淮阴区徐溜中心卫生院医质工作落实情况汇报

第一篇：淮阴区徐溜中心卫生院医质工作落实情况汇报

淮阴区徐溜中心卫生院

医质工作落实情况汇报

尊敬的卫生局领导：

各位同仁：

自年初区局医疗工作会议后，我院立即召开院委会、职工大会，根据要求对我院医疗质量管理工作中的不足之处采取了一系列有效措施，使我院的医疗质量有了进一步提高。现将相关措施汇报如下：

具体措施 ：

1.为确保医疗质量管理工作顺利进行，达到区卫生局的要求，为此成立医疗质量管理领导小组，由院长担任组长，负责医疗质量管理工作，以提供坚强的领导保障机制。

2.强化医疗质量管理，建章立制，狠抓落实，杜绝医疗事故发生。

（1）建立医疗质量管理工作的长效机制。由医疗质量管理领导小组负责医疗质量和医疗安全管理工作，建立医疗质量工作管理监察制度，医院每周组织相关科室人员对各科室医疗工作情况进行专项检查，将检查存在的问题登记在医疗卫生督察表上，即时提出整改措施，责任到人，限期进行整改，并组织相关人员对整改情况进行复查。

（2）建立健全相关医疗工作管理制度。根据《医疗质量月月查》要求，建立健全各科室相关制度，尤其是乡镇医院持续改进的核心制度，建立医疗纠纷防范和处置机制，及时

妥善处理医疗纠纷。制定重大医疗安全事故防范预案和处置程序，按照规定报告重大医疗过失行为和医疗事故，有效防范非医疗因素引起的意外伤害事件。

（3）建立健全督查考核、奖惩制度。建立医疗质量督导考核制度，建立和完善医疗事故、医疗差错及医疗质量分析评议制度，将医疗质量与医疗安全指标，分解到科室和个人，形成医疗安全人人有责、有指标。

（4）加强职工业务技能培训，提高医疗服务质量。

医院医疗质量的优劣与全院医务工作者的综合素质是分不开的，所以加强医务工作者各方面的综合素质的培训和提高是前提，为此，我院以将职工综合业务素质提高为突破口，认真学习有关医疗工作、医疗执业、医疗事故的法律法规、病历书写规范、制度规范及岗位责任，要求每一个医务人员掌握和遵守法律法规、制度规范及岗位责任、职业道德。做到爱岗敬业，热情服务。同时进一步加强业务学习，定期组织闭卷考试。为了确保学习质量，把考试成绩纳入绩效考核，极大调动了一线医务人员学习的积极性。

（5）.提高医务人员综合素质，加强医德医风建设。进一步加强职工的思想教育，认真学习医务工作者道德规范，利用每周晨会时间加强医务工作人员道德素质教育。规范医务人员的行为准则，使工作人员以昂扬的状态投入到医疗工作中去。

在医疗服务中，针对医务人员当中存在的冷、硬、顶等问题，抓“典型”、搞评议、重处理，狠刹不良风气，树立以患者为中心的新风正气。

（6）.加强医院环境卫生整治，为患者提供良好的就医环境。

谢谢大家！

第二篇：徐溜中心卫生院2011工作总结

徐溜中心卫生院2011工作总结

2011年，在卫生局党委及镇政府的正确领导和关心支持下，通过全体职工共同努力，徐溜中心卫生院在各方面工作都取得了一定的成绩。我们紧紧围绕卫生局下达的2011卫生工作考核目标，以加快卫生事业发展，加强医疗质量管理为主线，深入研究审时度势、制定规划、周密安排、精心组织、狠抓落实。医疗服务质量有了较大提高，依法服务、人性化服务的意识明显增强，服务理念得到改变、服务环境显著改观、社会满意度得到加强、综合服务功能得到体现。现对2011工作做如下总结：

一、履行本职工作

（一）积极开展“医院质量管理年”活动，紧紧围绕“以病人为中心”的服务理念，提高我院的医疗服务质量。同时着力加强全院职工的服务意识，品牌意识，以“四个努力”为基础在全院开展“三好一满意”活动。

一是努力提高医疗质量，建立健全了“层次分明、职责清晰、功能到位”的医疗质量管理组织，完善了各项医疗核心制度并形成了严格的督查奖惩机制和问责制，实施了一系列保证医疗质量的措施和方法，使医疗质量明显提高。

二是努力改进服务态度，“态度决定一切”，医院把服务态度作为一项“实事工程”来抓，为病人提供最温馨的“人性化服务”，展开了换位思考，把自己置身于病人的角度，从病人的思维出发，提倡医患零距离，推出“六项便民利民措施”，将人性化服务贯穿于医疗服务的全过程。自觉接受社会监督，在醒目位置设立投诉箱、意见箱，本着“闻过则喜” 的态度，虚心接受，认真整改，使得本社会满意度调查达95%以上。今年7月份我们对全镇65岁以上老人进行免费体检。10月份为留守妇女进行了免费妇科病检查。11月初又为全镇退休人员和本院退休职工进行免费体检，得到当地老百姓的赞誉。

三是努力控制医疗费用，使患者以最低的费用享受到最优质的服务。要求各科室严格执行《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》，进行临床医务人员相关知识的培训，在诊疗活动中遵循“合理检查、合理用药、合理治疗”原则，纠正滥检查、大处方的行为，有效控制了药品费用的不合理增长。

四是努力推进行风建设，按照卫生部的“八项行业纪律”和省卫生厅的“五项禁令”的要求，完善医德医风考评制度，考评结果与医务人员的工资和评先评优挂钩，加大了对违规违纪行为的查处力度，对群众反映医德医风不好的实行“一次投诉待岗”制度。把医德医风建设作为立院之本。

（二）方便群众就医，改善就医环境。

为缓解床位紧张状况，今年8月份我院建筑面积4200㎡、投资1300万元的病房楼建设项目正式立项，该项目建成后，将最大限度地满足周边乡镇10余万群众就医需求。

2011年投资10余万元对卫生院内部进行了改造，住院部进行粉刷，检验科细菌室房屋改造，设备购买等，对办公设施、病房床柜、被褥等设施进行更换。投资50万元配备数字化摄像系统（DR）、呼吸机、胎心监护仪、新生儿复苏台等，偿还门诊楼建筑款55万元。

为加快居民健康档案建设，投资8万余元配备电脑、桌椅等硬件设施，全院包括临床、职能等10个科室及各村卫生室通过50余台电脑全

部实现了互联。11月底，累计新建居民健康档案40098份，建档率达到98.81%，高血压建档3166份，糖尿病建档106份，圆满完成区局下达的任务。预计今年底，门诊医生工作站、住院医生工作站、门诊收费系统、村卫生室收费系统、慢病管理系统将开始正式运行，实现了居民健康档案电子化管理。

（三）狠抓防保工作不放松，确保妇女儿童健康权益。

预防保健、公共卫生是卫生院工作中的重中之重。全面完成妇幼儿童发展规划目标，通过市级爱婴医院复评审验收，新生儿疾病筛查率达99%，妇女病普查率达85%。创建星级防保所等待验收，叶酸、分娩补助率均达到100%，全年无一例产妇、婴儿死亡。建立健全了传染病报告制度，实行专人专报，传染病采取网络直报，保持24小时网络畅通，保障了市、乡、村三级网络建设。大力开展健康教育活动，积极开展了爱滋病、非典、禽流感、肺结核等传染病的宣教活动。不断加强卫生监督工作，11月10日省卫生监督部门视察徐溜卫生监督第二分所非法行医哨点监测工作，给予了高度的评价。

（四）创建“平安卫生院”。

以创建“平安卫生院”为契机，教育职工时刻绷紧安全生产这根弦，提高医疗质量和医疗服务技术水平，同时加强医院内部的防火、防盗工作，建立医疗纠纷预警机制，努力把医疗纠纷消灭在萌芽中，在门诊楼安装监控系统、防盗设施，确保无一例事故发生，保障农民百姓的生命财产安全。

（五）计划生育工作。

提高人口素质，实行计划生育是我国的基本国策。一年来，我院以区卫生局计划生育工作的指导精神为指针，认真贯彻执行区、镇制定的

计划生育政策，使我院的计划生育工作健康发展，无一例违反计划生育的现象。

（六）加大科技投入，加强人才培养，进一步改善人才结构。要在医疗市场激烈竞争中占有一席之地，首先应该拥有一支高素质、高水平、高质量的医疗队伍。今年2月份我院通过区卫生局统一组织在安徽医专招聘5名大专学历医生，另外自主招募2名本科临床专业医生、1名中专护理专业护士，改善了我院的人才结构。本选派4名临床医生到上级三甲医院进修学习，护理人员轮流到淮阴医院学习。积极开展乡村医生中专学历补偿教育，按序时进度完成教学任务，及时上传教学数据，及时率达100%，考查科目通过率100%，继续教育合格率达95%。

通过大家的努力，如今的徐溜中心卫生院，“把尊重病人、爱护病人、理解病人”作为工作宗旨，全体医务人员知难而进，共同奋斗，形成了蓬勃发展的局面，今年综合收入超过1000万元，年门诊次、住院人次，较上年同前增长18%和14%。

二、党风廉政建设

一是加强了理论学习和党风党纪教育，通过组织观看反腐倡廉的警示教育片，集体学习等多种形式，切实加强我院党员干部的廉政自律意识。同时结合实际，广泛开展党风廉政教育,大力提倡艰苦奋斗、自强不息、谦虚谨慎、不骄不躁、真抓实干的精神，针对性的进行党纪条规和法律法规教育，并组织职工《宪法》学习、不断增强干部职工的法制观念，真正做到依法行政和廉洁从政。

二是执行院务公开，坚持民主决策。对重大决策、重要项目安排、大额资金使用都经过领导班子集体讨论决定。我院所有设备的购置，均先由使用科室申请并附可行性报告，以避免盲目性，经院委会批准后，由有关科室进行论证考察，听取有关各方面人员的意见，然后进入招投程序。在药品购销中做到公开，医院实行药事管理小组、药剂科、采购人员逐级把关的做法，所有药品一律由区医药公司配送，绝从不外出购药，杜绝了个人得药品回扣的不正之风。

三、招商引资工作

今年以来，徐溜中心卫生院紧紧围绕区卫生局下达的招商引资工作目标，以招商引资工作项目为核心，全力发动广大职工及家属解放思想，放开胆量，创新机制，发挥所有优势，加大考核奖惩力度，实行领导干部招商引资风险抵押金制度。

我们在回顾工作，肯定成绩的同时，也必须清醒的看到我们工作中存在的不足和问题，尤其是周边乡镇卫生院的不断发展，给我们也带来压力和危机感，加之设备的老化，人员流动性较大，管理欠规范，这些都是制约医院发展的重要因素，所以我们必须认真总结，制定好下一工作计划，一是加大设备投入，在现有的医疗卫生改革形势下，要加大硬件投入，更好的服务周边群众，我院计划在2012检验科购买一台进口全自动生化分析仪，检验科细菌室能正式开展工作；二是引进人才，针对基层卫生院人才流失严重的情况，我院计划2012引进影像学、药学大专以上人才3名。在引进人才的同时还要加大人才的培养，制定好进修学习计划，下一继续派出4名以上专业技术人员到上级医院进修学习。

2011-11-26

第三篇：卫生院关于落实医改汇报材料

**卫生院医药卫生体制改革汇报

自2009年基层医药卫生体制改革以来，我院认真落实各项改革政策和措施，在新农合、基本药物制度、基本公共卫生服务均等化、医院基础建设和中医药、人事分配制度方面取得了明显成效，现总结汇报如下：

一、基本情况 1.全镇基本情况：

**卫生院属乡级“一级甲等”卫生院。地处定西市安定区东南部，距县城*公里。服务半径*公里，是辐射宁远、青岚、团结、西巩、杏园、陇西宏伟等*乡镇，人口*万多人的医疗预防保健服务中心。2.全镇医疗卫生情况：

全镇卫生院*所，下设村卫生室*所。卫生院总占地面积*平方米，建筑面积*平方米。其中：业务用房*平方米，生活用房*平方米。卫生院共设病床*张。内设职能科室、医技科室、临床科室*个。主要医疗设备有：300mAX线机、B超机、多功能手术床、综合产床、麻醉机、制氧机、洗胃机、半自动生化分析仪、电脑、心电图机、多功能牵引床、口腔治疗仪、多参监护仪、神灯等。

卫生院现有职工*人。其中本科学历*人，大专学历*人，中专学历*人。执业（助理）医师*人，其中主治医师*人，副主任医师*人，执业护师（士）*人，检验师*人，药师（士）*人，高工*人；李家堡 镇下设*所村卫生室，现有村医*人，其中中专学历*人，其它学历*人，全部取得乡村医师资格证，依法执业。

业务开展情况：卫生院除能正常开展常见病、多发病的诊治和急、危重病的抢救工作外，主要开展项目有：内科能开展顽固心衰抢救、肺心病、脑血栓、脑出血的诊治；外科除能开展下腹部手术外，在上级医师的指导下，成功开展胆囊摘除术、甲状腺瘤摘除术等；妇产科能开展宫外孕和妊高症的诊治、子宫次全切术等；儿科能开展新生儿窒息的复苏抢救、肺炎并心衰、中毒性痢疾等急、重症的诊治；骨科能开展骨折内固定手术及骨折、关节脱位手法复位等。

3、继续加强医院管理，提高“十制改革”运行机制：

1、改革管理体制，实行负责人竞聘制。2012年4月，卫生局对全区各卫生院院长进行了公开竞聘，我院院长和副院长均属竞聘上岗人员。

2、改革人事制度，实行全员聘用制。我院核定编制医务人员*人,现有在职人员*人,全部实行全员聘用，其中2009、2011年录用 “5000名”到基层卫生院工作人员*人，录用时已与区卫生局和人社局签订了5年岗位聘用合同。全院医务人员实行因事设岗，因岗设人，彻底改变人浮于事的现象。

3、改革分配制度，实行绩效工资制。为了充分调动职工的积极性和主观能动性，增强主人问责任感。我院按照《安定区基层医疗卫生机构绩效考核实施意见（试行）》将单位职工70%的工资每月按时发放，其余30%（约500元）作为绩效工资，考核后按规定发放，在绩效工资发放时依照工作人员的岗位特点、专业特长、工作数量、工 作质量和患者满意度，同时，以服务效率和服务质量等综合指标考核，指标量化细化，责任到人，奖惩分明，从而进一步调动了医务人员的积极性和主动性。2010年至2012年3月底，我院门诊总量达*万多人次，住院病人达*人次，业务总收入达*万元，其中医疗收入为*万元。实行收支两条线管理，上缴财政*万元。

二、医药卫生体制改革进展情况

1、建立国家基本药物制度，实行药品零差率销售，规范药品招标采购和使用管理工作。我院严格按照国家基本药物制度，积极推行和使用国家307种基本药物，非基本药物的采购和使用控制在10%以内。按照医改办的要求，每月制定基本药物购进计划表报到医改办，由招标企业统一配送,规范合理使用基本药物。从2010年7月1日起药品实行零差率销售，至2011年底给患者已让利*万余元，得到了患者的好评。

2、加强基本用药物管理，全面落实“四个排队”、“八个排队”的公示制度，并按时上报各种相关数据。

3、加强中医药工作，我院在设有中医科室，康复理疗室，针灸按摩室等科室的基础上，2011年8月份，又建立了中医馆并进行了装修。除能够开展中草药治疗疾病外，还能够大量运用中医针灸、推拿、按摩、理疗、拔罐、牵引等多种中医药适宜技术；中医理疗4200多人次。同时,将中草药和中医适宜技术治疗常见病多发病实施合作医疗全额报销。

4、全面落实《定西市在深化医药卫生体制改革中发挥中医药作用的实施细则》文件精神，开展中医师带徒工作，有力的推进了我院 中医药的发展。我院已建立长效人才培养计划，2009至2012年先后配15名医护人员前往上级医院进修学习，更好的为当地患者服务。

5、加强我镇病人住院管理工作及农村合作医疗工作，杜绝冒名顶替。制定住院管理制度，要求主管医生在患者入院时核对身份证明，专人负责社保及合作医疗审核、报销工作。2011年至2012年3月底新农合报销中，住院报销*人，报销总费用*万元，基金补偿*万元，人均补偿*元，补偿比例*；门诊报销*万人次，报销总费用*万元，基金补偿*万元，人均补偿*元，补偿比例*。

三、促进基本公共卫生服务逐步均等化

（一）建立居民健康档案工作扎实有序开展：全乡应建档*户，涉及*人,建档率*，电子建档*人，电子建档率*，完成总检*人次，总检率*。今年，我院以继续完善健康档案和电子档案为重点，已完成今年重点人群的摸底筛查和去年重点人群第一季度的随访。今年重点人群的体检工作将在近期内全面展开。

（二）健康教育工作全方位开展：我院和各村卫生室利用电子显示屏、宣传栏、标语、横幅等手段，分发《健康教育读本》和健康教育知识宣传，营造浓厚的实施氛围。深入学校和进行居民点开展*次健康知识讲座，累计*人次参加；开展重大卫生宣传日咨询活动*次。

（三）慢性病管理、老年人健康管理急重性精神疾病管理工作全面开展：截止*月底，累计筛查出高血压患者*人，已进行*次随访，共计*人次，随访率*；累计筛查出2型糖尿病患者*人，已进行*次随访，共计*人次，随访率*；65岁以上老人健康体检工作顺利开展，全乡建档65岁以上老人*人，截止3月底共进行*次随访，累计随访* 人次；累计筛查出重性精神疾病疑似患者*人，已进行*次随访，共计*人次，管理率*。

（四）预防接种工作扎实有序开展：1.辖区内实现*次冷链运转，一类疫苗实行免费接种，累计接种*针次，其中基础5种疫苗，加强*针次，接种率超过*；2.传染病管理报告工作严格深入开展，按照上级部署，设置了发热门诊，安排已取得执业医师资格证书的医师值班；制定了传染病报告院内自查制度，严格把关，截止*月底累计上报法定传染病*例，无传染病漏报、错报。

（五）1.0～36月龄儿童及孕产妇健康管理工作顺利实施，全乡共有0～36月龄儿童*人，累计体检*人次，体检率达*；2.全乡共有孕产妇*人，其中产妇*人，住院分娩*人次，住院分娩率达99.2%；产后访视*人次，访视率达*；并进行相关政策及孕期保健知识的宣传。四﹑稳步推进乡村卫生服务一体化管理进程︰

根据《甘肃省人民政府关于印发基层医药卫生体制综合改革指导意见的通知》（甘政发〔2010〕23号）和区卫生局制定的关于《定西市安定区乡村卫生服务一体化管理实施意见》。我院全面实行了“六有”管理模式，即看病有登记、发药有处方、收费有依据、进药有凭证、收支有明细、传染病有报告。实行村医生每周到卫生院工作一天制度，保证了卫生院每天有一名村卫生室工作人员工作，提高了村级医疗机构服务水平。村卫生室基本上使用国家基本药物目录内的药品，乡镇卫生院根据区药品集中采购配送中心的管理规定，对村卫生室药品统一申报计划、统一采购、统一配送、统一价格，每月集中统一配送一次，不允许村医私自采购药品。

五、存在的问题及建议：

（一）存在的问题

1、职工生活用房紧张、村卫生室基本条件差等。

2、诊疗设备陈旧缺乏。

3、乡村医生老龄化，对各项工作开展不方便。

（二）建议

1、希望上级部门能够加大人才培养计划，提高我院综合业务水平。

2、改善我院住宿条件和职工取暖问题。

*年*月*日

第四篇：徐溜中心卫生院二0一0年目标管理责任书

徐溜中心卫生院二0一一年目标管理责任书

为全面完成医院2011年各项工作目标任务，结合各科室工作实际情况，现制定2011年科室工作目标管理责任书。

一、考核内容

（一）物质文明（70分）

1、共同性工作（10分）

（1）各科室要认真遵守《徐溜中心卫生院职工行为规范》，积极配合医院做好卫生局安排的各项中心工作、重点工作和临时性工作。（0.5分）

（2）有科室工作、学习计划，培训计划和总结，每季度至少组织一次本科室人员的测试。（2分）

（3）各科室要建立健并逐步完善全各项规章管理制度，加强本科室内部人员管理及考勤请假制度，做好本科室平时考核。加强科室卫生管理，每周至少集中清扫一次，确保科室环境整洁，物品摆放整齐。（0.5分）

（4）各科室要加强和改进工作作风建设，提高工作效率和服务水平，无推诿扯皮现象。按时参加医院及上级业务部门召开的各种培训及指导性工作会议，不迟到、不早退，做好各种应急预案，遇到重大事项，各科室必须向医院汇报，或逐级上报。（1分）

（5）各科室要严格按照医院的分工管理“管好自己的人，看好自己家”，谁主管、谁负责，管好本科室物资，严禁公物私用、借公肥死，要搞好内部团结，协调好医患关系，发现问题以疏导和教育相 结合的原则，积极认真做好涉及科室的群众信访、来访工作。（1分）（6）各科室负责人做到各种统计数据准确、有依据，各种卡册齐全、填写规范，确保数据的准确性、真实性和考核的公平性、可行性。以饱满的工作热情及时向业务主管部门上报各种数据报表等阶段性工作总结材料；（2分）

（7）临床、医技科室工作人员每月下乡开展公共卫生服务不少于3天。完成慢病管理及公共卫生服务任务。（2分）

（8）认真完成区委、政府及卫生局和医院安排下达的指令性或非指令性的工作任务。（1分）

2、非共同性工作（各科室均为60分）（1）院办公室

①认真落实执业医师法，继续认真开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动、医疗质量万里行活动、平安医院创建活动，牢固树立医德医风和职业道德教育，科室有具体内容和检查记录。按要求开展医德医风考核。（5分）

②认真贯彻《医师定期考核制度》、《病例书写规范》、《处方管理办法》，严格规范诊疗程序，落实查房制度、交接班制度、病例讨论和处方点评制度，规范医疗文书的书写。处方合格率≥90%，病历合格率≥90%。（20分）

③改善服务态度，做好窗口服务。搞好医患关系，切实把工作融入到医院正常工作中来，继续实行病人选择医生，把竞争机制深化到各科室。杜绝收受红包、开大处方、搭车收费等行为。门诊日志、传染病 报告卡登记全面、详细、及时。坚持合理检查、合理治疗、合理用药。门诊病人满意合格率≥80%，住院病人满意合格率≥85%，出院诊断符合合格率≥90%。（15分）

④严格执行各项工作制度及技术操作规程，无差错、事故；认真落实有关控制医药费用的制度措施；严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用；坚持廉洁行医，自觉抵制各种形式商业贿赂，严格执行《十不准》规定；不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料；不违反规定私自外出行医。（5分）⑤认真落实基本药物制度，严禁违规用药。（5分）

⑥加强对医技科室的管理，规范医技科室工作流程，做到检查结果有登记、有报告，逐步提高检查阳性率。（5分）

⑦根据安排，对乡村医生进行临床应用技术培训。开展中医药服务，大力推广针灸推拿特色科在我院稳步发展，努力探索推广适宜农村中医药技术培训。（5分）（2）护理部

①认真落实护理制度，有工作计划、教育培训计划（20分）②认真执行护理常规和医嘱，护理表格填写正确，护理文书书写合格率>90%，病房内卫生整洁，病床、床头柜物品摆放整齐有序。（10分）③认真落实《医院感染管理规范》，及时上报医院感染病例，医院感染率≤10％，漏报率≤20％。医疗垃圾必须分类放置，包装袋(物)、装量符合要求。诊疗操作时正确佩带帽子、口罩，必要时戴手套、护 目镜等。按要求作好空气、物体表面等的消毒、监测、记录等。一次性无菌医疗用品严禁重复使用；可重复使用的医疗用品必须按要求消毒处理。不使用过期物品。床位使用率70%以上，急救器械完好率和常规器械消毒合格率达100%。（30分）（3）药剂科

①积极学习新医改政策，努力转变思想观念，严格执行《基本药物制度》、《基本药物申购使用管理办法》等相关规定，实行药品零差率销售。切实抓好药房药品、医用耗材采购计划的制定、统计、报送工作，严禁计划外私自采购药品，自觉杜绝医药购销领域的不正之风。（20分）

②药品分类摆放、陈列有序，货架干净整洁，有价格标签，价格标识准确率100%，划价准确率≥98%。（20分）

③进一步完善药房出入库制度，建立药品出入库台帐，定期统计上报药品购、销情况，严禁假劣药品、无效期药品、过期失效药品入库。药品周转及时，不缺货、不严重积货。药品保管完好率≥98%。每半年对药库进行一次盘点。（10分）

④积极配合上级部门做好各村卫生室药品和医疗服务价格监管督导工作（每月至少一次）。（10分）（4）防保科

①加强人员管理，完善人员包片责任制，制定奖罚措施。（5分）②认证落实公共卫生均等化服务政策，以《公共卫生逐步均等化服务规范》为基础，扎实做好公共卫生服务。（10分）③加大对各村卫生室公共卫生服务工作培训，不断提高各村卫生室防保人员实际操作能力。（10分）

④以疾控中心、妇幼保健所目标管理责任书和考核细则为依据，细化任务措施，完成上级下达的工作指标。（20分）

⑤认真组织学习、宣传、贯彻《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》，提高疫情信息计算机网络直报质量，积极配合有关科室做好隔离消毒。认真做好地方病、传染病及艾滋病预防控制工作。（5分）

⑥根据上级要求，认真开展健康教育和体检工作，不断完善充实健康教育档案。（10分）（5）财务科

①认真做好财务管理工作，会计核算及时、全面、准确，票据管理严格，记帐规范，统计报表数字真实，报送及时。及时清理往来款项，记好往来款项明细帐，并及时催收，做到无呆帐。（20分）②建立健全财产物资采购、领用、保管、清理、报废制度，搞好低值易耗品的核算管理。定期进行财产清资，做到帐帐、帐卡、帐实相符。（10分）

③及时统计各科室绩效工作量，实施单成本核算。（10分）④严格财经纪律，规范财务往来，认真执行日清月结制，继续做好一日清单制度的管理落实。（10分）

⑤收费室要认真做好全镇新型农村合作医疗工作，严把核销关。（10分）（6）办公室

①加强文档管理。及时收集公文并传阅，督查任务的落实。公文分类存档及时。公文传阅、发文、上报等有登记。（15分）

②配合院领导协调各科室之间的工作，协调各科室排班，并做好上班签到、请假等登记。（10分）

③严格落实新农合政策，加大对相应人员的培训。（15分）④配合财务人员做好医院财产的登记管理。（10分）

⑤加强后勤（水、暖、电、环境卫生、食堂、锅炉、车辆等）管理。（10分）

（二）精神文明（25分）

1、宣传教育工作（5分）

（1）紧紧围绕卫生局2011年工作重点，深入学习贯彻党的十七届五中全会精神和医改精神，扎扎实实抓好本科室干部职工的理论学习；大力宣传我院在“三个文明”建设中新举措、新经验和新典型。积极完成上级部门和局里分配的各项社会宣传任务及文化、科技、卫生“三下乡”活动。每个科室全年至少完成6篇简报。（2分）

（2）热情接待群众来信来访，积极化解医患矛盾，处理好职工反映的问题，维护医院工作稳定发展。（1.5分）（3）积极参与医院组织的文体活动。（0.5分）

（4）准时参加卫生局及上级业务部门组织召开的各种工作会议，按时上报各类有关文件、材料和信息，并做好档案的整理和规范化管理。（1分）

2、政风行风建设及反腐败工作（10分）

严格执行廉洁从政的各项规定，认真做好廉政风险防范管理工作，积极开展廉政文化“六进”活动；及时纠正工作中存在的问题；认真处理好医患关系投诉上访工作，化解矛盾深入开展行风、政风评议活动。科室工作人员无收受红包、私自收费等问题。

3、人口与计划生育（5分）

各科室要深入开展人口与计划生育各项方针、政策和优生优育知识的宣传工作，坚决杜绝早婚、早育、计划外生育和超生现象的发生。严格执行流动人口计生工作“谁用人、谁管理、谁的地盘谁管理”的责任制要求。（具体事项以医院计划生育工作目标管理责任书为准）

4、社会治安综合治理和安全生产工作。（5分）

各科室认真落实健全完善综治和安全生产目标管理责任书，做到科室有落实制度健全、分工明确，责任到人。综治工作有安排、有检查、安全生产有记录、有考核；及时排查、调处矛盾纠纷，抓好重点人帮教转化工作；深化单位“创建平安医院”活动，医院无干部职工犯罪记录和八类重大刑事案件的发生；抓好重点部位、药品特别是麻醉药品和功能科室、财务的管理，杜绝安全事故和失盗现象的发生。（具体事项以医院综治、安全生产工作目标管理责任书为准）

（三）创新性工作（5分）

各科室结合我院实际情况，在完善我院的“六位一体”服务功能方面和村卫生室管理方面思路敏捷有所创新。(5分)

二、考核办法

1、医院成立考核领导小组，按照阶段性考核与年终考核相结合、平时考核与建帐立册相结合、考核结果与奖罚相结合，坚持“公开、公平、公正、透明”的原则进行考评。年终考核时，考核小组严格按照目标管理责任书及有关细则进行面对面的对科室考核打分。

2、各科室要及时向医院报送各种安排、总结等有关材料，考核领导小组人员将不定期进行抽查，及时掌握情况。

3、党建、工会分别与相应责任人签订。

三、奖惩办法

坚持层层抓落实，人人担责任。科室评优、个人评先与医院平时与年终检查考核挂钩的原，则奖罚分明。具体奖罚办法：综合考核打分达不到考评标准，低于标准分的按分值进行扣罚，高于标准分的给予相应的奖励。

院 长 签 字：

副院长签字：

科室负责人签字：

二0一一年 月 日

第五篇：乡镇卫生院-落实医改汇报材料

故县镇卫生院

关于落实医药卫生体制改革工作情况

汇报

2011年，为了认真贯彻落实我市深化医药卫生体制改革有关文件精神，把这项惠及民生的实事办好，让广大人民群众切实得到医药卫生体制改革带来的实惠，彻底解决人民群众看病贵的问题，努力提高全乡人民健康水平，建设和谐医疗秩序，我院在市卫生局正确领导和关心下，在全体职工的共同努力下，2011落实医药卫生体制改革工作总结汇报如下：

一、基本情况

全镇26个行政村，总人口4.1万人。卫生院1所，村卫生室26所，医务工作者共计人，负责着辖区内政府、学校及全镇4.1万人的医疗卫生保障和公共卫生服务工作。

二、加强领导，夯实责任

为深入贯彻落实医药卫生体制改革有关文件精神，我院成立了以贠文平院长任组长，赵洁品、贠新平副院长、尹样峰站长任副组长，全院医护人员及辖区内各村卫生室乡村医生为成员的医药卫生体制改革领导小组，办公室设在故县镇卫生院，由 赵洁品副院长办理日常工作，为我镇顺利开展医药卫生体制改革工作奠定坚实的组织基础。

三、扎实有序开展公共卫生服务项目

（一）建立健全组织机构及管理制度：结合我院实际，成立 1

了以尹样峰站长为组长的基本公共卫生服务领导小组，科学制定实施方案及工作计划；建立责任乡村医生制度，健全和完善卫生院医生及村医例会制度、基本公共卫生服务经费调配与绩效考核机制，从2011年1月至2011年9月底累计召开村医例会10次，各类培训会议13次，为基本公共卫生服务项目工作扎实有序开展提供了有效的机制保障。

（二）深入调查摸底，了解基本情况：各村卫生室村医在乡卫生院的统一安排部署下，对辖区内居民健康档案管理、预防接种管理、传染病报告及处理、0～36个月儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者及2型糖尿病患者健康管理、重性精神病管理等各项工作做了大量深入细致的调查，取得了第一手资料。

（三）65岁以上老人健康体检工作顺利开展：全乡共筛查符合条件65岁以上老人人，由我院公共卫生专业人员具体负责实施，共计体检人，体检率%，截止9月底共进行次随访，累计随访人次。

（四）建立城乡居民健康档案工作扎实有序开展：全乡应建档份，实建纸质档案份，已上传份，占总建档数的%。

（五）健康教育工作全方位开展：我院和各村卫生室利用墙报、宣传栏、标语、横幅等手段，分发健康教育知识宣传页，营造浓厚的实施氛围。累计出黑板报次；深入居民点开展次健康知识讲座,次健康教育咨询活动，累计人次参加；开展重大卫生宣传日咨询活动次。

（六）预防接种工作扎实有序开展：一类疫苗实行免费接种，累计接种针次，其中基础针次，加强针次，接种率超

过%。

（七）传染病管理报告工作严格深入开展：按照上级部署，设置了发热门诊及肠道门诊，安排已取得执业医师资格证书的医师值班；制定了传染病报告院内自查制度，严格把关，截止9月底累计上报法定传染病例，其中乙类例，丙类传染病例，无传染病漏报、错报。

（八）0～36月龄儿童及孕产妇健康管理工作顺利实施：①全乡共有0～36月龄儿童人，外出人，累计体检人次，体检率达%；②全乡共有孕产妇人，其中产妇人，高危人，住院分娩人次，住院分娩率达%；产后访视人次，访视率达%；③补服叶酸人次。

（九）慢性病、重性精神疾病患者管理工作全面开展：截止9月底，累计筛查出高血压患者人，已进行4次随访，共计人次，随访率100%；累计筛查出2型糖尿病患者人，已进行4次随访，共计人次，随访率100%；累计筛查出重性精神疾病疑似患者人，已进行4次随访，共计人次，随访率100%。

四、全面推行国家基本药物制度

（一）加强领导，夯实责任。成立了以业务院长赵洁品任组长的药政工作小组。

（二）加大宣传力度，营造良好的舆论氛围。建立有效的宣传机制，加大对医务人员和人民群众的宣传引导，累计制作张贴宣传标语，张贴于交通要道及人口聚集区，使医疗卫生机构、社会各界更大程度的了解、接受、并支持国家基本药物制度，促进基本药物的优先、合理使用，确保国家基本药物制度在我镇稳步推行。

（三）加强医务人员的业务学习，确保国家基本药物制度顺利实施。各位医务工作者高度重视国家基本药物制度学习的重要性和必要性，以及集中领学等方式，召开培训会议3次，累计培训110人次，使广大医务工作者熟练掌握国家基本药物制度的相关知识，达到优先、合理和使用国家基本药物，确保采购使用国家基本药物品种达100%，切实将党和政府的这一惠民政策落到实处，解决群众“看病贵”的问题。

(四)我院严格按照国家基本药品目录执行，截至2011年 9月非基本药品从原有84种减少到现在的0种，从国家基本药品“零差价”这一政策下达以来，前来我院就诊的人享受“零差价”的政策。

五、在开展工作中存在或遇到的问题

1、基本公共卫生服务工作，工作量大，需要投入大量的人力和物力，目前卫生院，人员的匮乏，已制约了此项工作的开展；缺乏工作经验，需要一个阶段的探索性的开展工作，寻求一套较为完善的工作流程。

2、执行国家基本药物制度工作医师的观念要改，老百姓看病用药的习惯需要医师的正确引导，这样，就需要一个足够时间的过度；限制了卫生院及村卫生室的非基本药物的使用，病人一时接受不了，反应私人诊所和药店的药物全，在一定程度上，给私人诊所和药店创造了便利的条件。

六、下一阶段打算

展望未来，任重而道远，但我们坚信在市卫生局的关心支持下，在故县镇卫生院全体职工的共同努力下，我们将以积极创

新、开拓进取、与时俱进的精神，不断创新思维、创新机制、创造性地开展工作，为全面落实医疗卫生体制改革工作探索出一条可持续发展的道路，推动我镇医药卫生事业又好又快发展。