乡镇卫生院基本情况调研提纲

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第一篇:乡镇卫生院基本情况调研提纲

莱山区第二人民医院基本情况调研

一、乡镇卫生院现状

(一)乡镇卫生院机构规划设置情况。莱山区第二人民医院为中心卫生院,覆盖人口数约4万人。

(二)乡镇卫生院人员结构情况。莱山区第二人民医院核定编制总数为50人,平均每千人编制数1.25人;实有在岗人员总数40人,其中本科及以上学历人数8人,专科学历人数18人,中专学历人数14人,无专业技术学历人数3人;卫生技术人员总数为35人,所占比例为0.88,卫生技术人员中执业医师(含执业助理医师)人数为18人,所占比例为0.52(18/35),注册护士人数为9人,所占比例为0.26。(9/35)

(三)乡镇卫生院业务用房和设备设施情况。业务用房面积为1792平米,危房面积1792平米;新建业务用房面积5800平米,尚未进行内部装修,不能投入使用,资金缺口800万元。中心卫生院诊疗设施配备情况;医院配备有 万东500毫安X光机、柯达计算机影像处理系统、迈瑞彩色B超、奥林巴斯电子胃镜、迈瑞全自动生化分析仪,心电图机、尿液分析仪、监护仪、血细胞分析仪、麻醉呼吸机等设备。但目前尚拖欠医疗设备款40万元。

(四)乡镇卫生院业务开展情况。莱山第二人民医院服务人-1-

口数约4万人(含部分开发区人口),年门急诊量人次约7500人次,年住院人次1600人次。

(五)乡镇卫生院经费投入情况。2010年财政投入共计214万元,其中专项投入43万元,经常性投入171万元;业务总收入407万元,其中医疗收入189万元,药品收入218万元。

(六)乡镇卫生院收入分配情况。职工工资平均为32260元/年,与当地事业单位职工工资水平相当;职工“四金”全部缴纳。

二、当前存在的问题和困难

实施基本药物制度以来,医院完全失去了药品收入,给以药养医运行体制下的基层医疗卫生机构造成很大的冲击,收入的减少造成很大收支缺口,而医疗收入的增加远远不能弥补缺口,基层医疗卫生机构的生存发展只能依靠财政扶持。落实基本公共卫生服务项目存在的困难是相关的制度不完善,缺乏相应系统管理体系,除了预防接种和传染病管理较为完善以外,其他均没有一套严格高效的长期管理运行措施(如居民健康档案管理)。另外一个问题就是缺少从事公共卫生服务的人才,主要是缺少有能力善于交流专业知识全面的全科医师,由于人才的缺乏,造成被管理者信任度指数不够,不愿意主动接受管理和服务,工作开展困难。的和不足;由于乡镇卫生院人才历史欠账原因,造成专业技术人才严重匮乏,但培养人才又不是短时间内能够解决的简单问题,虽然实行了卫生支农等措施,但大多流于形式,未能起到相应的作用;医师多点执业相关制度至今没有很好的落实。如何让大医院和基层医疗卫生机构人才流动起来仍是一个需要解决的问题。

三、对乡镇卫生院建设与管理有哪些意见和建议

1.政府加大对乡镇卫生院基础设施的投入力度,改善就医环境,保障就医安全。

2.增加基层医疗卫生机构服务人员福利待遇,出台相应吸引留住人才的相关鼓励措施。加强人才与技术交流。

3.完善公共卫生服务体系。

第二篇:乡镇卫生院发言提纲

安口镇中心卫生院发言提纲

我院新办公楼位于柳河县安口镇本街,建筑面积为1364平方米,于2012年12月份建成并投入使用。近年来,我院努力发挥职能作用,全力为辖区居民提供优质温馨的公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗工作,各项工作逐渐步入科学化管理轨道,卫生院综合服务能力不断提高,受到辖区居民的好评。

一、基本情况

我院现有职工26人(其中中级职称8人,初级职称12人,无职称的6人),其中执业医师10人,助理执业医师4人,执业护士3人。辖17个行政村,36年自然屯,共有村卫生室20所,村医20名,总服务人口数为21530人。卫生院设有办公室、门诊部、住院部、预防保健科等科室门诊设有外科、内科、儿科、妇产科、防保科、化验科和放射科等,其中以儿科和内科为主,能够对普通的常见病、多发病作出快速诊断与治疗。

二、医改情况

在县卫生局的大力支持下,根据《乡镇卫生院建设和设备配备标准》,我院的医疗装备水平有了很大提高,医疗器械已基本满足农村患者一般就诊的需要。设备主要有200MA的X光机一台、心电图机一台,B超机一台、化验仪器一套,设有张床位。

随着医药卫生体制改革的不断深入,工作环境的改变,“收支两条线”及绩效考核的全面实行,职工的收入有了保证,大家的工作积 1

极性也空前高涨。本着一切以病人为中心的服务理念,竭诚为广大老百姓的健康服务。

三、合作医疗工作

我院严格按照新农合制度执行,严把审核关,努力做到院内财务审核与报销审核,全镇参合人数为18300人,截止目前我院门诊报销人次1069人,报销金额69189.00元,住院报销人次104人,报销金额213607.00元。合作医疗有序进行。

四.公共卫生工作

针对我镇村卫生室医务人员素质普遍较差,业务能力参差不齐,工作责任心不强,存在敷衍现象,工作完成情况质量较差。我们加大了培训力度,先后组织村医进行了多次专题培训,通过日常督查、公共卫生工作检查验收、建立健全奖惩机制等多种形式提高了村医的工作积极性和主动性。截止目前,全镇共建立健康档案17386人,其中电子录入数16439人,占全镇人口的%,流行病、传染病工作情况……

公共卫生其他项目开展情况……..五、标准化预防接种门诊建设

按照省里标准化预防接种门诊建设标准,我院就预防接种门诊进行了标准化建设,增加了空气消毒机、冰箱7台,(小冰箱6台,大冰箱1台)、液晶电视机等设备。对接种室进行了墙面硬化,各项硬性指标基本达到上级要求。

六、存在的问题

在肯定成绩的同时,我们我深刻到我们的差距:如基础设备不配套,设备老化,科室不健全,专业技术人员不足,业务水平皮鞭不高,这些将有待于在今后的工作中去不断加强和提高。

安口镇中心卫生院

2014-8-19

第三篇:乡镇卫生院调研报告

第20期:关于长丰县农村公共卫生服务的调研报告长丰县政协调研组 【2011-03-03信息来源 : 调研信息处】

一、长丰县农村公共卫生服务的基本情况

长丰县共有15个乡镇和一个开发区,265个行政村,农业总人口近70万人,这部分人群的卫生问题对全县卫生事业的全面发展有着重要影响。近年来,县里加大了对县、乡、村三级公共卫生基础设施投入,各级财政和卫生医疗机构共投入近4000万元,用于公共卫生服务,新建3200m2的县疾病预防控制中心大楼,改建了20所乡镇卫生院、6所社区卫生服务机构、179所村卫生服务室。改建后的乡镇卫生院全部符合市政府对乡镇卫生院服务设施标准化建设的要求。179个村卫生室建筑面积全部达到100 m2以上。

目前,长丰县已初步建立县、乡、村三级预防保健网络。县级有疾病预防控制中心、妇幼保健所、卫生监督所;20所乡镇卫生医疗机构均设立防保站、卫生监督工作站,每个乡镇卫生院有2-3名专职或兼职公共卫生人员,每个行政村配有1名从事公共卫生的乡村医生。全县乡镇卫生院在编人员705人。其中高、中级专业技术职称人员65名;初级专业技术职称人员458名;无专业技术职称人员182名。村级卫生室现有执业注册乡村医生506人。其中具有大专学历的23人;具有中专或高中学历(包括取得中等专业水平证书人员)405人;初中学历的74人,占15.4%。

从2009年9月开始,按照国家要求,长丰县全面开展了

基本公共卫生服务逐步均等化工作。通过乡镇卫生院(防保站)、村卫生室等基层医疗卫生机构,免费为居民提供基本公共卫生服务。通过实施国家基本公共卫生服务项目,开展居民健康教育,减少了主要健康危害因素,有效预防和控制主要传染病及慢性病,使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。截至2010年6月底,全县累计完成居民健康档案数105122人,完成了项目目标任务。完成65岁以上老年人体检建档数36289人,占项目总数的97.78%;完成高血压病人建档管理数30435人,占项目总数的94.09%;完成糠尿病人建档管理数8358人,占项目总数的69.22%;重性精神病患者建档管理590人;累计发放孕产妇保健服务券3669本、儿童保健服务券4178本,为孕产妇和3岁以下儿童提供免费保健服务21280人次。农村公共卫生服务取得了一定的成效。

二、主要困难和问题

尽管近年来政府加大了对农村公共卫生服务的投入,但是农村的公共卫生基础仍较薄弱,医疗服务质量与人民群众的需求还有较大差距,农村卫生机构的疾病预防控制能力和应对突发公共卫生事件的处臵能力需要进一步提高。

(一)农村公共卫生服务体系建设整体水平与农户需求尚有一定差距

当前,广大农户对卫生资源的需求多集中在乡村两级的卫生医疗机构。尽管通过多年的努力,乡村两级的卫生医疗

机构得到了很大改善,尤其硬件建设有了很大提高,但是技术水平、先进的诊疗设备仍然是缺乏的,特别是对突发性的疾病和难度较大的慢性病诊治较为困难。同时,县级公共卫生机构的服务能力也不强,龙头作用不明显。最大的制约瓶颈是人员不足,编制过少,难以及时对乡村两级卫生机构进行指导和监督。如县疾病预防控制中心,核定的编制20人,实际在岗42人,负责全县疾病防控工作,其难度是可想而知的。

(二)农村公共卫生队伍人才匮乏

长丰县级医疗卫生机构中从事公共卫生专业的人才很少,其中,中高级职称不超过25%。乡镇卫生院安排兼职从事公共卫生工作,具有公共卫生执业助理医师资格以上的专业人才较少,其人员大多为没有执业医师相关资质的人员担任。最为缺乏的是村级,村从事公共卫生人员多为村医兼任,现有的村医中,大致由这几类人员组成:一是继承“家传医术”,二是在一些相关的大、中专院校学习后从业,三是部分上世纪 “赤脚医生”。村级医务人员普遍学历较低、技术水平不高,对疾病预防控制和其它公共卫生工作的任务的落实与实施有一定的影响。公共卫生队伍人才匮乏的重要原因之一是收入和待遇,这在村级表现的更为明显。目前,村医的主要收入是国家补助,即每1200个农业人口,每年补助卫生室8000元,而每个村卫生室一般是2—3人,其收入相对还是比较低的,加之没有养老保险,存在后顾之忧。

(三)农村开展公共卫生工作的氛围不浓

近年来,通过县委、县政府和职能部门的不懈努力,长丰县已初步建立县、乡、村三级预防保健网络。但基层医疗和广大农户对农村公共卫生服务工作还没有足够的认识,“重医轻防”“以医补防”的现象仍然存在,对农村公共卫生服务体系建设重要性认识不够,其主要原因是自身利益受到影响。同时,由于卫生知识的宣传教育普及度不够,广大农民群众的公共卫生意识不强,只是到生病时才知道就医,不重视平时的防病保健,甚至有部分农户对国家惠民政策不理解、不支持。

(四)农村公共卫生服务经费投入不足

近几年各级政府对卫生投入的总量比以前有了较大的增长,但相对于整体经济的快速发展,以及农村人群卫生保健需求的增加,投入仍显严重不足。较为突出的是常见病、慢性病的防治和大病救助。乡镇卫生院中从事防保工作人员普遍收入低、待遇差,工作条件简陋。政府投入资金不足,必要资金补助不到位,乡镇卫生院不得不“以药补医”、“以医补防”,公共卫生投入主要靠医院的收入补偿。村卫生室承担了大量公共卫生和基本医疗任务,却基本上得不到财政支持。

三、做好农村公共卫生服务工作的几点建议

(一)加强组织领导,形成合力

农村公共卫生是民生工程,是政府的重要工作职责。各级

政府要加强领导,严格按相关标准强化农村公共卫生基础建设和人力资源配臵,健全农村卫生服务网络,健全全县统一的组织指挥系统。卫生部门要负责项目业务工作方面的组织、协调、管理等工作。县疾病预防控制中心、卫生监督所、妇幼保健所等职能机构,要按照各自的任务,各司其职,上下联动,以形成合力。村卫生室要接受乡镇卫生院的管理和指导。各级政府应将农村公共卫生工作列入目标考核内容,以确保农村公共卫生服务工作落到实处。

(二)加强农村公共卫生服务的宣传教育

各级医疗卫生机构,要采取集中宣传和日常宣传相结合的形式,通过各种媒体和健康教育主题活动等形式开展卫生法律法规及卫生知识的宣传普及,提高广大农民的卫生意识,做到无病预防,有病早医。乡镇卫生院的医务人员要积极配合村卫生室的乡村医生一起入户进行卫生宣传,同时开展公共卫生服务工作。各乡镇村要结合全民爱国卫生运动,以新农村建设为契机,认真开展村庄整治和改水、改厕工作,有计划地进行区域性集中供水设施的改造和粪便无害化处理,进一步扩大农村安全饮水工程。

(三)加强农村公共卫生服务人才队伍建设

建立竞争上岗、全员聘用、能上能下、能进能出用人机制,理顺公共医疗卫生机构人员体制关系。按新医改方案,乡镇卫生院按乡镇户籍人口1‰分类核定人员编制,明确从事公共卫生服务工作的人员职数。采取公开招聘的方式,补

充紧缺卫生专业技术人员。实行卫生专业技术人员资格准入制度。鼓励在职人员参加成人学历进修。乡镇卫生院对所属行政村卫生室的人员、业务等实行一体化管理, 加强对村卫生室乡村医生的业务培训,提高他们在农村一线的公共卫生服务水平。

(四)增加农村公共卫生服务经费的投入

各级政府要负责保障按国家规定核定的基本建设、设备购臵、人员经费和其承担的公共卫生服务的业务经费,使其正常运行。要随着财力的不断增强,按照一定的增幅比例逐年加大对公共卫生事业的投入。要重点保证以疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健为主的公共卫生服务,逐步改善公共卫生单位以医补防的现状。县级财政主要根据国家确定的农村公共卫生基本项目,安排人员经费和业务经费,对县级公共卫生机构和乡镇从事公共卫生工作人员,实行工资全额补助。要将村级防保员的待遇纳入财政预算,由乡镇卫生院统一发放,保证农村三级医疗预防保健网络的正常运行。要为村卫生室医务人员解决后顾之忧,可参照村干部养老保险的方式,解决他们养老问题,以便他们安心做好农村一线的公共卫生服务工作。

第四篇:乡镇卫生院调研

刚察县乡镇卫生院现状及存在的问题情况的调研报告

县卫生和人口计划生育局副局长张守松

一、基本情况

刚察县位于青海湖北岸,总面积8138平方公里。境内平均海拔在3300—3500米之间。全县辖3乡2镇,总人口4.3万人。有藏、汉、回、蒙、土、撒拉等11个民族,其中藏族人口占县属总人口的68.83%,是一个以藏族为主体的少数民族聚居区。

全县共有各级医疗机构43个,其中县级医疗机构5个(县人民医院,县妇幼保健站、县疾控中心、县卫生监督所、县藏医院);场矿医院1个(三角城种羊场职工医院);乡镇卫生院6个(哈尔盖镇、泉吉乡、青海湖湖中心卫生院,沙柳河镇、伊克乌兰乡、吉尔孟乡卫生院),31个村卫生室。

近年来,通过扎实推进卫生服务体系建设,全县已形成以村卫生室为基础,以乡镇卫生院为枢纽,以县医疗预防机构为中心的三级卫生服务体系。卫生机构覆盖面达100%。全县6所乡镇卫生院均已达到标准化乡镇卫生院标准,其中:3所乡镇卫生院达到“示范乡镇卫生院”,3所乡镇中心卫生院达到“一级甲等卫生院”。乡镇卫生院中现有卫技人员43名,其中:医生32名,护士9名;2010年门诊5.64万人次,住院424人。总收入590万元(财政补助收入273万元,药品收入169 万元,医疗收入148 万元),支

出530 万元。

二、乡镇卫生院现状及存在的问题

乡镇卫生院是以公共卫生服务为主,提供预防、保健、基本医疗、健康教育、计划生育技术服务、康复等为主要内容的综合卫生服务,并受卫生行政部门委托,承担辖区内卫生监督与卫生行政管理。但由于我县卫生工作底子薄、基础差、卫生人力资源匮乏,卫生事业发展仍显滞后。缺编和投入不足已成为制约卫生事业持久发展的“瓶颈”。乡镇卫生院普遍存在公益性质发挥不够充分的现象。

1、人员缺编严重,人才缺乏。近年来,因编制控制和经费等的限制,专业技术人员在退休、调离后没有及时补充,卫生资源总量不足,乡镇卫生院普遍存在卫生技术人员严重紧缺的问题。全县6乡镇卫生院编制(64名)是上世纪八十年代核定的。随着,卫生工作领域不断扩大,预防保健、基本医疗工作愈加繁重,而我县地广人稀,服务半径过长,编制和人员供需矛盾越来越突出,原核定编制数不能满足卫生工作发展需求,已影响到各项工作的正常开展。一方面,由于人员编制的不足,导致卫生工作与群众医疗保健需求极不适应。乡级卫生技术人员“一个萝卜多个坑”,甚至于出现“坑中无萝卜”的窘境。在农牧区卫生服务过程中,卫生技术人员“连轴转”,几乎无节假日,健康得不到保障,严重影响了工作极积性和卫生院功能的发挥。另一方面,由于编制

不足,只能采取外聘人员的方式解决人员编制不足的问题,又造成基层卫生院支出增加,影响和制约了其进一步发展。其三,因人员紧缺,不能派出人员进修学习,造成专业知识更新缓慢。如县人民医院外科19年未派出一名专业人员外出进修培训,目前5名医生均已到退休年龄,但后继无人。2010年,全县卫生系统有11名业务人员因病或已到退休年龄而不能离岗。

2、队伍建设亟待加强。当前,深化医药卫生体制改革已进入功艰阶段。卫生人才是医改的主力军,其人员规模、职业素质和服务水平,以及积极性的发挥直接影响医改的进程。同时,随着经济和社会快速发展,工业化、城镇化和人口老龄化等给人口健康带来新挑战,加强卫生人才队伍建设的要求更为迫切,为此国务院六部委提出了“人才强卫”战略。另外,近年来我县突发公共卫生卫生事件和自然灾害频发,危害人民健康的鼠疫、结核、乙肝等一些传染病、地方病病种多,威胁人口广,控制难度大。鼠疫疫源区遍布全县5乡31个行政村,疫源面积达8138平方公里。据省卫生厅监测,全省70%的结核病人在牧区,乡镇卫生院防治任务尤为艰巨。随着社会经济不断发展和人员流动日益密集,传染病、地方病的防治任务越发艰巨。因乡级卫生人员不足,疾病控制和处臵突发公共卫生事件应急能力弱。迫切要求加强我县卫生人才队伍建设。

3、医疗队伍结构不合理,专业结构及区域分布失衡。以执业

护士为例,按照《青海省卫生资源配臵标准》规定,医护比应按1:

1.2-1.4配备,乡级每千人拥有医生2人,护士2人,医技人员

1.5人。目前,我县医护比仅为1:0.4,每千人拥有医生0.7人,护士0.2人,医技人员0.1人。与标准差距较大。护士和医技配备明显不足,事实上,除护士外五官、外科等各个专业卫生人员均不同程度缺乏。同时,乡镇卫生院卫技人员学历偏低,本科学历仅有5人,占总人数的12%;高级职称2人,占总人数的5%,中级职称9人,占总人数的21%,初级职称32人,占总人数的74%。

3、人才引进困难流失严重。我县属经济欠发达地区,自然条件恶劣,工作环境艰苦,引进卫生人才的政策和工作条件缺乏吸引力,外部人才引进困难,内部现有高层次人才留不住,高层次、高技能、高素质人才匮乏。近年来,乡镇卫生院由于工作任务繁重,医疗风险大,加上待遇偏低,工作和生活条件较差,人才流失比较严重。

4、功能发挥不全。一是功能不全,因对基层医疗卫生机构补偿保障机制不健全,乡镇卫生院只保工资,公共卫生事业经费匮乏,公共卫生、预防保健工作经费只能从基本医疗中给予补充。长此以往,导致卫生院将工作精力集中于基本医疗,淡化了预防保健职能。二是对卫生院基础设施修缮、设备更新购臵投入乏力,多数卫生院诊疗设备较为单一,现有的医疗设备仍然不能满足基本医疗和公共卫生服务需求,面对群众日益多元化的医疗需求,显得力不从心。三是由于受医疗设施与人员条件所限,卫生院“新三件”等医疗设备利用率较低,对药品收入依赖性强,药品收入占业务收入比例高,“以药养医”情况还有不同程度的显现

5、服务能力急需改善。目前,全县产科急救设备和交通工具缺乏,大多数乡镇卫生院不具备产科急救条件,半数以上的乡镇卫生院不能开展检验和下腹部手术。

6、发展不平衡。根据交通和地域分布不同,乡镇卫生院在业务收入、服务能力等方面有较大差距。如沙柳河镇卫生院地处城关,卫生服务和效能运行较为顺畅,2010年门诊2.1万人次,门诊收入92.8万元。交通相对便利,人口相对集中的哈尔盖和泉吉乡中心卫生院,门诊分别为1.88万人和1.36万人次,门诊收入12.7万元和4.3万元。而相对偏远,人口相对稀少和分散的伊克乌兰、吉尔孟乡卫生院,青海湖中心卫生院则运行较为艰难。2010年三所卫生院门诊人次分别为0.52万人、0.14万人和0.12万人次,门诊收入分别为30.5万元、24.9万元和8.6万元。同时,卫生资源配臵不尽合理,偏远地区卫生院业务人员不稳定,流动频繁。沙柳河镇卫生院编制9人,实有6人;哈尔盖中心卫生院编制14人,实有12人;泉吉乡中心卫生院编制13人,实有11人;伊克乌兰、卫生院编制8人,实有4人;吉尔孟乡卫生院编制7人,实有6人;青海湖中心卫生院编制13人,实有4人。此外,因上述原因制约,也导致了患者不合理流动,乡镇卫生院的桥梁和纽带作用难以发挥,加剧了群众看病难、看病贵、看病远。

第五篇:山东省乡镇卫生院基本标准

《山东省乡镇卫生院基本标准》

一、功能定位

乡镇卫生院应按照国家有关规定提供基本公共卫生服务和基本医疗服务,并承担县级人民政府卫生行政部门委托的卫生管理职能。

二、科室设置

(一)临床科室:重点设有急诊(抢救)室、内科、外科、妇(产)科、儿科、中医科、全科医学诊室、康复治疗室、感染性疾病诊室。

(二)医技辅助科室:至少设有药房(含中药房)、检验室、X线室、治疗室、处置室、超声室、心电图室、手术(麻醉)室、观察室、消毒供应室。

(三)公共卫生科室:应具备承担当地居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、妇女(孕产妇)保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理、突发事件卫生应急、疾病防控、卫生监督协管、爱国卫生等职能的科室。职能相近的科室可合并设置,但人员要保持相对固定。

(四)行政科室:应具备承担财务、设备、质量管理、信息化、后勤、安全管理和村卫生室管理职能的科室。除质量管理科室外,其他职能相近的科室可合并设置,但人员要保持相对固定。

三、基本建设

(一)住院床位:根据需要设置床位,按每千服务人口设置不低于0.9张床位(不含门诊观察床、治疗床),原则上不超过100张。

(二)业务用房面积:服务人口不足1万人的卫生院,建筑面积不少于1000平方米。服务人口每增加1000人,建筑面积至少增加40平方米。病房每床占用病房净使用面积不少于5平方米。

(三)整体管理:配套设施齐全,总体布局合理,符合国家和山东省有关卫生学标准,体现患者隐私和无障碍设计要求,满足基本公共卫生服务和临床诊疗需要。

四、人员配备

(一)工作人员数不少于服务人口数的1.5‰;专业技术人员不得低于工作人员数的90%,医疗卫生专业技术人员数不少于专业技术人员数的90%。

(二)每千服务人口配备医师不少于0.4名,每千服务人口配备护士不少于0.5名。

(三)从事全科医学、公共卫生和中医药专业技术人员不少于卫生专业技术人员的20%、20%、10%。

(四)中级及以上技术职称人员所占比例不小于30%。

(五)配备相应的药剂、检验和影像技术人员。

五、设备和药品配置

(一)医疗设备:基本配置要求详见附件1,病房每床单元设备与二级综合医院相同。配备与开展的诊疗科目相适应的其他设备。

(二)公共卫生服务设备:电脑、打印机、电话、通讯网络等网络直报设备;电视机、VCD或DVD、音响、投影仪、数码照相机等健康教育设备;160立升以上冰箱(至少2台)、冷藏包(至少7个)、温度记录仪等计划免疫冷链设备和空调等取暖、降温设备;显微镜等痰检、镜检设备,喷雾器(消毒、杀虫各1台)等消杀设备,肠道门诊、发热呼吸道门诊消毒、防护设施、设备;身高体重计、血压计等体检设备;隔离服、应急包等传染病防治和卫生应急设备。

(三)药品:按要求配备、使用国家基本药物和我省增补药物。

六、规章制度

按照国家和我省要求,制定各项规章制度、人员岗位责任制。有国家和全省制定或认可的医疗护理和公共卫生服务技术规程,并成册使用。至少包括下列医疗卫生制度:

(一)首诊负责制度、医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、急诊会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、医生交接班制度、新技术管理制度、病历管理制度、分级护理制度等医疗核心制度;

(二)医疗缺陷管理制度及防范措施;

(三)突发公共卫生事件应急制度、突发公共卫生事件管理制度;

(四)医院感染及医疗废物管理制度;

(五)药事管理(药品管理制度、药品不良反应监测报告等)制度;

(六)传染病疫情监测报告与管理制度、传染病预检分诊制度、传染病暴发疫情与聚集性症候群等处置制度、肺结核病人转诊制度、预防接种工作制度;

(七)居民死亡信息报告工作制度、疾病监测制度、慢性非传染性疾病管理制度、严重精神障碍登记报告与管理制度;

(八)妇幼保健工作制度;

(九)爱国卫生工作制度。

七、其他要求

(一)乡镇卫生院中医科标准参照原卫生部、国家中医药管理局《乡镇卫生院中医科基本标准》执行。

(二)乡镇卫生院预防接种门诊标准参照山东省卫生厅《山东省预防接种单位建设与管理工作标准(试行)》执行。

(三)乡镇卫生院可根据当地实际,征得县级卫生行政部门同意后,确定是否设置产科。产科建设标准参照山东省卫生厅《山东省医疗保健机构产科建设标准》一级医疗保健机构建设标准执行。

(四)指定具备合法资质的消毒供应机构承担消毒供应工作,且能够满足临床工作需要的,可不设消毒供应室。附件1 乡镇卫生院医疗设备器械基本配置表 器 械 设 备 单 位 数 量 规 格 1.急诊抢救室 抢救箱 个 1 抢救床 张 1 心电图机 台 1 单导 人工呼吸机(器)台 1 洗胃机 台 1(器)担架 付 1 氧气瓶 个 1 小器械台 个 1 气管切开包 套 1 静脉切开包 套 1 检眼镜 个 1 地站灯 台 1 药品器械柜 个 1 紫外线灯 台 ☆ 除颤器 台 1 2.普通诊室 诊床 台 ☆ 观片灯 台 2 双联 紫外线灯 台 ☆ 血压计 台 1 3.外科换药处置室 换药车 个 1 切开包 套 ☆ 缝合包 套 ☆ 地站灯 台 1 常用外科处置器械 套 ☆ 移动消毒车 台 1 4.门诊妇科 妇科检查床 张 1 妇科检查器械 套 ☆ 上取环器械 套 ☆ 人流器械 套 ☆ 人流吸引器 台 1 手术器械台 台 1 紫外线灯 台 ☆ 血压计 台 1 5.药剂 毒麻药品柜 个 1 电冰箱 台 1 药物天平台 1 6.注射室 注射处置台 个 1-2 药品柜 个 1 紫外线灯 台 1 7.门诊观察治疗室 观察床 张 ☆ 输液架 个 ☆ 治疗车 个 1 地站灯 台 1 紫外线灯 台 ☆ 8.理疗室 短波治疗仪 台 1 电脑中频治疗仪 台 1-2 红外线治疗仪 台 1-2 电针器 台 1-2 9.检验室 普通显微镜 台 1 普通离心机 台 1 干燥箱 台 1 电冰箱 台 1 电热恒温培养箱 台 1 水浴箱 台 1 二氧化碳测定器 台 1 药品试剂柜 个 1 净化工作台 台 1 血液分析仪 台 1 尿分析仪 台 1 电解质分析仪 台 1 生化分析仪 台 1 紫外线灯 台 ☆ 洗板机 台 1 酶标仪 台 1 移动消毒车 台 1 高压灭菌锅 台 1 立式 10.放射科 医用X线诊断机 台 1 500mA X线防护设备 套 1 洗像设备 套 1 观片灯 台 1 三联 11.电诊室 心电图机 台 1 B型超声诊断仪 台 1 脑电图仪 台 1 紫外线灯 台 ☆ 12.病房 病床 张 ☆ 药品柜 个 1 治疗车 辆 1 病历柜 个 1 担架车 辆 1 观片灯 台 1 三联 氧气瓶 个 1 地站灯 台 1 换药车 台 1 紫外线灯 台 ☆ 13.手术室 手术床 张 1 万能 无影灯 个 1 九孔 电动吸引器 台 1 普通麻醉机 台 1 简易 人工呼吸器(机)套 1(器)氧气瓶 个 1 担架车 辆 1 手术器械台 个 1 器械柜 个 1 药品柜 个 1 剖腹手术器械 套 2 肛门手术器械 套 2 气管切开手术器械 套 1 妇产科手术器械 套 2 基础手术器械 套 2 四项计划生育手术器械 套 ☆ 地站灯 台 1 动态空气消毒机 台 1 立式血压计 台 1 污物桶 个 ☆ 14.消毒供应 高压灭菌锅 台 1 立式 紫外线灯 台 1 洗衣机 台 1 超声波清洗剂 台 1 高压水枪 件 1 水枪 件 1 手工清洗槽 件 1 15.交通工具 救护车 辆 1 注:1.中医科设备配备标准按照原卫生部、国家中医药管理局《乡镇卫生院中医科基本标准》有关设备配备的要求执行。2.表中所列科室名称为参考名称,承担相关职能的科室按此标准配备。3.表中所列设备已被淘汰的,须配备相关设备承担其功能,并能满足工作需要。4.☆表示数量根据实际需要确定。5.规格未加注明的,根据实际需要及市场供应情况自定规格。6.紫外线灯安装标准参照WS/T367-2012《医疗机构消毒技术规范》,平均≥1.5W/m3。附件2 乡镇卫生院运行、质量与安全监测基本指标(试行)

一、资源配置类指标 1.实际开放床位数、急诊留观实际开放床位数。2.全院员工总数、卫生技术人员数(其中:医师数、护理人员数、医技人数)。3.医院医用建筑面积。4.医用设备配置。

二、医疗服务类指标 1.年门诊人次、健康体检人次、年急诊人次、留观人次。2.年住院患者入院、出院例数。3.年住院手术例数和死亡例数、年门诊手术例数。4.住院危重抢救例数、死亡例数。5.急诊危重抢救例数、死亡例数。6.患者平均住院日。7.床位使用率。8.床位周转率。

三、患者负担指标 1.每门诊人次费用(元),其中药费(元)。2.每住院人次费用(元),其中药费(元)。

四、资产运营类指标 1.流动比率、速动比率。2.医疗收入/百元固定资产。3.业务支出/百元业务收入。4.资产负债率。5.固定资产总值。6.医疗收入中,药品收入、医用材料收入比率。

五、医疗质量和服务效能类指标 1.门诊处方合格率(≥85%)。2.住院病历书写合格率(≥80%)。3.出入院诊断符合率(≥80%)。4.X光摄片甲片合格率(≥50%)。5.基础护理合格率(≥85%)。6.护理文书书写合格率(≥80%)。7.一人一针一管执行率(100%)。8.常规器械消毒灭菌合格率(100%)。

六、住院患者安全类指标 1.住院患者压疮发生率及严重程度。2.医院内跌倒/坠床发生率及伤害严重程度。3.择期手术后并发症发生率。4.产伤发生率。5.因用药错误导致患者死亡发生率。6.输血∕输液反应发生率。7.手术过程中异物遗留发生率。8.医源性气胸发生率。9.医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率。

七、合理用药监测指标 1.抗菌药处方数、静脉注射剂处方数/每百张门诊处方。2.住院患者使用抗菌药比例。3.药费收入占医疗总收入比重。4.抗菌药占西药出库总金额比重。

八、公共卫生服务监测指标 1.肺结核可疑患者转诊率。2.肺结核患者规范治疗管理率(对每个肺结核全疗程中的访视次数)。3.法定传染病报告率、及时率。4.重性精神疾病患者管理率。5.适龄儿童预防接种建卡、建证率。6.国家免疫规划疫苗接种率。7.辖区居民粗死亡率,居民死因登记及时率、完整率。8.孕产妇保健覆盖率、系统管理率、住院分娩率。9.3岁以下儿童系统管理率、7岁以下儿童保健管理率。

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