄儿童免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗，发现、报告预防接种中的疑似异常反应，截至目前，儿童建接种卡753人，乙肝疫苗第一针接种753人，第二针接种744人，第三针接种748人。

4、0-6岁儿童健康管理服务规范管理0—6岁儿童3001名，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。由儿保医生带队，为儿童保健项目顺利实施打下了良好的基础。截止年底，0-6岁儿童规范随访2849人，管理率95%。

5、孕产妇保健健康管理服务规范为辖区766名孕产妇免费开展5次孕期保健服务和4次产后访视。对孕妇进行一般的体格检查及孕期营养、心理健康等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。截止年底，随访管理孕产妇738人。发放叶酸158盒。

6、老年人健康管理服务规范对我处60岁及以上老年人进行登记管理，通过健康知识宣传，60岁以上老年人都能自愿接受体格检。截止目前，已为6366位60岁及以上老年人建立了健康档案。今年免费健康查体3270人，查体率67.25%，其中高血压316人，糖尿病186人，精神性疾病 5人。

7、高血压患者健康管理服务规范通过开展35岁及以上居民首诊测血压、居民诊疗过程测血压、健康体检测血压和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。对确诊的2342位高血压

患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

8、糖尿病患者健康管理服务规范通过健康体检和高危人群筛查检测血糖、建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。对确诊的369位糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

9、重性精神疾病患者管理对辖区内重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。重性精神疾病患者管理50人，随访34人，136人次。

10、传染病及突发公共卫生事件报告与处理服务规范依据《传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》以及传染病报告与处理规范要求，建立健全了传染病报告管理制度。定期对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训；采取多种形式对我街道社区居民进行传染病防制知识的宣传教育，提高了社区居民传染病防制知识的知晓率。今年上报2例腹泻病，无突发公共卫生事件发生。

11、卫生监督协管服务规范加大了我处公共场所卫生、饮水卫生、放射卫生、学校卫生、医疗机构、传染病管理的监管力度，促进公共卫生状况不断改善，全面加强公共场所、生活饮用水、病原微生物实验室等公共卫生重点领域的监管，巩固卫生城市的创建成果。

三、二0 一二年工作计划

（一）、加强专业技术队伍建设，提高社区卫生服务水平。加大宣传力度，认真开展社区卫生卫生服务工作，通过宣传—吸引—再宣传，以逐步改变社区居民的陈旧观念，促使其自愿参与到社区卫生服务中来。

（二）、落实基本公共卫生服务项目，强化各项规章制度，推动社区卫生卫生服务项目可持续健康发展。配套合理的激励机制，提高社区卫生服务工作人员工作热情。加强业务知识学习，根据工作要求，做好中心、服务站的全科医生的业务指导工作，提高健康档案资料的质量。

2、加大宣传力度，提高健康意识。通过健康教育和医生上门随访服务，让居民明白国家为居民健立健康档案、为60岁及以上老年人免费体检、为农村孕产妇分娩进行补助等。让社区居民都能知道自己能享受到国家免费提供的医疗服务，提高居民的健康意识，自觉的接受公共卫生服务。

展望未来，国家基本公共卫生服务项目任重而道远，但我们坚信，在市卫生局督促和指导下，我们将以积极创新、开拓进取、与时俱进的精神，不断的创新思维、创造性地开展工作，为社区居民的健康保驾护航，为我街道社区卫生服务探索出一条适合自己可持续发展的道路。

粥店社区卫生服务中心

二0一二年一月

第四篇：年基本公共卫生项目工作计划

柘荣县城郊卫生院2018基本公共卫生

服务项目工作计划

为贯彻落实《福建省人民政府批转省发展改革委、省卫生厅等六部门关于福建医药卫生体制改革实施方案的通知》，加强我乡基本公共卫生服务项目的管理，根据卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》及县卫计局等有关文件精神，结合本乡实际，制定2018年基本公共卫生服务项目工作计划。

一、工作目标

在全乡范围内实施国家基本公共卫生服务项目，明确职责，推进基本公共卫生服务向基层延伸、向农村覆盖。国家基本公共卫生服务项目得到普及，城镇和地区间公共卫生服务差距明显缩小。

二、基本原则

（一）坚持政府主导，充分体现公益性和公平性，按项目方式免费向城镇居民提供基本公共卫生服务。

（二）坚持统筹城乡发展，统筹区域发展，努力缩小城镇、区域和人群间的服务差距，推进基本公共卫生服务均等化，实现卫生事业与社会经济协调发展。

（三）坚持重点突出、分步实施，着眼解决当前迫切需要解

基本公共卫生服务项目工作计划

决的公共卫生问题，有针对性的实施基本公共卫生服务，努力实现基本公共卫生服务均等化。

（四）坚持资源整合和开发相结合，合理整合城镇卫生资源，充分发挥现有基层卫生资源作用，以有限的资源争取最大的健康效益和健康公平。

（五）坚持注重质量，提高效率，强化监管，保障城乡居民充分享有基本公共卫生服务，不断提高人民群众健康水平。

三、基本公共卫生项目工作领导小组 组

长：彭双凤（院

长）副组长：郑克汉（副院长）成员：陆志峰（办公室负责人）

江树专（公共卫生负责人）

袁

媛（妇女保健负责人）

郑爱玉（儿童保健负责人）

吴李春（计划免疫负责人）

江晓云（居民健康档案负责人）

领导组下设办公室，办公室主任由陆志峰兼任。负责基本公共卫生服务项目的协调管理，承担具体事务性工作。

四、基本公共卫生服务项目技术指导和绩效考核组

1、居民健康档案项目小组

组 长：江树专

成 员：各村乡村医生

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1基本公共卫生服务项目工作计划

2、健康教育项目小组 组

长：陆志峰 成员：各村乡村医生

3、儿童保健项目小组 组

长：郑爱玉 成员：各村乡村医生

4、孕产妇保健项目小组 组

长：袁媛

成员：各村乡村医生

5、老年人保健项目小组 组

长：江树专 成员：各村乡村医生

6、预防接种项目小组 组

长：吴李春 成员：各村乡村医生

7、传染病防治及公共卫生事件报告和处理项目小组 组

长：吴李春 成员：各村乡村医生

8、慢性病管理项目小组 组

长：江树专

成员：吴李春、江晓云、各村乡村医生

9、重性精神疾病管理项目小组

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1基本公共卫生服务项目工作计划

组

长：江晓云 成员：各村乡村医生

10、卫生监督协管项目小组 组

长：郑克汉

成员：江树专、各村乡村医生

11、中医药健康管理项目小组 组

长：雷建锋 成员：各村乡村医生

五、主要目标任务

1、建立居民健康档案

以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等。健康档案及时更新，并实行计算机管理。全乡户籍总人口13115人，常住人口9947人，2018年，居民建档率达80％以上，建档8400人以上，电子建档率达85%以上。合格率达80%以上，健康档案使用率达50%以上。

2、健康教育

针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。

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1基本公共卫生服务项目工作计划

每年向辖区居民发放健康教育材料，卫生院和村卫生（所）室不少于12种；播放健康教育音像材料不少于6种，组织面向公众健康教育咨询活动不少于9次，举办健康教育讲座不少于12次，村级至少举办6次健康讲座，并开展有针对性的个性化健康知识和健康技能的教育。2018年，居民健康相关知识知晓率达40％以上。

3、预防接种

为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；在重点地区，对重点人群进行针对性接种，包括肾综合征出血热疫苗、炭疽疫苗、钩体疫苗；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。

2018年，儿童建证率达98％；一类疫苗各单苗基础免疫接种率均95％以上。4、0-6岁儿童健康管理

为0－6岁儿童建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童系统保健管理。新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，第2和第3每年至少2次，4-6岁每年提供一次健康管理服务。主要内容包括体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。2018年，新生儿访视率达85%以上，健康管理率达80%以上，儿童系统保健管理率达80％以上。

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1基本公共卫生服务项目工作计划

5、孕产妇健康管理

早发现孕妇，为孕产妇建立保健手册，开展至少5次孕产妇保健服务和2次产后访视。主要内容包括一般体格检查、产前检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。2018年，早孕建册率达90%以上，产后访视率达85%以上，孕产妇系统管理率达80%以上。

6、老年人健康管理

对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查、必要的辅助检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。2018年，老年人健康管理率达70%以上，健康体检完整率达80%以上。

7、慢性病健康管理

对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导干预。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导，并做好相关记录。2018年，高血压病健康管理率达40%以上，规范管理率达60%以上，控制率达50%以上；糖尿病健康管理率达30%以上，规范管理率达60%以上，控制率达50%以上。

8、重性精神疾病管理

对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导，并做

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1基本公共卫生服务项目工作计划

好相关记录。2018年，发现重性精神疾病患者管理率达100%，规范管理率达60%以上，稳定率达50%以上。

9、传染病及突发公共卫生事件报告和处理

及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例及突发公共卫生事件，参与传染病和突发公共卫生事件现场处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识和突发公共卫生事件的宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病人进行治疗管理。2018年，传染病疫情报告率与及时率达95％以上，突发公共卫生事件相关信息报告率达95%以上。

10、卫生监督协管

协助管理职业卫生、饮用水安全、学校卫生和非法行医、采供血等信息，及时发现并上报相关部门。2018年，协管服务开展率100%，协管信息报告率达60%以上。

11、中医药健康管理

开展中医药健康管理工作，重点做好65岁以上老年人档案中增加中医辨识内容，同时逐步开展儿童中医药保健服务内容。2018年，中医药健康管理覆盖率达30%以上。

12、居民健康素养效果评价

居民对基本公共卫生服务的知晓率达70%，居民对基本公共卫生服务的利用率达70%，居民对基本公共卫生服务的满意率达80%。

六、工作职责和任务

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1基本公共卫生服务项目工作计划

1、公共卫生组职责

组织实施基本公共卫生服务项目的责任主体，要会同上级有关部门制定具体工作计划，明确基本公共卫生服务任务，提出具体措施和要求，将任务逐一分解到各基层乡村医疗卫生单位，并签订基本公共卫生服务目标责任书。组织实施项目工作考核，每半年考核一次，定期向上级有关部门报送工作情况。

2、财务科职责

负责贯彻基本公共卫生服务补偿机制，按照政府购买服务原则，根据考评结果，政府资金到账后及时足额下拨上级公共卫生服务专项经费，保障基层医疗卫生服务机构以及专业公共卫生机构开展基本公共卫生服务所需的经费，对资金的使用和管理进行监督。

3、基层乡村医疗卫生机构职责

本乡基本公共卫生服务项目由本院有关科室和村卫生所室等基层乡村医疗卫生服务机构承担。

（1）本院有关科室和村卫生所室等基层乡村医疗卫生服务机构是承担辖区基本公共卫生服务的主体，要按照《国家基本公共卫生服务规范》将任务明确到具体岗位，责任到人，免费为全体居民提供12类基本公共卫生服务。按各自的职责签订基本公共卫生服务目标责任书，并在上级指导下，按期保质完成基本公共卫生服务任务。

（2）各村卫生所（室）是落实本乡基本公共卫生服务的重

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1基本公共卫生服务项目工作计划

要组成部分，协助我院完成和落实12类基本公共卫生任务。

（3）乡村医疗卫生机构要建立健全相关工作制度，制定岗位规范，细化考核内容，将人员收入和工作绩效挂钩，提高基本公共卫生服务质量和效率。每年根据要求及工作实际制订具体实施计划，明确阶段性重点工作，确保项目顺利推进。

4、业务技术支持机构职责

县疾控中心、妇幼所等专业公共卫生机构和县医院是我乡实行和落实12类基本公共卫生任务的业务技术支持机构，根据各自职责和业务范围定期对我乡进行业务指导和技术支持，并逐步建立分工明确、功能互补、信息互通、资源共享的工作机制，实现防治结合。

七、建立健全经费保障机制

（一）明确经费使用范围。基本公共卫生服务经费主要用于基层医疗卫生机构开展基本公共卫生服务所需费用，包括从事基本公共卫生服务的人力成本、医疗耗材、健康教育印刷资料、宣传、重点任务随访、教育培训以及开展基本公共卫生服务必需的其他开支。

（二）合理确定乡村医生基本公共卫生任务及补充。

1、乡村医生主要承担以下基本公共卫生任务：协助卫生院建立农村居民健康档案；开展健康教育，宣传有关疾病控制、卫生监督、妇幼保健等相关数据的收集、统计、填报；协助做好妇幼保健工作，及早发现孕妇，动员孕妇或追踪高位孕产妇产前检

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1基本公共卫生服务项目工作计划

查和住院分娩，做好产后访视和母乳喂养随访，指导产褥期保健、新生儿保健；协助做好慢性病人管理。接受我乡卫生院的指导和县卫生局的考核。

2、卫生院将对乡村医生提供基本公共卫生服务应给予合理补偿。确保乡村医生每月的政府津贴及时、足额发放的基础上，再给予适当补助。

八、建立绩效考核制度

（一）建立考核制度。

按照上级要求组织考核工作。重点考核机构履行公共卫生服务职能、提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情况。

（二）计量和综合考核相结合。

预防接种、儿童保健、孕产妇保健3项服务采取计量考核方式。

（三）考核结果的利用。

考核结果要与单位考核挂钩，作为工作人员奖惩及核定绩效工资的依据。考核情况应向社会公示，将政府考核与社会监督结合起来。

九、工作要求

（一）加强组织领导。各有关科室卫生所要按照部门配合、分工协作、齐抓共管的原则，明确分工，落实职责，确保基本公共卫生服务工作取得实效。

（二）强化监督检查。定期组织对各村卫生所的督导，加强

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基本公共卫生服务项目工作计划

质量控制和管理，确保服务数量得到落实，服务质量得到保证。

（三）开展技术培训。定期开展国家基本公共卫生服务规范和基本医疗适宜技术培训，提高基层卫生技术人员综合服务能力，确保基本公共卫生服务质量。

（四）加强经费管理。我院将加强资金的使用和管理，严格按照项目要求，专款专用。

附件：2018年基本公共卫生服务项目工作任务分解表

柘荣县城郊卫生院

2018年1月6日

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第五篇：2018年 基本公共卫生项目实施方案

XXX卫生院

2018年基本公共卫生项目实施方案

为保证2018年基本公共卫生服务项目的扎实推进，切实提升 项目工作内涵质量，增强项目实施效果，根据省市区卫计委工作要求，结合我院实际，特制定本方案。

一、指导思想

以区卫生计生工作会议精神为指引，坚持统一、规范、合规与特色鲜明的原则，进一步健全服务体系，完善工作机制，创新服务模式，以我院为实施基本公共卫生服务项目的主体，突出补助资金向导力度，突出质量控制优先，优化资源配置，提高服务效益，为社区居民提供公平、便捷、高效的基本公共卫生服务，不断提升辖区居民的满意度和获得感。

二、组织领导

成立基本公共卫生服务项目领导小组 组 长： 副组长：

成 员：

三、工作目标

在原有工作的基础上，按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》和区卫计委的要求，2018年将突出扎实、规范、合规，进一步提高农村居民的知晓率，提高重点人群的规范化管理率和签约服务率，力争今年基本公共卫生服务工作取得好成绩。2018年各项服务达到以下目标：

——电子健康档案建档率保持在75%以上，稳步提高使用率；健康档案动态使用率达60%以上；2018年6月底完成普通人群档案复核升级工作； ——健康教育：每年提供印刷资料不少于12种，播放影音资 料不少于6种，宣传栏不少于2个，每一个月至少更新1次内容，每年至少开展9次健康咨询活动，至少举办12次健康知识讲座，居民健康知识知晓率达85%以上；

——适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率保持在90%以上；适龄儿童免费接种一类疫苗，接种 率保持95%以上，建卡率100%； 麻1麻2及时接种率达90%以上，含麻疫苗接种率达95%以上；接种证、卡及金苗信息系统一致；

——为辖区0-6岁儿童建立儿童保健手册，开展新生儿及儿 童保健系统管理。新生儿访视率88%以上，0-6岁儿童健康管理率达到88%以上； 0-36月儿童中医药健康管理服务类40%以上；

——为辖区孕产妇在孕12周前建立保健手册，开展至少5次 孕期保健服务和2次产后访视；早孕建册率达60%以上，产前健康管理率达到88%以上；

——辖区65岁以上老年人健康管理率、体检率达70%以上，健 康体检表完整率达100%以上；

——高血压患者健康管理率达到41%以上，高血压患者规范管理率、体检率均达60%以上，高血压患者管理人群血压控制率达60%以上；

——糖尿病患者健康管理率达到35%以上，糖尿病患者规范管理率、体检率均达60%以上，糖尿病患者管理人群血糖控制率达60%以上；

——严重精神障碍患者管理人数稳步提高，规范管理率达到75%以上

——肺结核患者管理率达到90%以上； ——老年人、儿童中医药健康管理率分别达到45%以上； ——传染病疫情报告及时率达100%，突发公共卫生事件信息报告率达95%以上；

——居民健康素养水平较上提高不少于2个百分点； ——15岁及以上人群烟草使用流行率较上一降低不少于0.6个百分点；

——为育龄人群免费提供避孕药具；

——家庭医生签约服务覆盖率≥40%，重点人群签约服务覆盖率≥65%。

四、主要任务

(一)建立居民健康档案

以孕产妇、6岁以下儿童、65岁以上老年人、慢性病患者、残疾人等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。重点开展健康档案核查清理活动，规范档案的应用、调取、转移，建立定期维护制度。

(二)健康教育

按照区卫计委的统一部署，确保居民健康素养相关知识知晓率≥85%。

(三)预防接种

为适龄儿童建立预防接种证；强化安全注射；加强预防接种信息管理，加大流动人口预防接种力度，定期开展漏种排查并及时补种；做好预防接种的宣传工作。

(四)传染病与突发公共卫生事件报告和处理 强化法制意识，完善相关制度，及时发现、登记并报告辖区内的传染病病例、疑似病例和突发公共卫生事件；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识的宣传和咨询服务；确保传染病和突发公共卫生事件报告率、及时率达100%。

(五)0-6岁儿童健康管理

加强儿童系统保健管理，认真开展儿童保健工作，开展心理行为教育、母乳喂养、意外伤害预防、常见疾病防治等，规范填写健康档案。

(六)孕产妇健康管理

结合孕产妇管理系统的应用，积极接受技术培训和业务指导，提升孕产妇健康服务水平，在产前管理和产后随访上实现新突破。

(七)老年人健康管理

对辖区内65岁以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。为65岁以上老年人进行一次规范的健康体检，并记录完整。

(八)高血压患者健康管理

对高血压高危人群进行指导干预。对35岁以上人群实施门诊首诊测血压，对确诊高血压患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导并做好相关记录。进行一次较全面的健康检查。

(九)糖尿病患者健康管理

对糖尿病高危人群进行指导干预。对确诊2型糖尿病患者进行管理，每年随访至少4次，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导并做好相关记录。进行一次全面健康检查。(十)严重精神障碍患者健康管理

按照“应管尽管”的原则，对辖区内诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者进行分类管理，进行至少四次随访和一次体检等健康管理工作。

(十一)肺结核患者健康管理

做好门诊就医时的筛查工作，对可疑患者推荐到定点医疗机构进一步检查。对确诊患者进行随访、督导服药和对患者家属进行宣教。在区疾控的指导下，完善信息传递与管理制度，切实做好结核病防控工作。

(十二)中医药健康管理

认真学习《中医药法》，加强人员培训，提升中医药服务能力，进一步发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用。为65岁以上老年人进行中医体质辨识和中医药保健指导，为0-36月儿童家长进行中医饮食调养、起居活动指导和摩腹、捏脊、按揉穴位的方法。

(十三)计生卫生监督协管

积极配合区卫计委，按要求完成相关工作和各类信息的报告。(十四)家庭医生签约服务

按照区卫计委的要求，开展家庭医生签约服务，优先覆盖老年人、慢性病患者、结核病患者等慢性传染病患者、严重精神障碍患者、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群，逐步扩大范围。

(十五)健康素养

按照区卫计委要求做好重点疾病、重点领域和重点人群的健康教育。

(十六)免费提供避孕药具

按照区卫计委要求做好避孕药具的发放。

五、工作要求

(一)分工明确，责任到人。按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》的要求，将任务落实至具体岗位，责任到人，免费为辖区居民提供基本公共卫生服务。

(二)转变思想观念。基本公共卫生服务是基层医疗卫生机构的重要职能，要坚持基本医疗和公共卫生服务并重，切实把各项公共卫生服务落实到位。

(三)强化培训，提高服务质量。积极接受区卫计委、区疾控中心的指导培训、督导考核。加强基本公共卫生服务实践技能培训，提高服务能力。严格执行《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，按照规范规定内容、流程、要求提供服务，对重点人群的随访时间、次数、服务内容、检查项目等必须符合规范要求，逐步提高孕产妇、儿童保健系统管理率和老年人、慢性病患者规范管理率，提高基本公共卫生服务质量，确保项目实施效率和效果。

(四)严格督导考核，完善奖惩机制。进一步健全基本公共卫生服务绩效考核制度，我院将组织对各项目履行职责、提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情况进行考核，将考核结果作为专职公共卫生人员的奖惩及核定绩效工资的依据；卫生室是落实基本公共卫生服务项目的重要组成部分，要协助完成和落实12类基本公共卫生任务，并接受我院的督导（每月1次）和考核（每季度1次），考核结果作为发放基本公共卫生服务经费补助的依据。

(五)加大宣传力度，注重实施效果。进一步加大对基本公共卫生服务的宣传工作，通过宣传栏等形式，深入社区和人员密集场所广泛张贴横幅标语，并利用宣传日、卫生下乡等多种活动进行宣传，提高居民对项目的知晓率和利用率，真正做到让群众满意，确保项目的实施效果。