第一篇:生育报销及津贴材料清单
生育报销及津贴材料清单
生育津贴申报材料:
1.诊断证明书(原件及复印件);
注:诊断证明要求-姓名,怀孕周数,具体生产/流产日期,具体生产方式(如剖宫产、产钳助娩、胎吸都属于难产,阴道产为顺产),医生签字,医院盖章(必须是诊断专用章)。2.出生证明(原件和复印件)3.结婚证原件(员工本人)4.生育证明材料(选其一)
1)北京市生育服务证---(原件及复印件)
2)北京市生育登记服务单---(原件,注:收取原件后不再归还,请自行留存复印件)
3)北京市外地来京人员生育服务联系单---(原件及复印件)4)北京市流动人口生育登记服务单2份原件---(原件,注:收取原件后不再归还,请自行留存复印件)
5)外地居住办事处员工需提供婚育证明(①户籍所在地乡镇、街道计生办开具婚育证明2份原件;②配偶单位出具婚育证明2份原件)5.生育津贴表格
1)2015年12月31日及以前第一胎可申领生育+晚育津贴,第二胎可申领生育津贴,按照旧政策提交资料,填写旧版生育津贴人员信息登记表;(见附件1)
2)2016年1月1日至2016年3月23日生育的员工:
①、该期间生育的第一胎可以申领生育津贴+晚育津贴,填写旧版生育津贴人员信息登记表;(见附件1)
②、该期间生育的第二胎可以申领生育津贴,填写新版生育津贴人员信息登记表(生育奖励津贴是否可以申领,待政策出台后另行通知);(见附件2)
3)2016年3月24日及以后生育的员工,第一胎、第二胎均需按照新政策提交资料,填写新版生育津贴人员信息登记表;(见附件2)
北京市生育报销材料
1.医疗报销申请表(门诊、住院分开计算填写)2.产检专用收据(含产后42天复查未用卡部分)3.产检化验、检查报告复印件 4.住院分娩专用收据 5.住院费用清单结算表 6.住院费用清单明细表 7.住院病历 8.出院记录
9.住院化验、检查报告复印件
10.住院全额结帐证明(如医院未实时结算需医院开具)
第二篇:生育津贴报销流程
2014北京生育保险报销流程解读
时间:2014-07-24 信息来源互联网,仅供参考
生育保险待遇(众孕妈能享受到的待遇汇总)
《北京市企业职工生育保险规定》对孕妈的生育保险待遇做出了政策性规定。生育保险待遇包括生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术医疗费用、国家和北京市规定的其他费用。生育津贴 是什么?
生育津贴是指对职业妇女因生育而离开工作岗位期间,给予的生活费用,是对女职工收入损失的现金补偿,目的在于保障女职工产假期限的基本生活需要。生育津贴按照职工所在用人单位上职工月均工资计发。计算方法?
生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。注意点?
1、领取条件①自怀孕当月起,到分娩当月,要连续缴费满9个月,才可以支取生育津贴: ②自怀孕当月起,到分娩当月,如果中间生育保险断掉(例如:公司帐户上没钱,导致社保划款没到帐,而公司又去补交)这样的情况就不能算是连续交费了,而是中间有断掉的,只能算为补缴。因此,生育津贴就不能领取
③如果9个月中有中断,那么自分娩当月起继续交纳12个月的生育保险,仍然可以去社保办理补支生育津贴。
④参保职工分娩前连续缴费不足9个月,但分娩之月后连续缴费满12个月的,生育津贴可由生育保险基金予以补支。
2、其他
生育保险政策强调,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。
晚育津贴
1、北京市已婚妇女年满二十四周岁初育的为晚育。晚育的女职工,除享受国家规定的产假外,增加奖励假30天,奖励假也可以由男方享受。
2、如果夫妻双方都有生育险,晚育津贴则由男方或女方享受均可,对于参保人来说,当然是谁的保险缴费基数高就由谁享受,如男方缴费基数高于女方,则在晚育津贴申请的表中由男方公司盖章经办人签字,双方签字、双方单位盖章后通过女方公司报销。如果女方未参加生育保险,男方参险,则只可以享受晚育津贴,这时,到男方单位人力资源部提交相关材料,同样双方签字、双方单位盖章后返还男方人力资源部,男方申报领取。
假期天数 1、2012年的新劳动法规定正常产假98天(包括产前检查15天),较之前90天产假增加了8天;
2、晚育假增加30天;
3、难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加产假30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;
4、多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天;
5、流产假:怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天。
生育医疗费
1、在医保中心确认生育就医身份就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。
2、怀孕16周前的突然流产,非定点医院的急诊、产假期间产科并发症按核定的数额报销。
3、异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准,按定额标准报销。
一次性分娩营养补助费
1、正常产、满7个月以上流产:上市职工月平均工资*25%;
2、难产、多胞胎:上市职工月平均工资*50%。
北京市生育保险报销流程
简要来说,北京市生育保险报销流程如下:
1、收集所有材料,产后3个月内报单位人事部;
2、单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,所有票据按**附处方明细样子粘贴在审批表后,每月1-20日到社保报销;
3、社保将报销款打入单位账户
4、到帐后单位将报销费用发放到个人。
报销基础材料
1、夫妻双方结婚证、户口本、生育fu务证(即准生证)原件复印件
2、本人身.份.证原件及复印件(代办的提供代办人身.份.证原件、本人身.份.证原件)
北京市生育保险费用报销分为四部分,分别是门诊产检费、住院生产费(包括计划生育手术费)、生育津贴和晚育津贴。关于费用具体报销情况以及需要的材料接下来会详细说明~~
产前门诊费
1、准备材料 ①北京市社会保障卡 ②北京市生育服务证(红、街道发)[外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》(留存复印件)] ③婴儿出生证
④定点医疗机构的医学诊断证明书(出院时医院给,可提供复印件)⑤原始收费凭证 ⑥医疗费用明细单、处方
⑦《北京市生育保险费用手工报销审批表》(一式两份,单位填写)⑧《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(1份,单位填写)
2、结算形式、费用
①结算形:式为个人全额现金结算。要留好产检时候的收费单据哦~~ ②费用:目前,北京市门诊产检费最高报销额度为1400元,在向单位提供产前检查收费单据时,费用总额要超过1400元,否则是拿不到这个钱数的。
住院生产费
住院生产费包括正常生育分娩住院费用外还有计划生育手术费。
1、住院分娩医疗费用 ①社保卡直接网络结算
对于可以直接用社保卡进行网络结算的产妇,住院费用不用担心。除了应由个人支付的,定点医疗机构与参保职工直接结算。通常医院会在产妇办理住院手续的时候,留下你的社保卡,生育服务证,会在自动在结帐的时候划走报销费用部分。生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由个人负担。②不能直接进行网络结算的
因为某些原因不能直接进行网络结算的产妇,需要在出院后准备以下材料交由单位人事进行生育报销。
a.《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(1份,单位填写); b.《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》(手工填写,一式两份,加盖章;医保中心领取或网上下载); c.原始收据; d.医疗费用明细单;
e.医院全额结账证明(医院医保办开具); f.单位情况证明(未在本市医院网络结算的原因);g.医学诊断证明书(住院分娩当次)复印件;
h.《北京市生育fu务证》或外地户口《北京市外地来京人员生育fu务联系单》复印件; i.婴儿出生证明(或死亡、引(流)产证明)复印件。
2、计划生育手术医疗费用
职工因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。①《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(1份,单位填写); ②《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》(手工填写,一式两份,加盖章;区医保中心领取或网上下载); ③ 原始收据;
④ 北京市医疗保险专用处方底方; ⑤ 检查、治疗明细单; ⑥ 医学诊断证明书(复印件);
⑦ 单位开具符合计划生育政策证明(加盖公章或人事劳资章)。
生育津贴和晚育津贴
产妇申请生育津贴和晚育津贴时,要准备好相关材料交给单位人事,单位人事相关人员会于每月5号-25号到社保中心进行申办。
1、生育津贴
①《结婚证》原件及复印件一份;
②《北京市生育服务证》原件及复印件一份;外埠人员须提供《北京市外地来京人员生育服务联系单》原件及A4规格复印件一份。③《婴儿出生证明》原件及A4规格复印件一份; ④《医学诊断证明》原件及A4规格复印件一份;
⑤ 男女双方二代身.份.证A4规格复印件一份,jun人应提供身.份.证或相关部门身.份.证号码证明材料;
⑥《北京市申领生育津贴人员信息登记表》
⑦《北京市参保职工生育津贴支付月报表(生表二)》(单位填写)
参保单位申报生育津贴后,当月5-25日必须申报《生表二》,否则将删除其申报的生育津贴信息,生育津贴不予支付。删除后,参保单位要重新按生育津贴支付流程办理。注:二代身.份.证正反面复印在同一张A4纸上。以上报表及复印件必须加盖单位公章,报表不得涂改。
2、晚育津贴
如果夫妻双方都有生育险,则由男方或女方享受均可,对于我们来说,当然是谁的保险缴费基数高就由谁享受,如男方缴费基数高于女方,则在晚育津贴申请的表中由男方公司盖章经办人签字,双方签字、双方单位盖章后通过女方公司报销。如果女方未参加生育保险,男方参险,则只可以享受晚育津贴,这时,到男方单位人力资源部提交相关材料,同样双方签字、双方单位盖章后返还男方人力资源部,男方申报领取。
第三篇:生育津贴报销(所需材料)
生育津贴报销1、2、3、4、5、6、7、生育服务证 医院出生证明 医学诊断证明(上户用,蓝本)结婚证 医疗蓝本/医保卡 产检收据、明细、处方 北京市申领生育津贴人员信息登记表(填写两份,男女双方单位均需盖章)
8、9、所有资料需提供原件,另附复印件一式两份 北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总表 北京市生育保险医疗费用手工报销申报表
第四篇:生育津贴报销所需材料
生育津贴报销所需材料:
适用于在京外籍人员。
1. 女方身份证原件及复印件。
2. 男方身份证原件及复印件。
3. 出生医学证明(出生医院办理)原件及复印件。
4. 诊断证明书(找主治医生开具)原件及复印件。
5. 准生证原件及复印件。
6. 结婚证原件及复印件。
7. 外地来京人员生育服务联系单。
8. 北京市申领生育津贴人员信息登记表。
异地生育住院费报销所需资料:
1. 女方身份证原件及复印件。
2. 出生医学证明(出生医院办理)原件及复印件。
3. 诊断证明书(找主治医生开具)原件及复印件。
4. 结婚证原件及复印件。
5. 外地来京人员生育服务联系单。
6. 外地生育原因(A4纸)加盖公章。
7. 生育医院是否是医保定点医院及等级证明。(当地社保中心及医院开具)
8. 发票。
9. 住院明细单。
10. 北京市生育保险医疗费用手工报销申报表。
注:外地产检不予报销!!以上所有资料复印件需加盖公司公章。
第五篇:生育报销材料清单
1、产前检查报销:
A.收据
B.含西药 中成药 中草药项需提供处方
C.含治疗费 需有治疗明细
D.出院诊断证明复印件
E.婴儿出生证明复印件
F.生育服务证(或生育服务联系单)复印件
G.结婚证复印件
H.2、生育住院报销:
A.收据
B.含西药 中成药 中草药项需提供处方
C.含治疗费 需有治疗明细
D.费用明细单
E.全额结账证明
F.出院诊断证明复印件
G.婴儿出生证明复印件
H.生育服务证(或声音服务联系单)复印件
I.结婚证复印件
J.单位出具的未能实时结算的书面证明
K.在外地生的需要提供当地医院的医院等级证明,加盖当地医保局章及医
院章
3、生育津贴申领
A.《北京市生育服务证》原件及复印件,或《北京市外地来京人员生育服
务联系单(生育保险专用)》、《北京市工作居住证》原件及复印件
B.《出生医学证明》原件及复印件
C.《医学诊断证明书》原件及复印件
D.《结婚证》原件及复印件
E.社保卡复印件
F.《北京市申领生育津贴人员信息登记表》一份,男方有单位的需男方
单位盖章
4、办理引、流产生育津贴申领需提交表格及材料:
A.《北京市申领生育津贴人员信息登记表》一份,男方有单位的需男方单
位盖章
B.《医学诊断证明》原件及复印件
C.《结婚证》原件及复印件
D.军籍人员居民身份证材料
注:《医学诊断证明书》中需明确注明女职工怀孕周数
特殊说明:(办理该项业务需要注意的事项、造成不成功的因素)
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