XX乡卫生院存在问题整改情况与下一步

第一篇：XX乡卫生院存在问题整改情况与下一步

XX乡卫生院存在问题整改情况与下一步

发展思路汇报

尊敬的卫生局领导：

去年X月份县卫生局组织评审组对我院工作进行检查评审，指出诸多存在问题，并作出相应的处理，对维护我X卫生改制成果，切实保护医院职工利益，保障患者基本权利及医疗安全具有重要意义，对XX医院，长远发展具有重要的促进和鞭策作用。

为了更好发展XX卫生院，保护职工利益，解决病人看病贵，看病难的问题，我们针对评审中存在问题进行认真梳理和整改，经过一段时间的努力，我们做出了一些成绩，现在我们将XX医院近期工作和下一步发展思路向领导汇报如下：

一、统一医疗发展思路，强化内部管理，迅速提高公卫服务和医护等工作质量

1、成立新的医院管理班子，我们通过走访当地群众，和老职工谈心，开内部职工交心会，找到医院发展症结，弄清楚存在问题，统一了医院的发展方向。大家认为，医院内部矛盾是管理上的矛盾，是可以改变的，如果不迅速改变现状，XX医院不但自身发展受到极大影响，还将拖累全XX医改成果，甚至成为改制后第一个退出医疗市场的一级医院。认清问题谋发展，决不成为改制拖累人，目前在XX医院内

部形成领导拿决策，想出路，职工齐心上，带头干，全院上下努力争口气，谋发展，做事业，开辟医院工作大好局面。

2、树立医疗安全第一思想，首抓医护质量管理和人员引进。

我们知道，医疗工作事关百姓生命安全，与生命息息相关，事关百姓无小事，百姓小事做好成大事。

第一步引进内、、妇、儿、中、护、药等各科执业人才X名，改变了过去医院“医院无管理，看病无医生，注射无护士，拿药无药师”的四怪现象，现在基本满足各科室需求，解决当地居民看病的实际困难。

第二步我们新聘请X名护士，给XX医院护理工作带来新的气象，对我们现有的护理质量保证起到至关重要的作用，同时成立管理组织对各科室病人登记、上报等存在问题进行督查和整改。

第三步对现在工作人员进行严格管理，保证人员到岗在位，实行考勤机一天二次考勤，并确立考勤小组对医院在岗人员进行不定期抽查，奖优罚懒。

二，引进人才增加设备美化环境服务百姓

目前XXX医疗卫生事业发展迅速，医疗资源总量大幅扩张，但乡镇医院存在环境简陋，医务人员技术老化，医疗设备陈旧，医疗项目不全等问题，背离当前XX医疗市场发展的总体趋势，难以满足农村居民不断扩大的医疗需求，也难

以适应东兴区经济社会快速发展的需要。为此我们做了以下努力：

1、改善医疗环境，逐步达到标志X级医院要求。

三、着力做好公共卫生工作

1、成立公共卫生领导小组，指定专人负责，定期督查各项公共卫生工作进度情况，要求所有医护人员积极配合公共卫生工作，对拒不履行公共卫生工作的医务人员，坚决不录用，录用就要履行职能，不履行就走人。

2、树立服务为主、预防为主的工作思想，宣传工作走在前。

作为医务工作者，我们要改变被动看病为主，以药养医，以利益为第一的滞后思想，要真正为病人着想，为病人服务，以预防为主，以宣传为主导。我院将在一月份新安装大屏幕电子显示屏，一是用于公共卫生重点工作的宣传；二是结合季节性传染病防治等工作做好相关知识宣传；三是公布医疗服务相关信息。

3、按照XX省公共卫生服务要求，完善公共卫生服务工作。

对过去存在的资料不全，资料缺失，公共工作履行不到位情况在新的一年我们将迅速整改到位。我们计划与XX村卫站联系进行全乡65岁以上老人免费体检工作，做好疟疾病等传染病防治工作，主动接受上级医院各项工作监督和指

导。另外，我们将重点强化全乡居民建档和精神病管理工作，充分利用我院糖尿病.高血压.冠心病和精神病管理人数多的问题，在卫生院安排下，对村级卫生室人员进行免费培训，与他们一道走进各村，随访糖尿病和精神病人，在全县形成第一家具有真正专业特色的防治队伍。目前我们医院以糖尿病和精神卫生防治为依托、为特色，并逐步涉入老年病防治和老年人托管、心脑血管病防治等多项工作，最终形成一家具有特色和影响力的X级综合乡镇医院。

四、加强新农合工作的管理

一是保证不套取新农合资金，加强病人管理和审核；二是对病历等材料进行严格管理，做到病历等材料由院长（XXX）亲自审核，不过关不放行，并对不符合要求的相关人员予以处罚；三是成立病案室与住院病人管理处，切实加强病案管理和医院病人的规范管理；四是定期对新农合人员进行培训和继续教育，选定政治素质高，业务能力强，服务态度好的专职人员负责合作医疗病人住院、结报等服务工作。

五、妥善解决医院遗留问题 保证现有职工的利益 一是上半年医保资金迅速到位。二是对改制后死亡职工按照改制时协议和规定办理；三对现有正常上班职工，积极协调有关单位，按国家规定签定人事代理合同，能交纳养老保险、医疗保险、失业保险的，一并缴纳，不符合有关条件

将积极联系交纳集体单位养老保险和新型农村合作医疗保险等，切实保证职工基本利益；四是一心谋医院发展，保证职工工资和福利等待遇，稳定人心，保证不引发上访、集访、群访等事件，将事情矛盾处理在医院内部，决不给局领导增加麻烦，为局领导分忧，为XXX的卫生发展做出自己应有的贡献。

综上所述，我们通过股权重组，内部调整，外联技术，内抓管理，人员整改，设备更新，目前XXX医院各项工作取得了一定成绩。我们现恳请县卫生局领导在百忙之中，抽空对我院工作进行指导，并为我院协调医保，新型农村合作医疗等相关工作，一是关心帮助XXX医院发展；二是满足当地老百姓看病需求。我院将以一个崭新的姿态面对考验，用自己的实际成绩为全县医疗卫生工作争光，为XXX居民提供优质服务。

相信在县卫生局、XXX人民政府的领导下，有XX医院一帮敢想、敢干、能干、会干的领导班子的带领，全院职工共同努力，有社会各方面的支持，我们XX医院一定会迎来美好的明天。

XXX卫生院

撰稿：XXX审核：XXX

二○一二年三月六日

第二篇：乡卫生院督导存在问题及整改意见

介廷乡国家基本公共卫生服务项目督导存在问题

及整改意见

一、城乡居民健康档案管理

存在问题：

1、抽查的居民健康档案中部分档案封面及里面无编号；

2、抽查的居民健康档案中部分档案个人基本信息、体检表填写空项、错、漏项大于3项，如无身份证号码无联系人及联系人电话，联系人为本人，档案填写逻辑不符，部分档案失真，无化验单；

整改意见：

逐村、逐屯、逐户对纸质档案和电子档案进行一次全面检查，查漏补缺，补充完善缺。

二、老年人保健

存在问题：

1、部分老年人健康档案现用体检表不符合国家标准（2011版）；

2、健康档案无编号，个人基本信息和体检内容缺、漏、错项较多，如无联系电话、无老年人评估表、视力填写用老的数据表达、未到65岁也列入管理等。

整改意见：

1、使用符合国家规范要求的健康体检表；

2、查漏补缺，补充完善缺。

三、高血压患者管理

存在问题

1、部分患者无随访记录，无健康指导干预，无危险因素控制；

2、部分患者连续二次血压控制不满意，但未建议患者转诊，未进行用药情况指导；

3、体检内容有空、缺、漏项大于3项；

4、健康档案及随访表无编号。

整改意见：

1、使用符合国家规范要求的健康体检表；

2、按要求开展随访，对连续二次随访血压控制不满意患者建议患者转诊，并开具转诊单；

3、补充完善健康档案及里面体检表、随访表内容，如编号、联系人及联系人电话、体质指数、现存主要健康问题、健康评价、健康指导和干预、危险因素控制等内容。

四、糖尿病患者管理

存在问题：

1、部分患者无随访记录，无健康指导干预，无危险因素控制；

2、多数患者连续二次血糖控制不满意，但未建议患者转诊，未有用药情况指导；

3、体检内容有空、缺、漏项大于3项；

4、健康档案及随访表无编号。

整改意见：

1、使用符合国家规范要求的健康体检表；

2、按要求开展随访，对连续二次随访血糖控制不满意患者建议患者转诊，并开具转诊单；

3、补充完善健康档案及里面体检表、随访表内容，如编号、联系人及联系人电话、体质指数、现存主要健康问题、健康评价、健康指导和干预、危险因素控制等内容。

五、重性精神病患者管理

存在问题：

1、健康体检表缺项（未填写视力）；

2、个人基本信息表未填写本人电话，填写“未婚”但家族史填写“子女”之栏；

3、随访表的危险评估和本次随访分类不符合（0级，但分类选不稳定）；

4、随访表未填写用药情况；

5、2012随访次数不足。

整改意见：

1、对全乡开展筛查，并及时将筛查结果报自治县卫生局及疾控中心；

2、对现有确诊患者进行规范管理，特别是加强随访，正确分类，并根据随访分类对患者进行健康指导和干预，补充完善健康档案及体检表、随访表内容。

六、健康教育：

存在问题：

健康教育咨询活动无影像资料，无投影仪。

整改意见：

1、开展健康教育咨询活动后要留有影像资料；

2、增加健康教育设备。

七、传染病报告与处理

传染病报告无漏报现象，截至督导日，应报9例，实报9例，按要求及时报告，报告率为100%；

整改意见：

1、加强传染病报告管理，避免漏报迟报现象发生；

2、加强单位医护人员和新进人员进行传染病的相关知识培训。

八、免疫规划

存在问题：

1、2005录入低（建卡录入）

2、无疫苗进出库流水帐本和注射器使用登记帐本；

3、冷链设备温度记录未填写当日的记录时间；

4、载至10月份报表A群疫苗损耗系数1.34；

5、五苗全程接种率68%；

6、0-6岁儿童建证建卡率98%。

整改意见：

1、加强常规免疫接种工作管理，提高接种率；

2、加强疫苗管理，减少损耗；

3、建立完善冷链温度记录和注射器使用登记本；

4、加强信息录入，完成儿童信息录入。

九、组织管理

存在问题：虽有计划、有总结，有分工，但无具体分解任务指标。

整改意见：建立公卫人员和村医生具体分解任务指标。

十、资金管理

存在问题：

1、资金到位28.012万元，到位率80.54%，资金使用率84.34%，村卫生室资金补助1.32万元（2013年村医工资发放到6月份，每人每月150元）

整改意见：按上级要求全额发放村医生工资补肋。

十一、卫生监督协管

存在问题：

1、虽配备有协管员，有工作制度，有行政村信息员，但院内无明确分工，未开展卫生协管季度考核。

2、无卫生监督宣传培训记录。

3、信息报表：报表按时上报，但未使用统一的报表。

4、无从业人员培训记录。

5、未开展学校健康教育工作。

整改意见：

1、制定协管站人员工作分工，每季度到点搞好考核。

2、对村医生和院内相关人员卫生监督知识培训。

3、按上级要求搞好从业人员培训。

4、经常到学校开展健康教育宣传。

被督导单位领导签字盖章：

督 导 员：

督导时期：2013年11月19日

第三篇：存在问题分析与整改

存在问题分析与整改

Xxxxx 做为一名党员教师，在“两学一做”学习教育中，我紧紧跟随校领导“两学一做”学习教育的步伐，认真学习党章党规，深刻领悟系列讲话的基本精神和实践要求，努力推动业务持续健康发展;我在不断接受教育的同时，对自身做了很多反思和改进，提高认识，增强能力，尽职尽责，努力做一名合格的共产党员，个人对照检查材料产生问题的原因分析。现将对照检查情况汇报如下：

一、存在的问题和不足：

(一)对党章党规及讲话精神学习和认识的不够深在工作作风和生活作风方面与党章党规和习总书记从严治党系列重要讲话的要求还有一定距离。在日常生活中，自己的言行、工作态度还不能真正起到表率带头作用，考虑事情过于简单。在学习上不深入、不系统，不能深刻掌握、理解一些理论的内涵、实质，没能很好地将学习与实践工作相结合。

(二)工作方式缺创新，有畏难情绪 一是学习的自觉性、积极性和主动性还不够，存在实用主义思想，要用什么才去学什么，与工作关系密切的才学，与工作关系不大的少学，把握形势、了解大局不够全面;二是工作习惯于常规思维，习惯于凭老观念想新问题，靠老经验办新事情，工作创新力度不够。三是在一些工作中存在不敢担当、不愿负责，不愿去抓落实。面对艰巨繁重的工作任务，特别是对于涉及到多个部门共同负责的任务，虽然也能主动承担、主动沟通，但也有适可而止的想法，存在得过且过的思想。

(三)廉洁自律方面待提高 在廉洁自律方面，自己在重大问题上把握比较好，能够自觉执行党的廉洁自律的各项规定，把握好“度”的问题。但严格按照标准对照检查自己，在日常工作和生活细节方面，也存在要求不严、标准不高的问题。比如，在办公耗材、节约水电等细节方面重视不够、要求不严;有时文件材料只用单面打印，没有充分利用废纸打印文档草稿;离开办公室时有忘记关灯或关电脑的现象;偶尔也有参加聚会的现象。

(四)平时与干部群众沟通不够 一是在工作中与办公室干部职工交流沟通的少。较少在干部职工遇到问题时交流谈心，帮助解决问题，在工作任务分工布置上还不能很好的掌控全局，发动干部群众，团结带领大家调动一切积极因素，发挥一切积极作用，抓要务、谋发展。二是深入基层调查研究不够。多数时间在办公室想事做事，不能深入挂点村了解群众诉求，对一些涉及群众生产生活的深层次问题发现不够，对群众身边的一些小问题关心不够，不能准确把握群众的所思所想。

二、产生问题的原因分析存在以上问题，我认为主要有以下几点原因造成：(一)理论学习在思想认识上把握不深。重视程度不够学习深度不够缺乏系统性、经常性的深入学习。三是联系实际不够：理论联系实际的学风坚持发扬不够好，对工作中出现的问题往往是从工作本身找原因，上升到世界观、人生观、价值观和思想觉悟的高度思考剖析比较少。

二、产生问题的原因分析

(一)理论学习在思想认识上把握不深。重视程度不够；学习深度不够：有时对政治理论学习满足于记住“几条重要论断”和“几句讲话”，缺乏系统性、经常性的深入学习。三是联系实际不够：理论联系实际的学风坚持发扬不够好，对工作中出现的问题往往是从工作本身找原因，上升到世界观、人生观、价值观和思想觉悟的高度思考剖析比较少。(二)联系群众意识有所淡化

(三)党性修养有所弱化。受市场经济、社会不良思想等影响，也感到一些困惑和疑虑认为在当前的社会大环境中，在一些事情上没必要太较真，工作过得去就行，从内心放松了党性修养的要求。

三、今后的努力方向和改进措施

一是以“两学一做”学习为契机，提高党政理论素养。作为党员教师要更加注重理论学习，认真学习党章党规，学习习总书记系列讲话，跟着党走，做合格党员;通过不断的学习改造，坚定理想信念，全面提高党性修养、工作能力和业务水平，切实发挥领导核心作用，以身作则，率先垂范，发挥战斗堡垒作用，树立大局意识，争做合格党员。

二是以“两学一做”学习为契机，坚持实践与创新。通过开展学习教育活动，党员教师的思想意识、工作能力都得到了进一步的发挥，全面落实各项重点工作，认真做好教学教育工作。在工作中要与时俱进、不畏困难，敢于创新。三是以“两学一做”学习为契机，树立牢固的廉政意识。通过“两学一做”学习教育，我严格遵守党的纪律和规矩，不断加强党性修养，自觉接受监督。今后无论是在工作上还是在日常中，我都要时刻严格要求自己，严格执行廉洁自律各项规定，增强自我强化、自我完善、自我提高的能力，在提升认识水平、加强党性修养、筑牢思想防线上使狠劲、下真功。

2018.3．12

第四篇：关于安仁镇卫生院存在问题整改情况与下一步 发展思路汇报

关于安仁镇卫生院存在问题整改情况与下一步

发展思路汇报

尊敬的卫生局领导：

市卫生局组织评审组对我院工作进行检查评审，指出诸多存在问题，并作出相应的处理，对维护我市卫生改制成果，切实保护医院职工利益，保障患者基本权利及医疗安全具有重要意义，对安仁医院，长远发展具有重要的促进和鞭策作用。

为了更好发展安仁卫生院，保护职工利益，解决病人看病贵，看病难的问题，我们针对评审中存在问题进行认真梳理和整改，经过一段时间的努力，我们做出了一些成绩，现在我们将安仁医院近期工作和下一步发展思路向领导汇报如下：

一、统一医疗发展思路，强化内部管理，迅速提高公卫服务和医护等工作质量

1、成立新的医院管理班子，我们通过走访当地群众，和老职工谈心，开内部职工交心会，找到医院发展症结，弄清楚存在问题，统一了医院的发展方向。大家认为，医院内部矛盾是管理上的矛盾，是可以改变的，如果不迅速改变现状，安仁医院不但自身发展受到极大影响，还将拖累全市医改成果，甚至成为改制后第一个退出医疗市场的一级医院。认清问题谋发展，决不成为改制拖累人，目前在安仁医院内部形成领导拿决策，想出路，职工齐心上，带头干，全院上下努力争口气，谋发展，做事业，开辟医院工作大好局面。

2、树立医疗安全第一思想，首抓医护质量管理和人员引进。

我们知道，医疗工作事关百姓生命安全，与生命息息相关，事关百姓无小事，百姓小事做好成大事。

第一步引进内、、妇、儿、中、护、药等各科执业人才，改变了过去医院“医院无管理，看病无医生，注射无护士，拿药无药师”的四怪现象，现在基本满足各科室需求，解决当地居民看病的实际困难。

第二步成立管理组织对各科室病人登记、上报等存在问题进行督查和整改。

第三步对现在工作人员进行严格管理，保证人员到岗在位，实行考勤机一天四次考勤，并确立考勤小组对医院在岗人员进行不定期抽查，奖优罚懒。

二，引进人才增加设备

美化环境服务百姓

目前禹城市医疗卫生事业发展迅速，医疗资源总量大幅扩张，但乡镇医院存在环境简陋，医务人员技术老化，医疗设备陈旧，医疗项目不全等问题，背离当前禹城医疗市场发展的总体趋势，难以满足农村居民不断扩大的医疗需求，也难 以适应东兴区经济社会快速发展的需要。为此我们做了以下努力：

三、着力做好公共卫生工作

1、成立公共卫生领导小组，指定专人负责，定期督查各项公共卫生工作进度情况，要求所有医护人员积极配合公共卫生工作，对拒不履行公共卫生工作的医务人员，坚决不录用，录用就要履行职能，不履行就走人。

2、树立服务为主、预防为主的工作思想，宣传工作走在前。

作为医务工作者，我们要改变被动看病为主，以药养医，以利益为第一的滞后思想，要真正为病人着想，为病人服务，以预防为主，以宣传为主导。我院将在一月份新安装大屏幕电子显示屏，一是用于公共卫生重点工作的宣传；二是结合季节性传染病防治等工作做好相关知识宣传；三是公布医疗服务相关信息。

3、按照禹城公共卫生服务要求，完善公共卫生服务工作。

对过去存在的资料不全，资料缺失，公共工作履行不到位情况在新的一年我们将迅速整改到位。我们计划对管辖内全镇65岁以上老人免费体检工作，做好疟疾病等传染病防治工作，主动接受上级医院各项工作监督和指 导。另外，我们将重点强化全镇居民建档和精神病管理工作，充分利用我院糖尿病.高血压.冠心病和精神病管理人数多的问题，在我院安排下，对村级卫生室人员进行免费培训，与他们一道走进各村，随访糖尿病和精神病人，在全市形成第一家具有真正专业特色的防治队伍。目前我们医院以糖尿病和精神卫生防治为依托、为特色，并逐步涉入老年病防治和老年人托管、心脑血管病防治等多项工作，最终形成一家具有特色和影响力的乡镇医院。

四、加强新农合工作的管理

一是保证不套取新农合资金，加强病人管理和审核； 二是对病历等材料进行严格管理，做到病历等材料由院长亲自审核，不过关不放行，并对不符合要求的相关人员予以处罚；三是成立病案室与住院病人管理处，切实加强病案管理和医院病人的规范管理；四是定期对新农合人员进行培训和继续教育，选定政治素质高，业务能力强，服务态度好的专职人员负责合作医疗病人住院、结报等服务工作。

综上所述，我们通过内部调整，外联技术，内抓管理，人员整改，设备更新，目前安仁医院各项工作取得了一定成绩。我们现恳请市卫生局领导在百忙之中，抽空对我院工作进行指导，并为我院协调医保，新型农村合作医疗等相关工作，一是关心帮助安仁医院发展；二是满足当地老百姓看病需求。我院将以一个崭新的姿态面对考验，用自己的实际成绩为全市医疗卫生工作争光，为安仁社区居民提供优质服务。

相信在市卫生局，有安仁医院一帮敢想、敢干、能干、会干的领导班子的带领，全院职工共同努力，有社会各方面的支持，我们安仁医院一定会迎来美好的明天。

禹城市安仁镇安仁卫生院

2014年3月5日

第五篇：乡镇卫生院公共卫生项目存在问题整改报告

叶埠口乡卫生院

卫生监督存在问题的整改报告

县卫生局：

由于卫生院工作人员的限制，加之乡卫生院人员工作水平、认识水平的相对差异，我们虽然对卫生人员进行了多次的培训和交流，但工作仍然没有完全的做到达标，正如我们放射科，护理也很努力，但在工作方面仍然有不同，包括一次性用品，消毒用品的使用情况，出入库记录不完善，医疗废物工作等等。为进一步的完善我院卫生服务项目的管理，保证卫生服务的可及性和完善性，根据卫生局的指示要求，针对我院卫生服务项目中所出现的问题一一作出整改如下：

一、院班子成员包片制：建立健全卫生服务项目的管理、协作工作机制，切实负责本片内的督导检查工作，签订出工作目标责任书。

二、及时对我院的《放射诊疗许可证》进行了效验。没有资质的人员进行了停止执业。

三、建立建全了一次性医疗用品、消毒用品的使用情况、出入库记录。建立建全了医疗废物的管理制度，设置了专用的盛放容器，正确使用了利器合，并做好各项记录。

四、对于放射科的各种防护设施我院已经通过各种渠道进行逐步完善。工作指示灯、电离辐射警示灯已按要求安装。

五、化验室传染病的防治工作，做到门诊有日志，有传染病登记本，规范填写每个项目，建立建全各种传染病资料，做到资料完整，发现传染病及时上报，处理好疫点，记录完整，不漏报、不瞒报、不

迟报，把日常工作做好，做到安排有序，分工明确，责任到人，职责清楚。

叶埠口乡卫生院

2012年7月26日