职工生育津贴报销所需材料以及经办流程

第一篇：职工生育津贴报销所需材料以及经办流程

职工生育津贴报销所需材料：

1、《xxx市城镇职工生育保险生育津贴申请单》

2、住院医疗费收据

3、诊断证明书（盖诊断证明专用章）

4、生育服务证（原件、复印件）

5、出生医学证明（原件、复印件）

6、身份证（原件、复印件）

7、产假期间领取《独生子女光荣证》的（原件、复印件）

职工配偶无工作所需材料：

8、《xxx市城镇职工生育保险男职工配偶医疗费报销申请单》

1、住院（门诊）医疗费收据（原件）

2、诊断证明书（盖专用章）

3、居住地社区或村委会出具的男职工配偶无工作单位和未参加社会保险证明。

4、住院病历首页、手术记录、接生记录复印件复印件

5、结婚证（原件、复印件）

6、生育服务证（原件、复印件）

7、出生医学证明（原件、复印件）

8、双方身份证（原件、复印件）

特殊说明：男职工报销爱人产前检查的票据时，一定要 整理好后再上报。（必须是产检项目，含药品单据一律撤出）

复印时，上面是产检费用，下面是产检明细，需要复印在一张A4纸上。职工参保人员引、流产：

1、《xxx市基本医疗保险报销申请单》（2次妊娠时填写再次妊娠申请表）

2、住院（门诊）医疗费收据

3、诊断证明书（盖专用章）

4、医疗费明细清单、手术记录

5、生育服务证（原件、复印件）

6、身份证（原件、复印件）

职工异地生育所需材料：

《xxx市城镇职工生育保险非定点医疗费报销申请单》

1、住院（门诊）医疗费收据

2、诊断证明书（盖专用章）

3、医疗费明细清单、手术记录

4、生育服务证（原件、复印件）

5、出生医学证明（原件、复印件）

6、身份证（原件、复印件）

须注意的重要事项：

1.产前检查八次费用如何应用好，举个例子：小明妈妈去做产前检查，医生开了单子，并把单子上面盖上“生育保险”的红色章，然后让小明爸爸去“医保刷卡”的窗口缴费，那天的费用一共是220元，把小明妈妈的医保卡给了医生，这样，医保中心为小明妈妈支付了100元，小明妈妈自付了120元。医保中心这样为孕妈妈支付100元共支付八次，各位怀孕的职工要记得产检时消费的多的时候再用医保卡，最好是100元以上时的产前检查，那样比较划算。

2男职配偶无工作一定注意，如有人工干预分娩、手剥胎盘术、人工破膜术、人工剥膜术、静脉点滴催产术引产等项目，一定要在诊断证明上体现出来，一般从医疗明细单中能看出来，如果诊断证明上没体现以上几点只能按顺产算，得不到应有的补贴。

3、举个例子，小明妈妈没工作，小明爸爸按男职工50%来报销，如果是顺产1800的50%就是900，如果是有人工破膜术那就是1050，多了150元呢。

4、计划内生育住院生育费用支付标准：1.顺产（含7个月以上引产）最高支付1800；2.人工干预分娩：（1）手剥胎盘术、人工破膜术、人工剥膜术、静脉点滴催产术引产等项目的最高支付2100元（2）子宫破裂修补术、产钳术、臀位牵引术、胎头吸引术、毁胎手术分娩等项目的最高支付2300元（3）子宫破裂次全切术、子宫破裂全切术的最高支付2500元；3.剖宫产最高支付2800元；

4.多胞胎生育，每多生育一胎增加补贴500元。

5.怀孕不满2个月终止妊娠，享受20天生育津贴；怀孕2个月不满4个月终止妊娠，享受30天生育津贴；怀孕满4个月不满6个月终止妊娠，享受42天生育津贴；怀孕满6个月以上分娩或终止妊娠，享受98天生育津贴；下列情况下增加生育津贴：难产的（指剖宫产、人工干预分娩），增加15天生育津贴；多胞胎生育的，每多生育一个婴儿，增加15天生育津贴；女职工晚育（满24周岁以上第一次生育的），增加45天生育津贴；产假期间领取《独生子女父母光荣证》的增加30天生育津贴。

经办流程

参保单位持以上材料每月5-25日报社保经办大厅二层支付部，当月最后一次申报生育津贴时，还需上报《北京市参保职工生育津贴支付月报表》（生表二）（一式两份）。符合享受晚育奖励津贴条件的，夫妻双方应在《生表一》中选择享受晚育津贴的对象，且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位的盖章。（1）夫妻双方均已参加生育保险的，由女方单位填报《生表一》。

（2）女方未参加生育保险，男方已参加生育保险，且由男方享受晚育津贴，则男方单位须填报《生表一》（一式两份），携带男职工的《结婚证》及其复印件和相关材料报四险支付岗进行人员登记。注：表中单位负责人、填报人、联系电话和填报日期必须填写完整，如有涂改，请在涂改处加盖单位公章。

第二篇：生育津贴报销(所需材料)

生育津贴报销1、2、3、4、5、6、7、生育服务证 医院出生证明 医学诊断证明（上户用，蓝本）结婚证 医疗蓝本/医保卡 产检收据、明细、处方 北京市申领生育津贴人员信息登记表（填写两份，男女双方单位均需盖章）

8、9、所有资料需提供原件，另附复印件一式两份 北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总表 北京市生育保险医疗费用手工报销申报表

第三篇：生育津贴报销所需材料

生育津贴报销所需材料：

适用于在京外籍人员。

1． 女方身份证原件及复印件。

2． 男方身份证原件及复印件。

3． 出生医学证明（出生医院办理）原件及复印件。

4． 诊断证明书（找主治医生开具）原件及复印件。

5． 准生证原件及复印件。

6． 结婚证原件及复印件。

7． 外地来京人员生育服务联系单。

8． 北京市申领生育津贴人员信息登记表。

异地生育住院费报销所需资料：

1． 女方身份证原件及复印件。

2． 出生医学证明（出生医院办理）原件及复印件。

3． 诊断证明书（找主治医生开具）原件及复印件。

4． 结婚证原件及复印件。

5． 外地来京人员生育服务联系单。

6． 外地生育原因（A4纸）加盖公章。

7． 生育医院是否是医保定点医院及等级证明。（当地社保中心及医院开具）

8． 发票。

9． 住院明细单。

10． 北京市生育保险医疗费用手工报销申报表。

注：外地产检不予报销！！以上所有资料复印件需加盖公司公章。

第四篇：生育津贴报销流程

2014北京生育保险报销流程解读

时间：2014-07-24 信息来源互联网,仅供参考

生育保险待遇（众孕妈能享受到的待遇汇总）

《北京市企业职工生育保险规定》对孕妈的生育保险待遇做出了政策性规定。生育保险待遇包括生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术医疗费用、国家和北京市规定的其他费用。生育津贴 是什么？

生育津贴是指对职业妇女因生育而离开工作岗位期间，给予的生活费用，是对女职工收入损失的现金补偿，目的在于保障女职工产假期限的基本生活需要。生育津贴按照职工所在用人单位上职工月均工资计发。计算方法？

生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。注意点？

1、领取条件①自怀孕当月起，到分娩当月，要连续缴费满9个月，才可以支取生育津贴： ②自怀孕当月起，到分娩当月，如果中间生育保险断掉（例如：公司帐户上没钱，导致社保划款没到帐，而公司又去补交）这样的情况就不能算是连续交费了，而是中间有断掉的，只能算为补缴。因此，生育津贴就不能领取

③如果9个月中有中断，那么自分娩当月起继续交纳12个月的生育保险，仍然可以去社保办理补支生育津贴。

④参保职工分娩前连续缴费不足9个月，但分娩之月后连续缴费满12个月的，生育津贴可由生育保险基金予以补支。

2、其他

生育保险政策强调，生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣；生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。

晚育津贴

1、北京市已婚妇女年满二十四周岁初育的为晚育。晚育的女职工，除享受国家规定的产假外，增加奖励假30天，奖励假也可以由男方享受。

2、如果夫妻双方都有生育险，晚育津贴则由男方或女方享受均可，对于参保人来说，当然是谁的保险缴费基数高就由谁享受，如男方缴费基数高于女方,则在晚育津贴申请的表中由男方公司盖章经办人签字，双方签字、双方单位盖章后通过女方公司报销。如果女方未参加生育保险，男方参险，则只可以享受晚育津贴，这时，到男方单位人力资源部提交相关材料，同样双方签字、双方单位盖章后返还男方人力资源部，男方申报领取。

假期天数 1、2012年的新劳动法规定正常产假98天（包括产前检查15天），较之前90天产假增加了8天；

2、晚育假增加30天；

3、难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加产假30天；吸引产、钳产、臀位产增加15天；

4、多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天；

5、流产假：怀孕不满2个月15天；怀孕不满4个月30天；满4个月以上（含4个月）至7个月以下42天；7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天。

生育医疗费

1、在医保中心确认生育就医身份就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算（超过1万元以上的部分按核定数结算）。

2、怀孕16周前的突然流产，非定点医院的急诊、产假期间产科并发症按核定的数额报销。

3、异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销；高于定额标准，按定额标准报销。

一次性分娩营养补助费

1、正常产、满7个月以上流产：上市职工月平均工资*25%；

2、难产、多胞胎：上市职工月平均工资*50%。

北京市生育保险报销流程

简要来说，北京市生育保险报销流程如下：

1、收集所有材料，产后3个月内报单位人事部；

2、单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》，所有票据按**附处方明细样子粘贴在审批表后，每月1-20日到社保报销；

3、社保将报销款打入单位账户

4、到帐后单位将报销费用发放到个人。

报销基础材料

1、夫妻双方结婚证、户口本、生育fu务证（即准生证）原件复印件

2、本人身.份.证原件及复印件（代办的提供代办人身.份.证原件、本人身.份.证原件）

北京市生育保险费用报销分为四部分，分别是门诊产检费、住院生产费（包括计划生育手术费）、生育津贴和晚育津贴。关于费用具体报销情况以及需要的材料接下来会详细说明~~

产前门诊费

1、准备材料 ①北京市社会保障卡 ②北京市生育服务证（红、街道发）[外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》（留存复印件）] ③婴儿出生证

④定点医疗机构的医学诊断证明书（出院时医院给，可提供复印件）⑤原始收费凭证 ⑥医疗费用明细单、处方

⑦《北京市生育保险费用手工报销审批表》（一式两份，单位填写）⑧《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》（1份，单位填写）

2、结算形式、费用

①结算形：式为个人全额现金结算。要留好产检时候的收费单据哦~~ ②费用：目前，北京市门诊产检费最高报销额度为1400元，在向单位提供产前检查收费单据时，费用总额要超过1400元，否则是拿不到这个钱数的。

住院生产费

住院生产费包括正常生育分娩住院费用外还有计划生育手术费。

1、住院分娩医疗费用 ①社保卡直接网络结算

对于可以直接用社保卡进行网络结算的产妇，住院费用不用担心。除了应由个人支付的，定点医疗机构与参保职工直接结算。通常医院会在产妇办理住院手续的时候，留下你的社保卡，生育服务证，会在自动在结帐的时候划走报销费用部分。生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由个人负担。②不能直接进行网络结算的

因为某些原因不能直接进行网络结算的产妇，需要在出院后准备以下材料交由单位人事进行生育报销。

a.《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》（1份，单位填写）； b.《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》（手工填写，一式两份，加盖章；医保中心领取或网上下载）； c.原始收据； d.医疗费用明细单；

e.医院全额结账证明（医院医保办开具）； f.单位情况证明（未在本市医院网络结算的原因）;g.医学诊断证明书（住院分娩当次）复印件；

h.《北京市生育fu务证》或外地户口《北京市外地来京人员生育fu务联系单》复印件； i.婴儿出生证明（或死亡、引（流）产证明）复印件。

2、计划生育手术医疗费用

职工因计划生育需要，实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。①《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》（1份，单位填写）； ②《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》（手工填写，一式两份，加盖章；区医保中心领取或网上下载）； ③ 原始收据；

④ 北京市医疗保险专用处方底方； ⑤ 检查、治疗明细单； ⑥ 医学诊断证明书（复印件）；

⑦ 单位开具符合计划生育政策证明（加盖公章或人事劳资章）。

生育津贴和晚育津贴

产妇申请生育津贴和晚育津贴时，要准备好相关材料交给单位人事，单位人事相关人员会于每月5号-25号到社保中心进行申办。

1、生育津贴

①《结婚证》原件及复印件一份；

②《北京市生育服务证》原件及复印件一份；外埠人员须提供《北京市外地来京人员生育服务联系单》原件及A4规格复印件一份。③《婴儿出生证明》原件及A4规格复印件一份； ④《医学诊断证明》原件及A4规格复印件一份；

⑤ 男女双方二代身.份.证A4规格复印件一份，jun人应提供身.份.证或相关部门身.份.证号码证明材料；

⑥《北京市申领生育津贴人员信息登记表》

⑦《北京市参保职工生育津贴支付月报表（生表二）》（单位填写）

参保单位申报生育津贴后，当月5-25日必须申报《生表二》，否则将删除其申报的生育津贴信息，生育津贴不予支付。删除后，参保单位要重新按生育津贴支付流程办理。注：二代身.份.证正反面复印在同一张A4纸上。以上报表及复印件必须加盖单位公章，报表不得涂改。

2、晚育津贴

如果夫妻双方都有生育险，则由男方或女方享受均可，对于我们来说，当然是谁的保险缴费基数高就由谁享受，如男方缴费基数高于女方,则在晚育津贴申请的表中由男方公司盖章经办人签字，双方签字、双方单位盖章后通过女方公司报销。如果女方未参加生育保险，男方参险，则只可以享受晚育津贴，这时，到男方单位人力资源部提交相关材料，同样双方签字、双方单位盖章后返还男方人力资源部，男方申报领取。

第五篇：最全申领生育津贴及生育报销所需材料

全国各地生育津贴申领时需携带审核资料：

①住院医疗费收据;

②诊断证明书(盖专用章);

③《第一个子女生育登记卡》原件及复印件、二胎《准生证》原件及复印件;

④出生医学证明原件及复印件(终止妊娠无此项);

⑤身份证原件及复印件;

⑥医保卡(异地证或异地备案表);

⑦产假期间领取《独生子女父母光荣证》的提供原件及复印件;

⑧单位出具的参保职工请假条;

⑨参保职工在享受生育津贴死亡的提供死亡证明。

用人单位专管员于每月1-10日持下列有效资料，到经办机构办理报销手续。

非定点医疗机构就诊报销时携带的资料：

1、报销门诊生育医疗费用需携带资料：诊断证明书(盖专用章)、门诊票据、费用明细，有关检查报告单;

2、报销住院生育医疗费用需携带资料：住院医疗费票据、费用明细汇总单(盖医院章)、诊断证明(盖专用章)、病历首页、手术记录、接生记录复印件。

北京的制度参考：本市职工： 申领生育津贴及生育报销所需材料： 1.结婚证女方原件及复印件两份 2.生育服务证原件及复印件两份 3.出生证明原件及复印件两份 4.诊断证明书原件及复印件两份 5.医疗蓝本复印件一份

6.男女双方的二代身份证正反面复印件一份

7.填写北京市申领生育津贴人员信息登记表（需盖单位公章及男方单位公章，按注意事项要求填写）一式两份 8.填写生育保险手工报销费用审批表

9..若报销关于生育住院费用（1、2、3、4、5）复印件各一份

外埠职工： 生育津贴：

1、《结婚证》原件及复印件

2、《北京市生育服务证》/本市居住地街道办事处、乡（镇）计划生育行政部门签发的《北京市外地来京人员生育服务联系单（生育保险专用）》原件及复印件

3、定点医疗机构出具的《出生证明》原件及复印件

4、医学诊断证明书原件及复印件

5、夫妻双方二代身份证复印件（正、反面）各一份

6、填写《北京市申领生育津贴人员信息登记表》一式两份（申领晚育津贴需盖单位公章及男方单位公章、请勿填写字体阴影部分的表格）

流产津贴：

1、《结婚证》原件及复印件

2、医学诊断证明书原件及复印件

3、夫妻双方二代身份证复印件（正、反面）各一份

生育医疗费用包括女职工因怀孕、生育发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费和药品费。

1、《结婚证》复印件

2、《北京市生育服务证》/本市居住地街道办事处、乡（镇）计划生育行政部门签发的《北京市外地来京人员生育服务联系单（生育保险专用）》复印件

3、定点医疗机构出具的《出生证明》复印件

4、医学诊断证明书复印件

5、医疗蓝本复印件

6、填写《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》

特殊情况说明：

1、外埠员工在北京的定点医疗机构做产检可报，在外地医院做产检不报。

2、外埠员工在北京的定点医疗机构（需开具《全额垫付证明》）、外地医院（限二级/县级以上）住院分娩均可报销。