北京市生育门诊报销具体流程

第一篇：北京市生育门诊报销具体流程

北京市生育保险门诊费用申报 申报范围：

1、产前检查医疗费用；

2、门诊计划生育手术费用：包括放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术；

3、在外埠发生的产前检查、门诊计划生育手术医疗费用；

4、住院计划生育手术前的门诊相关检查医疗费用。申报材料： 产前检查费用

1、北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单 原件1份

2、北京市生育保险医疗费用手工报销申报表 原件2份

3、收费票据 原件

4、检查、治疗等费用明细 原件

5、处方底方 原件

6、医学诊断证明书 复印件1份

7、北京市生育登记服务单

原件1份 或

北京市再生育确认服务单 复印件1份

8、北京市流动人口生育登记服务单 复印件1份 或 北京市流动人口再生育确认服务单 复印件1份

材料7、8二选一

9、婴儿出生医学证明 复印件1份

10、死亡证明或流产证明 复印件1份 材料9、10二选一

办公时间：政务服务窗口对外办公时间：每月1-20日（工作日），上午9：00—12：00，下午13:30—17:00，国家法定节假日按有关规定执行。

生育保险津贴申领

一、受理范围

已参加生育保险的女职工发生生育或引（流）产后，或已参加生育保险的男职工配偶发生生育且符合晚育条件的，可由单位办理此事项。

二、单位操作步骤

1、如选择银行代发生育津贴，单位应先到社保中心登记业务岗、上地、万寿路分中心五险征缴业务岗或海淀区各街镇社保所办理账户信息采集，具体步骤见“享受待遇职工账户信息采集”业务指南；

2、单位持相关材料及新版或旧版的《北京市申领生育津贴人员信息登记表》到区人力社保局社保中心基金支付科、分中心支付岗及街镇社保所业务窗口进行申领（所需填写新版或旧版的《北京市申领生育津贴人员信息登记表》依具体申领待遇的类型确定，详见注意事项）；

3、选择将生育津贴发放到单位的，单位于次月中下旬收到生育津贴款项后须及时支付至申领职工本人，并留存相关凭证；选择将生育津贴发放至个人的，生育津贴于次月中旬发放至个人，如发放不成功，单位应重新办理账户采集。

三、单位提交材料

生育津贴（包含晚育津贴或奖励假津贴）申领提交材料

1、《北京市申领生育津贴人员信息登记表》一式二份（申领待遇的类型不同，应填报表格版式不同，详见注意事项，表格均可通过网站下载）；

2、北京户籍人员应提供《北京市生育服务证》原件及复印件或《北京市生育登记服务单》原件或《北京市再生育确认服务单》（第三个及以上子女）原件；非京籍人员提供《北京市外地来京人员生育服务联系单》（生育保险专用）原件及复印件或《北京市流动人口生育登记服务单》原件或《北京市流动人口再生育确认服务单》原件；

3、《婴儿出生证明》原件及复印件；

4、医疗机构出具的《医学诊断证明书》原件及复印件；

5、经办人身份证复印件；

6、配偶一方为军籍人员的，需提供身份证复印件或军官证复印件；配偶一方为外籍或港澳台人员的，需提供相关身份证明原件及复印件；

7、非本市户籍人员在2012年1月1日（不含）前分娩的，需提供《北京市工作居住证》原件及复印件；

8、以上所有材料复印件均应加盖单位公章。

引（流）产津贴申领提交材料

1、新版《北京市申领生育津贴人员信息登记表》一式二份（可通过网站下载）；

2、《结婚证》原件及复印件；

3、医疗机构出具的《医学诊断证明书》原件及复印件；

4、经办人身份证复印件；

5、配偶一方为军籍人员的，需提供身份证复印件或军官证复印件；配偶一方为外籍或港澳台人员的，需提供相关身份证明原件及复印件；

6、非本市户籍人员在2012年1月1日（不含）前引、流产的，需提供《北京市工作居住证》原件及复印件；

7、以上所有材料复印件均应加盖单位公章。

四、办理岗位及办理时限

1、办理岗位：社保中心基金支付科（南区二层）

上地、万寿路分中心四险支付业务岗

街镇社保所业务窗口

2、办理时限：即时办理。

五、注意事项

1、以上材料均应为中文材料，非中文材料需提供翻译公司出具的翻译文件。对于具有翻译资质的翻译公司出具翻译文件，应提供翻译公司的营业执照副本复印件；对于不能提供翻译公司营业执照副本复印件的，应提供翻译文件与原件一致的公证书。

2、上述表格均可通过网站下载，可使用黑色签字笔填写，也可打印。单位提交的表格及材料复印件需加盖单位公章。

3、申领生育津贴（含晚育津贴待遇）或只申领晚育津贴的，应填写旧版《北京市申领生育津贴人员信息登记表》；申领除晚育津贴以外的生育津贴（含奖励假津贴、流产津贴）的，应填写新版《北京市申领生育津贴人员信息登记表》。

4、不在本市长期居住的外埠户籍参保人员，在本市无法办理《北京市流动人口生育登记服务单》的，可提供户籍所在地街道（乡镇）以上计划生育行政部门出具的生育证明及夫妻双方单位出具的《婚姻生育情况证明》（证明须一年期内有效，可通过网站下载）替代《北京市流动人口生育登记服务单》。如一方无单位的，无单位一方应提供其户籍所在地居（村）委会开具的本人无业且不在京居住的《婚姻生育情况证明》（证明须一年期内有效，可通过网站下载）。

6、经办人应为申领单位的参保人员；不在申领单位参保的经办人，还需提供申领单位出具的授权书原件一份。

7、办理时间：全月工作日，节假日除外。

8、报送材料使用A4纸。

第二篇：北京市生育保险报销流程

北京市朝阳区生育保险报销流程

生育津贴领取流程：

1、填写“北京市生育保险申领待遇职工登记表（生表一）”一式二份加盖公章

A：本人生育当月缴费工资基数：依据职工当月缴费基数填写

B：生育津贴：工作人员会告诉你那个数的，其它都要填写，不会填的可以空着，工作人员会告诉您如何填写的。

C：下方签字：夫妻双方均要签字，加盖女方单位公章

2、填写”北京市参保职工生育津贴支付月报表（生表二）“，工作人员会告诉您怎么填写的，一式二份加盖公章。

3、所需其它资料：

A：出生医学证明（原件及加盖女方单位公章的复印件）

B：医院出示诊断证明书（原件及加盖女方单位公章的复印件）

C：男女双方结婚证（原件及加盖女方单位公章的复印件，只需复印贴有照片的那一面就行了）

D：生育服务证（原件及加盖女方单位公章的复印件）

E：女方身份证（原件及加盖女方单位公章的复印件，正反面都要复印）

F：如晚育奖励津贴申请人为男方，则仍需提供男方身份证（原件及加盖男方单位公章的复印件）

生育保险报销流程：

1、女职工怀孕及住院期间所有检查及收费单据

2、填写”北京市生育保险报销审批表“只需要一份。

注意事项：

A：手册编号：就是填医保蓝本上的那个编号

B：社保登记证号：社保登记证上的号，以110开头的那个

C：.总金额：事先把所有的单子的金额合计一下

D：其中“药费、,检查费、治疗费、其他”这几项需要您从这些收费单子中单独统计出来（由于不知道这些，在社保只好用手机一项项单独统计出来，30张单子都要单独分开统计，增加我的工作量，汗S，那里居然借不到计算器。只好用手机的计算器了）

E：住院日期，出院日期：均要填写。

F：张数：填写所有报销单据的张数，有多少张就填多少张。

3、其它：

A.出生医学证明（复印件）

B.医院出示诊断证明书（复印件）

C.男女双方结婚证（复印件）

D.生育服务证（复印件）

E.女方医保蓝本手册（原件及首页复印件）

在最下面签字，加盖公章。交给工作人员，他送给你一张打印的单子，然后填上职工的姓名及身份证号，以及申报人的姓名和电话，就可以，然后他会要你21天后去那领取明细单。注：最好带上公章，所有的证件带上原件，都要准备二份复印件

PS:朝阳社保的生育险津贴在二楼支付部那办理，报销在对面的那个楼，从最左边有蓝色顶棚的楼梯上去，就是报销大厅。

注：所有报销的单子，收费门诊盖章的及明细单，以及处方都要粘在一起

第三篇：生育报销流程

生育保险保险的范围：

生育保险可以报销住院生产的产生的费用，这个费用是住院的时候直接给报销的。还有，产前检查和产后42天的检查也是可以报销的，不过北京市有一个最高的标准，最高只能报销1400元~，1、符合计划生育政策、婚姻法等法律法规;

2、初次参加生育保险的人员从办理之月起连续不间断参保缴费满12个月生育的，已参加生育保险的人员连续缴费不间断满12个月(不含补缴)后生育的;

3、在生育、流产施行前应持有计划生育部门批准的生育指标。

以上人员，参加社会保险人员(人事代理制和年薪制人员、城镇户籍学校临时聘用人员)生育费用可以报销。

生育保险报销条件：

1、生育保险通常规定是缴费满一年，且当前仍在缴费中，可以享受生育保险的相关待遇。但是，生育保险属于典型的地方政策，各地规定各不一，有10个月，也有6个月甚至更低的。因此，建议你还是咨询一下当地社保中心(统一咨询电话：12333)，以他们回答为准。

2、生育保险为单位缴纳，个人不缴纳。

生育保险报销流程：

1、参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：(1)符合国家、省、市计划生育政策规定;(2)分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满10个月。

2、产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

3、申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)。

生育保险报销比例：生育保险是按照你今年上生育保险的基数来核算的，你的基数是多少，然后按照基数乘以你休产假的天数(国家规定产假的天数)就是你可以拿到的钱。至于产前检查，最高封顶1400元

第四篇：生育报销流程

北京市生育保险报销流程

1、收集所有材料，产后3个月内报单位人事部；

2、单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》，所有票据按**附处方明细样子粘贴在审批表后，每月1-20日到社保报销；

3、社保将报销款打入单位账户

4、到帐后单位将报销费用发放到个人。

北京市生育保险门诊费报销材料

1、准备材料 ①北京市社会保障卡

②北京市生育服务证(红、街道发)[外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》(留存复印件)] ③婴儿出生证

④定点医疗机构的医学诊断证明书(出院时医院给，可提供复印件)⑤原始收费凭证 ⑥医疗费用明细单、处方

⑦《北京市生育保险费用手工报销审批表》(一式两份，单位填写)⑧《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(1份，单位填写)

2、结算形式、费用

①结算形：式为个人全额现金结算。要留好产检时候的收费单据哦~~ ②费用：目前，北京市门诊产检费最高报销额度为1400元，在向单位提供产前检查收费单据时，费用总额要超过1400元，否则是拿不到这个钱数的。

北京市生育保险住院费报销材料

住院生产费包括正常生育分娩住院费用外还有计划生育手术费。

1、住院分娩医疗费用 ①社保卡直接网络结算

对于可以直接用社保卡进行网络结算的产妇，住院费用不用担心。除了应由个人支付的，定点医疗机构与参保职工直接结算。通常医院会在产妇办理住院手续的时候，留下你的社保卡，生育服务证，会在自动在结帐的时候划走报销费用部分。生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由个人负担。

②不能直接进行网络结算的

因为某些原因不能直接进行网络结算的产妇，需要在出院后准备以下材料交由单位人事进行生育报销。

a.《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(1份，单位填写)；

b.《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》(手工填写，一式两份，加盖章；医保中心领取或网上下载)；

c.原始收据； d.医疗费用明细单；

e.医院全额结账证明(医院医保办开具)； f.单位情况证明(未在本市医院网络结算的原因)； g.医学诊断证明书(住院分娩当次)复印件；

h.《北京市生育服务证》或外地户口《北京市外地来京人员生育服务联系单》复印件；

i.婴儿出生证明(或死亡、引(流)产证明)复印件。

2、计划生育手术医疗费用

职工因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。

①《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(1份，单位填写)； ②《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》(手工填写，一式两份，加盖章；区医保中心领取或网上下载)；

③ 原始收据；

④ 北京市医疗保险专用处方底方； ⑤ 检查、治疗明细单； ⑥ 医学诊断证明书(复印件)；

⑦ 单位开具符合计划生育政策证明(加盖公章或人事劳资章)。

第五篇：北京市生育津贴领取及报销流程

北京市生育津贴领取及报销流程政策

北京职工生育保险政策调整，取消30天晚育假，增加30天生育奖励假。伴随着政策变动，北京生育津贴领取有什么改变吗？生育津贴领取条件是怎么规定的？生育津贴发放提供的资料都有啥？小编非常了解你们现在的心情，不要着急，下面就让我们一起来看看关于北京2016年生育津贴的那点事。

一、生育津贴假期范围：

1、凡参加北京市生育保险人员按规定生育的，其享受的30天生育奖励假纳入生育津贴发放范围；

2、取消晚育假30天的生育津贴；

3、参保人员享受国家规定的产假和生育奖励假期间工资，由生育保险基金按照生育津贴支付标准支付；

4、生育津贴支付标准为职工所在用人单位月缴费平均工资除以30天再乘以产假和奖励假天数。

二、生育津贴享受条件及晚育津贴规定：

1、根据现行政策，凡是符合本市计划生育规定生育的女职工，均可享受128天假期的生育津贴（国家规定的产假98天加上30天生育奖励假）；

2、因国家自2016年1月1日起取消晚育假，早于本市新修订的《计划生育条例》和生育保险政策出台时间，因此《通知》规定，晚育假的生育津贴和生育奖励假的生育津贴不应同时享受；

3、参保人员在2016年1月1日后生育，且在《通知》印发前已按原规定领取晚育假生育津贴的，不再享受生育奖励假的生育津贴。

三、生育津贴证明资料：

1、北京市户籍参保职工需提供《北京市生育服务证》，外埠户籍参保职工需提供《北京市外地来京人员生育服务联系单》（生育保险专用）（简称《专用联系单》）；

2、新修订的《计划生育条例》取消了《生育服务证》管理，实行生育登记服务制度；

3、根据市卫计委颁布的生育登记服务制度政策规定，参保人员申领生育保险相关待遇，或因分娩办理住院手续时，也应当出具计划生育相关证明。

四、北京市户籍生育津贴证明资料：

1、北京市户籍参保人员，符合两孩以内规定生育的，按照《北京市卫生计生委关于两孩以内生育登记服务工作的通知》的规定提交本市卫生计生部门出具的《北京市生育登记服务单》；

2、符合再生育规定生育的，根据《北京市卫生计生委关于再生育行政确认工作的通知》，需提交由区卫生计生委盖章确认的《北京市再生育确认服务单》。

五、外埠户籍生育津贴证明资料：

1、外埠户籍参保人员符合两孩以内规定生育的，需提交由乡镇(街道)出具并盖章的《北京市流动人口生育登记服务单》；

2、符合再生育规定生育的，需提交由乡镇(街道)出具并盖章的《北京市流动人口再生育服务单》。

六、享受生育津贴须知：

1、参保人员在政策下发前已办理《生育服务证》和《北京市外地来京人员生育服务联系单》，未享受生育保险待遇的可继续使用相关证明；

2、参保人员已领取生育保险待遇，再生育时，原持有的证明将不能继续使用。

有关北京市领取生育津贴的条件文段小编就整理完了，如果您还有疑问或者需要代缴社保或补缴社保服务的可以登陆快法务平台查看也可以致电400-8646-001 咨询。