医疗设备租赁项目操作流程

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第一篇:医疗设备租赁项目操作流程

医疗设备租赁项目操作流程

1、医院提供书面租赁申请等资料;

2、实地了解项目情况;

3、审查通过项目后,与医院签订租赁协议;

4、医院按期支付租金;

5、租赁期满,付清租金,合同结束。

医院备供资料

1、医院营业执照、医疗许可证复印件;

2、医院组织机构代码证复印件;

3、医院等级证明复印件;

4、银行贷款卡复印件及密码;

5、医院法人代表身份证复印件;

6、医院近期(2007年,2008年,2009年最新)的资产负债表、收入支出总表,近两个月银行对账单,医院负债情况说明(含银行借款明细);

7、上级部门同意项目的有关批复;

8、医院简介、院长个人简介;

9、拟租赁设备清单、回租设备发票复印件;

10、医院同意以融资租赁方式引进设备的决议、关于设备产权承诺函等

融资条件和模式

1、条件:县以上各类医院;

2、模式:回租和直租;

3、融资期限:

三、四年、五年期 ;

4、额度:年收入的20% ;

5、利率:一千万元年利息52万元 ;

6、还款时间:本息按月或季度归还;

7、服务费用:在资金到位后收取服务费(费用另协议)。

第二篇:医疗设备租赁项目实例

医疗设备租赁项目实例

×××三甲医院,床位500张,设施、配置、功能齐全,拥有价值近亿元的先进医疗设备,年门诊量达50万人次,年业务收入达1.5亿元,收支结余100万元,负债率43%,货币资金9000万元,决定引进某国际品牌公司的1.5T核磁共振设备,价格1200万元,但要求分期支付设备款项。经设备供应商推荐,向租赁公司提出了融资租赁申请。

租赁公司经过实地考察,并和相关人员讨论、询价,提出了租赁方案,经院方讨论通过,租赁公司经过相关的程序后批准了该方案,即和医院签订了《租赁合同》,合同约定:医院首先向租赁公司支付部分保证金,然后在租赁期内按月等额支付租金,租赁合同结束后,设备所有权可转让给医院。同时,租赁公司和设备供应商签订了《买卖合同》,合同约定:租赁公司按照设备安装进程付款,厂家承担售后服务等事项。

这是一个典型的、由三方参与的医疗设备融资租赁案例。如何开展租赁,可通过以下六点来把握:

1、医疗设备租赁项目的来源

有设备买卖,才有租赁服务。大多数医疗设备租赁项目是由设备供应商推荐的,少数是老客户自荐或推荐的。作为厂家希望尽快收到全部设备款项,如果医院无法满足其付款条件,又希望尽早使用该设备,就有了融资租赁的需求。

融资租赁是一种金融中介服务,本身不具有产品营销的功能。

2、医院的需求

×××三甲医院收入不错,为什么还有租赁需求?

众所周知,竞争和发展是医院面临的最大课题。对于三甲医院,虽然人才不成问题,但改善就医环境、增加床位和引进新设备需要大量资金。医院的主要资金来源和用途为:

1、业务收入,由于医院成本开支较大,医院的收支结余不足其全部收入的1%,主要用于人员成本开支及部分流动资金;

2、财政拨款,国家投入很少,仅够补离退休人员的工资;

3、银行信贷,短期的主要解决流动资金,中长期的主要用于基建,有额度的控制;

4、融资租赁,用于设备更新。

医院采用融资租赁引进设备的好处:

1、不占用授信额度;

2、首付压力轻,机会成本低;

3、提前应用新设备,开展新项目,增加医院的综合收入;

4、通过对新设备的效益考核(通过租金),加强对职能科室的监督作用,提升管理激励机制。

3、医疗设备租赁项目的基本判断

不是所有的医疗设备都可以作租赁物,也不是所有的医院都可以做承租方。租赁物应该选择有知名品牌、价值较高、售后服务好、非消耗性、使用寿命长、且可以计量收费的诊疗设备。承租方应该选择有等级、在当地有较大的影响力和辐射力、信誉较高、负债不大、综合实力较强的医院。另外,具体项目的科室实力、技术支持、专业需求、以及项目新增的收入等也是考察的依据。

4、租赁方案设计

既要符合租赁公司的标准,又要尽量满足医院的要求。不同的租赁期限和灵活的付款方式的安排,可降低医院的还款压力,最大限度保证医院履约。此外对租赁物的保险条款应有所约定。

5、医疗租赁项目风险防范的主要内容

(1)承租方风险,医院有无足够的债务偿还能力?有无故意违约的动机?以及项目融资额是否与医院规模匹配。

(2)项目风险,租赁设备是否符合SDA标准?有无批文?是否能提升医院的综合效益?能否获得预期的收益?

(3)利率风险,主要防范租赁期内人民银行利率作调整致我司租金变化,一般在租赁合同中进行约定。

6、退出机制设定

一旦项目失败或其他纠纷导致租赁公司退出合同,应有法律保障。

第三篇:医疗设备融资租赁项目流程及风险防范探讨

学术论著

NO.3

中国医学装备2012年3月第9卷第3期

China Medical Equipment 2012 March Vol.9

医疗设备融资租赁项目流程及风险防范探讨

刘 岩① 何 伟①

[文章编号] 1672-8270(2012)03-0034-04 [中图分类号] R197.324 [文献标

识码] A [摘要] 目的:医疗设备融资租赁具有操作灵活简便、资金一次性投入少等特点,能快速更新医院 设备,提升医院竞争力。方法:通过文献分析和调查,介绍医疗设备融资租赁的含义,并与银行 融资、政府贷款融资作比较,以及在融资项目中医院应采取的风险防范措施。结果:重点介绍直接租赁和售后回租,两种典型租赁模式的项目执行流程;并提出融资租赁项目决策分析的4种理论即净现值理论、类比估算理论、成本现值比较理论和专家判断理论。结论:医疗机构若利用融资租赁来购入先进的医疗设备,需要对融资租赁的项目流程有基本的了解,科学决策,审慎签订租赁合同。

[关键词] 医疗设备融资租赁;项目流程;风险防范

作者简介

刘岩,男,(1980-),本

Medical equipment financing lease project process and risk prevention/ LIU Yan, HE Wei// China 科学历,助理工程Medical Equipment,2012,9(3):34-37.师。泸州医学院附属[Abstract] Objective: Financing lease of medical equipment has the feature of flexible and easy

医院设备科,从事医application, less one time investment of funds, etc.It can quickly update the medical equipments to

疗设备维修管理工enhance the competitiveness of the hospital.Methods: Through the study of the literatures and investigation, this paper is aimed to introduce the basic concept and comparative advantage of the 作。financing lease, comparing with the government loads and bank advances.Results: The article also expatiates the project process of the two typical financing lease models, the direct lease model and the sale-lease back model.Four decision-making analysis theories of leasing project are proposed, including the NPV theory, analogy estimation theory, comparing the present value of the cost theory and the expert judgments theory.Conclusion: The paper provides the risk prevention techniques during the financing project.[Key words] Medical equipment financing lease;Project process;Risk prevention [First-author’s address] Department of Equipment Management, the Affiliated Hospital of Luzhou Medical College, Luzhou 646000, China.现代租赁业发源于20世纪50年代的美国,并在世

设备,并通过与医院签订融资租赁合同将设备租赁给

[2]界范围内很快得以推广。在欧美国家的航运、铁路、医院使用,医院支付租金的一种金融服务业务。其 电信、医疗等行业的渗透率将近30%。在经济发达国 基本定义如图1所示。

式。美国约55%的医院采用融资租赁方式购置医疗设

备。租用器械已经成为美国医务界的主流。由于融资

租赁具有高度的规范性,其业务模式受到国家法律法

[1]

规保护,因此在医疗领域得到广泛应用。

医疗设备融资租赁含义及行业现状简介

医疗设备融资租赁,是指租赁公司根据医院选定 家,医疗设备融资租赁是受医务界高度重视的筹资方 的医疗设备和厂商以对医院资金融通为目的而购买该

图1 融资租赁基本定义

①泸州医学院附属医院设备科 四川 泸州 646000

ZHONGGUOYIXUEZHUANGBEI 中国医学装备2012年3月第9卷第3期 租赁项目流程及风险防范探讨-刘 岩 等

医疗设备融资

学术论著

设备和供应商,而租赁公司筹钱购买后租给承租人使用,租赁合同执行完毕,租赁物品所有权则转移给承租人。

⑵售后回租,是指由设备所有者将自己原来的拥

有的部分财产卖给出租人已获得融资便利,然后以支付租金为代价,以租赁的方式再从该公司租回已售出财产的一种租赁交易。对承租人而言,当其急需要现金周转时,售后回租是改善企业财务状况的一种有效手段。

⑶转租赁,指由两家租赁公司同时继承性地经营

一笔金融租赁业务,即由出租人A根据最终承租人(用户)的要求先以承租人的身份从出租人B处租进设备,然后再以出租人身份转租给用户使用的一项租赁交易。

⑷杠杆租赁,是一种高级租赁,适合金额较大的

项目。指在一项租赁交易中,出租人只需要投资设备购置款项的20%~40%的金额,即可在法律上完全拥有该设备的完整所有权,享受如同对设备100%投资的同等税收待遇;设备购置款项的60%~80%由银行等金融机构提供的无追索权货款解决,但需出租人以租赁设备来抵押,以转让租赁合约和收取租金的权利作为担保的一项租赁交易。

但对于租赁公司而言,“直接租赁”和“售后回租”融资租赁方案清晰明了,各方权利义务关系简洁,有利于将项目包装后融资和租后管理相对简便,因此通常租赁公司会选择推荐这两种服务项

在我国,医疗设备租赁尚处于起步阶段。医疗领域是个特殊的领域,租赁业的发展则更加不够充分,远不能满足医疗行业发展的需要,具有很大的拓展空间。目前,我国医院除了本身提供医疗服务取得的自有积累资金以外,其主要资金来源包括:财政拨款、外国政府贷款、银行贷款等。随着国家经济的高速发展和经济的全球化,我国的融资租赁行业也必将进入快速发展期,逐步与国际接轨。其中医疗设备租赁以其独特的优势为医院设备融资开辟新的思路,使医院与医疗设备技术发展保持同步,提升医院的核心竞争力与知名度。医疗设备融资租赁的比较优势

医疗设备通用性较强,设备的形态容易界定,资金流入快,流量大,是非常适合融资租赁的产品。对比银行贷款、政府贷款,医疗设备融资租赁有一定的优势比较(见表1)。

从表1可见,这种新的融资渠道具有操作灵活、减少医院大笔资金的一次性投入、手续简便等特点。而且付款方式灵活,不影响银行的授信额度。医院能有效地控制好现金流,迅速扩充大型设备资源,促进医院的技术进步。医疗设备融资租赁项目流程

医疗设备租赁方式多样,成功的主要因素是个性化租赁方案的设计能力和向前向后延伸的能力。常见有以下列典型模式:

⑴直接租赁,承租人以最终购买为目的,选择

[6][5][4][3]

表1 医疗设备融资租赁的优势比较

融资租赁 合法性 合法,国家政策鼓励(公立医院申请融资,无需任何担保)银行贷款 合法,但受体制限制

政府贷款 合法,但限制多

银行业单笔金额超过项目总投资5%

直接租赁项目资金用于医院设备采购,直接 或超过500万元人民币的贷款资金支

资金使用限制 付款到医院指定帐户;融资性售后回租赁项 付,应采用贷款人受托支付方式,目无资金使用限制,医院可以自主支配 意味着医院的固定资产贷款会面临

严格支付管理和流程管理 审批时间

资金用途存在限制 约10~20个工作日

至少3个月 常一次性还本(考虑到医院筹集本 息还款所耗费的时间,实际的资金 使用时间被隐性占用)主要为1年之内的流动贷款(期限规定严格)至少1年(手续复杂,需要多重担保)

付款方式

按月或季度支付租金

分期还款

使用期限

期限规定灵活,一般为3~5年,最短可按天 计息,最长可至8年

长 整体费用支出 总体费用支出略高于银行 高 最低

ZHONGGUOYIXUEZHUANGBEI 35 学术论著

刘 岩 等

中国医学装备2012年3月第9卷第3期

医疗设备融资租赁项目流程及风险防范探讨-

目。

[7]3.1 项目前期医院需向租赁公司提供的资料

租赁公司为了规避风险,评估整个项目,医院需

提供如下资料:①医院等级资质证明;②医疗机构执业许可证复印件;③组织机构代码证复印件;④事业单位法人登记证复印件;⑤近3年和最新月份的资产负债表、收入支出总表、医疗收支明细表、药品收支明细表、收入支出总表以及医疗收支明细表等。且所有文件需加盖医院公章。

同时医院还需提供,拟采购设备相关文件;中标通知书或有关议标的院长办公会决议, 须明示设备名称、品牌、型号、价格及设备供应商名称;医疗设备配置许可证等。

3.2 直接租赁项目流程

直接租赁项目流程如图2所示。

图2 直接租赁项目流程

图中“1”供货商参与医院新购置设备的招标项目,并最终由医院确定中标方。“2”医院方作(承租人)与租赁公司(出资人)完成融资方案的商定,并且由租赁公司完成对医院和中标供货商的资质考察,完成签约。“3”租赁公司按照协议出资,完成对设备的购买,租赁公司获得设备的所有权。“4”供货商将设备运送到医院指定的地点,并由医院完成对设备的验收,医院获得设备的使用权和收益权。“5”医院按期偿还租金,周期通常是在3~5年,还款节奏有按季和按月可选择。“6”项目期结束时,租赁公司将设备所有权转让给医院。

3.3 售后回租项目流程

售后回租项目流程如图3所示。

图3 售后回租项目流程

①租赁公司与医院商定方案,完成对医院的考

察,并签订合同。

②租赁公司出资,将医院拥有完整所有权且处于

正常使用状态的医疗设备的所有权购买过来。在这个

过程中,医院获得所需的资金。

③根据医院所选择的产品不同,医院偿还租金的

节奏不相同。

④医院按期还款。项目结束时,租赁公司将设备所有权转让给医院。医疗设备融资租赁决策及风险防范

医院应把握住简单融资租赁相当于银行的抵押借款这一经济实质,理清“三方(医院、设备供应商、租赁公司)、两合同(租赁合同、租赁物买卖合同)”其中的权利义务关系,把握典型租赁项目流程特点做到科学决策和风险防范。融资租赁决策流程可参如图4所示。

4.1 融资租赁的决策分析

ZHONGGUOYIXUEZHUANGBEI 图4 融资租赁决策流程 [8]

在选择融资租赁前,医院要充分分析自身的财务

情况。医院可以结合自身规模、举债情况、资金运营情况以及医院的发展方向和医院服务半径内居民的卫生服务需求作出是否选择融资租赁模式的决策。租赁模式并不一定适合所有医院,且对于举债过重的医院要慎行。以下简要介绍4种决策工具。

4.1.1 净现值(NPV)理论

净现值是指在项目计算期内,按行业基准收益率或其他设定折现率计算的各年净现金流量现值的代数和

[10]

[9]

。本方法是将所有未来现金流入和流出按预定贴

现率折算为相应的现值,然后计算相应差额。项目在整个寿命周期内考虑资金时间价值后,以现值表现的净收益,若净现值为0,即贴现后现金流入>贴现后现金流出,投资项目的报酬率>预定的贴现率,方案可行。由于医院通过多年的积累,通常在本地区都有良好的信誉和稳固的市场地位,而多数医疗设备投资回收期不会超过5年,因而多数项目可采用净现值理论来分析项目可行性。医院财务部门可依据第一手的财务数据得出净现值可行性分析报告,供投资决策分析。

4.1.2 类比估算理论 中国医学装备2012年3月第9卷第3期 租赁项目流程及风险防范探讨-刘 岩 等

医疗设备融资

学术论著

租赁合同是不可撤销的,即在合同规定租期内,租赁双方均无权取消已签订生效的

以过去类似项目的参数值或规模指标为基础,估算当前项目的同类参数或指标。医院可派人到有同类租赁项目的医院作实地调研,获取第一手资料,再结合自身的具体情况作出较可靠的投资判断。4.1.3 成本现值比较理论

将各种备选方案成本现值进行比较,从中选出成本现值最低者。将贷款购买、融资租赁和自有资金购买3种方式所涉及的实际成本现值进行比较判断。

4.1.4 专家判断

医院可聘请专业的投资顾问专家团队,依据其专业知识和历史项目经验来处理投资决策问题。

4.2 融资租赁的风险防范

4.2.1 严把招标关,甄选租赁公司

确定好租赁模式和服务,医院应准确了解医疗设备信息,引入竞争机制,公开招标采购。设备采购价格要公开、透明,确保引进价格合理的仪器设备。同时,由于目前医疗设备融资租赁市场不完善,必须做好租赁公司的甄选工作。在选择合作方的时候应把握住以下两点:①只有通过中国人民银行或国家商务部批准的融资租赁公司才能合法开展融资租赁业务;②依据2005年6月国家食品药品监督管理局发布的《关于融资租赁医疗器械监督问题的答复意见》要求融资租赁公司办理《医疗器械经营企业许可证》后才能从事医疗设备的租赁业务。医院应充分作好市场调研,选择数家有资质、综合实力较强的合作方,并对比分析其提供的融资方案,尽量避免在商务谈判中由信息不对称而处于被动局

面[11-12]。

4.2.2 租赁谈判要主动,合同签订要谨慎

医院可借鉴其他单位的宝贵经验和教训,并可分别和多家租赁公司沟通,反复谈判争取医院利益最大化。以下要素在租赁谈判中务必十分注意:①租赁期限、租金的支付方式、相关利率的要约、首付或保证金比例;②设备投入使用时间;③设备使用中维修费用及保险费用;④设备租赁期间的抵押问题(该要素容易忽略且容易产生经济纠纷)[13];⑤手续费。其中租赁手续费随租赁项目不同和市场供需关系而变化,由各租赁公司自己定。因此可以获取同样的租赁服务为参照,以多家租赁公司或多种方案收取的费用来比较,确定最优方案

[14]

。融资

合同。为最大化保护好医院利益,与租赁公司的合同谈判是关键。为防止不必要的合同纠纷,审慎签订合同。

4.2.3 道德风险的防范

道德风险为:由医院和租赁公司谈判人的职业道德所引发的风险。双方谈判中故意抬高手续费用,私下交易拿分红或贿赂,给医院造成直接损失。结论

医疗机构若利用融资租赁来购入先进的医疗设备,需要对融资租赁的项目流程有基本的了解,对相关的租赁法律法规和租赁项目风险有着清醒的认识,对租赁谈判过程中如何保障租赁的健康运作、医疗机构应担负的责任以及所取得的利益,与租赁当事人取得共识,审慎签订合同,才能利用好租赁这个金融工具引进高端医疗设备。

参考文献

[1] 宋承木,孙爱民,王鲁.医疗设备装备的新形式—融

资租赁[J].中国卫生经济,2003,22(6):44.[2] 张宇锋.融资租赁实务指南[ M ].北京:法律出版社,2008.[3] 任蕊蕊,孙永波.我国融资租赁业发展现状分析[J].工程机械文摘,2009(1):9-12.[4] 杨丽.融资租赁是医院筹资的最佳选择[J].国际医药

卫生导报,2006,12(20):122-123.[5] 王力扬.如何拓宽医疗融资渠道—医疗行业的融资渠

道[J].中国医院院长,2007(19):41-44.[6] 董伊晖,杨强.试析医疗设备融资租赁[J].中国医

院,2005,9(9):53-54.[7] 陈康,刘晓滨.租赁肿瘤放疗设备一例谈[J].中国卫生

经济,2005,24(12):32-34.[8] 陈美玲.融资租赁医疗设备的可行性及风险控制[J].中华现代医院管理杂志,2004,2(8):66-67.[9] 孙志敏.对医院医疗设备融资租赁的探讨[J].现代企

业教育,2007(5X):52-53.[10] 鲁虹.医疗设备融资租赁的经济分析[J].中国医院管

理,2005,25(4):51-52.[11] 李鲁阳.融资租赁若干问题研究和借鉴[M].北京:当代

中国出版社,2007.[12] 孙书博,陈惠.医械招标新规出台:医疗融资租赁何去

何从[J].医院领导决策参考,2006(17):42. [13] 蒋燕.关于融资租赁过程中产权界定的讨论[J].财政

监督,2010(2):31-32.[14] 李命志.国际租赁完全指南[M].北京:北京大学出版

社,2007.收稿日期:2011-11-05

ZHONGGUOYIXUEZHUANGBEI 37

第四篇:医疗设备租赁合同

医疗设备租赁合同1

出租方:____________________________________

法定代表人:________________________________

联系人:____________________________________

电话:______________________________________

传真:______________________________________

帐号:______________________________________

承租方:____________________________________

法定代表人:________________________________

联系人:____________________________________

电话:______________________________________

传真:______________________________________

帐号:______________________________________

依据《合同法》及有关法律法规,为明确出租方与承租方的权利和义务,遵循平等、自愿、公平和诚信的原则,双方就_________ 租赁事宜协商一致,订立本协议。

第一条 设备名称、型号、规格及数量

______________________________________________________

第二条 租赁期限

设备租赁期限为_________年,即自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。

承租方因工程需要延长租期,应在协议届满前_________日内,重新签订协议。

第三条 租金及支付

1、租金及计算:租金_________元/月;实际使用不足月部分按照月租费÷30天×实际使用天数计算。

2、租金支付:租赁费用按月计算。由出租方开具当月租费结算单及发票交承租方办理结算手续。承租方应按业主支付工程款的情况按_________支付租赁费。

第四条 设备在使用过程中出现任何故障,将由出租方负责维修。维修配件中除生化仪泵管(单价¥300/付)和光源灯泡(单价¥1800/个)由承租方承担外其余配件损坏由出租方免费更换。

备注:泵管寿命6个月到1年,光源灯泡寿命20xx小时。

医疗设备租赁合同格式

甲方(设备提供方)

乙方(设备承租方)

甲乙双方经友好协商,就以下医疗设备(以下简称“设备”)的租赁合作事宜达成如下协议:

租赁设备:迪瑞全自动五分类血细胞分析仪 序号:

设备型号名称:BF-6800 数量:壹台

约定价值:RMB整(¥元) 备注: 合计;

一.双方合作租借期为220xx年月X日至220xx年X月X日共两年。甲方提供以上医疗设备供乙方使用,在合作期内,甲方负责进行设备使用培训及保修服务。乙方从甲方采购检验用耗材金额,月平均采购金额不得少于¥元;

二.设备属专机专用性质,所用耗材只能由甲方负责给乙方供货,乙方不能从第三方采购耗材,如违反甲方有权收回设备;

三.在本协议规定的合作期内,设备所有权归甲方。乙方接受设备,并保证设备的正常使用。在本合作期内,乙方另支付给甲方的设备维护保养费不得低于元/月且必须按时支付,如达不到本条规定,甲方有权随时收回设备,并不退还已收取的费用。乙方支付设备维护保养费给甲方的时间为每批耗材采购后,中心正常付款期限内含在耗材款项里一并付给甲方每月款项。乙方按以上条款,两年内从甲方采购耗材累计金额达万人民币,则到两年合作期限甲方将设备无偿赠送给乙方,设备所有权归乙方;

四.乙方须配备专门的设备使用操作人员,并对安全性和有效性负责。甲方不对乙方经营活动中的误诊等造成的设备损坏负责,乙方负责对设备的保管,如遗失或损坏,乙方必须按仪器约定价值进行赔偿。

双方同意本协议管辖法院为广州市荔湾区人民法院,在执行本协议的过程中如出现争议双方应友好协商解决,不能解决的任何一方均可向广州市荔湾区人民法院提起诉讼。

医疗设备租赁合同2

出租人:__________________________。

法定代表人:__________________________。

联系人:___________________________。

电话:___________________________________________。

传真:__________________________。

账号:___________________________。

承租人:___________________________。

法定代表人:__________________________。

联系人:___________________________。

电话:___________________________________________。

传真:__________________________。

账号:___________________________。

根据《合同法》及相关法律法规,为明确出租人和承租人的权利和义务,遵循平等、自愿、公平、诚实信用的原则,双方就租赁事宜达成一致意见。

第一条设备的名称、型号、规格和数量

______________________________________________________

第二条租赁期限

设备租赁期限为_____________________________________________________________________________________

因工程需要延长租赁期限的,承租人应在协议期满前______天内重新签订协议。

第三条租金及支付

1.租金及计算:租金________元/月;实际使用不足的月份按月租金÷30天×实际使用天数计算。

2.租金支付:租金按月计算。出租人应出具当月租金的结算单和发票,并提交给承租人结算。承租人应在________________________支付租赁费。

第四条设备在使用过程中出现故障,出租方应负责维修。在修理部分,除生化泵管(单价:¥300/对)和光源灯泡(单价:¥1800/件)外,其他部分的损坏由出租人免费更换。

备注:泵管使用寿命为6个月至1年,灯泡使用寿命为20__小时。

医疗设备租赁合同模式二甲方(设备供应商)

乙方(设备承租人)

甲乙双方经友好协商,就以下医疗设备(以下简称“设备”)的租赁合作达成如下协议:

租赁设备:德瑞克自动五分类血液分析仪序列号:

设备型号名称:BF-6800数量:一套

约定价值:人民币整(¥元)备注:合计;

1.双方合作的租期为两年,从220__年至220__年。甲方应提供上述医疗设备供乙方使用,在合作期间,甲方应负责提供设备使用的培训和保修服务。乙方每月从甲方购买的耗材平均金额不得低于人民币;

2.设备为专机专用,使用的耗材只能由甲方提供给乙方,乙方不能从第三方购买耗材。违反甲方收回设备的权利;

三.在本协议规定的合作期内,设备的所有权属于甲方..乙方应接受设备并保证其正常使用。在合作期间,乙方向甲方支付的设备维护费不得低于人民币/月,且必须按时支付。如不符合本条规定,甲方有权随时收回设备,不退还已收取的费用。乙方向甲方支付设备维护费的时间是每批耗材采购完毕后,中心的正常支付期计入耗材,每月支付给甲方..根据上述条款,如果两年内乙方向甲方购买的耗材累计金额达到人民币万元,甲方将在两年合作期内免费将设备交给乙方,设备所有权归乙方所有;

四.乙方应配备特种设备操作人员,对安全和有效性负责。甲方对乙方经营活动中因误诊造成的设备损坏不承担责任,乙方负责保管设备。如有遗失或损坏,乙方必须按照约定的仪器价值进行赔偿。

双方同意本协议管辖的法院为广州市荔湾区人民法院。如因执行本协议发生争议,双方应友好协商解决,任何一方不能解决争议,可向广州市荔湾区人民法院提起诉讼。

医疗设备租赁合同模式三出租方:___________(甲方)

承租人:___________(甲方)

签字人:_______________。

签署于______________________。

医疗设备租赁合同3

出租单位:________________(以下简称甲方)

承租单位:________________(以下简称乙方)

根据《中华人民共和国合同法》及有关规定,为了明确甲方与乙方的权利义务关系,经双方协商一致,签订合同。

一、出租设备名称:________________

二、规格、型号:________________

三、数量:高度:________________

四、设备使用地点:________________工程名称:________________

五、租赁时间:20__年__月__日(以实际使用时间为准)

六、租赁价格及付款方式:

1、塔吊的进出场安装费按________________元包干。(费用包括:检测费、地角螺栓、运输费、吊装、工资)。

2、塔吊租赁费按月计算,月租费为________________元包干。不足叁个月按叁个月计算,超出叁个月按日历天数计算,操作人员(司机)按________________元/月。以上费用均不含税金额。

3、塔机按月办理结算单。每使用一个月后乙方应及时支付该月租金________________元给甲方,月清月结,租赁费支付不得拖欠,延期最多不超过五天。

4、因乙方工程原因造成一个月以上的停机,停机时间租金甲方按每月租赁费的60%收取滞停台班费,即________________元/月,固定设备中途不报停,竣工报停以双方认可的报告为依据,从乙方工程申请开工日直至报停日止。

5、设备退场前,乙方应付清所有款项。否则甲方可以拒绝停报或退场,并仍按正常租赁费用收取。

6、基础制作、异形附着及预埋的增加部分,由乙方承担。

七、租赁费日期计算方法:

甲方设备安装调试后,正常使用之日为设备租赁费起算起算日;乙方正式通知甲方设备停止使用,且满足拆除条件,均双方认可为终止日。

八、甲方责任:

1、甲方派有证操作人员操作设备,操作人员不得无故拒绝乙方使用要求。

2、塔吊每月不得低于28个工作日(每天工作24小时)。

3、操作指挥人员必须24小时待命作业,考虑24小时连续作业。为我公司司机的稳定,工作的灵活性,裁减人员只能考虑裁减指挥。

4、甲方负责提供塔机基础图纸。

5、甲方及时负责设备在使用过程中的日常维护保养工作。

6、白天有效工作时间中小修超过4小时,则不收取当日租金;大修如果超过2天则扣除当月租金(主电机除外),但不负责间接损失。

7、甲方提供能正常通话的对讲机2台、吊盆3个、料斗2个、吊绳3付及配电箱至塔吊的电缆。

8、负责塔吊安拆方案编制工作及有关资料。

九、乙方责任:

1、负责配合甲方塔吊安装前的申请报告工作。

2、负责甲方操作人员食宿费用。

3、提供甲方进出场条件,如设备专线电源至塔机底座,照明、道路平整畅通等所耗电费;并保证塔机工作所需电压,因电压不稳导致烧坏电机,损失由乙方负责。

4、根据甲方提供的基础图纸,结合现场进行核算后方可施工,并提供相应的地质资料及竣工资料给甲方存档,由于建设方的图纸变更或施工原因造成不能用16T吊车正常装拆塔机,所超出的费用承租方负责。

5、塔吊使用及停机期间,乙方应协助甲方做好塔机及各附件的保卫工作。

6、乙方应负责附墙时搭设防护及上塔的安全通道。

7、顶升、附墙、维修保养应合理安排正常工作时间。

十、安全事故:

1、特别声明在塔吊安装前必须买好保险,否则一切安全事故由甲方负责。

2、因甲方设备发现故障而不及时处理和操作人员违章作业,所造成的安全事故由甲方负责,因乙方违章指挥作业或乙方委派的操作人员指挥失误及与塔机操作无关人员等引起的安全事故,由乙方负责。

2、因自然灾害等不可抗拒的因素造成的事故,根据《合同法》规定协商解决。

十一、未尽事宜,双方协商解决

十二、本合同一式四份,甲、乙双方各持两份。

十三、合同签订之日起10日内未安地脚螺丝或20日内未安装塔吊,本合同自动失效。

甲方(公章):________________

乙方(公章):________________

法定代表人(签字):________________

法定代表人(签字):________________

20__年__月__日

20__年__月__日

医疗设备租赁合同4

甲方(设备提供方):

乙方(设备承租方):

甲乙双方经友好协商,就以下医疗设备(以下简称租赁设备:迪瑞全自动五分类血细胞分析仪

设备型号名称:BF—6800

数量:壹台

约定价值: RMB整(¥ 元)

一、双方合作租借期为 年月 日至 年 月 日共两年。甲方提供以上医疗设备供乙方使用,在合作期内,甲方负责进行设备使用培训及保修服务。乙方从甲方采购检验用耗材金额,月平均采购金额不得少于¥ 元;

二、设备属专机专用性质,所用耗材只能由甲方负责给乙方供货,乙方不能从第三方采购耗材,如违反甲方有权收回设备;

三、在本协议规定的合作期内,设备所有权归甲方、乙方接受设备,并保证设备的正常使用。在本合作期内,乙方另支付给甲方的设备维护保养费不得低于 元/月且必须按时支付,如达不到本条规定,甲方有权随时收回设备,并不退还已收取的费用。乙方支付设备维护保养费给甲方的时间为每批耗材采购后,中心正常付款期限内含在耗材款项里一并付给甲方每月款项。乙方按以上条款,两年内从甲方采购耗材累计金额达 万人民币,则到两年合作期限甲方将设备无偿赠送给乙方,设备所有权归乙方;

四、乙方须配备专门的设备使用操作人员,并对安全性和有效性负责、甲方不对乙方经营活动中的误诊等造成的设备损坏负责,乙方负责对设备的保管,如遗失或损坏,乙方必须按仪器约定价值进行赔偿。

双方同意本协议管辖法院为 人民法院,在执行本合同的过程中如出现争议双方应友好协商解决,不能解决的任何一方均可向 人民法院提起诉讼。

甲方(盖章):_______________乙方(盖章):___________________

甲方代表签名:_______________乙方代表签名:___________________

地址:_______________________地址:___________________________

电话:_______________________电话:___________________________

传真:_______________________传真:___________________________

日期:______年______月_____日日期:_______年_______月_______日

医疗设备租赁合同5

出租单位:(以下简称甲方)

承租单位:(以下简称乙方)

根据《中华人民共和国合同法》及有关规定,为了明确甲方与乙方的权利义务关系,经双方协商一致,签订合同。

一、出租设备名称:塔式起重机

二、规格、型号:

三、数量:高度:

四、设备使用地点:工程名称:

五、租赁时间:XX年XX月XX日(以实际使用时间为准)

六、租赁价格及付款方式:

1、塔吊的进出场安装费按18000。00元包干。(费用包括:检测费、地角螺栓、运输费、吊装、工资)。

2、塔吊租赁费按月计算,月租费为16500。00元包干。不足叁个月按叁个月计算,超出叁个月按日历天数计算,操作人员(司机)按1600。00元/月。以上费用均不含税金额。

3、塔机按月办理结算单。每使用一个月后乙方应及时支付该月租金16500。00元给甲方,月清月结,租赁费支付不得拖欠,延期最多不超过五天。

4、因乙方工程原因造成一个月以上的停机,停机时间租金甲方按每月租赁费的60%收取滞停台班费,即9900。00元/月,固定设备中途不报停,竣工报停以双方认可的报告为依据,从乙方工程申请开工日直至报停日止。

5、设备退场前,乙方应付清所有款项。否则甲方可以拒绝停报或退场,并仍按正常租赁费用收取。

6、基础制作、异形附着及预埋的增加部分,由乙方承担。

七、租赁费日期计算方法:

甲方设备安装调试后,正常使用之日为设备租赁费起算日;乙方正式通知甲方设备停止使用,且满足拆除条件,均双方认可为终止日。

八、甲方责任:

1、甲方派有证操作人员操作设备,操作人员不得无故拒绝乙方使用要求。

2、塔吊每月不得低于28个工作日(每天工作24小时)。

3、操作指挥人员必须24小时待命作业,考虑24小时连续作业。为我公司司机的稳定,工作的灵活性,裁减人员只能考虑裁减指挥。

4、甲方负责提供塔机基础图纸。

5、甲方及时负责设备在使用过程中的日常维护保养工作。

6、白天有效工作时间中小修超过4小时,则不收取当日租金;大修如果超过2天则扣除当月租金(主电机除外),但不负责间接损失。

7、甲方提供能正常通话的对讲机2台、吊盆3个、料斗2个、吊绳3付及配电箱至塔吊的电缆。

8、负责塔吊安拆方案编制工作及有关资料。

九、乙方责任:

1、负责配合甲方塔吊安装前的申请报告工作。

2、负责甲方操作人员食宿费用。

3、提供甲方进出场条件,如设备专线电源至塔机底座,照明、道路平整畅通等所耗电费;并保证塔机工作所需电压,因电压不稳导致烧坏电机,损失由乙方负责。

4、根据甲方提供的基础图纸,结合现场进行核算后方可施工,并提供相应的地质资料及竣工资料给甲方存档,由于建设方的图纸变更或施工原因造成不能用16T吊车正常装拆塔机,所超出的费用承租方负责。

5、塔吊使用及停机期间,乙方应协助甲方做好塔机及各附件的保卫工作。

6、乙方应负责附墙时搭设防护及上塔的安全通道。

7、顶升、附墙、维修保养应合理安排正常工作时间。

十、安全事故:

1、特别声明在塔吊安装前必须买好保险,否则一切安全事故由甲方负责。

2、因甲方设备发现故障而不及时处理和操作人员违章作业,所造成的安全事故由甲方负责,因乙方违章指挥作业或乙方委派的操作人员指挥失误及与塔机操作无关人员等引起的安全事故,由乙方负责。

2、因自然灾害等不可抗拒的因素造成的事故,根据《合同法》规定协商解决。

十一、未尽事宜,双方协商解决

十二、本合同一式四份,甲、乙双方各持两份。

十三、合同签订之日起10日内未安地脚螺丝或20日内未安装塔吊,本合同自动失效。

甲方(公章):乙方(公章):

法定代表人(签字):法定代表人(签字):

____年____月____日____年____月____日

医疗设备租赁合同6

出租单位: (以下简称甲方)

承租单位: (以下简称乙方)

根据《中华人民共和国合同法》及有关规定,为了明确甲方与乙方的权利义务关系,经双方协商一致,签订合同。

一、出租设备名称:

二、规格、型号:

三、数量: 高度:

四、设备使用地点: 名称:

五、租赁时间: 年 月 日(以实际使用时间为准)

六、租赁价格及付款方式:

1、塔吊的进出场安装费按18000.00元包干。(费用包括:检测费、地角螺栓、运输费、吊装、工资)。

2、塔吊租赁费按月计算,月租费为16500.00元包干。不足叁个月按叁个月计算,超出叁个月按日历天数计算,操作人员(司机)按1600.00元/月。以上费用均不含税金额。

3、机械按月办理结算单。每使用一个月后乙方应及时支付该月租金16500.00元给甲方,月清月结,租赁费支付不得拖欠,延期最多不超过五天。

4、因乙方原因造成一个月以上的停机,停机时间租金甲方按每月租赁费的60%收取滞停台班费,即9900.00元/月,固定设备中途不报停,竣工报停以双方认可的报告为依据,从乙方申请开工日直至报停日止。

5、设备退场前,乙方应付清所有款项。否则甲方可以拒绝停报或退场,并仍按正常租赁费用收取。

6、基础制作、异形附着及预埋的增加部分,由乙方承担。

七、租赁费日期计算方法:

甲方设备安装调试后,正常使用之日为设备租赁费起算起算日;乙方正式通知甲方设备停止使用,且满足拆除条件,均双方认可为终止日。

八、甲方责任:

1、甲方派有证操作人员操作设备,操作人员不得无故拒绝乙方使用要求。

2、塔吊每月不得低于28个工作日(每天工作24小时)。

3、操作指挥人员必须24小时待命作业,考虑24小时连续作业。为我公司司机的稳定,工作的灵活性,裁减人员只能考虑裁减指挥。

4、甲方负责提供机械基础图纸。

5、甲方及时负责设备在使用过程中的日常维护保养工作。

6、白天有效工作时间中小修超过4小时,则不收取当日租金;大修如果超过2天则扣除当月租金(主电机除外),但不负责间接损失。

7、甲方提供能正常通话的对讲机2台、吊盆3个、料斗2个、吊绳3付及配电箱至塔吊的电缆。

8、负责塔吊安拆方案编制工作及有关资料。

九、乙方责任:

1、负责配合甲方塔吊安装前的申请报告工作。

2、负责甲方操作人员食宿费用。

3、提供甲方进出场条件,如设备专线电源至机械底座,照明、道路平整畅通等所耗电费;并保证机械工作所需电压,因电压不稳导致烧坏电机,损失由乙方负责。

4、根据甲方提供的基础图纸,结合现场进行核算后方可施工,并提供相应的地质资料及竣工资料给甲方存档,由于建设方的图纸变更或施工原因造成不能用16T吊车正常装拆机械,所超出的费用承租方负责。

5、塔吊使用及停机期间,乙方应协助甲方做好机械及各附件的保卫工作。

6、乙方应负责附墙时搭设防护及上塔的安全通道。

7、顶升、附墙、维修保养应合理安排正常工作时间。

十、安全事故:

1、特别声明在塔吊安装前必须买好保险,否则一切安全事故由甲方负责。

2、因甲方设备发现故障而不及时处理和操作人员违章作业,所造成的安全事故由甲方负责,因乙方违章指挥作业或乙方委派的操作人员指挥失误及与机械操作无关人员等引起的安全事故,由乙方负责。

2、因自然灾害等不可抗拒的因素造成的事故,根据《合同法》规定协商解决。

十一、未尽事宜,双方协商解决

十二、本合同一式四份,甲、乙双方各持两份。

十三、合同签订之日起10日内未安地脚螺丝或20日内未安装塔吊,本合同自动失效。

甲方(公章):

乙方(公章):

法定代表人(签字):

法定代表人(签字):

年 月 日

年 月 日

医疗设备租赁合同7

出租方:___________________

住址:___________________

电话:___________________

承租方:___________________

住址:___________________

电话:___________________

根据《中华人民共和国民法典》等有关法律、法规的规定,甲、乙双方就租赁场地、厂房、机器设备的事宜经自主自愿协商达成协议如下:

第一条、租赁物位置、面积、数量

甲方将位于厂区内的设施、设备、场地、建筑物、构筑物及营业执照、税务登记证、生产经营许可证等(详租赁物明细清册)整体租赁给乙方使用。厂区内未列入租赁物明细清单的甲方所有物品应由甲方妥善保管。甲方应提供与生产营相关的生产经营许可证、环保达标证等证照在租赁期间交由乙方使用。本租赁物采取包租的方式,由乙方自行管理。

第二条、租赁期限

租赁期限为_____年,即从_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止。租赁期限届满前______日由乙方向甲方提出继续承租的意向,乙方拥有优先权承租。届满前______日甲方有权对租赁物按清单进行清查核对按期收回。

第三条、租金、人身安全保证金

1、年租金共计:_______________万元含清单列明的场地、建筑物、构筑物、设施、设备、营业执照、生产经营许可证、环保达标证照等。

2、人生安全保证金共计∶__________万元整

3、履约保证金共计:___________________万元整

4、租金、人身安全保证金、履约保证金支付的方式为:

①租金为每年______万元,每______年______月______日之前付清当年租金。

②人身安全保证金由乙方在进场前交纳人身安全保证金__________元,年月底前交纳人身安全保证金__________元。合同终止日甲方全额退还人身安全保证金,如保证金逾期未退还,则按违约进行赔付。

③履约保证金由乙方在进场前交纳履约保证金______万元,年月底前交纳履约保证金__________元。合同终止日甲方全额退还履约保证金,如保证金逾期未退还,则按违约进行赔付。

第四条、租赁物的支付

在本出租合同生效之日起______日内,甲方将租赁物经甲乙双方应各自派出设备技术人员对设备设施、房屋建筑物、构筑物、生产经营许可证、环保达标证等的现状进行查勘、交接,并做好记录后,交付乙方使用。

第五条、甲方权利与义务

1、应按约定为乙方提供场地、相关配套设施、生产经营许可证环保达标证及相关经营条件。

2、监督乙方对租赁物,场内附着物的正确使用。

第六条、乙方权利和义务

1、有权监督甲方履行合同约定的各项义务。

2、应按期支付租金。

3、应爱护并合理使用场内的各种设备。

第七条、租赁场地、设备交还

租赁期满未能续约终止合同前,乙方应于租赁期满日将租赁物场地及甲方提供的设备交还甲方。

第八条、合同的解除

乙方有下列情形之一的甲方有权解除合同,乙方应按照年租金总额的支付违约金。

1、未按约定使用场地、设备、经甲方次书面通知未改正的。

2、利用场地加工,制造违禁物品的。

3、若因有关法律法规的修改、或国家政策的调整及不可抗力,导致承租方无法继续履行本协议时,承租方不承担违约责任,租金以实际使用时间计算。

4、逾期日未支付租金的。

5、违反本合同的约定,拒不接受甲方监督纠正。

第九条、争议解决方式

本合同以下发生的争议,由双方协商解决,协调不成的依法向辖区人民法院起诉。

第十条、本合同自双方签字盖章之日起生效。本合同一式_____份,甲方_____份,乙方_____份。

第十一条,本合同的附件由双方签字盖章生效,附件与本合同具有同等的法律效力。

甲方(签字盖章):______________

______年______月______日

乙方(签字盖章):___________________

______年______月______日

医疗设备租赁合同8

甲方:(医院)

乙方:(公司)

甲方是经卫生行政部门依法批准设立的医疗机构,乙方是经药品监督管理部门依法核准的医疗机构,现甲、乙双方本着诚实守信、合作共赢为原则,经友好协商,就___________________医疗设备的租赁事宜达成如下合作协议。

一、投放设备的名称及型号

设备名称:___________________________

设备型号:___________________________

二、数量:__________________台(套)。

三、合作方式:

1:在双方签订合作协议后上海茸城医院有限公司在1—8月内投放消化内科所需要的医疗设备,检查设备,相应的耗材等。

2:租赁期为_____年。则甲方每月按照科室收入_______%向乙方支付____________________的医疗设备租赁使用费。

四、所有权归属:

1:本设备的所有权归乙方所有。

2:租赁期满后双方可以续约,具体事宜再定。

3:租赁期满后乙方可以根据需求将设备无偿捐献给甲方,在使用过程中所产生的维修费由乙方承担,维修成本纳入成本核算。

五、人员配备:

乙方根据需要配备相关科室人员________名,其中医生______名,管理、营销人员________名;并参与协调科室的发展管理;上述乙方推荐人员的工资按照医院现在的工资标准发放,奖金由乙方根据工作

六、双方权利与义务

(一)甲方权利与义务

1、依本协议约定享有对设备的使用权;

2、依照本协议约定按时足额向乙方支付设备使用租赁费;

3、甲方需根据设备情况无偿提供符合设备需求的经营场地;配备保证设备正常运转的设施,如水、电系统。

(二)乙方权利与义务

1、甲方未按照本协议约定支付设备使用租赁费,乙方有权单方决定解除本协议,并将设备无条件收回,其中乙方产生的投放医疗设备费用由甲方独立承。

2、乙方提供的设备符合产品质量标准、性能稳定;

3、负责设备的安装与调试及设备的日常维修和保养;

4、负责安排对操作医护人员进行相关培训指导。

七、设备使用租赁费的支付方式:

甲方应于每月的________日前向乙方支付当月的设备使用租赁费。

八、重大变故处理

1、双方的法定地址、法定代表人等发生变化,不影响本合同的执行。

九、违约责任:

1、乙方未在协议时间提供医疗设备,甲方有权决定解除协议。

2、甲方未按照本协议约定时间向乙方支付设备使用租赁费,延期每超过5个工作日,需向乙方额外支付分成款的______%。

十、纠纷解决方式:

履行本协议发生纠纷、由甲、乙双方协商解决、若协商不成,由乙方所在人民法院管辖。

十一、其他:

1、本协议约定的合作期限到期,经甲乙双方协商可以延期;若不延期乙方人员及设备全部撤出,甲乙双方合作结束,本协议终止。

2、本协议未尽事宜,双方可签订补充协议,均具有同等的法律效力。

3、本协议自双方签字盖章之日起生效,一式肆份,双方各执贰份。

4、设备具体参见附表。(根据市场需求乙方有权变更设备)

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

医疗设备租赁合同9

塔吊设备租赁合同

塔吊出租方:_______公司(以下简称甲方)

塔吊承租方:_______公司(以下简称乙方)

根据《中华人民共和国民法典》的有关规定和民法典中的租赁有关条款,在双方平等互利的基础上,经甲、乙双方友好协商,就乙方租用甲方的塔吊为工程的施工事宜达成如下协议,望双方共同遵守。

1、工程概况:_______

1、工程名称:_______

2、工程地质:_______

3、工程建筑高度:_______

2、塔吊型号:_______

租赁塔机为湖南“__公司”制造的tc5610a-6型。最大工作幅度56米,56臂最大起重3吨,56m臂端处最大起重1.0吨,标准塔高度40.5米。根据用户使用高度提供满足用户的高度。数量台。

3、租金及付款方式:

01、塔吊租金甲乙双方共同确定为每台每月¥__元(人民币大写:_______)。塔吊安装高度满足现场施工要求。

02、甲方塔吊进场,乙方必须付给甲方塔机所有的进退场费¥元人民币大写:_______元,(此进出场费包括吊车费、转运费、安装费、塔吊检测费、塔吊备案费等)。

03、塔吊租金满_______个月乙方付_______个月的租金给甲方,以此类推。塔吊进出场费及每月租金甲方凭“普通财务收据”收款,不开具税务发票。乙方付款方式为:现金或支票。租金每月到期,乙方财务必须在5天内付清上个月租金,如乙方延迟未付租金而导致厂家停机,由此造成一切经济损失由乙方负责。租赁费继续收取。

04、塔机租赁时间暂定为个月。不足个月按个月计算,超过个月的则按实际租期天数计算。每天¥元(人民币大写:_______满一个月则按实际使用天数结账。甲方塔吊安装调试完毕后,运行工作当天开始计算租金。塔吊司机现场吃住由乙方负责。

05、塔吊平时作业过程中由于某种原因(如:安装附墙框加固、工地停电、台风暴雨、强雷雨、冬季黎明浓雾、行政部门要求停工、工地放假、国家法定及传统节假日、工地现场工作电压不稳定无法满足开机或延迟开机要求等)造成乙方停工的,停工期间塔吊租金照计。

4、甲、乙双方责任:

甲方责任:

01、甲方名具有塔吊操作证的专业人员到工地开塔机(如果派来的司机不能满足乙方的工作时间和要求时,乙方有权提出调整人员),甲方及时另派司机上岗,塔机的指挥员由乙方负责。

02、塔吊司机应服从乙方施工现场工作安排及遵守乙方制定的各项安全操作规章制度,对于违反乙方的各种管理制度的人员,乙方有权清退,甲方及时另派人员到位以免影响乙方工程进度。

03、甲方及甲方委托的塔吊装拆公司在塔吊安装、拆卸、工作运行、维修等过程中应遵守照国家规程进行操作。对于违反塔吊安全操作“十不吊原则”的甲方必须不吊。

04、现场塔吊司机必须按照乙方的工作安排上班,当现场夜间不施工时,司机在工地宿舍随时待命,如偶然有物件需要吊运时,司机在15分钟内到塔吊驾驶室开机吊运。

05、甲方保证塔吊正常运转,若出故障,甲方要及时抢修,每月故障时间累计不能超过72小时,(主电机部分维修除非),超过时间费用从乙方每月租金中扣除。

06、甲方负责塔吊安装、拆卸、运输、调试、塔吊检测、塔吊使用备案登记等费用。

07、因甲方人员不按操作规程所造成的安全事故,应由甲方承担责任和费用。

08、随着楼层增加所需要维护加强拉杆材料及焊接锚固配件费用甲方负责。

09、甲方塔吊报“海南省锅炉压力容器与特种设备检验所”检验正式报告及“检测合格证”出示时间正常为两个月。

10、甲方负责向乙方提供塔吊随机《塔式起重机使用说明书》、《塔式起重机电控系统使用说明书》、塔式起重机出厂“合格证”、中华人民共和国特种设备制造许可证、起重机制造监督检验书塔吊安装单位资质证书、塔吊安装单位安全许可证《塔吊安装承包合同》、塔吊装拆人员上岗证件复印件(加盖安装单位公章)、现场塔吊司机上岗证件复印件及塔吊安装拆卸《应急救援预案》等。

11、甲方向乙方提供塔吊安装拆卸方案“主要内容”,配合一样编制方案,乙方根据现场情况修改后报监理单位审批。

12、在乙方进行混凝土分项工程施工时,甲方塔机只负责基础反梁、屋顶花架、水池、斜屋面及混凝土输送泵坏时、少量补方、甭管堵塞、甭管接管后短距离内无法浇筑部分的混凝土吊运。不负责每层吊运框架柱,剪力墙及楼面梁、板的混凝土。如需甲方塔机吊运,乙方需增加租金。

13、塔吊日常运行交接班记录、维修记录、使用安全自检记录由甲方现场作业人员填写,每个月定期报送乙方工程项目部备存。

乙方责任:

1、乙方应保证甲方塔吊进场安装、日常运行、退场拆卸等所用的三相电源电压稳定,电流畅通。

2、乙方应按照本合同规定的塔吊租金付款方式付款给甲方。

3、乙方向甲方提供塔机日常工作所有的电源、吊沟以下部位钢丝绳、卸扣、金属料斗(箱)、对讲机(备用电池)及塔吊基础积水时抽水用的潜水泵(配套软管、接头、工具)等。

4、工程完工封顶后,乙方出书面通知或双方签订塔吊停机时间确认单后不再使用塔吊为止,提前15天通知甲方,甲方进场结清租金账务,然后甲方才拆除塔吊。

5、塔机运到乙方工地现场堆放未安装之前,乙方要配合管理好本塔机各构件。

6、乙方负责塔吊所用稳定电压三相电源到塔吊基础旁边,并向乙方提供塔机专用配电箱及线缆。塔吊基础承台顶面四周的维护墙体如需要砌筑,费用由乙方负责。

7、本塔吊在工地使用过程中,由于天气骤变或台风影响,塔身未安装第一道附墙塔顶过6级以上风力不能使用。如乙方或下属各班组要求强制吊物,造成的安全事故由乙方负责。

8、甲方塔吊设备及司机进场后,乙方开始向甲方提供已定的塔吊司机的食宿。

9、塔吊基础从浇筑完成之日起(混凝土等级不小于c35),七天后才可安装,如乙方要求甲方提前安装,造成塔吊基础损坏及其他事故的费用由乙方负责。

10、塔吊安装高度超过标准塔高度40.5m时,按塔吊使用说明书规定必须安装附墙框加固后才能继续工作,在安装附墙框过程中会占用半天时间不能吊物,乙方现场技术人员应安排甲方在安装附墙框前尽量将该吊的材料吊完,以免影响施工。

11、塔吊基础节处挂设的施工现场安全警示标志牌由乙方负责。

12、在工程赶进度塔吊吊物繁忙时,由乙方现场负责人或技术人员安排甲方司机(指挥)吊物,如有个别工人不满安排,擅自取走、抛丢、毁坏吊钩部位以下钢丝绳“卸扣”,造成其他班组工人无法正常吊物的,由乙方现场负责人或技术人员负责处理。

5、塔吊基础由乙方根据甲方提供的塔吊的基础图纸(资料)配合制作。甲方派人到现场配合安装施工。塔吊基础部位桩基、土方开挖、混凝土浇筑、钢筋制安、基础浇筑后的养护等费用由乙方负责。

6、本合同书共壹式贰份,甲、乙双方各执壹份,其他未尽事宜,双方友好协商解决,乙方将塔吊租金全部付清给甲方后,此合同自行失效。

甲方:_______乙方:_______

医疗设备租赁合同10

出租方:甲方

承租方:乙方

根据《中华人民共和国经济合同法》及有关规定,按照平等互利的原则,为明确出租方与承租方的权利与义务关系,经双方协商,签订本合同。

第一条租赁设备名称、数量、价值

甲方根据乙方的要求,选定以下设备租赁给乙方使用,具体报价见附件一、二设备名称:

规格型号:

价值:

数量:

附件:

状况:运转正常

使用地点:

第二条:租赁期限

自20xx年月日至20xx年月日止合计天,如需要继续租用,应在本合同期满前15日内,重新签订合同。若乙方实际使用期限不足一个月的但超过了15天(含15天),按照一个月计算租金,15天以内按照月租金的50%计算。租赁期满后,双方没有续签合同,而乙方又不购买本合同设备而继续使用本合同设备的,自租赁期满之日起,按照实际使用天数计算租金。

第三条:租金及结算

1、设备租赁费用:/月.套,天.套

租金支付:本合同签订的当日,乙方应向甲方缴纳第一期租金/月.套,共计租金元整,以便甲方准备相关租赁工作。此后乙方务必在每月的10日之前向甲方预付下一租期(或下一个月)的租金。如乙方不能按期支付租金,甲方则按逾期租金总额每天加收千分之五的滞纳金。

第四条:保证金

经甲、乙双方协商,甲方收取乙方每套设备万元保证金,作为履行本合同的保证。乙方交纳保证金及第一期租金后办理提货手续。租赁期间不得以保证金抵为租金。租赁期满,扣除应付租赁设备的缺损赔偿金后,保证金余额应退还乙方。

第五条:双方责任和权力

在设备租赁期间,本合同及附件中所列租赁设备的所有权属于甲方,乙方对租赁设备只有使用权,没有所有权。乙方收到设备后,应以甲方名义向当地保险公司投保综合险,保险费由乙方负责。乙方应将投保合同交甲方作为本合同附件,因乙方未按规定投保造成设备财产损失而无法得到赔付的,应由乙方负责全部赔偿。

1、甲方责任和义务

甲方确保租赁给乙方的设备质量合格,出厂时运行正常、机件齐全。

2、乙方责任和义务

(1)在租赁期内,乙方不得转让或作为财产抵押,未经甲方书面同意乙方不得将租赁设备转租给第三人,亦不得在设备上改善、增加或拆除任何部件和迁移安装地点,甲方有权随时检查设备的使用和完好情况,乙方应提供配合。

(2)设备的验收、安装、调试、使用、保养、维修管理等,均由乙方自行负责,设备的质量问题由甲方负责。

(3)租赁期内发生和各类机械事故,乙方均应及时如实填写事故报告,并通知甲方,对隐瞒不报或避重就轻,甲方有权向乙方提出赔偿要求,情节严重者,甲方有权终止租用权。

(4)使用结束后,乙方一次结清费用并且必须做好设备的退场工作,完好退还到甲方指定地点。

第六条:租赁设备的交货和验收

1、租赁设备交货地点为甲方,由甲方向乙方交货。因不可预见、不能避免并不能克服的客观情况造成租赁设备延迟交货,甲方不承担责任。

2、乙方应自收货时起24小时内在交货地点检查验收租赁设备,同时将将收盖章后的租赁设备的验收收据交给甲方。

3、如果乙方未按前款规定的时间办理验收,甲方则视为租赁设备已在完整状态下由乙方验收完毕,并视同乙方已经将租赁设备的验收收据交付给甲方。

4、如果乙方在验收时发现租赁设备的型号、规格、数量和技术性能等有不符,不良或瑕疵等属于甲方的责任时,乙方应在交货当天,最迟不超过交货日期三天内,立即将上述情况书面通知甲方,由甲方负责处理,否则视为租赁设备符合本合同及附件的约定要求。

第七条:租赁设备的使用、维修、保养和费用

1、租赁设备在租赁期内由乙方使用。乙方应负责日常机油、维修、保养,使设备保持良好状态,并承担由此产生的全部费用。因设备质量问题造成维修的,由甲方负责维修费用,但因乙方操作不当而引起的维修费用则由乙方承担。

2、乙方在使用过程中更换易损件,应按照本合同附件《设备清单和价格表》中所列清单和价格,提前一天向甲方提出购买清单,购买费用从保证金扣除。

3、在工作过程中乙方若不能对设备故障进行排除,应及时通知甲方进行维修,甲方维修设备所产生的差旅费用由乙方承担。甲方正常维修一般不超过三天,如超过三天,每超一天,应免收乙方相应天数租金;若是乙方操作不当原因造成设备故障的,乙方租金不能免除。

4、租赁设备在安装、保管、使用等过程中致使第三者遭受损失时,由乙方对此承担全部责任。

5、租赁设备在安装、保管、使用等过程中发生的一切费用、税金,均由乙方承担。

第八条:租赁设备运费的承担

租赁设备进场退场的费用,运费由乙方承担。

第九条:租赁设备的损毁和灭失。

1、乙方承担在租赁期间内发生的租赁设备的毁损(正常损耗不在此列)和灭失的风险。

2、在租赁设备发生毁损或灭失时,乙方应立即通知甲方,甲方有权选择下列方式之一,由乙方负责处理并承担其一切费用:

(1)将租赁设备复原或修理至完全能正常使用的状态;

(2)更换与租赁设备同等型号、性能的部件或配件使其能正常使用;

(3)当租赁设备损毁或灭失至无法修理的程度时,乙方应按《设备租赁报价单》中所列的售价赔偿甲方。

第十条:特别约定

1、在租赁期内或期满后,若乙方要求购买本合同设备的,甲方同意按本合同附件《设备租赁报价单》规定的优惠价格将设备所有权转给乙方。乙方保证金可转化为购买设备款,已支付的租金则不予以退还。

2、若乙方按照本条约定愿意购买本合同设备的,需提前7天告知甲方,而设备转让款的支付时间可双方协商确定,但最迟应在自原租赁期满之日起不超过15天内付清全部设备转让款。

第十一条:商业秘密

双方保证对从另一方取得且无法自公开渠道获得的商业秘密(技术信息、经营信息及其他商业秘密)予以保密。未经该商业秘密的原提供方同意,一方不得向任何第三方泄露该商业秘密的全部或部分内容,但法律、法规另有规定或双方另有约定的除外,任何一方违反保密义务的,应承担相应的违约责任并赔偿由此造成的损失。

第十二条:违约责任

1、未经对方书面同意,任何一方不得中途变更或解除本合同;任何一方违反合同约定。都应向对方偿付本合同总租金的.%的违约金。

2、乙方如不按期支付租金或违反本合同的任何条款时,甲方除按照本条第一规定追究乙方违约责任外,还有权采取下列措施:

(1)没收乙方保证金,要求乙方及时付清全部租金和其他相关费用。

(2)终止本合同,收回或要求归还租赁设备,并要求乙方赔偿甲方的一切损失,包括但不限于合同履行完毕的预期全部租金利润。

第十三条:合同期满后,如双方愿意延长租赁期,应重新签订合同。

第十四条:争议解决方式:

凡因履行本合同所发生的或与本合同有关的一切争议,甲、乙双方应通过友好协商解决;如果协商不能解决,约定应人民法院起诉,其诉讼费用及胜诉方的律师费用应由败诉方承担。

第十五条:本合同一式两份,甲乙双方各执一份,双方签字盖章后生效。

未尽事宜,双方通过协商做出补充规定,补充规定与本合同具有同等法律效力。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

医疗设备租赁合同11

出租方:____________________________________

承租方:____________________________________

依据《民法典》及有关法律法规,为明确出租方与承租方的权利和义务,遵循平等、自愿、公平和诚信的原则,双方就_________租赁事宜协商一致,订立本协议。

第一条设备名称、型号、规格及数量

第二条租赁期限

设备租赁期限为________年,即自________年____月____日至________年____月____日。

承租方因工程需要延长租期,应在协议届满前____日内,重新签订协议。

第三条租金及支付

1、租金及计算:租金_________元/月;实际使用不足月部分按照月租费÷30天×实际使用天数计算。

2、租金支付:租赁费用按月计算。由出租方开具当月租费结算单及发票交承租方办理结算手续。承租方应按业主支付工程款的情况按_________支付租赁费。

第四条设备在使用过程中出现任何故障,将由出租方负责维修。维修配件中除生化仪泵管(单价¥300/付)和光源灯泡(单价¥1800/个)由承租方承担外其余配件损坏由出租方免费更换。

备注:泵管寿命6个月到________年,光源灯泡寿命小时。

出租方(公章):_________

承租方(公章):_________

法定代表人(签字):_________

法定代表人(签字):_________

_________年____月____日

_________年____月____日

医疗设备租赁合同12

甲方:_____(医院)

乙方:_____(公司)

甲方是经卫生行政部门依法批准设立的医疗机构,乙方是经药品监督管理部门依法核准的医疗机构,现甲、乙双方本着诚实守信、合作共赢为原则,经友好协商,就___________________医疗设备的租赁事宜达成如下合作协议。

一、投放设备的名称及型号设备名称:___________________________设备型号:___________________________

二、数量:__________________台(套)。

三、合作方式:

1、在双方签订合作协议后上海_____公司在1—____月内投放消化内科所需要的医疗设备,检查设备,相应的耗材等。

2、租赁期为________年。则甲方每月按照科室收入_______%向乙方支付____________________的医疗设备租赁使用费。

四、所有权归属:

1、本设备的所有权归乙方所有。

2、租赁期满后双方可以续约,具体事宜再定。

3、租赁期满后乙方可以根据需求将设备无偿捐献给甲方,在使用过程中所产生的维修费由乙方承担,维修成本纳入成本核算。

五、人员配备:乙方根据需要配备相关科室人员________名,其中医生______名,管理、营销人员________名;并参与协调科室的发展管理;上述乙方推荐人员的工资按照医院现在的工资标准发放,奖金由乙方根据工作

六、双方权利与义务

(一)甲方权利与义务

1、依本协议约定享有对设备的使用权;

2、依照本协议约定按时足额向乙方支付设备使用租赁费;

3、甲方需根据设备情况无偿提供符合设备需求的经营场地;配备保证设备正常运转的设施,如水、电系统。

(二)乙方权利与义务

1、甲方未按照本协议约定支付设备使用租赁费,乙方有权单方决定解除本协议,并将设备无条件收回,其中乙方产生的投放医疗设备费用由甲方独立承。

2、乙方提供的设备符合产品质量标准、性能稳定;

3、负责设备的安装与调试及设备的日常维修和保养;

4、负责安排对操作医护人员进行相关培训指导。

七、设备使用租赁费的支付方式:甲方应于每月的____日前向乙方支付当月的设备使用租赁费。

八、重大变故处理

1、双方的法定地址、法定代表人等发生变化,不影响本合同的执行。

九、违约责任:

1、乙方未在协议时间提供医疗设备,甲方有权决定解除协议。

2、甲方未按照本协议约定时间向乙方支付设备使用租赁费,延期每超过5个工作日,需向乙方额外支付分成款的______%。

十、纠纷解决方式:履行本协议发生纠纷、由甲、乙双方协商解决、若协商不成,由乙方所在人民法院管辖。

十一、其他:

1、本协议约定的合作期限到期,经甲乙双方协商可以延期;若不延期乙方人员及设备全部撤出,甲乙双方合作结束,本协议终止。

2、本协议未尽事宜,双方可签订补充协议,均具有同等的法律效力。

3、本协议自双方签字盖章之日起生效,一式肆份,双方各执贰份。

4、设备具体参见附表。(根据市场需求乙方有权变更设备)

甲方(公章):_________

乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________

法定代表人(签字):__________

_______年____月____日

________年____月____日

医疗设备租赁合同13

甲方(设备提供方):______

乙方(设备承租方):______

甲乙双方经友好协商,就以下医疗设备(以下简称租赁设备:迪瑞全自动五分类血细胞分析仪

设备型号名称:BF—6800

数量:壹台

约定价值:RMB整______(¥______元)

一、双方合作租借期为______年月______日至______年______月______日共两年。甲方提供以上医疗设备供乙方使用,在合作期内,甲方负责进行设备使用培训及保修服务。乙方从甲方采购检验用耗材金额,月平均采购金额不得少于¥______元;

二、设备属专机专用性质,所用耗材只能由甲方负责给乙方供货,乙方不能从第三方采购耗材,如违反甲方有权收回设备;

三、在本协议规定的合作期内,设备所有权归甲方、乙方接受设备,并保证设备的正常使用。在本合作期内,乙方另支付给甲方的设备维护保养费不得低于元/月且必须按时支付,如达不到本条规定,甲方有权随时收回设备,并不退还已收取的费用。乙方支付设备维护保养费给甲方的时间为每批耗材采购后,中心正常付款期限内含在耗材款项里一并付给甲方每月款项。乙方按以上条款,两年内从甲方采购耗材累计金额达万人民币,则到两年合作期限甲方将设备无偿赠送给乙方,设备所有权归乙方;

四、乙方须配备专门的设备使用操作人员,并对安全性和有效性负责、甲方不对乙方经营活动中的误诊等造成的设备损坏负责,乙方负责对设备的保管,如遗失或损坏,乙方必须按仪器约定价值进行赔偿。

双方同意本协议管辖法院为______人民法院,在执行本合同的过程中如出现争议双方应友好协商解决,不能解决的任何一方均可向______人民法院提起诉讼。

甲方(公章):_________

乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________

法定代表人(签字):_________

_________年____月____日

医疗设备租赁合同14

甲方

乙方

甲乙双方经友好协商,就以下医疗设备的租赁合作事宜达成如下协议:

租赁设备:________序号:

设备型号名称:________数量:________台

约定价值:________整备注:合计;

一.双方合作租借期为________年月____日至________年____月____日共两年。甲方提供以上医疗设备供乙方使用,在合作期内,甲方负责进行设备使用培训及保修服务。乙方从甲方采购检验用耗材金额,月平均采购金额不得少于¥元;

二.设备属专机专用性质,所用耗材只能由甲方负责给乙方供货,乙方不能从第三方采购耗材,如违反甲方有权收回设备;

三.在本协议规定的合作期内,设备所有权归甲方。乙方接受设备,并保证设备的正常使用。在本合作期内,乙方另支付给甲方的设备维护保养费不得低于元/月且必须按时支付,如达不到本条规定,甲方有权随时收回设备,并不退还已收取的费用。乙方支付设备维护保养费给甲方的时间为每批耗材采购后,中心正常付款期限内含在耗材款项里一并付给甲方每月款项。乙方按以上条款,两年内从甲方采购耗材累计金额达万人民币,则到两年合作期限甲方将设备无偿赠送给乙方,设备所有权归乙方;

四.乙方须配备专门的设备使用操作人员,并对安全性和有效性负责。甲方不对乙方经营活动中的误诊等造成的设备损坏负责,乙方负责对设备的保管,如遗失或损坏,乙方必须按仪器约定价值进行赔偿。

双方同意本协议管辖法院为________________人民法院,在执行本协议的过程中如出现争议双方应友好协商解决,不能解决的任何一方均可向________________人民法院提起诉讼。

甲方:_________

乙方:_________

签订地点:_________

签订地点:_________

_________年____月____日

_________年____月____日

医疗设备租赁合同15

甲方(出租方):

乙方(承租方):

为满足工程施工需要,依据《中华人民共和国合同法》及其它有关法律规定,经友好协商,就甲方向乙方出租(设备清单见附件一)的有关事宜,订立本合同。

1、使用地点和工作内容

2、租赁期限

3、租金计算及支付

3、3结算和支付

乙方按月支付租金。甲方每月5日前将上月机械设备使用情况报表报甲方现场负责人签字,乙方在收到甲方报表后15个日内根据审核确定的金额支付租金。乙方通过银行转帐或甲方自取支票方式等向甲方支付。

3、4甲方同意乙方因业主迟延付款原因而顺延此合同款项的支付,不得因乙方的迟延付款而提起诉讼或仲裁。(本款属选用条款)

3、5因业主原因造成设备停用的,乙方可在业主对乙方的补偿限额内,对甲方进行适当补偿。(本条可视具体情况另行约定)

4、设备进场、提供及退场

5、权利义务

5、1甲方权利义务

因设备故障或非因乙方原因造成设备无法正常运行,甲方应尽快维修以满足施工需要(修理及零部件更换的费用已包括在租金中),并承担因此给乙方造成的损失。按月计算租金时,每月维修时间超过天时,扣除超过天数的租金。

5、1、5甲方负责提供符合设备技术性能的合格油料并承担易损件的更换,费用已包括在租金中。

5、1、6甲方在设备操作、维护过程中,应严格遵守环保、安全文明施工的要求和有关规定,确保油污、噪声、烟尘等对环境的有害影响控制在最低限度,对产生的污水、有毒有害废弃物等应按要求处置,费用自理。

5、2乙方权利义务

5、2、1乙方应按合同约定及时支付设备租金。

5、2、2乙方应为甲方提供设备进退场作业、其他维护作业、油料购买的协助和便利。

5、2、3乙方不得在合同期内对设备进行转租、转让、抵押以及擅自改变其结构性能、破坏其完整性或采取其他任何侵犯设备所有权的行为。

5、2、4乙方应安排必要的维护时间,由甲方对设备进行正常维护保养。

6、违约责任

7、不可抗力

7、1任何一方由于不可抗力因素,如战争、水灾、台风、地震等事件影响合同履行时,允许延期履行、部分履行或者不履行合同,并根据实际情况部分或全

8、争议处理

8、1凡因履行本合同引起的或与本合同有关的一切争议,双方应友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向合同签订地的人民法院提起诉讼。(可选条款:仲裁对我方有利的,也可以约定仲裁解决争议)

9、附则

甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________

_________年____月____日 _________年____月____日

第五篇:医疗急救技能竞赛项目操作流程

医疗急救技能竞赛项目操作流程

一、成人机械通气(经口)操作流程

(一)摆放体位:病人取仰卧位,用抬颏推额法,以寰枕关节为转折点使头部尽量后仰,以便使镜片和气管在一条直线上。

(二)加压去氮给氧:使用简易呼吸器面罩加压给氧,交予助手给病人吸100%纯氧2min,使血氧饱和度保持在95%以上,插管时暂停通气。

(三)准备导管:选择相应规格的气管导管,用注射器检查充气套囊是否漏气,在导管内放入导丝并塑型,在气管导管前端和套囊涂好润滑油。

(四)准备喉镜:气管导管准备好后,选择合适形状和大小的喉镜镜片,检查光源后关闭,放置备用。

(五)准备牙垫、固定胶布和听诊器。

(六)暴露声门:打开喉镜,操作者用右手拇、食指拨开病人上下齿及口唇,左手紧握喉镜柄,把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌体,以避免舌体阻挡视线,切勿把口唇压在镜片与牙齿之间,以免造成损伤。然后,缓慢地把镜片沿中线向前推进,暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌,镜片可在会厌和舌根之间,挑起会厌,暴露声门。

(七)插入气管导管:操作者用右手从病人右口角将气管导管沿着镜片插入口腔,并对准声门送入气管内,请助手帮助将导丝拔除,继续将导管向前送入一定深度,插管时导管尖端距门齿距离常在21~23cm。注意气管导管不可送入过深,以防止进入单侧主支气管造成单侧通气。操作过程中如声门暴露不满意,可请助手从颈部向后轻压喉结,或向某一侧轻推,以取得最佳视野。

(八)确认导管位置:给导管气囊充气后,立即请助手用简易呼吸器通气,在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏,并用听诊器听诊胃区、双肺底、双肺尖,以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置正确无误。

(九)固定导管:放置牙垫后将喉镜取出,用胶布以“八字法”将牙垫与气管导管固定于面颊。

(十)机械通气准备物品: 氧气瓶、流量表、通气管道、复苏器、模拟肺.(十一)安装流量表、通气管道、复苏器、模拟肺。

(十二)开启氧气瓶,观察流量表氧气量,选择复苏器工作模式。

(十三)检查复苏器运转情况.观察3组通气。

(十四)去掉模拟肺,连接病人,观察病人呼吸及缺氧改善情况。

二、成人基础生命支持操作流程

(一)评估周围环境安全。

(二)判断意识:拍肩、呼唤患者,确认意识丧失。

(三)启动急救反应程序,请助手准备除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。

(四)摆放体位:患者取仰卧位,置于地面或硬板上;靠近患者跪地,双膝与肩同宽,头侧膝部外缘与患者肩头平齐。

(五)开放气道:观察口腔有无异物,压额抬颏即一只手立掌压额,另一支手食指和中指放在下颏中点旁1-2cm处,使患者头后仰至下颌骨延线与地面垂直。

(六)建立人工循环:在操作者一侧检查有无颈动脉搏动5~10秒;恢复开放气道位置,食指、中指从下颏中点滑至甲状软骨后旁开1-2cm,在胸锁乳突肌与喉结中间凹陷处检查。如无脉搏,立即进行胸外心脏按压。按压时观察患者面部反应。

胸外心脏按压方法:

1.双手扣手,两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线);

2.以身体重量垂直下压,压力均匀,不可使用瞬间力量;

3.按压部位胸骨下1/2交界处;

4.按压频率≥100次/min;

5.按压深度≥5cm,每次按压后胸廓完全弹回,保证按压与松开时间比为1:1。

(七)人工呼吸:如无呼吸,立即使用简易呼吸器、面罩通气2次,并可看到胸部起伏。

(八)胸外按压与人工呼吸比率:不论单人或双人均为30:2。

(九)首轮做5个30:2,历时约2min,复检呼吸、颈动脉搏动,如没有呼吸、脉搏,立即指示助手开启除颤仪,调试除颤仪至P导联监护位置,选手安放除颤电极板显示心律为“室颤”。

(十)迅速擦干患者胸部皮肤,手持电极板时不能面向自己,将手控除颤电极板涂以专用导电胶,并均匀分布于两块电极板上。

(十一)确定手控除颤电极板正确安放位置,前电极板放在胸骨外缘上胸部、右侧锁骨下方;外侧电极板上缘放在左下胸、乳头左侧,电极板中心在腋中线上。

(十二)选手指示助手充电200 J,助手按动除颤器充电按钮,使除颤器充电(除颤能量选择:单相波除颤用360J,直线双相波用120J,双相指数截断波用150~200J。若操作者对除颤仪不熟悉,除颤能量选择200J)。

(十三)确定周围无人员直接或间接与患者接触(观察自己、观察助手、观察周围人,大声说:“旁人离开”)。

(十四)除颤仪显示充电完成,除颤电极板紧贴胸壁,适当加以压力,并观察心电波型,确定仍为室颤心律时,双手拇指同时按压手控电极板上的两个放电按钮进行电击。

(十五)放电结束,移开电极板,指示助手关机,选手清洁电极板,归位。

(十六)擦干胸壁皮肤,口述:继续按压、人工呼吸2分钟后复检呼吸、脉搏出现,心肺复苏成功。

三、急救止血技术操作流程

(一)环顾四周,评估现场环境是否安全并报告。

(二)认真检查伤员伤情及出血情况。

(三)如为大的动脉、静脉出血或创面出血凶猛,立即用指压止血法止血,接着用止血带止血,检查止血效果(扪远端动脉搏动),记录上止血带的部位及时间。如为单人操作,使用止血带之前,指导伤员用健肢协助指压止血。

止血带止血法操作要点:指压止血后先将患肢抬高2min,指导伤员用健肢指压止血,在扎止血带部位(上肢在上臂上1/3段,下肢在大腿上2/3段)垫衬垫,扎止血带压力均匀、适度,以刚阻止动脉血液流动为度,手法正确,扎止血带的部位和时间要有明显的记录。

(四)对上肢软组织损伤创面,用加压包扎止血法包扎创面并用三角巾悬吊上肢80~85°,并检查止血效果。

螺旋形加压包扎止血法操作要点:首先检查伤口,排除异物和骨折情况,然后用敷料按无菌操作原则(敷料手接触面不能接触创面,敷料应大于创面)覆盖在创面上。再用绷带先在敷料远端环行扎两圈使其牢固,然后螺旋形向上包扎,每二圈适度加压压住上一圈2/3使绷带卷边缘保持整齐,最后平绕一圈,在伤肢外侧用绷带扣固定。包扎完毕敷料不能有外露。

(五)有异物的伤口:不能拔除异物,先固定异物,再进行包扎。

头部有异物的伤口包扎操作要点:先检查伤口及异物情况,用适当的敷料覆盖异物周围,用三角巾制作固定圈固定异物,再进行三角巾帽式包扎。

三角巾帽式包扎操作要点:伤口覆盖敷料,除去眼镜及头饰,将三角巾底边向内摺起数厘米,置于眉弓上方和头顶,将三角巾两端经耳上方往后收,在枕下交叉,再绕回前额中央打结,将结尾摺入带边内,将三角巾顶角轻轻拉紧固定后摺入带内。

四、颈椎损伤的固定与搬运操作流程(伤员坐位)

(一)颈椎损伤的固定与搬运原则

急救员正面走向伤者(或从侧面弯腰使患者能看到术者面部为宜),表明身份;告知伤者不要做任何动作,初步判断伤情,简要说明急救目的;操作中先稳定自己,再固定伤者,避免加重颈椎损伤;用“颈椎损伤徒手固定术”的方法徒手固定后再用颈托固定;统一协调,整体搬运,在移动过程中保持脊柱维持成一条直线。

(二)“颈椎损伤徒手固定术”徒手固定操作规范

1.后头锁:伤者坐位,术者立于伤者后侧位置,并与伤者身体前后成一直线,先固定自己双手手肘(紧贴躯干或置于靠背),双掌放在伤者头两侧,拇指至于枕骨两侧,食指和中指无名指固定其面颊,小指放在下颌角下托住下颌,调整颈部为正中位置。

2.胸背锁:术者位于伤者身体一侧,一手肘部及前臂放在伤者胸骨之上,拇指及其余四指分别固定于面颊上,另一手臂放在背部脊柱上,手指锁紧枕骨或乳突处,双手调整好位置后同时用力。手掌不可遮盖伤者口鼻。

3.胸锁:伤者仰卧位,术者跪于伤者头肩位置,一手肘及前臂紧贴伤者胸骨之上,手掌固定伤者面颊。另一手肘稳定后,手掌固定伤者前额。不可遮盖伤者口鼻。

4.斜方肌挤压法(双肩锁):伤者仰卧位,术者位于伤者头顶部,与伤者身体成一直线,先固定双手肘(放在大腿或地上)。双手在伤者颈部两侧,拇指和四指分开伸展至斜方肌,掌心向上,手指指向脚部,锁紧斜方肌,双手前臂紧贴伤者头部使其固定。

5.改良斜方肌挤压法(头肩锁):伤者仰卧位,术者双膝跪于伤者头顶部,与伤者身体成一直线,先稳定自己双手手肘(放在大腿或地上),一手如斜方肌挤压法般锁紧其斜方肌,另一手则像头锁般固定伤者头部,手掌及前臂须用力将头部固定。

(三)颈椎损伤的固定与搬运操作流程

1.初步判断伤情,术者行胸背锁稳定患者,一助至患者后方,进行头外耳道颈后部查体,一助行后头锁,术者固定患者双肩,保持患者上身稳定,一助将患者头部复位至正常体位。

2.术者进行颈部查体,判断患者有无呼吸道损伤,然后放置颈托。

3.放置颈托

(1)测量伤者颈部长度:拇指与掌面垂直,其余四指并拢并与患者额面垂直,测量下颌角至斜方肌前缘的距离;

(2)调整颈托,塑型;

(3)放置颈托时,颈托中间弧度卡于患者右肩处并略向前下倾斜,先放置颈后,再放置颈前,保证位置居中,扣上搭扣,松紧度适中。

4.颈托放置后,术者进行全身体格检查,顺序由上到下,由躯干到四肢。

5.使用解救套(短脊板)

(1)术者行胸背锁固定患者;

(2)一助与二助放置解救套在患者背部,平滑面的一面紧贴伤者身体;

(3)把解救套的中央放在伤者的脊椎位置后,一助换头锁;

(4)术者和二助把胸前的活动护胸甲围绕伤者的身躯,并向上轻微拉动贴在腋下;

(5)将肩带和胸腹部固定带扣好,确保活动护胸甲顶端置于患者腋下;腿部固定带(黑色)自内而外、自下而上绕经伤者的膝间,紧贴腹股沟位置,由大腿内侧穿出,拉向外扣好并收紧;

(6)术者将颈部衬垫放好并将右手于短脊板后方行胸背锁,在颈部与解救套之间放置衬垫紧贴,确保无空隙,一助将头部护甲整理并至于正确位置后,行后头锁;

(7)术者将下颌固定带放于下颌位置并向上拉贴紧头部活动护甲,额部固定带放置额前后也将之向下拉贴紧头部活动护甲,注意保持气道通畅;

(8)从下至上拉紧各固定带,并用三角巾宽带将膝踝部固定;

(9)检查所有固定带松紧度并整理。

6.搬运

(1)移动伤者:术者与二助在两边各自抓住腰两侧握把处,另一手放在伤者腿下,两人双手互扣抓牢,将患者分两次45°移动转体至90°。

(2)使用长脊板:长脊板放置上车担架与伤者背侧成一直线,稳定上车担架,一助用双肩锁固定头部,术者与二助抬高下肢先将伤者躯干平放于长脊板上,逐渐移动到位,适度放松肩、胸、腹、腹股沟固定带,解除膝踝三角巾,并平放在长脊板上。

(3)固定伤者:将伤者躯体和四肢固定在长脊板上,按从头到脚顺序固定,头部固定器固定头部,胸部固定带交叉固定,腿部固定带斜行固定,并固定伤者与上车担架。术者自下而上检查各固定带,并判断患者呼吸情况。

(4)急救员平稳升高上车担架,搬运伤者,足侧先行,术者在头侧,同时观察伤者头颈部情况。

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