第一篇:北京市朝阳区生育报销及津贴领取流程总结
生育产检报销及申报生育津贴流程和所需要的材料
生育津贴领取所需要材料
1、《结婚证》原件、复印件一份
2、《北京市生育服务证》原件、A4规格复印件一份、或《外地来京人员生育服务联系单》原件、复印件一份
3、《婴儿出生证明》原件、复印件一份
4、《医学诊断证明》原件、复印件一份
5、双方二代身份证原件、复印件一份
6、《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(生表一)一式两份
7、《北京是参保职工生育津贴支付月报表》(生表二)一式两份 以上复印件加盖公章。
注:《北京市生育服务证》、《外地来京人员生育服务联系单》、《婴儿出生证明》复印时,抬头在A4纸左侧,并离A4纸左侧5公分的距离。
产前检查门诊费用
1、《北京市医疗保险手册》(蓝本)首页复印件
2、《北京市生育服务证》或《外地来京人员生育服务联系单》复印件
2、《婴儿出生医学证明》复印件
3、定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡或者流产诊断证明(诊断证明需注有孕周数)
4、原始收据(淡蓝色)
5、医疗费用明细单
6、北京市医疗保险专用处方底方
7、《生育保险手工报销费用审批表》一式两份(注:门诊、住院分开填表)以上复印件加盖公章。
住院费用报销(参保人员全额垫付的生育住院医疗费用)
1、原始收据(淡蓝色)
2、住院费用清单、住院费用结算单
3、出院诊断证明
4、《北京市生育服务证》以及《外地来京人员生育服务联系单》(复印件)
5、婴儿出生证明复印件。
6、《北京市医疗保险手册》(蓝本)首页复印件
7、《生育保险手工报销费用审批表》一式两份
8、让医院开一个全额支付住院费用证明。以上复印件加盖公章。
票据粘贴方法
1、《生育保险手工报销费用审批表》放在首页,后面依次是医疗蓝本首页复印件、生育服务证复印件、婴儿出生证明复印件、医学诊断证明复印件、产检收据。
2、后面依次粘贴收据、处方,其中收据与处方及明细一一对应,以收据为首对应粘在一起。
3、按收据日期先后顺序粘贴。(先发生的费用在前)
注意事项
1.《生育保险手工报销费用审批表》
2.产检的所有收据及处方
3.以每张收据为单位,将对应的处方、明细等各整理为一组,分别以各张收据为首页整理。4.按收据日期先后顺序和需要的复印件订在一起。报送医保中心——所有材料准备齐全后,每月1-20日(节假日除外)将单据交到医保中心130大厅,然后打印出即时审核费用申报凭证,然后到凭证里显示的房间去办理,只需把准备的材料交给工作人员,工作人员会在结算一遍每张单据,然后无误会给一份刚才打印出的即时审核费用申报凭证底单,并且告知 10个工作日后,凭申报凭证单到130大厅领取回执单。
注:我只填写了《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》基本的信息,还有表中的合计及总金额,最好把表中的西药,及检查费什么的都算清楚。
注意事项
1、用人单位申报前应先确认职工是否有生育保险及生育保险是否足额缴费。
2、产检报销下午16:30就开始不收单据了,也就是无法再办理产检报销。
3、请将产前检查费用一次申报完毕,如有遗漏责任自负。
4、如有丢失票据,申报医院出具的核对证明的单据请和其他的原始单据放在一起申报,绝对不能单独申报。
5请注明有效联系电话,以便特殊情况告之。
第二篇:北京市生育津贴领取及报销流程
北京市生育津贴领取及报销流程政策
北京职工生育保险政策调整,取消30天晚育假,增加30天生育奖励假。伴随着政策变动,北京生育津贴领取有什么改变吗?生育津贴领取条件是怎么规定的?生育津贴发放提供的资料都有啥?小编非常了解你们现在的心情,不要着急,下面就让我们一起来看看关于北京2016年生育津贴的那点事。
一、生育津贴假期范围:
1、凡参加北京市生育保险人员按规定生育的,其享受的30天生育奖励假纳入生育津贴发放范围;
2、取消晚育假30天的生育津贴;
3、参保人员享受国家规定的产假和生育奖励假期间工资,由生育保险基金按照生育津贴支付标准支付;
4、生育津贴支付标准为职工所在用人单位月缴费平均工资除以30天再乘以产假和奖励假天数。
二、生育津贴享受条件及晚育津贴规定:
1、根据现行政策,凡是符合本市计划生育规定生育的女职工,均可享受128天假期的生育津贴(国家规定的产假98天加上30天生育奖励假);
2、因国家自2016年1月1日起取消晚育假,早于本市新修订的《计划生育条例》和生育保险政策出台时间,因此《通知》规定,晚育假的生育津贴和生育奖励假的生育津贴不应同时享受;
3、参保人员在2016年1月1日后生育,且在《通知》印发前已按原规定领取晚育假生育津贴的,不再享受生育奖励假的生育津贴。
三、生育津贴证明资料:
1、北京市户籍参保职工需提供《北京市生育服务证》,外埠户籍参保职工需提供《北京市外地来京人员生育服务联系单》(生育保险专用)(简称《专用联系单》);
2、新修订的《计划生育条例》取消了《生育服务证》管理,实行生育登记服务制度;
3、根据市卫计委颁布的生育登记服务制度政策规定,参保人员申领生育保险相关待遇,或因分娩办理住院手续时,也应当出具计划生育相关证明。
四、北京市户籍生育津贴证明资料:
1、北京市户籍参保人员,符合两孩以内规定生育的,按照《北京市卫生计生委关于两孩以内生育登记服务工作的通知》的规定提交本市卫生计生部门出具的《北京市生育登记服务单》;
2、符合再生育规定生育的,根据《北京市卫生计生委关于再生育行政确认工作的通知》,需提交由区卫生计生委盖章确认的《北京市再生育确认服务单》。
五、外埠户籍生育津贴证明资料:
1、外埠户籍参保人员符合两孩以内规定生育的,需提交由乡镇(街道)出具并盖章的《北京市流动人口生育登记服务单》;
2、符合再生育规定生育的,需提交由乡镇(街道)出具并盖章的《北京市流动人口再生育服务单》。
六、享受生育津贴须知:
1、参保人员在政策下发前已办理《生育服务证》和《北京市外地来京人员生育服务联系单》,未享受生育保险待遇的可继续使用相关证明;
2、参保人员已领取生育保险待遇,再生育时,原持有的证明将不能继续使用。
有关北京市领取生育津贴的条件文段小编就整理完了,如果您还有疑问或者需要代缴社保或补缴社保服务的可以登陆快法务平台查看也可以致电400-8646-001 咨询。
第三篇:生育报销及津贴领取流程总结
生育产检报销及申报生育津贴流程和所需要的材料 用人单位申报材料 产前检查门诊费用
1、《北京市生育服务证》或《外地来京人员生育服务联系单》复印件
2、《婴儿出生医学证明》复印件
3、定点医疗机构出具的诊断证明及复印件(诊断证明需注有孕周数、出院时医院会给)
4、原始收据、药费处方、检查治疗费明细
5、医疗费用明细单
6、北京市医疗保险专用处方底方
7、填写《北京市生育保险手工报销审批表》一式两份
备注:需知道医保手册号及参加工作时间,并提前将收据的分项汇总好。
住院:原始收据、明细单
填写《北京市生育保险手工报销审批表》一式两份
由女方单位向社保部门提交,相关证件请带原件,门诊部分实报实销最高报销1400元。
二、分娩费用:
直接持《北京市医疗保险手册》及社保卡与医院进行结算。
住院生产费用:只需交个人承担部分,到时医院会跟社保中心核算报销的费用; 自然分娩:一级医院2700,二级医院2900,三级医院3000; 人工干预:一级医院3000,二级医院3200,三级医院3300 剖宫产: 一级医院3800,二级医院4200,三级医院4400。
并由单位填写《生育保险手工报销费用审批表》,将产前检查的所有收据和处方对应并按日期顺序排列粘贴其后,审批表加盖单位公章,于生产后三月内向医保中心申报(每月20日前)。手工报销,不用报盘。
分娩医疗费用申报材料:
1、《生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》手工填写1份加盖公章
2、《生育保险手工报销费用申报表》手工填写一式两份加盖公章
3、原始收据、医疗费用明细单
4、医院全额结账证明
5、单位情况说明
6、医学诊断书(需有孕周数)复印件
7、《北京市生育服务证》或《外地来京人员生育服务联系单》复印件
8、婴儿出生证明(或死亡、引、流产证明)复印件
二、生育津贴支付:
1、《生育服务证》原件及复印件,(红色皮的有晚育津贴,其它颜色不享受)外埠职工须提供《北京市外地为京人员生育服务联系单》原件及复印件;
2、定点医疗机构出具的婴儿出生证明原件及复印件;
3、《结婚证》原件及复印件—夫妻双方(本单位员工一方即可); 4、医学诊断证明书原件及复印件;
5、或女职工引、流产证明原件及复印件; 如属剖腹(宫)产,一定要记得按难产填写生表一,并增加15天产假的生育津贴。
6、二代身份证原件及正反面复印件;特殊情况还需(如在校期间办理的身份证)还需提供户口薄原件及首页、本人页复印件;---夫妻双方的身份证复印件(军籍人员需要)
7、《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(生表一)(一式一份);两份均需夫妻双方单位盖章
8、《北京市参保职工生育津贴支付月报表》(生表二)(一式两份)(无需)
9、以上复印件必须加盖单位公章。
(二)办理时间:每月5-25日
(三)经办流程:当月最后一次申报生育津贴时,还需上报《北京市参保职工生育津贴支付月报表》(生表二)(一式两份)。符合享受晚育奖励津贴条件的,夫妻双方应在《生表一》中选择享受晚育津贴的对象,且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位的盖章。(1)夫妻双方均已参加生育保险的,由女方单位填报《生表一》。
(2)女方未参加生育保险,男方已参加生育保险,且由男方享受晚育津贴,则男方单位须填报《生表一》(一式两份),携带男职工的《结婚证》及其复印件和以上相关材料报四险支付岗进行人员登记。
(3)如男方缴费基数高于女方,则在表一中由男方公司盖章经办人签字,通过女方公司报销。
注:表中单位负责人、填报人、联系电话和填报日期必须填写完整,如有涂改,请在涂改处加盖单位公章。
备注:
生育津贴=单位当月实际缴费平均工资/30*产假天数
晚育津贴 = 享受晚育津贴人员的缴费工资基数.《
《外地来京人员生育服务联系单》有街道计生办开
社保卡、准生证、户口本、结婚证、暂住证、身份证、流动人口婚育证明 若已有住房,拿房本去街道或者居委会开证明即可。
在外地生孩子的在京可报销 需提供:
当地医院开一个属于当地医保定点医院的证明及全额结算证明 医保部出具的就医医院级别(县级及县级以上医院)
单位开户申报说明书(无固定格式,写清异地生孩子的原因,加盖公章即可)
参保职工分娩前生育保险连续缴费满9个月的,其发生的生育、计划生育手术医疗费用和生育津贴由生育保险基金支付。
分娩之日前连续缴费不足9个月的,其发生的费用由生育保险基金支付,生育津贴由用人单位支付。
参保职工分娩前连续缴费不足9个月,分娩之月后连续缴费满12个月的,职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。补支标准按照以下办法执行: 1:分娩之月的本人生育保险缴费基数低于分娩后12个月的缴费基数的,按照分娩之月的缴费基数除以30再成语产假天数补支 2:分娩之月的本人生育保险缴费基数高于分娩后12个月的缴费基数的,按照分娩前连续缴费期间和分娩后12个月缴费期间的平均基数除以30再乘以产假天数补支。
补支的生育津贴高于用人单位已发放的产假工资的,其差额部分用人单位应该补发给个人;补支的生育津贴低于用人单位已发放的产假工资的,其差额部分用人单位不得向个人追回。
第四篇:生育报销及津贴领取流程总结
生育产检报销及申报生育津贴流程和所需要的材料
用人单位申报材料 产前检查门诊费用
1、《北京市生育服务证》或《外地来京人员生育服务联系单》复印件
2、《婴儿出生医学证明》复印件
3、定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡或者流产诊断证明(诊断证明需注有孕周数)
4、原始收据
5、医疗费用明细单
6、北京市医疗保险专用处方底方
参保人员全额垫付的分娩当次的住院医疗费用
1、原始收据
2、住院费用清单、住院费用结算单
3、出院诊断证明
4、《北京市生育服务证》以及《外地来京人员生育服务联系单》(复印件)
5、婴儿出生证明复印件。
1.《生育保险手工报销费用申报表》 2.产检的所有收据及处方
3.以每张收据为单位,将对应的处方、明细等各整理为一组,分别以各张收据为首页整理。4.按收据日期先后顺序和需要的复印件订在一起。报送医保中心——所有材料准备齐全后,每月1-20日(节假日除外)将单据交到医保中心130大厅,然后打印出即时审核费用申报凭证,然后到凭证里显示的房间去办理,只需把准备的材料交给工作人员,工作人员会在结算一遍每张单据,然后无误会给一份刚才打印出的即时审核费用申报凭证底单,并且告知 10个工作日后,凭申报凭证单到130大厅领取回执单。
注:我只填写了《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》基本的信息,还有表中的合计及总金额,最好把表中的西药,及检查费什么的都算清楚。《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》没用上。
津贴领取所需要材料 《结婚证》原件及复印件一份 《北京市生育服务证》原件和A4规格复印件一份 3 《婴儿出生证明》原件和复印件一份 4 《医学诊断证明》原件和复印件一份 《北京市申领生育津贴人员信息登记表》表一
一式两份,北京是参保职工生育津贴支付月报表表二
一式两份,加盖公章。
注:表一只不需要填写全了,把你知道的基本信息填清楚就好,表二,把不确定的信息用铅笔填上,我基本没填什么,只写了是一胎,等打印出来一个北京市申领生育津贴待遇核准表,你签字确认以后,工作人员会把缺的信息填写在表二上,然后你照抄一份就好。这样就可以办完了,津贴一般是每月5号-25号办理,一个月会将津贴打到公司账户。
注意事项
1、用人单位申报前应先确认职工是否有生育保险及生育保险是否足额缴费。
2、产检报销下午16:30就开始不收单据了,也就是无法再办理产检报销。
3、请将产前检查费用一次申报完毕,如有遗漏责任自负。
4、如有丢失票据,申报医院出具的核对证明的单据请和其他的原始单据放在一起申报,绝对不能单独申报。
5请注明有效联系电话,以便特殊情况告之。
第五篇:生育津贴报销流程
2014北京生育保险报销流程解读
时间:2014-07-24 信息来源互联网,仅供参考
生育保险待遇(众孕妈能享受到的待遇汇总)
《北京市企业职工生育保险规定》对孕妈的生育保险待遇做出了政策性规定。生育保险待遇包括生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术医疗费用、国家和北京市规定的其他费用。生育津贴 是什么?
生育津贴是指对职业妇女因生育而离开工作岗位期间,给予的生活费用,是对女职工收入损失的现金补偿,目的在于保障女职工产假期限的基本生活需要。生育津贴按照职工所在用人单位上职工月均工资计发。计算方法?
生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。注意点?
1、领取条件①自怀孕当月起,到分娩当月,要连续缴费满9个月,才可以支取生育津贴: ②自怀孕当月起,到分娩当月,如果中间生育保险断掉(例如:公司帐户上没钱,导致社保划款没到帐,而公司又去补交)这样的情况就不能算是连续交费了,而是中间有断掉的,只能算为补缴。因此,生育津贴就不能领取
③如果9个月中有中断,那么自分娩当月起继续交纳12个月的生育保险,仍然可以去社保办理补支生育津贴。
④参保职工分娩前连续缴费不足9个月,但分娩之月后连续缴费满12个月的,生育津贴可由生育保险基金予以补支。
2、其他
生育保险政策强调,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。
晚育津贴
1、北京市已婚妇女年满二十四周岁初育的为晚育。晚育的女职工,除享受国家规定的产假外,增加奖励假30天,奖励假也可以由男方享受。
2、如果夫妻双方都有生育险,晚育津贴则由男方或女方享受均可,对于参保人来说,当然是谁的保险缴费基数高就由谁享受,如男方缴费基数高于女方,则在晚育津贴申请的表中由男方公司盖章经办人签字,双方签字、双方单位盖章后通过女方公司报销。如果女方未参加生育保险,男方参险,则只可以享受晚育津贴,这时,到男方单位人力资源部提交相关材料,同样双方签字、双方单位盖章后返还男方人力资源部,男方申报领取。
假期天数 1、2012年的新劳动法规定正常产假98天(包括产前检查15天),较之前90天产假增加了8天;
2、晚育假增加30天;
3、难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加产假30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;
4、多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天;
5、流产假:怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天。
生育医疗费
1、在医保中心确认生育就医身份就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。
2、怀孕16周前的突然流产,非定点医院的急诊、产假期间产科并发症按核定的数额报销。
3、异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准,按定额标准报销。
一次性分娩营养补助费
1、正常产、满7个月以上流产:上市职工月平均工资*25%;
2、难产、多胞胎:上市职工月平均工资*50%。
北京市生育保险报销流程
简要来说,北京市生育保险报销流程如下:
1、收集所有材料,产后3个月内报单位人事部;
2、单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,所有票据按**附处方明细样子粘贴在审批表后,每月1-20日到社保报销;
3、社保将报销款打入单位账户
4、到帐后单位将报销费用发放到个人。
报销基础材料
1、夫妻双方结婚证、户口本、生育fu务证(即准生证)原件复印件
2、本人身.份.证原件及复印件(代办的提供代办人身.份.证原件、本人身.份.证原件)
北京市生育保险费用报销分为四部分,分别是门诊产检费、住院生产费(包括计划生育手术费)、生育津贴和晚育津贴。关于费用具体报销情况以及需要的材料接下来会详细说明~~
产前门诊费
1、准备材料 ①北京市社会保障卡 ②北京市生育服务证(红、街道发)[外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》(留存复印件)] ③婴儿出生证
④定点医疗机构的医学诊断证明书(出院时医院给,可提供复印件)⑤原始收费凭证 ⑥医疗费用明细单、处方
⑦《北京市生育保险费用手工报销审批表》(一式两份,单位填写)⑧《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(1份,单位填写)
2、结算形式、费用
①结算形:式为个人全额现金结算。要留好产检时候的收费单据哦~~ ②费用:目前,北京市门诊产检费最高报销额度为1400元,在向单位提供产前检查收费单据时,费用总额要超过1400元,否则是拿不到这个钱数的。
住院生产费
住院生产费包括正常生育分娩住院费用外还有计划生育手术费。
1、住院分娩医疗费用 ①社保卡直接网络结算
对于可以直接用社保卡进行网络结算的产妇,住院费用不用担心。除了应由个人支付的,定点医疗机构与参保职工直接结算。通常医院会在产妇办理住院手续的时候,留下你的社保卡,生育服务证,会在自动在结帐的时候划走报销费用部分。生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由个人负担。②不能直接进行网络结算的
因为某些原因不能直接进行网络结算的产妇,需要在出院后准备以下材料交由单位人事进行生育报销。
a.《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(1份,单位填写); b.《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》(手工填写,一式两份,加盖章;医保中心领取或网上下载); c.原始收据; d.医疗费用明细单;
e.医院全额结账证明(医院医保办开具); f.单位情况证明(未在本市医院网络结算的原因);g.医学诊断证明书(住院分娩当次)复印件;
h.《北京市生育fu务证》或外地户口《北京市外地来京人员生育fu务联系单》复印件; i.婴儿出生证明(或死亡、引(流)产证明)复印件。
2、计划生育手术医疗费用
职工因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。①《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(1份,单位填写); ②《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》(手工填写,一式两份,加盖章;区医保中心领取或网上下载); ③ 原始收据;
④ 北京市医疗保险专用处方底方; ⑤ 检查、治疗明细单; ⑥ 医学诊断证明书(复印件);
⑦ 单位开具符合计划生育政策证明(加盖公章或人事劳资章)。
生育津贴和晚育津贴
产妇申请生育津贴和晚育津贴时,要准备好相关材料交给单位人事,单位人事相关人员会于每月5号-25号到社保中心进行申办。
1、生育津贴
①《结婚证》原件及复印件一份;
②《北京市生育服务证》原件及复印件一份;外埠人员须提供《北京市外地来京人员生育服务联系单》原件及A4规格复印件一份。③《婴儿出生证明》原件及A4规格复印件一份; ④《医学诊断证明》原件及A4规格复印件一份;
⑤ 男女双方二代身.份.证A4规格复印件一份,jun人应提供身.份.证或相关部门身.份.证号码证明材料;
⑥《北京市申领生育津贴人员信息登记表》
⑦《北京市参保职工生育津贴支付月报表(生表二)》(单位填写)
参保单位申报生育津贴后,当月5-25日必须申报《生表二》,否则将删除其申报的生育津贴信息,生育津贴不予支付。删除后,参保单位要重新按生育津贴支付流程办理。注:二代身.份.证正反面复印在同一张A4纸上。以上报表及复印件必须加盖单位公章,报表不得涂改。
2、晚育津贴
如果夫妻双方都有生育险,则由男方或女方享受均可,对于我们来说,当然是谁的保险缴费基数高就由谁享受,如男方缴费基数高于女方,则在晚育津贴申请的表中由男方公司盖章经办人签字,双方签字、双方单位盖章后通过女方公司报销。如果女方未参加生育保险,男方参险,则只可以享受晚育津贴,这时,到男方单位人力资源部提交相关材料,同样双方签字、双方单位盖章后返还男方人力资源部,男方申报领取。