关于非营利性医疗机构使用票据问题的通知

第一篇：关于非营利性医疗机构使用票据问题的通知

关于非营利性医疗机构使用票据问题的通知

中山地税发[2005]204号

地税各税务分局、各非营利性医疗机构：

根据广东省地方税务局《关于社会力量投资开办医疗机构使用票据问题的批复》(粤地税函[2005]552号)和广东省财政厅《关于同意中山市社会医疗机构使用税务票据问题的复函》(粤财综函[2005]105号)文件精神，现就我市非营利性医疗机构使用票据的问题明确如下：

一、凡在中山市行政区域内通过社会力量投资开办的非营利性医疗机构，在取得医疗服务收入时均应使用《广东省中山市医疗收费专用发票》(具体式样见附件1-3)。《广东省中山市医疗收费专用发票》由中山市地方税务局监制，社会力量投资开办的非营利性医疗机构应根据业务需要，到当地主管地税分局办理购领手续，使用发票。

二、中山市公立医疗机构(具体名单见附件4)仍使用广东省财政厅印制的《广东省医疗机构收费收据》。

三、社会力量投资开办的非营利性医疗机构现行使用的《广东省医疗机构收费收据》使用至2005年12月31日止，从2006年1月1日起全面启用《广东省中山市医疗收费专用发票》。

四、请各社会力量投资开办的非营利性医疗机构清理广东省财政厅印制的《广东省医疗机构收费收据》，并登记《广东省医疗机构收费收据核销表》(一式三份)，送市卫生局审核。把上述票据(含已使用和未使用)按年度分装，连同已审核的《广东省医疗机构收费收据核销表》于2006年2月28，日前送市财政局非税办票据监管科办理核销。

五、请各公立医疗机构整理．2005年12月31日前已使用的医疗票据存根(按年度分装)连同经市卫生局审核的《广东省医疗机构收费收据核销表》于2006年2月28日前送市财政局非税办票据监管科办理核销。

六、逾期仍未办理票据核销手续的单位，市财政局将按照《广东省财政票据管理办法》相关规定进行处罚。

请认真贯彻执行。

2005年12月7日

第二篇：2011关于加强非政府办非营利性医疗机构监督

安徽省卫生厅

文件 安徽省财政厅

皖卫农﹝2011﹞37号

关于加强非政府办非营利性

新农合定点医疗机构监督管理的意见

各市、县（市、区）卫生局、财政局：

目前，全省各地批准执业的非政府办非营利性新农合定点医院合计有500多家，多数医院管理较为规范，但也有部分医院执业行为不规范，尤其是部分一级民营医院超范围执业、发布虚假广告、以免费或减免医疗费用为幌子诱骗参合农民住院、虚夸病情、无病乱治、小病大治、滥检查、乱用药、违反物价部门规定的收费项目和标准乱收费等方面的问题较为严重，少数民营医院甚至非法组织妇女体检，虚夸病情、滥收住院甚至滥做手术，摧残妇女健康；收集农民参合证编造虚假病例套取新农合基金；虚增住院费用骗取新农合补偿款。为进一步加强对非政府办非营利性新农合定点医疗机构（尤其是民营医院）的监督管理，现提出如下意见，望贯彻执行。

一、要进一步强化监管的责任意识。

各级卫生行政部门要充分认识加强非政府办非营利性新农合定点医疗机构监管的重要性、紧迫性和艰巨性，切实加强组织领导，落实监管职责。根据《安徽省新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法》、《安徽省新型农村合作医疗定点医疗机构违法违规行为查处办法》的有关规定，按照“谁定点、谁监管、谁负责”的原则，建立健全责任追究制度。按照《卫生部财政部关于进一步加强新型农村合作医疗基金管理的意见》的要求，卫生行政部门负责人是新农合综合管理的主要责任人，新农合定点医疗机构发生违法违规、套骗取新农合基金的重大问题，要追究卫生行政部门负责人的责任；涉及玩忽职守或渎职的，要追究法律责任。

二、要依法严格规范医疗机构执业行为。

各级卫生行政部门的医政管理、卫生监督、新农合管理机构要密切配合，加强对非政府办非营利性医疗机构执业行为的监管。医政部门在批准医疗机构执业和核准其诊疗科目前，要严格对照准入条件，现场考核，从严把关。核准诊疗科目时，要注明一级科目和二级科目的具体内涵，并明确表述二级诊疗科目中的除外内容。专科医疗机构只能设置与名称对应的临床科目以及与该临床科目密切关联的诊查科目，不得随意批准其扩大临床科目范围。新农合管理经办机构要严格按照医政部门批准的执业科目及详细规定核准其报销范围。凡是超范围执业收诊的病例，新农合基金不予报销，患者的医疗费用由经治医疗机构承担。卫生监督部门要定期检查，严格按照《医疗机构管理条例实施细则》第八十条规定，对超范围执业获得的收入达到3000元以上的医疗机构，吊销其《医疗机构执业许可证》。

三、要严格按规定条件审批新农合定点资格。

各级卫生行政部门和新农合管理机构要严格遵循修订后的《安徽省新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法》（皖卫农［2009］77号，修订条款见皖卫农［2010］44号）的规定，对申请新农合定点的非政府办非营利性医疗机构，严格按照规定的条件逐项认真审核，并进行现场考核。对达不到规定条件的医疗机构，一律不予定点。对市、县级卫生行政部门违反规定、违规操作，降低或放宽准入条件，使不符合定点条件的非政府办非营利性医疗机构获得新农合定点资格的做法，经查实，省卫生厅将责令纠正，并追究卫生行政部门和新农合管理机构及其相关责任人的责任。

四、要如期开展医疗机构执业校验和定点校验。各级卫生行政部门要根据《安徽省医疗机构校验管理暂行办法》（卫医秘„2008‟779号）和《安徽省新型农村合作医疗定点医疗机构校验办法》（皖卫农［2010］45号）的要求,组织医疗执业管理人员和新农合管理人员按期到现场对非政府办非营利性新农合医疗机构进行执业校验和定点校验。凡未严格依照上述两个《校验办法》规定的条件和程序进行校验，擅自将本应确定为“校验不合格”或“暂缓校验”的医疗机构确定为“校验合格”的，经查实，省卫生厅将责令纠正并追究卫生行政部门及其相关责任人的责任。

五、要加强对医疗广告的监测和监管工作。市、县级卫生监督机构要将医疗广告监测工作纳入对医疗机构日常监管的重要内容，密切监测当地非政府办非营利性医疗机构发布的医疗广告是否经过省卫生厅审查和批准，发布的形式和实际发布的内容是否与批准的形式和内容相符，并及时报告省卫生厅卫生监督所，按照《医疗广告管理办法》作出处理。未经审查和批准擅自发布医疗广告或篡改审查内容发布虚假广告的，由核发《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门吊销其相关诊疗科目；情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》。禁止新农合定点医疗机构发布治疗妇科疾病、男性疾病、前列腺疾病、不孕不育、性传播疾病、皮肤病、肝病、肛周疾病及痔瘘以及leep刀(治疗宫颈糜烂)、体外碎石（治疗泌尿系结石）、射频热凝靶点（治疗椎间盘、关节及颈椎疾病）、手术根治糖尿病等内容的医疗广告。一经发现发布上述内容的医疗广告，暂停其定点资格3个月以上。

六、严禁医疗机构擅自开展体检、义诊或健康咨询类活动。各地要严格执行省卫生厅《关于严禁非法开展妇女病普查活动的通知》（卫妇秘„2011‟311号）的要求，对妇女病普查实行批准制度。对医疗机构申请开展妇女病普查，要从严审查。对未经卫生行政部门批准擅自开展妇女病普查和体检的非法行为要严厉打击。未经批准，医疗机构也不得擅自面向农村其他人群（如：五保老人、敬老院老人、残疾人、农村留守儿童和老人、慢性病患者等）开展体检、义诊或健康咨询类活动。凡未经批准擅自开展此类活动的，按照《医疗机构管理条例》第四十七条处理。未经备案开展外出健康体检的，视为未变更注册开展诊疗活动，按照《医疗机构管理条例》和《执业医师法》有关条款处理。医疗机构出具虚假或者伪造健康体检结果的，按照《医疗机构管理条例》第四十九条处理。充分尊重医疗救助对象的就医选择权，不得指定医疗机构垄断承担医疗救助对象的新农合住院医疗服务。已经指定的医疗机构，如果发生套取或变相套取新农合和医疗救助资金的事件，将严肃追究决策部门主要负责人的责任。

七、要强化对定点医疗机构的病种监控和费用审核。

严格控制二级以下（含二级）医疗机构收治的妇科疾病、前列腺疾病、泌尿系结石、鼻中隔偏曲、脑梗死、肛周疾病及痔瘘、颈椎腰椎疾病以及短暂性病症（如：脑供血不足、心绞痛、眩晕等）占住院病例的比重。对一些无需住院治疗的常见疾病以及短暂性病症的住院指征要从严审查把关，并实行病种费用最高限额 管理。微波、红外线（红光）等热疗和理疗项目以及非功能性整形手术不属于新农合报销范围。二级以下（含二级）医疗机构开展的leep刀（宫颈环切术）、体外碎石、射频热凝靶点术以及用微创技术治疗妇科疾病、前列腺疾病、肛周疾病和痔瘘、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、乳腺良性肿瘤以及骨质增生等的手术项目不列入新农合报销范围，各地新农合经办机构在审核医疗费用明细清单时要认真审查、严格把关。

八、要加强对定点医疗机构的检查考核和信用等级管理。各地新农合经办机构要充分利用新农合信息网络平台，对非政府办非营利性定点医疗机构的诊疗情况加强监控，至少每季度一次从新农合信息系统中调取出院病人的基本信息（含姓名、性别、身份证号、就诊证号、入出院日期、出院诊断、家庭住址、联系电话等），入户或电话随访核实患者就诊及费用情况。重点关注持同一《就诊证》在同一医院多次住院的现象，防止虚构住院骗取新农合报销款；重点关注同一乡（或村）参合农民在短时间内集中前往某一医院就诊的现象，及时发现非法组织体检或变相“买”病人住院的迹象。同时，将住院病种结构异常（上述所列情形的病例过多）、住院人次或次均费用增长过快的定点医疗机构，列入重点监控对象。对重点监控的医疗机构，可暂停其涉嫌违规的科室的定点资格、暂停其涉嫌违规的病种的费用报销、停止该医疗机构的即时结报。进一步深入检查，问题严重的，吊销其违法违规科室的执业许可，暂停该医疗机构的定点资格半年以上，恢复资格后继续列入“Ⅴ类”医疗机构严加监管。积极探索定点医疗机构信用等级管理办法，“Ⅴ类”医疗机构定为最低信用等级。

九、积极探索支付方式改革，控制医药费用不合理增长。要落实省财政厅、省卫生厅《关于新农合基金对医疗机构住院费用支付实行总额预算管理试点的指导意见》的要求，将县内与县外、基层与上级、公立与民营医疗机构整体纳入总额预算管理试点规划，同步推进非政府办非营利性医疗机构总额预算管理工作。可逐步探索在信用较好的非政府办非营利性医疗机构开展“按病种（诊断相关组）付费”试点。以卫生部颁布临床路径为前提，以国家发改委推荐的50个病种(104个主操作)为主，选择治疗方法成熟、疗效确切、病程变异小、个体差异小的病种起步试点。在完善运行机制、积累管理经验的基础上，逐步扩大病 种范围。

十、加大对违法违规、套取新农合基金行为的处罚力度。各级卫生行政部门要严格按照《执业医师法》、《母婴保健法》、《医疗机构管理条例》及其《实施细则》、《医疗广告管理办法》、《安徽省新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法》等有关规定，对超范围执业、非法使用卫生技术人员、违规发布广告、非法组织体检、义诊和健康咨询类活动、以编造虚假病例或虚增住院人次的方式套取新农合基金、以虚增住院费用或将门诊篡换为住院等方式骗取新农合补偿款的医疗机构，在全额追回流失的新农合资金的基础上，取消机构的定点资格（三周年内不得申请恢复）直至吊销其《医疗机构执业许可证》并予以罚款。对出具虚假医学诊断或编造虚假医学文书的医务人员，按《执业医师法》第三十七条的规定，吊销其医师执业证书。对涉嫌构成犯罪（诈骗罪）的医疗机构和医务人员，移交司法机关，进一步追究刑事责任。

十一、规范非政府办非营利性定点医疗机构的收支监管。非政府办非营利性医疗机构按国家规定享受税收优惠政策，用电、用水、用气、用热与公立医疗机构同价，提供的医疗服务和药品要执行政府规定的相关价格政策，其所得收入除规定的合理支出外，只能用于医疗机构的继续发展。对违反经营目的、收支结余用于分红或变相分红的，限期改正；情节严重的，责令停业。非政府办非营利性医疗机构要执行国家规定的财务会计制度，依法进行会计核算和财务管理。目前，二级以上（含二级）非政府办非营利性定点医疗机构财务会计制度参照财政部、卫生部颁布的《医院财务制度》（财社［2010］306号）执行；一级以下（含一级）非政府办非营利性定点医疗机构（包括改制后的乡镇卫生院和社区卫生服务机构）财务会计制度参照财政部、卫生部颁布的《基层医疗卫生机构财务制度》（财社［2010］307号）执行，规范财务管理和会计核算。各级财政、卫生部门要适时对非政府办非营利性医疗机构的财务会计制度的执行情况进行检查，检查结果作为确定医疗机构新农合定点资格的要素之一。凡不执行上述财务会计制度的非政府办非营利性医疗机构，须变更登记为“营利性医疗机构”，新农合不予定点。

十二、扶持非政府办非营利性定点医疗机构向高端发展。各级卫生行政部门要按照国务院办公厅《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》（国办发„2010‟58号）的要求，加强对非政府办非营利性定点医疗机构的技术指导和帮扶。其医务人员在学术地位、职称评定、专业技术和职业技能培训等方面的权利和机会应与公立医院同等对待。卫生部门在组织开展医疗卫生专业技术人才继续教育、职业技能培训、住院医师规范化培训时，要考虑非政府办非营利性定点医疗机构的人才需求，统筹安排，帮助其加强临床科研和人才队伍建设。引导和鼓励非政府办非营利性定点医疗机构真正投资、诚信执业，从高水平起步、提升技术含量、提高管理水平，进一步做大做强。

从2011年9月1日起，全省不再批准设置非政府办非营利性一级以下（含一级）医疗机构，引导、鼓励和扶持社会资本举办二级及以上医疗机构。今后，新增新农合定点医疗机构在批准定点资格前、被暂停或取消定点资格的医疗机构（或内设科室）在恢复定点资格前，都必须经省、市级以及医疗机构所在地的县级卫生行政部门（新农合管理经办机构）联合现场考核。对考核合格者，按照定点管理权限，分别由省、市、县级卫生行政部门批准（或恢复）其定点资格。

二○一一年八月二十九日

主题词：新农合 定点机构 监督管理 意见 抄报：卫生部、财政部、省政府

抄送：省卫生厅卫生监督所、省妇幼保健所

安徽省卫生厅办公室 印400份

第三篇：关于财政性票据管理和使用有关问题的通知

关于财政性票据管理和使用有关问题的通知

京财综【2005】933号

市属各单位、社会团体、民办非企业和各区县财政局、国税局、地税局：

为了进一步加强财政性票据的监督管理，规范票据使用行为，根据财政性票据管理及税收管理的有关规定，结合票据管理和使用中存在的问题，现将有关问题通知如下：

一、下列行为不得使用北京市行政事业单位统一银钱收据

（一）受行政事业性收费执收单位的委托，代行收取行政事业性收费的单位，应当按规定与执收单位办理有关委托手续，并使用委托单位的行政事业性收费票据实施代收，不得使用本单位银钱收据代行收取。

（二）按照北京市民政局、财政局《关于转发民政部、财政部调整社会团体会费政策等有关问题的通知》京民社发【2004】38号文件规定，2004年7月1日起，社会团体收取会费收入，需使用由财政部门监制的《北京市社会团体会费统一收据》。《北京市社会团体会费统一收据》由北京市社会团体管理办公室统一发放和管理，并接受财政部门的监督和检查。有关规定，请查询北京市民政局相关网站。

（三）单位接受社会捐赠收入的行为，应到同级财政部门领购并开具由北京市财政局监制的《北京市接受捐赠专用收款收据》。

（四）各单位有下列应税行为，应按照税法有关规定，及时到所属税收机关办理相应手续，领购和开具由税务机关监制的发票。

1、信息咨询、技术咨询、技术开发、技术成果转让和技术服务收费。如：技术（信息）咨询服务费、技术开发费、技术鉴定费； 认证费（专家认证费、论证费）；勘查费、监理费；编制费（制图费、晒图费、编辑费、制作费）；评审服务费（项目评优费、论文评审费）等；1082、法律法规和国务院部门规章规定强制进行的培训业务以外，由有关单位和个人自愿参加培训、会议的收费（含代收和预收）。如：培训费、短期培训费；会议费、会务费等；

3、组织短期出国培训、考察收取的费用（含代收或预收）。如：出国考察费、出国培训费（含飞机票、签证费、护照费及杂费）、出国报名费等；为来华工作的外国人员提供境内服务等收取的国际交流服务费；

4、组织展览、展销会收取的费用（含代收或预收）。如：展位费（摊位费）、参展费、布展材料费、参展报名费、展览门票等服务费；

5、创办、出版或代购刊物（书籍）、制作标牌（证书）等并向单位和个人收取的费用（含代收或预收）。如：（资料、书籍、报刊、证书、标牌等）的工本费；宣传费（宣传推介费、版面费、公告费、广告费）等；

6、开展活动（演出、比赛等），收取的活动费用（含代收或预收）。如：演出费、演出劳务费、节目制作费、录音（像）费、转录费；活动费、报名费、注册费、活动承办费、参赛费、参加比赛竞技费等；

7、利用设备、工具、场所、信息或技能等提供服务收取的费用（含代收或预收）。如：房费、水电费、电话费、物业费、供暖费、卫生费、清洁费；出租（房屋、车辆、会议室、场地、服装和道具等）收取的租赁费（租金）；住宿费、餐费（含后勤食堂餐费及外单位及临时外来人员的就餐费）；房屋维修费（房屋修缮费、设备维修费）、设施设备使用费、课题费（课题协作费、课题验收费、合作费、协办费）；检测费、测试费、试验费（实验费）；实习费（学习观摩费、经验交流费、参观费）；复印（打）费（含内部）、翻译费（编译费）等；

8、其他一些应税行为（含代收或预收）：绿化费、义务植树费；停车费、车证；后勤服务费；赞助费、资助费；联合办学返还收入；

处理固定资产残值（报废车辆款、处理设备、办公家具和办公用品款、处理废品款等）；公园、博物馆取得的门票、参观费；对不动产产权单位因不动产拆迁所获得的补偿金收入；

9、上述行为以外的其他应税行为。

二、根据财政部、国家税务总局有关规定，下列行为不征收营业税,行政事业单位和社会团体及民办非企业经财政部门批准后，可使用财政性票据。

（一）单位收取的经财政部、国家税务总局或北京市财政局、北京市地方税务局下发不征收营业税的收费项目目录内的，中央及北京市纳入预算管理或财政专户管理的行政事业性收费、基金；

（二）社会团体收取的会费收入；

（三）以无形资产、不动产投资入股，参与接收投资方利润分配，共同承担投资风险的行为；

（四）以现金或银行存款形式，从投资方收取并作为实收资本进行核算的投资收入；

（五）从被投资方收取的股份红利；

（六）经税务机关批准在所得税前列支的同一法人范围内下属企业上缴的管理费；

（七）单位之间的资金拆借行为；

（八）单位取得的股权转让收入；（股票销售业务除外）

（九）单位在金融机构存款取得的利息收入；

（十）对土地所有者出让土地使用权和土地使用者将土地使用权归还给土地所有者的行为；

（十一）单位接收社会捐赠收入；

（十二）财政部、国家税务总局文件规定的其他不征收营业税的收入行为。

三、自2005年起，财政部门改变票据检查方式，将以往采取的集中检查改为 “验旧购新”。“验旧购新”制度具体为：凡2004年收费及票据年审合格的单位，在新购票据时，需携带单位法人代码证书、票据购领证、上次购领的相关票据，到财政部门审验合格后，方可购领新票据。

四、涉及机构撤消、改组、合并的单位和收费项目取消、变更、转经营性收费的单位，需及时到财政部门办理《票据购领证》及相关票据的变更或废止手续。

五、原有关财政性票据管理办法与本通知抵触的，执行本通知规定。请各委、办、局、总公司接本通知后，及时通知所属各单位，一并遵照执行。

北京市财政局

北京市国家税务局北京市地方税务局二○○五年六月二十八日

第四篇：4 申请非营利性医疗机构承诺书

申请非营利性医疗机构承诺书（式样）

（受理卫生行政部门）：

现申请转换分类性质为非营利性医院，并承诺如下：

一、坚持公益性办院方向，不以营利为目的。医院经营所得 利润仅用于自身发展，如改善医疗条件、引进技术和人才、开展新的医疗服务项目等，不用于投资者回报、分红、转移投资等用途。

二、严格执行河南省发改委、卫生厅制定的医疗机构服务价格收费项目标准；参照执行国家财政部、卫生部制定的《医院财务制度》、《医院会计制度》等有关规定。

三、执行国家基本药物政策和合理用药管理规定。

四、按照《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》等有关规定，在规定的诊疗科目内依法执业，并承担社会公益性和公共卫生服务，认真完成政府下达的指令性任务。

五、自觉接受各级卫生行政部门及相关部门的监督管理。恪守职业道德，文明行医，廉洁行医，杜绝非法行医、非法广告等行为

申请人： 申请日期： 年 月 日

第五篇：票据使用规范

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壹、目的:明确各类票据使用操作规范,以利分店相关人员遵循。

贰、适用范围: 各分店。

叁、票据使用目的:替代现金,避免携带大笔现金至卖场,方便顾客结帐。

肆、各类票据限制条件:

一、支票:限定抬头为各分店所属公司之即期支票,出票日起10天内有效。

二、本票:由银行开出之银行本票(可视同现金),出票日起一个月有效。

三、汇票:由银行开出之银行汇票,出票日起一个月有限。

伍、各类票据使用程序

一、支票

(一)顾客申请使用支票结帐时由业代内勤填写使用票据同意书一份,由店总经理核准。

(二)顾客申请使用支票结帐,应先缴交支票,待支票兑现后才结帐提货。

(三)使用票据同意书经店总经理核准后,连同顾客缴交之支票送交会计课,会计课应即存入指定银行。

(四)支票兑现后由会计课在使用票据同意书上加注:“支票已兑现”字样,并加

盖职务章后交由业代内勤转交顾客进行结帐。结帐收银时收银员应以票据键做正确付款方式结帐。

(五)结帐金额可多退少补,结帐金额超出部分以现金支付。结帐金额不足部分由收银员退回现金,但金额以200元为限,并经帐管课长同意签字。

二、汇票:同支票使用流程

三、本票(本票视同现金)

(一)顾客申请使用本票结帐时,业代内勤填写使用票据同意书一份,由店总经理

核准。若店总经理不在卖场时可由值班经理核准让顾客先结帐,再由店总经理事后补签名。

(二)顾客持本票及使用票据同意书即可至收银结帐提货。结帐方法同上。陆、注意事项:

一、使用票据购物之顾客均需填写使用票据同意书,并等票据兑现后(本票、汇票除外)方可结帐。若顾客持票据购物要求卖场结帐提货时,应由业代内勤填写赊销同意书一份,并按赊销额度申请及结帐作业规范中核决权限规定,送交相关人员核准。

二、业代需将核准之赊销同意书连同票据送交分店会计课,会计课长收取票据,并于赊销同意书上注明票据号码,复印一份留底作帐,正本交付业代,由业代陪同顾客至收银区结帐,结帐程序见赊销额度申请及结帐作业规范。

柒、使用表单:

一、使用票据同意书。

二、赊销同意书。

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