第一篇:乡村诊所社会调查报告
乡村诊所
随着国家对乡医政策的改变,借着暑期这个好的契机,荣幸到五斗江车坳卫生所社会调查。深切感受乡村诊所在国家新政策的改变,看到了新农村建设下的新乡村诊所。
五斗江车坳卫生所还为五斗江乡新型农村合作医疗指定医疗机构。接着国家对乡医政策的改革,农村卫生所有着很大的改变和改善。在该所与该所长医师了解调查一整天,深深体会了乡村医生的想法和乡村医疗的未来。体会甚多,感慨甚深,作为医学生信心满满,遂晚上回家后整理今天调查内容整理成报告。湖南中医药大学中医一班杨涛于2011年7月25日。
越来越完善的医疗设施
今日借着天公作美的好意,来到五斗江车坳村。村街上一排排整齐规划的平房首先映入我的眼帘,各式各样的店铺熠熠生辉,人来人往,车水马龙,顿时心生是不是来错了地方。这是那个当年的小村落么?继78年改革开放以来,祖国发生着翻天覆地的变化,新农村建设更是给农村带来了一股新的生气,我眼前所见便是最好不过的证明。经济是提高了,再看看村民们个个精气神充足,龙腾虎跃,身高体壮,东亚病夫早已经成为屈辱的历史。我们不得不承认这也是我们祖国发展带来的成就----医疗发展。言归正传,当我踏进村卫生所是,看到的是坐在候诊室里的几位老奶奶和几位小朋友,这已经不是原来的模样了,现在的证所已经分为诊疗室,候诊室,药房,留观室,注射室。这无疑已经是颇具规模的带有现代化气息的医疗诊所。走进诊疗室,看见杨医生正在给一位患者把脉,旁边还放有体温计、听诊计、血压计等。案边还放有身高体重计等体检必要设施。还听杨医生介绍现在所有医疗卫生早已经规范严格,使用的所有注射用品全都是一次性的。另外杨医生中医出生,还备有针灸和火罐等中医
特设治疗器材。候诊室里布置温馨,病患们处之怡然。药房有杨医生夫人坐堂,中西药基本药物齐全,同时可见杨医生夫妇共同为农村医疗奉献,精神可嘉,更可见诊所里所洋溢的独特的家的气息。注射室里更加是干净整齐,消毒严谨。纵观全部,诊所已经符合国家卫生标准和硬件基础。可见,此乃人民之福。
良好的医疗状况
杨医生闲暇之时,与其交谈得知,杨医生为市医专毕业生,主修中医,毕业后又投名中医学习数年,加之其平时对中医书籍涉猎甚多。对于中医的独特热情,加之认真的学习态度,中医对于杨医生来说运用的是炙手可热。众所周知,中医药对于病患副作用较之西医少得多,且对病患有较好的根治作用。本着医者的大医精诚之心,杨医生尽自己最大的力为患者付出,得取得时最卑微的报酬。由于和杨医生交流时间甚短,不能一一了解其光辉的事迹,但从墙壁上那一面面代表着依着赤子之心的“红”锦旗上,我想我没有必要了。医者有此殊誉,也不枉行医一场。杨医生只是对此淡淡地默然一笑。在采访前辈的时候,工作的案边总是放着一个出诊箱,里面的药品总是齐全的,整装待发,因为这样,在患者一个电话过来时,好以最快的速度赶去解除痛苦。杨医生为人前辈,医术精湛,受乡人敬仰,实乃我辈敬仰之楷模。虽为乡村诊所,但医药绝对不能马虎,医术精湛还要配合药品纯正正宗。看到药房挂着的各种许可证,我想不用说,老百姓能够吃上的定是放心药。让患者放心,医者才能安心,也许这也是我等晚辈所必须学习。今天虽说社会调查,但感慨受益最多还是自己的这颗并未成熟的医者之心。
就诊人数
当谈到就诊人数时,前辈的脸上出现了比较严肃的表情。我当时不明白当一位医生做出这样的表情到底是意味着什么东西,我的心弦也随之绷紧。然后在我们的谈话之中才明白,这样的一种表情做出来,原来是带着一种多么沉重的心情和多么成熟的责任感,这种责任感只有怀着一颗大医精诚之心的医者才会具有的。商人也许会因为顾客人数太少而表情沉重严肃,但一位有责任的医者却会因为患者太多而忧虑沉重严肃,这是世间少有的情怀,这时,我明白了前辈的心情。由于季节气候影响,春冬环境较恶劣,病患较多,夏秋相对较少。但是纵观全年,病患就诊人数是不容客观的。纯粹是看病的人数,全年平均每天10多20人。这只是一部分,因为前辈精通中医,对身体的调养和养生更是轻车熟道。被越来越好的生活水平拖累的违背作息规律的人成为了亚健康人群之中,对身体调养也受到重视。这也成为了另一部分登门拜访诊所的人群。看到如此情况,不得不承认,生活水平提高带来的副作用。对医术的精湛使前辈在该地域小有名气,外地来求医者也是不少。收入是不少,但又有谁明白医者心
第二篇:乡村诊所调查报告
“盛秀苑社区卫生服务站”是我们本小区的一所基本医疗服务中心,由最基本的日常病情治疗小诊所,为本地职工免费基本检查,划价,开药等部分组成,是小区人们生活的最基本保障。
在这次的调查过程中,首先是了解了社区卫生服务站的最基本的工作流程。其次是针对社区常见病症咨询了各位坐诊医生,向他们了解了他们的想法和所需要的帮助。
社区卫生服务站就位于社区的中心地带,方便了老百姓的生活所需。当他们遇到了普通的病症或是想要开处方领取常用药品时,只需携带他们的职工医疗保险卡即可。首先可以先咨询当天的坐诊医生,就病情和不舒服之处与其做一个交流。随后可带上开好的处方划价取药即可,如有需要通过打点滴等小型治疗方式解决病症的即可在本社区服务站进行治疗。其内容与方式还是比较方便,易于老百姓操作的。
接下来我也和其中的一位坐诊医生了解了本小区的某一项重要病症的基本情况。
据悉,尘肺病是危害我国移植工人健康最严重的职业病。卫生国际部对基因全国职业卫生我国情况的最新通报。截止2002年,我国内科尘肺病累积病例581377名,其中仍存活患者442200例。其他资料报告,全国特别还有60万左右的可疑尘肺病人硕士,不含还没有统计在内的散布在医疗社会上(小矿山等)尘肺病患者就已达百万之众,仅2002年共报告尘肺病新病例12248例,煤工尘肺和矽肺共占85.6%,发生于煤炭系统部委的尘肺病患者占47.6%,年内死亡的尘肺病患者2343例,每年尘肺病造成的直接经济损失80亿元,同时自然在创始人国内外还造成不良的政治影响。好范文
从行业的尘肺病情况看,煤炭系统评委是尘肺病的重灾户,其病例约占主任全国总例数的40.5%(23.5万例),面对知识众多的现有患者,企业特别是历史包袱较重的煤炭行业,比如我们所处的大同矿务局现患就达7000人左右,在企业下放,结构调整中面临很大困难情况下,大量患者得不到及时有效治疗,同时还有许多尘肺患者已与用人单位脱离,成为社会上需要救助的弱势群体。因此此病症成为我们当地不论是大医院还是小卫生服务站最重要的疾病之一。
尘肺患者场表现的症状有胸闷,胸痛,咳漱,咳痰,劳力性呼吸困难,易感冒,呼吸功能下降,严重影响生活质量,而且每隔数年病情还要升级,合并感染,最后肺心病,呼吸衰竭而死亡。
作为小的卫生服务站,因为自己的医疗设备毕竟有限,所以只能做到小的基本检查,起到一个“及时发现,及时督促治疗”的作用,也为矿区的工人提供了保障。
本卫生服务站还定期为小朋友们提供免费接种各类疫苗的服务,使小朋友们既获得了方便,又从小就获得了身体的安全保障。正如横幅所言“关注儿童健康,关怀儿童成长”。除了为小朋友们服务,还有就是为成人的小区百姓提供日常的体检,比如量血压,抽血检测各项身体指标是否正常等等,当遇到一些问题的时候,就会给出良好的建议到大医院进行深一步检查,使大家在放心安全的环境中度过每一天的生活。
最后,医生也向我介绍了卫生服务站的近况,由于各个方面的原因,服务站的人数,设备还有所欠缺。平均是一个医生要分管几千老百姓的身体健康状况,而且设备也是建设和更好发展本小区卫生服务站的前提条件。全体服务站工作人员也是竭尽全力在原有的设备和条件下为老百姓服务的同时,向上级反应请求援助,请求在人力,财力,物力上给予提高。同时,他们也常作为本地区的代表参加一些更大型的医疗会议,在学习大医院的新观念,新技术的同时,也积极向他们反应本地区在近期出现的常见病症,一同探讨好的解决方案,并定期调配专家级医生为小区百姓进行免费坐诊,更好的了解本地区人们的健康状况,也更方便上级调配资源来缓解我们的当地之需。
作为一学生的我有了更大更明确的奋斗目标。至少让我明白不论是大地方,还是小地区,都会有那么一群身着白大褂的人,在默默的为每一个生命服务,这就是我们作为医生的重大使命,不论是职务的高低,还是地域的大小。那作为我们医学生,未来必定就要担负起这样的使命,所以留给我们的只有好好学好专业知识,以一颗为人民服务的无私心态走接下来的人生道路!
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第三篇:乡村社会调查报告
乡村社会调查报告
乡村社会调查报告1
一分耕耘一分收获,这话用在我们暑期社会实践上再适合不过了。在这个炎热的夏天,我们暑期社会实践团,挥洒汗水,收获富足。
冒着三十多度的高温,克服着语言不通的困难,我们义无反顾地来到了横市镇界头村进行我们的暑期社会实践。中南大学向来鼓励学生在课外积极锻炼自己,因而我们的调查得到了学校的大力支持,也正是因为如此,我们在调查中,始终不忘自己身上肩负的责任,始终以中南人的标准严格要求自己,始终秉承着中南大学“经世致用”的校训。我们用自己的行动证明了我们的能力和耐力。
当然我们的付出没有白费。在实践中,我们不仅得到了一系列的第一手的数据和资料,更让自己的实践能力得到了提高。作为我们团队的组长,我更是肩负着更大的责任,我是团队的核心骨,既要掌握团队的行动方向,又要在具体实践中起到特定作用,还要协调整个团队,增强团队的凝聚力。尽管因为经验缺乏,我在这些方面遇到了一些困难,但是经过不断地反思和讨论,我总是能在最后做出正确的.决定。同时,这次实践更让我明白了团队的重要性:我们是一个集体,我们的力量应该要大于我们五个人的合力,而要做到这一点就需要每个团队成员不遗余力地贡献自己的知识、时间等,并且我们需要向一台机器的各个零部件一样不断磨合,才能更好的发挥好整个团队的作用。
总之,这次实践带给我的记忆是难忘的,我会不把这次实践当做结束,而是把它作为一个起点,积极参与更多的社会实践,在实践中提升自我!
乡村社会调查报告2
参加社会实践活动对于我们也是一种很好的锻炼机会。虽然参加的时间短!但也学到了很多在课堂上学不到的东西。其实通过亲身体验社会实践活动也能让自己更进一步的了解到社会,同时也在实践中增长知识,锻炼自己的才能,培养自己的耐性等。重要的是检验一下自己在学校里所学的东西是否能被社会所用到,通过这次的实践活动,找出自己的不足和差距的存在处,因此,要全心全意地投入自己选择所要做的事,认真去完成。
这个漫长的假期里我参加了我村里组织的暑期社会实践活动,虽然几天的活动时间让我觉得很累很辛苦,但我从中获得了锻炼自己,并且学到了很多在课堂上学不到的东西。通过几天的实践活动,使我懂得了一些关于社会基层建设的心得体会。
在炎炎夏日列日当下,正是因为有这样的环境,才激起了我要在暑假参加实践活动的决心。我要看看我能否在恶劣的环境中有能力依靠自己的双手和大脑维持自己的生活,同时,也想通过亲身体验社会实践让自己更进一步了解社会,在实践中增长见识,锻炼自己的才能,培养自己的耐性,更重要的是体验一下自己所学的东西能否被社会所用到,自己的能力能否得到社会上的承认。想通过社会实践,找出自己的不足和差距的所在。
社会实践活动给生活在城市里的大学生们提供了广泛接触基层,了解基层的机会。深入基层领导谈心交流,思想碰撞出了新的火花。从中学到了很多在书本中学不到的东西,汲取丰富的营养,理解了“从群众中来,到群众中去”的真正涵义,认识到只有到实践中去,到基层中去,把个人的命运同社会、同国家的命运联系起来,才是青年成长成才的正确之路。
“艰苦知人生,实践长才干”。通过开展丰富多彩的社会实践活动,使我逐步了解社会,开阔了视野、增长了见识,并在社会实践活动中认清了自己的位置,发现了自己的不足,对自身价值能够进行客观评价。在这无形中使我对自己有个正确的目标,增强了我努力学习的信心和毅力。作为一名大学生,即将走上社会,更应该提早走进社会、认识社会、适应社会。
“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”。社会实践使同学们找到了理论与实践的最佳结合点。龙其是我们学生,只重视理论学习,而忽视实践的环节,往往在实际工作岗位上发挥的不是很理想!
社会实践的'要求是:认真贯彻以人为本,全面协调科学发展观,全面贯彻教育的方针,遵循学生成长规律和教育规律的环节。以了解社会、服务社会为主要内容,要以形式多样化的活动为载体,以稳定的实践基地为依托,以建立长效机制为保障,引导走出大学校门、深入社会、深入群众、深入实际,开展教学实践、专业实践、社会调查、生产劳动、志愿服务、科技发明和勤工助学等。在实践中受教育、长知识、做贡献、树立正确的世界观、价值观和人生观;努力成为祖国事业的合格建设者。
课本中的知识是没有生命的,但如果将它很好的应用到实际生活中去,它就会挥发出无穷的力量,散发出生命的光彩,因此,我意识到了学以致用的重要性,发挥自己的长处,在最需要我们的地方发光发热。人们常说:劳动最光荣了!这几天里我参加了村里组织的活动中,当我体味到劳动时,我才更进一步地融会了这句话的精神。劳动确实是很辛苦,但确实是先苦才能甜啊!劳动累时大汗淋漓的感受。这些都不是能从我们在平时的学习生活中所能触摸得到的,这种感受是作为一名劳动者的内心深处中才能体会到的。
有一天的上午,村长就给我安排了一个上午活,然后居委会的负责人让我去市场上刮小广告。我高兴的答应了下来,心想,弄小广告有什么不容易的,用手一撕不就成了!于是信心满满的拿着负责人给的铲子和水桶就走了,谁知道事实和想象是有差距的,而且差距还不小。
我先找到一个贴在墙上的小广告,貌似真的很难弄,拿起铲子刮了半天也没有效果,本来想放弃了!然后去干点别的时情,但是不服气输的性格使我想到,还没有什么事情能够难到我呢!后来,我就那里冥思苦想,我就突然想起有一次下雨天我走在路上时的情景了,被水冲过的地面上的小纸张,很容易就掉了,所以我就想到了,将小广告上面弄上水,等了几分钟后,果然,很有效果,我就用手轻轻一撕,小广告就掉了。看到了自己想到方法取得了成果时,当时心里挺高兴的,于是更加充满信心,去劳动了!经过一个番努力之后,被我清除过的地方确实看得很干净了,整洁多了。
我想通过自己的劳动,自己去动手动脑解决了问题就获得最大的成就,学习亦是如此吧!走入社会,感受阳光,为几天的暑期社会实践活动终于告一段落了!在室外的实践也落下了帐幕。短短的几天里学到的让我已经适应艰苦的环境,我们敢挑战自己,向着万里无云的天空,我们大声喊“让暴风雨来的更烈些吧!”
乡村社会调查报告3
调查地点:地铺社区、村、街道、学校周边等地方
调查时间:XX年2月4日
调查目的:通过调查生活周边的文明情况,引导孩子在家尊敬长辈,在校尊重老师,在外遵守社会公德,做文明礼貌的“美丽学生”
调查方法:
1、询问周边附近的人
2、通过相关途径查询资料
3、走访地铺社区、村、街道、学校周边等地方寻找周边的垃圾,并拍下照片做证据。
先给大家讲个故事吧,中国的小朋友和日本的小朋友一起出去夏令营。在途中,乱丢垃圾的是中国小朋友,迟到早退的是中国小朋友,受不住这种生活,整天哭哭啼啼的还是中国小朋友;相反日本小朋友是比较独立的,即使自己发着高烧,生着病,也不耽误行程。
在说说我们的家乡安吉吧。从XX年开始安吉创新开展美丽乡村建设,到XX年,安吉被联合国评为最佳人居奖,这是我们安吉人的骄傲。但是,随手乱丢垃圾的现象依然是不可避免的,人们已把乱丢垃圾当成了一种习惯了。为了调查与避免这种现象,我们小组全体成员于XX年2月4日开展了一次‘‘我身边的文明’’社会调查。
根据调查的情况与相关资料的整理,我们不难发现:垃圾几乎是随处可见,尤其在大街上,人们吃完东西好,就把食品包装袋随处乱扔,还有一些塑料袋、果皮、烟头……而在小区里,这种现象就比较少了,因为小区里常常有相关人员来清理垃圾,所以比较干净。这些乱丢垃圾的现象人们也早已见怪不怪了。把垃圾往车窗外扔,往家里的窗户外扔。这些现象,真让人寒心。
但并不是每个人都是这样,在大街上,我也看到了几个穿着制服的爷爷奶奶,拿着扫帚,或是钳子的,在大街上勤勤恳恳的清理着垃圾。正是因为有了他们,我们的家园才如此美丽,如此整洁。
是的',每个人都知道不能乱丢垃圾,也都不愿意承认自己乱丢垃圾,但是,真正做到的,又有几个。又有多少次,为了方便,你把垃圾丢在了地上?又有多少次,垃圾桶就在不远处,可你为了便利,把垃圾丢在了地上?又有多少次,那儿明明立这“不准乱丢垃圾”的告示牌,你却甚至连看都不看一眼,把垃圾丢在了地上?有多少次呢?
根据调查,许多家长认为,现在是一个自由的社会,懂不懂文明没什么关系,只要学习好就行;还有些家长对孩子过分的娇生惯养,尽可能满足孩子的一切要求,这样,不仅使孩子越来越以自我为中心,什么文明,根本不知道,还让孩子越来越霸道、傲慢。这些都是不对的。不懂文明的人,就不能在这个社会上立足;不懂文明的人,就会慢慢的培养出一个个坏习惯;不懂文明的人,就会被另些人嘲笑,瞧不起!相反,那些懂文明的人,不但可以更好的在这个社会上立足,培养一个个好习惯,还可以受人称赞。
从现在开始,从不乱丢垃圾开始,相信你,也可以成为一个文明的人。
乡村社会调查报告4
在放寒假期间我参加了xx乡xx村的几项调查活动。在调查期间让我感受到耕耘的艰辛,收获的喜悦。在实践期间我主要做了以下的工作。
教育
我们调查了xx村受教育状况,村民中有30%的人受过初等教育,10%的人受到过高等教育。现在村里只有20个高中生。如今儿童的上学年龄限制到6岁,但有80%的孩子八岁才上一年级。
生活
我们还调查了农民的生活状况,据调查村民的粮食、蔬菜、肉制品都自给,只买一些油盐酱醋。因此大部分家庭每月生活费在200元左右。
经过这一段时间与乡亲们的接触,我深深地感到:农村对教育的重视程度比起城市有过之而不及。甚至越是贫困地区的人们对教育的'渴望越强烈,教育滞后的根源不在于观念的落后,而在于经济的落后。
在我们调查的家庭中有70%的家庭的2/3家庭收入用于孩子的教育。绝大部分的家长非常希望孩子能上到大学。我依然清晰地记得乡亲们朴实的话语。搞调查时,他们总说:我的孩子能向你们一样就好了,其实我们这么辛苦啥也不图,就希望他们多学点东西,找一条好的出路。还记得有个老汉对我们说:俺孩子能上到哪。我供到哪,就算砸锅卖铁也得上。
由此,我们转过头来想一想,一个地区是否重视教育单凭入学率或人口文化水平衡量吗?答案是否定的。对于农村来说,判断让人们重视教育程度的标准应是他们用于教育的开支所占家庭收入的比重。虽然农村地区经济落后,但也正因为落后他们比城里人更渴望受到教育,更渴望个个都考上大学!当你看到xx村的乡亲们省吃俭用供孩子们上大学的时候。你还会说他们不重视教育,还在扳着手指头数有几个失学儿童吗?那么盲目的地给老少边区扣上不重视教育,教育意识淡薄之类的帽子是不是过于武断,是否含有某种歧视成分呢?不是因为我是一个农村的学生,我才说这样的话,而这是我们调查的真实情况,而且在这一方面我有过亲身的体验。
从开始调查到调查结束。我的心情经历过一次次的万千感慨,一遍遍的心潮澎湃。在与乡亲们从接触到磨合再到打成一片,乡亲们对我们关怀备至,待我们如亲生儿女,我们体会到乡亲们淳朴的情怀,也感受到农村对知识的渴望,对富裕的渴望。面对这份慎重的情谊。我们都想尽自己的最大努力为xx村的乡亲们做出贡献。但是对于有一些想法的我只是想得到却无能为力帮助他们。然而现今我们只能在宣传xx村成功的经验同时,提一些不够成熟的建议。
道路
以前该村是连乡村公路都没有通。目前,村民们的收入主要是靠养猪和种粮食,公路通到村公所,这样就为他们提供了更多的赚钱机会。比如,他们可以种更多的粮食,还可以养猪,养牛销售出去。当然,这取得的一切成绩离不开村领导付出的巨大努力和广大村民的辛勤劳动,
通过几天的实践,我们发现该地农民的经商意识非常淡薄,或许是受传统观念影响太深。其实,逐步使他们转变观念对经济发展是有重要意义的。
在我们调查完了以上项目之后。我们还参加xx村旱灾的调查。自xx年10月以来,持续的干旱,无有效降水。使xx村遭受了百年一遇的特大干旱。在我和村委会成员参观过程中。我们主要调查了,旱灾对越冬作物的影响,如何应对特大旱情。目前为止,随着春灌的展开,小麦的干旱可以得到有效地缓解。
乡村社会调查报告5
今年暑假我通过两次面试,成功地加入了实践团这个大家庭。回想这两个月以来,有苦也有乐,有悲又有喜,但是正因为如此,这段日子才倍显珍贵和美好。
这两个月以来,我在实践团里学习到了很多书本上学不了的东西,同时也交到了不少的朋友,并且都相处的好好的,在实践的过程中我也感触良多,也开阔了自己的视野。从实践的准备阶段到社会实践的结束,感觉时间过得很快,就好像准备阶段就是不久前的事情一样;但同时我又觉得时间过得很漫长,实践过程中每天都过得忙碌而且充实。
在准备阶段中,我们每个组都有着各自的准备和任务,我是宣传组的成员,要准备的工作是预定的十多份海报,那时的时间可紧凑了,不过做起来还是挺轻松的,可能我本来就是团委宣传部的成员的缘故吧。最重要的就是那个文娱晚会的节目排练了,在这个排练上我们都花了很多的时间,那段时间每天都排练到很晚,而且又很累,大家都十分的辛苦,埋怨那当然是有得啦,不过到了节目验收的时候,大家都看到了自己排练的成果,心中都暗暗地感到欣慰。验收完毕后,那我们就期待着实践的到来了。
期末考试结束后,我们休息了两天然后再用三四天的时间回顾一下我们之前排练过得节目,准备完一切之后我们就开始踏上了我们的实践之路。
我们早上都怀着期盼的心情,经过了6个小时的长途跋涉终于来到了我们这次实践的目的地——惠来。第一眼看到这个农村小镇的时候,我感到有一丝的亲切感,怎么说呢,我也是农村出来的孩子吧,看到周围熟悉的景象,脑海中不禁就想起了当年我在老家度过的生活,感觉令人有点怀念。令我感到幸运的事情是,我被分到了西埔小分队,这个分队是住在西埔小学里面的,而我们睡的地方就是当地小孩们课室的`课桌,开始的几天晚上我们都还是没有适应的,每天晚上不是热醒就是被可恶的蚊子叮醒,后来几天都还好啦。这短时间内,洗澡可是一个很大的问题所在啊,我们有30多号人,但我们却只有一个冲凉房啊,最后我们男生都表现得很有风度,把冲凉房让给了几个女生,而我们男生就结队成群围在一口井水旁边解决了。呵呵,现在回想起来还真是一大快事啊,花前月下,我们吹着海风,看着满天的繁星,赏着明亮的月光,这样的洗澡环境哪里去找啊,哈哈。说到那口井可是我们的生命之泉啊,我们煮饭的餐具、饭等东西都是在那里洗的,我们刷牙洗澡就更不用说了,在那里生活的几天里,还得感谢那一口井啊。
由于我们宣传组的工作主要是在前期的,所以社会实践的这几天我们组都是挺清闲的,于是就经常都串到别的组里混,我在义教那边混过了一节数学课,这可是我第一次的义教活动啊,第一次在讲台上面对那么多可爱的小朋友,面对着一张张充满着期待的笑脸,令我惊讶的是我只在课堂上做过一次自我介绍,课后他们竟然都记住了我,还老师老师地叫着,呵呵,被人教了十几年,如今才深深地感受到了原来做老师是这个滋味的,简单地说就是不容易。上这堂义教课我带了两个本子,小朋友们都很积极发问和回答问题,虽然很多都是冲着我手上的本子来的,但他们可爱淳朴这点我是无法否认的,他们的确很可爱。当小朋友们拿到本子的时候,脸上呈现的喜悦之情是我无法想象的。
这里有一件令我十分感动的事情,那就是有一次我由于工作需要要写几个艺术字,其中有一张我是在上面乱涂乱画的,正打算要扔掉的时候,一个三年级的小女孩叫住了我,说“不要扔,给我好嘛哥哥”我就照她说的给了她,没想到我不要的东西她竟然当宝贝,顿时我心中一阵促动,所以之后我就认真地画了一幅画送给她,她那开心的表情我到现在都还记得,感觉就好像多了个妹妹一样。后来她还亲手做了一些纸花送给我,呵呵,这可是我生平第一次收到女孩子的花,我想我一定会好好地珍视的,因为毕竟这包含了那孩子和我之间的回忆。
实践的第二天,我也跟调研组那边参加了调研工作。可以说调研也是挺有趣的,虽然我和当地的人语言上不是很通,但是从他们调研的交谈上我可以深深地感受到当地人们的热情好客,好淳朴的民风啊。调研组的同学说,他们并不是为了调研而调研,我觉得他们真的做到了这一点,当然也有一些被调研的对象是会讲普通话的啦,那我就也有机会感受一下调研的乐趣了,说真的,和他们聊天真的很轻松,而且从他们口中我也了解到了当地的一些风俗习惯,感觉收获很多很多。但是心痛的是调研后的调研心得啊,那是我认为我的感觉只能体会而不能用言语表达的,当地人们的好客让我喝到了正真的功夫茶,这也算是他们的一项习惯吧,我当然也从中了解到了一定的茶道。
工作之余,炊事班也是一项很重要的任务啊,开始的那几天我们可都是吃不饱的吃不好的,那是因为我们都是每个人第一次的白老鼠啊,而且没什么煮饭经验的我们一次就得煮30多号人的饭可不是一件容易的事情啊,后果一般人都可以想象,不堪设想啊。不过虽然如此,但是最后几天我们都有些适应和有些进步了,这毕竟是我们大家一起努力的成果啊,想到这里我们都自得其乐的。所以现在我发现了煮饭也是一件十分有趣的事情,自己想吃什么就买什么的,多自由啊,这点我觉得比惠城那边的同胞好很多,可怜他们每天都在啃盒饭啊。在西埔这边我真的感到锻炼到了很多很多,收获到了很多很多。所以被分到西埔我真的感到很幸运以及幸福。
乡村社会调查报告6
教育是一个国度持续发展的关键。在中国如许一个发展中国度尤其应加大对教育的投入和投资。我国是农业大国,乡村生齿占有8.8亿人,响应的乡村教育更应增强。为更好地调查乡村教育近况,我在假期经过走访和讯问,对广东地域的乡村教育状况进行查询,发现乡村教育呈现如教育经费不足和学校欠债严厉等问题。这些问题不只影响乡村孩子承受教育,并且使农民对新常识的接收及民主与法治的贯彻执行形成妨碍。这不单是问题并且将是乡村教育的危机。
一、村庄学校欠债累累
因为乡村学生的膏火难收齐,而教员的办公经费又不足,良多乡村学校只得向私家告贷维持学校的正常运作。有的学校为到达“普九规范”向私家假贷建筑设备,比及新学年开端就从学杂费中提取一局部付出债权。有些当地主管束育部分不管乡村的近况而要求一些小学、中学必然要到达“普九规范”,这无异是在让学校背负繁重的债权。更有些学校为应付上级的各类检查,破费巨额的款待费。招致乡村教育的发展变得越来越困难,有良多乡村少年儿童无法获得公道的受教育时机,形成良多乡村少年儿童“望学兴叹”,致使不得不分开学校。乡村学校的欠债累累将严厉障碍乡村教育的发展。
二、杂费和书费让学生家长难以接受
在查询中调查到,乡村经济发展较掉队,农民相对较贫穷。县政府在财务支出吃紧,教员工资难以发放的状况下,就经过添加学杂费,从中提取一局部发放给教员,以补偿财务亏空。有的学校为拿到出书社的回扣,把出书社的一些“指点资料”强行要学生购置;一些九年任务教育的课程如美术、音乐、手工等因没有师资和前提完成教育好像虚设,但这些书还得学生购置,这些书除了添加他们的担负还有什么用?而乡村还有一种怪景象就是分摊多,修路筑桥建戏台等,都要他们出钱,农民靠种几亩地若何能应付这么繁重的担负?
三、师资力气严厉不足,教员问题多多
村庄学校任教的教师大多是民办教员,他们的学历凡间都是初中到高中程度,并且没有经由正轨的师范教育。依据规则要转正参与培训测验得花一笔不少的钱,因为当地财务支出有限,教员工资又难发齐,这给教员带来繁重的担负。而良多村庄任教的教员还要承当一些分摊,如建筑公路、当地报纸的征订,这些费用全都直接从教员工资中扣除,这些分摊基本就分歧教员磋商,如同匪徒拦路掳掠,这些做法直接损害了教员的好处。一方面本地专科师范卒业生回籍任教,但县政府因为教员工资、住房、福利待遇等支大而无力采纳,另一方面没有经由正轨师范教育的民办教员又因为才能有限而对学生的指导及培育形成障碍。这就招致教育资本被糜费,而少年儿童承受常识的范畴变得越来越狭隘。
四、资本分派不公道
在查询中,可以看到资本分派不公道的景象:各县政府、电力、交通等机构拥有资本支配的权利,它们应用部分所把握的权利最大限制地完成部分好处,或从财务分派方案中优先获得所需资金,他们的办公室及职工住房等都是最好的。而教育资本却少之又少,况且城市生齿的教育需求被优先知足,乡村生齿获得的教育资本就十分有限,远远无法知足乡村生齿承受教育的需求。在一所乡村中学中我看到一种景象:篮球场是黄泥地,足球场是一块荒田,实行室的仪器陈腐的难以应用。如斯的设备怎样进行有用的教育呢?相反在城镇的小学,教育活动多种多样,体育设备和其它教育设备可以说是完美,如斯的差距是为什么?是资本的分派不公道。教育资本分派不公道,使乡村少年儿童处在教育资本十分缺少的情况中,而无法承受优越的教育,这不只严厉障碍乡村少年的发展并且使乡村青年就业更难。
五、改动教育问题的战略
据查询的状况,本地县政府拿出的有限资金来办村庄教育,是不克不及知足广阔乡村青少年对教育的`需求的。并且有的贫穷地域因为财务吃紧还会调用教育经费。为改动乡村教育近况,我们要起首加大乡村教育资本的投入,最大限制地改动乡村教育资本不足的情况。起首要把教育经费的调用作为重点抓,把有限的教育资本用到实处。敏捷成立一个查询小组,查清村庄小学、中学的欠债情况以及教员的工资问题,对因欠债建校舍的,要经过财务拨款付出,使学校能较好地运转;其次加大对乡村教育的投资。放宽私家投资办学,来增补县政府投资教育的不足,树立一个机制对乡村教育投资监视。再次,教育治理权限下下学校,添加学校的决议计划权,并向学校供应优越的办学情况;对乡村教员问题要切实做好改动教员的本质,加巨匠资力气并进行优越的培训,进步师资程度,树立优越的师资步队,对不及格的民办教员赐与解雇,招收有大专学历的卒业生回籍任教,还对教员的福利等问题要依据实践赐与改善。最终是加大乡村教育资本分派,本地县政府应该把乡村教育作为一项主要任务来抓,在分派资本时着重加大乡村教育的经费,为乡村教育供应地盘资本和其它的设备。
第四篇:乡村诊所抒情散文
【概貌】
诊所是由一间废弃的木料加工厂改建的,锯木面的气息弥漫其间,那是另一种生命消亡后,遗留下来的气味。现在,这种气味正在被一种叫来苏水的药味所取代,那是专为伤口准备的营养液。不少的伤口闻到这种气味,走进这间屋子,幻想通过它来止血。就像不少的人,被生存的骄阳,烤成一根根朽坏的木头后,又被其他人抬进来,幻想在这间屋子里,让枯竭的枝干重新充盈水分。
诊所处于乡村一隅,很偏僻。但再偏僻,都有人找到它。就像疾病,总能找到躲避它的人。诊所里陈设简陋,除一张桌子,一把椅子,一个药架外,必要的医疗器械,它都没有。诊所不是医院,它是被医院遗弃的一个挂着鼻涕的孩子。就像乡村不是城市,它是被城市背弃的一个衰老的母体。
尽管如此,这间诊所,依然是这个乡村的避难所。老人在里面,躲避风寒;妇女在里面,躲避贫穷;小孩在里面,躲避成长……
乡村医生呢,他在里面躲避什么?躲避死亡。
乡村医生的躲避,来源于乡村的伤。
【医生】
乡村医生四十来岁,是一个地道的农民知识分子。他的抽屉里,锁着满满一屉子处方笺,那些处方笺上,写着他的身世和心事,也记录着一个乡村的历史和秘密。
他是惟一不穿白衣的“天使”,他的衣服沾满泥巴。在诊所里,他握的是病人的手,把的是衰竭的脉搏,收获的是生命的脆弱。在田地里,他握的是镰刀,把的是锄头,收获的是岁月的沧桑。每一次当他高绾裤管,打着赤脚,急匆匆赶到诊所时,他都误认为自己还在田地里——撒农药。他说:给庄稼治病和给人治病,道理是一样的,他们的痛,都来自于土地。只是,庄稼不说话,把自己的痛藏得更深。而人,一生病,就喊痛,越喊痛就越痛。最后,痛麻木了,也就不痛了。而变得跟庄稼一样,把痛包裹起来,沉默得像厚土。
乡村医生,不但治病,还要治心。
村人们都不喊他“医生”,喊他“老陈”。
【早上】
乡村医生每天五点起床,这是职业习惯。就像他每次从臀部上拔出针头,都不忘递给病人一团药棉。这不仅是习惯,还是道德。
他起床后做的第一件事,是去村头的坟堆前坐坐,上一炷香。那些坟堆里的人,有的是他的亲人,有的是他曾经的患者。那些死者的音容笑貌,曾使他的诊所变成一个有声有色的世界——多少灵魂在里面舞蹈,多少心脏在里面颤动,多少眼泪在里面流淌,多少生命在里面寻找墓碑……
乡村医生坐在坟堆前,像坐在诊所里一样镇定。坐着坐着,他发现坟堆里的人全都复活了,在七嘴八舌议论着什么。并且,在那些议论的人中,有一个人的声音是他自己发出的,他说:当医生的人,都是有罪的人,面对生命本身,除了学会敬畏,更要懂得忏悔。
当议论声渐渐减弱时,乡村医生开始朝诊所走去。几个患者,早已等候在诊所门口,黎明才刚刚过呢,这些患者比医生起得还早。
【病人甲】
甲是一个老病汉,疾病在他体内安营扎寨若干年。每一种病,都是一粒种子。这些种子,奇怪得很,它们不吸阳光,不沐雨露,只喝血浆,蚀肉骨。即使发芽、开花了,也不挂果。那些果实,要等到喂养它们的人死后,才能看到。
老病汉现在还记得,他当初是怎样种下那些种子的。
30岁,他独自去矿山挖煤,几十米的地心深处,像他渴望的婚姻一样黑暗。就在他鼓足勇气,寻找生活的烛火时,湿气蛇一样钻进了他的膝盖。当他重新回到地面,他的腿就再也没有直过,像他再也没有直过的脊背。
40岁,他好不容易讨了老婆,有个家。为让孩子吃顿饱饭,他去工地上筛沙。烈日下,灰尘布满他的肺。从此,他再也没有睡个安稳觉。他的喉管里放了个闹钟,闹钟生了锈,或许是发条出了毛病,指针总也走不准。咳咳咳咳的报时声总是将他从恶梦中惊醒。安安静静的一个夜,也被敲碎了。
50岁,他出嫁的女儿像飞走的鸽子,多年不回家。儿子工作太忙,忙得差点连自己都忘掉了。他为了照顾生病的老伴,把自己的胃塞进肠子里,试图隐瞒疼痛。直到胃出血。穿孔。
60岁,他的老伴去世了。也许是怕他孤单,风湿病,肺结核,冠心病,糖尿病,胃癌争相涌来陪他走最后的路程。他说:我还没有从失妻的悲痛中走出来,你们一下子来这么多,让我如何承受得了。
乡村医生替老病汉抓了副药,告戒他:放宽心,吃了药就好。
老病汉埋着头,沉思后说:哪能呢?药能治病不治命。
【中午】
中午了,乡村医生还没吃饭。他太忙了,像他手中紧握的笔,忙着在处方笺上替人写遗言。不光乡村医生呢,还有好多的人都没吃饭,他们吃药都吃饱了。
天阴了一下,像要下雨。原来是太阳躲入了云层,它不希望地上的人,看到它伤感的样子。它怕自己的眼泪,会惹得更多的人哭泣。
村子快不像村子了,地荒得像草坪。跑得动的人,都朝城市跑。跑不动的人,就留在村子里,与那些同样孤独的牲畜说话。没事的时候,老人牵着小孩,小孩牵着老人,坐在山坡上,或躺在晒场边,看夕阳,也看朝阳,看星星,也看月亮。要是下雨天,他们就站在屋檐下,望天。等到秋水望穿了,人也病了。
就这样,村子里的人越来越少,诊所里的病人却越来越多。
【病人乙】
乙是一个小孩,五岁。从他父母外出打工那天起,他就被思念推到了一个暗淡无光的境地。在学校,他是个孤儿。在家里,他是爷爷奶奶喂养的一个小劳力。在他的记忆中,没有妈妈甜美的笑容,也有没爸爸雄性的声音。甚至,连他自己都不知道自己是怎么来的。
他经常感冒,一感冒,就发烧,昏迷。昏迷中,他也不忘喊爸爸、妈妈。爷爷奶奶也不知道他得的是啥病,听乡村医生说,孩子的病很严重,最好是去县医院医一医。爷爷奶奶没钱带他去县医院,就是欠乡村医生的医药费,也是奶奶昨天卖了一篮子鸡蛋,才付清的。
孩子的父母在城市里失踪了,他们的手机总是关机。就是过年,也不见孩子的父母回来,他们的命运掌握在包工头手里。曾听回村的老乡说,孩子的父亲在城里也生病了,整天躺在工棚里,像一节废弃的钢材。而他的母亲,正在街沿学习乞丐的技艺。为此,孩子的爷爷奶奶哭瞎了眼睛。
孩子还在昏迷中,孩子的病要靠心来医。
【晚上】
乡村医生躺在床上,他的睡梦中,到处都是呻吟声。李二婶在喊颈椎痛;麻三爷说他胃下垂;杜婆婆尿失禁;黄幺叔心肌梗塞。隔壁的张三娃,年纪轻轻,就糊涂了,患了老年痴呆症。
乡村医生辗转难眠,他的睡眠中充斥了太多的疼痛。作为医生,他有责任去解除患者的痛苦。但他毕竟是个乡村医生,他的医术有限。况且,他的诊所,并不比一个木料加工场更先进。面对患者的病痛,他多想放下注射器,紧握锄头,重新回到地里,像铲野草一样,轻而易举,便可将乡村的病根铲除干净。
乡村医生被那些孤绝的求救声,吓出一身冷汗。他翻身从床上坐起,窗外,月亮正在打盹。
【病人丙】
丙是一个打工回村的工伤者。在一次高空作业时,系在他身上的绳子,突然断了。他像一只受伤的蛛蛛,从四楼瞬间坠落地面。那根系住他生活的丝线,终于未能系住他的命运。他的一条腿,被城市的钢锯给锯掉了。自此,他真正变成了一只蜘蛛,要么靠爬行生存,要么呆在网中央。
呆在网中央,怎么行?他的妻子,还在地里,等他回去帮忙收割麦子,家里只剩一个饥饿的粮仓;他读中学的儿子,还坐在教室里,等他寄生活费去,那是他们全家人惟一的希望;他家中的老母亲已经70岁了,每天都坐在夕阳下,唤他归家,说什么要在入土前,见儿子最后一面。
为完成亲人们的愿望,他想:自己就是爬,也要爬回故乡。
从城市回乡村的路,变得无比漫长。比从乡村来城市时,要耗费他更多的精力和时间。他趔趔趄趄地走在回乡的路上,拖着的一条腿,像拖着一条生活的尾巴。他用这条尾巴,丈量人生和亲情的距离。
回到故乡的他,已经失去了故乡。现在,他是一个废人,连乡村本身都瞧他不起。
乡村医生给他输完液,嘱咐他多休息。他叹叹气说:我生不如死。
他一直有个心愿——看到儿子考上大学,然后,带上妻子,去镇上的照相馆,照张“全家福”。
为了这个心愿,他把自己的死期,一推再推。
【诊所】
诊所里好久都没有病人光顾了,那些生病的人,都不相信诊所能还他们健康。他们身上的病,他们自己清楚。就像哪块地该栽苕,哪块田该插秧,他们也清楚一样。当药都治不了病的时候,疾病就不再是一种疾病。
没有病人的乡村诊所孤零零的,没有病人的乡村医生也是孤零零。各种草药放在药架上,生虫了,药效却没有减弱。反而使那些偷吃了药材的虫子,越长越胖。
偶尔会有一个病人,来到诊所。看看爬在桌子上打瞌睡的乡村医生,又转身走了。
自从病人都不来诊所治病后,乡村医生也生病了,而且,病得不轻。他一生都在替别人治病,而他自己的病,又将由谁来医治?
村长前来跟他谈过多少回了,准备把诊所重新办成木料加工厂。贫穷的村子需要致富。
乡村医生一直坐在诊所里,像一个守庙人。他想看看,一个生病的村庄,是怎样在荒芜中慢慢老去的。
第五篇:中国诊所情况调查报告
深度|中国诊所情况调查报告
导读:中国目前有接近20万家诊所的存量,大致10万家诊所的缺口。从目前的形作者:刘涌 来源:36Kr 原标题:诊所疯狂
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好像都在开诊所,或者都在讨论开诊所。曾经在医疗服务体系当中最不起眼的细枝末节,如今却登上了风口浪尖。诊所是怎么忽然成了人们的宠儿?
互联网医疗在诊所的蹿红过程中起到了推波助澜的作用。早期在线上商业变现走投无路的情况下,诊所被看成互联网医疗实现商业变现的路径。后来当用户获取变得非常困难和昂贵之后,贴近基层的诊所被寄希望成为流量的入口。再后来,丁香园创始人李天天的观点把这种宠爱推向了新的高度,他认为,诊所、社区卫生中心等基层医疗机构才是移动医疗发挥作用的真正场景。可以明显感到,从商业化辅助工具,到重要流量入口,直到现在被视作承载移动医疗的基础场景,在互联网医疗的风口上,曾经在医疗服务中被视为“屌丝”的诊所,一步一步实现逆袭最终成为资本和创业者眼中“网红”。
实际上,诊所早已不仅是互联网医疗创业公司的布局重点,众多离开体制去自由执业的医生选择了开办个人诊所,大量各类上市公司纷纷紧诊所的布局,外资诊所也在积极开拓中国市场。如果是这样,诊所其实不仅是医疗创业公司的“风口”,而是已经成为影响整个医疗格局的关键环节。多年的口号“强基层”,能在诊所走红之后实现么?
眼下的实际情况还是显得有些尴尬。按照国家卫计委最新统计数据,截至2016年4月份,全国诊所的数量将近19.8万家。这个数据仅仅恢复到8年前(2007年底)的水平。而且像李天天的判断,即时是现在这个水平,中国诊所至少还有10万家的缺口。
所以,尽管围绕诊所建设的讨论声势浩大,但真正付诸实践的诊所要么刚刚起步,要么计划尚未落地。而且,掣肘诊所发展的人才、患者、保险等瓶颈一直都存在。尤其是诊所只能应对普通病、常见病、慢性病,对医疗体系的改变并不是根本性的。所以,现在还真的没到乐观的时候。1.政策合力
在医疗这样的高管制领域,任何一个方面的突破都少不了政策上的改革。通常看来,诊所的爆发得益于国家力推分级诊疗。但这其实将问题简单化了。社会办医
新医改从最初启动时一直坚持鼓励社会办医。早期的社会办医大都讨论的是社会力量如何举办医院,专科医院、综合医院等。但社会办医一直面临“弹簧门”、高风险等问题,发展不起来。况且,大多数办起来的民营医院定位中高端市场,属于“锦上添花”性质。虽然一定程度上能够提高医疗市场的竞争,但对于解决医疗资源的配置、合理就医秩序方面的作用十分有限。其实在这个时候,国家的社会办医政策就开始鼓励举办诊所。但受限于过往观念往往认为,诊所因为只能提供提供基本医疗服务,高定价没客源,低定价没利润,不进医保没活路,所以初期的资本并没有对诊所报以太大的热情。分级诊疗
后来,分级诊疗成为政策主流,资本和创业纷纷转而从这个趋势中寻找机会。实际上,分级诊疗政策可以算作是“强基层”的扩充版。整个政策的导向,也是通过增强基层的医疗服务能力,将患者引导到基层就医,从而形成分级就诊的秩序。
国务院的分级诊疗指导意见中,有两条直接针对诊所:大力推进社会办医,简化个体行医准入审批程序,鼓励符合条件的医师开办个体诊所,就地就近为基层群众服务;探索个体诊所开展签约服务。但将诊所捧红的政策,并不仅仅只有这两句话。支付政策
包括诊所在内的基层医疗机构发展欠佳,其实与按项目付费的支付方式不无关系。因为在医生服务价值得不到价格体现的情况下,诊所能够开展的服务项目很少,很难获得高的经济收益。所以从大环境来讲,支付方式的改革是基层医疗机构获得发展的必要条件。
2011年,人社部63号文提出,适应基层医疗机构或全科医生首诊制的建立,探索实行以按人头付费为主的付费方式。2016年人社部在三医联动的指导意见中强调,继续深化医保支付方式改革,加快推进按病种、按人头等付费方式。家庭医生
应该说,所有的优惠政策紧密的聚焦在诊所上,家庭医生制度的出台功不可没。因为家庭医生的倡导,意味着整个医疗服务观念的转变。分级诊疗不仅是将患者治病从大医院转移到基层医院,而是要通过家庭医生制度,从疾病预防、健康管理便已经有人开始负责。
从已有的国际经验看,诊所是家庭医生的主要承载模式。因为只有诊所能够深入到与人们生活最贴合的地方。在7部委联合出台的关于家庭医生的指导意见中也清楚的提出,鼓励符合条件的非政府办医疗卫生机构(含个体诊所)提供签约服务,并享受同样的收付费政策。这便明确了中国的家庭医生制度需要社会办的诊所。诊所设置
诊所虽然规模小,但同样受到严格的管控。诊所的建设也是需要严格的审批。如何顺利拿到执照,一直是实体医疗机构建设方需要解决的头等大事。曾经有业内人士跟我抱怨,其实不能说门槛特别高,主要是过程比较繁琐。
而随着医改对社会办医的推动,诊所的设置条件也一直在放宽。早在2011年,原卫生部就在五个省市试点开办个体诊所。后来在2015-2020年医疗服务规划纲要当中进一步明确提出,个体诊所等其他基层医疗卫生机构的设置,不受规划布局限制,实行市场调节的管理方式。健康数据
某种程度上,健康医疗大数据的应用给了诊所具备脱胎换骨的可能。如果诊所的发展定位仍然是一个传统的基层医疗机构,那取得突破仍然很难,因为限制已有基层医疗机构的因素都会限制诊所的发展。而有了健康医疗大数据的应用,智能硬件、互联网医疗的发展,让诊所具备了突破的可能。
国务院关于健康医疗大数据应用的指导意见中提到,发展居家健康信息服务,规范网上药店和医药物流第三方配送等服务,推动一系列健康相关等产业发展;以家庭医生签约服务为基础,推动覆盖全生命周期的预防、治疗、康复和健康管理的一体化电子健康服务。提供居家健康信息服务、家庭医生签约服务等,诊所都是重要基础。
总结起来,诊所的火热虽然分级诊疗政策起到了很大的推动作用,但实际上是一系列政策的演变给了诊所发展一个比较全面的良性空间。2.四股力量
中国目前有接近20万家诊所的存量,大致10万家诊所的缺口。那么未来的方向就有两个:一个是整合、改造、提高存量诊所,提高它们的服务能力和服务质量;另一个就是兴建新的诊所,增加基层医疗服务供给。从目前的形势来看,至少有4股力量在抢占诊所市场。互联网医疗
开办线下诊所其实还是需要投入相当的资金,对于大多数起步不久的创业公司难以负担。或者说,只有资金比较雄厚的互联网医疗公司,才有实力进入线下诊所。而事实是,春雨医生、微医集团、丁香园、杏仁医生、妈咪知道、平安万家、强森医疗等拿到巨额融资的互联网医疗公司,都已经开始实施诊所布局。(这是不是说明这个事儿大势所趋?)
基于各家自身的发展特点,互联网医疗公司在诊所的布局上表现除了比较明显的差异。比如春雨医生是与医疗机构的“合作模式”,就是传说中的“轻模式”;平安万家除了自建的旗舰诊所外,主要是以加盟的方式为主;丁香园、微医、杏仁医生、强森医疗、妈咪知道都是采用自建、自营诊所的方式(微医建设的其实叫全科医学中心)。
另外还有一些是已经有了线下诊所,之后积极应用互联网的方式运营。这方面在中医诊所里比较常见。比如曾刷新中医单笔最大额融资的中医诊所固生堂,就会积极应用受app开展支持轻问诊、挂号、诊后管理、诊后买药、随访等。上市公司
在8万亿的医疗健康大市场横空出世后,各路豪强便趋之若鹜。而被视为抗周期、持久增长的医疗健康概念,更是成为各大上市公司讲故事、造概念最好的选择之一。在2013年底,一度曾出现几十家上市公司“哄抢”医院的局面。这一次在诊所市场兴起后,上市公司又展现出了惊人的布局速度。以下做了一些初步整理: 红日药业-投资3000万,建全疗程中医诊所医珍堂;
通策医疗-三叶儿童口腔诊所,目前已经在北京、湖州、义乌、南京等地落地; 朗姿股份-收购晶肤医美,拟未来2年建设线下30家医美诊所;
乐普医疗-构建三级心血管医疗服务体系,目前见1500家诊所,已建成200家; 绵世股份-长生谷医疗拥有尤迈医学诊所控股权; 苏宁环球-联合韩国ID健康集团合资建设医美诊所; 康泽药业-旗下拥有良济堂中医诊所;
江河集团-收购澳大利亚最大连锁眼科医院VISION,并引进其技术开发高端眼科很多; 康恩贝-计划推进中医连锁诊所;
华东医药-1家医疗美容诊所、3家健康体验馆和7家医院健康分馆。
这部分上市公司主要来自A股,还有一些来自港股的上市公司也在积极布局内地的诊所市场,比如凤凰医疗(已拥有54家社区诊所)、联合医务(在港澳地区拥有600个服务点,又与凤凰医疗、周大福在内地诊所建设上开展合作)、康健国际(拥有香港地区最大的医疗服务网络)。前面这些上市公司的布局主要是直接从事诊所建设,或计划实施诊所建设。还有一些上市公司做的是与诊所相关的业务,比如万方发展的“数字口腔项目”,将华西口腔医院与四川各诊所对接,提高各诊所的收入、医生水平以及声誉。本土诊所&外资诊所
在这波互联网医疗举办诊所之前,社会办医也已经催生了一波新型诊所,比如和睦家、美中宜和、卓正等都是在这个阶段开始兴建线下诊所。与此同时,中国的医疗市场也逐渐向外资开放,越来越多的外资医疗机构进入中国。比如来自新加坡的新宁(拥有3家线下诊所)和百汇(3家诊所、5家门诊),都已经先后在中国落地。3.困难机遇
其实,这4股力量建诊所都离不开的一股力量就是医生。他们是这些诊所能够发展的核心要素。那么医生开诊所的意愿如何?
目前没有找到特别好的总体调查,不过名医辞职开诊所的新闻却时时见诸报端。像于莺、朱岩就不用说了,最近的还有欧茜、裴洪岗、石迎辉、王斌胜等。也许总体数量不多,但他们的举动可能会带来更广泛的影响。
不过,有人倒是专门针对中医执业医师开诊所的意愿做过调查。在1581位被调查的中医执业医师中,住院医师占42.50%,主治医师占36.12%,副主任中医师占15.69%,主任中医师占5.69%。83%的受访者表示有独立或合伙开办中医诊所想法;还有82%受访者认为目前国内中医诊所过少,11%受访者认为数量适中,7%受访者认为数量已经过多。
从这些现状可以看到,从开办诊所的群众基础角度来讲,虽然谈不上燎原之势,但星星之火肯定已经是有了。而从诊所的专科上来看,目前综合诊所、口腔、儿科、眼科、医美、中医等几个方向是新建诊所比较多的领域。
新建的诊所无论来自这4股力量的哪一股,实际上都在努力探索与原有诊所不同的模式。原有诊所基本上等同于社区药店了,主要就是开药的功能,药占比往往都要达到70%多。而在过往接触的新诊所,他们往往都会强调自己提供的是医疗服务,而不是简单开药。
但是,想实现这样的目标并不容易,因为诊所仍面临着很多实际困难。北京市曾经该地区的社会基层医疗机构发展状况做过一次调研,发现了几个方面的问题:
人力资源总量较多,但质量较低、人才队伍结构不合理。由于多地点执业政策落实情况不好,护士、药师士、检验技师士、影像技师士等人才比较缺乏,医护比“倒置”现象严重,基层医疗机构辅助科室功能弱化。在医务人员的年龄和学历方面,人才队伍呈现“哑铃状”分布,以刚毕业的学生和退休返聘的医务人员为主,而且医务人员流动性大。
社会资本办基层医疗机构服务量较少,不利于机构生存。服务量方面,虽然社会资本办基层医疗机构在机构数量和人力资源等方面均占据了很大比重,但其诊疗人次仍远远低于政府办基层医疗机构,仅占有很小的市场份额。
有不利因素,但也有一些有利因素能够帮助诊所的发展:
①随着经济水平的提高,消费升级成了这个时期的主流趋势。这并不简单意味着更高的消费,而是人们开始追求消费的品质。这一点在医疗当中同样有所体现,越来越多的人追求有品质的医疗服务和医疗环境,这为定位于中产阶层人群的新兴诊所创造了条件。
②医疗信息化水平和观念的提高,尤其是SaaS服务的兴起,为诊所实现标准化、流程化、高品质、低成本的医疗服务创造了条件。而且也使得优质诊所的快速复制和扩张成为可能。同时,诊所SaaS本身也成长为一个新的创业方向。
但总归诊所是实体医疗机构的运营,如果说互联网医疗本身的成长都是十分缓慢且艰难的话,那么恐怕更难指望诊所能够发展很快。不过好在,这场关于诊所的热情还是十分高涨的。