医疗机构执业登记提交材料

第一篇：医疗机构执业登记提交材料

医疗机构执业登记提交材料

1、《医疗机构申请执业登记注册书》

2、《设置医疗机构批准书》和《设置医疗机构备案回执》;

3、医疗机构用房不权证明或者证明；

4、医疗机构建筑设计平面和科室分布图

5、具有法定资格的验资机构出具的验资证明、资产评估报告及出具单位资质证件复印件

6、医疗机构规章制度

7、医疗机构主要负责人及科室负责人名录和有关资格证书、执业证书、职称证书复印件

8、医疗机构卫生技术人员情况汇总（包括姓名、职称、职务、所在科室、已取得相关证书名称、编号等）

9、医疗机构拟注册或变更注册人员（医师、护士）登记汇总表（包括姓名、资格证书取得时间、（拟）注册地点、执业范围或注册年限）及其注册或变更注册表表

10、医疗机构诊疗科目、床位、职业人员和必备医疗设备对应关系表

11、《卫生机构（组织）分类代码证》申请表

12、基础医疗设备和与诊疗科目相应的其他设备名录表及购买发票合格证的复印件

13、医疗机构分类核定申请表

14、医疗机构分类登记审批表

15、消防部门出具的验收意见

16、建设项目环境保护设施验收报告书

17、有病员食堂的须提交《食品卫生许可证》复印件

18、申请门诊部、诊所、卫生室（所）、卫生保健所和卫生站登记的，还应当提交附设药房（柜）的药品种类清单

19、申请登记产科专业的需提供助产技术，《母婴保健技术服务执业许可证》，登记与放射有关的医学影像专业的，需提供《放射诊疗许可证》、登记医学美容科的，需提供有关医务人员的《医疗美容主诊医师资格证书》

20、卫生行政部门规定的其他村料。

第二篇：医疗机构执执业登记申请提交材料

执业登记申请需提交以下材料：

1.医疗机构申请执业登记注册书 2.附件：

1设置医疗机构批准书 2设置批准的批文

3资信证明（无上级主管单位的需提交银行出具的资信证明（存款证明））4医疗机构法定代表人（主要负责人）签字表

5医疗机构法定代表人（主要负责人）任职证明及负责人任命书 6主要科室负责人名录 7医疗机构规章制度目录 8所有聘用人员的资质证明 9机构平面图

10租赁房屋的备案证 11药品清单

12污水处理系统的安装协议竣工证明验收合格证明 13医疗固体废弃物委托代处置协议书 14消防验收意见书

第三篇：医疗机构执业登记申请

医疗机构执业登记申请

办理机构：宝山区卫生局卫生监督所

办理地点：宝山区月明路158号辅搂

办理时间：每周一至周五全天

联系电话：33796357

政策依据：

国务院《医疗机构管理条例》、卫生部《医疗机构管理条例实施细则》、上海市政府《上海市医疗机构管理办法》、市卫生局《上海市医疗机构设置审批、执业登记实施意见》。受理登记具备条件：

1、有《设置医疗机构批准书》；

2、符合国家规定的医疗机构基本标准；

3、有符合规定的组织机构；

4、有与所开展的业务相适用并符合规定的资金、仪器设备、卫生技术人员以及通信、供电、上下水道等必要设施；

5、有相应的规章制度；

6、能独立承担民事责任

须提交材料：

1、《医疗机构申请执业登记注册书》；

2、《设置医疗机构批准书》；

3、房屋产权证明或者使用证明；

4、验资证明；

5、医疗机构建筑设计平面图；

6、医疗机构规章制度；

7、医疗机构法定代表人或者主要负责人姓名及其资格证书或者执业证书。

办理时限：

自收到医疗机关执业申请人提交的全部材料之日起45天内进行审查核实。对符合条件的，予以登记并发给《医疗机关执业许可证》；对不符合条件的，应当说明告知执业登记申请人。

第四篇：医疗机构执业登记验收申请书

医疗机构执业登记注册验收申请

东莞市卫生局：

我单位（本人）申请的 业经贵局同意设置，目前已筹建完毕，拟申请执业登记注册，请派员验收。

联系人及电话：。

申请人（单位）：

年 月 日

第五篇：医疗机构申请执业登记承诺书范文

医疗机构申请执业登记承诺书

本人（或单位）谨作出以下承诺：

一、在办理此次业务中所提交的医疗机构执业登记申请材料和内容均真实、合法，如有不实之处，愿负相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果。

二、依据《深圳经济特区医疗条例》第三十条规定，医疗机构执业场所依法需要办理规划国土、环境保护、消防等行政许可的，在取得相应许可后方可进行施工和开展执业活动。

三、依据《深圳市医疗机构执业登记办法（试行）》第十二条规定，医疗机构取得《医疗机构执业许可证》后，及时办理医师、护士的执业注册或者备案。医师、护士经执业注册或者备案后，医疗机构方可开展相应执业活动。

四、本人（或单位）如不履行承诺或者履行承诺的行为不符合有关规定的，行政许可决定机关依法不予受理、不予行政许可或者撤销已核发的《医疗机构执业许可证》，并依法予以行政处罚。本人（或单位）在规定年限内不得再次申请该行政许可。

五、本人（或单位）在未获得《医疗机构执业许可证》的情况下擅自开展执业活动的，卫生计生行政部门依法予以查处。

本承诺书一式３份，行政许可受理机关、行政许可决定机关和本人（或单位）各一份。

承诺人（单位加盖公章）： 年 月 日