《医疗机构管理条例试题》

第一篇：《医疗机构管理条例试题》

．名字解释：

１．医疗机构，是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。这一概念的含义：第一，医疗机构是依法成立的卫生机构。第二，医疗机构是从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构。第三，医疗机构是从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。２．是非题：

《１》我国的医疗机构是由一系列开展疾病诊断、治疗活动的卫生机构构成的。医院、卫生院是我国医疗机构的主要形式。对

《２》疗养院、门诊部、诊所、卫生所(室)以及急救站等，共同构成了我国的医疗机构。对 《3》.医疗机构工作人员上岗工作，必须佩带载有本人姓名、职务或者职称的标牌。新上岗人员另外。错

《4》.医疗机构对危重病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。没有转诊设施的除外。错

《5》.未经医师（士）亲自诊查病人，医疗机构不得出具疾病诊断书、健康证明书或者死亡证明书等证明文件；未经医师（士）、助产人员亲自接产，医疗机构不得出具出生证明书或者死产报告书。对

《6》.医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。对

《7》.医疗机构必须承担相应的预防保健工作，承担县级以上人民政府卫生行政部门委托的支援农村、指导基层医疗卫生工作等任务。对

《8》 发生重大灾害、事故、疾病流行或者其他意外情况时，医疗机构及其卫生技术人员必须服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。对

《9》医疗机构的特殊性可以不按照人民政府或者物价部门的有关规定收取医疗费用，但要出具收据。错

《10》医疗机构发生医疗事故，可以不按有关规定自行处理．错.《11》医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动？也可以根据

医疗机构的特色开展诊疗活动。错

《12》医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。特殊情况除外。错 3问答题：

１．根据《医疗机构管理条例》具有哪些资格可申请个体开业？

（1）获得高等医学院毕业文凭，在国家和集体医疗机构连续从事本专业工作三年以上（牙科、针灸、推拿2年以上），经地、市卫生行政主管部门审核合格者。

（2）按卫生部关于卫生技术人员的职称评定和职务聘任制度的规定，取得医师资格后，在国家和集体医疗机构连续从事本专业工作3年以上（牙科、针灸、推拿2年以上），经地、市卫生行政主管部门审核合格者。

（3）通过省、自治区、直辖市卫生行政主管部门统一考试和考核，取得医师、中医师资格，并在国家承认的医疗机构边疆从事本专业工作3年以上（牙科、针灸、推拿2年以上），经地、市卫生行政主管部门审核合格者。

2.根据《医疗机构管理条例》有哪些情形不得申请个体开业？

（1）精神病患者；

（2）在执业中犯有严重过错，被撤销医师、中医师资格者；

（3）全民所有制和集体所有制卫生机构的在职人员；

（4）其他不适于开业行医者。

3.《医疗机构管理条例》哪些医疗机构改革？

答：适用于从事疾病诊断、治疗活动的医院、卫生院、疗养院、门诊部、诊所、卫生所（室）以及急救站等医疗机构。

4申请设置医疗机构，应当提交哪些文件？

答：

（一）设置申请书；

（二）设置可行性研究报告；

（三）选址报告和建筑设计平面图。

5.申请医疗机构执业登记，应当具备哪些条件？

答：

（一）有设置医疗机构批准书；

（二）符合医疗机构的基本标准；

（三）有适合的名称、组织机构和场所；

（四）有与其开展的业务相适应的经费、设施、设备和专业卫生技术人员；

（五）有相应的规章制度；

（六）能够独立承担民事责任。

6.医疗机构执业登记的主要事项有哪些？

答：

（一）名称、地址、主要负责人；

（二）所有制形式；

（三）诊疗科目、床位；

（四）注册资金。

7.根据《医疗机构管理条例》县级以上人民政府卫生行政部门行使哪些监督管理职权？ 答：

（一）负责医疗机构的设置审批、执业登记和校验；

（二）对医疗机构的执业活动进行检查指导；

（三）负责组织对医疗机构的评审；

（四）对违反本条例的行为给予处罚。

8违反《医疗机构管理条例》第二十四条规定，未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业的处罚原则？

答：由县级以上人民政府卫生行政部门责令其停止执业活动，没收非法所得和药品、器械，并可以根据情节处以1万元以下的罚款。

9.违反《医疗机构管理条例》第二十二条规定，逾期不校验《医疗机构执业许可证》仍从事诊疗活动的处罚原则？由县级以上人民政府卫生行政部门责令其限期补办校验手续；拒不校验的，吊销其《医疗机构执业许可证》。

1.违反《医疗机构管理条例》第二十三条规定，出卖、转让、出借《医疗机构执业许可证》的处罚原则？

答：由县级以上人民政府卫生行政部门没收非法所得，并可以处以5000元以下的罚款；情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》。

10.违反《医疗机构管理条例》第二十七条规定，诊疗活动超出登记范围的处罚原则？ 答：由县级以上人民政府卫生行政部门予以警告、责令其改正，并可以根据情节处以3000元以下的罚款；情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》。

答：违反《医疗机构管理条例》第二十八条规定，使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的处罚原则？

答：由县级以上人民政府卫生行政部门责令其限期改正，并可以处以5000元以下的罚款；情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》。

11.违反《医疗机构管理条例》第三十二条规定，出具虚假证明文件的处罚原则？

答：由县级以上人民政府卫生行政部门予以警告；对造成危害后果的，可以处以1000元以下的罚款；对直接责任人员由所在单位或者上级机关给予行政处分。

４．选择题：

《1》床位不满100张的医疗机构，其《医疗机构执业许可证》每几年校验1次？A A：1年B二年C 三年D四年

《2》床位在100张以上的医疗机构，其《医疗机构执业许可证》每3年校验1次。C A：1年B二年C 三年D四年

《3》医疗机构评审委员会由哪些有关专家组成？ A医院管理、B医学教育、C医疗、D医技、E护理和财务

《4》医疗机构评审委员会成员由县级以上地方人民政府哪个部门聘任？A

A卫生行政部门 B县发改委 C县人事局

《5》未经医师（士）亲自诊查病人，医疗机构不得出具证明文件？ABC

A疾病诊断书B健康证明书C死亡证明书

《6》未经医师（士）助产人员亲自接产，医疗机构不得出具：AB

A出生医学证明书B死产报告书。

《7》《医疗机构执业许可证》不得：ABCDE

A伪造、B涂改、C出卖、D转让、E出借。

《8》医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得什么人同意？A

A患者B家属C医疗机构法人D主管医师

《9》医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时无法取得患者意见时，应当取得什么人同意并签字？A

A家属或者关系人B医疗机构法人C主管医师

《10》医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得什么人的批准后实施？A

A医疗机构负责人B卫生行政部门负责人C医疗机构专家组

第二篇：医疗机构试题

《医疗机构管理条例》复习题

一．单项选择题：

1．床位不满100张的医疗机构，其《医疗机构执业许可证》每几年校验1次？A A：1年B二年C 三年D四年

2．床位在100张以上的医疗机构，其《医疗机构执业许可证》每3年校验1次。C A：1年B二年C 三年D四年

3．医疗机构评审委员会成员由县级以上地方人民政府哪个部门聘任？A

A卫生行政部门B县发改委C县人事局

4．医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时无法取得患者意见时，应当取得什么人同意并签字？A

A家属或者关系人B医疗机构法人C主管医师

5．医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得什么人同意？A

A患者B家属C医疗机构法人D主管医师

6．医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得什么人的批准后实施？A

A医疗机构负责人B卫生行政部门负责人C医疗机构专家组

二、多项选择题

1．未经医师（士）亲自诊查病人，医疗机构不得出具证明文件？ABC

A疾病诊断书B健康证明书C死亡证明书

2．《医疗机构执业许可证》不得：ABCDE

A伪造、B涂改、C出卖、D转让、E出借。

3．未经医师（士）助产人员亲自接产，医疗机构不得出具：AB

A出生医学证明书B死产报告书。

二、判断题：

1、我国的医疗机构是由一系列开展疾病诊断、治疗活动的卫生机构构成的。医院、卫生院是我国医疗机构的主要形式。(√)

2、疗养院、门诊部、诊所、卫生所(室)以及急救站等，共同构成了我国的医疗机构。(√)

3、医疗机构工作人员上岗工作，必须佩带载有本人姓名、职务或者职称的标牌。新上岗人员另外。(×)

4.未经医师（士）亲自诊查病人，医疗机构不得出具疾病诊断书、健康证明书或者死亡证明书等证明文件；未经医师（士）、助产人员亲自接产，医疗机构不得出具出生证明书或者死产报告书。(√)

5、医疗机构对危重病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。没有转诊设施的除外。(×)

6． 发生重大灾害、事故、疾病流行或者其他意外情况时，医疗机构及其卫生技术人员必须服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。(√)

7.医疗机构必须承担相应的预防保健工作，承担县级以上人民政府卫生行政部门委托的支援农村、指导基层医疗卫生工作等任务。(√)

8.医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。(√)

9．医疗机构的特殊性可以不按照人民政府或者物价部门的有关规定收取医疗费用，但要出

具收据。(×)

10．医疗机构发生医疗事故，可以不按有关规定自行处理．(×).11．医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动？也可以根据

医疗机构的特色开展诊疗活动。(×)

12．医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。特殊情况除外。(×)

13.机关、企业和事业单位可以根据需要设置医疗机构，可以不纳入当地医疗机构的设置规划。(×)

14.医疗机构歇业，可以不办理注销登记。(×)

15.医疗机构对危急病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。(√)

16.患者有权复印或者复制自己的门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料。(√)

17.医疗机构及其医务人员在医疗活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。(√)

18.医疗机构应当对其医务人员进行医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的培训和医疗服务职业道德教育。(√)

19.医疗机构应当设置医疗服务质量监控部门或者配备专（兼）职人员，具体负责监督本医疗机构的医务人员的医疗服务工作，检查医务人员执业情况，接受患者对医疗服务的投诉，向其提供咨询服务。(√)

20.医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。(√)

21．因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后1６小时内据实补记，并加以注明。(×)

14.严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。(√)

三、问答题

1、什么叫医疗机构：

答：医疗机构是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。这一概念的含义：第一，医疗机构是依法成立的卫生机构。第二，医疗机构是从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构。第三，医疗机构是从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。

2.根据《医疗机构管理条例》有哪些情形不得申请个体开业？

（1）精神病患者；

（2）在执业中犯有严重过错，被撤销医师、中医师资格者；

（3）全民所有制和集体所有制卫生机构的在职人员；

（4）其他不适于开业行医者。

3.《医疗机构管理条例》哪些医疗机构改革？

答：适用于从事疾病诊断、治疗活动的医院、卫生院、疗养院、门诊部、诊所、卫生所（室）以及急救站等医疗机构。

4申请设置医疗机构，应当提交哪些文件？

答：

（一）设置申请书；

（二）设置可行性研究报告；

（三）选址报告和建筑设计平面图。

5.申请医疗机构执业登记，应当具备哪些条件？

答：

（一）有设置医疗机构批准书；

（二）符合医疗机构的基本标准；

（三）有适合的名称、组织机构和场所；

（四）有与其开展的业务相适应的经费、设施、设备和专业卫生技术人员；

（五）有相应的规章制度；

（六）能够独立承担民事责任。

6.医疗机构执业登记的主要事项有哪些？

答：

（一）名称、地址、主要负责人；

（二）所有制形式；

（三）诊疗科目、床位；

（四）注册资金。

7.根据《医疗机构管理条例》县级以上人民政府卫生行政部门行使哪些监督管理职权？ 答：

（一）负责医疗机构的设置审批、执业登记和校验；

（二）对医疗机构的执业活动进行检查指导；

（三）负责组织对医疗机构的评审；

（四）对违反本条例的行为给予处罚。

8、违反《医疗机构管理条例》第二十四条规定，未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业的处罚原则？

答：由县级以上人民政府卫生行政部门责令其停止执业活动，没收非法所得和药品、器械，并可以根据情节处以1万元以下的罚款。

第三篇：医疗机构药事管理规定试题及参考答案

医疗机构药事管理规定试题

一、单项选择题，共80题，每题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。1．《药品生产质量管理规范》规定已印有批号的剩余标签，应（）A．退回仓库 B．由车间质检员保存 C．由车间主任保存 D．由领取人保存

E．指定专人及时销毁，做好记录

2．药品广告中可以使用的广告语是（）A．安全无副作用 B．国家级新药 C．无效退款

D．按医生处方购买和使用 E．最先进生产工艺

3．《药品生产质量管理规范》规定洁净厂房的温度和相对湿度为．（）A．温度18—26℃，相对湿度45％一65％ B．温度18—24℃，相对湿度50％一80％ C．温度25—30℃，相对湿度45％一65％ D．温度20—30℃，相对湿度50％一70％ E．温度20—25℃，相对湿度50％一80％

4．《中华人民共和国药品管理法实施办法》规定，医疗用毒性药品的标签应为（A．白底绿字 B．白底黑字 C．黑底白字 D．白底红字 E．白底蓝字

5．开办药品批发企业,不符合《中华人民共和国药品管理法》规定的是（）A．具有与其药品生产相适应的厂房、设施和卫生条件

B．具有能对生产药品进行质量管理和质量检验的机构、人员及必要的仪器设备 C．具有依法经过资格认定的药学技术人员

D．有在24小时内供应国家基本药物目录所列品种的能力 E．具有保证药品质量的规章制度 6．药品批生产记录应按（）A．生产日期归档 B．批号归档

C．检验报告日期顺序归档 D．药品品种归档 E．药品入库日期归档

7．100级或10000级监督下局部100级的洁净厂房适用于生产（）A．片剂、胶囊剂的制粒 B．口服液的配制 C．注射剂的包装 D．原料的精制、烘干）E．大容量注射剂的灌封

8．按我国有关药品广告管理规定，可在大众媒体广告宣传的药品有（）A．草珊瑚含片 B．医院制剂

C．经批准试生产的药品 D．进口药品 E．二类精神药品

9．药品的每个最小销售单元的包装必须（）A.按规定印有或贴有标签并附说明书 B.按规定印有标签和相应标识 C.按规定贴有标签和应有的标识 D.按规定附说明书和相关的标识 E.按规定夹带相关标识并附说明书

10．我国遴选0TC药物的基本原则是（）A．应用安全、质量稳定、疗效确切、应用方便 B．安全有效、质量稳定、经济合理、临床必需 C．临床必需、应用安全、疗效确切、应用方便 D．临床必需、应用安全、经济合理、应用方便 E．临床必需、安全有效、价格合理、应用方便

11．某药品批号为20050418，其有效期为2年，该药品可使用至A．2007年12月31日 B．2007年4月17日 C．2007年6月31日 D．2007年4月18日 E．2006年4月18日

12．以下按劣药处理的是（）A.超过有效期的 B.变质的 C.被污染的

D.必须检验而未经检验即销售的 E.必须批准而未经批准进口的 13．《麻醉药品专用卡》供（）A．医疗单位使用 B．经营单位使用 C．教学单位使用 D．科研单位使用

E．经批淮的危重病人使用

14．新的药品不良反应是指（）A.医药期刊上从未发表过的不良反应 B.药品使用说明书中未收载的不良反应 C.药品申报资料没有上报的不良反应

D.药品使用说明书或有关文献资料上未收载的不良反应 E.从没出现的不良反应

15．必须持有使用许可证才能使用的药品是（））

（A．麻醉药品 B，医疗用毒性药品 C．血液制品 D．放射性药品 E．戒毒药品

16．以下属于不准零售的药品是（）A.第二类精神药品 B.医院制剂 C.戒毒药品 D.医疗毒性中药 E.处方药

17．新药分类中，改变中药传统口服汤剂为注射剂的新药属于（）A 西药四类 B 中药四类 C 中药二类 D 中药三类 E 中药一类

18．以下与GMP的规定不相符的是（）

A.洁净室（区）应定期消毒，消毒剂品种应定期更换，防止产生耐药菌 B.洁净室（区）内安装的水池、地漏不得对药品产生污染 C.进入洁净室（区）的人员不得化装

D.不同空气洁净级别的洁净室（区）之间的人员及物流出入，应有防止交叉污染的措施 E.洁净室（区）仅限于该区域生产操作人员和实习人员进入 19．药品质量的检验方法选择原则是（）A.“安全、先进、经济、合理”的原则 B.“合理、安全、简单、快速”的原则 C.“准确、简便、合理、快速”的原则 D.“先进、安全、合理、快速”的原则 E.“准确、灵敏、简便、快速”的原则

20．我国对药品名称有关规定，错误的是（）

A．一般不应采用易令病人从解剖学、生理学、病理学和治疗学角度猜测药效的名称 B．必须用中文显著标示

C．对过去习惯药名，不要轻易改动 D．不能用政治性名词命名

E．必经工商行政管理部门批准后方可使用 21．药品广告须经（）

A.省级药监部门批准，发给准予广告证书

B.企业所在地省级工商部门批准，并发给药品广告批准文号 C.企业所在地省级药监部门批准，并发给药品广告批准文号 D.国家药监部门批准，可在全国做广告

E.所在地的县级药监部门批准，发给药品广告批准文号 22．我国制定药品标准的原则是（）

A.在保证人民用药安全的前提下，综合考虑生产技术水平的因素 B 以国外最先进的药品标准为准 C 保证用药安全有效

D 中药标准立足于国情，化学药品标准以国外最先进的药品标准为准 E 尽可能采用最先进的检验方法

23．《中华人民共和国药品管理法》规定，发运中药材包装上必须附有（）A.专用许可证明 B.检验报告书 C.质量合格标志 D.注册商标 E.使用说明书

24．以下属于可以零售的药品是（）A.放射性药品 B.戒毒辅助药 C.麻醉药品 D.第一类精神药 E.瞿粟壳

25．关于中药饮片的管理不正确的是（）

A.中药饮片必须按国家药品标准或“炮制规范”炮制 B.中药饮片，应当选用与药品性质相适应的包材和容器 C.发运中药饮片必须有包装

D.中药饮片包装必须印有或贴有标签

E.中药饮片的标签必须注明品名、规格、产地、生产企业、产品批号、生产日期、药品批准文号 26．上市5年以内的药品不良反应报告范围是（）A.相互作用产生的不良反应 B.新的不良反应 C.严重不良的反应 D.所有可疑不良反应 E.罕见不良反应

27．我国现行的药品质量标准是：（）A．部颁标准 B．药品标准

C．中华人民共和国药典 D．英国药典 E．国际药典

28．药品注册内容不含（）A.药品名称 B.药品包装 C.药品广告

D.药品标签、说明书的内容 E.药品质量标准

29．与“药学服务”概念不符的是（）A.药学人员全心全意为人民服务 B.又叫药学保健

C.以病人为中心的一种服务模式 D.高于临床药学的新概念 E.药师应用药学专业知识为患者提供直接的服务 30．生产药品所需的原料、辅料，必须符合：（）A.食用要求 B.生产要求 C.制剂要求

D.药用要求 E.质量要求

31．不属于特殊管理的药品是：（）A.麻醉药品 B.阿托品片 C.苯巴比妥片

D.精神药品 E.放射性药品

32．国家实行药品不良反应：（）A.核实制度 B.报告制度 C.公布制度

D.登记制度 E.公告制度

33．制定《药品经营质量管理规范》的依据是：（）A.国家法律、法规 B.中华人民共和国药品管理法 C.中华人民共和国药品管理法实施条例 D.保证人民用药安全 E． 国家食品药品监督管理局

34．药品经营企业向某一药品生产企业首次购进的药品称：（）A.药品直销 B.首营企业 C.购进药品 D.首营品种 E.药品营销

35．药品经营质量管理规范的英文缩写为：（）

A.GMP B.GAP C.GCP D.GSP E.GLP 36．药品零售企业凭盖有医生所在医疗单位公章的医生处方配方调配：（A.第一类精神药品 B.麻醉药品 C.放射性药品 D.第二类精神药品 E.非处方药

37．药品入库和出库必须执行：（）A.复核制度 B.检验制度 C.GCP D.检查制度）E.GMP 38．药品所含成份与国家药品标准规定的成分不符的是：（）

A.假药 B.劣药 C.按劣药管理 D.按假药管理 E.仿制药 39．违反药品管理法规定．提供虚假证明或者采取欺骗手段取得药品生产、经营许可证的，除吊销许可证外，还应：（）A.五年内不受理其申请，并处一万元以上三万元以下的罚款 B.五年内不受理其申请，并处一万元以上五万元以下的罚款 C.五年内不受理其申请，并处一万元以上四万元以下的罚款 D.五年内不受理其申请，并处一万元以上二万元以下的罚款 E.五年内不受理其申请，并处一万元以上六万元以下的罚 40．应具有药学专业技术职称的是：（）A.医院药剂科人员 B.药品经营企业负责人 C.药库保管员

D.药品零售企业中处方审核人员 E.药品生产企业负责人

41．批生产记录应保存至药品有效期后：（）

A.1年 B.5年 C.3年 D.4年 E.2年 42．无下列证书，不得经营化学药品：（）A.《药品生产许可证》 B.《药品经营许可证》 C.《进口药品注册证》 D.《GLP认证证书》 E.《GMP认证证书》

43．国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性约品，实行：（）A.分类管理 B.专人管理 C.科学管理

D.特殊管理 E.注册管理

44．国家实行处方药与非处方药：（）A.特殊管理制度 B.分类管理制度 C.放开管理制度

D.注册审批制度 E.药品保护制度

45．用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质是 ：（）A.药品 B.特殊药品 C.保健品 D化学品 E.辅料 46．只准在专业性医药报刊进行广告宣传的是：（）A.甲类非处方药 B.非处方药 C.处方药 D.乙类非处方药 E.中成药

47．药品成份的含量不符合国家药品标准的是：（）A.中药 B.劣药 C.假劣药品 D.假药 E.西药 48．城乡集市贸易市场可以出售：（）

A.西药 B.非处方药 C.医疗器械 D.中药材 E.羚羊角 49．药事管理的特点是：（）

A.专业性、政策性、双重性、合理性 B.专业性、政策性、实践性、综合性 C.时效性、双重性、实践性、合理性 D.安全性、有效性、合理性、综合性 E.协调性、合理性、安全性、专业性

50．关于制药企业洁净厂房内工作服的表述于《药品生产质量管理规范》规定不符合的是：（）A 工作服的选材、式样及穿戴方式应与生产操作和洁净级别的要求适应 B 不同洁净操作区的工作服应进行统一的清洗和灭菌 C 不同洁净区域的工作服不得混用

D 工作服的质地应光滑、无静电、不脱落纤维和颗粒性物质 E 工作服应按洁净级别的要求使用各自清洗设备

51．《中华人民共和国药品管理法》规定，销售中药材必须标明：（）A 产地 B 药理活性

C 化学成分 D含量

E 储藏条件

52．生产新药或者已有国家标准的药品的中药，须经何部门批准，并发给药品批准文号：（）A.国家中医药管理局（）B.省级食品药品监督管理局 C.卫生部 D.国家食品药品监督管理局 E.省级工商行政管理部门

53．国家实行中药品种：（）A.保护制度 B.审批制度 C.分类管理制度 D.注册制度 E.鼓励种养

54．10000级洁净区（室）：（）

A．使用的传输设备不得穿越较低级区域 B．不得设置地漏 C．级别最高 D．级别最低 E．大容量注射剂的灌封

55．按照《中华人民共和国药品管理法》规定,经批准的商业企业无须具有《药品经营许可证》就可以：（）A.零售经营处方药

B.零售经营乙类非处方药 C.零售经营非处方药 D.零售经营甲类非处方药 E.零售经营安全无毒性药品

56．直接接触药品的包装材料和容器，必须符合：（）A.安全要求 B.卫生要求 C.药用要求 D.医用要求 E.无菌要求

57．制定《药品生产质量管理规范》的依据是：（）A.国家法律、法规 B.中华人民共和国药品管理法 C.中华人民共和国药品管理法实施条例 D.保证人民用药安全 E.国家食品药品监督管理局

58．销售药品时，营业人员根据医生处方调剂、配给药品的过程称为：（）A.药品零售 B.卖药 C.药品批发 D.处方调配 E.发药

59．经营药品的专营企业或者兼营企业是（）A.药品经营企业 B.药品批发企业 C.药品零售企业 D.药品生产企业 E.药品使用单位

60．定期或不定期地对药品生产、经营企业和医疗单位的药品质量进行检验称：A.复核检验 B.不定期检验 C.委托检验 D.抽查性检验 E.仲裁性检验

61．药品信息管理的主要目的是：（）A.对特殊药品特殊管理 B.保证用药的安全性 C.保证用药的合理性 D.保证用药的有效性 E.提供用药咨询服务

62．国家对药学事业的管理是（）A.制剂管理 B.宏观药事管理 C.微观药事管理 D.药事管理的依据 E.药学教育的管理

63．处方审核的内容不包括：（）A．配伍变化 B．药品名称

C．剂量、用法、剂型与给药途径 D．是否有重复给药现象）（E．药价是否合理

64．按照《药品生产质量管理规范》规定，药品销售记录应保存至药品有效期后：（）A.4年 B.3年 C.2年 D.1年 E.5年 65．关于药品定价正确的是：（）A.全部放开由市场调节 B.全部由国家定价

C.国家食品药品监督管理局定价 D.省级药品监督管理局定价 E.实行政府定价和政府指导价

66．承担药品质量监督检验工作的是（）A.工商行政管理部门 B.县级药品监督管理部门 C.省级药品监督管理部门 D.国务院药品监督管理部门

E.药监部门设置或确定的药品检验机构

67．批准药品生产并发给药品批准文号的是（）A.工商行政管理部门 B.县级药品监督管理部门 C.省级药品监督管理部门 D.国务院药品监督管理部门

E.药监部门设置或确定的药品检验机构

68．销售进口药品必须批准而未经批准的（）A.按价格法处罚 B.按无证经营处罚 C.按销售假药处罚 D.按销售劣药处罚 E.按广告法处罚

69．以下能够纳入基本医疗保险用药范围的药品是（）A.各类药品中的果味制剂，口服泡腾剂 B.主要起营养滋补作用的药品 C.非抢救用血液制品、蛋白制品

D.临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应的药品 E.用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂 70．使用麻醉药品的医务人员必须（）A.是有处方权的医生

B.是副主任医师以上职称的专业技术人员

C.具有医师以上专业技术职称，并经考核能正确使用麻醉药品 D.具有医士以上专业技术职称，并经考核能正确使用麻醉药品 E.具有主治医师以上专业技术职称 71．药事管理学的性质是（）A．人文科学的性质 B．社会科学的性质 C．自然科学的性质 D．行政管理的性质 E．理论研究的性质

72．医院药事管理的特点：（）A．专业性、政策性、服务性 B．专业性、实践性、政策性 C．专业性、综合性、服务性 D．专业性、实践性、二重性 E．专业性、实践性、服务性

73．下列与处方概念不符的是：（）A．处方具有法律上的意义 B．处方具有技术上的意义

C．处方是指医疗和生产部门的药剂调剂的一项重要书面文件 D．处方是医生根据患者的要求开写的书面文件 E．处方具有经济上的意义

74．国家制定《国家基本药物》的药品：（）A．在处方药中遴选 B．在非处方药中遴选 C．在国产药中遴选

D．在国家目前临床应用的各类药物中遴选 E．新药不能被选

75．药品零售中处方审核人员应是(以下均含“中药”师)：（）A．执业药师 B．主管药师

C．执业药师或有药师及其以上职称的专业技术人员 D．药师

E．药学专业中专以上毕业

76．药学技术人员处方审核的内容主要是：（）A.用药的稳定性 B.用药的有效性 C.用药的经济性 D.用药的方便性 E.用药的安全性

77．药品批发企业和零售连锁企业应设置不同温、湿度条件的仓库，其中包括：（A．30℃的常温库 B．2～10℃的冷库 C．20℃的阴凉库 D．20～30℃的常温库 E．10℃的冷库

78．由国家和省级药品监督管理部门负责认证的是（）A.GAP B.GLP C.GCP D.GMP E.GSP 79．新药临床试验必须符合（））A.GAP B.GLP C.GCP D.GMP E.GSP 80．某医药公司根据药品的销售情况，要求供药方返还3％左右的现金为宣传费。该 公司将该笔宣传费的收支记载在公司的“小金库”帐上。该行为（）A．为明示方式给予的折扣，不以回扣论 B．为公平、正当的交易行为

C．为暗中退给一定比例的货款，以回扣论 D．视为医药公司与供药方的协议，受法律保护 E．与违法犯罪无关

二、判断题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）判断下列各题，正确的在题后括号内打“√”，错的打“×”。1.《药品管理法》涵盖的药品包括人用药和兽用药。（）

2.药品所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的按劣药论处。（）3.毒性药品生产单位不得擅自改变生产计划自行销售。（）4.中药二级保护品种的保护期限是7年。（）5.GMP中规定100级洁净室区内不得设地漏。（）

6.依照《非处方药专有标识管理规定(暂行)》，使用非处方药专有标识时，可以单色印刷的是使用说明书和大包装。（）

7.《医疗机构制剂配制监督管理办法(试行)》规定，《医疗机构制剂许可证》项目中，由药品监督管理部门核准的许可事项为制剂室负责人，配制地址，配制范围，有效期限。（）8.依据《执业药师资格制度暂行规定》，执业药师继续教育实行考试制度。（）9.海关放行进口药品的依据是口岸药品监督管理部门出具的《进口药品通关单》。（）10.医院药品采购要坚持的原则是经济效益与社会效益并重。（）11.中药二级保护品种的保护期限为7年。（）12.新时期卫生事业方针的重点是用药安全。（）

13.依照《药品经营质量管理规范》，药品经营企业首营品种系指国内首次生产上市的药品。（）14.《药品流通监督管理办法》规定，药品经营企业可以从事的活动是购进和销售医疗机构配制的制剂。（）

15.《药品经营质量管理规范》规定，药品批发企业药品出库，必须按销售凭证进行金额核对。（）

16.依照《中华人民共和国价格法》，经营者销售、收购商品和提供服务，应按规定明码标价，并注明商品的品名、产地、规格、合格证、用途、价格等。（）

17.根据《疫苗流通和预防接种管理条例》，纳入国家免疫规划疫苗的最小外包装的显著位置应标明“免疫规划”专用标识。（）

18.《药品经营许可证管理办法》规定，在核定药品零售企业经营范围时，应先核定营业场所。（）

19.《中华人民共和国药品管理法实施条例》规定，对药品生产企业生产的新药品种设立的监测期不超过3年。（）

20.医疗机构因临床急需进口少量药品的，应当持《医疗机构执业许可证》向省级药品监督管理部门提出申请。（）

参考答案

一、单项选择题

1-5 EDABD

6-10 BEAAA

11-15 BAEDD

16-20 BCEEE

21-25 CACBE

26-30 DCCAD

31-35 BBCDD

36-40 DDAAD

41-45 ABDBA

46-50 CBDBB

51-55 ADAAB

56-60 CCDAD

61-65 EBEDE

66-70 BEDDC 71-75 BEDDC

76-80 EEDCC

二、判断题

1－5 √×√√× 6－10 ×××√× 11－15 √××××

16－20 ×××××

第四篇：医疗机构病案管理

医疗机构病例管理规定

医疗机构病历管理规定

第一条 为了加强医疗机构病历管理，保证病历资料客观、真实、完整，根据《医疗 机构管理条例》和《医疗事故处理条例》等法规，制定本规定。

第二条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片 等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。

第三条 医疗机构应当建立病历管理制度，设置专门部门或者配备专（兼）职人员，具体负责本机构病历和病案的保存与管理工作。

第四条 在医疗机构建有门（急）诊病历档案的，其门（急）诊病历由医疗机构负责 保管；没有在医疗机构建立门（急）诊病历档案的，其门（急）诊病历由患者负责保管。住院病历由医疗机构负责保管。

第五条 医疗机构应当严格病历管理，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。

第六条 除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任 何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历。

因科研、教学需要查阅病历的，需经患者就诊的医疗机构有关部门同意后查阅。阅后 应当立即归还。不得泄露患者隐私。

第七条 医疗机构应当建立门（急）诊病历和住院病历编号制度。

门（急）诊病历和住院病历应当标注页码。

第八条 在医疗机构建有门（急）诊病历档案患者的门（急）诊病历，应当由医疗机 构指定专人送达患者就诊科室；患者同时在多科室就诊的，应当由医疗机构指定专人送达 后续就诊科室。

在患者每次诊疗活动结束后24小时内，其门（急）诊病历应当收回。

第九条 医疗机构应当将门（急）诊患者的化验单（检验报告）、医学影像检查资料 等在检查结果出具后24小时内归入门（急）诊病历档案。

第十条 在患者住院期间，其住院病历由所在病区负责集中、统一保管。

病区应当在收到住院患者的化验单（检验报告）、医学影像检查资料等检查结果后24 小时内归入住院病历。

住院病历在患者出院后由设置的专门部门或者专（兼）职人员负责集中、统一保存与 管理。

第十一条 住院病历因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时，应当由病区指定专 门人员负责携带和保管。第十二条 医疗机构应当受理下列人员和机构复印或者复制病历资料的申请：

（一）患者本人或其代理人；

（二）死亡患者近亲属或其代理人；

（三）保险机构。

第十三条 医疗机构应当由负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员负责受 理复印或者复制病历资料的申请。受理申请时，应当要求申请人按照下列要求提供有关证 明材料：

（一）申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明；

（二）申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与

第五篇：如何加强定点医疗机构管理

为了进一步加强和完善我区的医疗保险工作，规范医保定点医疗机构管理，区政府在2009年8月12日下午，召开了全区医保管理工作会议。出席会议的领导有副区长周爱群、政协副主席刘明，各镇（街道）分管领导，区劳动保障局、社保分局、卫生局、纪检监察、审计、财政、税务等有关部门领导以及全区各医保定点医疗负责人，市劳动保障局局长林征、副局长关志峰到会并作指示。

一、客观通报前阶段全区医保定点机构医专项检查情况

7月10-16日，劳动保障、社保、卫生部门组织了我区医疗、药剂、财务、信息等专家40多人，组成医保管理组、医疗质量组和财务信息组，对全区医保定点医院基本医疗保险制度执行情况和《服务协议》的履行情况进行全面督导检查。检查结果显示，在实施基本医疗保险制度的过程中，大部分的定点医院对医疗保险工作摆上重要议事日程，认识到随着医保面的扩大，医院发展的契机和危机并存，变最初的被动管理为现在的主动管理，从严格执行医保政策入手，加强内部医保工作管理和考核，普遍提高了对医疗保险政策的执行力度，医疗服务行为不断规范，服务质量不断提高，制度建设不断完善，呈现出良好的发展势头。

但在检查中也发现，部分定点医院存在需要改善和加强管理的地方：一是个别医院对医保工作不够重视；二是部分医院对医保政策宣传不够全面。三是部分定合理用药控制有松懈；四是部分定点医疗机构特别是部分民营医院降低入院标准，把较轻症病人收住入院；五是根据《处方管理办法》的要求，门诊处方书写质量和合理用药问题有待提高。

卫生行政部门根据专项检查情况，结合行业管理要求，制定了《关于进一步加强医保定点医疗机构管理的意见》，建立和完善四项管理制度。一是设立管理机构，加强组织领导。各定点医疗机构要设立专门的医保管理部门，并设专职人员负责医保的全面管理工作；二是完善管理制度，明确部门职责。进一步完善医保的管理制度，明确管理部门职责，建立医保管理目标责任制；三是完善监管机制，强化监督手段。建立医保政策落实的监控制度，把医保管理纳入医院行政查房和日常医护质控体系，减少不合理用药现象，四是完善奖罚制度，规范医保行为。进一步完善医疗机构和医务人员不良执业记分管理制度，将医疗机构和医务人员违反医保的行为纳入不良执业行为的记分范畴，加大违纪违规行为的处罚力度，对不合理费用及违规情况与科室质控挂钩，医务人员违规行为要与其奖金、晋升、聘任挂钩。

二、勇于面对问题，从源头上堵塞管理漏洞

伦教医院医保事件后，区政府就如何吸取经验教训和防范类似事件发生多次组织劳动保障、社保、卫生等部门进行深入研究分析，经过反复研究论证，由各主管部门推出了包括“一改革、三完善”和加强定点医院内部管理的新规定。

（一）改革结算办法，把“平均定额”改为“总额预付，定额管理”

针对目前住院结算存在的漏洞，区社保部门从合理确定定额标准、住院人次，并据此确定医疗费用总量，用总量控制医疗费用。实行月度暂结、总结算的办法。这种结算办法有以下特点：一是总量确定比较合理。考虑了医院的实际，也参照了近几年的历史数据；二是考虑了医院发展的需要。设定了一个基本合理的增幅上限，留给了医院一定的发展空间；三是可操作性更强。新的结算办法实行定人次、定费用、定总量的“三定”办法，“三定”以后，日常检查对“人次”，违规处罚用“定额”，费用控制靠“总量”，操作性更强；四是“老实人”不吃亏。由于原有制度有缺陷、管理不到位，有人投机取巧、钻空子，“老实人”经常吃亏。新的结算办法和管理制度出台后，对那些打擦边球的人进行重点防范和监控，“老实人”不会再吃亏。

（二）完善服务协议管理 服务协议是监督管理定点医院行为的重要约束性文书。与“一改革”相配套的第一个“完善”就是完善医疗保险服务协议书的有关规定。新的协议条款主要有下面几个方面的变化：

一是体现了“总额预付，定额管理”的要求。在医疗费用结算方面，实行总量控制、月度费用暂结的制度；在管理方面，坚持日常监督管理、违规扣除定额的约束机制。

二是提高了违约成本。对一些比较严重的违规行为，除了处罚违约金外，还将影响到医院下一个的总量；对多次违规的，将在媒体上曝光，直至停止服务协议。

三是责任追究到人。对于某些涉嫌“骗保”的行为，将当事人员移交司法机关依法处理。

三、加强领导，扎实推进，全区形成抓好医疗保险工作的强大合力

周爱群副区长指出，区委、区政府已将民生工程建设纳入目标管理考核范围。各镇（街）和有关责任单位要高度重视，建立健全严格高效的工作机制，形成工作合力，确保政府的医保这项民生政策顺利实施。

一是要切实加强领导。各镇（街）、各政府部门要坚持一把手负责制，落实具体分管和承办人，自我加压，积极推进，确保每一项工作有计划、有安排、有考核，责任到位、措施到位、成效到位；各政府部门要对照各自职责，深入开展调查研究，仔细分析本地、本部门在落实医保工作中存在的突出问题和薄弱环节，采取有效措施，狠抓工作落实，真正把医保这项民生工程办成让老百姓看得见、摸得着、感受得到的民心工程、德政工程。

二要强化督促检查。医保工作的牵头单位和各职能部门要全程跟踪医保政策落实情况，对每项工作、每一阶段、每一步骤的进展情况，都要认真督查，全面掌握，及时调整。区纪检监察和审计部门要重点对政策措施贯彻执行情况、镇（街）和部门履行职责情况、资金保障及管理使用情况和效能情况进行监督检查。

三要形成强大合力。民生工作是一项系统的社会工程，涉及面广，必须整合各方面资源，动员全社会力量，形成强大的工作合力。为此，必须树立全区 “一盘棋”的思想，按照区政府的决策部署，各司其职、各负其责，相互支持、密切配合，共同做好工作，同时发动群众参与，加强自律，营造全社会支持推进医保工作的良好氛围和环境。

最后，周爱群副区长提到扎实推医保工作是是党委、政府义不容辞的责任，也是政府部门职责范围内的具体工作，务必要按照以人为本的科学发展观要求，真心为民，投入真情，把党和政府的温暖送到千家万户，切实改善好民生、构建好和谐顺德！

论加强定点管理 控制医保费用

医疗保险制度的健康发展，离不开医疗机构的积极支持和配合，这种支持和配合需要定点医疗机构对医疗保险政策的不断了解和认同。从浦口的医疗保险制度运行八年来的情况看，医保部门和医疗机构的互为支持与配合经历了一个曲折磨合的过程。如何在贯彻好医保政策的同时，处理好医、保、患三方的利益，同时又能将医保费用降低，是我们要认真对待的一个命题。

1、定点医院管理的基本情况

我区目前有三级定点医疗机构11家，二级定点医疗机构5家，一级定点医疗机构22家，联网的20家，尚有18家定点医疗机构没有联网，其中主要是市区的三级医院，下一步我们将大力推进与市区三级医院的联网工作。我们在对定点医疗机构管理中严格执行三个目录，进一步细化定点协议，明确双方的责、权、利，不断规范定点医疗机构的服务行为。

改进费用结算方式，大力推进联网刷卡结算，简化就医报销程序，方便参保人员。在建立定点医疗机构申请准入、退出和竞争机制的基础上，以协议管理为基础，以控制费用为目的，以平时检查为监督，以考评为目标，及时沟通有关政策和信息，通报存在的问题，提出解决办法，不断规范医院的服务行为。

2、强化医疗保险管理服务

医疗保险管理服务的关键在医院如何作为，要管好医院,我们主要做了以下几点工作:

一是加大宣传力度.让所有的医院的医务人员都知晓医保政策,自觉遵守。同时把参保人员的呼声,人大代表、政协委员的关注及时反馈给医院,让医院换位思考,从中体恤百姓的疾苦。围绕“诚信医疗,优质服务”等方面的要求,督促医院加强医保服务与管理,兼顾医保患三方的利益。二是找准加强定点医院管理的切入点。各定点医院配备专兼职医保管理人员,确定一名院领导分管医保工作,充分发挥其纽带和桥梁作用,不断完善费用管理与结算方式.实行考评和平时稽查制度,不断促进定点医院的优质服务和规范管理。

三是强化定点协议管理,不断规范医保服务行为.医保部门与定点医院之间的合作关系、权利义务、管理措施、服务质量、奖惩规定等都通过《定点协议》的行式予以明确,并在服务实际中针对新情况、新问题,不断完善《定点协议》的内容,不断约束规范双方的行为。

四是建好医保网络平台。从2000年12月医保刚启动时的手工操作到2001年七月的医保网络系统初建,到现在的医保网络系统不断完善,我们现有联网的定点医院20家，联网的定点药店7家，医保网络系统已初具规模。医保病人的就医情况、治疗情况、费用控制情况等都可以通过网络及时监控,增强了动态管理,方便参保人员就医及医保部门的管理.同时我们还依托浦口区劳动和社会保障局的网站及时将医保政策、药品价格等及时在网上公布,让定点医院和参保人员互相监督。

3、定点医院管理中存在的主要问题及原因

在医院方面,一是医院作为一个独立的经济主体,追求利益最大化,“以药养医,以药补医“,超范围检查,开大处方,滥用抗生素和对医保病人过度服务较为普遍.医患联手套取医保基金,部分参保人员通过各种手段与医生的关系,开假处方、假病历、冒名住院和挂床住院等手段,套取统筹基金；二是一些小医院为多收病人,迎合患者要求,以药易药、以药易物时有发生,非基本医疗用药不告知.还有一些医保不支付的情况,如交通事故、自杀等,经医生伪造病历,医患双方达成默契来套取医保基金,严重危胁医保基金的合理支出；三是医务人员对医保费用控制要求抵触较大,总是以病人要求的,有需求就应该提供报务为由搪塞.医疗费用是否能报销,是否增大病人的负担,是每个医务工作者应该考虑的问题,但情况恰恰相反,而是把矛盾全部推给了医保部门；四是有的医院采取的”你有政策,我有对策"的方法,千方百计地把费用转嫁到病人头上,增加病人和医保的负担。

在管理方面,医保部门与各定点医院只是合作关系,没有隶属关系,合不合作,主动权在医院。因而,管理难度比较大,再加上医院的管理水平参差不齐,且涉及卫生、药监、物价等多部门,只靠一个医保部门很难管理。

随着医保的不断深入,监管工作面临的矛盾更加突出,一方面参保人数迅猛增加,而医保监管人员非常有限；另一方面,面对临床中不断出现的新病种,面对定点医院不断变换的违规方式,医疗审核的难度也越来越大,对监管人员的专业技术水平提出了更高的要求.另外对医疗机构缺乏有效的制约机制,医疗费用增长控制起来很难,每年人均住院费用增长大大高于基金收入的增长幅度.尤其是特殊医用材料和一些药品的虚高价格,药品流通环节的层层回扣使药品价格居高不下,更加重了医保部门和病人的负担,使医保基金面临巨大的风险压力。社区卫生服务率低变相提高了医保患者的费用和基金的支出.社区卫生服务应是基本医疗保险的主要承担者,它的特点是可以及时、方便、经济地为参保人员提供服务,合理有效地使用医疗资源。然而我们区的一些乡镇卫生院和一些社区医疗机构对医保服务明显滞后,发展极不平衡，人员不足,资金紧缺,设备落后,医保联网都不能顺利做到,致使参保人员小病也要到二、三级医院就医,也变相的增加了医保费用的支出。

医院管理亟待加强

随着联合交叉检查的深入进行，各大小医院的违规问题一一浮现，发现的主要问题有：

1、超限用药

根据医疗保险用药管理规定，在目录中有部分药品限定适应症，参保患者只有在适应症范围内使用才能够医保记账，范围外使用由参保患者自费，医院记账是违反规定的。专项检查中发现限制用药的使用问题较多。如：一患者住院诊断为右输尿管结石，使用人生长激素记账。医保目录中此药限内分泌主治医生以上开处方，用于成人生长激素缺乏替代疗法，该患者住院期间用此药记账是违反医疗保险规定的。

2、对持他人医疗证门诊或住院检查治疗管理不到位

在市属综合和专科医院、区属医院都查出过持他人医疗卡住院、门诊做特检、门诊治疗、门诊血透的情况。这说明医院在参保人就医管理方面仍有疏漏。南山区人民医院在参保人住院程序上管理比较好，为防止冒名住院的发生，从入院登记处医疗卡扫描传输到病房，到出院时医生再次核实住院人身份后医生签名，然后才能记账，做到每一环节有人负责。

3、挂床住院

住院期间患者不在医院，这种情况在各医院普遍存在。监督员到一市属医院和区属医院康复科核查医保住院病人，连续几天到病房检查，人都不在医院，但自费病人的在床人数就比较多。《深圳市常见疾病基本诊疗规范》规定，颈椎病和腰椎间盘突出症，非手术治疗法应在门诊进行。但在联合交叉检查中发现，这类参保病人收入院治疗的很多，值得引起各医院的注意。

4、将可以门诊检查治疗的参保人收入院治疗

根据实际检查情况看，轻病入院情况仍然存在。这次专项检查中，检查人员发现一区级医院有13份病历属于轻病入院，事后经过反复讨论，检查人员仍一致认定有6份病历属于轻病入院。对此，社保部门将按照协议书的规定进行处理。这方面的情况应引起定点医疗机构的重视。特别是对于参保人要求住院的，医生应该遵循医疗原则，病情需要才收入院，病情不需要不能收入院，不能将应该门诊个人帐户支付的医疗费用转嫁到住院共济基金支付。

5、住院病人到门诊做特检

医保政策规定：参保患者住院期间作的各种基本医疗范围内的检查项目，都应记入住院费用中。但有医院为了控制住院平均费用，将应该记入住院费用的特检项目，让患者门诊记帐。这样做损害了参保人的利益，因为门诊和住院做特检个人自付比例不同，住院自付10％(退休5％)，门诊自付20％。

6、非医保支付项目记账

根据《深圳市城镇职工社会医疗保险办法》(深圳市政府第125号令)第三十九条：交通事故、其他责任事故、他人侵害行为造成伤害的、自杀、自伤等，不能享受医疗保险待遇，即发生的医疗费用应全部自费。但本次检查中发现有些医院没有对这类住院病例进行很好的管理，将不应记账的费用医保记账。对这些病例发生的记账费用将根据协议书予以追回，医院还要支付违约金。例如：一患者在一区级中医院骨科住院治疗，诊断：右小腿刀伤。医疗费用总计4953.80元，记账3676.99元。这一病例应该自费。

7、将属于生育医疗保险的费用记入基本医疗保险

将应该记入生育医疗保险的费用记入基本医疗保险，会损害参保人的利益，因为应记入生育医疗保险的基本医疗费用全部记账，参保患者不自付，而记入基本医疗保险的基本医疗费用有10％的自付。一患者在一区属医院剖腹产，医院将其费用记入基本医疗保险，可记账的316.56元由患者自付了，这也损害了该患者的合法权益。

8、将未参加生育医疗保险的参保人的分娩费用记入基本医疗保险

一患者在一区属医院分娩，医院将其医疗费用记入基本医疗保险，经核实患者未参加生育医疗保险。按规定，未参加生育医疗保险的参保人分娩的费用应由个人自费，该医院将其费用记入基本医疗保险，属于违规。

9、处方管理不严格

部分定点医疗机构仍然没有使用《处方管理办法》规定格式的处方。而部分定点医疗机构在使用新格式的处方时，有部分处方没有写“诊断”，有的处方用药量也超过了《处方管理办法》的要求。同时，分解处方的现象仍然存在。

10、医疗收费不合理

从检查病历反映的情况看，较突出、较普遍的是收费问题：收费项目与病历医嘱项目不相符、病历医嘱没有记录但有收费、病历医嘱记录收费项目的数量与实际记账数量不相符、有收费但病历中没有检查或报告单、重复收费、超物价标准收费、医嘱已取消的项目仍然收费、提高护理等级收费等。例如：