医改后思阳镇卫生院存在的困难和问题

第一篇：医改后思阳镇卫生院存在的困难和问题

医改后思阳镇卫生院

存在的困难和问题

医药卫生体制改革工作是一项长期的系统工程，当前，我院医改工作在上级的领导下取得一定成绩，但本单位现存在一些问题，基础设施缺乏，业务用房不足，职工住宿条件差，医务人员不足，医改前以药品收入为主，药品销售价按药品进购价上加15%。而医改药品零差价后，药品就没有了收入，只有医疗收入。营业额与以前同期下降30%，职工工资财政差额拨款60%，每月财政职效工资6000元，因而编内人员的工资低，编外人员工资无保障，由单位自付。经费少，严重影响卫技人员参与医改积极性，以上情况均影响了工作的开展。

上思县思阳镇卫生院

2010年3月10

第二篇：上思县思阳镇卫生院医改工作汇报2011年12月12日

上思县思阳镇卫生院总结

为了贯彻落实国家，自治区医药卫生体制改革精神，加快我院医改工作，根据县卫生局工作部署，我院在上级领导的指导下，采取了切实有效的措施，做了大量的工作，取得了一定的成绩，现将我院医改工作情况汇报如下：

一、基本情况

我镇卫生院位于思阳镇的西部，距离县城10公里，占地面积5500㎡，业务用房1000㎡，无职工住宿用房。目前开展的检查项目有：B超，X光，全血19项，光波康复治疗，心电图。本镇所辖12个村并辖12个村卫生室，人口共有35958人，乡村医生24人。我院编制部门核定的事业编制为42名，现有岗位和人员配备情况：实有人数22人，在岗在编：12人，在岗编外10人。其中：专业技术人员总数20人，其中医生16人，护士4人（中级职称9人；初级职称3人；未取得职称8人）；工勤技能人员2人。

二，卫生院医改工作推进情况

（一）严格执行药物零差价政策，让利于人民群众

从2010年12月15日起，我院和所辖的卫生室按上级部署正式实施了药物零差价政策，全部使用国家基本用药目录药物，并进行集中采购，药品实行三统一：统一采购，统一配送，统一定价（村卫生室药品卫生院购进）。药品价格下降30%左右，广大人民群众减轻了就医经济负担，得到了真切的实惠，医改工作得到了广大人民群众的真心拥护。

至目前，上级给我院的药品零差率销售补助金共 0万元。

（二）实行乡村医生聘用制。

根据工作需要和任职基本条件，在我院所辖区内每个行政村乡村医生由村民委员推荐，我院考核，县卫生局批准，由我院聘用在政府投资建设的村卫生室执业，现在12个村卫生所，配置了24名乡村医生。

（三）乡村医生实行绩效考核制

村卫生室工作人员纳入乡镇卫生院管理，村卫生室主要承担区域内的基本公共卫生服务和基本医疗服务。乡村医生报酬坚持多劳多得，按劳取酬原则。

（四）全面推进公共卫生服务均等化工作

我院除了确保正常的基本医疗服务外，花大力气，抽足人力，合理安排，做好各项公共卫生服务工作。

1，到2011年12月15日，为居民建立电子健康档案18250份，建档率达到50.8%。2，执行国家免疫规划接种制度，实行定点接种，接种率在 91% 以上。3，免费为6岁的儿童体检，知道做好保健工作，逐步提高我镇儿童健康水平。4，免费为我镇孕产妇作产前检查，孕产妇系统管理率达100%，住院分娩578人，住院分娩率达100%，保障了我镇孕产妇安全。

5，慢性病检查情况：

1，高血压的筛查数7020人，高血压患者257人，健康管理率6.65 %，规范管理率100%.随访1次的有0人，随访2次的18人，随访3次的3人，随访4次的有248人。

2，糖尿病的筛查数1505人，糖尿病患者56人，健康管理率11.5%，规

范管理率100%。

3，精神病患者登记建档23人，重性精神疾病管理率0.9%。

6，已为65岁以上的老年人建立健康档案1754份，健康管理率61%，健康体检表完整率 90%，并对建档老年人进行健康指导。

7，已制作健康宣传栏11期，发放健康教育资料36500份，播放健康教育影音资料6次，开展了9次公众健康咨询活动，举办12次健康知识讲座。

（五）村级卫生室规范化建设正在稳步推进

为了进一步加强基层村卫生室建设，改善卫生室医疗环境和医疗服务水平。按上级的部署，目前正在进行12个村的卫生室规范建设工作，新建并完善村卫生室业务用房建设，其中 已建成或正在建的有11个村卫生室。

（六）推进人事和分配制度改革

为了顺利推进我院人事分配制度改革，我院召开了医改工作动员会议，组织全体职工认真学习上级有关文件，把医改有关政策及时宣传到位，制定医改工作计划，组织竞聘上岗资格过渡人员13人参加考试（全部合格）。根据区编委核定的编制，制定了岗位设置实施方案何竞聘上岗实施方案，经卫生，人事部门批准。在2011年 1月 26日完成了竞聘上岗述职演说工作，并把分数进行公布。下一步有待实施绩效考评和制定实施绩效工资发放。

（七）卫生院医改工作的具体做法

1.卫生局领导高度重视我院医改工作。区卫生局有关领导经常到我院调研并指导工作帮助解决在医改中遇到的各种问题，使医改工作顺利推进。

2.做好医改政策的宣传工作。将基层卫生工作机构综合改革有关文件作专题宣传，让职工和群众理解医改的目的和意义，支持医改政策。

3.认真做好职工的思想教育工作。卫生院多次召开医改工作会议，组织并学习医改有关政策，加强职工沟通，使广大职工理解医改并积极参加医改各项工作

医改工作我们在摸索中前进，要使医改更加深入开展，取得效果，群众得到实惠，医务人员积极性提高，还有要待在以后的工作中不断步完善。

上思县思阳镇卫生院2011年12日12日

第三篇：医改以来以来卫生院发展存在的问题

目前工作存在的问题、原因及改进建议

一、卫生院住院病人减少：

主要原因是①门诊报销费用逐年增多，尤其是慢性病人的报销费用的增加（例如：糖尿病每位每年补助800元、高血压补助600元、重症及恶性病患者补助1800元等）。②合管局分配给卫生院住院病人分配的报销经费逐年减少③住院病人天数少和例均费用相对不足（住院病人例均住院天数仅有6天多，即就是不能超过6天。例均费用不足600元，也就是不能超过600元）。④有些患者嫌住院太麻烦，愿意用门诊报销消费。⑤群众对医疗服务需求增高，一部分患者不愿到卫生院住院治疗。建议和意见是：增加住院病人报销费用，对住院病人的例均住院天数和住院费用给予适当的调整。

二、运行经费相对不足：

主要原因是①燃料费逐年增加，主要是卫生院人员增加，科室较多，且我院地处湖区偏远贫困地区，交通不便，职工每月休息最多5天，不常回家，长年累月住在医院，以院为家，比较城区卫生院每天可以回家，职工不需要生火，可以节约一大笔燃料费用。②公共卫生服务工作量大，相应的耗用的费用多（如下村入户、健康宣教、文化建设、健康体检、特色中医药建设等，纸张笔墨、印刷费、打印机等成本费用在飞速上涨）。③卫生院涉及的服务人群多，相应费用开支多（因公用经费是按区域划拔）。④东湖中心卫生院离县城较远，导致差旅费、燃油费（每年6个月的下队宣传合作医疗健康体检、急诊病人较多需要转院）等公务事务费用相应增多，而且东湖镇有三所卫生院，公卫经费分摊后十分有限，维持业务正常运转更加困难。建议和意见：①结合各卫生院具体情况，有针对性的给予公用经费倾斜，尤其是取暖费用、差旅费和车辆费用。②合理返还医疗收入，弥补卫生院运转费用的，同时也可以采用激励机机制，进一步调动人员的工作积极性。

三．卫生院房屋破旧，基础设施老化，修理堵塞房屋漏雨、加固消除房屋安全隐患，没有经费。

四．医护比例不匹配，医疗技术水平低，服务能力不足：

目前我院共有职工24人，有资质的医生只有3人，护理人员10人，其余的都没有资质，医生少，护士多，再由于分配的“三相就业生”还尚未完全进入工作状态，老百姓在基本医疗和基本公共卫生服务方面存在偏见，不愿意接受新参加工作人员的服务，医疗服务主要集中在个别几个有经验丰富医生身上，建议和意见：增加培训费用，对现有人员进行有计划分步骤的培训（尤其是“三相就业生”）不断的提高人员的综合素质，进一步的满足当地老百姓的服务要求。

五．门诊垫付费用存在困难：因有的月份卫生院门诊垫付达3-5万元不等，乡镇卫生院无法垫付。建议和意见是给予希望合作医疗补偿费用能够尽早拨付。

六．村医生零差率落实不到位：主要原因是村医生的补助费用相对不足（因目前村医生年补助5500-6000元不等）。建议和意见是增加村医生补助经费，加大村医生的考核力度。

东湖中心卫生院 2012年5月8日

第四篇：亚尔乡卫生院存在问题及困难

亚尔乡中心卫生院存在问题及困难

一、基本情况

亚尔乡卫生院是一所综合性医疗机构，地处吐鲁番市西郊，承担着全乡58000多农民群众的预防保健、常见病诊治、计划生育服务、传染病防治、爱国卫生和卫生行政管理工作。全乡共有24个农村基层卫生所，乡村医生及保健员48余名，乡村医疗保健健全。中心卫生院占地面积11亩，建筑总面积5300平方米，目前设有外科、内科、妇产科、检验科、眼科、口腔科、放射科、B超心电图、按摩理疗科、药械科等科室。病房床位45张，具备一般妇科、外科手术能力。现有正式职工93名，男职工22人，女职工71人。其中研究生1人，本科3人，大专22人，中专67人。正高职称1名，副高职称2名，中级职称4人，助理医30人，初级57人。

二、存在问题及困难

（一）卫生院存在人员学历低，专业素质较差，汉语水平低，所学专业与现在从事的工作不对口，学历与职称不一致，无法考取执业资质等问题。现我院急缺外科及妇科、麻醉科人才。影响我院发展的主要因素为卫生院及村卫生室硬件建 1

设跟不上，医护人员技术水平上不去，医护人员缺乏相应的资质和学历，医务人员的待遇偏低及工作积极性不高。现亚尔乡卫生院医疗卫生技术人才匮乏。人员结构不合理，其中研究生1人，本科3人，大专22人，中专67人。正高职称1名，副高职称2名，中级职称4人，助理医30人，初级57人。高学历及高职称人才匮乏。2010年启动公共卫生九项服务以来，公共卫生方面及妇产科、儿科技术人员严重不足。由于工作环境及待遇等问题，国家正规医学院大专以上毕业生很少愿意到乡镇卫生院工作，即使分配到乡镇社区卫生服务站点，也难以长期留住。一些农村常见病，多发病应在农村卫生机构解决的而流向城市医院，既增加了农民负担，又不利于农村卫生机构的发展。

（二）根据国家每个乡镇卫生院核定1-2名工勤人员事业编制，乡镇卫生院人员编制总量按照服务人口（含流动人口）的1.5‰左右进行控制，吐鲁番市亚尔乡中心卫生院服务人口为51951人，应设置编制80人。另外吐鲁番地区的社区维持治疗门诊设置在我院，人员占我院的编制。根据相关规定，应另给予社区维持治疗门诊10名人员的编制。亚尔乡24个村卫生室人员均为编外岗，应解决编制。村卫生室是农村三级卫生服务网最基本的单位，乡村医生是农村卫生队伍的重要力量。村医担负着农村公共卫生任务，担负着防疫、医疗、保健、协助重大公共卫生事件处理等工作。目前我院正式职工93名，聘有14个合同工，34名村医，12个临时人员，2009年人事部门核定亚尔乡卫生院编制为59

名，应再增加编制66名。

(三)村卫生室是农村三级卫生服务网最基本的单位，乡村医生是农村卫生队伍的重要力量。村医担负着农村公共卫生任务，担负着防疫、医疗、保健、协助重大公共卫生事件处理等工作。亚尔乡卫生院现有35名村医，他们在农村辛勤工作，到了晚年生活没保障，由于村医待遇不合理，养老保险无着落，村医人心思动，后继乏人，部分村级卫生室关门停办，出现了一些村医‘空白村’，这不仅增加村民看病难题，而且威胁到农村卫生服务网络的安全，不少乡村医生选择弃医改行。我们申请解决乡村医生的待遇及养老问题，这样农村卫生岗位才能吸引住人才，才能为村民提供更好的基本医疗服务和公共卫生服务。

（四）亚尔乡卫生院基础设施建设严重滞后，没有供应室和洗衣房及食堂，严重影响了亚尔乡卫生院的服务功能。为改善我院就医环境，我院急需建设规范化供应室160平方、洗衣房140平米、车库100平米、食堂100平米，共计500平米的建筑，工程预算在60万左右，建设规范化供应室、洗衣房、车库、食堂等建筑及相关配套设施（消毒锅、洗衣机、熨烫机、烘干机等），需资金40万元左右，总共需要资金100 万元左右。

吐鲁番市亚尔乡卫生院 2012年3月15日

第五篇：思阳镇生院2010年医改工作总结

思阳镇卫生院2010年医改工作总结

2010年我院医改工作按照市、县对医改工作的部署和要求，强化领导、精心组织、稳步推进，在县委、县政府、县卫生局的正确领导和上级医改办的指导下，深入贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，构建“和谐医改”的思路，突出重点、创新机制、完善制度，使我院各项医改工作稳步有序开展。现将一年的医改工作情况总结如下：

一、基本情况

我镇卫生院位于思阳镇的西部，距离县城10公里，占地面积5500㎡，业务用房1000㎡.目前开展的检查项目有：B超，X光，全血19项，光波康复治疗，心电图。本镇所辖12个村，我院下辖12个村卫生室，乡村医生25人。我院编制部门核定的事业编制为44名，现有岗位和人员配备情况：实有人数20人，在岗在编：11人，在岗编外9人。其中：专业技术人员总数18人（中级9人；初级9人）；工勤技能人员2人。

二、主要工作及成效

(一)强化组织领导，建立相关部门工作职责。为顺利稳妥地推进我院医药卫生体制改革，我院成立了以王猛院长为组长，相关人员为成员的医改工作领导小组，领导小组负责组织拟定我院医改实施方案，统筹协调解决我院医改工作中的问题，强化医改职责，做到任务到位，职责明确，工作协调推进。

(二)制定实施方案，明确医改工作目标。根据县政府《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》和卫生局《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》，结合我院实际情况成立医改小组，明确了总体目标、主要任务及近期重点改革任务。为抓好和落实各项医改工作。

（三)突出工作重点、积极稳妥推进医改工作。

1、召开全体员工医改动员会议，传达上级有关医改文件及精神，布署我院医改的具体工作。2010年12月23日由县卫生局组织召开考核院领导小组会议，2011年1月1日至2011年月7日对符合竞聘上岗资格人员进行公示。召集全院职工学习竞聘上岗资格实施办法。2011年1月26日由县医改办、卫生局组织召开全院职工竞聘上岗测评工作会议，并对竞聘人员竞聘结果进行公示。

2、计划本院绩效考核。实行绩效工资制，把绩效工资与工作数量、工作质量、工作业绩、职业道德、群众满意度紧密挂钩，科学合理确定分配系数，调动本院职工的积极性。

3、计划推行药品统一招标采购。（1）成立药品采购工作小组。

（2）对本单位的医务人员进行培训，培训的内容主要是实施基本药物制度的相关政策，国家基本药物和非国家基本药物的有关知识等

（3）2010年12月13日对本院药品库存量和进购价进行盘点工作，并登记造册。（4）2010年12月15日零时起，开始实行药品零差率销售，并做好药品购进记录，公示国家基本药物名称及价格。

三、存在问题及困难

医药卫生体制改革工作是一项长期的系统工程，当前，我院医改工作在取得一定成绩的同时，还存在一些问题与不足，有待解决和完善。基础设施缺乏，业务用房不足，职工住宿条件差，医务人员不足，编内人员的工资低，编外人员工资无保障，经费少，严重影响卫技人员参与医改积极性，以上情况均影响了工作的开展。

四、下步工作思路

1.继续加大与上级领导部门的沟通，形成推进医疗卫生机构综合改革的强大合力。争取上级领导部门的大力支持，使我院下一步基层卫生机构综合改革工作顺利推进。

2.加强宣传。为下一步实施基层卫生机构综合改革营造良好社会环境和舆论氛围。坚持正确的舆论导向，制定分步骤、分阶段的宣传方案，广泛宣传医改的重大意义、目标任务和政策措施，充分调动各方面参与和推进改革的积极性、主动性和创造性，采取通俗易懂、生动形象的方式，及时解答群众关心的问题，积极引导社会预期，增强群众信心，为深化医药卫生体制改革营造良好的舆论氛围和社会环境。

上思县思阳镇卫生院 2011年2月15日