2012年医院十大工作重点

第一篇：2012年医院十大工作重点

二〇一二年十项重点工作

一、强力推进优势医院倍增发展计划，力争年内新区医院门诊楼投入使用，完成病房楼、后勤保障楼、老年楼的主体工程，医护值班楼开工建设。

二、积极完成省第二周期三级医院评审工作，认真落实“河南省三级医院宏观监管十大指标”，继续开展“医疗质量万里行”活动，推广优质护理服务示范工程活动。

三、实施专科带动战略，认真落实市第二周期临床特色专科建设任务，争创省级临床特色专科。

四、实施科技兴院战略，积极开展新技术、新业务，完成科研教学任务。

五、实施人才强院战略，加快人才引进及培养步伐，积极开展国际交流。

六、进一步加强医院管理，建立“五常”管理长效机制，做好精细化管理，成本核算，效益考核，节能降耗，环境创优，安全生产，不断提高医院科学管理水平。

七、进一步做好县、乡、村及城市社区精神卫生防治网络建设工作。

八、全力推进医保、新农合管理工作，提高医疗保障水平，加强新农合服务建设。

九、加强思想文化建设，搞好“创先争优”活动，塑造职工队伍良好精神风貌，树立医院良好社会形象，继续保持行风建设全省领先。

十、完成年业务收入增长10%以上。

第二篇：医院民主评议行风工作重点

医院民主评议行风工作重点

（一）落实院长负责制，建立行风责任制。

1、落实院长负责制，充分发挥各专业委员会的职能。坚持院长行政和业务查房、专业委员会定期汇报会制度。院长办公会必须讨论分析上周医疗服务质量与安全中存在的主要问题，研究解决问题的对策并制定相应的整改措施。

2、落实党风廉政建设责任制和纠风工作责任制。定期召开院党政联系会议，进行民主评议，加强民主集中，对党风、行风中存在的问题进行剖析处理，总结经验教训。

3、坚持院长接待日制度，院领导必须面对面认真接待群众来访；门诊大厅设立医疗服务投诉接待站与门诊大厅值班主任制相结合，畅通投诉渠道；落实首问负责制、服务承诺制、限时办结制，及时处理群众来信、来访，坚决纠正损害群众利益的不正之风。

（二）加强法制教育，严格依法行医。

4、加强对医务人员的卫生法律、法规教育。严格执行《执业医师法》，从事诊疗活动的医护人员必须依法取得相应的执业资格并经卫生行政部门注册。杜绝无证行医、非法行医。同时严格人员、技术、设备等医疗服务要素准入的管理。

5、规范科室管理，完善分配方案。杜绝科室承包和出租，严禁科室设立帐外帐、小金库。认真落实卫生部[2004]410号文件及赣胸财字[2006]1号文件精神，以医疗服务质量、服务效率、服务效果、医疗成本控制和患者满意度为主要考核指标来核算分配奖金。

6、严格执行《医疗广告管理办法》，杜绝发布违法医疗广告误导患者，欺骗群众。

（三）规范服务行为，纠正行业不正之风。

7、严格执行《江西省医疗机构各类工作人员服务规范》、《江西省医疗机构十大窗口服务规范》，每月对各窗口部门服务行为进行检查考核。医务人员必须做到仪表端庄、衣着整洁、语言文明礼貌，杜绝生、冷、硬、顶、推现象的发生。

8、坚持合理检查、合理用药、因病施治。认真执行卫生厅下发的《医疗机构互认检查结果的指导意见》，实行三级医院同类医学检验、医学影像检查互认制。按照安全、有效、经济的原则选择用药，尽量为患者选择同类低价药品。减少和避免不必要的重复检查，控制不必要的大型医疗设备检查。严格控制、规范使用高值耗材和贵重药品。

认真执行《处方管理办法》，加强处方规范化管理，实行按药品通用名处方。每月在院周会上进行处方点评一次。每季度组织一次优秀处方和缺陷处方展评。

开设药品咨询窗口，解决患者用药咨询。认真开展抗菌药物临床应用和细菌耐药监测。坚持每月督促检查临床合理应用抗菌药物和抗菌药物分级分线使用原则执行情况（与运行病历同时进行）。实行抗菌药物用量动态监测，对过度使用抗菌药物的行为按照“临床用药四项监控制度”（赣胸医字[2006]3号文）及时予以干预。

培养临床药师，逐步开展临床药事查房和临床用药监控，落

实药品不良反应与药害事故的监测与报告。

9、认真落实《江西省胸科医院开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施方案》，继续搞好自查自纠，建立治理医药购销领域商业贿赂长效机制。

严禁医务人员索要患者及其家属的财物。严禁本院医务人员和工作人员接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人给予的回扣、提成和其他不正当利益。严禁药品处方、检验、检查等“开单提成”。

严禁医院利用回扣、提成等不正当手段从其他医疗机构招揽患者。

10、加强法制、纪律、职业道德的宣传教育和警示教育，加强对医药购销领域商业贿赂专项治理长效制度落实的督查,从源头上铲除滋生商业贿赂的土壤和条件，引导广大干部职工树立正确的人生观和价值观。

（四）规范收费行为，严格执行招标采购。

11、严格执行国家药品价格政策和江西省医疗服务项目收费标准，禁止在规定之外擅自设立收费项目，严禁分解项目、比照项目收费和重复收费。

12、严格执行国家和我省有关药品集中招标采购的制度和规定，将应招标药品全部纳入集中招标采购，做到公开、透明、公正。

13、规范医院采购药品、政府降价药品、医疗服务、医疗器械一次性医用卫生材料的价格，杜绝乱收费现象的发生。

（五）让利于民，切实解决群众看病难、看病贵问题。

14、落实各项惠民措施，努力减轻病人就医经济负担。对城乡特困人群、参加新农合的农民、70岁以上老人等自费患者实行“三免四减半”惠民措施。参加新农合农民在定点医院使用基本药物目录外药品费控制在药品总费用的15%以内；执行特殊材料、特殊治疗、自费检查项目事先告知和审批制。

15、认真落实省卫生厅关于解决群众看病难、看病贵问题的二十六条措施、十三条要求和我院解决群众看病难、看病贵相关措施，切实解决群众看病难、看病贵问题。

（六）实行诚信服务、推行院务公开制。

16、向社会公开收费项目和标准。在显著位置通过电子触摸屏、电子显示屏、公示栏、价目表等，按《江西省医疗服务信息公示管理办法》公示医疗服务价格、常用药品和主要医用材料的价格。

17、完善医疗服务项目的病历记录和费用核查制度。成立复核中心，建立“费用核查制度”。认真做好医疗服务项目的病历记录。严格执行住院患者费用一日清单制，将药品、医用耗材和医疗服务名称、数量、单价、金额等通过清单告知患者。

（七）改进服务流程，改善就医环境，方便患者就医。

18、优化门、急诊流程，简化环节，科室布局合理；努力提高挂号、收费、取药等窗口人员工作效率，缩短患者各种等候时间。科室、服务标识规范，做到清楚、醒目、易懂。

19、门诊提供导诊咨询服务，设置候诊椅、饮水机、轮椅、电话等设施。为患者提供清洁、舒适、温馨、私密性良好的诊疗环境。继续认真落实我院便民服务措施。

（八）改进作风，提高质量，加强医患沟通。

20、实行无节假日服务，提供全天候采血和各类急诊检查，保证病人随到随检。

21、每月在病区召开病友座谈会，进行满意度调查，及时改进服务工作。开展出院病人电话随访服务。

22、认真落实《医患沟通制度》。对医患沟通从形式、渠道、内容、要求、技巧、效果、考核等方面进行规范管理，做到“一个要求、两个技巧、三个掌握、四个留意、五个避免、六种方式”，强化“珍重病人生命、健康和尊严”的理念，落实医疗服务的人文关怀措施。举办一期医患沟通专题讲座和一次医患沟通专题大讨论。

一个要求：医务人员要有同情心和耐心，尊重病人和家属。两个技巧：多听病人的询问；多向病人介绍病情、治疗效果、用药和检查目的，关心病人在就医过程中的生活或不便。

三个掌握：及时掌握病人的病情发展变化、医疗费用情况和病人的心理状态。

四个留意：留意沟通对象的情绪、受教育程度、对疾病的认知度和对沟通的期望值。

五个避免：避免使用刺激语言或词语、避免使用病人不懂的医学专业词汇、避免压抑病人情绪、避免强求改变病人观点和避免强求病人即时接受尚不理解的治疗方案。

六种方式：预防为主的针对性沟通、互换对象沟通、集体沟通、书面沟通、协调同意沟通和实物对照形象比喻沟通。

（九）认真解决群众投诉，切实维护群众利益。

23、设立接受患者价格咨询和费用查询窗口，如实提供价格或费用信息，及时处理患者对违规收费的投诉。耐心解释患者的质疑，并做好记录。

24、认真落实“患者投诉处理制度”。在门诊、住院部醒目位置公布投诉电话，放置投诉信箱，及时受理、处置患者举报与投诉。建立投诉登记本，对群众投诉在规定时间内做到事事有回音、件件有答复。

（十）加强医德医风教育，建立行风建设长效机制。

25、加强医德医风教育和法制教育。认真处理群众投诉、举报，严肃查处损害群众利益的行为。坚持“医德医风巡查制度”，落实“医德医风考核奖惩制度”，并将考核结果与执业医师考核、护士再次注册相结合。

26、聘请社会监督员对医院的医德医风和服务质量进行监督，并随时接受社会群众的监督。

第三篇：2013年医院感染管理工作重点

2013年医院感染管理工作重点

院感科在新的一年里，感染管理科仍将坚持“预防为主”的方针，以“加强医院感染管理，提高医疗质量，保障病人安全为目标，认真履行业务指导及管理职能，抓好医院感染管理的各项工作。结合医院现状更进一步制度化、规范化管理，通过对重点部门、重要环节的持续改进推动全院的院感工作向前发展，为医院持续发展奠定基础。重点工作以下3个方面：

1、针对卫生部新颁布的法律、法规、规章和规范完善医院感染管理制度，认真查漏补缺，完善相关资料和记录。特别对重点科室手术室、ICU、血透、供应室、输血科、产科应进一步抓规章制度的落实，重

点环节、重点流程的动态的监督，重新完善落实各项消毒管理制度。

2、根据卫生部下发的卫生行业标准《医院感染监测规范》，针对高危人群、高发感染部位，加强手术室监测、手术部位感染监测、ICU病房医院感染监测（呼吸机、中心静脉置管、导尿管）、细菌耐药性监测，采取有效干预措施降低医院感染发病率。

3、手卫生是控制医院感染最经济最有效的措施，按照手卫生规范，将加大对医务人员手卫生依从性监管，提出相应改进措施、提高人人参与控制，提高医院感染控制的执行力。

医院感染管理科

2013年1月

第四篇：国家卫计委发布,2018年十大工作重点!

国家卫计委发布，2018年十大工作重点！

2018卫生计生十大重点：全国卫生计生工作会议在京召开

1月4日，2018年全国卫生计生工作会议在京召开。李克强总理作出重要批示，指出，党的十八大以来全国卫生计生系统团结进取、开拓创新，深化医改取得重大阶段性成效，疾病防控和公共卫生服务能力显著提升，两孩政策稳步实施，为我国人民主要健康指标总体上优于中高收入国家平均水平作出了积极贡献；要求广大干部职工以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，进一步巩固和拓展医改成果，着力提升公共卫生和基本医疗服务能力，加快建立覆盖全体城乡居民的中国特色基本医疗卫生制度。新年伊始，刘延东副总理考察调研国家卫生计生委，充分肯定党的十八大以来卫生计生事业实现的历史性变革，希望卫生计生工作者全面贯彻落实党的十九大精神，持之以恒实施健康中国战略。会议认真学习李克强总理重要批示和刘延东副总理重要讲话精神，全面总结2017年卫生计生改革发展和5年来工作，研究部署2018年工作。

1、2018卫生计生十大方面重点工作

会议强调，要深刻领会总书记关于健康中国建设系列重要论述的思想精髓，融会贯通、长期坚持；把握好“稳”和“进”的辩证关系；统筹推进党的十八大以来部署的深化医改举措和十九大确定的新的医改任务；把医疗卫生质量安全放在更加突出的位置。扎实做好10个方面工作。一是持续深化医药卫生体制改革。推动分级诊疗取得更大进展，巩固破除“以药补医”改革成果，进一步健全医保体系，深化药品供应保障制度改革，建立健全综合监管制度。二是提高基层医疗卫生服务能力和质量。把更多的人才技术、财力物力、优惠政策向基层倾斜，做好做实家庭医生签约服务。

三是预防控制重大疾病。加强疾病预防控制体系建设，扎实做好重大传染病和慢性病防治工作。

四是持续提升医疗服务质量安全水平。启动实施新一轮改善医疗服务3年行动计划，严格落实医疗质量安全核心制度。五是深入实施健康扶贫工程。健全农村贫困人口医疗保障机制，开展深度贫困地区健康扶贫攻坚行动。

六是传承发展中医药事业。发展中医药健康服务，进一步深化中医药师承教育。

七是大力发展健康产业。促进“互联网+医疗卫生”发展，鼓励社会资金进入医疗、医养结合等领域。

八是积极实施全面两孩政策，加强人口发展战略研究。打造生育全程基本医疗保健服务链条。

九是充分调动医务人员积极性主动性。加快推进薪酬制度、职称等改革，落实医学科研、休息休假等政策，创新人才评价机制，严打涉医违法犯罪，营造尊医重卫良好氛围。开展首届“中国医师节”活动。十是统筹提高卫生计生治理能力。推进法治建设、宣传引导、国际合作等工作。

2、医疗卫生十大趋势

会议强调，2018年是全面贯彻落实党的十九大精神开局之年，全国卫生计生系统要全面深入贯彻党的十九大精神，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，加强党的领导，坚持稳中求进工作总基调，落实新时代卫生与健康工作方针，全面实施健康中国战略，完善国民健康政策，聚力抓重点、补短板、强弱项，深化医药卫生体制改革，加快建设中国特色基本医疗卫生制度，切实提升医疗卫生服务质量，预防控制重大疾病，促进生育政策和相关经济社会政策配套衔接，全面提升卫生计生治理能力，充分调动医务人员积极性创造性，进一步增强人民群众获得感，促进经济社会健康发展和民生改善。趋势一：分级诊疗推行加快国办发〔2015〕70号《公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》明确提出，到2020年，分级诊疗服务能力全面提升，保障机制逐步健全，布局合理、规模适当、层级优化、职责明晰、功能完善、富有效率的医疗服务体系基本构建，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式逐步形成，基本建立符合国情的分级诊疗制度。并制定了分级诊疗试点工作考核评价标准，党和政府的高度重视，时间紧任务重，分级诊疗推行必然加快。趋势二：切断“以药补医”医生名义待遇提高“以药补医”有两层含义，“以药补医院”和“以药补医生”，它们是不同的概念和机制。“以药补医院”，医院收入依赖于药品加成，体现在医院账面，2017年全面推行了药品零加成，完全切断了医院靠药品获得利润的动力。“以药补医生”，医生收入依赖于开出的药品提成，而是药厂和经销商所支付的回扣，是“体外循环”，医生的价值通过回扣得到了社会补偿，并不体现在医院账面上。随着两票制、集中招标、严打等各种行政和法律组合拳监管和惩罚力度加大，医生的灰色收入必然大幅度降低，推动医生名义待遇提高。趋势三：强基层家庭签约虹吸病人家庭医生是指对服务对象实行全面的、连续的、有效的、及时的和个性化医疗保健服务和照顾的新型医生；家庭医生作为“看门人”，随着防病观念的日益提高，家庭医生必然逐步被人们认可。2016年，国务院医改办等七部门印发《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》，要求2016年在200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群，以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等。到2017年，家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。到2020年，力争将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。可以预测，家庭医生从签约开始，逐步深入进入家庭提供实质的服务，服务能力和内涵提高，会通过医保等政策支持，得到高速发展，会虹吸大量的病人，对医疗市场产生重大的影响。趋势四：医疗卫生服务质量得到改善1月4日，国家卫生计生委网站发布《关于印发进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）的通知》，要求利用3年时间，努力使诊疗更加安全、就诊更加便利、沟通更加有效、体验更加舒适，逐步形成区域协同、信息共享、服务一体、多学科联合的新时代医疗服务格局，推动医疗服务高质量发展，基层医疗服务质量明显提升，社会满意度不断提高，人民群众看病就医获得感进一步增强。《通知》要求，自2018年起，医疗机构要建立预约诊疗制度、远程医疗制度、临床路径管理制度、检查检验结果互认制度、医务社工和志愿者制度。随着启动实施新一轮改善医疗服务3年行动计划，严格落实医疗质量安全核心制度，推广多学科诊疗模式（MDT）、医联体内提供连续医疗服务、在医联体内实现优质护理服务下沉，基层医疗卫生机构可以为患者提供上门护理、居家护理指导等服务。《通知》还要求，二级以上医院实现药学服务全覆盖，对向基层医疗卫生机构延伸的处方进行审核，实现药学服务下沉。相信2018医疗服务质量必然狠抓。趋势五：社会办医速度加快《基本医疗卫生与健康促进法（草案）》，在鼓励社会办医方面，草案明确提出鼓励社会力量举办医疗卫生机构。同时仅对公立医疗卫生机构作出符合布局规划的要求，禁止政府办公立医疗卫生机构与社会资本合作举办营利性医疗机构。趋势六：薪酬制度改革出台按照深化医药卫生体制改革和收入分配制度改革的总体部署，与医疗、医保、医药联动改革相衔接，人社部发〔2017〕10号《关于开展公立医院薪酬制度改革试点工作的指导意见》（以下简称指导意见）发布，旨在探索建立适应我国医疗行业特点的公立医院薪酬制度，完善正常调整机制，健全激励约束机制，以增加知识价值为导向进行分配，着力体现医务人员技术劳务价值，规范收入分配秩序，逐步实现公立医院收入分配的科学化和规范化，增强公立医院公益性，调动医务人员积极性，不断提高医疗服务质量和水平。试点一年到期，薪酬制度改革指导文件必然出炉。趋势七：职称改革更加务实《中共中央办公厅、国务院办公厅印发〈关于深化职称制度改革的意见〉的通知》（中办发〔2016〕77号），随着职称制度改革的进一步深化，改变以往片面强调论文、论著等不科学、不合理、不全面的现象，合理设置职称评审中的论文和科研成果条件。综合评价专业技术人才的品德、能力和业绩。在坚持把品德放在专业技术人才评价的首位，重点考察专业技术人才的职业道德的同时，立足于“干什么、评什么”，更加注重对专业技术人才的专业性、技术性、实践性、创造性的考察，突出对创新能力的评价，注重对履行岗位职责的工作绩效、创新成果的考核。趋势八：休息休假制度得到落实中共中央、国务院印发《关于构建和谐劳动关系的意见》，医务人员长期加班加点，不能得到很好的休息休假，有望得到落实，在医务人员不足的情况下，不能落实的情况下，执行节假日补贴有望出笼。趋势九：“互联网+”医疗智慧医院建设加快国务院办公厅印发《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见，》部署通过'互联网+健康医疗'探索服务新模式、培育发展新业态，努力建设人民满意的医疗卫生事业，为打造健康中国提供有力支撑。“互联网+”时代的建设及其特点、医疗信息平台建设与发展、医院运行管理系统（HRP）建设、移动医护系统的建设、远程医疗、APP与微信时代的掌上医院建设、智能生物传感与可穿戴设备、“互联网+”云医院、“互联网+”时代的医院数据安全与隐私保护、居民健康卡建设、医学大数据信息安全与隐私保护等，建设步伐加快。趋势十：严打涉医违法犯罪国卫医发〔2016〕34号《关于印发严厉打击涉医违法犯罪专项行动方案的通知》明确提出，中央领导同志对此高度重视，提出明确要求。2017年的打击医闹的处理，向社会传达了重要的信息。相信通过首届“中国医师节”活动，营造尊医重卫的良好社会氛围会逐步形成。

第五篇：医院十大安全制度

十 大 安 全 制 度

重庆潼南为民医院

目录

一、安全工作会议制度

二、安全检查督查制度

三、安全事故报告制度

四、事故隐患及危险源管理制度

五、事故应急救援及处置制度

六、安全保卫值班制度

七、领导联系安全重点单位制度

八、安全信息及档案管理制度

九、安全举报奖励制度

十、安全监管人员制度

安全工作会议制度

为及时解决全医院生产经营活动中出现的安全问题，消除事故隐患，部署和检查安全生产工作，建立安全生产会议制度。

（一）每季度由医院主要负责人主持，由安全生产领导小组成员和部门负责人参加的安全生产例行会议，如有特殊情况，也可召开应急安全生产会议。

（二）安全生产会议的主要议题：

1、各部门负责人员汇报本人所管辖范围内的安全生产情况，开展安全生产工作经验交流。

2、检查上阶段的安全生产工作，部署下阶段的安全生产工作。

3、对员工提出的安全生产合理化建议进行评审。

4、根据需要，对安全技术规程、安全操作规程多冷进行修订。

5、讨论决定有关安全生产设施方面的技术改造、经费投入事项。

6、对发生的安全生产事故，根据“四不放过”的原则，作出处理决定，表彰奖励安全生产中的先进典型人物和事例。

7、对生产中存在的问题、事故隐患，研究落实解决问题的措施和办法。

8、传达贯彻上级有关安全生产方面的方针、政策、有关文件，并研究提出在本企业贯彻落实的措施。

重庆潼南为民医院 2018年1月2日

安全检查督查制度

一、检查督查原则

1、实行安全生产领导组集中负责的原则。

①医院成立安全生产领导组，领导组实行一把手全权负责，分管领导具体负责，各成员及责任单位直接负责的原则。领导组下设办公室和安全生产检查督查组，办公室具体负责区内安全生产的工作调度，检查督查组具体负责院内的安全生产检查督查。

②安全生产检查督查实行谁检查、谁督促、谁负责的一揽子到底责任制度。

2、实行重点检查督查原则。

①、检查督查工作应结合阶段性和季节性工作重点，深入现场进行检查。

②、检查督查组对事故频发、重大事故隐患突出的部门进行重点检查、督查。

二、检查督查方式

安全督查、检查分为定期性、经常性、季节性、专业性、综合性的安全检查。

1、定期性检查。医院检查督查组组织的定期全面的安全检查。检查周期一般为：每季组织检查一次，消防每月组织一次，各部门每周一次。定期检查的面广，有深度，能及时发现并解决问题。

2、季节性检查。各生产单位根据季节变化，按事故发生的规律对易发生的潜在危险，突出重点进行季节检查。如冬季防冻保温、防火；夏季防暑降温、防汛、防雷电等检查。这种检查可提前发现问题，及时整改，消除隐患，做到防患于未然。

3、专业性检查。由医院检查督查组组织，以各类专业技术人员为主，根据各专业特点而进行的专业安全检查（如锅炉、压力容器、防火、防爆、电气等专项检查）。此类检查具有较强的针对性和专业要求，用于检查难度较大的项目。通过检查，发现潜在问题，研究整改对策，进行技术改造，及时消除隐患。

三、检查督查方法

1、检查督查组要听取被检查部门关于安全生产管理工作情况汇报，向被检查部门询问有关安全生产工作情况。

2、检查督查人员深入现场实地检查安全生产管理工作情况，查看各种资料、记录和台账等基础工作。

3、检查督查组要对检查情况进行总结评议，形成检查意见，对被检查部门的安全生产工作给予点评，提出整改意见。

4、检查、督查要有台账和详细记录，记录内容包括时间、地点、被检查单位、检查人员、检查内容、事故隐患或存在的问题、整改措施和方案、整改完成情况等。

四、检查督查时间

1、重大节假日和重大活动检查。元旦、春节、五

一、安全生产月、国庆等重大节假日及重大活动，组织开展综合性安全生产专项检查、督查。

2、定期检查。安全生产日常检查要求每月组织一次全面检查，安全生产检查督查组每季度检查、督查一次。

3、根据医院的工作要求，开展不定期的安全生产抽查及专项督查。

五、检查督查的主要内容

1、国家颁布的安全生产法律法规和地方各级人民政府有关安全条例、文件的贯彻执行情况。

2、安全生产的制度的建立和执行情况。

3、安全生产责任目标的考核奖惩落实情况。

4、职工安全生产技能知识培训教育情况。

5、按照国家（行业）安全标准，建立健全本单位安全生产工艺和操作规程情况。

6、安全生产管理机构的建立和人员配置情况。

7、严格实行“三同时”制度以及是否保证安全生产必要的资金投入情况。

8、重点场所、部位（岗位）设置安全警示标志的情况。

9、依法为职工配备和使用劳动保护用品的情况。

10、依法为职工进行工伤及社会保险投保情况。

11、特种作业人员的培训学习、持证上岗情况。

12、事故隐患排查和整改情况。

13、安全事故的调查处理及报告制度执行情况。

14、实施安全生产专项整治情况。

15、安全生产基础工作落实情况（包括安全统计报表、台帐的原始记录和动态管理等）。

六、检查督查及整改要求

1、检查督查组对发现的安全生产违法行为，当场予以纠正或者要求限期整改。

2、检查督查组要向被检查部门及时反馈检查、督查意见，对存在重大隐患的部门要下达隐患整改通知书，明确整改内容、整改期限、整改责任单位和责任人。

3、对检查、督查出的安全隐患进行跟踪监督，实行“编号登记、限期整改、跟踪督查、复查销号”制度。对事故隐患未按要求整改的部门，上报院办，由院办依法给予处罚。

4、被检查部门：必须认真落实检查督查组提出的整改要求，按照检查督查组提出的整改时间及时整改。对一时不能整改，严重威胁生产、从业人员安全的安全隐患，必须停产停业，制订详细的整改方案，完成整改。对检查督查组下达的整改任务，被检查部门必须按整改时限，将整改情况书面上报。

5、检查、督查人员应忠于职守、坚持原则、秉公执法。在每次检查前要认真制订检查计划，做到工作目标明确，有的放矢。在检查、督查时，必须遵守法定程序，保守被检查部门的技术秘密，不得影响被检查部门的正常生产。各部门及其从业人员应积极配合安全生产检查、督查工作，不得妨碍和干扰正常的安全检查、督查。

6、每次检查、督查后，检查督查组对检查、督查情况进行汇总，报医院安全生产领导组审查备案，由安全生产领导组对检查、督查的情况进行通报。

六、检查督查的通报和考核

1、检查、督查的报告。领导组每季度召开安全生产工作例会，听取安全生产检查督查组的情况汇报，报告全院安全生产工作，落实安全生产“一岗双责”情况。

2、严格执行检查、督查通报制。医院安全生产领导组办公室对院内安全生产工作落实情况进行通报，对安全生产工作开展不力的部门，安全生产领导组将其列入督查对象。安全生产领导组对开展的安全生产活动，适时进行督导、检查、调度，及时发现、解决问题，并将活动开展情况纳入各部门目标管理责任考核。

重庆潼南为民医院 2018年1月2日

安全事故报告制度

为加强对工伤事故调查处理工作，采取有效措施保证职工在安全生产中的安全和健康，维护职工的合法权益，根据有关规定，特制定本制度。

一、基本原则

事故的报告应及时、准确、有序，并按事故报告内容规范进行。事故调查处理要坚持实事求是、尊重科学和“四不放过”的原则(坚持事故原因未查清不放过；责任人员未处理不放过；整改措施未落实不放过；有关人员未受到教育不放过)；坚持依法查处。．

二、事故报告内容：

（1）事故发生的时间、地点及事故现场情况。（2）事故的简要经过、伤亡人数(包括下落不明的人)。（3）事故直接经济损失的初步估计。（4）事故发生原因的初步估计。

（5）事故发生后采取的措施以及事故控制情况。（6）事故报告部门、报告人、报告时间及联系方式。

三、报告时间及调查处理

发生事故后，当事人或现场有关人员应当立即报告总务、保卫等相关科室；相关科室接到报告后，应当立即向主管院长报告。并组织相关科室配合上级事故调查组对事故开展调查，事故情况发生变化应及时续报。

本制度从发布之日起实施

重庆潼南为民医院 2018年1月2日

事故隐患及危险源管理制度

第一章 总则

第一条 根据《中华人民共和国安全生产法》等法律法规的规定，为了认真贯彻“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，进一步落实安全生产责任，加强对重大事故隐患和重大危险源的监督管理，预防重大安全事故的发生，制定本办法。

第二条 重大事故隐患是指可能导致重大人身伤亡或者重大经济损失的事故隐患。

第三条 重大危险源是指长期或临时生产、加工、搬运、使用或贮存危险物质，且危险物质的数量等于或超过临界量的场所和设施，以及其他存在危险能量等于或者超过临界量的场所和设施。

第四条 本规定适用于重庆潼南为民医院各生产部门。

第二章 排查和报告

第五条 重大事故隐患根据作业场所、设备及设施的不安全状态，人的不安全行为和管理上的缺陷，可能导致事故损失的程度分为三级：

（一）特别重大事故隐患：是指可能造成一次死亡30人以上，或直接经济损失3000万元以上的事故隐患。

（二）特大事故隐患：是指可能造成一次死亡10人以上，29人以下，或直接经济损失1000万元以上的事故隐患。

（三）重大事故隐患：是指可能造成一次死亡3人以上，9人以下，或直接经济损失500万元以上的事故隐患。

第六条 按各种危险源的特性、数量和危险源事故的死亡半径，重大危险源划分为四级：

（一）一级重大危险源：是指死亡半径等于或大于200米，可能造成30人以上死亡的危险源。

（二）二级重大危险源：是指死亡半径100米(含100米一200米)，可能造成10一29人死亡的危险源。

（三）三级重大危险源：是指死亡半径50(含50米一100米)，可能造成3一9人死亡的危险源。

（四）四级重大危险源：是指死亡半径小于50米，可能造成2人以下死亡的危险源。

第七条 按照“企业负责、分级管理”的原则，医院定期进行事故隐患和危险源的排查。

第八条 医院每月组织一次以上的安全检查，排查事故隐患及危险源。新发现的重大事故隐患和重大危险源，必须在24小时内向当地生产安全事故应急救援管理机构(当地安监局，下同。以下简称应急管理机构)报告。

第九条 重大事故隐患和重大危险源的确认、辨识、分级和危险性评估：

（一）医院协同安全生产领导小组有权按照有关标准，对监管责任范围不能立即整改的重大事故隐患进行初步确认和分级。对重大事故隐患确认、对重大危险源辨识分级有困难的，医院按规定组织中介机构评估确定。

（二）医院对重大危险源辨识的基础上，进行定期安全评估，每两年至少评估一次。安全评估工作由两名以上(含两名)注册安全评价人员或注册安全工程师主持进行，或者委托具备安全评价资格的评价机构进行。

第十条 经初步确认存在重大事故隐患或重大危险源的情况下，医院制作重大事故隐患或重大危险源报告书，报送有关部门，并同时报送所在地县级人民政府及安监部门。

第十一条 重大以上事故隐患和重大危险源的报告必须制作报告书。

(一)重大事故隐患报告书应包括以下内容：

1.事故隐患基本情况；

2.事故隐患类别；

3.事故隐患等级；

4.影响范围；

5.影响程度；

6.整改措施(含监管措施和应急救援措施)；

7.整改资金来源及其保障措施；

8.整改目标；

9.其它应该报告的情况。

(二)重大危险源报告书包括以下内容：

1.重大危险源的基本情况；

2.重大危险源的类别、等级、数量；

3.重大危险源周边环境基本情况；

4.重大危险源建(构)筑物及设备、设施安全状况；

5.影响范围和影响程度；

6.监管方案及其措施；

7.应急救援预案；

8.其他应该报告的情况。

第三章 监管和整改

第十二条 按照“企业全面负责”、“属地管理”、“谁主管，谁负责”、“谁造成，谁管理，谁负责”、“谁受益，谁管理，谁负责”和分级管理的安全生产责任制原则，落实重大事故隐患和重大危 险源的监管责任。

第十三条 重庆潼南为民医院成立重大事故隐患及重大危险源监督管理领导小组。医院安全第一责任人任组长，分管安全的副总任副组长，其他各部室“一把手”为小组成员。医院领导小组负责重大事故隐患和重大危险源的管控领导工作。

第十四条 各部室负责人对监管责任范围内的重大事故隐患和重大危险源承担具体监管责任。

第十五条 重庆潼南为民医院重大事故隐患、重大危险源监督管理领导小组履行下列职责：

（一）全面掌握监管责任范围内重大事故隐患、重大危险源的分布情况，发生事故的可能性，以及危害程度和影响范围，并建立重大事故隐患、重大危险源监管台帐；

（二）建立健全重大事故隐患、重大危险源整改、监管责任制；

（三）确保监管责任范围内重大事故隐患、重大危险源管理措施和监管责任的落实；

（四）审查重大事故隐患整改、监管方案并监督实施；

（五）审查重大事故隐患应急预案、重大危险源事故应急预案的科学性、适用性和可行性，并督促检查执行情况；

（六）对监管责任范围的重大安全隐患管理和整改情况和重大危险源监控情况每月至少进行一次全面检查，发现问题及时处置；

（七）向监管部门按时上报监管责任范围内重大安全隐患监管整改和重大危险源监管情况；

（八）协助当地政府有关部门做好监管责任范围内重大安全隐患整改验收工作。

第十六条 重庆潼南为民医院重大事故隐患、重大危险源监督管理领导小组必须履行下列职责：

（一）掌握医院重大事故隐患的分布，发生事故的可能性及其危害程度，负责重大事故隐患的现场管理；

（二）建立健全重大事故隐患整改(管理)及重大危险源事故应急管理责任制，并加强安全教育；

（三）对重大事故隐患现场实行警戒管理，做好标识标志，落实专人24小时监管，并配备相应的消防器材及救护装备；

（四）及时掌握重大事故隐患及重大危险源的动态变化；

（五）制定重大事故隐患及重大危险源应急预案，并报院领导和当地人民政府、应急处理机构和主管部门备案；

（六）组织模拟重大事故发生时应采取的紧急处置措施，必要的救援设施、设备的调配和人员疏散演习；

（七）按照有关法律、法规标准制定重大事故隐患整改(管理)方案，落实整改资金，按期完成隐患整改工作任务；

（八）做好隐患整改验收申报工作。

（九）对重大危险源实施现场挂牌管理，划定危险范围，落实专人24小时监控；

（十）按照有关法律、法规、标准制定完善重大危险源监管方案并组织实施；

（十一）确保危险源生产、储存、运输、使用的生产工艺、设备、设施及周边安全防护距离符合国家标准；

（十二）按规定组织对医院重大危险源进行定期安全评估；

（十三）经常性地组织对医院重大危险源监管工作开展情况进行检查，发现问题及时处置；

（十四）加强对干部职工的安全教育，组织开展事故应急救援预案演练。

第十七条 重大事故隐患、重大危险源应急救援预案应包括以下主要内容：

（一）应急救援机构及职责；

（二）事故危害程度和影响范围评估；

（三）通告程序和报警系统；

（四）应急抢险救援队伍、设备、设施的配备保障；

（五）应急能力评价与资源；

（六）事故应急程序与行动方案；

（七）保护措施程序；

（八）事故恢复程序；

（九）预案的演练及修订；

第十八条 重庆潼南为民医院安全生产工作领导小组室依法监督检查重大事故隐患管理、整改工作和重大危险源管理工作。

第十九条 重庆潼南为民医院领导小组督促并协助医院对重大事故隐患的监管和整改、重大危险源的监管工作。

第二十条 重大事故隐患整改资金由医院安排，财务部负责筹集。

第二十一条 重大事故隐患整改结束后，领导小组以书面形式报请院领导审查验收。

第四章 紧急抢险

第二十二条 紧急抢险是指医院或工程施工、生产经营所在地在发生重大安全事故或重大事故隐患出现险情时需要采取的紧急抢救伤员、紧急疏散人员、紧急征用人员、物资和设备，实行治安警戒和交通管制以及紧急排除险情等行为。

第二十三条 重庆潼南为民医院各部室必须认真履行依法保护人民群众生命财产安全的职责，扎实做好紧急情况下的安全抢险工作。

（一）重大事故隐患紧急情况由重庆潼南为民医院监督管理领导小组进行现场指挥，根据现场的危险状态及有关技术标准确认，现场由医院最高负责人发布紧急抢险命令。

（二）任何部室和个人都要为紧急抢险提供支持和便利，不得以任何理由或借口阻碍和干扰紧急抢险工作。

（三）必要时可请求当地公安、消防、交通、医疗、民政救灾等部门为现场提供相应的救治和保障。

第五章 奖励与处罚

第二十四条 对及时发现和报告重大事故隐患，并有效防止事故发生的部室和个人，给予表彰和奖励。

第二十五条 对存在重大事故隐患、重大危险源的部门和个人，隐瞒不报、未如实申报或不按规定时间申报、登记建档、评估和制定应急预案的，由重庆潼南为民医院根据安全生产责任制相关规定给予相应处罚，造成严重后果的，移交司法机关追究其刑事责任。

第二十六条 对重大事故隐患、重大危险源未采取有效防范措施、监控措施或整改措施的部门和个人，由重庆潼南为民医院根据安全生产责任制等相关规定给予相应处罚，情节严重或造成严重后果的，移交司法机关追究其刑事责任。

第二十七条 对重大事故隐患、重大危险源不采取有效的监管(整改)措施，导致发生重大事故的，对直接责任人员依照法律有关规定依法追究其刑事责任。

第五章 附则

第二十八条 本规定由重庆潼南为民医院综合办公室负责解释。

第二十九条 本规定自发布之日起施行。

重庆潼南为民医院 2018年1月2日 事故应急救援及处置制度

为更好地承担起我院安全工作的教育、管理、监督、协调和调查处理责任，高效、有序地组织开展应急救援工作，特制定本院特大安全事故应急救援处理预案。

一、适用范围：

1．本预案适用于我院重大伤亡事故和其它性质特别严重、产生重大影响的事故。

2．本预案适用于责任事故和自然灾害事故，包括：火灾事故、交通安全事故、病区安全事故、食物中毒、传染病爆发流行、病区意外伤害事故等。

二、特大安全事故应急救援工作领导小组 领导小组组长：韦中发 领导小组副组长：廖文胜

成 员：韦丁荣 孙娅 丁瑜 丁帆

三、领导小组工作职责

1．负责医院特大安全事故发生后迅速启动预案，组织指挥有关人员进入现场救援和处理善后工作。

2．负责向当地政府和上级卫生部门汇报事故的有关情况。3．负责制定具体方案、措施等重大问题的决策，并组织落实、协调、调查和处理等。

4．负责安排值班人员，保证24小时通讯畅通。

四、特大安全事故应急救援工作遵循的原则 1．遵循迅速报告的原则：即医院特大安全事故发生后，医院负责人、事故当事人或目击者立即向主要领导及当地政府和卫生局报告。

2．遵循主动抢险、迅速处理的原则：即医院特大安全事故发生后，全院医护人员都要尽可能的进行救援。

3．遵循生命第一的原则：即医院特大安全事故发生后，要把救护生命作为首要任务，最大限度实施救护，及时疏散处于危险之中的人员。

4．遵循科学施救，控制危险源，防止事态扩大的原则：即在事故事件处理过程中，要迅速判断现场状况，采取有效措施控制危险源，避免应急处理过程中再次发生人员伤亡。

5．遵循保护医疗设备全的原则：即医院特大安全事故发生后，要积极抢救医疗设备，尽一切可能确保重要物品及设施的安全，把事故的损失降低到最小程度。

6．遵循保护现场，收集证据的原则：即在对医院特大安全事故实施救援的过程中，要尽可能对现场进行有效保护，收集有关证据，为日后查找原因，正确处理提供依据。

五、医院特大安全事故处理措施

1、医院各安全事故发生后，由现场应急指挥部根据事故情况开展应急救援工作的指挥与协调，通知有关科室及应急救援队伍赶赴事故现场进行事故抢险救护工作。

2、召集、调动抢救力量，各单位接到现场应急指挥部指令后，立即响应，派遣事故抢险人员、物资设备等迅速在指定位置聚集，并听从现场总指挥的安排。

3、现场总指挥部按本预案确立的基本原则、专家建议，迅速组织应急抢救力量进行应急救援，并且要与参加应急抢救行动的科室保持通信畅通。

4、当现场现有应急抢救力量和资源不能满足抢救行动要求时，及时向本地区应急指挥中心和上级主管单位报告请求支援。

（一）火灾现场处置（1）报警

①火灾自动报警系统报警。消防防控人员接报警后，应立即携带应急包，赶往报警现场确认火情。确认火灾后，及时向上级汇报情况，本着“小火自救，大火报警”的原则处置。

②医生、护士和员工报警。各岗位医生、护士和员工当发现火情或接到就医人员报警时，应迅速向119报警。讲清起火部位，燃烧物质，火势大小。报警人报警后，应及时就近取用轻便灭火器灭火，并采取其他相应扑救措施。（2）灭火指挥

①接到火灾通知后，医院应迅速成立应急指挥部，指挥部地点可根据火势情况，设定在起火区域附近的安全地带，由总负责人或在场最高管理人员担任指挥。

②接警后，赶到火灾现场的安全保卫部负责人担任现场指挥，安全保卫部负责人到达前，由到场的消防中控室人员负责指挥灭火。（3）火灾扑救 ①灭火力量。着火部位接到火情通知后，立即组织本科室医生、护士和员工和义务消防队员，就近取用消防器材赶到现场，与安全保卫部共同组织灭火力量。扑救火灾：以安全保卫部和着火科室义务消防队员为主；抢救人员：以安全保卫部和着火科室义务消防队员为主；疏散就医人员：以着火科室其他管理人员和在岗医生、护士和员工为主。

②后勤保障。接到火警通知后，有关人员应立即组成应急小组，赶往火灾现场，做好断电、停风、排烟、现场照明灯工作。并做好受伤人员的现场急救及转运工作。（4）应急疏散

①医院所有医生、护士和员工要牢记本工作区域安全通道、安全梯、安全门的所在位置。

当医院发生紧急情况需要进行疏散时，总指挥员要果断下达疏散命令。疏散时要本着“先近后远，先上后下”“先老幼儒，后青壮男子”按区域和线路有秩序的进行，并根据具体情况，确定疏散集中地点；疏散集中地点要设明显标志。当接到疏散病人命令时，要将所有安全门打开，按照“就近疏散”的原则，指导病人沿最近的安全出口、安全梯、安全通道进行疏散。

②医务人员在疏散前，要有明确分工，分别负责通知、引导、检查等工作，病房护士在检查完毕后，要在每间病房门加注记号，避免重复。前台护士要迅速打出住院就医人员名单，以便清点核对。

（二）供电系统异常情况处置（1）当电力系统发生故障时，现场值班员应立即切断输入电源，防止事态扩大。

（2）迅速向上级回报请示，组成以电工为主的抢救小组，进行抢救工作，同时与上级供电单位联系，查询是否有外部原因。

（3）对发生事故的配电系统和用电科室进行认真检查，找出事故原因，排除故障，及时恢复供电。

（4）启动应急电力系统或发电机组，为医院提供紧急照明、供水及消防设施用电。

（5）在排险能力有限的情况下，应迅速向供电抢险科室求援。（6）因事故受到停电影响的各岗位服务员应坚守岗位，安抚病人，不要惊慌，提醒病人保管好个人物品，让其耐心等待，如接到疏散命令时，有秩序的疏导病人离开。

（7）医院总负责人或总值班员接到报警后，迅速到达事故现场，了解情况，并根据事故的程度，决定是否立即上报有关科室，决定是否采取有关措施和疏散病人。

（8）事故排除恢复供电后，要对事故影响区域的所有用电设备设施进行检修，是否运转正常。

（9）为应对电力系统故障，对各岗位均应配备手电、应急灯，在各安全通道安装应急照明，应急指示灯箱。

（三）供氧系统异常情况处置

（1）当发生燃气泄漏、阀门脱落等事故时，立即切断周围电源，断绝火种，迅速向上级汇报请示；汇报时应注意要远离事故现场。（2）后勤部接到报警后，立即组织有关人员组成抢险小组，携带必备专用工具到达现场查看；根据具体位置，关闭区域或总阀门；开展抢险工作。

（3）进入事故现场的所有人员，关闭手机；如需用照明应先将手电、应急灯打开，再进入现场；穿着化纤、毛制品、带有铁掌的鞋的人员不准进入现场。

（4）用防爆风扇或消火栓的开花水枪出水，冲淡燃气泄漏气体避免爆炸。

（5）在排险能力有限的情况下，迅速向119报警，请求协助排险。

（6）医院总负责人或总值班员接到报警后，应迅速到达事故现场，了解情况，并根据事故的程度，决定是否立即上报有关科室，决定是否采取有关措施和疏散病人。

（四）压力容器异常情况处置

（1）当值班员发现锅炉、高压消毒锅等发生异常现象或事故时，要根据异常现象和事故程度采取有效措施，妥善处理直至停炉和断电，同时向上级汇报请示。

（2）后勤部接警后，要立即组织有关人员进行排险抢修，做到以下几点：

①检查电源、气源、水源是否关闭。②采取通风措施，防止燃气泄漏造成爆燃。③排除锅炉、高压消毒锅内压力，防止人身伤害。④了解锅炉、高压消毒锅运行情况，初步判断事故性质，进行设备检查，找出问题原因。

⑤排除故障，修复设备。

⑥按运行操作程序启动试运行，检查有无问题。⑦恢复运行。

（3）安全保卫部接警后，立即组织人员到现场，协助工作，做好现场警戒，防止无关人员进入。

（4）总负责人接警后，要立即到场，了解情况，指挥开展排险工作，并根据事态发展下达报告上级和有关科室的指令，同时协调好可能受影响的科室。

（5）可能受影响的科室接警后，要立即采取措施，减少因锅炉、高压消毒锅等停运带来的损失。

（五）大面积感染及食物中毒

（1）当发现大面积感染及就餐人员出现食物中毒症状后，发现人应立即向负责人及医院领导报警。

（2）马上进行隔离、消毒、控制水源、停止餐厅的餐饮供应，有负责人组织相关人员寻找感染源、毒物来源。

（3）对已经已经受到感染的人员和中毒人员实施救助工作。

（六）发生盗窃后现场处置

1、报警：

（1）案发部门发现部门被盗后，立即向医院保卫部门、后勤部门报告，并保护好现场。（2）保卫部门接到被盗报告后，立即赶到案发现场，根据案情性质，向院领导报告，同时向公安机关报案。

（3）报案时证明案发地点，及现场情况。

2、现场维护

（1）保卫人员接到报告后，应立即组织人员对案发现场进行保护，等待院领导或公安机关来人。

（2）维持案发现场的秩序，禁止无关人员进入案发现场。

3、调查取证

（1）保卫部门到达现场后，立即展开调查： A、询问案发部门的工作人员有关情况； B、询问报案人有关发现被盗的有关情况； C、询问值班巡逻人员的有关情况； D、现场初步察看；

E、询问案发现场周边的有关情况。（2）配合公安机关的现场堪察和调查取证。（3）估计被盗财产损失情况。

4、善后处理：

公安部门堪察取证后，根据被盗案件的情况及时做好被盗人员的思想工作，清理被盗现场，保卫部门根据案发的情况和调查的情况书面报告院领导，并提出整改措施。

六、保障措施

1、通讯与信息保障。应急工作相关人员及值班人员电话24小时开机。

2、应急队伍保障

义务消防由医院后勤人员组成，由安全保卫部门负责领导，定期进行培训和演练。

3、其他保障

应急指挥部应日常备用一辆应急交通运输车辆,或备用的车辆只承担距单位较近的运输任务,并留好司机手机电话,一旦应急事故发生,通知司机速回。

应急指挥部应当常备医疗急救用品，如配置防传病隔离服、口罩、消毒液、喷雾器等。每周对医院的消防器材进行检查、保养、维护。定期更换灭火器，消防器材前及安全通道畅通。

七、应急结束

经应急处置后，医院应急指挥中心确认满足专项预案终止条件时，可下达应急终止指令。应急结束后，将事故情况上报；向事故调查处理小组移交所需有关情况及文件；写出事故应急抢救工作总结报告。

①按照国家有关规定，对事故发生的原因，经济损失、人员伤亡等情况进行认真调查，吸取教训、写出事故报告。报送区安监局，上级主管等相关科室。

②事故单位应积极配合有关科室组成的事故调查组，对事故的调查分析、处理工作，向事故调查组提交有关事故现场受伤人员及其他应移交的资料。

③事故现场的清理，抢修受损设备，所有电力电器设备设施、消防系统恢复正常状态，尽快恢复医疗秩序。

④写出事故应急抢救工作总结报告 ⑤做好受伤人员的慰问和善后处理工作。

八、事后工作处置

经事故调查报告批复后，应根据事故调查报告对事故责任人的处理和事故防范措施积极落实，立即进行医疗秩序恢复前的污染物处理、必要设备设施的抢修、人员情绪的安抚及抢险过程应急能力评估和应急预案的修订工作。

1、清理现场，检修设施，消除事故后的影响；

2、对于在救援处置中损耗的应急抢救物资，更换补充。

3、稳定病人情绪，要求各类人员不以个人名义向外扩散消息，以免引起不必要的混乱。

4、如有病人家属来医院探视，做好家属的思想工作和接待工作。

5、事故发生后，要注意维护正常的医疗秩序和工作秩序，做好受伤人员的思想工作。

6、做好事故善后处理工作。

7、按照国家有关规定，对事故发生的原因、经济损失、人员伤亡等情况进行认真调查，吸取教训，写出事故报告。

九、培训及演练

1、培训

年初制定计划时，同时制定应急预案培训计划。培训方式包括：防火、疏散知识辅导、防火有奖知识问答、灭火器的使用等。要求每名职工有自我保护意识；会正确使用灭火器。

2、演练

各科室、楼层等每年开展一次事故应急演练。医院每年组织两次全医院范围的综合模拟突发事故安全应急演练。各抢救组成员必须熟悉各自的职责，做到动作快、技术精、作风硬。根据实际演练情况，查找不足，总结经验，不断完善事故应急预案。

演练结束后对演练进行评估及总结，及时修正及弥补安全事故应急预案制定的缺陷。

本预案自发布之日起实施。

重庆潼南为民医院 2018年1月2日

安全保卫值班制度

一、目的

为规范医院的安全管理，完善医院的安保系统，保证医院零重大事故，健全医院的值班巡查制度。

二、要求

责任心强，有应变及处理突发事件能力。

三、职责

1、代表医院全权处理夜间突发事件。

2、在夜间代表医院行使职权。

3、督查门卫人员值班情况。

四、制度细则

1、值班人员严格遵守值班时间，晚6：30—早8：00，并在门卫处签到，后勤处次日检查签到表。

2、值班人员准时到岗到位，做到不脱岗、不漏人、不擅离职守。

3、值班到岗后启动医院围墙上的防盗报警装置，早上关闭。

4、值班人员夜间对医院进行全面巡查，巡查范围包括：门诊部、住院部、办公室等公共区域，每晚不少于2次。

5、注意防火、防盗、防破坏，对巡查时发现的问题及时处理，并在值班日志上记录，重要情况及时汇报医院。

6、遇突发事件（如盗窃、火灾等）应及时处理并拨打相关电话，重要事件及时汇报医院领导。

7、认真履行工作职责，值班电话要保持全程畅通，对讲机要充分利用到位，不许使用对讲机闲谈占用线路。

8、值班人员不论因公外出还是私人情况，轮到值班必须值班，若实遇特殊情况，必须提前做好代班工作，代班同志必须恪守值班制度,并在值班签到表上标明代班情况。不得出现空岗情况。

9、值班期间不得饮酒、不得带外人到值班室逗留、不得有聚众赌博等不良行为。

10、值班期间出现脱岗、漏班情况，视情况扣罚20-50元，对人员安全突发事件未做到及时处理和汇报视情况进行通报批评或降职处理，严重者予以开除，并负赔偿责任。

11、值班情况、人员安排、由办公室负责并负责监督检查。本制度自印发日起实施

重庆潼南为民医院 2018年1月2日

领导联系安全重点部门制度

一、实行领导联系安全生产重点单位制度，每位领导联系辖区重 点部门；

二、每季度要参加一次所联系重点部门的安全生产、消防安全工 作例会，协调解决存在的安全生产事故隐患；

三、坚持每月一次到所联系重点部门单位坚持知道安全生产、消防安全工作；

四、具体督促所联系重点部门全面落实“两个主体”责任；

五、督促所联系重点部门加大事故隐患排查整治力度，生产经营部门事故隐患排查整改率达到100%，未经消防审验的部门达到0%；

六、要求确保所联系重点部门不发生安全生产、消防安全事故，努力减少一半事故。

重庆潼南为民医院 2018年1月2日

安全信息及档案管理制度

为了规范安全信息及档案管理工作，对档案资料的管理做到整理有序，有章可循，实现规范化的操作，制定本制度。

一、配备一名安全生产信息管理员和档案管理员，并保持相对稳定。

二、建立健全安全生产信息网络，按规定定期收集、统计、报送、报告发布各类安全生产信息。从事安全生产文书资料与档案管理工作。

三、及时报告重大危险源和重大安全事故隐患，事故发生后，事故现场有关人员应当立即向本单位负责人报告；单位负责人接到报告后，应当于1小时内向事故发生地县级以上人民政府安全生产监督管理部门和负有安全生产监督管理职责的有关部门报告。情况紧急时，事故现场有关人员可以直接向事故发生地县级以上人民政府安全生产监督管理部门和负有安全生产监督管理职责的有关部门报告。

四、安全信息统计员应将安全生产工作的计划、工作简报、工作总结、专项整治方案、典型材料及时报送市安监局。

五、对迟报、谎报、漏报、瞒报安全生产信息的给予主要领导和责任人员批评教育处分，直到追究刑事责任。

六、建立安全生产监管台帐，包括监管对象（设备）基本情况台账、安全生产会议记录、落实安全生产责任制、打非治违等专项行动台账、安全生产检查记录、安全隐患排查和治理（闭环式）记录、安全宣传、教育、培训记录、事故报告与应急处理记录、重大危险源管理台账、特种设备及作业人员管理台账。

七、按文书资料与档案的标准化管理要求，将各级文件及时进行收文登记，将下发文件进行发文登记，做好各类资料的归类登记和传阅回收工作。

八、年终将全年所有安全生产的文件、资料、表册、总结、台帐等分类整理并装订成册。

重庆潼南为民医院 2018年1月2日

安全举报奖励制度

为认真贯彻执行各项安全管理制度，扎扎实实做好安全预防工作,及时消除各类安全事故发生，增强和鼓励医院职工对安全生产的参与意识，保证实现安全管理预定目标，特制定本制度。

一、报告和举报事故隐患可采取书信、电话、口头和委托他人转告等方式，报告人或举报人应对事故隐患进行确切的描述，提供线索或必要的证据，安全隐患提倡实名举报，便于及时核对、查处和消灭隐患。举报人要求保密的，工作人员应为其保密

医院安全管理实行主要领导、分管领导、经营班子、相关管理生产人员全员奖惩挂钩的办法，促进安全管理人员对安全生产的重视，激发工作积极性。

二、本院经营范围内存在的安全生产隐患，任何个人均有权举报。

三、医院设置安全生产管理基金，对发现，排除、报告和举报的单位和个人，给予奖励和表彰：

（1）及时发现和排除事故隐患，避免重大事故者；

（2）模范遵守交通法规、行车安全管理条例，安全生产成绩突出，无违章，无行车事故者；

（3）工作认真负责，维护安全生产，贡献较大的安管人员；（4）提出合理化建议，经采纳实施后对安全工作确有贡献者。

四、物质奖励标准

1．一般安全生产事故隐患举报奖励标准为50-100元； 2．重大安全生产事故隐患事故奖励标准为100-200元； 3．特大安全事故隐患举报奖励标准为200-400元；

五、安全生产事故隐患举报、奖励由医院负责安全的部门具体实施，实行一事一评，一事一奖励。

六、医院要对举报的各类安全生产事故隐患做好记录，并通过在规定的时间内对事故隐患进行核实并及时处理，对核查的事故隐患要及时向有关部门提出整改意见，并督促相关负责人或单位限期整改，确保人员生命财产安全，同时在规定时间内给予报告人或举报人答复。

七、为了维护安全生产事故隐患举报工作的严肃性，报告或举报的事故隐患应真实，不得捏造，歪曲事实，不得诬告、陷害他人。对借举报之名捏造事实。诬告他人或以举报为名干扰正常工作的，医院将追究举报人的责任，情节严重的将通过司法机关追究责任。

八、安全生产事故隐患举报联系方式 举报电话：023-44713119 书信地址：重庆市潼南区柏梓镇建设路176号

重庆潼南为民医院 2018年1月2日

安全监管人员制度

根据《中华人民共和国安全生产法》、《医院安全管理规范》等相关法律法规的要求，为更好的落实安全生产管理，我院特制订安全监管人员制度。

一、我院依法设置安全管理领导小组，配备了与本单位安全生产工作相适应的安全监管人员。

安全生产管理组织机构成员

安全生产领导小组具体实施安全生产监督管理各项工作，对医院的安全生产管理提出建议、制订规划、建立制度、组织考核等，对医院安全生产状况进行经常性的检查，对检查中发现的安全问题及时处理，对生产安全事故隐患及时排除。

二、安全监管人员聘任标准

1、安全监管人员必须具备高中以上文化程度

2、具备本行业3年以上从业经历，3、熟悉本行业，掌握基本知识和实践经验，准确把握道各项法律法规和规章制度，4、具备社会责任和安全意识，认真负责的做好各项安全生产监督管理工作。

5、必须经过安监部门统一组织的培训和考试，合格后，取得国家承认的资格证书，方可上岗。

6、安全监管人员必须定期脱产接受相关部门规定学时的再培训。

7、安全监管人员必须及时总结、补充新知识，不断提升自身素质，从而提高安全生产管理水平。

三、安全监管人员职责

1、监督执行安全生产法律、法规和标准，参与医院安全生产决策；

2、制定本单位安全生产规章制度、安全生产管理办法、操作规程和相关技术规范，明确各部门、各岗位的安全生产职责，督促贯彻执行；

3、制定本单位安全生产管理目标和安全生产管理工作计划，组织实施考核工作，参与本单位安全生产事故应急预案的制定和演练，参与医院急救车辆的选型和驾驶人的招聘等安全运营工作；

4、制定本单位安全生产经费投入计划和安全技术措施计划，组织实施或监督相关部门实施；

5、组织开展本单位的安全生产检查，对检查出的安全隐患及其他安全问题应当督促相关部门立即处理，情况严重的，责令停止生产活动，并立即上报。对相关管理部门抄告、通报的车辆和驾驶人交通违法行为，进行及时处理；

6、组织实施本单位安全生产宣传、教育和培训，总结和推广安全生产工作的先进经验；

7、发生生产安全事故时，按照《生产安全事故报告和调查处理条例》等有关规定，及时报告相关部门；组织或者参与本单位生产安全事故的调查处理，承担生产安全事故统计和分析工作；

8、其他安全生产管理工作。

本制度从发布之日起实施

重庆潼南为民医院 2018年1月2日