亚尔乡卫生院存在问题及困难

第一篇：亚尔乡卫生院存在问题及困难

亚尔乡中心卫生院存在问题及困难

一、基本情况

亚尔乡卫生院是一所综合性医疗机构，地处吐鲁番市西郊，承担着全乡58000多农民群众的预防保健、常见病诊治、计划生育服务、传染病防治、爱国卫生和卫生行政管理工作。全乡共有24个农村基层卫生所，乡村医生及保健员48余名，乡村医疗保健健全。中心卫生院占地面积11亩，建筑总面积5300平方米，目前设有外科、内科、妇产科、检验科、眼科、口腔科、放射科、B超心电图、按摩理疗科、药械科等科室。病房床位45张，具备一般妇科、外科手术能力。现有正式职工93名，男职工22人，女职工71人。其中研究生1人，本科3人，大专22人，中专67人。正高职称1名，副高职称2名，中级职称4人，助理医30人，初级57人。

二、存在问题及困难

（一）卫生院存在人员学历低，专业素质较差，汉语水平低，所学专业与现在从事的工作不对口，学历与职称不一致，无法考取执业资质等问题。现我院急缺外科及妇科、麻醉科人才。影响我院发展的主要因素为卫生院及村卫生室硬件建 1

设跟不上，医护人员技术水平上不去，医护人员缺乏相应的资质和学历，医务人员的待遇偏低及工作积极性不高。现亚尔乡卫生院医疗卫生技术人才匮乏。人员结构不合理，其中研究生1人，本科3人，大专22人，中专67人。正高职称1名，副高职称2名，中级职称4人，助理医30人，初级57人。高学历及高职称人才匮乏。2010年启动公共卫生九项服务以来，公共卫生方面及妇产科、儿科技术人员严重不足。由于工作环境及待遇等问题，国家正规医学院大专以上毕业生很少愿意到乡镇卫生院工作，即使分配到乡镇社区卫生服务站点，也难以长期留住。一些农村常见病，多发病应在农村卫生机构解决的而流向城市医院，既增加了农民负担，又不利于农村卫生机构的发展。

（二）根据国家每个乡镇卫生院核定1-2名工勤人员事业编制，乡镇卫生院人员编制总量按照服务人口（含流动人口）的1.5‰左右进行控制，吐鲁番市亚尔乡中心卫生院服务人口为51951人，应设置编制80人。另外吐鲁番地区的社区维持治疗门诊设置在我院，人员占我院的编制。根据相关规定，应另给予社区维持治疗门诊10名人员的编制。亚尔乡24个村卫生室人员均为编外岗，应解决编制。村卫生室是农村三级卫生服务网最基本的单位，乡村医生是农村卫生队伍的重要力量。村医担负着农村公共卫生任务，担负着防疫、医疗、保健、协助重大公共卫生事件处理等工作。目前我院正式职工93名，聘有14个合同工，34名村医，12个临时人员，2009年人事部门核定亚尔乡卫生院编制为59

名，应再增加编制66名。

(三)村卫生室是农村三级卫生服务网最基本的单位，乡村医生是农村卫生队伍的重要力量。村医担负着农村公共卫生任务，担负着防疫、医疗、保健、协助重大公共卫生事件处理等工作。亚尔乡卫生院现有35名村医，他们在农村辛勤工作，到了晚年生活没保障，由于村医待遇不合理，养老保险无着落，村医人心思动，后继乏人，部分村级卫生室关门停办，出现了一些村医‘空白村’，这不仅增加村民看病难题，而且威胁到农村卫生服务网络的安全，不少乡村医生选择弃医改行。我们申请解决乡村医生的待遇及养老问题，这样农村卫生岗位才能吸引住人才，才能为村民提供更好的基本医疗服务和公共卫生服务。

（四）亚尔乡卫生院基础设施建设严重滞后，没有供应室和洗衣房及食堂，严重影响了亚尔乡卫生院的服务功能。为改善我院就医环境，我院急需建设规范化供应室160平方、洗衣房140平米、车库100平米、食堂100平米，共计500平米的建筑，工程预算在60万左右，建设规范化供应室、洗衣房、车库、食堂等建筑及相关配套设施（消毒锅、洗衣机、熨烫机、烘干机等），需资金40万元左右，总共需要资金100 万元左右。

吐鲁番市亚尔乡卫生院 2012年3月15日

第二篇：我县物业管理存在问题及困难1

我县物业管理存在问题及困难

一、规划不到位。一是体现在老旧住宅小区普遍缺乏规划，大多存在着住宅小区没有配备物业管理用房、没有居民活动场所、没有车库或因道路狭窄无法划停车位、出入口多且不封闭、下水管网不达标等诸多遗留问题，随着时间的推移，因先天性不足而造成的物业管理“硬伤”难以弥补。二是体现在新建住宅小区规划品位不高，大多存在着商业、住宅功能未区分，导致饭店、宾馆等经营性场所混杂在住宅小区之中，难以管理；道路、车库、绿化、上下水管的设计不具有超前意识，很快不能满足现实需要。诸如繁源苑二期仅建设三年，配套设施就不能正常使用。三是零散开发依然存在，在省、市严厉要求房地产开发项目必须集中连片已多年的情况下，我县依然存在着规模小、分散敞开的“扒皮式”开发存在，造成了后期物业管理的困难。

二、配套跟不上。一是老旧住宅小区虽经综合改造，但仅限于破损路面、花池、路灯等维修，部分下水管网的更换，绿化的补植等，受限于很多现实条件，很难将老旧住宅小区的配套设施全部完善。龙亭新村在综合改造过程中，业主提出的建设物业管理用房、居民活动场所等难以完成，造成物业管理难。-1-

二是很多新建住宅小区特别是安臵小区，在小区配套设施还未全部建成之前就移交物业公司管理，业主因绿化、管网、道路、环卫设施的缺失而抵制缴纳物业费的行为屡见不鲜。

三、部门支持少。物业管理作为系统性地社会工程，须全社会的关注和各部门的大力支持，但我县还存在着诸多问题：一是根据《繁昌县行政执法权相对集中管理办法》规定，对于小区内的违章搭建、擅自开门开窗、乱晾晒、绿化带种菜、畜养家禽等行为应由城市行政管理执法部门执法，但住宅小区物业管理不仅得不到该部门主动执法，就连物业企业多次申请行政执法后也难以获取支持。二是住宅小区内的货车进入和车辆乱停放行为，公安交警部门主动介入较少。三是住宅小区内及周边房屋违规用于经营饭店、宾馆的行为，很难得到工商、卫生、公安等部门主动执法的支持。四是部分新建住宅小区的建设单位虽经多次和供电部门协调，但供电设施依然难以移交，造成用电损耗由物业企业承担。

四、自治能力差。一是相关政府及社区主动介入物业管理，指导成立业主委员会的力度不够，没有将住宅小区的物业管理和所在地的社区建设结合起来，不主动组织召开业主大会，成立业主委员会。二是群众参与物业管理意识淡薄，未在物业管理中形成合力，实现业主自治。

五、物业收费难。很多单位和个人未形成花钱买服务的理念，总认为物业管理是政府行为，他们所享受的物业服务是免费的，有的单位坐落在住宅小区内都拒不缴纳物业费，有的公职人员没有正当理由也不缴纳物业费。

六、服务水平差。我县的物业服务企业大多是原开发建设单位的孪生公司，专业配备少、服务理念低、人员素质差、服务范围小造成服务水准低下。甚至有的物业企业属原国有企业的改制企业，利用改制遗留问题为筹码，在住宅小区只收费不服务。

七、资金投入少。一是对业主委员会的资金扶持力度不够，导致业主委员会或不能正常运转或草草结束。二是对优秀物业服务企业的资金扶持力度不够，没有起到在资金补助上奖优罚劣的作用。三是在综合改造上资金投入不够，仅限于“头痛医头、脚痛医脚”，没有真正做到综合改造。四是对承担政策性物业服务的企业资金扶持力度不够，诸如对安臵小区的物业服务企业的费用补贴不及时、不到位，对老旧小区物业服务企业的补贴数额少。五是对文明创建等突击性物业整治的资金扶持不及时、不到位。

第三篇：存在的问题和困难

存在的问题和困难

1、人才和骨干教师集中的学校。骨干教师和优秀中青年教师，由于无岗位空额，中青年教师晋升副高级职称非常困难，造成优秀中青年教师外流严重。

2、岗位聘任高完中、九年一贯制学校由于分高中、初中、小学严格进行申报评审和聘任，阻碍了教师的任教循环，给学校合理安排教师任课加大了难度和阻力，同时也不利于教师的发展提高。

3、新聘教师在初聘职务时严格要求专业对口。特别是在小学招聘时只对学历、教师资格作了要求，对所学专业未作要求，又特别是特岗教师，什么专业都有，这就会造成这部分教师无法初聘专业技术职务。

4、小学教师评聘高级职务的标准和条件过高。乡村小学教师基本上是包班，教育教学任务很重，整天除了完成教育教学任务就是奔波于学校与家之间，外加受到交通、信息、家庭等因素的限制，符合条件的人就非常少。

第四篇：温亚尔乡卫生院三好一满意工作总结

温亚尔乡卫生院“三好一满意”

活动总结

我院根据上级卫生行政部门《关于开展“三好一满意”活动的实施意见》的要求，结合我院实际，研究制定了《“三好一满意”活动实施方案》。组织召开了全院职工“三好一满意”活动动员大会。现将活动具体开展情况汇报如下：

一、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”

1、医者德为先，良好的医德是和谐医患关系的前提。结合我院实际，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位臵，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。

2、我院坚持廉洁行医，在门诊大厅设立投诉电话，充分利用群众举报等形式进行监督，至今没有发现一例医务人员收受红包、回扣等损害群众利益、破坏医院形象的不良行为。风清、气正现已成为工作中的主旋律。

3、大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、患者满意度等为主要内容考核标准，同时与绩效挂钩，不断提高服务质量，让患者做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。为及时解决患者的困难，我院在门诊大厅醒目位臵设立了意见箱。

二、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努

力做到“服务好”

“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。

1、优质护理服务工程的开展

我院按照上级部门要求，积极开展优质护理示范工程，制定并落实实施方案，将我院外科和内科设为优质护理示范科室：一是加强组织领导，成立由院长任组长的优质护理示范工程领导小组，定期召开会议，研究解决护理工作中存在的有关问题；二是制定并落实工作方案，有明确的进度安排，各部门职责清晰，分工协作，加强培训及宣传工作，组织开展全员培训，加大宣传力度，在全院营造以病人为中心的服务理念，为患者提供优质护理服务，医护人员为患者梳头、理发、洗脚、剪脚趾甲等方式为患者提供贴心周到的医疗护理服务；三是建立健全规章制度，明确各级各类人员岗位职责、工作标准、护理质量考核标准，落实责任制整体护理，探索实施护士岗位管理；四是临床护理服务充分体现专科特色，丰富服务内涵，将基础护理与转科护理有机结合，保障患者安全，体现人文关怀；五是认真落实护士条例，改善护士工作条件和待遇，实行同工同酬；六是将我院优质护理示范工程与我院绩效考核挂钩，进一步提高护理人员积极性，加强其责任心。通过此项活动开展，加强了护患沟通，提升了护理人员整体素质，为落实优质服务，锻炼护理队伍奠定了坚实的基础。

2、要求广大医务人员在提高服务质量的同时，对待每一位患者都要细心、耐心和真心。我院实行双休日及节假日门诊、电话预约等服务，为群众和患者提供了方便、优质的服务。积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务。

3、优化服务流程，方便群众看病就医。重点抓好医院挂号、收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。

4、实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权。加强医院信息化建设，通过多种途径和渠道为群众提供医疗机构科室布局、科室特色、专家信息和出诊时间、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费

三、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”

医疗质量和安全是医疗服务的核心和灵魂。“三好一满意”活动中提出“质量好”，是对医院管理年、医疗质量万里行等活动的延续和提升。

1、认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。我院始终以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，狠抓医疗核心制度，强化临床专科能力建

设和医务人员“三基三严”培训。为促进医护质量进一步提高，保障医疗安全，提高医护人员专业素质，我院每月进行医学讲座和相关法律法规讲座，从而不断提高医护人员技术操作的熟练性、准确性及法律法规知识。

2、加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规行为坚决予以查处。医院开展检查结果互认制度，从一定程度上减轻了患者的负担，深受患者好评。

3、加强病历质量管理。一是我院成立病历质量控制管理小组，加强病历质控力度，明确职责，临床医师负责根据有关要求及时、规范的完成病历，临床科室主任负责对本科室的病历进行严格把关，及时发现病历中存在的问题并及时进行整改；二是质量管理部门对病历质量定期和不定期进行抽查，负责对科室质控工作进行监督，对科室存在的问题进行反馈，并制定各种整改措施，促进病历质量的提高；三是制定病历质量奖惩措施，对整改不力的科室进行处罚，同时与科室绩效挂钩；四是加强培训，组织我院医护人员学习了《病历书写基本规范》、《执业医师法》和《医疗事故处理条例》，同时，邀请院内院专家对我院病历质量书写进行规范化培训，不断规范我院病历书写，提高我院病历质量。对于这项工作，我们将继续坚持下去，不断完善，并不断使之规范化。

4、为推进合理检查、合理用药、合理治疗，医院积极开展临床路径，建立临床路径指导评估小组，各临床科室建立临床路径实施小组，并开展了临床路径的病种，外科（1、单纯性阑尾炎；

2、腹股沟疝气；

3、肛周脓肿；

4、肛裂）。内 科（1、肺源性心脏病；

2、慢性支气管炎；

3、社区获得性肺炎）。妇产科（1、宫缩乏力致产后出血；

2、过期妊娠）。感染科（1、结核性胸膜炎）。维吾尔医科（泌尿结石0.6以内的用维吾尔药排石、成功50多例），严格按照卫生部下发的临床路径实施，严格操作，总结经验。我院严格执行抗菌药物分级管理制度，并将抗菌药物进行分类，明确了各级医师抗菌药物的使用权限。开展抗菌药物临床应用基本情况调查，每周对使用前十名的抗菌药物通过药事委员会进行分析。

四、深入开展行风评议，积极主动接受社会站监督，努力做到“群众满意”

“群众满意”是我们的最终目标，也是我们开展“三好一满意”活动的初衷和目的。

一、认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查等形式，关注患者感受，听取患者意见；对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。并将调查结果作为医务人员的绩效考核参考，努力使患者满意率达到100%

二、全面开展民主评议行风，让社会满意。民主评议行风，是依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。

三、方便患者就医方面。我院通过设立导医台、平板推车、电话预约的方式方便患者就医。惠民措施方面，我院在各临床科室设立两间扶贫病房，通过对贫困患者采取减免床位费、诊疗费等方式减轻患者经济压力。同时为患者设立便民服务袋，方便患者在我院日常生活。

通过开展“三好一满意”活动，使我院医德医风有了明显改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率不断上升，把我院的各项工作推向新的台阶，真正使“三好一满意”落到实处。

温亚尔乡卫生院

2012年2月25日

温亚尔乡卫生院“三好一满意”

活动总结

第五篇：乡镇卫生院存在的问题及对策

乡镇卫生院存在的问题及对策

周雨秀

最近，我们按照“好、中、差”三个标准，选取了４个县（市）的３９所乡镇卫生院，开展了历时两个月的审计调查。审计人员通过一查、二看、三访、四座谈的方式深入调查，实地取证，发现目前乡镇卫生院存在诸多问题亟待引起重视。

在调查过程中审计人员发现，目前乡镇卫生院普遍存在以下主要困难和问题：（１）县乡财政困难，资金投入不足。（２）医疗设备老化，技术力量薄弱。（３）公共卫生医疗经费保障不到位。实行体制上解后，县级政府未能保证一乡一院预防保健科、乡镇卫生院院长、妇幼、防疫人员的工资，开展农村公共卫生工作所需要的人员经费和业务经费均由自己负担。（４）财务人员普遍兼职，业务不规范。（５）以药养医成为当前县乡医院的一种普遍现象。在乡镇卫生院收入中，药品收入占８０％的比例，挂号费基本不收，床位费收的很少。（６）医疗费用的急剧攀升，农民没有基本医疗保障。近几年来，由于医疗费用急剧攀升，使一些没有医疗保障的农民只能采取“小病拖、大病抗，重病才能上医院”的办法。

为进一步促进农村卫生事业发展，切实解决广大农民“就医难、看病难”的问题，针对乡镇卫生院存在的主要困难和问题，我们建议应做好如下几方面工作：

（１）加强乡镇卫生院的改革工作力度。各级政府必须尽快理顺乡镇卫生院的管理体制，从制度上管死，经营上搞活，人才上放开。（２）合理布局医疗区域。针对撤乡并镇后医疗服务受到一定影响的现状，建议各级卫生部门要本着执政为民的原则，撤并乡镇，医疗服务不能受影响。通过股份制、出让权等方式，使乡镇卫生院焕发生机，让老百姓得到实惠。（３）要定期免费培训乡镇医护人员。（４）针对乡镇卫生院会计人员均为兼职的现状，建议财政局、卫生局应加大培训力度，采取一对一培训方法，尽快提高核算水平。另外，对乡镇卫生院较少的地方，采取由卫生局“集中核算”的方式。