医疗过失鉴定

第一篇：医疗过失鉴定

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医疗过失鉴定

发生医患纠纷之后，如经过医患间交流沟通无法达成谅解，行政调解无效，就可能要运用司法程序解决，而司法解决的前提是要先对其性质进行认定，以分清责任是非，判定的方法就是医疗技术的鉴定，医疗过失鉴定。

一、重大医疗过失的鉴定医患纠纷发生后，如果双方对纠纷的性质(即是否属于医疗过错或过失)或解决结果(即医院应否赔偿、赔偿多少)不能通过协商达成一致，就需要由法定人员组成的机构通过调查研究、讨论分析、判定性质，做出科学的、客观的结论，这一过程称为医疗事故技术鉴定，其组织机构称为医疗事故技术鉴定委员会。(由于本书中的重大医疗过错即是指医疗事故)所以，对重大医疗过错过失的鉴定等同于医疗事故技术鉴定。

(一)鉴定机构

1.鉴定机构设置。

按照自2002年9月1日起施行的《医疗事故技术鉴定暂行办法》的规定，医疗事故技术鉴定工作办公室，具体负责有关医疗事故技术鉴定的组织和日常工作。

医疗事故技术鉴定分为首次鉴定和再次鉴定。设区的市级和盛自治区、直辖市直接管辖的县(市)级地方医学会负责组织专家鉴定组进行首次医疗事故技术鉴定。盛自治区、直辖市地方医学会负责组织医疗事故争议，省级卫生得政部门可以商请中华医学会组织医疗事故技术鉴定。医疗事故技术鉴定由医学会组织专家鉴定组独立进行，任何其他的组织和个人均不得干涉。2.专家库的建立。医学会应当依据学科专业组名录设置学科专业组，并将其输入专家库。根据本地区医疗事故技术鉴定实际，医学会可以对本专家库学科专业组高立予以适当增减和调整。有良好的业务素质和执业品德、健康状况能够胜任医疗事故技术鉴定工作的法医可以受聘进入专家库;具备上述条件，且受聘于医疗卫生机构或者医学教学、科研机构并担任相应专业高级技术职务3年以上的医疗卫生专业技术人员，可以成为专家库候选人。

负责首次医疗事故技术鉴定工作的医学会原则上聘请本行政区域内的专家建设专家库;当本行政区域内的专家不能满足建立专家库需要时，可以聘请本盛自治区、直辖市范围内的专家进人本专家库。负责再次医疗事故技术鉴定工作的医学会原则上聘请本盛自治区、直辖市范围内的专家建立专家库;当本盛自治区、直辖市范围内的专家不能满足建立专家库需要时，可以聘请其他盛自治区、直辖市的专家进入本专家库。

医疗卫生机构或医学教学、科研机构、同级的医药卫生专业学会应当按照医学会要求，推荐专家库成员候选人;符合条件的个人经所在单位同意后也可以直接向组建专家库的医学会申请，自我鉴定《医疗过失鉴定》。医学会对专家库成员候选人进行审核。审核合格的，予以聘任，并发给中华医学会统一格式的聘书。专家库成员聘用期为4年。在聘用期间因健康原因不能胜任医疗事故技术鉴定的;变更受聘单位或被解聘的;不具备完全民事行为能力的;受刑事处罚的;省级以上卫生行政部门规定的其他情形的，应当由专家库成员所在单位及时报告医学会，医学会应根据实际情况及时进行调整。聘用期满需继续聘用的，由医学会重新审核、聘用。医学会应当根据医疗事故争议所涉及的学科专业，确定专家鉴定组的构成和人数。3.专家鉴定组的组成。专家鉴定组组成人数应为3人以上单数。医疗事故争议涉及多学科专业的，其中主要学科专业的专家不得少于专家鉴定组成员的二分之一。专家鉴定组组长由专家鉴定组成员推选产生，也可以由医疗事故争议所涉及的主要学科专家中具有最高专业技术职务任职资格的专家担任。

医学会应当提前通知双方当事人，在指定时间、指定地点，从专家库相关学科专业组中随机抽取专家鉴定组成员。医学会主持双方当事人抽取专家鉴定组成员前，应当将专家库相关学科专业组中专家姓名、专业、技术职务、工作单位告知双方当事人。当事人要求专家库成员回避的，应当说明理由。医学会对当事人准备抽取的专家进行随机编号，并主持双方当事人随机抽取相同数量的专家编号，最后一个专家由医学会随机抽龋双方当事人还应当按照上款规定的方法各自随机抽取一个专家作为候补。涉及死因、伤残等级鉴定的，应当按照前款规定由双方当事人各自随机抽取一名法医参加者鉴定组。随机抽取结束后，医学会当场向双方当事人公布所抽取的专家鉴定组成员和候补成员的纺号并记录在案。现有专家库成员不能满足鉴定工作需要时，医学会应当向双方当事人说明，并经双方当事人同意，可在本盛自治区、直辖市其他医学会专家库中抽取相关学科专业组的专家参加专家鉴定组;本盛自治区、直辖市医学会建立的专家库中抽取的专家无法到场参加医疗事故技术鉴定，可以以函件的方式提出鉴定意见。(二)鉴定的程序1.鉴定的提起。双方当事人协商解决医疗事故争议，需进行医疗事故技术鉴定的，应共同书面委托医疗机构所在地负责首次医疗事故技术鉴定工作的医学会进行医疗事故技术鉴定。县级以上地方卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过错行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，应当书面移交负责首次医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。

协商解决医疗事故争议涉及多个医疗机构的，应当由涉及的所有医疗机构与患者共同委托其中任何一所医疗机构所在地负责组织首次医疗事故技术鉴定工作的医学会进行医疗事故技术鉴定。医疗事故争议涉及多个医疗机构，当事人申请卫生行政部门处理的，只可以向其中一所医疗机构所在地卫生行政部门提出处理申请。2.鉴定的受理。医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内，通知医疗事故争议双方当事人按照《医疗事故处理条例》第28条规定提交医疗事故技术鉴定所需的材料。当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。对不符合受理条件的，医学会不予受理，但需要说明理由。

当事人一方直接向医学会提出鉴定申请的;医疗事故争议涉及多个医疗机构，其中一所医疗机构所在地的医学会已经受理的;医疗事故争议已经人民法院调解达成协议或判决的;当事人已向人民法院提起民事诉讼的(司法机关委托的除外);非法行医造成患者身体健康损害的，医学会不予受理医疗事故技术鉴定。

第二篇：医疗过失鉴定2018

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医疗过失鉴定

发生医患纠纷之后，如经过医患间交流沟通无法达成谅解，行政调解无效，就可能要运用司法程序解决，而司法解决的前提是要先对其性质进行认定，以分清责任是非，判定的方法就是医疗技术的鉴定。

一、重大医疗过失的鉴定医患纠纷发生后，如果双方对纠纷的性质(即是否属于医疗过错或过失)或解决结果(即医院应否赔偿、赔偿多少)不能通过协商达成一致，就需要由法定人员组成的机构通过调查研究、讨论分析、判定性质，做出科学的、客观的结论，这一过程称为医疗事故技术鉴定，其组织机构称为医疗事故技术鉴定委员会。(由于本书中的重大医疗过错即是指医疗事故)所以，对重大医疗过错过失的鉴定等同于医疗事故技术鉴定。

(一)鉴定机构

1.鉴定机构设置。

按照自2002年9月1日起施行的《医疗事故技术鉴定暂行办法》的规定，医疗事故技术鉴定工作办公室，具体负责有关医疗事故技术

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鉴定的组织和日常工作。

医疗事故技术鉴定分为首次鉴定和再次鉴定。设区的市级和省、自治区、直辖市直接管辖的县(市)级地方医学会负责组织专家鉴定组进行首次医疗事故技术鉴定。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织医疗事故争议，省级卫生得政部门可以商请中华医学会组织医疗事故技术鉴定。医疗事故技术鉴定由医学会组织专家鉴定组独立进行，任何其他的组织和个人均不得干涉。2.专家库的建立。医学会应当依据学科专业组名录设置学科专业组，并将其输入专家库。根据本地区医疗事故技术鉴定实际，医学会可以对本专家库学科专业组高立予以适当增减和调整。有良好的业务素质和执业品德、健康状况能够胜任医疗事故技术鉴定工作的法医可以受聘进入专家库；具备上述条件，且受聘于医疗卫生机构或者医学教学、科研机构并担任相应专业高级技术职务3年以上的医疗卫生专业技术人员，可以成为专家库候选人。

负责首次医疗事故技术鉴定工作的医学会原则上聘请本行政区域内的专家建设专家库；当本行政区域内的专家不能满足建立专家库需要时，可以聘请本省、自治区、直辖市范围内的专家进人本专家库。负责再次医疗事故技术鉴定工作的医学会原则上聘请本省、自治区、直辖市范围内的专家建立专家库；当本省、自治区、直辖市范围内的专家不能满足建立专家库需要时，可以聘请其他省、自治区、直辖市的专家进入本专家库。

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医疗卫生机构或医学教学、科研机构、同级的医药卫生专业学会应当按照医学会要求，推荐专家库成员候选人；符合条件的个人经所在单位同意后也可以直接向组建专家库的医学会申请。医学会对专家库成员候选人进行审核。审核合格的，予以聘任，并发给中华医学会统一格式的聘书。专家库成员聘用期为4年。在聘用期间因健康原因不能胜任医疗事故技术鉴定的；变更受聘单位或被解聘的；不具备完全民事行为能力的；受刑事处罚的；省级以上卫生行政部门规定的其他情形的，应当由专家库成员所在单位及时报告医学会，医学会应根据实际情况及时进行调整。聘用期满需继续聘用的，由医学会重新审核、聘用。医学会应当根据医疗事故争议所涉及的学科专业，确定专家鉴定组的构成和人数。3.专家鉴定组的组成。专家鉴定组组成人数应为3人以上单数。医疗事故争议涉及多学科专业的，其中主要学科专业的专家不得少于专家鉴定组成员的二分之一。专家鉴定组组长由专家鉴定组成员推选产生，也可以由医疗事故争议所涉及的主要学科专家中具有最高专业技术职务任职资格的专家担任。

医学会应当提前通知双方当事人，在指定时间、指定地点，从专家库相关学科专业组中随机抽取专家鉴定组成员。医学会主持双方当事人抽取专家鉴定组成员前，应当将专家库相关学科专业组中专家姓名、专业、技术职务、工作单位告知双方当事人。当事人要求专家库成员回避的，应当说明理由。医学会对当事人准备抽取的专家进行随

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机编号，并主持双方当事人随机抽取相同数量的专家编号，最后一个专家由医学会随机抽取。双方当事人还应当按照上款规定的方法各自随机抽取一个专家作为候补。涉及死因、伤残等级鉴定的，应当按照前款规定由双方当事人各自随机抽取一名法医参加者鉴定组。随机抽取结束后，医学会当场向双方当事人公布所抽取的专家鉴定组成员和候补成员的纺号并记录在案。现有专家库成员不能满足鉴定工作需要时，医学会应当向双方当事人说明，并经双方当事人同意，可在本省、自治区、直辖市其他医学会专家库中抽取相关学科专业组的专家参加专家鉴定组；本省、自治区、直辖市医学会建立的专家库中抽取的专家无法到场参加医疗事故技术鉴定，可以以函件的方式提出鉴定意见。(二)鉴定的程序1.鉴定的提起。双方当事人协商解决医疗事故争议，需进行医疗事故技术鉴定的，应共同书面委托医疗机构所在地负责首次医疗事故技术鉴定工作的医学会进行医疗事故技术鉴定。县级以上地方卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过错行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，应当书面移交负责首次医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。

协商解决医疗事故争议涉及多个医疗机构的，应当由涉及的所有医疗机构与患者共同委托其中任何一所医疗机构所在地负责组织首次医疗事故技术鉴定工作的医学会进行医疗事故技术鉴定。医疗事故争议涉及多个医疗机构，当事人申请卫生行政部门处理的，只可以向

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其中一所医疗机构所在地卫生行政部门提出处理申请。2.鉴定的受理。医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内，通知医疗事故争议双方当事人按照《医疗事故处理条例》第28条规定提交医疗事故技术鉴定所需的材料。当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。对不符合受理条件的，医学会不予受理，但需要说明理由。

当事人一方直接向医学会提出鉴定申请的；医疗事故争议涉及多个医疗机构，其中一所医疗机构所在地的医学会已经受理的；医疗事故争议已经人民法院调解达成协议或判决的；当事人已向人民法院提起民事诉讼的(司法机关委托的除外)；非法行医造成患者身体健康损害的，医学会不予受理医疗事故技术鉴定。

当事人未按规定提交有关医疗事故技术鉴定材料的；提供的材料不真实的；拒绝缴纳鉴定费的，医学会中止组织医疗事故技术鉴定。3.鉴定前的准备。医学会应当在医疗事故技术鉴定7日前，将鉴定的时间、地点、要求等书面通知双方当事人。专家鉴定组成员接到医学会通知后认为自己应当回避的，应当于接到通知时及时提出书面回避申请，并说明理由；因其他原因无法参加医疗事故技术鉴定的，应当于接到通知时及时书面告知医学会。专家鉴定组成员因回避或因其他原因无法参加医疗事故技术鉴定时，医学会应当通知相关学科专业组候补成员参加医疗事故技术鉴定。如专家鉴定组成员因不可抗力因素

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未能及时告知医学会不能参加鉴定或虽告知但医学会无法按规定组成专家鉴定组的，医疗事故技术鉴定可以延期进行。

当事人各方参加医疗事故技术鉴定的人数均不得超过3人。任何一方当事人无故缺席、自行退度或拒绝参加鉴定的，不影响鉴定的进行。

医学会应当自接到双方当事人提交的有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩之日起45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。4.鉴定会的程序。鉴定会由专家鉴定组组长主持，并按照以下程序进行：(1)双方当事人在规定的时间内分别陈述意见和理由。陈述顺序先患方，后医疗机构；(2)专家鉴定组成员根据需要可以提问，当事人应当如实回答。必要时，可以对患者进行现场医学检查；(3)双方当事人退场；(4)专家鉴定组对双方当事人提供的书面材料、陈述及答辩等进行讨论；(5)经合议，根据半数以上专家鉴定组成员的一致意见形成鉴定结论。专家鉴定组成员对鉴定结论的不同意见，应当予以注明。5.鉴定书的内容。鉴定书应当包括以下内容：(1)双方当事人的基本情况及要求；(2)当事人提交的材料和医学会的调查材料；(3)对鉴定过程的说明；(4)医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规；(5)医疗过错行为

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与人身损害后果之间是否存在因果关系；(6)医疗过错行为在医疗事故损害后果中的责任程度。其中医疗事故损害后果完全由医疗过错行为造成的，为完全责任；医疗事故损害后果主要由医疗过错行为造成，其他因素起次要作用的，为主要责任；医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过错行为起次要作用的，为次要责任；医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过错行为起轻微作用的，为轻微责任；(7)医疗事故等级；(8)对医疗事故患者的医疗护理医学建议。6.鉴定书的签发。医疗事故技术鉴定书根据鉴定结论作出，其文稿由专家鉴定组组长签发，并加盖医学会医疗事故技术鉴定专用印章。医学会应当及时将医疗事故技术鉴定书送达移交鉴定的卫生行政部门，经卫生行政部门审核，对符合规定作出的医疗事故技术鉴定结论，应当及时送达双方当事人；由双方双当事人共同委托的，直接送达双方当事人。

7.重新鉴定。

医学会对经卫生行政部门审核认为参加鉴定的人员资格和专业类别或者鉴定程序不符合规定的，应当重新组织鉴定。其中参加鉴定的人员资格和专业类别不符合规定的，应当重新抽取专家组织专家鉴定组进行重新鉴定；鉴定的程序不符合规定而参加鉴定的人员资格和专业类别符合规定的，可以由原专家鉴定组进行重新鉴定。重新鉴定时不得收取鉴定费。

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(三)鉴定异议的提出

按照《医疗事故处理条例》第22条的规定，当事人对首次医疗事故样本鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论之日起l5日内向医疗机构所本地卫生行政部门提出再次鉴定的申请”。按照这一规定，当事人对鉴定结论有异议，应符合下列条件之一：(1)鉴定程序不符合规定。比如应当回避的鉴定人没有回避，或确有必要当面陈述意见的通知，没能当面陈述意见并提出请求而且获得准许，但实际上却未得到陈述意见的通知，没能当面陈述意见等等；(2)鉴定结论依据不足或定性定级明显欠准确。比如鉴定结论不是依据原始书面材料而是依据当事医生的口头陈述作出，或虽依据书面材料，但该书面材料是伪造的或被篡改的等；(3)鉴定结论明显错误。主要是指鉴定时所做的分析判断违背医学科学原理等。

当事人提出再次鉴定申请的，负责组织首次医疗事故技术鉴定的医学会应当及时收到的鉴定材料移送负责组织再次医疗事故技术鉴定的医学会。

国务院《医疗事故处理条例》和卫生部《医疗事故技术鉴定暂行办法》没有像民事诉讼法那样明确规定为“两审终审制”，关于当事人对上一级再鉴定的结论仍不服的还能否再申请鉴定，两个法规都没

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有明确规定。所以，实践中对这类问题的处理，将仍然处于无法可依的状态。二、一般医疗过失的鉴定

由于按照《医疗事故处理条例》组建的医疗事故技术鉴定委员会只鉴定那些构成严重医疗过错的医疗事故，所以，对于那些尚不构成医疗事故的一般医疗过失，可以申请司法鉴定。而且，以往的实践证明，由司法鉴定机构对医患纠纷进行过错责任鉴定是有诸多有利因素的。

(一)公正的可能性明显增大

由司法鉴定机构进行医患纠纷的鉴定，之所以会加大公正的可能性，主要有以下几方面的原因：1.司法鉴定机构属于第三方，地位比较超脱。司法鉴定机构属于第三方，它与医院及患者均无关联。这种超脱的第三方地位，决定了它能够完全站在公正的立场上，对所受理的医患纠纷做出不偏不倚、公正合理的鉴定。

2.司法鉴定的个人签名负责制度。新的《条例》出台之前，卫生行政部门组织的医疗事故鉴定结论只加盖鉴定委员会的公章；《条例》出台之后，医学会组织的医疗事故鉴定结论除加盖鉴定委员会的公章

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之外，还增加了鉴定组成员的签名，这不能不说是一个进步。然而，由于此类鉴定结论是根据少数服从多数的原则得出的，即此类鉴定若出了问题，实行的依然是鉴定委员会成员的集体负责制。集体负责制可以避免独裁，但在现实生活中，这种集体的负责制的结果往往是“集体负责，但集体中的每个人都不负责”，最后是没人负责。与此相反，司法鉴定则要求鉴定人个人签名，出了差错，由鉴定人个人承担责任。由于实行个人负责制，所以，每位鉴定人对自己所鉴定的案件都要认真调查，慎之又慎，以避免出现差错，毁坏了自己的名声，影响自己的前途。出于这种考虑，鉴定人必将自觉地抵制不正之风的干扰，因而使鉴定更趋于公正。

3.司法鉴定的专家请教制度。多数司法鉴定人在接受了医患纠纷鉴定案后，都能主动向本学科的专家请教，认真听取专家们的意见。有时甚至将有关的专家请来召开鉴定会，请专家们充分发表意见，然后再将专家的意见汇总，加工整理成最后的鉴定书。所以，实际上，司法鉴定人进行医患纠纷鉴定并不是自己闭门造册，而是和有关医学专家共同鉴定。这样的鉴定自然更能保证客观、科学，也就更加有利于公正。虽然原《医疗事故处理办法》从有利于公正的角度出发，也规定了“有条件的地方，可以吸收法医参加”，但由于采用的是“可以”的提法，而不是“必须”，所以实际上，几乎所有卫生行政部门组织的鉴定都未请法医参加。笔者曾在北京办理的一起医患纠纷案件即如此，该案患方也强烈要求法医参加医疗事故鉴定，而法医也愿意

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参加，但医政部门却未予准许。新《条例》出台以后，法医参加者医疗事故鉴定的状况是否会得到改善呢?按照与《条例》配套出台的《医疗事故技术鉴定暂行办法》第21条的规定，只有涉及死因、伤残等级鉴定的，才能由双方当事人各自随机抽取一名法医参加鉴定组，其余的医患纠纷则法医根本没有可能参加。因为法医的专家库是单列的，不涉及死因、伤残等级鉴定时，医学会根本不允许医患双方到法医专家库中抽取鉴定人。而这种由作为鉴定人的法医邀请专家共同鉴定的方式则避免了医务界对鉴定的独家垄断，从而保证了医患纠纷鉴定的公正性。

(二)不信任因素的消除

首先，由司法鉴定机构鉴定医患纠纷可避免患方对鉴定的不信任问题。因为患方之所以不信任卫生行政部门以及医学会组织的鉴定，是由于卫生行政部门以及医学会与医院存在直接关系。而从事司法鉴定工作的法医是司法机关的工作人员，与医院没有直接关系，所以，患方没有理由对司法鉴定的公正性表示怀疑。其次，医院也同样没有理由不信任司法鉴定。因为司法鉴定人和患方的关系与司法鉴定人和医院的关系是相同的。只是由于司法鉴定人和医院的关系是相同的。只是由于司法鉴定人会站在公正的立场上，而不会侧重于保护医院，法律咨询s.yingle.com

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所以，从自己的利益出发，医院可能更希望由卫生行政部门或医学会来组织医患纠纷鉴定。

来源：（医疗过失鉴定http://s.yingle.com/yl/391136.html）医疗纠纷.相关法律知识

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第三篇：医疗过失鉴定处理

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医疗过失鉴定处理

首先，医疗过失由具有医疗过失鉴定资格的司法鉴定机关（以下简称医疗过失鉴定机关）进行鉴定。

其次，如果医院确实存在医疗过失，那么医疗单位应当为它所造成的医疗过失承担民事损害赔偿责任。医疗过失损害后果包括因医疗过失而产生的医疗费、误工费、护理费、残疾者生活补助费、残疾用具费、被抚养人生活费、丧葬费等费用。

（一）医疗费。患者为治疗因医疗过失所造成的损害后果所支出以及将要支出的必需的医疗费、药品费。已经发生的费用，凭据计算；将要发生的费用，可以凭据计算，也可根据双方意愿，根据病情一次性估算。

（二）误工费。患者接受治疗期间以及为恢复原状将要接受治疗所需

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时间的误工费。患者家属为照顾患者而发生的误工费。当事人有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于国家上职工年平均工资五倍以上的，按五倍计算；无固定收入的，按受偿人居住地平均收入水平计算。

（三）护理费。患者在接受治疗期间以及恢复原状将要接受治疗期间雇佣护理人员已经支出或将要支出的护理费。护理人员有收入的，按照误工费的规定计算；无收入或者雇佣他人的，按照接受治疗地平均收入水平计算。

（四）残疾者生活补助费。以受害人住所地的平均生活费为依据，根据国家前一年的平均预期寿命以及受害人的实际年龄计算一次赔付。具体的计算方法是：受害人住所地的平均生活费×（国家前一年的平均预期寿命-受害人实际年龄）

（五）残疾用具费。残疾用具，应当是患者为正常生活所必需的。已经购买的残疾用具，按市场上该用具平均价格计算支付；将要购买的用具，根据将来可能消耗的数量和目前市场的平均价格计算。

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（六）被抚养人口生活费。被抚养人口是未成年人的，按被抚养人口住所地的平均生活费计算，支付至二十三周岁。被抚养人口是丧失劳动能力的老年人或残疾人的，可以按被抚养人住所地的平均生活费给付至被抚养人死亡，或依国家前一年人口预期寿命与被抚养人的实际年龄计算一次趸交。

（七）被抚养人口的教育费。被抚养人口是未成年人的，医疗单位应当支付被抚养人的教育费至大学毕业时止。

（八）丧葬费。此项费用包括：（1）死者服装费；（2）火化费；（3）骨灰盒费和骨灰盒存放或埋葬费；（4）死者亲属支出的必要的追悼费；（5）有些地区或民族实行土葬的土葬费等。按死者原住所地的平均水平计算。

（九）死亡补偿费。死亡者为未成年人的，死亡补偿费按其住所地的人均生活费计算，补偿年限为受害人的实际年龄。死亡者为成年人的，补偿年限为我国前一年人均预期寿命减去死亡者的实际年龄，但最高不得超过二十年。

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（十）交通费。包括患者、患者家属、护理人员在患者接受治疗或将要接受治疗期间已经支出及将要支出的交通费。已经发生的交通费，凭据支付；将要发生的交通费，根据将要接受治疗地与受害人住所地以及护理人员的住所地的情况计算。

（十一）住宿费。已经发生的住宿费，凭据计算，但不得超过患者接受治疗地的平均住宿费。即将发生的住宿费，可凭将来票据计算，也可据接受将要治疗地与病情估算。

除以上费用外，医疗单位造成其他人身和财产损害的，也应根据实际情况予以计算。

来源：（医疗过失鉴定处理http://s.yingle.com/yl/390344.html）

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第四篇：医疗过失鉴定申请书

医疗过失鉴定申请书

编者按:在医疗纠纷中,患方起诉后法院会委托医学会做医疗事故鉴定,认为不构成医疗事故的,患方可向法院申请医疗过错司法鉴定.目前北京地区的法院都会准许，医疗过失鉴定申请书。

医疗过错司法鉴定申请书

申 请 人：fq zsh

被申请人：中国人民解放军总医院

申请依据：

fq诉中国人民解放军总医院医疗损害赔偿纠纷案，经贵院委托北京市海淀区医学会进行医疗事故技术鉴定并作出京海医鉴字【2011】第×8号医疗事故技术鉴定书。鉴定机构在未对患者发生的胰腺炎是什么样时间发生、医方是在什么时间作出诊断、什么时间作出治疗等情况进行鉴定的情况下，遂认定医方医疗行为不构成医疗事故。具体来说，患方认为该鉴定结论未对如下事实进行分析认定：

1、被申请人延误继发性胰腺炎诊断15天的事实;

2、被申请人延误使用奥曲肽治疗继发性胰腺炎16天的事实。另外，鉴定机构 “晚期肿瘤侵犯胰头引起的胰腺炎，目前医学无法预防及有效治疗”的论断，与卫生部《临床诊疗指南·肿瘤学分册》中相关诊疗技术规范完全相悖，因此该说法是错误的。

基于以上事实，申请人不服海淀区医学会的鉴定结论，申请对本案进行医疗过错司法鉴定，请求人民法院给予支持，鉴定材料《医疗过失鉴定申请书》。

鉴定事项：

被申请人医疗行为是否存在过错;若存在过错，过错医疗行为与损害后果之间是否存在因果关系;过错在损害后果中的参与度。

此致

北京市海淀区人民法院

申请人：fq zsh

2011年12月1日。

司法鉴定申请书

申请人：李凤贤

住址：辽宁省葫芦岛市龙岗区望海街38-5号

电话：***

被申请人：葫芦岛市中心医院

联系人：张翊翔

电话：0429-2138216

请求事项

请求葫芦岛市连山区人民法院依法指定司法鉴定机构对被申请人的医疗行为是否有过错以及过错与申请人的损害结果是否有因果关系进行鉴定。

具体鉴定事项

1，CT复查不及时

2，神经外科会诊不及时

3，手术延误

4，上述过错与最后病人出血量增加，以及后来的严重后遗症有因果关系

5，过错与后果因果关系的参与度有多大

事实和理由

1，CT复查不及时

患者于8月2日2点出现再出血症状并不断加重，需要神经内科及时复查CT。但事实上5点才在会诊后做的CT。根据复查CT报告脑出血已经从入院的10毫升增加为60毫升。因为手术不能清除全部出血，而手术记录记载清除出来的血有60毫升，证明出血量在60毫升以上。根据刘贵春主任查房意见出血在100毫升。如果及时做CT，可能在出血30-40毫升的时候及时手术。

根据8月1日22点10分的门诊病历记载，发病已经5小时。到次日2点，发病已经9小时。如果在3点左右完成CT检查，在4点至5点之间做手术已经符合时间要求。

2，神经外科会诊不及时

根据病程记录，从2点后病情不断加重。已经具备需要神经外科会诊的条件。但5点神经外科会诊才进行。

3，手术延误

因为上述原因，手术在发病后次日7点开始。此时，发病已经14小时，再出血已经发生5小时。出血量在60-100毫升之间。已经丧失了最佳手术时机，尽管手术挽救了生命，但确带来了严重的后遗症。

综上所述，被告葫芦岛中心医院存在诊断和治疗的延误，导致本有可能及时诊断治疗的脑出血因为过错而加重了病情。其过错和病人后来的大量脑出血存在因果关系。

此致

北京法源司法鉴定中心。

第五篇：关于医疗过失鉴定的法律思考（定稿）

关于医疗过失鉴定的法律思考

有这样一个案例，一位13岁的男孩因双髋部疼痛、活动受限，入住第一家医院经X线片照相诊断为“股骨头坏死”，住院治疗一个月出院。半年后，又到第二家医院看病，诊断为“股骨头滑脱”，经手术治疗，现留有部分功能障碍。患儿家属认为第一家医院的诊疗有误，延误了对患儿的治疗，导致了现在的后果。其后患者家属起诉到法院，要求第一家医院予以赔偿。申请赔偿就需要有相关的鉴定，该案例出现了三种均具有法律效力的鉴定结论：医疗事故技术鉴定结论是—“医院诊断双侧股骨头坏死是错误的，应诊断为右侧股骨头骨骺滑脱，定为三级甲等医疗事故”；给患儿做治疗的第一家医院则出具了经公证的全国47位骨科专家依据该患儿首次入院时所拍X光片做出的“双侧股骨头坏死”的诊断病历；两级司法鉴定结论分别是“移位截骨矫形术后，此状态认定与第一家医院对其治疗疗效有无因果关系的依据不足”，“诊断股骨头坏死是错误的，但患儿骨骺滑脱与医院的诊断无明显因果关系”。

医疗事故技术鉴定结论、司法鉴定结论和全国47位专家的证言存在不一致意见和结论，法院应采信谁的呢？最后双方当事人以调解解决了此案。此案引发了我们对医疗过失鉴定的思考，1987年国务院颁布的《医疗事故处理办法》将医疗事故技术鉴定委员会的鉴定结论作为判定医院是否有过错的唯一依据，而我国《民事诉讼法》第72条规定“人民法院对专门性问题认为需要鉴定的应当交由法定鉴定部门鉴定，没有法定鉴定部门的由人民法院指定的鉴定部门鉴定”，并未确定医疗事故技术鉴定委员会的唯一地位。最高法院颁布的民事司法解释精神是，判断医疗赔偿案件不依是否存在医疗事故而定，而是根据医院是否存在过失判决。那么医院过失由谁来确定？没有法律规定。当前，医疗纠纷已经成为社会公众议论最多的话题之一，诉讼到法院的医疗法律案件日趋增多。笔者根据对多个医疗赔偿案件的体会，现就医疗赔偿案件中影响公正审理的医疗过失鉴定问题谈谈个人看法。

医疗事故技术鉴定存在的问题：

医疗事故鉴定威信低。按照现行的《医疗事故处理办法》的规定，医疗事故技术鉴定委员会是下设在卫生行政部门的一个组织，医疗事故技术鉴定委员会由卫生行政部门的官员组织并主持。由此引发老百姓所谓“老子鉴定儿子”“暗箱操作”等议论，只要医疗事故技术鉴定结论不是“医疗事故”，患者方就不能接受，在法庭上要求法院重做司法鉴定，患者说：“司法鉴定的效力高于医疗事故技术鉴定”。从法律上看司法鉴定与医疗事故技术鉴定都是证据的一种，都应经过法庭质证，不存在谁的效力高于谁。但在司法实践中，司法鉴定和医疗事故技术鉴定结论不一致时，法院往往采纳司法鉴定而不采纳医疗事故技术鉴定。

部分医疗事故技术鉴定不规范。现实医疗事故技术鉴定委员会大部分鉴定是公正客观的，但也有少部分受到行政干扰和人为因素的影响。有时为了稳定患者情绪，鉴定会前会提前定调，或在会中下达某领导指示施压，或者主持人一人定调，或是一位专家一言堂。有时还

出现这样的鉴定结论：不构成医疗事故，但有管理上的问题…，把医疗事故技术鉴定结论与医院管理上存在的问题混淆在一起，把医疗工作中的过错与医院管理上应汲取的教训混为一谈，由此导致一部分医疗事故技术鉴定结论的不公正，不客观。

某些医疗事故技术鉴定结论存在局限性。依照《医疗事故处理办法》当中的规定，医疗事故技术鉴定分为县、市、省三级鉴定。由于我国地域辽阔，医学技术水平的发展不一致，某些地区不能开展的新技术、新疗法，常聘请大城市的国家级医疗专家去开展医疗工作。当发生医患纠纷，申请当地医疗事故技术鉴定时，当地医疗事故技术鉴定委员会的成员很多人不熟悉该项新技术、新疗法，因而无法做出客观、科学、全面，让人信服的医疗事故技术鉴定。

医疗事故技术鉴定存在的空白点。民法通则规定：“公民、法人由于过错侵害国家、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。”但是，医鉴会却不对过错责任进行鉴定，只鉴定是否构成医疗事故，医院是否有过错的鉴定就成为空白。

司法鉴定结论存在的问题。司法鉴定人不是临床医师，不具有临床医师的执业资格，不应也不能对临床医学做出鉴定。我国医师法规定，只有具备临床医师资格，并获得临床医师执业证的人才能从事临床医学工作，法医没有临床医师证，又如何能够鉴定临床医疗水平呢？

临床医学的复杂性和特定性决定了法医是无法胜任医疗过失鉴定的。一位技术水平高的临床医师，需要多年的临床实践，方能胜任

该专科的主任医师资格，临床医学是非常复杂的学科，现行医学分科越来越细，不是该专科的医师很难诊治其病，也很难评估疾病演变过程的转归，而法医只是侧重对非疾病引起死亡的尸体及相关物的现状研究和评定，他们不具有对疾病发生过程的自然转归和各种专业诊治技能的基本知识，尤其是对临床医治过程中产生的并发症候群缺少经验。

另外，在医院没有发生直接导致病人不良后果的医疗过失的情况下，司法鉴定常常将与病人诊治后果无直接因果关系的医院管理中存在的问题写入鉴定书，显失规范。

三点建议：

综上所述，基于现行医疗事故技术鉴定和司法鉴定均存在一些问题，为保证法院审理医疗赔偿案件所依据的证据公正、科学、客观，笔者认为再修改《医疗事故处理办法》时应对医疗过失鉴定有如下几点的改进：（1）建立医疗过失鉴定委员会，该委员会成员由各医学专业专家、法院法医组成。每个省、市设立医疗过失鉴定专家库，按专业分组；每次鉴定时，可由医患双方任意抽取相关专业的专家及法院派遣法医共同参，体现医学过失鉴定的权威性、合理性。（2）医疗过失鉴定委员会可设在司法部、司法局学术团体，脱离卫生行政部门。每次鉴定由法院委托，法院法官主持。（3）鉴定内容：医患争议的医疗纠纷中是否存在医疗过失；确定医疗过失方的过错比例和确定患者自身条件及疾病本身发展转归因素所占的比例；患者伤残程度评定；患者是否还需要继续治疗及所需相关的合理费用。这样的医疗过失鉴

定委员会将会有利于医疗赔偿案件中过错责任的确定，为判案提供科学依据。