创建三级医院动员报告

第一篇：创建三级医院动员报告

创建三级医院动员报告

杨鸣

同志们：

近年来，通过你们的努力，医院管理、技术水平、医疗质量、医疗安全、教学科研等各方面有了长足的进步，已经基本达到了广东省最新的三级综合医院的标准要求。经过医院办公会研究后决定：从今天起正式启动创建三级医院工作。

一、为什么要创建三级医院？

经过上百年洗礼，无数先辈的辛劳，我院已经发展成为清远市内连阳四县区域内最大的综合性公立医院，事实上全面承担起了连州市境内及周边地区急、危、重、疑难病人的救治任务。随着我国经济的发展、医疗保障制度的建立与完善，人民群众的健康意识、健康需求日益增加。按照广东省卫生厅的《医疗机构设置规划》，清远市卫生局已经将我们列为清远市十二五规划中的区域医疗中心。目前，广东省卫生厅、清远市卫生局已将我院作为政府主管的三级综合医院纳入了省、市医疗卫生资源区域规划。我们必须要通过三级医院评审验收。才能名正言顺地作为连阳地区医疗、教学、科研的中心。

二、要搞好三级医院创建，有几点具体要求

1、建立工作责任制。

创建工作实行主要领导挂帅、分管领导主抓，职能部门及各科室各负其责的工作责任制。医院成立的创建工作委员会，负责创建工作的领导、组织及实施工作。创建办公室在医院创建委员会的领导下，制定医院创建实施方案、各阶段工作安排及要求，负责创建三级医院的日常工作。

2、按计划实施。

各职能部门、各科室要根据医院创建实施方案、各阶段工作安排和要求，制定创建工作计划和月工作安排，组织学习广东省三级综合医院评审新标准，查找不足，认真改进，要把创建工作与学科建设结合起来，与提高医疗护理质量、保证医疗安全结合起来，有计划、有步骤地完成创建工作。

3、发挥专业组的作用。

全院分为管理、医疗、护理、院感、医技、信息、后勤设备、财务八大组，由各职能部门负责，按照《广东省三级综合医院评审新标准》做好各专业组创建实施、自查整改、评审迎检工作。

4、加强督查考核。

医院将创建三级医院工作纳入综合目标管理，并加大考核奖惩力度。各职能科室要按照职能抓好、落实好各项工作，每月有工作重点，每月检查考核。创建工作结束后，医院将对创建工作成绩突出的集体和个人予以表彰奖励；也将创建表现作为各级干部及全院职工晋级、晋职、调资、调岗的重要依据。对工作懈怠、不负责任、损害团队，影响全院创建工作的人要予以严厉惩处。

5、保证政令畅通和工作落实。

创建工作坚持“谁主管，谁负责”的原则，各级干部要在创建工作中切实履行好职责，真抓实干，不走过场, 保证政令畅通和工作落实。各级党组织和党员、共青团员在创建工作中要起好模范带头作用。

6、做细、做实、做好各项工作。

根据《广东省三级综合医院评审新标准》，医疗质量、医疗安全是核心，法律法规执行、基础质量、环节质量、服务质量、病案质量、三基三严、技术水平、医院感染及输血管理、持续改进是考评重点，各科室要在前几年工作的基础上，继续抓实抓好。

7、杜绝出现一票否决的情况。

新标准规定，评审前三年，医院有一级医疗事故、非法行医、超范围执业、财务违规等11种一票否决的情况，取消申报等级。各部门、各科室要严格管理，杜绝发生以上情况。

8、团结一心，全面达标。

创建工作工作量大，涉及到医院的方方面面，需要全院各科室、全体职工的共同努力才能完成。医院各科室、各部门要围绕创建三级医院这个中心工作，统一思想，统一认识,统一行动，严格按照新评审标准及医院实施方案落实各项工作。全体职工要认真践行医院宗旨，发扬医院精神，立足本职，加强自律，从我做起，从细节做起，认真学习新标准，找出差距，用实际行动弥补差距，团结一心，以良好的精神面貌、优质的服务、过硬的基本功和精湛的技术为创建三级医院作出贡献。

同志们，创三级医院的重任落到了我们身上，我们要从我做起，从今天做起！我们的行动将会回答历史，也创造历史！希望大家团结起来，努力拼搏，为成功创建三级医院而奋斗！

第二篇：创建三级医院决心书

创建三级医院决心书

尊敬的各位领导、同事们：

感谢领导给我这次机会，让我有幸代表行政职能科室表态发言。

争创“三级”医院，事关我院发展，与每一位员工的切身利益息息相关，在医院发展史上具有里程碑意义。创建三级医院对我院来说是提高管理能力，提升服务水平，加强内涵建设的一次难得的机遇，更是一次新的、严峻挑战。面对机遇和挑战，我们要站在新起点，力求新突破。结合我院工作实际，从基础工作抓起，一步一个脚印地做好创建工作。

为保证医院等级评审各项工作能够有序推进、完善整改、落实到位、持续改进，确保我院顺利通过“三级医院”评审，我代表医院行政职能科室做出如下承诺：

一、提高认识，加强组织领导

创建三级医院工作是我院第一要务，是各项工作的重中之重。我们要统一思想、高度重视。首先我们行政职能部门自身要高度重视医院等级评审工作，提高思想认识，认真组织科室内部讨论，根据三级中西医结合医院评审标准实施细则推进科室内部创建工作。其次，在本身学习和吃透评审细则的同时，通过组织领导、层层发动、反复培训等引领全院各科室拧成一股绳深入开展工作。

二、明确职责，协同有效推进

在创建过程中，无条件接受医院及三甲办公室分配的工作任务，明确科室职责，与其他科室协同推进创建工作。对本科室存在的问题 及时、准确的进行整改，客观、规范的完善补充材料，严格落实主管部门督导、检查、总结、分析和反馈的职责。在工作开展过程中，坚决不等不靠不推诿。对其他科室提出的协同要求欣然接受、认真分析、及时反馈沟通、按时完成。

三、转变工作作风，服务于临床

在今后的工作中，我们行政职能部门首先要认真研读评审细则，将评审细则读懂、吃透，并转变为统一的标准及要求，告诉科室要达到的目标、工作的内容、工作的标准、推进方案及时限，帮助科室有步骤的、有条不紊的完成创建工作。我们行政职能部门将会在创建过程中帮助各科室商讨、解决各种问题，绝不推诿。

四、严明纪律，确保创建工作按计划开展及推进

在创建工作中严格遵守医院三甲办的纪律要求，提倡无私奉献、克难攻坚，无论正常上班或休假期间，均按时参加会议、培训，按时进行沟通反馈，按时提交数据及结果。如有特殊情况要提前请假备案，绝不无故推诿、拖延各项工作。

五、严格支持和落实奖惩制度，处罚不做为行为

在创建工作中要实事求是、客观公正，对不做为行为要按照奖惩制度落实。对工作积极、工作业绩突出的要给予激励。

六、发现问题，落实整改，以评促建

在创建过程中，我们行政职能部门要认真履行职责，做事实事求是、客观公正，对发现的问题不遮不掩，认真讨论，归纳总结整理，提出明确的整改意见，并跟踪整改效果。做到PDCA循环，切实提升我院的医疗质量及内涵。

七、加强培训，广泛宣传

为了让各位员工充分了解三级医院评审工作的目的、重要性、工作安排、工作目标、工作要求、工作进度等，我们行政职能部门要进行广泛宣传、反复培训，使大家心往一处想，力往一处使，向统一的目标努力。

八、强化落实，加强督导考核

为了达到以评促建的目的，为了检验工作落实效果，为了巩固创建成果，我们行政职能部门会强化每项工作的督导考核工作。在创建过程中不放松对各部门整改措施落实情况、核心制度执行情况的督导，对于阳奉阴违、说一套做一套的现象绝不姑息，严格落实考核。确保创建的成果。

九、时刻发挥党员作用，率先垂范，做好本职工作 我们行政职能部门的每一位党员决心要让我们的党员身份亮起来，时刻提醒自己是一名光荣的中国共产党员，始终注重党员形象，牢记党的服务宗旨，顾全大局，无私奉献，积极投入到创建三级医院的工作中去，以实际行动发挥先锋模范作用。我们要在创建过程中率先垂范，团结和带领全院职工保质保量完成任务，真正凸显党员的表率作用。

总之，我们行政职能部门承诺，要从我做起、从现在做起、从细节做起，履行好自己的职责，与兄弟科室携起手来，为我院的三级医院创建工作添砖加瓦、贡献出自己的一份力量！

第三篇：创建三级乙等医院

急诊科依据《急诊科建设与管理指南（试行）》

需整改方案如下：

第七条 医疗区缺治疗室、急诊手术室和急诊重症监护室，医疗区和支持区应当合理布局，有利于缩短急诊检查和抢救距离半径（挂号室距离太远，往返需长时间）

第八条 在医院挂号、化验、药房、收费等窗口应当有抢救患者优先的措施。（相关科室的具体措施？如人多时不仅仅只是一个急诊优先的牌子，要安排单独人具体负责）

第九条 急诊科医疗急救应当与院前急救有效衔接（所涉及120、市场部具体衔接方案）

第十一条 必要时施行紧急外科处置（相关缝合包、气管切开、动静脉置管包、气压止血带）

第二十四条 急诊应当制定并严格执行分诊程序及分诊原则 第三十三条 各类辅助检查部门应当按规定时间（具体时间？）出具急诊检查报告

第三十五条 医院应当建立急诊病人优先住院的制度与机制

急诊科仪器设备及药品配置基本标准

一、仪器设备

心电图机、心脏起搏/除颤仪、心脏复苏机、简易呼吸器、呼吸机、心电监护仪、负压吸引器（有中心负压吸引可不配备）、给氧设备（中心供氧的急诊科可配备便携式氧气瓶）、洗胃机。三级综合医院还应配备便携式超声仪和床旁X线机。有需求的医院还可以配备血液净化设备和快速床旁检验设备。

二、急救器械

一般急救搬动、转运器械，各种基本手术器械。

三、抢救室急救药品

心脏复苏药物；呼吸兴奋药；血管活性药、利尿及脱水药；抗心律失常药；镇静药；止痛、解热药；止血药；常见中毒的解毒药、平喘药、纠正水电解质酸碱失衡类药、各种静脉补液液体、局部麻醉药、激素类药物等。

急诊医师、护士技术和技能要求

一、急诊医师应掌握的技术和技能

（一）独立处理各种急症（如高热、胸痛、呼吸困难、咯血、休克、急腹症、消化道大出血、黄疸、血尿、抽搐、晕厥、头痛等）的初步诊断和处理原则；

（二）掌握下列心脏病和心率失常心电图诊断：室颤、宽QRS心动过速、房室传导阻滞、严重的心动过缓等；

（三）掌握创伤的初步诊断、处理原则和基本技能；

（四）掌握急性中毒的诊断和救治原则；

（五）掌握暂时未明确诊断急危重症的抢救治疗技能；

（六）能掌握心肺脑复苏术，气道开放技术，电除颤，溶栓术，动、静脉穿刺置管术，心、胸、腹腔穿刺术，腰椎穿刺术，胸腔闭式引流术，三腔管放置术等；

（七）熟练使用呼吸机，多种生理监护仪，快速床旁检验（POCT）技术、血糖、血气快速检测和分析等。

二、急诊护士应掌握的技术和技能

（一）掌握急诊护理工作内涵及流程，急诊分诊；

（二）掌握急诊科内的医院感染预防与控制原则；

（三）掌握常见危重症的急救护理；

（四）掌握创伤患者的急救护理；

（五）掌握急诊危重症患者的监护技术及急救护理操作技术；

（六）掌握急诊各种抢救设备、物品及药品的应用和管理；

（七）掌握急诊患者心理护理要点及沟通技巧；

（八）掌握突发事件和群伤的急诊急救配合、协调和管理。

第四篇：创建三级医院决心书

创建三级医院决心书

尊敬的院领导；

我是ICU的一名护士，叫赵丽娜。争创三级医院事关我们二院的发展，与我们每一位员工的切身利益息息相关。在医院发展史上具有里程碑的意义，在杨江波院长的带领下，我们信心百倍。创建三级医院是我们二院难的机遇，更是严峻的考验，医院创建三级是对医疗质量、业务能力、学科建设、科研水平等整体实力的一次全面检验和评估。关系到医院的品牌形象。所以，我得加倍努力，我主要从这几方面做起：

1严格遵守医院和科室的各项规章制度，认真履行护士职责，服从院领导及科主任、护士长的工作安排

2严格遵守医院卫生管理法律、行政法规和诊疗技术规范制度，恪守医疗服务职业道德

3工作中认真负责，兢兢业业，严格执行无菌技术操作规范和各项查对制度。

4对待工作热情、耐心、细心。一视同仁，从细节做起

5积极学习相关专业知识，加强业务学习，提高专业业务水平，加强三基和各种疾病护理常规的学习，熟练各项操作。

因此，我会在接下来的日子里，谨记自己说过的话，为创建三级医院付出努力，积极努力工作，为建设新二院努力。

ICU赵丽娜

第五篇：创建三级医院心得

创建三级医院心得

再过几个月，我们医院就将迎来三级医院升级评定。如果能通过这次评定，XX区中心医院就将成为真正地三级医院。这将是每一个奉中心人的骄傲。这样的骄傲不仅仅是因为我们成为了合格的三级医院，更是因为我们付出的努力得到了肯定。

“天行健，君子以自强不息。”作为一所郊区的普通二甲医院，我们XX中心医院正是因为自强不息，不断进取，抓住机遇才能够有现在的大好机会升级为三级医院，作为医院的一份子，我们每一个人都应该在这关键的时刻贡献自己的力量。涓涓细流汇聚成海，每一个人的努力会凝结成无与伦比的动力，使我们战胜前进道路上的任何困难。与之相反，如果因为觉得我们只是微不足道的一个小员工而懈怠，而不尽心尽力，大家各自心怀侥幸，则千里之堤毁于蚁穴；再好的机会我们也未必能把握的住。

其实医院是一个整体，我们虽然只是一个大整体中的小小一员，但不要忽视自身的价值与力量。三级医院的评定不是针对某一个人、某一个科室，是对医院各个方面的系统性考核，也许正因为这样的考核范围很宽很广，让有些同事们有了侥幸的想法，认为我差一点不影响全局，但实际上这样的思想却是很多失败例子的根源。

相信大家都知道欧洲杯的足球赛吧。其实我们就像是走上赛场的选手，不在于你的位置是否显眼，不在于你在球队中的作用是否巨大，只要站在那比赛场上，你就是主角，你就有可能是力挽狂澜的英雄，也可能是大意失荆州的千古罪人。可能有人会说我是小人物，球队有的是大牌，我就做个替补打打酱油好了。但拥有大牌如C罗的葡萄牙队，正是依靠临危受命，替补上场的小将，建功得分从丹麦队身上拿走了3分。如果他也抱着消极思想去应付比赛，那么结果一定不会是胜利。有人觉得自己太微不足道，资历浅年纪轻，不会有机会表现。但看到俄罗斯队的90后小将在球场建功，让我想觉得：所有年轻的奉中心人，英雄不在乎年少，现在就是医院需要我们的时刻，我们应该展现出我们年轻人的朝气。无论年轻年老，无论职位高低，无论过去经历如何，我们都应该视自己为主角，人生的赢家从来都不是把自己看成替补的配角。优秀的集体会需要各个岗位的人去奉献，优秀的集体会需要不同能力的人去做不同的工作，优秀的集体会需要替补，但优秀的集体不需要有看客与配角心态的人。冠军和胜利者会被人们常远的记住，赢得冠军的永远不是一个球星，不是一个个人，而是一支球队，是人人争先不分先后的整体。

创优争先不是一个人的责任，也不是一些人的工作，是所有奉中心人都应该努力做到的。为了创建三级医院这个目标，我们所有人应该以主角的态度去面对。成功升级为三级医院当然是属于XX中心医院这个集体的荣誉，更是我们每一个奉中心人的荣誉，因为我们每一个人都是这一目标的缔造者，我们每一个人都是创建这一荣誉的主角。在这个历史赋予我们XX中心医院升建三级医院的重要时刻，我们奉中心人没有配角，在这重要的时刻，我们每一个人都是绝对的主角！