2013年区关于医疗卫生工作情况汇报

第一篇：2013年区关于医疗卫生工作情况汇报

几年来，区卫生局在区委、区政府的正确领导下，牢固树立大卫生观念，广泛动员和争取全社会参与，转变工作职能，充分发挥部门间的协调作用，扩展工作思路，深入推进卫生改革。启动实施了乡镇卫生院人事制度与分配制度改革，建立了区、乡镇（街道）、村（居委会）三级突发公共卫生事件疫情监测报告网，加强了医疗服务市场监管，完善了覆盖各街道、社区的卫生服务机构网络，特别实医疗卫生基础设施建设迅速发展成为我区医疗卫生服务明显提高的一大亮点，辖区医疗卫生事业取得了长足发展。

一、基本现状

我区境内有xx医院等4所综合医院（其中厂企医院2所、民营医院1所），6所镇卫生院及卫生监督所、疾控中心、妇幼保健站，7所社区卫生服务中心（站），96家个体诊所，344家村卫生室，承担着全区24.7万人的医疗、预防、保健等服务功能。拥有卫生技术人员总数为1279人，其中具有执业医师资格以上人员276人。万元以上设备共计161台，其中50至100万元设备5台，百万以上设备4台。

二、卫生基础设施建设迅速发展

过去，我区医疗卫生服务体系严重滞后于社会发展需求，特别是基础设施简陋、医疗设备陈旧尤为突出，6个镇卫生院房屋建筑均为震后所建，经过20余年不但建筑标准低且年久失修，有的已成危房，除几台陈旧的x光机外，无任何诊疗设备；社区卫生服务机构多是由个体诊所转型而成，规模小、服务差；xx医院作为我区惟一一所综合医院，建筑面积仅为5000余平方米，且为震后所建，年久失修，诊疗设备也多为陈旧设备，如ct机每年维修费用就达几十万元。

近几年来，国家医改方案提出要健全基层医疗卫生服务体系，通过加大基础设施建设，形成方便快捷的基层医疗卫生服务网络，方便群众看病，缓解群众“看病难”问题。xx区政府高度重视此项工作，将卫生基础设施建设列入政府重点实事工程之一。

xx-xx年，我区总投资890万元，对新建乡镇卫生院3个、改造卫生院3个。总建筑面积5500万平方米，至此全区6个乡镇卫生院全部完成了标准化建设，卫生院面貌焕然一新。同时从xx年起，区财政已投入乡镇卫生院设备资金270万元。为6所乡镇卫生院配置了98台（件）医疗设备，为改善农村卫生机构的基础设施条件，满足农民群众的基本医疗保障服务需求，建立起适应社会主义新农村要求的农村卫生服务体系奠定了很好的基础。

为了加强和完善城市社区卫生服务体系建设，提高社区卫生服务能力，我区坚持政府主导，落实政府责任；坚持社区卫生服务的公益性质，注重卫生服务的公平、效率和可及性；坚持公共卫生和基本医疗并重，中西医并重；坚持因地制宜，均衡发展，稳步推进。xx年以来，按照市政府统一部署，我区重新调整了社区卫生服务机构设置规划，提高了建设标准，撤消了规模小、服务水平低的社区卫生服务机构14个，重新规划设置社区卫生服务机构7个（其中卫生服务中心4所，卫生服务站3所），总投资300万元。依据统一的建设规范标准，7个社区卫生服务中心（站）的业务用房总面积6350平方米，配置全科医生51名、社区护士43名，使全区社区卫生服务机构具备了开展公共卫生和基本医疗服务的条件，建立起了布局基本合理、服务功能健全、人员素质较高、运行机制科学、监督管理规范、筹资机制稳定、政策措施配套的城市社区卫生服务体系，城区社区卫生服务覆盖率达到100%。伴随着卫生体制的改革，我区医疗机构在卫生服务的模式上也发生了深刻的变革。医务人员的服务理念发生了质的飞跃，从单纯的生物模式变为生物一一心理一一社会模式；服务方式从坐堂行医变为打破医院围墙，走进社区和家庭；从医患之间的权威关系，变为亲情式的交往与沟通；从单一的服务变为“六位一体”的综合性服务。几年来，在发展社区卫生服务中，我区已基本形成了比较完善的符合城区居民健康要求的新型区域性社区卫生服务网络。由于小区改造，原税务庄社区卫生服务中心需重新建造，xx年，我区决定投资400万元，新建一所高标准的社区卫生服务中心，目前200万元的国债资金额度已下达，正在进行开工前的各项准备工作。

随着我区经济和社会的持续发展，人民的生活水平不断提高，群众对医疗卫生服务的需求日益增长。而xx医院原有的门诊及病房规模小且建筑物外部形象破旧，内部设备、设施落后，不能满足人民群众对就医环境、就医质量的要求。xx医院在我区三级医疗保健网中居核心地位，实施xx医院改扩建工程，提高医院服务能力，是区委区政府改善民生的重大举措，也是全区人民的殷切期盼。xx年以来，区政府投资8600万元，实施xx医院改扩建工程。该工程在原址上重新建造，总占地23.63亩，总建筑面积17557.51㎡，主体建筑包括住院楼（地上六层、地下一层）和门诊楼（三层），内设120急救中心、门诊部、住院部、社区卫生服务部，不仅配置了中央空调、自动喷淋消防、火灾报警、闭路监控、电话交换、局域网络等系统设备，还配置了手术室层流净化、中心供氧、负压吸引、呼叫系统、ct机、x光机、呼吸机、彩超仪、负压救护车等先进的医疗设备，住院病人床位200张，日门诊接诊能力达到600人次，全院职工总数达260人。目前工程已完工并投入使用。xx医院的扩建，可从根本上解决目前医院医疗用房紧张、就医环境差的状况，有利于促进医院向现代化医院发展的进程。同时，医院总体医疗水平的提高，会为所在地居民提供更好的医疗保健服务，满足人民对更高生活质量的追求。对全区医疗和公共卫生服务工作将产生积极而又深远的影响。

三、公共卫生服务水平不断提高

1、妇幼保健工作初见成效。xx年我局及时出台了《xx区农村孕产妇住院分娩补助方案》，大力实施“降消项目”，调整农村孕产妇住院分娩补助，儿童及孕产妇系统管理率达到了95.35%和92.80%，高危孕产妇住院分娩率100%，降低了孕产妇和婴幼儿死亡率。

2、食品安全监管工作稳步推进。建立健全了卫生监督管理制度，加强卫生监督体系和队伍建设，不断提高监督和执法水平。加大执法力度，强化对食品安全、医疗卫生、职业卫生等方面的监督管理，对餐饮业、集体食堂等消费环节，全面开展了餐饮业、集体食堂食品卫生监督量化分级管理，量化分级管理率达100%。

3、传染病防控工作扎实开展。健全和完善了疫情监测报告网络，提高了疫情报告时效。区疾控中心与辖区医院、学校、畜牧等部门建立起传染病疫情通报和沟通协作机制，进一步完善了区、乡、村三级疫情监测报告网络。辖区镇以上医疗单位全部实现了传染病疫情24小时上网直报，保证了疫情信息能够及时、安全、高效的传递。xx年，区疾控中心认真落实24小时网络直报浏览审核制度，通过“国家疾病报告管理信息系统”实时监测辖区疫情动态，共审核报告法定传染病17种1244例，报告发病率为456.37/10万，无死亡病例，无重大传染病和突发公共卫生事件报告发生。计划免疫接种率达到了98%以上。

四、新型农村合作医疗工作稳步实施

xx年以来，我局以省、市、区各级政府相关政策、规定为依据，进一步强化新农合经办机构建设，加大基金监管力度，完善各项制度，认真开展各项工作。坚持基金存储、使用两条线，实现了数据信息省、市、区、镇四级网络直报，xx年，我区共有3.6万个家庭、94481人参加了新农合，筹资基金总额为944.8万元。新型农村合作医疗参合率达到89%，参合农民住院实际补偿率达到40%，全年我区参合农村居民共计获得补偿14768人次，补偿金额624.7万元。

五、大力实施“健康xx、幸福人民”行动

“健康唐山、幸福人民”行动是一项惠及唐山百万民众的重大民生工程，既有利于维护人民群众的健康利益，又符合医疗卫生体制改革的形势需要。xx区委、区政府积极响应市委、市政府号召，把“健康xx、幸福人民”行动列为为民办的“十件实事工程”之一，坚持从群众最关心、最现实的利益问题入手，统筹推进“健康教育、健康服务、健康饮食、健康文体、健康环境”五大工程，抽调骨干人员，配备相应设备，实行集中挂牌办公，并结合全区部署制定本地本单位三年规划方案和试点工作方案。责成涉及的16个责任部门对全市方案中确定的“五大工程”，20个项目进行具体细化，确立了“政府主导、人人行动、预防为主、综合施治”的指导方针，以干预和控制影响人群健康的危险因素、规范公共卫生行为、倡导文明健康生活方式为重点，力争通过3年的努力，到xx年，把我区建设成拥有“一流健康环境、一流健康服务、一流健康人群”，充满活力、适宜人居、富有特色的中心城区。

第二篇：自治区医疗卫生工作汇报

自治区医疗卫生工作汇报范文

新中国成立以来，特别是党的十一届三中全会以来，我国少数民族地区的卫生事业迅速发展，在保障人民健康，提高民族素质，增强民族团结等方面发挥了重要作用。

一、卫生服务体系基本情况

2009年底，民族自治地方卫生机构数有****个，其中医院、卫生院****个；卫生机构床位***张，其中医院、卫生院

床位***张；卫生技术人员***人，其中医生***人。卫生防疫、专科防治机构***个；妇幼保健所（站）***个。

卫生服务能力增强。民族地区配套建设改造了乡镇卫生院，建设了县级卫

生防疫站和妇幼保健所。自治区筹措资金，对全区***个卫生院、*个卫生防疫站、***个妇幼保健院进行了翻扩建，并添置了一些基本的医疗设备。西藏自治区80%以上的县设立了防疫站，县以下卫生机构一网多用，负责基层的医疗、预防和妇幼保健工作。

二、传染病等疾病防治工作取得成效

民族地区各级政府进行综合防治，集中力量消除和控制了一些危害严重的传染病。内蒙古自治区对列入国家重点防治的地方病经过几十年的努力，在绝大多数旗县达到控制标准。广西壮族自治区1997年达到基本消灭麻风病的部颁标准。

民族地区加强突发公共卫生事件应急处置机制建设，制定完善应急预案，健全信息网络，组建应急处置队伍，提高应急处置能力。实现了通过网络报告传染病的个案疫情，提高了疫情报告的及时性、敏感性和准确性，实现了传染

病和突发公共卫生事件监测的动态统计和分析。

三、开展公共卫生保健工作，群众健康水平提高

近年来，民族地区在加强全民健康教育的同时，先后组建了各类公共卫生专业队伍，开展改水改厕、垃圾处理等工作，进行城乡卫生综合治理。对妇幼卫生保健服务范围进一步扩大，开展了妇女儿童健康检查和常见病多发病的查治。计划生育、计划免疫工作落到实处，孕产妇死亡率和婴儿死亡率得到有效控制，人口平均寿命显著提高

四、培养了大批医疗卫生人才

培养少数民族卫生干部，壮大少数民族卫生专业队伍，是发展民族地区卫生事业的关键。为此，国家一方面由内地动员卫生干部和专业人员到民族地区去工作，另一方面大力培养少数民族医务人员。在内蒙古、新疆、西藏、广西、云南、贵州、青海等少数民族聚居的省区，陆续开办了卫生学校，建立医学院

校，在北京、上海、长春、西安和广州等省、市的医学院开设了民族班，在医学院校为民族地区培养高级医学人才，并通过组织对口支援对医务人员进行业务培训，提高民族地区的卫生技术骨干队伍的素质。通过上述渠道，培养了一大批卫生医疗人员，其中不少人已成为民族地区卫生战线上的骨干。

五个自治区都已初步建立起学科比较齐全，专业基本配套，能满足社会需要的医学教育体系。医学科研发展迅速，初步形成了具有一定特色和规模的医学科研体系，建立起一支素质较高的专业技术队伍。新疆维吾尔自治区注重培养少数民族卫生人才，少数民族卫生技术人员已占区卫生技术人员总数的1/3，一批少数民族医学专家已成为学术、学科带头人。

五、民族医药在新形势下继承发展

民族医药是祖国医学宝库的重要组成部分，是少数民族长期以来实践的智慧结晶。截至2009年底，民族医医院

157所，其中藏医院55所（1687张床位）、蒙医院41所（1507张床位）、维医院35所（1789张床位）、傣医院1所（70张床位）、其他民族医院25所（776张床位）。实有床位数5829张，0-49张床位以下114个医院，50-99张床位以下33个医院，100-199张床位以下9个医院，200-299张床位以下1个医院。3级医院4所，3级甲2所，3级乙2所，无等级医院117所。民族医院人员总数6714人，其中执业医师2710人（中医1410人）、助理医师566人（179人），注册护师1421人，药剂人员900人，检验298人，其他卫技人员819人。房屋建筑总面积500376平方米。万元以上设备1380台。

各地还建立起了一批民族医专科。许多民族地区的综合医院和乡卫生院设置了民族医科。这些民族医医疗机构在各民族地区的医疗保健工作中发挥了重要作用。西藏、内蒙古、新疆分别建立了高等藏医、蒙医、维吾尔医院校，培养出大批民族医优秀人才，促进了民族

医药的学术发展。民族药的生产方式逐步改进，截至2003年底，达到国家标准的民族药制剂有929个品种。其中藏药306个、蒙药260个、维吾尔药96个、苗药150个、彝药81个、傣药35个、景颇药1个。藏、蒙古、维吾尔、傣、壮、朝鲜、彝、瑶、苗、回、侗、土家等民族均出版了一批专著。西藏自治区藏医院已成为西藏藏医医疗、预防、保健、教学及藏药生产服务中心，年门诊量26万人次。

第三篇：医疗卫生监督工作汇报

医疗卫生监督工作汇报

根据《关于我市开展医疗卫生监督督导检查的通知》要求，我所认真认真做好医疗卫生、传染病防控、放射诊疗工作，现汇报如下：

一、依法开展监督工作

严格按照法律法规、标准和规范的要求开展监督工作，根据上级有关要求，从要实维护广大人民群众的健康权益的高度出发，高度重视专项监督工作，切实加强领导，制订具体实施方案，确保监督工作落到实处，到得实效。对发现违法行为的依法查处，及时上报。

二、着力完善卫生监督档案

根据上级要求，逐步建档，完善资料。认真查找存在的突出问题，研究分析深层次原因，不断总结经验，建立和完善长效监督机制。

三、加大监督监测力度，确保工作成效

（一）依据相关的公共场所卫生法律法规，县卫生监督所不断完善各类公共场所卫生监督管理制度，操作规程、对于不同行业、不同场所，印制住宿场所、美发美容场所等相关卫生管理制度，公共场所经营单位在新办、换证都进行对

工作人员，讲解法律法规，卫生知识的内容，并要求各类公共场所卫生设施、设备、设置、清洁、消毒及记录等工作符合卫生要求，形成一套以卫生许可到日常卫生监督管理进行制度化、规范化的卫生监督管理。

（二）强化卫生监督管理。公共用品、用具的情况及消毒、保洁、设备、设施等，所有涉及到场所设计、建造是否完善，考虑到卫生要求。因此，规定公共场所的预防性卫生监督工作必须具备专业知识的监督人员负责，对各类公共场所，尤其是大型的公共场所的设计进行卫生审查，并进行卫生验收，对设计中存在的各种卫生问题及时提出整改意见。

（三）生活饮用水监督监测。检查范围：我县的自来水厂和供水设施；县城集中式供水单位。县城水厂现有工作人员均经健康体检后取得健康合格证明和卫生知识培训上岗；并制定了各种岗位责任制，加强了区内、外环境卫生管理，防止水质污染；水厂还制定《应急预案》建立水质定期检测制度，县疾病预防控制中心每月对水源水出厂水，末梢水水质进行检测，均符合《国家生活饮用水卫生标准》。

（四）打击非法行医。我所在日常监督中发现鹿鸣中医诊所聘用非卫生技术人员开展医疗治疗活动。发现该诊所当班护士庞子璇、唐金静两人未能出示《护士资格证书》，当班医生罗为民未能出示《执业医师证书》。进一步检查核实后，有《现场检查笔录》、《询问笔录》和现场监督检查拍照

为证，当班护士庞子璇、唐金静两人未取得《护士资格证书》，当班医生罗为民未取得《执业医师证书》。违反了《医疗机构管理条例》第二十八条的规定，依据《医疗机构管理条例》的四十八条的规定，建议责令其限期整改，并处以罚款人民币1000元整。于2016年9月12日签署《行政处罚实现告知书》，9月18日签署《行政处罚决定书》。当事人于9月18日完全履行处罚，案件顺利结案。

（四）放射诊疗工作。为认真贯彻《职业病防治法》和《放射诊疗管理规定》，进一步规范医疗单位的放射诊疗行为，加强放射诊疗安全防护和质量保证工作，切实维护放射工作人员和人民群众的安全，我县卫生监督所执法人员对辖区内的放射诊疗机构进行监督检查。我县现具有放射诊疗设备机构8家。暂无放射治疗机构。现有从事放射诊疗活动的工作人员11人，均持有《放射工作人员证》。经检查，各放射诊疗机构均配备有铅围裙、铅手套等简单放射工作人员的个人防护用品，均未配备受检者个人防护用品。各放射诊疗机构均配有警示标志、警示灯。

（五）传染病医疗机构监督工作。我所多次针对传染病防控对医疗机构开展督导检查。出动卫生监督执法人员30人次，出动执法车辆10台次，分别对县人民医院和7间基层卫生院进行了监督检查。内镜诊疗室抽检情况县人民医院内镜诊疗室布局及工作流程符合相关规定，配备相应的内镜

及清洗消毒设施。县人民医院消毒供应室布局及工作流程符合有关规定，建立消毒隔离管理制度、岗位职责、操作规程以及应急预案。县人民医院、县疾控中心两个实验室均经过备案，有生物安全管理制度，建立实验档案并保存，从业人员定期培训并考核，从业人员持证上岗。全部医疗机构注射室室内符合相关要求。医务人员每次操作前后严格执行洗手或者手消毒，接触皮肤、粘膜的器械执行一人一用一消毒。抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体注明开启日期和时间。使用的消毒产品符合国家有关规定，开展消毒与灭菌效果检测，对工作人员开展消毒隔离技术培训。

三、建立和完善长效机制

在过去的一年里，我所认真开展了医疗卫生监督工作，找出存在问题，将不断加大对医疗卫生、传染病防控、放射诊疗进行监督，研究分析层次原因，不断总结，建立和完善卫生监督长效机制。

第四篇：区医疗卫生工作发展情况汇报

近年来，**区深入贯彻落实科学发展观，创先争优，把发展卫生事业作为关心全区群众疾苦、促进经济发展、构建社会和谐的大事来抓，紧紧围绕实现“人人享有基本医疗卫生服务”的目标，积极推进改革，挖掘资源潜力，加快全区医疗卫生事业发展，提高医疗服务水平，夯实卫生事业发展基础，使全区人民群众的医疗卫生

条件得到不同程度的改善，也有效解决了“看病难、看病贵”问题，群众健康水平得以进一步提高，谱写了医疗卫生事业发展新篇章。

抓薄弱卫生院改造，改善全区就医环境。该区把加快推进薄弱卫生院改造作为重中之重工作抓好落实，通过调动人力物力，全力以赴，想方设法加快推进改造工作的进程。一方面加强部门联动，形成合力。该区成立了改薄工作领导小组，对改薄工作进行统一领导。改薄过程中，市、区的供电、国土、规划、建设部门积极配合，简化审批手续，快速办理有关业务，减免或优惠相关费用，促进了各卫生院改薄工作的有序进行。另一方面建章立制，责任到人。每周召开会议，听取各单位改薄工作情况，及时发现问题并提出解决方法。同时建立联络员和建设进度周报制度，将周报工作进行公示。目前，总投资900万元的薄弱卫生院改造项目进展顺利。这些项目建成后，将极大地改善全区就医环境，方便群众就医。

稳步推进深化医药卫生体制改革，提高医疗卫生服务质量。一是加强领导，成立了深化医药卫生体制改革工作领导小组。二是组织学习了 《**市医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年)》和《中共**市委**市人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》，各项前期工作正稳步开展。三是稳步开展公共卫生服务项目及推进基本公共卫生服务的均等化。四是基层医疗服务体系建设明显加强。五是新型农村合作医疗实现了全覆盖。六是加强对农村卫生站（室）和诊所的管理。对全区80条行政村卫生站进行了考核，对考核合格的按规定发放每个卫生站1万元补贴。补贴政策的实施，加强了三级医疗机构网络的网底建设，加快解决了“看病难、看病贵”问题的步伐。全区卫生资源结构也得到进一步优化，目前全区有医疗卫生机构203个;卫生技术人员总数569人，其中执业(助理)医师144人;医院(卫生院)床位数502张。基层卫生机构建设加快，医疗机构设置合理，卫生服务能力进一步增强，医疗机构的诊疗水平不断提高，居民健康水平得以持续提升。全区医院（卫生院）全部实现网络直报。群众在该区新农合定点医疗卫生机构看病，到结算时只需交付个人支付部分就即可，真正做到了“便民、利民、惠民”。

规范新农合管理，提高保障水平。该区通过落实基金管理制度和规范报销补偿制度和信息公开制度，加快信息化建设和加强监督检查，加强新农合定点医疗机构监管，控制好医疗费用，有效地确保了保障基金的安全运转和提高群众的医疗保障水平。新农合使农民群众“看病难、看病贵”的问题逐步得到解决，群众也得到实实在在的实惠，有效地维护了农村社会稳定，促进了社会和谐发展。去年，全区新农合覆盖率达到100%，共有19856人获得住院补偿，补偿金额2748.4万元;有720598人次获门诊补偿，补偿金额986.6万元；正常分娩补偿3171人次，补偿金额95.1万元；慢性病种大额门诊712人次，补偿金额30.1万元。

加强公共卫生体系建设，提高公共卫生服务水平。该区非常重视加强公共卫生体系建设，着重从四方面提高公共卫生服务水平：一是提高突出公共卫生事件应急和处置能力。进一步加强疾病防治、卫生监督、医疗救治、紧急救援四大体系建设，健全了应急队伍，完善应急预案，落实应急设备，提高了全区突出公共卫生事件应急和处置能力；二是加强儿童计划免疫。该区以继续巩固和提高免疫接种率为根本目标，全面提升服务质量和水平。进一步规范计划免疫工作。全区5个镇、2 个街道办及区疾控中心共8个预防接种门诊确保了儿童计划免疫按时落实；三是加强重大传染病防控。该区坚持预防为主的方针，在重点防控非典、甲型H1N1 流感、人手口足病的同时，狠抓鼠疫、霍乱、结核、流行性出血热、乙肝、碘缺乏病等严重威胁人民群众健康的传染病和地方病工作，加强传染病监测预警工作，做到早发现、早报告、早控制，全区传染病发病得到有效控制；四是积极推进妇幼保健工作。该区认真贯彻实施《母婴保健法》、《中国妇女发展纲要》、《中国儿童发展纲要》，坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健和临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的工作方针。进一步加强产科质量建设，积极推行住院分娩。区人民医院的产科用房，按Ⅱ甲医院的配置从新改建等，新生儿破伤风、婴儿死亡率等呈持续下降状态。加强妇幼两个系统管理，组织专家对全区乡医业务培训，进一步提高从事妇幼保健人员的理论水平和技术操作能力，确保母婴健康。区人民医院组织承担全区33 间托幼机构的儿童健康体检，并建立电子档案，并针对个案进行追踪诊疗、专案管理。

第五篇：乡镇农村医疗卫生工作汇报材料

乡镇农村医疗卫生工作汇报

一 基本情况。某某乡现有人口2.7万，30个行政村，现有乡卫生院一所，村卫生室22 个，其中一村一室 19个，一村多室 3个，还有8个村没村卫生室，属空白村，现由临近的乡村医师兼管。卫生院县核编人员 23人，实有在编 16人，医生5人，均是初级人员，大学本科2人，大专3人 ；护士3 人，均是初级人员，大专 2 人，大专以下1 人；医技3人，中级1人，初级2人，大学1人，大专1人，大专以下1 人。村医务人员25人，大专2人，大专以下23人，年龄最大75 岁，最小25 岁。近三年来合作医疗报销总额426175元，门诊5836人次，住院 649人次；2010年，门诊1174人次，住院235 人次 ；2011 年，门诊 1364人次，住院193 人次；2012年，门诊3809人次，住院221 人次 ；医疗收入2010年499817元；2011 年365015元；2012年298203元。二近三年的成绩

一）、群众医药费用负担显著下降。基层医药卫生体制综合改革，明显降低了医药费用，老百姓从中得到看得见、摸得着的实惠。近三年来合作医疗报销总额 426175元，今年1-5月份，我卫生院门诊人次2942人次、比去年增长50%、次均门诊费38.19元、比去年下降21%、住院人次210人次，比去年上升52%，次均住院费760.37元，比去年同期下降21%。

（二）、卫生院医疗服务回归了公益性。以零差率销售为突破口的综合改革，从体制、机制上切断了基层医疗卫生机构与药品销售之间 的利益联系，遏制了医务人员开大处方、开高价药、滥用抗生素的现象，促进了药物的合理使用。

（三）、公共卫生服务得到明显加强。基层医疗卫生机构由改革前重医疗服务轻公共卫生服务，转变到基本公共卫生服务和基本医疗服务并重，充分体现预防为主的方针。按要求落实了公共卫生服务人员数量，并通过实施公共卫生服务项目考核评估与经费补助政策，免费向城乡居民提供11项基本公共卫生服务。在县公共卫生服务专业机构的指导下，我院积极开展公共卫生服务工作。三年来全乡共建立居民健康档案23965份，建立电子档案23965份，纸质档案、电子档案建档率均达到95%以上；免疫规划接种率达95%以上；65岁以上老年人健康管理2470人，高血压患者健康管理907人，糖尿病健康管理105人，重症精神病管理127人。2012年新建预防接种卡421人，实际接种9262人次，接受健康教育1860人次。0-6岁儿童健康管理人数2202人，其中新生儿访视数761人次，孕产妇管理人数182人，孕妇系统管理人数182人，在全县乡镇卫生院当中位于中等以上水平。

（四）财务制度得到进一步完善，卫生人员待遇得到保障。2010年政府拨款158377 元，创收499817元，2011年政府拨款582717 元，创收365015元，2012 年政府拨款497979 元，创收298203元。通过“核定任务，核定收支，绩效考核补助”的办法加强财务监管，已将公共卫生经费、人员经费、经常性收支差额补助、离退休人员经费纳入财政保障，大多数职工的工资有所提高。职工的基本工资和基础

性绩效工资得到了保障，同时为确保我院业务骨干安心工作，加大了奖励性绩效工资的比重，真正体现了多劳多得，优绩优酬，2010年人均20292.6 元；2011人均28217.74元；2012人均31062.78 元 从而充分调动了我院职工的工作积极性。

（五）、卫生院的管理得到规范。通过定编定岗不定人，实行全员聘用、合同管理，规范了用人制度；实施绩效考核，奖勤罚懒，克服大锅饭，规范了基本医疗卫生服务管理和基本公共卫生服务管理； 建立基本药物制度，促进了药品的合理使用及用药安全。

（六）、基本医疗卫生服务能力得到进一步加强。一是卫生院的医疗设备有所改善。医改前我卫生院的设备更新全部由卫生院自行解决，由于财力有限，大部分医疗设备没有购置，基本药物制度实施后我院的基本医疗设备由政府买单，且每年不断增加，从而提高了卫生院的诊疗水平。二是乡镇卫生院的基础设施不断得到改善。今年中央财政对我卫生院投入120万元修建公卫楼和职工宿舍，县财政投入25万元对卫生院进行维修，卫生院的服务环境又会到进步改善。

三、存在主要问题及困难

（一）、卫生技术人才相当缺乏。我卫生院人员编制数23人，现在编人员16人，中级以上职称才1人，高级专业技术人才严重缺乏，定岗不能非常明确，分工不能非常细致，很多科室都得兼职的，很多专业科室不能正常开展工作，龙其是创收的外科、妇产科没有开展，严重影响了卫生院的经济效益和社会效益。

（二）卫生院所处的环境条件差，发展空间小。卫生院座落在马路

旁，多年的柏油路现已成了毛马路，每天灰尘蒙蒙，对病人带来健康损害，卫生院无法保持清洁的就医环境，且某某乡环卫工作比较欠缺，每月难得保证清运一次垃圾。卫生院人员流动大，生活垃圾多，加之卫生院除了门口可堆放垃圾外，无其它闲地方堆放，严重影响了卫生院的形象。某某卫生院距某某中心卫生院仅3公里，其中村卫生室就达4个之多，后紧邻有名的星星卫生室，且某某乡没有像样的商场和饭店，甚至连早餐都没有卖，给来院就诊的病人带来诸多不方便，严重影响了卫生院的就诊人数，对卫生院的创收带来很大的困难。

（三）、基本药物的配送不能保障临床需要。实行基本药物制度后，卫生院临床用药由中标的生产厂家委托药品经营部门进行配送，配送企业不能按时将药品送到，影响了卫生院业务的正常开展。(四)、卫生院负债多，每年付利息约7万元，用电价格高，某某卫生院电费一直是按商业用电收取，每度电1.09元，卫生院事业收入每月约2.5万元，电费每月约2500元，占总收入的10%，此等给卫生院加重了很大的负担，无疑很大程度制约了卫生院的发展。

（五)、农村人员留守在家的大多为老年人，来卫生院看病，很少有陪护，给卫生院的医疗安全带来风险和隐患。

（六）、村级卫生室的管理还需加强。某某乡现有村卫生室22个，其中一村一室19个，一村多室3个还有8个村没村卫生室，属空白村，现由临近的乡村医师兼管，村级医生业务水平参差不齐，村级卫生室设施简陋，给当地的百姓看病带来很大的不便，同时还存在医疗安全风险和隐患。

（七）、新农合补助资金没有向乡镇卫生院倾斜，县级以上医院与乡镇卫生院报销比例差距不大，致使大部分病人流入县级以上医院，制约着卫生院的发展。

四、几点建议

（一）、加强政策宣传。首先要加强对医疗机构特别是基层医疗机构医务工作者的基本药物和合理用药的继续教育与培训，规范合理用药，提高基本药物配备使用率；其次加强对群众的宣传教育，做到家喻户晓，提高公民对基本药物制度的认知度和对基本药物的信赖度，普及合理用药常识，改变不良用药行为，在全乡形成有利于基本药物制度实施的良好氛围。

（二）改善卫生院软件和硬件设施，解决群众“看不好病”问题。设施问题、人才问题，是加强基层医疗体系建设、提高基层医疗服务水平的关键，只要改善了设施、提高了技术，基层医疗卫生事业才会有发展，广大人民群众的健康安全才能进一步得到保证。针对我县目前各乡镇卫生院设施落后的状况，建议各级政府继续加大对乡镇卫生院的医疗设备建设投入力度，以解决卫生院的设备、设施、技术、人才等难题，为基层卫生院创造良好的就医环境。二是要尽快补足缺编人员，进一步加强农村卫生人才队伍建设。制定人才引进和留用机制。三是引导和鼓励医学院毕业生到基层医疗机构工作就业。探索建立乡镇卫生院和县级医院人才合理流动机制，盘活医疗技术人才，促进人才合理流动，缩小医疗资源发展不平衡的差距。

（三）采取多种方式，减轻卫生院的负担。通过多种方式增加对乡

镇卫生院投入，逐步化解各乡镇卫生院在实施基本药物制度以前因基础设施建设所欠债务，降低用电价格，促进乡镇卫生院健康发展。

（四）要进一步制定和完善相关制度。虽然实施国家基本药物制度，政府纳入了一定的补偿，但各乡镇卫生院内部职工的收入都有所下降，特别是一线的医务人员尤其是技术骨干工资下降幅度较大。再加上由于工作量增加，有经验医务人员较缺乏等原因，制约了基层医疗机构服务能力的提升，因此，应补充制定更加灵活的用人制度和工资制度以及各种管理制度。

某某乡卫生院

2013年6月