2007医院质量安全教育工作总结

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第一篇:2007医院质量安全教育工作总结

2007年医院质量安全教育活动总结

医务科根据《2007年医院质量安全教育活动计划》,参照国家中医药管理局《2007年“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案》,结合我院医疗质量安全现状,在全院开展了医疗质量安全教育活动。现对本年度医疗质量安全教育活动作如下工作总结:

医院医疗质量安全管理是医院管理的核心工作,医疗质量是医院的生命线,医疗安全是医院的防护墙。医疗质量安全宣传教育工作直接关系到医院的生存和发展。2007年,我院在“医疗质量管理年”活动的基础上,把减少医疗质量缺陷,及时排查、消除医疗安全隐患,减少医疗纠纷,杜绝医疗事故当作重中之重的工作。

医院高层领导高度重视医疗质量安全教育工作,经常在各次会议中向各科室、各部门负责人或代表传达医疗质量安全教育的重要性,要求各科室、各部门经常组织相关医疗法律法规的学习,加强医疗质量管理和医疗安全建设。增强医务人员法律意识,牢固树立质量安全观念,坚决杜绝医疗事故发生,尽量避免医疗纠纷。

为了更好的为患者提供高质量的、快捷安全的医疗服务,我院分别于今年3月、6月、9月、12月份在全院范围内开展了《医疗安全管理制度》、《病历书写规范》、《病历书写与医疗安全》、《医疗事故处理条例》、《医师工作职责、护士工作职责》等集中学习活动。特别是学习活动中主讲老师结合周边医院或本院发生的典型案例进行剖析,使全院医护人员对医疗相关法律规定有了更深的认识,在诊疗护理工作中能够有章可依、有规可循。

另外,我们还从细节做起,从基础着手,教育广大医务人员要明确工作职责,着力常规工作,增强对医务人员的职业道德、业务技术水平。力求为广大患者提供标准化医疗服务、规范化医疗服务、安全化医疗服务。

总之,全院医护人员坚持“以人为本”的科学发展观,牢固树立“以病人为中心”的服务理念和“全心全意为人民”的服务宗旨,在院领导正确的引导下,医疗质量安全教育工作取得了较好的社会效益和经济效益。

Xxx中医医院

二00七年十二月二十一日

第二篇:医院质量管理科2013工作总结

医院质量管理科2013工作总结

尊敬的各位领导、同志们:

我代表质量管理科就2013年完成工作总结汇报如下;质量管理科于2013年4月成立以来,我科紧紧围绕着力“持续提高医疗质量与保障医疗安全”为重点,以部署落实“创建二级甲等医院”为核心目标,坚持不懈,积极努力开展全面工作。

1、医院建立健全了质量管理委员会,策划建立科室三级质量管理领导小组。

2、为了提高医疗质量管理水平,建立医疗质量管理的长效机制,建立与完善了医院医疗质量管理的指导性文件,编制了涵盖了医疗、护理、感染管理各方面的质量管理组织工作制度,医疗核心制度,护理核心制度。质量控制计划,工作管理方案,梳理了管理与控制指标,建立医疗、护理、感染管理、门诊部质量检查标准,绘制应用参考附表。为全院的各方面工作提供支持指导和保障作用。

3、收集了卫生部相关的卫生法律法规,包括了执业医师法、医疗事故处理条例、侵权责任法等法律法规,要求医务人员要学法普法,依法保护医患双方合法权益。

4、编写绘制了医院管理、行政、医疗、护理、门诊、感染管理、中医、后勤、设备、应急预案等质量管理控制流程图,以及流程文字说明。用图文结合的方式,简明扼要地描述了医院质量控制体系的流程管理。

5、编写了《科室质量管理与持续改进记录手册》,是科室主任规范管理的必备工具。

6、创建与院内发行了《医院医疗质量质控简报》每月1期。通过对各业务部门工作进行总结分析,对工作中存在的不足、缺点提出改进意见,对整改效果进行评价。发至各临床、医技、业务职能科室进行公示通报,质在改进与提高工作质量。

7、结合我院实际工作运行情况,制定了我院现行医技科室、临床科室“危急值”报告制度,接收登记制度,操作程序和流程,规定了“危急值”管理项目及报告范围。

8、督导职能科室质量管理工作,每月依据各职能科室质量管理总结报告信息,结合我科抽查的情况,对各科室存在的问题,进行全面分析总结,提出指导意见,并对上个月整改效果进行追踪,形成反馈意见报告,以便改进工作质量。

9、制定和落实了“医疗质量管理检查和报告的工作流程与程序”。促进落实各项制度、方案、标准等系列工作。通过辅导、落实、督查、整改与实施,在质量管理体系建设方面,向前迈出了第一步。

10、完成临时性工作任务,不定期的对重点部门医疗质量方面工作进行抽查,发现问题及时反馈至相关科室,督促整改。11、2013年6月承担“三好一满意”活动工作任务,认真落实活动工作任务和目标,完成了“三好一满意”活动工作实施方案、工作计划、自查工作报告、整改提高工作方案、阶段工作汇报总结。完成了活动工作总结、完成了三年活动周期工作总结报告。

质量管理科

2013年12月

第三篇:2017年医院质量与安全教育培训计划

附件: 天等县人民医院

2017年医院质量与安全教育培训计划

为了贯彻落实 “以人为本”的思想,坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针,加强医院质量与安全管理宣传教育和培训,强化职工安全意识,规范质量与安全培训工作秩序,预防和减少安全事故发生,结合我院实际情况,制定医院 2017年医院质量与安全教育培训工作计划。

一、开展医院质量与安全教育的意义

质量和安全管理是医院生存和发展的生命线。开展安全教育,狠抓质量管理,旨在使全院员工牢固树立“以人为本、质量第一”的思想,增强法律意识、责任意识、职业风险意识和质量服务意识,增强主人翁感和团结协作精神,提高执行规章制度的自觉性,保证医疗安全,提高我院的各项服务质量,维护好广大人民群众的生命安全、身心健康,真正体现“责任”的医魂。

二、教育对象:全院职工

三、医院质量与安全教育主要培训内容

(一)对院领导、职能、临床部门的主管人员,进行全面质量管理理论的培训,包括“以质量为中心”的管理哲学、思想、管理方法和管理工具,要求管理人员掌握一种及以上管理常用技术工具,能将管理工具运用于日常质量管理活动。

(二)围绕医院质量与安全管理总体目标,结合质量改进与病人安全的方针、目标,有针对性地对管理者和员工进行质量标准、质量管理程序和工作方法的培训。

(三)按照建立的质量与安全管理制度及流程,培训各级各类人员在工作中的职责及操作流程,使每一位员工都能够把质量当作是工作的一部分。

(四)定期对各级各类人员进行相关法律、法规、预案及应急知识、技能 和能力的培训,组织考核。强化法律意识,依法执业,安全执业,杜绝事故,防范医疗纠纷。

四、临床、医技科室质量与安全教育主要培训内容

(一)十八项医疗安全核心制度

(二)本科室、本岗位相关制度、履职要求

(三)抗菌药物临床应用

(四)临床合理用药

(五)临床路径与单病种质量管理

(六)医疗纠纷防范与对策

(七)病历书写规范

(八)病案首页填写规范

(九)三基三严培训及技能考核

(十)医疗事故案例分析

(十一)相关法律、法规

(十二)应急管理

(十三)质量与安全管理

(十四)创建平安医院相关知识

(十五)患者安全目标相关制度(十六)维护患者权利相关制度(十七)相关服务流程(十八)预约诊疗制度与流程(十九)病情评估培训(二十)危急值相关知识(二十一)重症医学基本技能(二十二)规范处理医疗废物(二十三)传染病疫情报告制度(二十四)传染病防治知识和技能(二十五)医嘱处理操作规范(二十六)输血不良反应处理规范(二十七)职业安全防护培训(二十八)消防安全管理(二十九)消毒与隔离技术(三十)手卫生

(三十一)预防多重耐药菌感染措施(三十二)医院文化建设

(三十三)其他计划外质量与安全培训

五、其他科室质量与安全教育主要培训内容

(一)本科室、本岗位相关制度、履职要求

(二)相关法律、法规

(三)应急管理

(四)质量与安全管理

(五)创建平安医院相关知识

(六)患者安全目标相关制度

(七)维护患者权利相关制度

(八)相关服务流程

(九)规范处理医疗废物

(十)医院文化建设

(十一)其他计划外培训

(十二)手卫生

(十三)职业安全防护培训

(十四)消防安全管理

(十五)其他计划外质量与安全培训

六、医院质量与安全管理培训方法

(一)医院质量与安全管理委员会、各质量与安全管理委员会、各职能部门、各临床医技后勤部门质量与安全管理小组是培训的组织者,要针对工作计划、制度及程序、质量改进项目、关键环节、方法等做出培训计划及具体安排表。

(二)医院聘请质量管理专家为医院领导、中层领导及科室质量小组成员进行有关质量改进知识培训,提供技术支持,有记录。

(三)医院安排院领导、中层领导、科室质控小组成员参加区内外有关质量与安全管理培训。

(四)各职能部门及各科室质量与安全管理负责人对各自相应质量管理标准执行人员进行相应的培训,有记录。

(五)各科室要高度重视医疗安全教育,认真查找本科室、本部门安全和服务质量隐患(包括思想观念、服务意识和规章制度的完善及其落实执行情况等方面),根据医院的教育主题和服务理念确定本科室、本部门的主题和内容,采取调研、讨论(案例剖析讨论)、培训、整改等多种形式,把思想教育和行动实践结合起来,切实做到科科有行动、人人有触动,使我们的服务让病人感到满意,让病人为之感动。

七、主要管理指标及监控目标

(一)管理人员掌握一种及以上管理常用技术工具;

(二)熟悉本岗位相关的规章制度、岗位职责和履职要求知晓率≥90%;

(三)对患者安全目标的知晓率≥90%;

(四)不良事件报告制度的知晓率≥95%;

(五)相关负责人对创建“平安医院”主要内容的知晓率≥90%;

(六)知情同意书签署规范,内容完整合格率100%;

(七)医院应急总预案和科室应急分预案知晓率≥95%;

(八)临床医务人员对输血相关制度知晓率≥95%;

(九)传染病处置流程知晓率100%;

(十)对医院感染暴发报告流程和处置预案知晓率达100%;

(十一)手卫生知识知晓率100%;

(十二)手卫生正确性≥80%;

(十三)手术、高风险诊疗技术分级授权管理制度与程序知晓率100%;

(十四)手术、高风险诊疗技术能力评价与再授权的制度与程序知晓100%;

(十五)术前准备制度落实执行率100%;

(十六)涉及双侧、多重结构、多平面手术者手术标记执行率100%;(十七)手术核查、手术风险评估执行率100%;

(十八)医嘱制度与流程、口头医嘱的相关制度与流程:医护人员人员知晓并正确执行;

(十九)病情评估与术前讨论制度、术后患者管理制度与流程:手术科室医护人员知晓并正确执行。

医院质量管理办公室 2017年3月6日

第四篇:2018年医院质量与安全教育培训计划

南阳卧龙医院

2018年医院质量与安全教育培训计划

为了贯彻落实 “以人为本”的思想,坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针,加强医院质量与安全管理宣传教育和培训,强化职工安全意识,规范质量与安全培训工作秩序,预防和减少安全事故发生,结合我院实际情况,制定医院 2018年医院质量与安全教育培训工作计划。

一、开展医院质量与安全教育的意义

质量和安全管理是医院生存和发展的生命线。开展安全教育,狠抓质量管理,旨在使全院员工牢固树立“以人为本、质量第一”的思想,增强法律意识、责任意识、职业风险意识和质量服务意识,增强主人翁感和团结协作精神,提高执行规章制度的自觉性,保证医疗安全,提高我院的各项服务质量,维护好广大人民群众的生命安全、身心健康,真正体现“责任”的医魂。

二、教育对象:全院职工

三、医院质量与安全教育主要培训内容

(一)对院领导、职能、临床部门的主管人员,进行全面质量管理理论的培训,包括“以质量为中心”的管理哲学、思想、管理方法和管理工具,要求管理人员掌握一种及以上管理常用技术工具,能将管理工具运用于日常质量管理活动。

(二)围绕医院质量与安全管理总体目标,结合质量改进与病人安全的方针、目标,有针对性地对管理者和员工进行质量标准、质量管理程序和工作方法的培训。

(三)按照建立的质量与安全管理制度及流程,培训各级各类人员在工作中的职责及操作流程,使每一位员工都能 够把质量当作是工作的一部分。

(四)定期对各级各类人员进行相关法律、法规、预案及应急知识、技能和能力的培训,组织考核。强化法律意识,依法执业,安全执业,杜绝事故,防范医疗纠纷。

四、临床、医技科室质量与安全教育主要培训内容

(一)十八项医疗安全核心制度

(二)本科室、本岗位相关制度、履职要求

(三)抗菌药物临床应用

(四)临床合理用药

(五)临床路径与单病种质量管理

(六)医疗纠纷防范与对策

(七)病历书写规范

(八)病案首页填写规范

(九)三基三严培训及技能考核

(十)医疗事故案例分析

(十一)相关法律、法规

(十二)应急管理

(十三)质量与安全管理

(十四)创建平安医院相关知识

(十五)患者安全目标相关制度(十六)维护患者权利相关制度(十七)相关服务流程(十八)预约诊疗制度与流程(十九)病情评估培训(二十)危急值相关知识(二十一)重症医学基本技能(二十二)规范处理医疗废物(二十三)传染病疫情报告制度(二十四)传染病防治知识和技能(二十五)医嘱处理操作规范(二十六)输血不良反应处理规范(二十七)职业安全防护培训(二十八)消防安全管理(二十九)消毒与隔离技术(三十)手卫生

(三十一)预防多重耐药菌感染措施(三十二)医院文化建设

(三十三)其他计划外质量与安全培训

五、其他科室质量与安全教育主要培训内容

(一)本科室、本岗位相关制度、履职要求

(二)相关法律、法规

(三)应急管理

(四)质量与安全管理

(五)创建平安医院相关知识

(六)患者安全目标相关制度

(七)维护患者权利相关制度

(八)相关服务流程

(九)规范处理医疗废物

(十)医院文化建设

(十一)其他计划外培训

(十二)手卫生

(十三)职业安全防护培训

(十四)消防安全管理

(十五)其他计划外质量与安全培训

六、医院质量与安全管理培训方法

(一)医院质量与安全管理委员会、各质量与安全管理委员会、各职能部门、各临床医技后勤部门质量与安全管理小组是培训的组织者,要针对工作计划、制度及程序、质量改进项目、关键环节、方法等做出培训计划及具体安排表。

(二)医院聘请质量管理专家为医院领导、中层领导及科室质量小组成员进行有关质量改进知识培训,提供技术支持,有记录。

(三)医院安排院领导、中层领导、科室质控小组成员参加区内外有关质量与安全管理培训。

(四)各职能部门及各科室质量与安全管理负责人对各自相应质量管理标准执行人员进行相应的培训,有记录。

(五)各科室要高度重视医疗安全教育,认真查找本科室、本部门安全和服务质量隐患(包括思想观念、服务意识和规章制度的完善及其落实执行情况等方面),根据医院的教育主题和服务理念确定本科室、本部门的主题和内容,采取调研、讨论(案例剖析讨论)、培训、整改等多种形式,把思想教育和行动实践结合起来,切实做到科科有行动、人人有触动,使我们的服务让病人感到满意,让病人为之感动。

七、主要管理指标及监控目标

(一)管理人员掌握一种及以上管理常用技术工具;

(二)熟悉本岗位相关的规章制度、岗位职责和履职要求知晓率≥90%;

(三)对患者安全目标的知晓率≥90%;

(四)不良事件报告制度的知晓率≥95%;

(五)相关负责人对创建“平安医院”主要内容的知晓 率≥90%;

(六)知情同意书签署规范,内容完整合格率100%;

(七)医院应急总预案和科室应急分预案知晓率≥95%;

(八)临床医务人员对输血相关制度知晓率≥95%;

(九)传染病处置流程知晓率100%;

(十)对医院感染暴发报告流程和处置预案知晓率达100%;

(十一)手卫生知识知晓率100%;

(十二)手卫生正确性≥80%;

(十三)手术、高风险诊疗技术分级授权管理制度与程序知晓率100%;

(十四)手术、高风险诊疗技术能力评价与再授权的制度与程序知晓100%;

(十五)术前准备制度落实执行率100%;

(十六)涉及双侧、多重结构、多平面手术者手术标记执行率100%;

(十七)手术核查、手术风险评估执行率100%;(十八)医嘱制度与流程、口头医嘱的相关制度与流程:医护人员人员知晓并正确执行;

(十九)病情评估与术前讨论制度、术后患者管理制度与流程:手术科室医护人员知晓并正确执行。

医院质量与安全管理委员会

2018年2月2日

第五篇:医院质量管理科2013工作总结,(1000字)

医院质量管理科2013工作总

结,(1000字)

《医院质量管理科2013工作总结,(1000字)》是一篇好的范文,感觉很有用处,这里给大家转摘到。

医院质量管理科2013工作总结(1000字)

医院质量管理科2013工作总结

尊敬的各位领导、同志们:

我代表质量管理科就2013年完成工作总结汇报如下;

质量管理科于2013年4月成立以来,我科紧紧围绕着力“持续提高医疗质量与保障医疗安全”为重点,以部署落实“创建二级甲等医院”为核心目标,坚持不懈,积极努力开展全面工作。

1、医院建立健全了质量管理委员

会,策划建立科室三级质量管理领导小组。

2、为了提高医疗质量管理水平,建立医疗质量管理的长效机制,建立与完善了医院医疗质量管理的指导性文件,编制了涵盖了医疗、护理、感染管理各方面的质量管理组织工作制度,医疗核心制度,护理核心制度。质量控制计划,工作管理方案,梳理了管理与控制指标,建立医疗、护理、感染管理、门诊部质量检查标准,绘制应用参考附表。为全院的各方面工作提供支持指导和保障作用。

3、收集了卫生部相关的卫生法律法规,包括了执业医师法、医疗事故处理条例、侵权责任法等法律法规,要求医务人员要学法普法,依法保护医患双方合法权益。

4、编写绘制了医院管理、行政、医疗、护理、门诊、感染管理、中医、后勤、设备、应急预案等质量管理控制流程图,以及流程文字说明。用图文结

合的方式,思想汇报专题简明扼要地描述了医院质量控制体系的流程管理。

5、编写了《科室质量管理与持续改进记录手册》,是科室主任规范管理的必备工具。

6、创建与院内发行了《医院医疗质量质控简报》每月1期。通过对各业务部门工作进行总结分析,对工作中存在的不足、缺点提出改进意见,对整改效果进行评价。发至各临床、医技、业务职能科室进行公示通报,质在改进与提高工作质量。

7、结合我院实际工作运行情况,制定了我院现行医技科室、临床科室“危急值”报告制度,接收登记制度,操作程序和流程,规定了“危急值”管理项目及报告范围。

8、督导职能科室质量管理工作,每月依据各职能科室质量管理总结报告信息,结合我科抽查的情况,对各科室存在的问题,进行全面分析总结,提出指导意见,并对上个月整改效果进行追

踪,形成反馈意见报告,以便改进工作质量。

9、制定和落实了“医疗质量管理检查和报告的工作流程与程序”。促进落实各项制度、方案、标准等系列工作。通过辅导、落实、督查、整改与实施,在质量管理体系建设方面,向前迈出了第一步。

(来自: 在 点 网)

10、完成临时性工作任务,不定期的对重点部门医疗质量方面工作进行抽查,发现问题及时反馈至相关科室,督促整改。

11、2013年6月承担“三好一满意”活动工作任务,最全面的范文参考写作网站认真落实活动工作任务和目标,完成了“三好一满意”活动工作实施方案、工作计划、自查工作报告、整改提高工作方案、阶段工作汇报总结。完成了活动工作总结、完成了三年活动周期工作总结报告。

质量管理科2013年12月

以上是《医院质量管理科2013工作总结,(1000字)》的范文参考详细内容,涉及到质量管理、工作、医疗、科室、管理、医院、质量、报告等范文相关内容,希望大家能有所收获。

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