沂水同济医院2014年度第一季度工作计划大全

第一篇：沂水同济医院2014年度第一季度工作计划大全

沂水同济医院2014年度第一季度工作计划

新的一年里内三科将继续本着“以人为本，服务病人，奉献社会”的宗旨，坚持科学发展观，狠抓医疗质量管理，提高医疗质量，规范医疗活动，完善服务措施，使内三科各项工作再上新台阶，力争达到社会和经济效益双丰收。主要做好以下几方面工作。

1、强化职业道德和医德医风教育，改进服务作风，改善服务态度，提高服务水平。为强化服务意识，转变服务观念，在加强职业道德教育、职业纪律教育的同时，认真落实已制定的规范与制度，自觉抵制不正之风的影响。

2、以医疗为中心，采取多种形式，扩大科室的知名度，促进医院工作的良性发展。在继续做好肿瘤放化疗及消化内科工作的基础上，进一步加强超声介入工作，肝癌无水乙醇注射消融术、肝肾囊肿无水乙醇注射消融术、卵巢囊肿无水乙醇注射消融术等工作的开展填补了我县在该领域的空白。为广大患者提供了新的、安全有效、方便、廉价的诊疗方法，深受患者欢迎。目前及可见的将来我院在肿瘤及肝肾囊肿、卵巢囊肿微创治疗领域处于领先地位。下一步要加强对该项工作的宣传，突出我院在肿瘤及肝肾囊肿、卵巢囊肿微创治疗方面的优势，适时成立肿瘤、囊肿微创治疗中心。

3、强化宣传报道工作的力度，投入一定的资金，加强广告宣传方面的力度，充分利用文化墙、报纸，电视等煤体，宣传我科，进一步吸引患者扩大医院的知名度。

4、加强医疗护理管理，健全和完善各项医疗技术操作规程，狠抓医疗基础工作，重点抓好病历书写质量，处方质量，各类检查报告质量，查对制度，三级医师查房分级护理制度，疑难危重死亡病人讨论、会诊制度，环节质量及各类管理制度的落实。

5、严格医疗质量控制，促进医疗质量安全持续改进。各科室要充分发挥院科两级医疗质控组织的作用，在认真做好各科日常质量监督检查的基础上，定期对医疗、医技、药品、病案等进行监督、检查、分析、评价，并提出改进意见，促进医疗质量稳步提高。

6、加强医疗安全教育和相关的法律法规学习，规范医疗行为，做到依法执业。要认真执行病人的各种知情同意书、授权委托书、特殊检查特殊治疗同意书、重大手术计划报告书、危重病人通知单等，尊重病人知情权和选择权，避免医疗纠纷发生。

7、加强科室人才的培养和引进，做好科研教学工作。根据工作需要，今年拟派1-2名医生到上级医院进修肿瘤放疗专业。派1名护士到上级医院进修周围经脉置管术。

第二篇：沂水同济医院2014年发展计划(初拟)

沂水同济医院2014年发展计划（初拟）沂水同济医院制定了2014年的医院发展计划，内容如下：

一、科学管理

1、修改经济管理方案，实行绩效工资制度。

2、制定领导干部学习制度，组织领导干部学习管理课程，提高

领导能力。

3、实行重大基建项目、购置大中型设备招投标制度。

4、日用品集中采购。

5、扩大后勤工作社会化程度。

二、业务发展

1、继续推进医院管理年活动，医务人员提高服务能力，改进服务质量。

2、以中医为特色，中西医结合，规范治疗常见病，多发病。

3、发展中医中风专科。

4、内儿科、外科、骨科、妇产科各引进新技术2-3项。

5、逐步更新放射科、检验科、功能科等辅助科设备，初步计划购置胃镜、结肠镜、全自动生化分析仪、X光机，CR。

6、扩大远程会诊应用范围，门诊、功能科实现微机联网、住院处使用电子病历。

三、人才建设

1、引进高学历、高资历人才，改善人才结构。

2、引进影像、检验专业人材，充实辅助科室。

3、鼓励中西医互学，体现中医特色。

4、聘请北京、张家口等地大医院专家教授坐诊、讲学和手术。

5、派出3-5名业务骨干脱产学习或到上级医院进修。

6、鼓励在职人员参加自学考试。

7、每周组织一次业务学习。

四、基础建设

1、申请财政支持，建设急诊科、制剂楼、中药房。

2、改造门诊住院楼。

3、扩大停车场。

五、加强党风、行风建设

1、定期组织党员、中层干部学习，加强党员先进性教育和科学发展观教育。

2、培养入党积极分子，发展新党员，壮大党员队伍。

3、继续推进行风建设，创新形式，提高水平。

4、优化医疗服务，体现中医特色服务。

5、根据需要增加便民利民措施。

第三篇：汉中同济医院工作计划

汉中市同济医院文件 *医发[2017]11号

汉中市同济医院 二0一七年工作计划

各科室：

随着同济医疗集团的正式启动，医疗综合楼的正常运行，以及核磁、CT等一批高端医疗设备的临床使用。2017年必将是我院建设和发展史上重要的一年。在新的一年里，我院将乘势而上，理清思路，明确方向，以“二甲”复审为抓手，以“三级医院标准”为目标，全面加快医院发展步伐，力争在基础建设、人才建设、学科建设和医疗技术的提高上实现新的发展和突破，确保等级复审工作顺利通过。现就2017年工作计划如下：

一、指导思想

认真贯彻落实中、省、市卫生工作各项方针政策，以同济医疗集团汉中分院启动运行为契机，进一步深化医院改革，巩固改革成果。创新医院管理、转变服务模式，加快医院发展，开创医

院事业新局面。

二、目标任务

1.门诊总诊疗人次达23万人次； 2.出院病人数达1.3万人次； 3.手术例数1600例；

4.病床使用率≥85%，病床周转率≥38次； 5.平均住院日≤12.5天； 6.院内感染率≤8%；

7.门诊患者满意度≥95%，住院患者满意度≥95%。8.全年无医疗事故、无治安案件发生； 9.业务收入≥1.1亿元；

三、工作重点

（一）基础设施建设

一是积极与政府协商，加快院内拆迁户安置工作进度，力争尽早项目开工；完成院落硬化、美化以及诊疗场所及病区等服务环境的公共设施配备工作。二是按照临床需要，完成移动DR、钼靶乳腺X光机、血管造影介入诊疗系统（大C）、康复设备及多导睡眠监测仪等先进的医疗设备的购置，不断拓展诊疗范围。三是积极争取政府投入，按照国家二级医院建设标准，完成洁净手术室、供应室、标准化产房、ICU的论证、规划和达标改造，做到流程合理、设施先进、运行规范。四是加强医院信息化建设。对医院现行软件系统进行全面升级更新，以满足医院快速发展要求；积极运作，利用同济医疗集团这一平台，实现市、县、乡医院信

息的三级网络化；完成省远程会诊项目的实施，发挥远程医疗的作用和优势。

（二）人才梯队建设

继续实施“引培结合，重在培养”的人才培养模式，加强与协作医院以及集团总院的交流和协作。创新方法、拓宽渠道，加大“送出去、请进来”的力度。继续采取短、中、长期结合的方式对现有业务人员进行轮训；积极参加尖端的学科交流会议，尤其是各类学科年会，了解最新的学科动态；根据业务需要，邀请集团内部和省内外知名医院在职或者退休的专家教授来院进行短期业务指导，甚至聘用到我院工作，尤其要吸引在当地医院知名度高、经验丰富的学科权威或者学科带头人加盟，切实能够引领和带动我院技术水平的提升。由于我院新核磁和CT投入运行时间较短，今年将聘请北京医科大学一附院影像专家轮流来我院坐诊，目前正积极协商，已达成初步协议，预计春节后即可开始实施。

（三）医院内涵建设

1、加强内部管理和制度创新。依据省卫计委制定的《医院制度汇编》、《陕西省护理质量标准》，参照医院等级达标评审标准，将医院各项规章制度、岗位职责、质量考核细则、工作流程和各类应急预案等内部管理体系丛书逐条逐项进行修订完善。

2、把提高医疗质量、保障医疗安全作为2017年医院管理工作的基本任务。加强平时工作的监管、督查和考核。月质量考核固然重要，但平时工作也应严抓不懈。今年医院将重点加强日常

质量监管，尤其是运行环节督查和终末质量评价。每月对阶段医疗质量运行中存在的问题进行分析，有针对性地制订质量持续改进方案，达到持续改进目的。加强“三基三严”培训和考核，利用集团资源，邀请总院专家教授经常来院指导开展各类专业理论和专业技能的培训。条件允许情况下可申请将总院的学术活动放在汉中市同济医院举办。今年6月前要进行一次不少于一周的岗前教育，要求近两年新进院人员必须参加，重点要加强院史院纪、医疗法律法规、医疗文书书写、基本操作等方面的教育。、加快学科建设步伐，提升学科质量、拓宽诊疗范围。一是在我院目前基础设施已取得长足发展的情况下，今年要完成120急救站的单设、五官科护理单元的单设和输血科的单设；完成康复科设科以及人员、设备等前期准备工作；血液透析科目前人员、设备、用房都已经到位，要尽快开始运行。二是采取引进技术与创新发展相结合的方法，积极推动医院技术创新。今年要进一步加强腔镜技术，普外、泌外、骨科要有新的更大的突破，妇产科要加强阴道镜、宫腔镜的应用，逐步开展腹腔镜妇科手术；影像学科在介入设备到位后，正式开展介入项目；耳鼻喉科筹划开展睡眠障碍的治疗。我院目前已经能够完成二级医院所有技术项目，以后要尽力开展更多的三级医院技术项目，发展医院的优势和特色，形成品牌项目。三是今年要在集团医院的帮扶下力争荣获1-2项市级科学技术奖，创建1-2个市级重点学科。

4、加强护理工作。一是继续选派护士长和护理骨干轮流到协

作医院短期培训，学习先进的护理管理理念和工作方法。二是做好新进院护士和低年资护士基本理论、基本技能以及十五项基本操作的培训和考核。三是扩大护理临床路径范围，在总结儿科、妇产科经验的基础上，今年要逐步扩展到内科系列和外科系列。四是我院全部护理单元开展优质护理工作已有两年余，但缺乏分析总结，今年要认真总结，不断创新，保持和发扬好的方面，改正不足的地方，真正做好优质护理工作，更好地为患者服务。五是增加护理“品管圈”工作试点科室，分批实施护理岗位管理新模式。六是按照三级医院标准，从形式、内容、过程、质量等方面全力提升我院优质护理工作，建设群众满意的优质护理品牌。

5、持续开展“三合理”专项治理和抗菌药物合理使用工作。尤其要加强临床用药的日常监督，严格控制抗菌药物的品规，规范新特药的进入。利用计算机网络进行各科“药占比”动态监控，及时进行有效干预。将全院“药占比”控制在45%之内。

（四）做好医疗集团汉中市同济医院分院各项工作 同济医疗集团的成立是医疗卫生体制改革的一项新举措，也是解决看病难，看病贵问题的有效手段。我院要按照市、县政府统一安排，如期启动同济医疗集团汉中市分院各项工作，履行分院各项职能。充分利用医疗集团这一有利平台，引进先进的管理理念，优化工作方法和运行模式，为医院注入新的生机和活力。托管后，力争2017年业务量、业务收入及各项任务指标在2016年基础上能够取得新增长。

（五）做好“二甲”复审准备工作

做好“二甲”第三轮复审准备工作。严格按照卫生部《二级综合医院评审标准》以及《医院评审暂行办法》的要求，逐条逐项，认真疏理、查找不足、重点突出，细化量化、做到建设有目标、工作有评价、监督检查有标准，评建结合、以评促建，建立常态化的工作机制，确保复审工作顺利通过。

（六）院内感染工作

一是采用回顾性与前瞻性相结合的方式开展院内各项监测工作。规范多重耐药菌监测和细菌药物敏感监测，每季度以简报形式进行反馈，为临床合理使用抗生素提供有效依据；加强ICU目标性监测；做好空气、物体表面、医务人员手等环境卫生学监测。二是有针对性地对全院业务人员进行院感专业知识培训和考核，充分发挥院内感染三级管理体系的作用。三是开展医院患病率调查，了解并掌握医院感染现状，有效评价医院感染控制工作和多重耐药菌感染及抗菌药物的管理成效。四是加强医疗废物的管理，按照国家有关规定收集、贮存、处置医疗废物。

（七）预防保健和慢病管理工作

严格传染病管理，做好病区消毒、隔离。认真登记，及时上报，切实做到表、卡、本、网相符，不迟报、漏报、瞒报；认真开展艾滋病检测筛工作；做好公共卫生监测工作，尤其对发热病人、麻疹病人、手口足等病人要重点进行监测和登记，并及时上报疾控中心。慢性病管理上，要做好门诊病人及所辖社区病人的建卡建档、登记、报告及集中体检工作，按季度定时随访。建档率要达到80%以上，高血压和糖尿病的随诊随访管理率要达到80%以上；做好来院患者35岁以上首诊血压测量工作，测量率要达到95%以上。

（八）后勤保障工作

按照二甲医院标准完成产房、120急救站（急诊科）、标准化手术室的用房改造工程；完成变压器移装后总配电分项供电工程；供暖周期结束后要对供暖锅炉、管网进行全面的排查，对目前存在的问题进行维修；围绕平安医院建设，做好消防、安保、水气电暖的监控、督查、维修、保养工作。配备警务室安保设备，加强人员素质和职业精神，切实做好院内安保巡逻工作，做到防患于未然；在全院开展一次全体职工参加的消防安全知识教育及消防器材的使用培训；积极探索医院安保、保洁、洗涤工作的社会化服务，力争年内单项试行。

（九）医院文化建设

目前院史管各项工作已基本完备，力争元月底前正式开馆运行；完成医院文化丛书第三册《医学论文集》的出版；加强《院刊》和医院网站建设；利用护士节、国庆节、元旦等节假日开展丰富多彩的医院文化活动；做好医院宣传工作，策划制作医院各学科宣传短片，介绍科室人才、设备、技术、医疗项目等，在志丹电视台及院内多媒体宣传系统持续播放，方便患者选择就诊。医院开展的新业务、新技术以及大型活动等都要及时在新闻媒体

进行宣传报道，提升医院的品牌形象。

（十）创新医疗体系改革

继续推行基本药物制度和“零差率”销售，完善和规范药品采供“三统一”，让利广大患者；加强县镇一体化建设，加大对汉中市广大百姓的帮扶，今年计划重点从设备、技术、医院管理上进行帮扶，使两所医院各项工作再上新台阶。

2017年，我院的发展建设即将进入一个新的时期，同济医疗集团汉中市分院的正式运行将对医院的发展带来新的机遇和挑战。我院要在集团总院及县委、县政府的坚强领导下，脚踏实地、坚定信心、求真务实、开拓创新，推动医院向更好、更快、更强方向发展，为汉中市百姓的健康保驾护航！

汉中市同济医院

2017年1月9日

汉中市同济医院 2017年1月10日印发

第四篇：2011年同济医院控烟工作计划

2011年同济医院 控烟工作计划

一，为了保障“创建无烟医院”项目顺利进行，特制定本实施方案。

一、创建无烟医院目的1、为患者和医院职工创造健康良好的就诊和工作环境；

2、提高医务人员戒烟意识，掌握戒烟方法和技巧，降低医务人员的吸烟率，保护医务人员的身体健康；

3、完善医院控烟制度，建立科学的医院控烟模式，推动医院控烟工作持续开展；

4、总结医院控烟经验，为国家推广控烟政策及在全社会推动控烟工作提供依据。

二、创建无烟医院目标

1、医务人员率先戒烟，创造医院无烟环境，并积极参与社会控烟工作；

2、2011年达到《“无烟医院”评估标准》，争创“无烟医院”。

三、目标人群

1、重点干预对象：24名临床医生、重点考虑内科、外科、急诊室、B超室、骨科、耳鼻喉科等。

2、一般干预对象：全院职工

3、宣传覆盖对象：病人及病人家属

四、实施步骤及办法

（一）准备阶段(2011年3月)

1、成立医院创建无烟医院项目领导小组；

2、制定创建无烟医院实施方案；

3、召开创建“无烟医院”控烟工作动员会，部署创建工作。

（二）实施阶段(2011年4月—12月)

1、建立科室项目工作小组。由科主任、护士长、控烟骨干组成；

2、医院设立控烟宣传员、控烟督导员和巡视员；

3、修改完善各项规章制度及职责；

4、进行基线调查（每科设立一名基线调查员）

1）对科室基线调查员进行培训；

2）采用实名制或记工号方式对24名医生控烟知识、态度、行为进行基线调查；

3）对医院50名患者进行拦截调查。

5、医院控烟措施

1）院内工作场所有明显的禁止吸烟标志；

2）院内所有的室内不摆放烟具、烟灰缸；

3）医院职工、病人及家属不得在办公室、病房及户内

楼道吸烟；

4）结合“世界无烟日”组织大型宣传教育活动；

5）利用院内局域网、宣传栏、院报、展板、健康教育视频等载体进行控烟宣传教育；

6）向医务人员发放《医生控烟知识宣传材料》、《医院控烟指导手册》；

7）对医务人员进行控烟知识、控烟方法和技巧培训；

8）院内设戒烟门诊或戒烟咨询医生，设立咨询电话，提供戒烟指导和服务；

9）院区设立户外吸烟区；

第五篇：2011医院护理部年终总结.doc同济

医院护理部年终总结

护理部在医院领导和各职能科室领导的带领和支持下，既将走过2011年，在2011年的工作中，护理部的工作也已经顺利的结束了。一年的工作虽然没有什么突出的业绩出现，但是我们也没有出现严重不良影响的事故，这些使我们在不断的发展中，得到了巨大的鼓舞。只要做好自己平凡的工作，那就是为社会为医院做出了贡献。

为了今后更加科学管理的工作，现将2011年护理部工作总结如下：

一、完善护理管理体系，建立科学有效的护理质量管理和评价制度

1、刚到医院时，护理部一切都是空白，看着空空的卷柜和到科室的巡视，当时医院的护理工作已处于失控状态，没有一个完整的管理体系，各科室各自为政，护理人员也象一盘散沙。了解情况后，首先成立了护理部主任向院长负责、科护士长向护理部主任负责的二级重直护理管理体系。理顺了护理管理关系，制定了2011年护理工作计划，使护士长明确了工作任务，同时制定了护理工作各项工作制度及各级各类护理人员工作职责，护理人员在岗教育计划和培训工作计划。制定了护理工作质量考核制定及考核标准。成立了院、科两级护理质量控制组织。

针对护士长年青，工作经验少等特点，先后三次对护士长进行管理培训。将护士长领上了管理的轨道。进一步完善和规范护士长管理工作，要求护士长能按护理部的工作安排，做到月有计划，周有安排，日有重点，月底有小结，以强调护士长在基础管理、质量控制中充分发挥质控领导小组成员的作用，也体现护士长科室护理管理的全过程。

2、重视执行两个《规范》。贯彻落实辽宁省《护理工作管理规范》和《临床护理技术规范》，护理部制订落实各项核心制度，加强对核心制度执行情况的督查，特别是查房制度、查对制度、危重病人抢救制度，规范护理行政查房、工作制度及会议制度。

3、本院护士构成现状是年青、工作年限短、经验少、专业水平低，急是没有用的，护理工作者是在实践中成长起来的，当务之急是把人员的思想统一起来，提高对护理工作的认识和工作的热情，因此，举行了全院护士素质教育二次，在护士节之际，举办了爱岗敬业演讲比赛，充分调动广大护士的热情和积极性，把全院护理人员紧紧团结起来，形成一个有战斗力的团队，为护理工作的顺利进行保驾护航。

二、病人安全管理及临床护理质量持续改进

1、改变护理质控模式，落实护理二级质控，采取护理部督导，护士长互检，对督导过程中经常发生的突出问题进行分析，及时强调落实各项整改工作。

2、严格执行核心制度，护理技术指引及各类应急预案，统一购买标准床边护理安全警示标识，落实安全宣教，确保病人安全。对急诊、助产等高风险专科经常督查护理安全问题。制订并执行手术安全核对单及输血安全护理单，规范了手术核对及输血观察、护理及记录。

3、认真落实交接班制度，改革交接班模式，设立交班日志，规范交接班流程。规范护理行政查房制度，每天巡视病区，重点督查有关护理管理工作质量，岗位责任制、规章制度落实执行情况、服务态度及护理带教情况。把检查发现的问题及时提出针对性的改进措施，并将存在问题作为下季度检查的重点，追踪整改效果并予记录，达到质量持续改进。

4、建立与实施护理差错报告和管理制度，对上报护理缺陷，及时做好调查、分析工作，吸取经验教训，提出防范与改进措。并严肃查处。

5、消毒供应是医院的重点部门，按规范要求为了更好的规范消毒供应室的建设和管理，保证了无菌物品质量和医院感染预防与控制水平，经常深入到供应室，督导检查。

三、做好人力资源管理，加强护理人员继续教育、护生带教工作

1、我们是民营医院，在保证工作的同时还要考虑开源节流，因此，在人员编制上基本是按着病人的需要设置，虽然这样给调配工作增加了难度，但从医院经营的起步阶段考虑还是应该做的。并且每次招聘按计划进行。

2、根据本院护士年青、工作时间短、没有工作经验、专业水平低等特点，注重护理人员专业培训及人员综合素质培养，有良好素质的护士才能做出高质量的护理工作，组织护士按年初培训计划进行培训，为强化“三基三严”训练，全面提高护理人员业务知识、技术水平和工作能力，结合《临床护理技术规范》要求，认真贯彻落实护士岗位技能训练，采取的形式是全院人员学习每月一次，考试一次，科里每周进行一次培训，随时考核相结合。到目前为止，全院护士基本技能考核有静脉输液、抽药、无菌技术操作、导尿、留置针穿刺、口腔护理、吸氧等技术操作。基本技能达标率达90%以上。对两次考核不达标的人员实行了经济处罚。

3、今年接收营口卫校护士实习16人，针对大批实习生，制定出实习人员规章制度，带教计划，科学安排轮转，严格管理，经常到科室检查，防止发生安全事故，督促各科室按实习计划完成带教任务。

4、制定护理查房制度，护理部带领全体护士长对全院各科室进行了查房示范，并按计划每月对各科室进行行政、业务查房一次。各科室根据本科特点，采取教学查房、临床查房和重点查房。要求各科室形成制度落实。

四、深化“以病人为中心”的服务理念，提高病人满意度 1、2010年全国开展了优质护理示范病房工程，我院虽然也参加了竞赛，但工作一点也没有开展，面对生疏的工作，自己从学习文件开始，一点点摸索着开展工作。首先制定了优质护理示范病房活动方案，按上级要求建全了各项规章制度，成立组织机构，对全院护理人员进行优质护理示范工程活动 培训。使护理人员提高认识，达成共识后，在开始的2个科室立即开始。帮助科室制定了责任护士工作职责，工作流程。实行弹性排班，公示了各项基础护理内容及分级护理项目。将《基础护理服务规范》《常用临床护理技术服务规范》《分级护理指导原则》打印下发，执导优质护理病房工作。各科室制定了基础护理日，每名护士负责8名住院患者，实行24小时制的责任护理模式，对患者实行住院全程护理。通过开展，护士、护士长都认识到了优质护理服务对护理工作带来的巨大推动，各科室纷纷要求开展，今年7月，根据卫生局的要求，我们又开展了肿瘤科为优质护理示范病房。病人的满意率明显上升。

2、护士是专业技术性服务阶层，在服务礼仪中更需体现知识的内涵，尤其是仪表、言谈、举止，对提高服务质量及医院护士整体形象有很大的影响，护理部联合工会、共青团本着以病人为中心的思想，内强素质，外树形象的思想，举办了医护礼仪培训，借此提升护理服务文化内涵。

五、各项护理工作达标情况

1、护理人员三级水平达到75%

2、护理技术操作合格率达80%不达标

3、基础护理合格率达80%

4、特护、一级护理合格率达80%不达标

5、五种表格书写合格率达到90%

6、责任制护理开展病房数3个，大于10%，达到50%

7、急救物品完好率100%

8、常规器械消毒灭菌合格率100%

9、年褥疮发生次数（院内0）

10、年护理严重差错发生次数小于0.5

11、年护理事故发生率0

12、护理工作计划完成率100%

六、努力作好医院感染管理工作。

我院没设感染科，领导把医院感染工作交给护理部，根据工作要求，对院内感染、医疗废物管理制定了各项工作制度，实施方案，并组织落实。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实，狠抓了护理人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一带。狠抓了手术室、供应室、消毒灭菌环节的管理和监测，对各科室的治疗室、换药室等每月空气培养一次。严格了一次性医疗用品的管理，一次性无菌注射器、输血、输液器等用后，消毒、毁形、焚烧有专人管理，有登记，护理部每季度对全院各科室紫外线灯管强度进行监测

记录，开展院内细菌培养及药敏试验。下发院内感染发病率调查表，降低了医原性感染。

七、存在不足

1、年轻护士多，对基础护理和生活护理等服务意识的理念认识不足，工作中出现年轻护士工作质量差，还有待不断改变。

2、护士工作年限半年至一年的占大多数，护士的素质和专科能力有待提高。今年发生护理缺陷一例，（儿科护士为患儿输液扎错针）护理部做出了严肃处理。专科护理水平差。

3、由于临床护理人数还相对不足，优质护理服务工作深度还不够，存在空白点。

随着医疗卫生事业不断发展，人民卫生健康需求日益增长，护理部将于新的一年里带领全院护理人员，认真贯彻实施《护理事业发展规划》、《护士条例》的各项规定，以《辽宁省护理管理规范》为准则、以《临床技术规范》为指导，不断规范护理管理，加强护士队伍建设，强化“三基三严”训练，树立以“病人为中心”的服务理念，以改善服务态度，提高护理质量，保证护理安全为目的，为医院护理服务水平和护理质量登上新台阶而不懈努力。

同济医院护理部

2011年12月1日

2011年工作总结

同济医院护理部