北京市 外地生育险,津贴报销须知[精选]

第一篇：北京市 外地生育险,津贴报销须知[精选]

一、产前检查报销

1、报销标准：妊娠至分娩前的产前检查费限额支付标准为1400元（最高限额）。

2、报销方式：在产假结束后将产前检查费用单据一次性交单位，由单位负责到社会保险经办机构办理报销手续。

3、报销资料：产前检查发票、医院处方、《北京市生育服务证》或《北京市外地来京人员生育服务联系单（生

育保险专用）》、《结婚证》、《出生证》、出院诊断证明（需写明孕几周和生产方式），缺少任何 一样

资料您将无法享受相应待遇，请在知道怀孕后尽快办理相应资料。

4、温馨提示：确认怀孕后员工要到自己选定生产的医院进行相应检查，同时告知医院本人有生育保险，医院将

按生育保险进行发票数据上传，生产医院必须为本人医疗保险选定医院或专科医院或当年A级医院，如未去

以上所说医院进行检查或未向医院说明本人有生育保险而造成未按生育保险方式进行申报的费用将无法报销。

二、生产报销

1、报销标准：

1）自然分娩定额支付标准：三级医院3000元，二级医院2900元，一级医院2700元。

2）人工干预分娩定额支付标准：三级医院3300元，二级医院3200元，一级医院3000元。

3）剖宫产术合并执行一个定额标准：三级医院4400元，二级医院4200元，一级医院3800元。

2、如需去外地分娩，需提供当地医保部门出具的就医医院级别证明。

3、温馨提示：正常在医院建档且已经在医院按生育保险支付方式进行产前检查的员工，住院时需按所在医院要求

提供社保卡等相关资料，本人垫付部分押金，出院后医院将按实时结帐的方式，本人只需要支付自费部分，不

需单位进行再次报销。如因医院特殊情况无法进行实时报销时，出院时需医院出具相应证明及出院费用发票及

明细清单后，等产假结束后可到公司进行相应报销，其他因个人原因未能实时结帐的将无法进行报销。

三、产假津贴

1、报销方式：在产假结束后提交相关报销资料，由单位负责到社会保险经办机构办理报销手续。

2、报销资料：《北京市生育服务证》或《北京市外地来京人员生育服务联系单（生育保险专用）》、《结婚证》、《出生证》、出院诊断证明（需写明孕几周和生产方式），男方所在单位在《北京市申领生育津贴人员信息

登记表》盖章一式两份，缺少任何一样资料您将无法享受相应待遇，请在知道怀孕后尽快办理相应资料。

第二篇：生育险报销与生育津贴报销材料

产检报销与生育津贴报销实例

产检报销需要提供的资料有：

A.《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》一式二份。（这个表可以在网上下载打印，也可以到社保中心办公柜台领取）此表要手填的。在电脑上填写后打印出来的不行。

B.医院开具的诊断证明。（复印件就可以）

C.生育服务证。（复印件就可以）

D.出生证明。（复印件就可以）

E.报销单据

F.《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》一张。(此表是需要在社保中心办公柜台领取的，复印可以用)

生育津贴需要提供的资料有：

G.《北京市生育保险申领待遇职工登记表》（生表一）。一式两份，办公人员只让手填一份，另一份盖上章先空着，等办的时候根据需要再填。(此表是在支付业务办公柜台领取的，复印可用)

H.生育服务证。（原件、复印件）

I.出生证明。（原件、复印件）

J.结婚证。（原件、复印件）

K.医院开具的诊断证明（原件、复印件）

L.《北京市参保职工生育津贴支付月报表》（生表二）一式两份，（此表类似于汇总表，也是在支付业务办公柜台领的，复印可用）（注：AFGL四项由单位人事负责，其余需自己提供）

第三篇：外地来京人员生育险报销

北京市外地来京人员生育服务联系单

需要准备材料（原件和复印件）：

1）社保卡；

2）准生证（原籍）；准生证若被收回，可用原件，让办事处人员盖上红章）

3）身份证；

4）结婚证；

5）居委会居住证明；

6）流动人口婚育证明（蓝本，需在原籍办理）；

7)男女双方单位证明.（证明员工在本单位，初婚一胎字样，盖章。当时我没有开单位证明，办事处人员挺好说话的，我让同事在单位帮我开的，然后传真过来的）

第四篇：2015年北京市生育津贴报销所需材料

《生育津贴报销》所需材料：

1、《结婚证》原件及复印件一份；

2.北京市申领生育津贴人员信息登记表一份；——男女双方单位扣章

3、婴儿出生证明原件及复印件一份；

4、医学诊断证明书原件产妇出院记录及复印件一份；——需要医院扣章

5、男女双方二代身份证正反面复印件；

6、外埠职工须提供《北京市工作居住证》及《北京市外地来京人员生育服务联系单》原件及复印件一份；

《北京市外地来京人员生育服务联系单》所需材料——去暂住地的社区居委会开居住证明，然后去办公中心办理，这可以生产前办理，好像可以在住院的时候直接用

1、本人社保卡（未发放社保卡可持《医疗保险手册》或领卡证明）原件及复印件1份；

2、夫妻双方身份证原件及复印件1份；

3、夫妻双方结婚证原件及复印件1份；

4、《流动人口婚育证明》（蓝本）原件及复印件1份；—去镇上办理

   身份证或居民户口薄 结婚证（已婚的）1寸免冠近照2张

5、在本辖区居住的证明（暂住证）；本人居住在外省市而工作单位注册地在本辖区的，出具工作单位注册地在本辖区的相关证明材料。

6、夫妻双方单位开具的婚育情况证明（证明须一年内有效）。因申请人多次流动或变换单位，单位无法开具婚育证明的，可凭本人书面承诺办理。

7、女方户籍地街道（乡镇）以上计划生育行政部门出具的《生育服务证》或其他符合当地计划生育政策的证明材料原件及复印件1份。——这个就是准生证

户籍地出具证明时要求现居住地配合的，现居住地应予以配合。现居住地不了解情况的，应向外省市发协查，在15个工作日后协查没有反馈的，可凭本人书面承诺为其出具在现居住地期间的婚育情况证明。

以上材料均需要原件和复印件。

生育医疗费用（产前检查）

1、产前检查费用

（1）《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》；（2）《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》；

（3）门诊费用收费票据；

（4）检查、治疗费用明细；

（5）医疗保险专用处方底方（有药费时提供）；

（6）医学诊断证明书复印件；

（7）《北京市生育服务证》复印件或《北京市外地来京人员生育服务联系单（生育保险专用）》复印件；

（8）婴儿出生医学证明复印件、死亡或流产证明复印件；（9）定点医疗机构等级证明（异地就医人员需要提供此证明）。

2、计划生育手术医疗费用

（1）《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》；（2）《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》；（3）门诊费用收费票据；（4）检查、治疗费用明细；

（5）医疗保险专用处方底方（有药费时提供）；（6）医学诊断证明书复印件；

（7）符合计划生育政策相关证明（单位证明）；

（8）定点医疗机构等级证明（异地就医人员需要提供此证明）计划生育手术医疗费用（住院费）

1、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》；

2、《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》；

3、住院费用收费票据；

4、住院费用明细清单；

5、医学诊断证明书复印件；

6、急诊入院证明；

7、《北京市生育服务证》复印件或《北京市外地来京人员生育服务联系单（生育保险专用）》复印件；

8、婴儿出生医学证明复印件、死亡或流产证明复印件；

9、计划生育手术证明（单位证明，仅计生手术费用提供）；

10、定点医疗机构等级证明（异地就医人员需要提供此证明）。

第五篇：北京市生育保险报销须知

北京市生育保险报销须知

参保人持《北京市医疗保险手册》到选定的定点医院门诊就诊，全额现金缴费。门诊发生的费用由用人单位汇总申报。

用人单位申报医保费用时需报送的材料：

一、用人单位申报计划生育手术普通门诊费用时需报送的材料

1．《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总表》（一份，并加盖公章）2.《医疗保险手工报销费用审批表》（一式两份，并加盖公章）3．原始收据

4．北京市医疗保险专用处方底方 5．检查、治疗明细单 6．医学诊断证明书

7．单位符合计划生育政策证明（加盖公章或人事劳资章）

二、用人单位申报产前检查门诊费用是需报送的材料 1．《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总表》（一份，并加盖公章）2．《生育保险手工报销费用审批表》（一式两份，并加盖公章）3．原始收据

4．北京市医疗保险专用处方底方 5．检查、治疗明细单

6．医学诊断证明书（需要有孕周数）

7．《北京市生育服务证》复印件

8．婴儿出生证明（或死亡、流产证明）复印件

三、支付标准

1、产前检查限额支付标准（元）：妊娠时间 1-12 周 1-27 周 1-42 周 13-27 周 13-42 周 28-42 周产前检查限额支付标准 520 850 1400 330 880 550

2、分娩定额支付标准（元）：每增加一胎，加收 10％分娩方式自然分娩人工干预剖宫产不伴其他手术剖宫产伴其他手术三级 2000 2100 3800 4400 二级 1900 2000 3700 4200 一级 1800 1900 3500 3800

3、计划生育手术限额支付费用：病种名称人流药流上环取环人流（住院）中期引产取环+上环人流+取环+上环三级 270 360 510 360 970 2400 522 555（门诊）1143（住院）588（门诊）1176（住院）1911 1944 二级 260 350 500 360 950 2300 511 541（门诊）1121（住院）571（门诊）1162（住院）1803 1833 一级 250 340 500 350 920 2100 509 534（门诊）1087（住院）559（门诊）1121（住院）1686 1711 人流（高危）+取环+上环住院人流+输卵管结扎住院人流（高危）+输卵管结扎

四、注意事项

1、申报时间为每月 1 日至 20 日

2、用人单位已婚职工因实施计划生育手术和生育分娩住院治疗的需同时出示《北京市市医疗保险手册》《北京市生育服务证》和就医，住院发生的费用均直接和医院进行网络结算（不需要到区医保中心报销）

3、持外地生育服务证者，需到本人居住地街道计生部门领取《北京市外地来京人员生育服务联系单》

4、用人单位应及时汇总参保人员生育保险费用相关材料，并按费用发生时间顺序进行排列，及时向医疗保险失误管理中心申报

5、生育相关医疗费用不能持社保卡实时结算

6、生育报销各种表格填写齐全，不能空项，金额准确。