保育与教育的心得体会

保育与教育的心得体会1

这次学习感触颇深，收获颇多。感触最深的是幼儿园非常重视幼儿园的保育工作。保育工作在幼儿园保教工作中占据了重要的位置。她们现在正在探索积极的主动保育工作，主动保育就是通过向家长、教职工宣传科学育儿知识、科学保育的重要性，让幼儿园的教职工、幼儿家长自觉、主动的参与幼儿的保育工作，使保育工作由过去的被动转化为主动保育，真正做到保育、教育并重。

通过本次参观学习，我对于自己的工作有了进一步的认识，保育员的工作与每个幼儿息息相关，它关系到每个幼儿的健康成长。因此，作为保育员都应时刻去关心、照顾他们。如：在生活上、饮食方面等，在今后的工作中，我会更加悉心地照顾幼儿，更好地协助班级老师做好各项保育工作，并着重做好以下几方面的工作：

1、配合老师开展教学活动

配合老师开展各种游戏活动，让老师更好的开展教学活动。协助组织户外活动，做好护理工作（如：上厕所、喝水，适当地增减衣物等。）

2、良好的清洁卫生习惯

养成饭前便后要洗手的好习惯，帮助幼儿学习自己卷衣袖，在老师的指导下会用肥皂洗手。提醒幼儿不咬手指，不把玩具放入口中；会用毛巾洗脸，保持衣服整洁。

3、良好的进餐习惯

指导幼儿安静愉快的进餐，坐姿自然，会正确使用餐具，养成细嚼慢咽的'好习惯；并且不挑食、不浪费、不用手抓菜，不掉饭粒，不剩饭菜，不弄脏衣服等。帮助幼儿克服依赖性，培养幼儿的独立性。

4、良好的睡眠习惯及穿脱能力

能安静地就寝，睡姿正确，不蒙头睡，有序的穿脱衣裤、鞋袜等。

5、良好的学习环境

坚持每天的消毒工作：餐具、用具、玩具等用84消毒液消毒，床上用品勤洗换，保证每月都晒足够的阳光，使幼儿在整洁舒适的环境中成长，为幼儿营造通风、干净、温馨的学习环境。

此外，主动与家长沟通，深入了解观察幼儿，有针对性地与班上其他两位老师共同合作教育幼儿。

在今后的工作中，我将更加投入到保育工作，再接再厉，争取更大的进步！

保育与教育的心得体会2

今天学习了周念丽教授的《幼儿园保育教育质量评估指南》，学过之后深深感知：专家说得这样的评估方式，使得我们重视起师幼互动，让我们要解读、细读、研读促进师幼之间的秘诀，与幼儿相处时要保持一颗平等、尊重的心，言语举止要入幼儿的心，与之产生共情，我们的教育才能渗入孩子的心，才能有足够的`力量碰撞另一朵云！

保育与教育的心得体会3

听周念丽教授解读《幼儿园保育教育质量评估指南》，今后，我将深度参与《评估指南》研读，精读，建立自我诊断、反思和改进机制，将《评估指南》作为自身教研工作的指导和参照，保证教研工作的方向和基调，通过借助外部力量形成保教质量不断提高的内部机制赋能，确保朝着优质的方向一路前行。我要将对《幼儿园保育教育质量评估指南》的学习落实到行动中，不断的.学习与反思，不断的提高保育教育水平。

保育与教育的心得体会4

通过学习《幼儿园保育教育评估指南》使我感触颇深。指南里的每一条都值得我们去细细品味，去反思。通过学习，我更明白了幼儿园教师的专业化水平的重要性，也使我找到了自己努力的方向。

在我们一日生活中，常常会出现幼儿等待和时间的隐性浪费，特别是在一些集体活动中，由于不同幼儿完成“任务”的速度不同，于是出现时间浪费和等待的现象。如：老师把幼儿用书一本一本地发到幼儿手中：在上课的时候，全班幼儿等着老师去制止那个正在上课讨论无关的话题幼儿，等他安静下来了再继续上课；午睡后动作快的幼儿早就把衣裤穿好，在等待着还没穿好的同伴………。

孩子在园就这八个小时，作为教师应该怎样利用好一日活动的各个环节，怎样尽自己的能力让孩子在园的.八小时过得更充实更有价值？细细反思起来，在这方面还需要继续努力但也寻找出了一些解决的办法。

我觉得《幼儿园保育教育质量评估指南》将对我们的保教工作在操作意义上起到指引和规范的作用！在今后，我将不断用自身的执教行为去实操其中的每一项要求

保育与教育的心得体会5

在我们托班的教室里，每次吃点心或是喝水时都会听见“嘭嘭”的敲击声，无论你是大声提醒还是轻声教育，孩子们亦然是我行我素。

一天下午吃包子，我请孩子们在杯架上一个一个拿回自己的小水杯，先拿到杯子的孩子又开始拿杯子敲击桌子，一不小心，达达把杯子敲到手上了，他哇哇大哭起来，我灵机一动，安慰一番达达后，就趁机说：“哎呀，小水杯生气了。”孩子们诧异的望着我，“你们平时老是敲小水杯，现在把它敲疼了，它就发火了。”我神情严肃的说，“以后还敲不敲小水杯了？”我问达达，小朋友也看着达达，似乎意识到了什么。

现在孩子们吃点心或是喝水时，小朋友们很少用小杯敲击桌子了。偶尔有用轻声提示一下，他们也就停止了，我既欣慰又深深感悟到：托班的孩子对很多日常现象喜欢拟人化，他们认为一切事物都会言语，我想，只要根据孩子们的`心理发展特点加以引导。顺应他们的特点教育，这样的教育效果才会更好。

保育与教育的心得体会6

学习过《幼儿园保育教育评估指南》后，自身对保教质量评价有个更深层次的认识，在认识上有了较大的改观。

详细剖析了指南中课程部分和幼儿发展部分的内容后，碰到其中比较难理解的内容，或求助于同事，或求助于专家的著作，结合自己多年的工作经验和自己的观点、想法，逐步去理解《幼儿园保育教育质量评估指南》的精髓，对自己日后的'教育行为有一个更明确的方向。更加明确该如何进行幼儿园工作，将工作做到位。其中的各项关键指标和考查要点，让我明白了提高保教质量是必备的职业准则，有了这种崇高的精神，才能真正理解孩子，才能把情感倾注到孩子身上，才能始终注意用自己的言行去塑造孩子的心灵。使自己深深爱上这份幼教事业，对教育充满热情与兴趣，对幼儿充满爱心，从而促进良好职业道德的形成与巩固。

保育与教育的心得体会7

我们全园教师一起学习了《幼儿园保育教育质量评估指南》。我细细地翻看、品读了番，在阅读过程中对《幼儿园保育教育质量评估指南》有了进一步的了解和认识，我感觉它就像一个指南针，指引着我在工作中找到了方向，下面是我对《幼儿园保育教育质量评估指南》的一些心得体会，《幼儿园保育教育质量评估指南》建议我们一线老师在环境创设、活动内容、幼儿养成习惯、情绪情感的表达和控制等方面提出了一些合理化的建议。这对于我们今后实现以上的学习与发展目标、开展教育教学工作具有非常大的指导、引领作用，从而促使幼儿更好地得以发展，同时为我们一线教师更清楚地了解对各年龄段幼儿大致的发展水平提供了参考依据.

我们一线的老师，教学目的很大程度上是在集体教学活动中实现的，而在这一个个教学活动中，我们更多关注的是教学目标的落实，孩子的参与度，掌握知识情况等等；再看名师组织的教学活动，在行云流水的各个环节之余，总感觉，她们给孩子们的，不单单是教学内容本身，还有很多''升华“在活动中，这就是学习态度，学习习惯的培养。现在有了《幼儿园保育教育质量评估指南》的指引，我明确了幼儿教师不但“教书”更要''育人。的角色定位.

《幼儿园保育教育质量评估指南》是指导教师如何帮助孩子发展的'，但不能把它当作标尺来丈量幼儿，伤害幼儿，也不能把它变成束缚幼儿和自己的绳索。它是提倡我们做一个研究型的老师，要善于观察幼儿，勇于反思自己。在今后的工作中，我将认真贯彻《幼儿园保育教育质量评估指南》的精神，努力提升自己的专业水平，创新自己的教育理念，调整自己教育思路，改变自己的态度，为每位孩子创出一片美好的末来。

保育与教育的心得体会8

本学期在保教处的组织下我们学习了《幼儿园保育教育质量评估指南》，让我对保教质量评价有了更深层次的认识。《保教评价指南》对我们平时的教育教学活动目标制定、内容选择、学习活动等方面的评价标准都做了细化，也做出了更深的要求。

在《保教评价指南》中明确提出了“以幼儿为本”的理念与思路，教师要为幼儿提供平等的学习与发展机会，学习内容要与幼儿身心发展水平相适应，要激发幼儿积极主动地去学习，要尊重幼儿发展的个体差异。作为后勤处就要做好后勤保障，在教育环境创设和材料上，提供适宜不同年龄段幼儿的需求，为教师解除后顾之忧，让老师能够全身心的投入到保教活动中，把更多的时间与精力给予幼儿，更多的关注每一位幼儿，使每位幼儿都能得到全方面的发展。

在《保教评价指南》中指出对幼儿园环境创设与利用、与家庭、与社区的互动，师幼互动等方面也做出了明确说明。在于家庭、社区互动《保教评价指南》指出，应该鼓励家长通过多种途径积极参与各类活动，并支持幼儿园工作。我们幼儿园平时也是这么做的`，在开展活动时，也会向家长说明主题内容，并说明在本次主题活动中所需材料，希望得到家长的提供与帮助，有些家长提供不了的，作为后勤处也应该提供给班级以保证主题活动的顺利开展。后勤处也会为幼儿每次的社会实践活动提供有力保障。

在《保教评价指南》中也对我们的老师提出了更高的要求，使我们的老师不管是从课程管理、保教管理还是专业知识都挺要不断地学习充实自己，作为后勤处就要不遗余力的支持老师的外出学习培训，使老师不断地学习充电，才能更好的开展教学活动。

经过学习我明白了幼儿教育是要不断学习，不断进步，要摒弃老的思想，一切以幼儿为主，为幼儿服务，充分发挥每一位幼儿的潜力，我们要为幼儿提供发展的空间与机会，使得每一位幼儿都能够开心快乐的成长。

幼儿园保育与教育

第一章

幼儿园保育与教育概要

一、幼儿园保教结合的含义

1、保教结合是我国幼儿教育的一大特色，是幼儿园一贯坚持的原则。“保”就是保护幼儿的健康。“教”即幼儿园的教育教学，这是按照体、智、德、美的要求，有目的、有计划地对幼儿进行全面发展的教育。

2、幼儿园是三周岁以上学龄前幼儿实施保育和教育的机构，是基础教育的有机组成部分，是学校教育制度的基础阶段。

——《幼儿园工作规程》

3、幼儿园教育应当贯彻国家的教育方针，坚持保育与教育相结合的原则，对幼儿实施体、智、德、美诸方面全面发展的教育，全面落实《幼儿园工作规程》所提出的保育教育目标。

——《纲要》

二、幼儿园保教的主要目标

1、保育和教育的目标

促进幼儿身体正常发育和机体的协调发展，增强体质，培养良好的生活习惯、卫生习惯和参加体育活动的兴趣。发展幼儿智力，培养正确运用感官和运用语言交往的基础，增进对环境的认识，培养初步的动手能力，萌发幼儿爱祖国、爱家乡、爱劳动、爱科学的情感。培养诚实、自信、好问、有爱、勇敢、爱护公物、克服困难、讲礼貌、守纪律等良好的品德、行为和习惯，以及活泼开朗的性格。培养幼儿初步的感受美、欣赏美和表现美的情趣和能力。

三、幼儿园保教结合的重要性

1、幼儿生理、心理健康及卫生保健与幼儿园教学活动的顺利进行是相互影响、相互制约的。

2、幼儿园是整个国民教育中最初的一环，也是最关键的一环。幼儿园不同于家庭，也不同于学校，是介于家庭和小学教育之间的环节。

3、保育、教育是互相联系、有机渗透的。

四、幼儿园保教结合工作应注意的要点

1、做好保教工作的前提条件是对孩子的关心

2、适应儿童特点，寓保教结合原则于日常生活中

3、促进素质提高，寓保教结合原则于教学活动中

第二章

幼儿园的保育

一、幼儿园保育的含义

1、保育工作不等于保育员工作。因为保育是一个大概念，有保护、保健、养育的含义，其中还有促进幼儿健康的含义。

2、全面的保育观：不仅是身体的保育，还包括心理的保育、营养的保育、环境的保育、安全的保育，即促进幼儿的身体健康又促进幼儿心理和社会适应的良好发展。

二、幼儿园保育的重要性

1、搞好卫生工作，为幼儿创设各种需要的优美环境。

2、做好幼儿生活管理工作，培养幼儿良好的生活习惯和自我服务能力。

3、配合班级教师组织教育工作，切实做到保教结合、教养并重，促进幼儿身心健康的成长。

三、幼儿园保育工作的主要内容

1、为幼儿创设良好的生活、学习环境

2、做好幼儿日常生活、学习的保健

3、培养幼儿一日活动常规

4、开展丰富多彩的体育锻炼活动、户外游戏

5、做好幼儿疾病预防、营养保健工作

6、做好幼儿安全防护和安全教育

四、幼儿园保育工作的常见问题

1、如何避免幼儿安全事故的发生

2、如何培养幼儿良好的习惯

3、保教工作如何有效结合

4、如何做好家长工作

五、对保育工作的再认识

1、由关注“活”到关注“人”，确立“以幼儿发展为本”的理念

2、由对幼儿的“爱心、耐心”到对幼儿的尊重

3、从注重身体健康到注重心理健康

4、从面向全体到注重个体差异

5、从注重生活活动的保育到关注教育活动过程的保育

6、从单纯幼儿生活的照料者、活动的旁观者到教育的参与者、指导者

六、实施保育过程中应注意的问题

1、要有现代的儿童观

2、应体现以人为本的专业思想

3、要为幼儿提供良好的发展环境

4、必须融入一日常规中

5、幼儿园保育必须参与教育，互相渗透

第三章

幼儿园教育

一、我国学前教育机构的变迁

（一）清末

1、官办：1903年张之洞在湖北武昌创办了中国第一所幼儿园——湖北幼稚园，现更名为“湖北省实验幼稚园”。

1903年颁布《奏定学堂章程》（癸卯学制）中包含了《蒙养院章程》

2、教会

（二）民国时期 1、1912年，《壬子学制》、《壬子癸丑学制》设蒙养园 2、1922年，《壬戌学制》设幼稚园

（三）建国后 1、1951年《关于改革学制的决定》，幼儿园名称一用至今

二、我国幼儿园的性质

（一）相关文件 1、1951年，政务院颁布《关于改革学制的决定》：实施幼儿教育的组织为幼儿园，收3足岁到7足岁的幼儿，使他们的身心在入小学前获得健全的发展 2、1979年，原教育部颁布《城市幼儿园工作条例》：幼儿园即3——6岁幼儿进行学龄前教育的事业机构 3、1989年，国家教委《幼儿园工作规程》：幼儿园即对3周岁以上学龄前幼儿实施保育和教育的机构，属学校教育的预备阶段。

（二）幼儿园性质

1、幼儿园是对学前幼儿进行教育的机构，与各学校有相同之处，列入学制系统，归属部门主管

2、幼儿园≠学校

① 教育对象不同，幼儿园面向3——6岁幼儿 ② 幼儿园比学校更多了保育的责任

③ 幼儿园是学校教育的准备阶段，与小学关系密切

三、我国幼儿园的任务 1、1989年，国家教委《幼儿园工作规程》中规定幼儿园的任务是：实行保育与教育相结合的原则，对幼儿实施体、智、德、美全面发展的教育，促进其身心和谐发展。同时为幼儿家长安心参加社会主义建设提供便利条件

四、保育与教育的目标

1、确定依据：以幼儿发展水平和特点为依据；以社会要求和时代要求为依据

2、特点：全面性；连续性

3、内容：体育目标；智育目标；德育目标；美育目标

五、教育工作的原则

1、体、智、德、美教育的相互渗透，有机结合

2、既重视幼儿年龄特点，又重视幼儿的个体差异

3、热爱幼儿，坚持积极鼓励、启发诱导的正面教育

4、寓教育于幼儿一日生活中

5、创设与教育相适应的良好环境，为幼儿提供活动和表现能力的机会与条件

6、以游戏为基本活动，寓于各项活动之中

第四章

幼儿园各年龄段的生活保育

一、目标

1、有健康的身体，发育正常，集体协调，情绪愉悦

2、生活、卫生习惯良好，有基本的自我服务能力和自我保护意识

3、喜欢参加体育活动，动作协调、灵活，体质增强

4、理解并遵守日常生活中基本的社会行为规则，自信、合作、关爱

二、主要内容与要求

（一）情绪调节与适应

1、保持好心情

小班：熟悉适应新环境，喜欢幼儿集体生活，能接受成人的建议和指示，知道遵守集体生活的基本常规，体验与教师、同伴共处的快乐。知道生气、哭闹对身体有害，在适宜的活动中感到心情放松

中班：当与环境、人际有冲突时，能学习控制自己的情绪和不宜行为。懂得愉快有利于身体健康，生气、哭闹对身体有害。对所有参与的活动感到愉悦，学习辨识他人情绪 大班：对幼儿园的一日生活感到愉悦与成功。知道可以表达、表现身体运动的方式，宣泄不愉快的情绪，在辨别他人情绪的基础上，知道事件、心情与表情的关系

2、学会交朋友

小班：喜欢接近老师，主动和老师交谈，能向老师表达自己的愿望。感受与同伴在一起的快乐，学习在集体活动中的轮流与分享

中班：热爱长辈，喜欢和父母交谈。礼貌待客，见到客人会正确称呼，有礼貌不胆怯。有初步的同情心和责任意识。尝试以多种方式解决与同伴间的冲突，并积极调整受挫心态。学习与同伴和成人交流、沟通的方式、技巧

大班：能大胆清楚表达自己的想法，倾听同伴的表述，会主动用语言与人交往。学习用讨论与协商的方式，达成共识。学习待人处事的基本礼貌

3、关爱身边的人

小班：感受父母、老师、同伴对自己的喜欢与欣赏。了解有很多人是需要帮助的，体验帮助关心他人的乐趣与快乐

中班：爱父母、教师、长辈，感受身边人对自己的照顾和帮助，体验共同生活中的亲情、师生情和同伴情。学习体验呢别人的需求、想法和感受，尊重、关系、照顾、帮助他人 大班：热爱长辈，有要求能和大人商量，当自己的愿望得不到满足时，不乱发脾气。能恰当表达自己的情感，感受共同生活的快乐。学习运用自己的经验和能力适当寻求、给予情感支持和行动的帮助，体验同情、宽容和耐心

（二）生活习惯与认知

1、良好的生活卫生习惯

小班：熟悉幼儿园健康常规。（作息睡眠有规律，在老师的指导下知道不吵闹，走廊等公共区域不狂奔，按需有秩序喝水、用厕），了解个人清洁卫生的内容，愿意接受清洁要求，学习如厕，能安静入睡，学习正确洗手、穿脱衣服。

中班：了解生活活动的一般流程，以及如厕、洗手、喝水、进餐、穿脱衣服、睡觉和起床的一般顺序。养成按需有序饮水、定时排便、饭前便后洗手等生活卫生习惯。知道爱清洁、将卫生与身体健康的关系，个人卫生与公共卫生的关系

大班：学会餐饮、盥洗等基本礼仪和正确方法。在了解幼儿园一日生活作息安排的健康意义的基础上，养成有规律的生活习惯，初步了解营养知识与身体健康、健康饮食行为与保护消化器官的关系；卫生行为与呼吸器官的健康知识；午睡习惯与体力恢复的健康知识；保护排泄器官的健康行为与知识

2、文明的行为习惯

小班：学习咳嗽、打喷嚏的文明做法，初步建立日常生活中的文明行为。学习简单的物品整理，学习有序行为。初步学习从事实出发认识行为的不足，并愿意改正

中班：养成收拾整理的行为习惯，学会正确的刷牙和使用筷子、手帕、毛巾、便纸等。认识不正确的行为，愿意以行动改正。学习守时、坚持、认真等行为品质 大班：养成有规律的生活习惯，学习基本的生活礼仪，待人文明、诚实。对承担任务或职责、遇到问题或困难时能坚持。体验设想、商量、调整、做计划、决定、服从、行动等关键合作策略

（三）生活自理与自我保护

1、做力所能及的事

小班：在着装、餐饮等方面学会自理。（按时吃饭、坐定进食，独立吃完自己的饭菜，注意不让饭菜洒落在桌上、地上，把碗勺放在指定处，喝水时喝多少放多少。）愿意自己的事情自己做，有独立做事的愿望

中班：爱护玩具盒物品，学习守时与整理。愿意独立完成力所能及的事。参与值日等集体生活的自我管理和园内环境保护 大班：有基本的生活自理能力，独立自信的做力所能及的事学会个人或集体生活的自我管理。参与园内或社区环境卫生与环境保护

2、爱护身体

小班：了解身体主要部位的简单功能，知道避开日常生活中的危险

中班：了解人的身体与年龄变化，知道护眼护牙等正确方法。知道个人患病期间的保健方法 大班：对自身发育情况的关注与了解。知道牙齿疾病、换牙的自我保健以及疾病的预防与保健的常识

3、避开危险

小班：知道安全的行为界限，了解日常的安全、交通等规则。不随意服用和触摸玩弄生活中的药品及化学用剂。知道走失时的自救方法

中班：知道常用的安全标志，对危险的标志与信号能及时做出反应。知道正确使用有一定危险性的活动用具。不去有危险隐患的场所。知道坏人伤害时的自助急救方法

大班：学会正确使用有一定危险性的学习用具和劳动工具，了解交通标志和规则，知道过马路的正确方法，养成从小遵守交通规则的意识。学习使用常用安全标志，积累安全生活的经验，增进自我保护的意识。知道火灾、溺水、外伤时的自助急救方法

第五章

幼儿八大系统及感觉器官的保育要点

一、运动系统

1、培养儿童各种正确的姿势，防止脊柱和胸廓畸形

2、合理组织户外活动和体育锻炼（全面发展动作；保证安全，防止伤害事故）

3、供给足够的营养

4、衣服、鞋帽应宽松适度

二、循环系统

1、防止贫血

2、服装宽松适度

3、一日活动要做到动静交替，劳逸结合

4、科学组织体育锻炼和户外活动（活动程序要符合孩子的生理要求；剧烈活动后不能给孩子大量饮水；多在阳光下活动）

三、呼吸系统

1、培养幼儿良好的卫生习惯

2、保持室内空气新鲜

3、加强适宜的体育锻炼和户外活动

4、严防异物进入呼吸道

5、教育幼儿以正确的姿势活动和睡眠

6、保护幼儿声带

四、消化系统

1、爱护牙齿，注意用牙卫生

2、养成良好的饮食习惯

3、注意饮食卫生，防止病从口入

4、保持愉快情绪安静进餐

5、饭前便后不做剧烈运动

6、养成良好的排便习惯

五、泌尿系统

1、供给充足的水分

2、养成学前儿童定时排尿的习惯

3、注意阴部的清洁，预防尿路感染

六、神经系统

1、注意用脑卫生

2、保证充足的睡眠

3、保持室内空气新鲜

4、提供合理的营养

5、积极开展体育锻炼

七、感觉器官

（一）眼

1、教育小儿养成良好的用眼习惯

2、为学前儿童提供良好的采光环境、适宜的读物和教具

3、注意眼的安全和卫生

4、定期检查学前儿童的视力

5、培养和发展学前儿童的辨色力

6、供给足够的营养

（二）耳

1、禁止用锐利的工具给学前儿童挖耳

2、做好中耳炎的预防工作

3、避免噪音的影响

4、避免药物的影响

5、发展学前儿童听觉

（三）皮肤

1、培养学前儿童良好的卫生习惯

2、注意衣着卫生

3、不用刺激性的化妆品

4、经常组织婴幼儿户外活动

八、内分泌系统

1、供给学前儿童科学合理的膳食

2、制定和执行合理的生活制度

第六章

学前儿童生活保健制度

一、学前儿童生活制度

合理的生活制度是根据儿童的年龄特点，将儿童一日生活的主要内容的时间、顺序、次数和间隔给予合理的安排

（一）合理安排生活制度的意义

1、有利于学前儿童的生长发育

2、有利于学前儿童养成良好的习惯

3、有利于保教人员更好地安排教育教学活动

（二）制定一日生活日程的原则（依据）

1、依据学前儿童年龄特点

2、动静结合，不同类型的活动要交替进行

3、依据家长工作需要安排入园和离园时间

4、结合季节变化做适当的调整

（三）执行生活制度的注意事项

1、严格执行

2、家园同步

3、个别照顾

4、预防为主

（四）学前儿童一日生活各环节的卫生要求

1、三餐两点

进餐要求： ① 进餐前后不做剧烈运动

② 按时开饭，进餐时间不应少于30分钟

③ 精神愉快，安静进餐，不处理各种影响儿童情绪的问题。注意定时定量，让儿童吃完应吃的一份 ④ 培养良好的饮食卫生习惯

2、学前儿童睡眠要求 ① 睡眠环境的要求 ② 睡前活动的要求

③ 教会儿童自己穿脱衣服 ④ 培养儿童正确的睡眠姿势

⑤ 睡眠中随时巡视，了解儿童睡眠情况

（五）盥洗要求

1、培养幼儿良好的盥洗习惯

（1）早晚刷牙，饭前便后及手脏时用碱性小的肥皂洗手（2）教师要教给新入园儿童正确洗手、洗脸的方法

① 洗手：卷袖口—接水把手打湿—擦肥皂—反复搓洗手指、手心、手背，直至搓出泡沫—用水洗净

② 洗脸：洗手—洗眼睛—洗嘴巴—洗耳背—洗鼻子—洗脸蛋—擦干—放毛巾（3）儿童的洗漱用具要专人使用，并进行定期消毒，以防传染

2、盥洗用具要求

（六）如厕

1、初入园教会幼儿用语言表达大小便，教会儿童如何坐盆或蹲坑，教会幼儿便后擦屁股要由前向后擦

2、提醒幼儿大小便

3、培养儿童不随地大小便的文明习惯

4、保教人员观察了解儿童排便情况

（七）教育活动

1、活动的次数及时间要求

2、活动环境的要求

3、活动过程中的保育要求

（八）游戏和户外活动

1、儿童户外活动时间在正常情况下，每天不得少于2小时，寄宿制幼儿园不得少于3小时，高寒地区高温地区可酌情增减

二、托幼机构的卫生保健制度

（一）体格检查制度

1、学前儿童的体格检查

① 入园前体格检查

② 定期体检制度

③ 晨、午、晚间的检查

④ 全日观察

2、工作人员体检

（二）预防接种制度

1、完成儿童计划免疫工作，防止漏种

2、接种前，了解儿童的健康情况；接种后，注意儿童的反应

（三）隔离制度

1、患儿隔离

2、可疑病儿隔离

3、加强对发病班的观察

（四）消毒制度

1、餐具

2、水果

3、被褥、衣物

4、玩具

5、图书

6、便盆

7、空气

（五）环境卫生制度

1、室内

2、室外

3、厕所

第七章

幼儿园的保育员培训

一、掌握“幼儿生活管理”技能

1、晨、午检

① 质量标准：协助老师晨、午检，做到一摸、二看、三问、四查 ② 技能技巧

一摸：摸摸幼儿头额部有无发热

二看：精神状态、面色、咽部有无异常，皮肤有无皮疹及某些传染病的早期表现，可疑者及时报告，以便隔离、观察、确诊 三问：饮食、睡眠、大小便有无异常情况

四查：查看裤兜内有无携带不安全的物品，发现问题迅速处理

2、洗手

① 质量标准：协助教师指导幼儿和帮助幼儿将手洗干净 ② 技能技巧：洗手时教幼儿按正确的方法进行

3、进餐

① 质量标准：桌面消毒干净，碗筷摆放整齐，中大班指导值日生擦桌子、摆碗

② 技能技巧：掌握日常消毒液的配置及使用；饭前10—15分钟消毒餐桌；先用浸泡1:200的消毒液喷至桌面（1塑料桶清水+1瓶盖消毒液），待间隔5—8分钟，用清水抹布再擦一遍餐桌后，再用清水抹布擦拭一遍桌面。

4、分饭

① 质量标准：分饭时要先照顾体弱儿、进餐慢的幼儿，饭菜少盛多添，分得均匀。纠正幼儿不良姿势，培养幼儿用餐的文明卫生习惯

② 技能技巧：掌握幼儿进食量，根据每个幼儿进食量分饭菜和少盛多添原则，分饭菜时，动作快，均匀，先给进食慢的幼儿和体弱儿盛饭，让他们先吃。注意饭菜的保温、保洁。冬季保暖，夏季降温

5、餐后

① 质量标准：准备好饭后餐巾纸盒放碗、勺子的桶等物

② 技能技巧：饭后协助主班老师指导幼儿漱口，正确使用擦嘴巾，从嘴角两边向中间擦，对折再擦一次，然后把擦嘴巾放在指定的地方；将用过的饭碗、勺子放在指定的容器内

6、如厕

① 质量标准：照顾年龄小的幼儿如厕，帮助穿脱衣裤，培养幼儿良好的如厕习惯。将手纸裁好放在固定的位置上

② 技能技巧：教会幼儿正确使用卫生纸（擦屁股时从前往后），对折，叠好再擦一次，便后将裤子提好，内衣塞进裤子里，不露肚脐与后背；教会幼儿便后冲净、洗手

7、饮水

① 质量标准：协助老师组织幼儿喝水，要求保育员预先晾好温热适宜的开水。小班幼儿坐在座位上由保育员给每人杯中倒入适量的水，中大班幼儿自己倒水喝，要求掌握孩子饮水量，保证每个孩子饮足够的水。饮水前桌面消毒与进餐相同

② 技能技巧：要求幼儿两只手拿水杯，杯口向上，右手握水杯把，喝完水，先放椅子，再将杯子放回原处

8、穿脱衣服、睡眠

① 质量标准：做好幼儿睡前卧室环境的准备工作：空气清新、温度适宜、光线柔和；帮助并指导幼儿正确穿脱衣服；检查及帮助幼儿整理领口、袖口、裤口

② 技能技巧：幼儿睡前放好被子，拉好窗帘，根据季节掌握通风及卧室气温。秋、冬、春季，穿脱衣服及入睡中避免冷风直吹幼儿；教幼儿按顺序穿脱衣服

9、整理床铺

① 质量标准：幼儿起床后，被子完全打开通风，等幼儿穿好衣服后再叠被子。注意检查床上、褥子上是否有异物，被里被头是否有开线；床单铺的平整，被子叠的有棱有角，宽窄与床一样，摆放整齐有序。横看竖看一条线，枕头放在被子上，枕巾铺平。（幼儿睡觉时爱出汗，应注意枕头、枕巾通风，切忌把枕头放在被子下面）

② 技能技巧：教幼儿学习叠被子：先将被子全部打开，一头搭在右边床头上（通风），然后叠好自己的一边，往中间折—再折里边一边。折时要与床的宽窄一样。最后两头对折，先叠左边一头，再叠右边一头。叠好放在统一规定的一边

10、劳动（自我服务，为集体服务，值日生工作）

① 质量标准：为幼儿准备好抹布，协助教师指导幼儿擦桌子、椅、柜子等。要求擦干净无污垢、灰尘

② 技能技巧：培养幼儿会按顺序擦桌椅柜，如：椅子、先擦椅背—椅面—椅棱—椅腿，按顺序自上而下

11、幼儿园消毒比例

（1）84消毒液的使用方法及范围

①桌面消毒使用——1：原液500，相当于1塑料桶清水（约20斤）加1瓶盖消毒液

②幼儿玩具、幼儿物品、卫生间消毒使用——1：原液1000，相当于1塑料桶清水（约20斤）加2瓶盖消毒液

（2）消毒粉的使用：擦手毛巾、口杯浸泡30分钟——1塑料桶清水加4克消毒粉

二、掌握“清洁卫生工作”

1、环境卫生：环境卫生天天要打扫干净。每周卫生小扫除一次（扫纱窗、擦玻璃），每月大扫除、清洁彻底一次

2、活动室（质量标准）：空气新鲜，地面整洁。玻璃明亮，光线充足。室内家具，舒适，摆放整齐，布置无尘垢

3、睡眠室

（1）质量标准：通风良好，温度适宜，床铺整齐，窗明几净，床栏杆、窗台、柜子等无尘土。墙壁干净，灯罩无灰尘

（2）操作技能技巧

① 空气新鲜：注意开窗通风，每日早晨入园准备工作中，开窗通风，使室内空气清新。根据气候及风力大小，掌握开窗的大小和通风时间。冬季一般开窗通风10—15分钟。室内温度保持在16—18℃

② 玻璃明亮：清扫纱窗，无灰尘。用半潮半干抹布擦拭玻璃，透亮、无花纹 ③ 家具设备：边、角、楞、腿（天天擦），擦拭到位，无尘垢、无积土

④ 床铺整齐：床单平整，被子叠的大小与床宽窄一样，枕头平放其上，枕巾正面向上，平整。摆放有序，方向一致。幼儿睡眠前放好被子、枕头、拉好窗帘

5、盥洗室

（1）质量标准：清洁通风，水池下水道处无头发、污物，地面无积水、无污渍、垃圾堆物，消毒液等物放在幼儿够不着的地方。便池、水池及时冲洗、无尿碱、无臭味、无苍蝇

（2）操作技能技巧：根据气候及风力掌握通风情况 ① 便池：随时冲水、中晚各刷洗一次

② 水池：每日要打扫干净，用洗衣粉（去污粉）将油腻刷洗干净 ③ 地面：地面无积水，无污渍，无死角，透亮 ④ 墙面：无污渍

⑤ 玻璃：每周用半干的抹布擦1——2次

第八章

幼儿园一日生活的安排与保育

一、幼儿园一日生活的安排

1、《纲要》中指出：“幼儿园应为幼儿提供健康、丰富的生活和活动环境，满足他们多方面发展的需要，使他们在快乐的童年生活中获得有益于身心发展的经验。”

2、幼儿园一日生活是指幼儿园每天进行的所有教育活动，包括日常生活和其他活动。

3、幼儿园教育的任务是要为人终身的人格完善和为适应社会不断变化奠定基础，就是为幼儿一生的可持续发展奠定基础。

（一）幼儿园一日生活的组成

1、生活活动：入园（晨检）、饮水、盥洗、餐点、入厕、午睡、离园等。

2、运动活动：晨间活动、早操、体育活动、散步。

3、游戏活动：创新游戏、规则游戏（角游、结构游戏、智游、音游、体游）。

4、学习活动：在主题背景下均衡安排的五大领域学习活动。

（二）优化幼儿园一日生活

优化幼儿园一日生活主要从优化教育过程、优化教育方法、优化教育内容、优化教育环境等全方位实施。把一日活动的各个环节都当做课程对待，从一日生活的时间、内容、方法和空间着手，全方位整合各种教育因素，为幼儿提供健康、丰富的生活和活动环境，满足他们多方面发展的要求，使他们在快乐的童年生活中获得有益于身心发展的经验。

（三）幼儿园一日生活安排应遵循的原则

1、动态活动与静态活动的交替

2、室内活动与户外活动的交替

3、正规活动与非正规活动的交替

4、集体活动与个体活动的交替

5、稳定性和灵活性相结合的原则

（冬夏两个季节可以根据气温季节做出一定的变化）

二、幼儿园一日活动基本要求

（一）生活活动

1、基本要求：

① 根据幼儿不同年龄段生理和心理发展的需要，建立科学的一日生活常规，既有利于形成集体生活秩序，又能满足幼儿个体的合理需要，不强求一律、整齐划一。

② 引导、支持和鼓励幼儿参与生活规则的建立，要满足幼儿受保护的需要和独立的需要，避免过度保护和包办代替。

③ 组织和指导幼儿的生活活动，要进行充分的预设和准备，减少不必要的等待，避免隐性和显性的时间浪费。

④ 确保幼儿生活活动安全；有处理突发事件的应对措施。

2、入园（1）幼儿

① 按要求带齐当日所需的生活和学习用品。不带零食及危险品来园。② 着装整洁舒适、手（指甲）、脸、脖子、头发等干净整齐，不把脏物放入口中，并知道饭后漱口，逐渐养成每周剪一次指甲的习惯。

③ 按时、愉快入园，有礼貌地向老师、同伴问好。

④ 愿意接受晨检，做到爱清洁讲卫生。身体不适能告诉保健员（教师）等。⑤ 主动参加晨间活动。

（2）教师

① 教师必须按时到园（值日老师提前到园）开窗通风，整理好卫生，准备好入园接待工作和晨间活动的准备工作。

② 热情接待幼儿与家长，与家长进行简单的交流，听取家长的意见和要求，做好个别幼儿衣物、药物的交接工作。

③ 观察幼儿精神面貌，做好个别幼儿工作。查看幼儿出勤情况，并做好记录。及时与未到园幼儿的家长取得联系，了解原因。

④ 组织幼儿开展观察、劳动、值日、自选活动等。

3、饮水（1）幼儿

① 愿意定时饮水，需要时会主动取水喝。

② 正确取水，不浪费水，不喝生水，喝水时不说笑，不边走边喝水。③ 剧烈运动后稍事休息再喝水；饭前、饭后半小时少饮水。④ 用个人专用口杯喝水，口杯用后放回固定的地方，杯口朝上。

（2）教师

① 上下午各组织二次集体饮水，提醒并允许幼儿随时喝水。② 观察幼儿饮水量，保证幼儿日饮水量达400—600毫升以上。③ 指导幼儿安全有序地取水。

4、盥洗（1）幼儿

① 随时保持手、脸清洁。饭前、便后、手脏时会自觉洗手，不浪费水，用小流水洗手，保持地面、服饰干爽。

② 正确洗手：卷衣袖，双手向下将手心、手背、手指洗净，用自己的毛巾擦干。（2）教师

① 组织幼儿有序地盥洗。

② 将正确的盥洗方法、爱清洁、节约用水等图示呈现在盥洗处，提醒幼儿遵守。③ 指导中、大班值日生检查盥洗结果。

5、进餐（1）幼儿

① 愉快、安静地进餐，逐步掌握独立进餐的技能。

② 正确使用餐具：一手拿勺子（中大班使用筷子）一手扶住碗，喝汤时两手端着碗。③ 菜、馒头与稀饭应搭配着吃，不吃汤泡饭。④ 逐渐养成进餐的文明行为习惯。

⑤ 保持桌面、地面和衣服清洁，残渣放渣盘。⑥ 餐后将餐具放到指定地点，擦嘴、漱口。

（2）教师

① 营造愉快、安静的进餐环境，介绍当餐食品。

② 组织幼儿按时进餐，餐前餐后半小时不做剧烈运动。坚持餐后15分钟的散步。③ 鼓励幼儿独立进餐，提醒幼儿进餐速度及食量适当。

④ 观察进食量，对特殊幼儿给予个别照顾，及时处理异常情况。⑤ 纠正不良进餐习惯。

⑥ 督促指导幼儿餐后擦嘴、漱口。

6、午睡（1）幼儿

① 逐步学会有顺序地穿脱衣裤，衣物放指定的地方。

② 分清衣裤前后，会拉拉链、扣纽扣，折叠衣物，会穿脱鞋子，分清左右。

③ 安静入眠，不蒙头、吮手、咬被角等。（2）教师

① 睡前：组织幼儿睡前解便，安静进入寝室。

② 睡中：不断巡视，发现幼儿神色异常应及时报告与处理。

③ 睡后：注意观察幼儿外部表现：精神、呼吸等，发现异常情况及时与保健老师联系。

7、入厕（1）幼儿 ① 逐步学会自理大小便，大、小便有异常情况能主动告诉教师和保育员。② 解便时不弄湿自己和同伴的衣裤。

③ 逐步学会便后会用手纸自前向后擦屁股，用肥皂、流水洗手，整理服装。不在厕所逗留。（2）教师

① 指导幼儿正确使用手纸、整理衣裤，便后洗手。

② 观察幼儿大便情况。发现异常，及时与家长联系并作好记录。③ 不限制幼儿入厕次数，提醒易遗尿的幼儿解便。

8、离园（1）幼儿

① 主动使用礼貌用语向老师、同伴再见。② 收拾好需带回家的物品。③ 不跟陌生人走。

④ 愿意与家长交流当日在园生活及活动情况。（2）教师

① 稳定幼儿情绪，组织开展安静的自选活动。

② 检查幼儿服装穿戴是否整齐；提醒幼儿收拾需带回家的物品。

③ 严格确认接幼儿的家长，有重点地与个别家长沟通，做好生病、情绪异常等特殊幼儿的交接。

④ 提醒幼儿有礼貌地向教师和小朋友告别。⑤ 离园时间，要防止幼儿走失或被陌生人带走。

⑥ 幼儿离园后，要做好活动室的清洁卫生及次日各项活动的准备，关好水电门窗。

（二）运动活动

1、基本要求：

① 以本班幼儿的运动兴趣、态度、动作能力、运动卫生常识、运动心理品质为目标，设计和组织活动。

② 重视采取让幼儿自主、探究、合作等学习方式练习、体验，发展运动能力。③ 每天户外活动时间不少于2小时，其中体育活动不少于1小时，且分段进行。④ 掌握运动时间、强度和密度，循序渐进，确保幼儿安全。

⑤ 城乡各类型幼儿园根据本园的师资、场地、器械等条件，充分利用日光、空气、水、地理环境等自然因素进行锻炼，保证购买或自制足够的运动活动材料，开展丰富多样的体育活动。

2、晨间活动——教师

① 提供进行晨间活动的材料,材料必须丰富。② 引导幼儿自由选择材料。

③ 有目的、有计划地指导和组织幼儿的活动，活动中有指导和教师的应答，活动后有讲评。④ 有秩序地整理玩具并放回固定地方，幼儿常规习惯良好。

3、晨锻早操—幼儿

① 幼儿做好活动前服饰准备（冬季需要脱掉外衣、取下围巾、手套等），会检查自己的衣服、鞋子是否穿好。

② 值日生协助教师准备活动器械和自制活动器具。③ 幼儿自选活动项目，在相对划分的区域内愉快、自主锻炼。④ 遵守规则，会听信号，做操时有精神，动作到位，协调有力。⑤ 适时增减衣服，身体不适时主动告诉老师。⑥ 会正确使用并收拾整理活动器械。

4、体育活动—教师

① 一周内保证体育课、体育游戏、器械活动、大型玩具、散步等多种类型体育活动的开展。② 开展走、跑、跳、钻、爬、投掷、平衡等各种发展幼儿基本动作的活动。③ 合理利用户外体育活动场地，保证幼儿有足够的、安全的活动空间。

④ 观察幼儿的兴趣、动作发展、习惯、安全意识、意志品质等实际情况，作出积极的应对和调整。

⑤ 建立适宜的运动活动常规，督促幼儿遵守。

⑥ 注意动静交替，逐渐增加活动量和活动强度，防止突然运动或剧烈运动造成的拉伤、扭伤或身体不适等。

（三）游戏活动

1、基本要求：

① 根据幼儿的年龄特点、实际经验和兴趣，选择幼儿游戏内容，保证充足的游戏时间。② 因地制宜，就地取材，创设良好的游戏环境，提供安全、卫生、具有多种教育价值的游戏材料，保证幼儿自主游戏的条件。③平衡一周内的各类型游戏。

④ 加强游戏过程中的观察，做到观察在前，指导在后的恰当方式。

2、游戏活动（1）幼儿

① 参与游戏材料的收集与准备。

② 能自主选择游戏内容、材料、同伴、角色、场地等进行游戏。③ 参与制定、遵守游戏规则。

④ 与同伴友好玩耍，愿意与同伴分享游戏材料和经验。⑤ 学习解决游戏中存在的问题，能克服困难，坚持游戏。

⑥ 爱护和正确使用游戏材料。会轻拿轻放，物归原处，会归类整理玩具。（2）教师

① 在主题活动背景下制定目标明确、有指导和观察要点的游戏活动计划。② 保证每日幼儿游戏活动总时间不少于1个半小时。③平衡安排创造性游戏与规则性游戏。

④ 根据游戏活动的要求和游戏活动的需要，家园共同收集游戏活动的材料。⑤ 游戏材料投放数量充足，种类丰富；添置和更换及时，每月不少于2次。⑥ 保证幼儿每日至少开展一次活动区活动。

⑦ 遵循“幼儿在前，教师在后”的游戏指导原则观察幼儿材料使用、游戏水平和状态，并有目的地做好记录。采用直接间接指导等适宜的方式推进游戏的发展。

（四）学习活动

1、基本要求： ① 根据教育目的、幼儿的实际水平和兴趣，以循序渐进为原则，开展综合主题活动，在主题背景下均衡安排五大领域的学习内容。② 充分利用周围环境的有利条件，提供充足的动手操作材料，保证有幼儿充分活动的机会。③ 遵循幼儿的学习特点，注重活动过程、实践活动，采用合作、交流、探究等活动方式引导幼儿多感官参与活动。

④ 灵活地运用集体联合、小组合作、结伴互动等活动组织形式，为幼儿提供交流和表现的机会与条件。

⑤ 集体教学活动次数适量，每天次数不超过2次；每次活动时间小班15至20分钟；中班20至25分钟；大班25至30分钟。

⑥ 关注幼儿学习兴趣、方法、习惯的养成。

2、学习活动（1）幼儿

① 在老师或家长的指导下收集有关信息，准备活动材料。② 动用各种感官参与学习活动。③ 乐于交流分享自己的经验和想法。④ 能正确地使用和整理活动材料或用具。

⑤ 有良好的倾听、发言习惯； 用眼、握笔、坐立姿势正确。（2）教师

① 根据本班实际情况，选择适宜的活动内容，制订切实可行的活动计划。② 教具、学具恰当，数量充足，室内环境创设能为课题服务。③ 有教有学，层次清楚，重点突出，衔接自然，过程完整。

④ 关注活动中个别幼儿，有针对性地启发、引导幼儿的不同需要。活动中注重培养幼儿的良好学习习惯。

⑤ 注重活动实效，收集幼儿活动作品，记录幼儿活动典型情况，分析幼儿发展状况。⑥ 注意培养幼儿正确的坐、立、行姿势和握笔姿势，保护视力和嗓子。

三、幼儿园一日活动组织的原则

1、一日生活皆课程的原则

2、保教合一的原则

3、整体、协调、个性化发展相结合的原则

4、教育的活动性与活动的多样性原则

5、以游戏为基本活动的原则 四、一日活动中，应注重七个环节的教育

1、亲切愉快的晨间活动

2、优化教育活动内容，形成富有特色的主题活动

3、严格活泼的体育活动

4、优化一日生活中的游戏活动，获得愉悦的情感体验

5、科学合理的生活活动

6、丰富多彩的艺术活动

7、配合默契的家园活动

第九章

幼儿园安全教育及常见意外的处理

一、安全措施

1、提高安全意识、建立健全规章制度

2、组织好儿童的活动

3、环境设施要安全卫生

4、加强特殊物品的管理

二、安全教育

1、遵守幼儿园的安全制度

2、遵守交通规则

3、懂得生活中潜在的危险

4、交给儿童自救的粗浅知识

三、常见意外的处理

（一）小外伤 ：

1、擦伤

2、挫伤

3、割伤

4、扭伤

（二）出血：

1、鼻出血

2、创伤出血

3、内出血

（三）脱臼

（四）骨折的急救

1、骨折的症状

2、现场处理：① 肢体骨折

② 肋骨骨折

③ 颈椎骨折

④ 腰椎骨折

（五）烧伤、烫伤

1、烧伤分度

2、处理：① 烫伤处理

② 烧伤处理

③ 化学烧伤的处理

（六）异物：

1、鼻腔异物

2、气管异物

3、吞咽异物

（七）眼外伤的处理

1、角膜异物和结膜囊异物

2、钝挫伤、刺伤、划伤

3、酸、碱烧伤

4、鞭炮炸伤

（八）脑震荡

（九）晕厥

（十）惊厥

（十一）煤气中毒的急救

（十二）中暑、冻伤的处理

第十章 潜藏在家的危险

1、伤害是中国1—14岁儿童的首要死因，每年因伤害而死亡的儿童人数，超过四大疾病的总人数（恶性肿瘤、呼吸系统疾病、脑血管疾病和心脏病）

2、全球儿童安全网络—中国是一个以预防儿童伤害的非营利组织；20多年来，我们在17个国家开展儿童伤害预防；1999年，在美国强生的支持下，全球儿童安全网络在中国开展：儿童交通安全；儿童家居安全；儿童烧烫伤预防；儿童溺水预防

3、为什么我们没有看到危险？家中经常使用的物品，我们会认为是安全的，但可能对儿童是很危险的；儿童不是用我们成人的方法来使用此物品的；许多家长没有认识到有些物品对儿童是很危险的

4、家居用品安全检查—5’s ① 看see：用儿童的眼光来看家中所有的物品，以及它们放的位置

② 大小（尺寸）size：幼儿喜欢用口来探索世界。小的物品容易因放入口中，而引发窒息

要点：越是小的孩子，要给予越是大的物品。3岁以下孩子使用的玩具或物品直径不能在3厘米以下

③ 表面surface：平滑和柔软的表面比较安全，而棱角尖锐的，边沿粗糙可能引发伤害 ④ 绳带：确保物品没有长的吊绳或带子，以防引发幼儿扼死。确保任何吊绳和带子不会松开，并且幼儿拿不到

要点：检查表面和少用绳带，绳带长度不宜超过22厘米

⑤ 标准standard：有些物品是按标准制造的。在购家中物品时，认真检查附带物品的制作标准，如儿童床；儿童头盔；汽车儿童安全座椅等

要点：仔细阅读物品的警示标示

5、家中最常发生的主要伤害：跌落25%；烧烫伤17%；刀、锐器伤9%；中毒3% ① 跌落：是儿童伤害的第一大原因；幼儿跌倒时，头部更易受伤；事例：窗台/学步车—5s。跌落的主要原因/预防：窗台—边上没有桌椅；台阶—楼梯口；家具（床、沙发、凳子„）—不让孩子攀爬；学车—不用

② 烫伤/电伤：主要原因/预防——热食物、热水—孩子拿不到；插头拖线板—加盖；烤箱热水壶等热容器—放在高处，使孩子不易碰到；打火机、灯等火具—锁好

③ 刀/锐伤：因割/戳伤入院治疗的孩子中，54%因为站在尖锐的物品上导致足部伤，其中26%是因为站在尖锐的玻璃上；6.5%因为撞/摔向门或窗子的玻璃；6.5%因为摔倒在尖锐的刀具上

④ 割/戳/夹伤：主要原因/预防——剪刀、水果刀引发割伤—孩子拿不到；门、抽屉和车窗引发夹伤—用安全夹；铅笔、订书机和牙签等—孩子不玩；玻璃—玻璃器具孩子不碰

6、儿童用药安全——“四关键”：安全储存—您的药品储藏在哪里；安全服用—谨遵医嘱或说明书；仔细观察—孩子误服，我怎样知道；正确叙述—帮助医生马上确诊

① 安全服用：对于处方药，按照医嘱服药，并仔细阅读说明书。如说明书与医嘱有不一致，请再次咨询医师；服用非处方药时，在细读说明书时，特别要注意剂量的使用。如果只有成人用药剂量，那么需要咨询医师后，才能给孩子服用；有些药是不能同时服用的。服用多种药时，一定要咨询医师，过期的药品要及时处理掉。全球死亡病人中有1/3不是死于疾病本身，而是死于不安全用药。2004年3月30日，世界卫生组织（WHO）在曼谷召开“安全合理用药大会”

② 安全储存：买药时尽可能买儿童不易打开的药瓶，并保持药瓶上标贴和药是一致的；把药放在儿童拿不到的地方。床头和手提包都是不宜放药品的地方；不要随手把散开的药放在桌上或打开的抽屉里；不要请你的孩子帮助你取药，并不要在孩子面前服用，他们会模仿。药品置于儿童可以拿到的地方，是家庭中发生儿童中毒的主要原因之一（——2009年，中国14城市调研，全球儿童安全网络）

③ 仔细观察：请记住孩子不会告诉你他服了什么，你也许可以观察到，孩子呕吐或表现出昏昏欲睡；孩子嘴上或嘴里有异物残留；舌头和嘴上可能有灼伤的痕迹；嘴里有异味。在家里发生的儿童中毒事件中，近50%为误服药品

④ 正确叙述——帮助医生马上确诊：带上所服药品去医院；告知孩子的年龄、体重和身体状况；告知误服了多长时间；不要自己给孩子喝水或催吐，除非得到医生的指示

7、儿童常见的疾病：小儿发热；呼吸道感染

① 儿童呼吸道感染与用药安全：小儿感冒——上呼吸道感染，外因：大约80%—90%的普通感冒由病毒引起的；只有10%—20%的感冒由细菌引起的；流感则由流感病毒引起。内因：小儿鼻腔短小，粘膜柔软，血管丰富，鼻道狭窄，遇到轻微感染，会因其鼻粘膜充血导致呼吸道堵塞；自身免疫系统还为发育完善。感冒的临床表现：普通感冒（轻型）——发热：37.5℃—38.5℃；局部症状为主：鼻塞/流涕/打喷嚏、喉痛/咳嗽/流泪；流感症状（重型）——发热：38℃—40℃；头痛/疼痛/烦躁不安/全身乏力；局部呼吸道症状不明显：流涕/咳嗽。普通感冒的护理：保持鼻腔的通畅；鼻腔分泌物及时清理；保持室内空气新鲜，湿度和温度适宜；应多喝开水，进清淡饮食。普通感冒的治疗：充分的休息，尽量多喝水；用安全有效的OTC药物解除孩子的感冒症状，如：泰诺、艾舒、艾畅等。小儿药物的选择标准：遵照医嘱；安全、方便、剂量易掌握、口感好

② 儿童呼吸道感染的防治：流感的治疗——卧床休息；尽量多喝水；用安全有效的OTC药物解除孩子的流感症状，特别是发热症状；早期应用抗流感病毒药物

第十一章 红十字急救培训

一、心肺复苏

1、人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救。

2、猝死人员有35 – 40 % 如经现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命。

3、急症、创伤、中毒、溺水、触电可以导致呼吸、心跳骤停 4、4-6分钟是医学上称之为的救命的“黄金时刻”。一旦呼吸心跳停止，18秒后脑缺氧，30秒后昏迷，60秒后脑细胞开始死亡，6分钟后全部脑细胞死亡

（一）早期通路（报警）

1、及时呼叫“ 120”或“ 999”报警

2、在遇有紧急事件时，火警—119

匪警—110

急救—120/ 999

3、遇有交通事故时，拨打122

4、报警时需告知：意外发生地点；现场可联络电话；报案人姓名；发生意外原因；患病、受伤者数目；伤员情况：清醒程度；呼吸状况；脉搏情况；有无出血？

（二）早期徒手心肺复苏 Early CPR A — 打开气道（立即打开气道，检查呼吸；若无自主呼吸，则进行人工呼吸。）B — 人工呼吸

C — 胸外心脏按压

（三）早期心脏电除颤

（四）早期高级生命支持即专业急救人员到达现场后，通过输液用药进行的抢救治疗。

5、一旦发现有人倒地，1、判断意识

2、呼救

3、摆成仰卧位 意识判断方法：大声呼唤

拍打肩膀

婴儿意识判断方法：拍打婴儿足底

观察有无反应

6、意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救，明示身份：我是救护员，指定某人拨打急救电话，并得到反馈信息，明示他人正在进行紧急抢救

7、翻转伤病员方法：将其双手上举，一腿屈膝一手托其后颈部，另一手托其腋下，使之头、颈、躯干整体翻成仰位

8、打开气道：仰头举颏„双手拉颌„使伤病员下颏经耳垂连线与地面呈90度。

9、检查呼吸：一听是否有呼吸声；二看是否胸廓起伏；三感觉有否呼吸气流？判断时间为10秒钟，时间计数：1001、1002、1003、1004 … 1010

10、口对口人工呼吸：仰头举颏打开气道；捏紧鼻孔；张大口包紧其口唇；吸气后立即吹气；要求：匀速持续1秒钟

婴幼儿人工吹气方法：压额抬颏；包紧口鼻吹气

11、如果呼吸、脉搏存在，可将昏迷的伤病员翻成侧卧位，防止口腔内分泌物或呕吐物堵塞气道

12、胸外心脏按压 定位:按压点位于“胸骨中、下1/3交界处”右中、食指沿一侧肋弓向中间滑动至胸骨下端，左手掌跟靠紧食指

13、成人胸外心脏按压法：保持双臂伸直与地面成90°；垂直下压4-5厘米；每分钟按压100次；按30次后吹气两口；计数方法：01、02、03 … … 30

14、儿童胸外心脏按压法：定位法与成人相同；用一只手进行按压力量适当减小

婴幼儿胸外心脏按压：食、中、环指并拢按于胸骨上，使食指紧靠其双乳连线并抬起食指，用中、环指按压；适当减小力度；每分钟下压100次；按压30次后吹气两口

15、交替进行心脏按压/口对口吹气

比例为：30/2

16、心肺复苏有效指征：面色由紫转；脉搏、呼吸恢复；瞳孔由大变小；眼球活动，手脚抽搐；开始呻吟等

17、心肺复苏可以终止的条件：伤病员已经恢复自主呼吸和心跳；有专业医务人员接替抢救；医务人员确定被救者已经死亡

18、终止心肺复苏的时间：国际上已有明确的规定，包括高级生命支持在内的有效连续抢救超过30分钟以上，伤病员仍未出现自主循环，则可以终止复苏。在某些情况下可以适当延长CPR，猝死原因为触电、溺水、CO中毒，尤其是溺入冰水中 CPR是绝对不可以在健康人身上做练习

19、心肺复苏利用人工呼吸和胸外心脏按压使血液可以携氧到达脑部和心脏以维持生命。

心肺复苏最重要的目的是恢复大脑功能，大脑是高度分化和耗氧最多的组织。对血液的需求占心脏输出量的15%，在常温下脑组织超过4分钟没有氧气供应,则有可能导致永久性损伤.临床证明在心脏血液循环停止在4分钟内，立即实施正确的心肺复苏效果最好，4-6分钟实施心肺复苏只对部分有效；超过10分钟实施心肺复苏已无成功的可能。

心肺复苏的意义不仅使心肺功能得以恢复，更重要的 是避免和减少“植物状态”和“植物人”的产生。

二、气管异物梗塞

1、呼吸道部分阻塞—呼吸困难、呛咳不止

2、呼吸道全部阻塞—不能呼吸、昏迷倒地

表现特征： 颜面青紫；不能发声；“v”形手势；肢体抽搐；呼吸停止

3、气道梗阻常见原因—婴幼儿：婴幼儿喉保护机制及吞咽功能不健全，进食时又常常嬉笑、啼哭、玩耍，容易将食物、小玩具等异物吸入气管内造成呼吸道梗阻。

青壮年：成人多因在进食时谈话大笑，抛高接食花生米等食物，或进食过快，吞咽过猛，将食物碎块吸入气管梗阻。

老年人：近年来有资料表明，老年人或体弱多病者因吞咽机能减退，更容易将口中食物等吸入气管造成气道梗阻。

4、婴幼儿气道梗阻急救：婴幼儿进食中突然出现呼吸困难或剧烈呛咳时，不要惊慌或立即抱送医院，应在高声呼救的同时，支撑其头颈并翻成面朝下头低脚高位；在其背部两肩胛骨之间拍击 5~6次。再托住颈部将小儿翻转成仰面头低脚高位，用食、中指按压其胸骨下端 5~6次。反复进行拍背及压胸直至异物咯出，或用手指将异物从口内掏出。如果小儿已经昏迷，应立即高声呼救并将其放置成仰卧位，压额抬颏使其头稍后仰打开气道。检查如无呼吸，迅速尝试口对口鼻吹气。如吹气无效，立即拍背及压胸。

5、成人气道梗阻急救—自救：可一手握拳抵于脐上两横指处，另一手握住此拳快速向内向上冲压 4~6次。或将上腹抵压在椅背、桌边和栏杆等坚硬处，连续弯腰挤压腹部4~6 次，可以连续反复挤压数次。

互救：对于尚清醒者，可嘱其弯腰并用手掌击打其后背中间4-6次。或救治者用双手环绕患者腰间，一手握拳抵于其脐上两横指处，另一手握紧此拳向上、向后冲击勒压4~6次。如果患者已经窒息昏迷倒地，且尝试口对口吹气无效，可跨坐其腿上用掌根推压脐上两横指处4 ~ 6 次。

6、异物掏出：如异物被冲出，须迅速将其掏出口外。可用手指将异物钩出，但应注意不要将其推入气道更深处，或被患者反射性闭嘴咬合，伤及救治者手指。