第一篇:医生护士工作站
医生工作站的优缺点
住院医生的医疗工作是全院工作的中心环节,与医院其它科室有着广泛的联系,住院医生工作质量的高低直接决定着医院发展的快慢,同时也是全院医疗质量的关键所在。因此,住院医生工作站也必然是医院信息管理系统(HIS)中的核心部分。住院医生工作站的设计内容包括了住院医生所有医疗活动和日常事务工作。医生可以在医生工作站平台上十分方便地开处方、下医嘱,信息传至护理站,由护士核对执行,再传送到药房摆药。医生开医嘱用药有多种窗口,系统支持拼音首码、五笔字形等,更有按药理学分类、专科常用药等方式选择所需药品,通过药理学一、二、三级分类,可快速调出目前库存中已有的药品,供医生选择调用,而不必逐字输入。
我院住院医生工作站有以下特点:①与住院处、病区护士工作站、医技检验科室、手术室、等工作站系统联网自动获取;②患者基本信息实现医疗信息的网络传递,降低运营成本的同时,大大的提高了医生的工作效率;③自动向功能科、检验科、手术室等科室发送各种检查检验申请,并能随时查询由各医技科室发送回的结果报告;④提供完善的医嘱管理功能,真正的服务于医生临床诊疗;⑤各种病历模板和医嘱模板可供选用,医生也可自建模板。
点击桌面住院医生站系统,输入管理员名称和密码登录进系统。整个系统界面上方是系统、业务处理、信息查询及维护等几个大项;快捷栏上是病人床号、姓名、性别、年龄及入院时间;界面左边是常规工作、信息查询、科室权限维护;右边是今日工作、我的病人、全科病人、全院病人和会诊病人。
功能简介
①日常工作:记录病情、诊断结果;②医嘱管理:支持医生对 各种医嘱的开、停、作废操作,自动审核医嘱的完整性。与病区护 士工作站联网,动态地将医嘱传输至护士站执行;③医技检查结果报 告回阅:医生在住院医生工作站上可以开化验、医技检查、X光、CT、B超 单,病人基本信息已自动加入,医生只需在检查目录上选择所需的项目即可。各种单据传至护理站核对,再传到各医技科室,医技科工作站在病人前去检查时确认扣费。病人的检查结果可直接在工作站上查阅;④会诊、转科:可方便填写各种会诊申请表,邀请其它科室医生帮忙;⑤出院管理:病人在治愈或转院时要出院,必须由经管医生办理出院,使医生心中有数,不致混淆;⑥病历书写:电子病历是医学知识和计算机技术相结合的结晶,电子病历使医生摆脱了书写病历时的繁琐,能让医生节省出大量的时间用于住院病人的诊疗上,大大地提高了医疗工作效率。此外,由于本系统采用了医学知识库、推理机,可进行树状分析和
逻辑推理,使病历书写灵活方便,充分显示了智能化的特色功能;⑦系统服务:可设置各医生所属科室及诊疗小组,是否具有处方权、精神麻醉药品处方权等。查询、统计
①患者基本信息查询:方便的获取患者既往的就诊记录、既往病史、用药记录、当前病情发展情况等;②患者费用明细查询:包括在院及出院病人的所有诊疗费用查询;③医嘱查询:可查看到所有经管病人的长期、临时医嘱,可方便调整用药情况;④住院药品信息查询、药品字典及医技字典查询;⑤医技检查信息查询:可查看病人医技检查结果。
缺点
从另一方面来讲,住院医生工作站的普及也加重了每个住院医生的工作量。对于习惯了传统的看病模式,如喜欢直接在纸上做各种病情记录的中老年医师们,就要多花些时间在学习电脑操作上了。另外,在日常使用中也经常会出些像电脑启动不了(大部分由于是显示器或主机的电源线松动)、没有网络连接、无法连上医院服务器(网络连接被人禁用了)及某些药输入不了(药品学名记不太清)、出院病人无法正常出院(护士站的住院病人要出院必须经医生工作站这边先把全部医嘱停用,然后办理出院)等情况,当然这些都是小问题,在使用熟练后就不存在了.护士工作站优点、缺点及改进方式
[功能概述]
负责管理护士站病人入院,病人医嘱核对,床位管理,护士长科室整体监控,病人详细就医信息查询,一日清单,费用详单,护理病历,执行单等全面的护理工作。
[功能特色]
支持护士站过医嘱,同时也可以从医生工作站读医嘱的二种模式。
支持多种协定医嘱的录入。
严格按医嘱相关管理规范,对医嘱进行严格管理。
支持病人欠费警报。
护士站可全院任何药房申请用药。
支持注射费自动加收。
支持多天预发药申请。
费用采用日清,每条医嘱均严格收费,确保费用收确精确。
支持全部的床位管理模式,如包床、借床、加收空调费。
自动收取大部门日常应收的费用,如床位费、床位加收,注射费等。完全实现真实医嘱管理,并根据真实医嘱自动分析各类费用。上网人员首先需解决的问题及措施
1.1 上网人员观念的转变 网络系统的实现,使传统的工作程序被改变,再加上刚上机操作不熟练等诸多因素,护士没有体会到应用微机的优越性,从内心有抵触情绪。针对这种情况,我们首先召开了全体护士动员大会,请本院技术人员讲解微机应用临床的意义及好处,使大家提高了认识,转变了观念,增强了学习的自觉性。
1.2 上网人员微机理论及操作水平要与全院微机联网运行进度相适应 由于大多数护士微机理论及操作基础差,很多人都是从零开始学起,学习中存在一定困难,我们采取先培养骨干,再全员培训的方法,边上机操作边学习基础理论,用实践强化理论,用理论去指导实践,在科室形成学微机的良好氛围。通过全科护理人员的一致努力,使我科网络系统的运行与院布置的计划相适应。
1.2.1 护士长的自身培训 护士长要参加系统的微机基础培训,充分利用业余时间学习微机理论知识和上机操作,真正做到懂理论,会操作。熟练掌握有关微机联网的知识、简单故障的处理,指导全科护士的工作,能够解决护士站运行中出现的基本问题等。
1.2.2 护士的培训 采用集中授课和互帮互带的形式,对护理人员进行培训。科室培养了2名年轻好学的护士做为小教员,对每位护士进行认真地帮教,做到以点带面。科室每周举行1~2次集中微机基础知识授课,对操作中发现的问题及时提出,予以解决。护士长充分利用晨间教学进行提问、考核。通过反复强化的训练,在短短的3个月时间内全科护士均能够熟练上机操作。建立切实可行的管理制度
2.1 对上网人员素质要求 上网人员要具有高度的责任感,对工作认真负责,决不能因责任心不强或误操作影响全院微机网络的运行。
2.2 严格管理,责任明确 由于微机放置在护士工作站,科室进修实习人员多,值班期间微机管理存在一定的难度,所以每人配发一把钥匙,用后把鼠标锁入操作抽屉,非操作人员无法使用,同时每位护士都编设了自己的密码,日常操作必须按自己的密码输入,责任明确。在过去习惯的工作程序基础上,合理分工,如:办公班负责日间医嘱录入,摆药单、注射单、饮食单、医嘱单等的打印,并对每天患者的各种费用进行把关。下班后上述工作由值班护士完成。下午班负责当天检查单、检验单的录入,夜班对全天录入医嘱进行查对并签名,对操作中出现的问题与奖金直接挂勾,并制定了相应的奖惩制度,提高了护士的责任心。运行1年来未出现任何问题。
2.3 做好科间协调,确保医嘱的正确执行 全院联网运行开始初期,由于护士操作不熟练,加上与核算室、药房等部门协调工作不完善,患者中午的药不能按时取回,影响了患者治疗。为此,科里又增加了一个长期医嘱本,缩短了医生开医嘱的时间,并要求医生开出医嘱后,护士必须尽快处理。同时强调了护士录入医嘱的速度和准确性。保证了患者各种治疗及时准确。护士长每天与相关科室联系,了解本科护士全天医嘱的落实情况,对存在的问题,采取措施。对因录入有误造成不能及时检查的项目及时进行弥补,并与辅诊科室做好协调配合。对
录入存在的问题及时反馈。对平时易出现的问题,科室整理成小册反复强调,达到了人人引以为戒,有效地提高了工作质量。建立微机医嘱查对制度、交接班制度
3.1 医嘱录入常见的问题 录入剂量、单位有误:如某进修医生下达医嘱善得定0.1 g,实际用量0.1 mg,护士按医嘱录入即生成1 000支,造成收费混乱。录入时间有误:常出现微机屏幕显示时间与医嘱执行时间不符,如皮试时间大于用药时间等。
各项检查录入常见的问题:执行科室、检查项目、选项错误,如:彩色B超录成黑色B超、住院部化验室录为门诊化验室、一项检查多次录入、化验检查漏项等。
3.2 针对存在的问题,制定了使用微机后的查对制度、交接班制度,即微机处理医嘱的“三查八对”。一查:医嘱录入后要由另一个护士及时核对,无误后签名。因为一旦键入签名确认后,则无法更改,生成费用后无法删除,必须由医生开停止医嘱,重新执行,再则,不及时核对无法领药;二查:治疗班摆药后要由发药的护士执行前查;三查:夜班的护士要对当天的全部医嘱进行查对,并在医嘱本上进行签名。“八对”:除按照七对的内容核对外特别要注意查对医嘱相对应的计价规格栏。护士长每周组织一次大查对,医嘱本与微机医嘱单核对,医嘱单与各种执行单核对,同时检查监督处理医嘱是否及时准确,执行时间是否符合四版常规,打印时行是否对正,皮试结果有无标记,续打页是否完整、准确。
交接班制度:由于急诊检查或抢救患者工作忙而未及时录入的医嘱,当班护士要记在微机待入项目登记本上,交接班时除看四本外还要看微机待入项目登记本,及时弥补上一班工作的不足,以防漏录项目,影响检查治疗。效果
4.1 提高了医护质量 计算机录入要求医嘱规范,药名、剂量、用法统一准确,提高了医嘱的质量。计算机能自动打印医嘱多种执行单,规范、整洁、美观,避免了手工抄医嘱书写潦草而造成的差错,提高了护理质量。
4.2 加强了科室的药品管理,提高了工作效率,增加了药物费用透明度 医嘱录入后经校对通知药房,中心摆药处计算机将病房医嘱进行归纳整理做药物累总后进行发药,对当日所领的药物一目了然,减轻了护士手工统计的麻烦,提高了工作效率,减少了人为因素,堵塞了药品管理的漏洞,增强了护理人员使用药品的责任心。同时增加了药物费用透明度。过去护士对药物的价格信息知道的少,往往不能给予患者满意的答复,使用计算机可查出药品的价格,住院期的费用,患者心中有数,同时医生也可根据患者的经济状况来用药,提高了服务质量和满意度。微机联网后通过微机取药、结账、交费、办理出院手续,方便了患者,减轻了患者家属的负担。
4.3 提高了护理人员素质 使护士普及了计算机的基本知识,学会了键盘的使用和汉字五笔输入法,能利用代码准确、快捷地录入医嘱及患者的一般资料,培养了护士科学化、标准化、正规化的工作作风,增加了护理工作的新内容,解放了一部分劳动力,加深了护士对护理工作的热爱。
4.4 以病人为中心,促进了整体护理的开展 通过计算机信息网络系统,护士可随时获得患者的全程信息,随时可查询,代替了护士到相关科室预约检查报表、划价、排队领药、打电话联系等工作内容,大大减轻了护士的劳动强度,使护士有了更多的精力与时间,走到患者的身边去,有利于整体护理的进一步落实。对整体护理的开展起了很大的推动作用。
第二篇:护士工作站
护士工作站
门诊护士工作操作说明
门诊护士工作站,目前可以提供皮试信息登记,护士工作站。操作人员负责对病人的皮试情况进行登记。
病人通过医生开电子处方,若药品需要进行皮试,则病人在门诊收费处只能被收取皮试费用。待皮试结果出来之后,由门诊护士对皮试结果登记!若皮试结果为阳性,则病人不能在收费处进行药品费用的收龋若结果为阴性,登记后病人便可以到收费处进行药品费用收取,然后拿药!
门诊护士工作站的具体操作流程:
打开护士工作站→用所分配的用户名和密码登陆系统
在病人由医生开完电子处方后,到护士工作站,工作总结《护士工作站》。
护士工作站人员使用病人就诊卡,进行刷卡获取病人处方信息,如图:
操作1:在执行项目列表中便可以看到所需要执行的皮试项目,在护士做完皮试实验后,点击“皮试记录” 按钮,或“ALT+Z”在所弹出的皮试结果选相中选择相应的选项,单击确定按钮就完成了门诊护士工作站的工作。如图:
操作2:领药品再做皮试,则可以把窗口上“先领药”打勾,如图:
点击确定,病人就可以先领药再做皮试。病人在领完药后,由护士做皮试实验,实验结果的登记按照操作1进行!
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第三篇:护士工作站注意事项
护士站注意事项
1、护士站在核对医嘱时候需要的问题:
1)需要核对药品的数量、单位,如果发现药品数量、单位有问题不能核对医嘱,通知医生作废本条医嘱,重新开正确的医嘱,转抄后重新核对。
2)如果发现医嘱的给药途径有误需要和医生核实给药途径,然后修改为正确的给药途径。
3)按实际执行的时间修改执行时间。
4)按相应发生的费用项目新增删除相应的项目,计价项目绝对不允许为空。
5)核对医嘱时候需要核对是否需要收费,如果需要收费的没有相应的收费项目,需要和医生确认是否需要收费,如果需要收费的医嘱则需要医生作废原来的医嘱重新开正确的医嘱
2、更换管床医生流程操作
病人需要换管床医生,管床医生需要移出病历夹,然后护士换管床医生,新的管床医生移入病人。
3、出院业务
病人出院时需要确认所有处方、检查、检验、临嘱,需要确认所有的单据才能出院,如果有其中的单据、医嘱没有确认请和相应科室联系进行,且在出院通知里面查询出医生下达了出院通知医嘱,方可以出院。
4、转科业务
办理转科业务,需要核对好相关医嘱、费用,转科操作时发现有检查、检验单据未确认及药品未取,需要核实,如果不需要,须医生将相关医嘱作废取消,方可进行转科操作。
5、费用(程序已经修改 摆药区间为明天的16:10)
护士应每天核对病人费用,保证病人每天费用的正确性。
药费
药品费用,由药房发药产生,如果是长期的药品医嘱,根据药品执行时间每天取药,如果是新下达的长期医嘱,发的药品与下达医嘱的时间有关系,比如医生下达一组输液医嘱,频次是BID,执行时间是8-16,如果下达时间在8点与16点之间,那么当天可以取当天16点和明天早上8点的用药,药房摆药时间确认摆药了,也就产生两次药费,对于执行时产生的治疗费和材料费,由系统后台划价自动滚费,根据执行时间次数产生,如果是临时医嘱,药房只需要进行摆药发药,则病人相应的药费就会记上,对应产生的治疗费和材料费,由系统后台划价自动滚费,则就给病人记上了。
检验费
检验费由对应的检验医技科室确认收费,护士需要核实是否收费。检查费
检查费由对应的检查医技科室确认收费,护士需要核实是否收费。手术费
手术费由手术室确认收费,麻醉费由麻醉科确认收费,护士需要核实是否收费。
治疗费
护士需要核实哪些治疗是在本科室发生的费用,如果漏计,由护士补计价,如果是在别的科室做的治疗,由别的科室护士补计相应的治疗费用。材料费
护士需要核实病人在本科室做每个治疗产生的材料费用,如果是少计,则需要护士补计价,如果多计,则需要护士进行退费。
床位费
床位费由系统后台划价自动生成,病人一入住科室床位,则开始计算当天的床位费,护士需要核实病人住院天数,以及对应收取的病人床位费用,多退少补。护理费
护士需要核实护理费用,根据医嘱下达执行时间与停止时间,算出护理费用,护理医嘱一旦停止了,则当天的护理费不会记上,多退少补。
其他
护士需要核实除以上费用的其他费用,多退少补。
注意:系统后台划价时间:每天13:10开始执行划价
中心药房开始摆药时间:统一每天11点后开始摆药,医生须提前将医嘱
处理完,如果有特殊情况,可打电话联系药房提前摆药。
摆药区间设定:昨天16:10至明天16:10(两日摆药)。
6、什么样的药品需用处方拿药?
处方药品、中成药、中草药、营养液类药须通过处方拿药。必须下医嘱体现医嘱的完整性,计价属性栏选择不摆药即可。(处方由医生开,系统自动生成不摆药的临时医嘱)
7、医嘱下达后具体病人拿药的次数与时间的关系?
医嘱拿药的六个时间点:医嘱开始时间、医嘱执行时间、医嘱结束时间、病人预出院时间、摆药开始时间(昨天16:00)和摆药结束时间(明天15:59:
59)。
例:一日三次医嘱青霉素
开始时间执行时间结束时间
2004-10-13 9:006-12-162004-10-1515:00
第一天能拿到的药为4次具体时间为13日的12-1614日的6-124次
第二天能拿到的药为3次具体时间为 14日的1615日的6-123次
如果此时下达病人预出院时间为2004-10-158:00 则第二天摆药只能拿到2次药。
具体时间为2004-10-141615日的62次。
此时如果病人要用2004-10-13的早上6点钟的药则要下达临时医嘱去拿药。
8、草药如何通过处方拿药?
草药类医嘱可以取消输入法后直接输入草药汤的名称,然后选择手工计价。再去下达处方在下达处方时,处方名称与医嘱名称相同用输入法录入后即可。再录入汤剂的药品名细和剂量即可。
9、护士站如果要去不同药房拿药如何处理?
首先在维护菜单的选择摆药药局和选择处方发药药局选择药房。下处方时则在处方内的药局里选择想要拿药的药房,注意在下处方时选择的药局必须先在维护菜单里的处方发药药局里选择后才能生效。
10、计价单内不充许录入的计价项目?(允许?)
只能录入本科室发生的费用但不包括药品,不属于本科室内发生的费用不能录入。
11、病人菜单栏的取消菜单的功能?
取消菜单主要用于误操作后恢复病人的正确信息。如不应该入到本护理单元的病人被误录入本护理单元,不应当转出的病人转出了,不应当出院的病人被出院了。此时可以通过取消入科、取消转出、取消出院来回复病人的正确信息。
12、一条医嘱转抄后较对时应注意哪些部分的填写?
正常的收费类医嘱名称必需按F9键调出输入法录入。不可以通过输入法直接录入。但中草药的汤类医嘱和不计价类的医嘱除外。可直接通过输入法录入医嘱名称。
药品的剂量填写完,按TAB键会自动弹出药品的单位,绝对不可以更改。长期医嘱的执行次数必需填写。如内没有需要的次数选择,将鼠标在频次栏点击后按F3键,则出现可以手工填写的次数。
医嘱的执行时间必需填写,并且要格式一致。6-12:20-14这种格式为错误的执行时间。
医嘱计价栏的选择。如果正常的计价属性计价变成手工计价,则表明此条医嘱下的不正确。并且如果一旦计价属性的医嘱不小心选成别的属性,就不能够再选成计价类的医嘱,要重新选择成计价时,将光标移到医嘱名称再按F9调出输入法,重新输入一次医嘱名称,或将这条医嘱删除重下。
医嘱开始时间的填写。开始时间一般取默认的计算机时间。如果有必要可以修改医嘱开始时间。
医嘱停止时间的填写。医嘱停止时间注意医嘱的拿药次数,具体如何注意见
问题2。
13、计价属性栏的六个选项的区别是什么?
计价:一般的按规律执行的医嘱,药品类的会在摆药时计价,相关的材料则会在每天晚上由系统的后台计价程序,直接计价。
不摆药:类似于计价类医嘱,但如果选择此项则在摆药时药品不摆出来,而用药时所用的材料同样会在每天晚上通过后台划价自动计价。
自带药:类似于不摆药,同样的选择此项后摆药时并不摆此药品。用药时所用的材料同样会在每天晚上计价时通过后台计价自动计费。
手工计价:此种选项主要用于不能确定计价时间的医嘱。如:医生下的必要时吸氧医嘱,并不知道病人是否会吸,因此后台并不对此医嘱计价,只能够在病人吸氧后,手工通过计价单计病人的费用。用于体现医嘱的完整性而设计。
不计价:此选项主要用于不计价类型的医嘱而设计,如:骨科护理常规、半流质饮食等。后台计价不会对此种类型的医嘱进行计价。主要用于体现出医嘱的完整性。
出院带药:用于病人出院后的用药而设计,体现出医生对病人出院后病情的控制。后台计价程序不对此种选项的医嘱进行计价。用于医嘱的完整性而设计。
14、医嘱如何能够生效并执行?
每条医嘱都必须经过:医嘱本转抄、保存、校对、签名后方可生效执行。
15、床位菜单下的床位修改中的等级选择有什么作用?
床位修改的等级决定床位的价格。
16、催补预交金的目的是什么?
本系统主要以病人预交费用为主,一旦病人预交金不足,将无法进行摆药及计价录入因此一定要保证病人的预交金充足。
17、什么样的医嘱能够作废怎么作废?如果一条医嘱不能作废而又不执行了怎么办?
未执行的医嘱才可以作废。作废时按住CTRL键再用鼠标对准要作废的医嘱,点击鼠标左键,此时下面会出现作废按钮,点击后输入用户名和密码后即可作废医嘱。对于已经执行的医嘱,不能够作废只能停止医嘱。(此操作通知医生完成)
18、营养液的药品如何处理?
营养液类医嘱下达时必须选择不摆药通过处方拿药,在下达处方时必须选择途径为“营养液”,频次为“专用”
19、单病人医嘱中列表按钮下面新增和删除按钮的应用?
下面的小的新增和删除按钮直接关系到此条医嘱的计价,每条数据都会在晚上通过后台计价程序自动计价。但要注意的是数据的数据会自动乘以医嘱的执行次数。例如一日三次的静脉输液,下面只输了输液器数量一个,但系统会自动乘以三,给病人计三付输液器的价。
20、护士站的假死机现象?
按F9键调出输入法后,用鼠标点击任何地方都没有任何反应,情况很像死机,但此时只要按下键盘最左上角的ESC键即可取消输入法。并且可以用系统自带输入法录入汉字。下达中草药汤类医嘱。
21、在按F9键调出输入法菜单后按拼单字头调不出所需内容?
已经调出了系统的输入法。此时只要按下CTRL+空格键就可以关闭系统输入法,直接打入所需内容的拼音字头即可。还有可能为多音字的注意如“人参”如果打“RS”不能出现就要试试“RC”。各种方法试过后不能出现所需的医嘱则有可能在数据准备时没有准备此条数据,立即打电话询问药库或财务科是否录入了此条数据。
22、系统维护菜单的使用注意?
在系统维护菜单内的选项尽量不要修改。一旦进入了系统维护菜单就必须关闭护士站重新进入,否则系统会报错,不能进行任何操作。
第四篇:护士工作站管理制度
护士工作站管理制度
1、为确保护士工作站能正常运转,并充分发挥其效益,操机
人员应不断学习计算机知识,熟练掌握计算机的操作技能。
2、操机人员划价记账应认真细致,不清楚之处应认真复核,耐心做好对病员的解释工作。
3、严禁非本科室人员操作本科室计算机,包括记账、划价、数据查询、硬软件安装。
4、严禁操机人员对计算机的系统与应用程序内容进行复制、删除、转移、安装以及对硬件的拆卸。
5、未经医院许可,严禁任何人向外提供计算机数据资料,(病
员查询除外)。
6、除特殊情况可到出入院处办理外,操机人员不得以任何理
由拒绝病员记账、划价、查询。
7、各科妥善管理计算机,如发现故障操机人员应立即向系统
管理员报告,不得擅自处理。
8、各科工作人员如有违反上述规定,相关经济责任一律按医
院规定处理。各科计算机工作量将纳入奖金核算。
盐亭县人民医院二零零三年十二月、
第五篇:护士工作站操作规程
护士工作站操作纲要
一、运行程序:
鼠标左键双击护士工作站图标,进入登录界面;
输入用户名及口令;
点击“确定”。
二、床位修改:
选择菜单中的“床位/床位修改”,打开床位修改窗口;
单击“新增”,输入序号,床号,房间号,所属科室,床位等级,空调等级,类别。
单击“保存”;
关闭。
三、办理入科:
在指定的空床位一览卡上单击鼠标右键,选择“入科”,打开入科窗口;
在待入科病人列表中选择指定病人,双击(左键快速点两次)病人ID 号;
选择护理等级,病情,医生(必选项);
点击“确定”。
四、转抄医嘱:
选择菜单中的“医嘱/医嘱本”,打开医嘱窗口;
单击“提取”,提取全病区的所有病人的医嘱;
单击“全选”,选定全部的医嘱;
单击“转抄”;
输入用户名,口令,单击“确认”
单击“关闭”;
五、校对医嘱:
在医嘱转抄后进行。
在出现红点的床位一览卡上单击鼠标右键; 选“医嘱”,打开医嘱主窗口; 单击“校对”;
在窗口中双击要校对的医嘱记录行,打开校对窗口进行校对; 可单击”上一条”,”下一条”对不同的医嘱进行校对;
校对完后单击“列表”,返回;
单击“保存”;
单击“校对”;
单击“签名”;
输入用户名,口令;
单击“关闭”;
六、计价单:
在准备计价的床位一览卡单击鼠标右键,选“计价单”,输入用户名和口令打
开计价单窗口;
在窗口中左键单击“新增”,增加一条记录;
选择相应的“类别”,在输入行“项目名称”处点一下,光标停在输入区按键盘上的“F9”
键,按拼音字首的输入方式,输入项目名称,然后鼠标双击项目;
输入“数量”;
单击“保存”;
单击“关闭”
七、退费: 选“计价单”输入用户名口令,打开计价单窗口; 点击“退费”按钮,输入用户名和口令,打开“病人退费”窗口,在窗口中列出所有供选择的退费项目;
在要退费的项目类别前的小方框中打上勾(鼠标左键单击小方框),可一次选择多项,进行退费;
在“数量”中输入要退的数量;
单击“保存”;
单击“关闭”,退出窗口。
八、转科(转出):
前提:医生站先停其所有长期医嘱,并从医生站把该患者移出(该操作由医
生工作站来完成)。
在欲转科的病人床位一览卡单击鼠标右键,选“转出”,打开转科窗口;
在窗口中选择“转至”科室(按F9输入);
输入“时间”(默认为当前时间);
单击“确定”;
九、转科(转入):
在指定的床位一览卡处单击鼠标右键,选“转入”,打开转入窗口;
在窗口中选择指定转入的病人,双击该病人ID;
选择“医生”,“护理等级”,“病情”;
单击“确定”;
十、出院:(针对挂帐出院病人)
选择菜单“出院通知 / 预出院病人通知”,查看预出院的病人清单,关闭窗口;
转抄,校对该病人医嘱(操作方法参照第四项:转抄医嘱及第五项:校
对医嘱);
在病人所有费用结算完后,在病人处点右键,选“出院”;
输入“出院时间”,“出院方式”;
单击“确定”;
十一、催补预交金:
选菜单“其它/催补预交金”;
输入预交金不足时需催交的金额数;
在弹出的窗口中点“提取”;
选“打印催单”或“打印清单”;
单击“关闭”;
十二、换床:
方法一:
1、选菜单中的“床位/换床”;
2、在窗口中输入换床的床号;
3、单击“确定”。
方法二:
1、在换床的病人处按住鼠标左键;
2、将其拖至另一个换床的病人处放开左键;
十三、预摆药单查询:
主要功能:在到药局领药之前查询领药的信息。选择菜单中的“查询/预摆药单查询”;
选择相应的查询条件;
单击“查询”;
单击“关闭”;
护士站注意事项
1、护士站在核对医嘱时候需要的问题:
1)、需要核对药品的数量、单位,如果发现药品数量、单位有问题不能核对医嘱,通知医生作废本条医嘱,重新开正确的医嘱,转抄后重新核对。
2)、如果发现医嘱的给药途径有误需要和医生核实给药途径,然后修改为正确的给药途径。
3)、按实际执行的时间修改执行时间。
4)、按相应发生的费用项目新增删除相应的项目。
5)、核对医嘱时候需要核对是否需要收费,如果需要收费的没有相应的收费项目,需要和医生确认是否需要收费,如果需要收费的医嘱则需要医生作废原来的医嘱重新开正确的医嘱
2、病人需要换管床医生,管床医生需要移出病历夹,然后护士换管床医生,新的管床医生移入病人。
3、病人出院时需要确认的所有处方、检查、检验、临嘱,需要确认所有的单据才能出院,如果有其中的单据、医嘱没有确认请和相应科室联系进行,方可以出院。