医疗事故、医疗纠纷责任人责任追究办法(试行)

第一篇：医疗事故、医疗纠纷责任人责任追究办法(试行)

医疗事故、医疗纠纷责任人责任追究办法

（试行）

第一章 总则

第一条为进一步强化医疗安全管理，提高医疗护理质量，规范诊疗护理行为，减少和避免医疗纠纷和医疗事故发生，确保人民群众身体健康和生命安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》等相关法律、法规、规章，结合本院实际，制定本办法。

第二条各科室应进一步加强医疗质量管理，重视医疗安全工作，明确医疗纠纷的责任，便于有关责任人员吸取教训，积极防范医疗事故、医疗纠纷的发生，保障患者及医院的合法权益。

第三条本办法所称的医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故；医疗纠纷是指医患双方对诊疗护理行为和结果及其原因、责任在人身是哪个产生分歧而引起的争议。

凡在医疗护理工作中发生一般错误，未造成不良后果者，属医疗差错。

第四条追究医疗事故和医疗纠纷事件责任，必须坚持实事求是、责罚相当、有错必纠、教育与处罚相结合的原则。

第五条医院对发生的医疗事故和医疗纠纷事件，必须以事实求是的科学态度，技术认真地做好调查研究和分析处理工作，做到事实

清楚、定性准确、责任分明、处理得当。

第二章医疗事故、医疗纠纷的责任

第六条本办法所称的医疗事故（纠纷）责任，是指医院及其医务人员在医疗护理活动中，发生违法违规行为，造成患者人数损害所应承担的行政、刑事、经济赔偿责任以及纪律处分。

第七条医院和医务人员、管理人员等想哥哥人员违反违规行为包括违反医疗卫生法律、法规、规章的行为和违反诊疗制度、技术操作常规、规范、标准的行为。

第八条发生医疗事故（纠纷），应对医疗机构和医务人员、管理人员等相关人员的违法违规行为及其责任、责任程度进行认定。

第九条医务人员按照技术操作规程及诊疗规范施行诊疗工作，仍发生难以预料和防范的意外情况，由此产生的不良后果不属于医疗事故，由此引起的医疗纠纷不构成医疗过错责任，主要包括：

（一）在紧急情况下为抢救危重患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的；

（二）在医疗活动中由于患者病情异常或体质特殊而发生医疗意外的，如经做药物过敏试验结果阴性，但在治疗中发生药物过敏反应，或未规定做药物过敏试验，而在治疗中发生药物过敏反应；按药物（包括生物制品）正常剂量和方法进行治疗时发生副反应；手术按操作规范进行，术后发生脏器粘连等情况；

（三）在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或不能防范的不良后果的；

（四）无过错输血感染造成不良后果的；

（五）因患方原因延误诊疗造成不良后果的，如不遵守医院规章制度，不执行医嘱，或拒绝必要检查、治疗手段等不配合诊疗的行为所造成的不良后果。

（六）因不可抗力造成不良后果的。

另外，在应用新技术、新疗法时，执行了审批制度，向病员及其家属说明了情况，并征得同意签字，又作了充分的技术准备，仍发生意外的，不属于医疗事故。

第十条医疗事故、医疗纠纷责任和责任程度认定：

（一）对经过医疗事故技术鉴定的，采用鉴定结论；

（二）未经医疗事故技术鉴定和市医调会专家评议结论；

（三）未经医疗事故技术鉴定和市医调会专家评议的，医院医疗质量（安全）管理部门组织专家讨论认定；

（四）对经法院判决的，采用判决结论。

第三者医疗纠纷、医疗事故责任人的追究内容

第十一条范医疗纠纷发生赔偿结果的，责任人均应承担相应的经济赔偿责任和行政责任。但如果经医疗事故技术鉴定、市医调会、医院专家组或法院认定不存在过错、过失或不足者，不承担经济和行政责任。

第十二条责任人员承担医院补偿（赔偿）费用额采用分段累加办法（医疗事故和医疗过错鉴定费用、案件诉讼费用等计入赔偿费），计算比例如下：

A段0-3万元（包括3万元），责任人承担20%

B段30,001-5万元（包括5万元），责任人承担15%

C段50,001-10万元（包括10万元），责任人承担10%

D段100,001-15万元（包括15万元），责任人承担5%

E段150,001元以上责任人承担3%

一、补偿（赔偿）费额度在3万元以内（包括3万元）：责任人承担医院补偿（赔偿）费用为A段；

二、补偿（赔偿）费额度在30,001-5万元（包括5万元）：责任人承担医院补偿（赔偿）费用为A段+B段；

三、补偿（赔偿）费额度在50,001-10万元（包括10万元）：责任人承担医院补偿（赔偿）费用为A段+B段+C段；

四、补偿（赔偿）费额度在100,001-15万元（包括15万元）：责任人承担医院补偿（赔偿）费用为A段+B段+C段+D段；

五、补偿（赔偿）费额度在150,001元以上：责任人承担医院补偿（赔偿）费用为A段+B段+C段+D段+E段。

六、医疗事故（纠纷）责任人认定：医疗机构应当依据法律、法规、规章以及医疗机构内部管理制度、岗位职责认定主要责任人或主要责任人和次要责任人，或共同责任人，各责任人承担的比例大小根据各自在事故或纠纷中应负责任大小来定。

第十三条科室应承担相应的赔偿责任，按照分段计算的办法，承担比例如下：（泉州一院由医院、科室和医疗组三方承担。）

A段：扣科室当月奖金总额10%

B段：扣科室当月奖金总额15%

C段：扣科室当月奖金总额20%

D段：扣科室当月奖金总额25%

E段：扣科室当月奖金总额30%

第十四条医疗纠纷、事故按技术因素和责任因素划分，责任人应承担的行政责任如下：

一、由于技术原因引起的医疗纠纷、事故，本着从轻处理的原则，根据纠纷、事故的严重程度和后果分别处以：扣发奖金1-3个月；扣发骨干补贴1-3个月；全院通报批评；缓晋级或缓聘一年等。

二、由于责任心不强原因引起的医疗纠纷、事故，本着从重处理的原则，除以上处理，根据纠纷、事故的严重程度和后果分别处以：停止处方权6个月-一年；停止执业1年；转岗或取消执业资格；直至辞退等。

第十五条同一人员在一年内连续发生两起以上的由于责任心不强原因引起的医疗纠纷，且均为主要责任人，应予待岗或辞退。发生医疗事故的，依照《中华人民共和国执业医师法》和《医疗事故处理条例》等相关法律法规文件执行。

第十六条非法行医行为人员处理：违反《中华人民共和国执业医师法》规定，私自外出行医、私收费、非医行医（指无执业资格人员从事医护工作）及跨地点、超范围执业发生医患纠纷产生的经济赔偿和法律责任由责任人全部承担。

第十七条若由于管理不善导致的医疗纠纷或医疗事故，则由管

理人承担相应的责任。

第五章责任追究程序

第十八条医院医疗质量（安全）管理部门要根据医疗事故（纠纷）调查情况和医疗事故技术鉴定意见、医调会专家评议意见、部门讨论意见等提出责任追究建议，提交党政联席办公会议研究。

第十九条党政联席办公会议做出责任追究决定后，按本办法第三章条款执行。

第二十条给予责任追究相关人员对责任追究不服的，可以向医院医疗质量（安全）管理部门书面提出申诉或申请复议。

第六章附则

第二十一条本办法适用于本单位内任职的医务人员。

第二十二条本办法的解释权为医疗质量（安全）管理部门。第二十三条本办法自印发之日起施行。

第二篇：医疗事故、医疗纠纷处理及责任追究制度

医疗纠纷、事故处理及责任追究制度

第一章总则

为加强医疗质量管理，增强医务人员的风险意识和责任意识,预防和减少医疗纠纷、事故的发生,根据《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《医疗机构管理条例》，结合我院的工作实际情况,特制定本制度。本制度适用于临床、医技及护理人员等。

各科室应进一步健全各项医疗制度，加强医疗质量管理，重视医疗安全工作，制定医疗事故防范措施，防止医疗事故、医疗纠纷的发生。

第二章医疗纠纷的受理

医疗纠纷发生后，首先当事科室负责人及当事人应积极做好患者及家属的解释工作，并妥善保存病历，收集和保存有关实物及证据等，尽量把矛盾纠纷化解在科室层面，并及时上报医教部。

医教部接到报告后，应按有关规定立即封存有关的病历资料及相关物品，对医疗纠纷进行调查核实和调解，及时组织科内讨论,得出初步结论，并将情况如实向分管院长或院长报告，向家属通报、解释，并组织力量维护医院正常工作秩序。

较为复杂或严重的医疗纠纷由分管院长或院长根据医教部的报告，组织院内医疗纠纷、事故处理小组进行讨论,提出初步处理意见。

医疗纠纷发生后经医患双方协商，同意进行医疗事故鉴定或通过法律途径解决的，由医教部按照《医疗事故处理条例》的有关规定准备相关资料，报分管院长、院长同意后，按程序进行。第三章 医疗纠纷的管理

医院医疗纠纷、事故管理小组承担我院医疗纠纷管理工作，办公室设在医教部，承担日常工作，其程序如下：

一、各科室对发生的医疗纠纷必须组织科内讨论和评析，并把结果及时上报医教部。

二、纠纷主要责任人和其他责任人要写出书面报告材料，包括事故发生经过、自己应负的责任及吸取的经验教训。

三、医教部负责收集患方投诉材料。

四、整理有关资料，组织并通知医疗纠纷、事故管理小组成员进行医疗纠纷讨论。

五、纠纷发生科室负责人及相关责任人有责任及义务配合进行有关医疗事故调查及医疗事故鉴定工作。组织院内医疗纠纷评析的目的：

⑴医疗纠纷、事故管理小组应对医疗纠纷发生的原因、存在的缺陷、应吸取的教训提出意见。

⑵对医院有无过错及医院是否应承担责任及责任大小提出意见。⑶对医疗纠纷的性质进行判定，初步判定是否构成医疗事故或医疗过失。

⑷医疗纠纷、事故管理小组应按情节及后果，认定当事人应承担责任的大小，主要责任人及次要责任人。

第四章医疗纠纷的处理 对一些小的纠纷，鼓励当事科室和家属通过协商予以解决的，不影响日常考核，医院认可处理结果，但事前必须向医教部报告，事后必须在医教部备案，在医教部的指导下和家属签署有关处理协议，协议必须符合有关法律规定，避免给医院造成隐患或带来不良后果。主要责任人认定：科主任或负责人对科室的医疗安全负总责；一般情况下主管医生或首诊医师为主要责任人（上级医师负连带责任）；危重病人主管医生不及时抢救、不及时汇报，私自决定治疗方案或手术方案，产生的纠纷主管医生为主要责任人；下级医师及时请示上级医师，上级医师技术失误、不负责任、脱岗、不作为甚或推卸责任等产生的纠纷上级医师为主要责任人；手术台上主刀医师为主要责任人；因见习医生（新分配大学生、未取得执业医师证书）、实习生、进修生发生的纠纷，带教老师为主要责任人；医疗纠纷、事故主要原因属于护理方面的，追究护士、护士长的相应责任；责任人界限不清的视为共同责任人。

经过院内医疗纠纷、事故管理小组讨论决定及（或）市级医疗事故技术鉴定委员鉴定，和通过法律途径或上级主管行政部门主持解决的，科室和责任人必须认可处理结果。

纠纷发生科室和相关责任人不配合解决纠纷，不参加医疗事故鉴定等，均以医教部处理意见为准；故意给医院制造麻烦，挑起医疗纠纷的，医院从行政处理角度给予从严处理。

第五章医疗纠纷性质的认定

一、有下列情形之一，经医院医疗纠纷、事故管理小组确认后应认定为可以避免的医疗纠纷：

（一）市级以上医学会鉴定为属医疗事故的；虽未经医疗事故技术鉴定，但医院医疗纠纷、事故管理小组或医患双方共同认定属于医疗事故的（由于个人技术水平或其他特殊原因造成的医疗事故，可经医疗纠纷、事故管理小组讨论予重新认定）。

（二）虽未经医疗事故技术鉴定，但医务人员在诊疗活动过程中，有违反或未严格执行卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规等医疗行为，给病人造成人身损害的。

（三）因管理不善、医德医风败坏引起，并导致严重后果，经医疗纠纷、事故管理小组认为属可以避免的医疗纠纷。

二、有下列情形之一，应认定为存在缺陷的医疗纠纷：

（一）在整个诊疗护理过程中，存在医疗管理缺陷、医德医风缺陷或其他缺陷，但够不上“可以避免”的医疗纠纷；

（二）存在医疗缺陷，但该缺陷与不良后果无直接因果关系。

三、有下列情形之一，应认定为不可避免的医疗纠纷：

（一）在患者生命危急情况下，为抢救垂危患者生命经请示上级医师后而采取紧急医学措施造成不良后果的，后经医院医疗纠纷、事故管理小组评价讨论认为治疗措施得当而患者死亡的。

（二）医院或科室开展的新业务、新技术、新疗法，经过了医院批准，在充分准备的前提下并履行了告知义务，各项医疗工作符合诊 疗常规和有关规定，但因业务技术不成熟及我院医疗设备条件所限而发生的医患纠纷。

（三）医务人员在诊疗护理过程中无过失，由于难以预见或虽在预料之中，也已采取了预防措施，但终因难以防范的原因而导致的医疗意外。

第六章 医疗纠纷、事故责任人责任追究

凡医疗纠纷、事故发生赔偿结果的，根据不同的发生原因和后果，责任人应承担相应的行政责任和经济赔偿责任。

医疗纠纷、事故按技术因素和责任因素划分，责任人应承担的行政责任如下：

一、由于技术原因引起的医疗纠纷、事故，本着从轻处理或免予处理的原则，同时认定为属可以避免或存在缺陷的医疗纠纷，根据纠纷、事故的严重程度和后果，经医疗纠纷、事故处理小组讨论决定后，予以相应的处罚。

二、由于责任原因引起的医疗纠纷、事故，本着从重处理的原则，除以上处理外，根据纠纷、事故的严重程度和后果，经医疗纠纷、事故处理小组讨论决定可处以全院通报批评；缓晋级或缓聘一年；停止处方权0.5年0至1年；低聘一级；停止执业1年；转岗或取消执业资格；直至辞退等。

由责任因素引起的医疗纠纷或事故（含可以避免的医疗纠纷），责任人员应承担医院补偿（赔偿）费用额采用分段累加办法，计算比例如下： A段、0—3万元（含3万元），责任人承担20%→10% B段、3万元（3万元以上）—5万元（含5万元），责任人承担15%→5% C段、5万元（5万元以上）—10万元（含10万元），责任人承担10%→4% D段、10万元（10万元以上）—15万元（含15万元），责任人承担5%→3% E段、15万元以上，责任人承担3%→2% 责任人分为主要责任人、次要责任人或共同责任人，各责任人承担的比例大小根据各自在事故或纠纷中应负责任大小来定。

科室应承担的赔偿责任（不论何种原因），按照医院补偿（赔偿）费用额分段累加的办法进行计算，从科室奖金中扣除。

第七章管理者的责任

发生补偿（赔偿）额度在3万元以下的医疗纠纷，属责任或管理因素的，科室的主要负责人扣除岗位津贴1个月。

医院发生补偿（赔偿）额度在3—5万元，纠纷发生科室的负责人扣除岗位津贴3个月。

医院发生补偿（赔偿）额度在5—10万元（包括10万元），含二级医疗事故，该纠纷发生科室的负责人扣除岗位津贴4个月。医院发生补偿（赔偿）额度在10万元以上（包括10万元），含一级医疗事故，该纠纷发生科室的负责人扣除相应岗位津贴半年，护士长（由护理引起）扣除相应岗位津贴2个月。第八章医疗纠纷、事故免于和从轻追究范畴

经医院医疗纠纷、事故管理小组认定为属于不可避免的医疗纠纷，则免于当事人的责任。

发生的医疗纠纷（不含事故），经本院医疗纠纷、事故管理小组讨论，实属技术因素并存在缺陷的医疗纠纷，责任人平时工作认真负责，责任心强，以前从未发生过医疗纠纷，经院务会研究，可在个人承担的经济赔偿款中下浮20→40%。

经市级以上医学会鉴定为医疗事故的，同时经本院医疗纠纷、事故管理小组认定为属技术因素的，可在个人承担的经济赔偿款中下浮20%→40%。

第九章医疗纠纷、事故的备案登记

医教部对发生的医疗纠纷、事故进行登记备案并永久保存。内容包括：

一、当事人员的书面材料；

二、医教部对事件的调查报告；

三、医疗纠纷、事故管理小组的评析及决定；

四、医患双方协商解决的协议书；

五、医院对责任人责任追究的处理意见；

六、记入医务人员业务技术档案，为培训、进修、职称晋升等提供依据。发生纠纷后未按规定及时上报，或不配合调查等，各科室瞒报、漏报医疗纠纷（指发生补偿或减免医药费用的医疗纠纷），并产生不良后果，科主任为主要责任人，扣科主任0.5个月管理津贴并通报批评。

漳州市第三医院

年12月16日

2013

第三篇：浙江省保险机构管理责任人责任追究办法(试行)

浙江省保险机构管理责任人责任追究办法(试行).txt15成熟的麦子低垂着头，那是在教我们谦逊；一群蚂蚁能抬走大骨头，那是在教我们团结；温柔的水滴穿岩石，那是在教我们坚韧；蜜蜂在花丛中忙碌，那是在教我们勤劳。

浙江省保险机构管理责任人责任追究办法（试行）

2009年12月01日 16时03分 153 主题分类: 金融保险

“保险机构”

中国保险监督管理委员会浙江监管局关于印发《浙江省保险机构管理责任人责任追究办法（试行）》的通知

浙保监发[2009]36号

各保险公司省级分公司：

为进一步提高保险监管的执行力和有效性,强化保险公司内部管理责任，经研究，我局制定了《浙江省保险机构管理责任人责任追究办法（试行）》，在全省保险业建立保险机构管理责任人责任追究制度。现将该办法印发给你们，请认真贯彻执行。

二〇〇九年十一月二日

浙江省保险机构管理责任人责任追究办法（试行）

第一条 为督促保险机构主动加强和完善内控，增强保险公司省级分公司和中心支公司（含承担相同职责的其他分支机构）管理人员的合规经营意识和责任意识，提高经营管理水平，根据《中华人民共和国保险法》、《保险公司管理规定》、《保险公司董事和高级管理人员任职资格管理规定》等法律法规及保监会有关规定,制定本办法。

第二条 本办法所称管理责任人是指经保险公司省级分公司主要负责人授权并签署《承诺书》，对相关工作负有直接责任的省级分公司、中心支公司的高级管理人员，以及承担专项内部管理事务的其他管理人员。管理责任人包括：

（一）违规事项整改责任人；

（二）专项工作落实责任人；

（三）专项事务内部管理责任人。

第三条 违规事项整改责任人是指对本级机构及所辖分支机构的违法违规事项的整改工作负有直接责任的高级管理人员；专项工作落实责任人是指对特定专项工作的落实负有直接责任的高级管理人员；专项事务内部管理责任人是指对加强特定专项事务的内部管理工作负有直接责任的高级管理人员或其他管理人员。

第四条 违规事项整改责任人的确定及责任追究

（一）保险公司省级分公司因违法违规受到浙江保监局作出的行政处罚或采取的其他监管措施的，确定1名省级分公司高级管理人员为违规事项整改责任人；中心支公司及以下分支机构受到浙江保监局作出的行政处罚或采取的其他监管措施的，同时确定省级分公司和中心支公司各1名高级管理人员为违规事项整改责任人。违规事项整改责任人经省级分公司主要负责人授权，并签署《违规事项整改责任人承诺书》（见附件一）。

（二）违规事项未按要求完成整改，或者原违规机构在一定时期内再次发生同类违规问题，或者原违规机构所辖3家以上分支机构在一定时期内再次发生同类违规问题，浙江保监局将追究违规事项整改责任人的责任。

第五条 专项工作落实责任人的确定及责任追究

（一）保险公司省级分公司在贯彻落实浙江保监局部署的专项工作时，确定1名省级分公司高级管理人员为专项工作落实责任人。专项工作落实责任人经省级分公司主要负责人授权，并签署《专项工作落实责任人承诺书》（见附件二）。

（二）保险公司省级分公司及所辖分支机构未在规定时限按要求开展或完成浙江保监局部署的专项工作，浙江保监局将追究专项工作落实责任人的责任。

第六条 专项事务内部管理责任人的确定及责任追究

（一）浙江保监局根据监管工作需要，针对不同时期保险市场存在的突出问题，确定保险公司内部管理的特定环节或事项为重点关注事项，包括但不限于财务管理、大型财产保险项目投标管理、银行保险业务管理等。保险公司省级分公司、中心支公司应根据浙江保监局的要求确定相应的专项事务内部管理责任人。专项事务内部管理责任人经省级分公司主要负责人授权，并签署《专项事务内部管理工作落实责任人承诺书》（见附件三）。

（二）专项事务内部管理的特定环节或事项发生重大风险或出现违法违规问题，浙江保监局将追究专项事务内部管理责任人的责任。

第七条 保险公司省级分公司应当在《承诺书》签署后10日内，报浙江保监局备案。

第八条 保险公司省级分公司应当明确规定管理责任人的职责，保障管理责任人具有履行职责所必需的职权，并能够及时掌握履行职责所必需的相关工作信息。

第九条 管理责任人应当在授权范围内忠实、勤勉履行职责，不得以不作为或转授权他人代为行使职责等方式懈怠履职。

第十条 违规事项整改责任人和专项事务内部管理责任人的责任期限原则上为自签署《承诺书》之日起3年；专项工作落实责任人的责任期限至该专项工作达到浙江保监局要求或该专项工作完成为止。

第十一条 管理责任人因岗位变动等原因不能继续履行所承诺的管理职责的，经保险公司省级分公司主要负责人同意，另行确定管理责任人，并重新签署《承诺书》，报浙江保监局备案。

第十二条 管理责任人未按要求履行职责的，浙江保监局除追究其本人的责任外，可视情追究保险公司省级分公司主要负责人的责任。必要时，浙江保监局可以直接指定省级分公司主要负责人为管理责任人。

第十三条 保险机构发生责任追究事项，浙江保监局根据事项类别及情节轻重，依法采取以下方式追究相关管理责任人的责任：

（一）监管谈话，责令改正并作出书面检查；

（二）通报批评，并视情况抄送其总公司；

（三）下发监管函，建议公司对管理责任人予以通报批评、警告、经济处罚、记过、降级（职）直至撤换或解除劳动关系等内部处理；

（四）依法给予行政处罚。

以上方式可以单独或合并适用。

第十四条 保险机构按照浙江保监局要求对相关管理责任人采取内部处理措施后，应当在决定作出之日起10日内将有关情况书面报告浙江保监局。

第十五条 同一管理责任人被追究责任2次以上（含），再次发生责任追究事项的，依法从重处理，并同时追究其省级分公司主要负责人的责任。

第十六条 本办法由浙江保监局负责解释和修订。第十七条 本办法自印发之日起执行。附件：

1、浙江省违规事项整改责任人承诺书（略）

2、浙江省专项工作落实责任人承诺书（略）

3、浙江省专项事务内部管理责任人承诺书（略）

第四篇：蚌埠市医疗事故、差错责任追究办法

蚌埠市医疗事故、差错责任追究办法(试行)

根据《执业医师法》、《中华人民共和国侵权责任法》、国务院《医疗事故处理条例》以及蚌埠市人民政府《蚌埠市医疗纠纷预防与处置暂行办法》（蚌埠市人民政府令第27号）等精神，制定本办法。

第一条

医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

第二条

医疗差错是指在诊疗活动中，医务人员虽有失职行为或技术过失，但未给患者造成死亡、残废或组织器官损害导致功能障碍的严重后果。分为严重差错和一般差错。

严重医疗差错是指由于医务人员的失职行为或技术过失，给患者造成一定的不良后果，延长治疗时间。

一般医疗差错是指医务人员虽有失职行为或技术过失，但未给患者造成任何不良后果。

第三条

医疗事故、医疗差错的直接责任人，是指其行为与患者的不良结果之间有直接的关系，并对不良结果起决定作用的人员。由复杂原因或多环节因素而产生的医疗事故、医疗差错，根据有关人员在造成不良结果过程中所起的作用，确定其所负责任。

第四条

医疗事故、差错的认定以蚌埠市医疗事故技术鉴定办公室（或具有鉴定资质的其他鉴定机构）医学（事故）鉴定结果或司法机关判决结果为依据，或未经鉴定但己明确为医疗事故的，如异物残留体腔、拔除健康恒牙等适用此办法。

第五条

医疗机构发生理赔金额5000元以上（含5000元）的医疗纠纷病例均要在理赔结束15日内将所有病历资料送呈蚌埠市医疗事故技术鉴定办公室进行医学（事故）鉴定，鉴定费用由医疗机构承担。在医疗纠纷处理过程中已经进行鉴定或司法机关判决的，不再重复鉴定。鉴定或判决结果不属于医疗事故、差错的或者医疗机构不承担责任（无过错）的不予追究医务人员个人责任。

第六条

医疗事故、医疗差错直接责任人按照如下规定处理。

一级医疗事故：全系统通报批评；暂停1年执业活动，待岗期间由医疗机构按照国家

有关规定发给基本生活费，3年内不得申报晋升专业技术职务，不得参加评优评先。构成犯罪的，移交司法机关处理。

二级医疗事故：全系统通报批评；暂停半年执业活动，待岗期间由医疗机构按照国家有关规定发给基本生活费，3年内不得申报晋升专业技术职务，不得参加评优评先。三级医疗事故：全系统通报批评；暂停3个月执业活动，待岗期间由医疗机构按照国家有关规定发给基本生活费，2年内不得申报晋升专业技术职务，不得参加评优评先。四级医疗事故：全系统通报批评；暂停1个月执业活动，待岗期间由医疗机构按照国家有关规定发给基本生活费，1年内不得申报晋升专业技术职务，不得参加评优评先。一至四级医疗事故发生经济赔偿的，根据医疗机构责任程度（完全责任、主要责任、次要责任、轻微责任）科室和个人承担不低于30-50%的赔偿金额，具体比例由医疗机构制定，个人最高赔付标准为5-10万元，具体金额由医疗机构制定。

严重医疗差错：在医疗机构内通报批评；1年内不得晋升专业技术职务；发生发生经济赔偿的，科室和个人承担不低于20-40%的赔偿金额，具体比例由医疗机构制定，个人最高赔付标准为3-6万元，具体金额由医疗机构制定。

一般医疗差错：在医疗机构内通报批评；发生经济赔偿的，科室和个人承担不低于10-30%的赔偿金额，具体比例由医疗机构制定，个人最高赔付标准为2-4万元，具体金额由医疗机构制定。

第七条

对发生医疗事故、差错的科主任、护士长和直接责任人视情给予行政处分，具体办法由医疗机构制定。

第八条

没有进行医疗事故技术鉴定或医疗差错医学鉴定的，直接经过法院判决或经过具有资质的司法鉴定机构进行司法鉴定的，判决或鉴定结果认为医疗机构有过错的，医疗机构应根据责任程度和因果关系等参照第六条、第七条对科室和个人进行责任追究。

第九条

由医疗意外或其他原因引起的医疗纠纷，发生经济赔偿的，经鉴定或法院判决医疗机构无责任的，不予追究科室和个人责任。经鉴定或法院判决医疗机构及其医务人员有过错的，科室和个人承担不低于10-20%的赔偿金额，具体比例由医疗机构制定，个人最高赔付标准为1-3万元，具体金额由医疗机构制定。

第十条

对发生医疗纠纷或医疗事故、差错的其他责任人视情追究相应责任，具体办法由医疗机构制定。

第十一条

直接责任人为具有执业资格的进修生，在从事医疗活动的过程中所发生的医疗纠纷或医疗事故、差错，可参照医疗机构正式员工执行。

第十二条

不具有执业资格的人员在带教老师的指导下从事医疗活动发生纠纷的，由带教老师承担责任；如其违反教学规定或未经带教老师同意，私自从事医疗活动发生纠纷的，则由行为人承担相应责任。

第十三条

恪守职业道德、严格执行医疗规范和诊疗常规，落实核心制度，积极开展“三新”技术发生医疗意外的，或者依法依规医疗机构不承担责任的，可不予追究科室、个人责任和赔偿。

第十四条

医疗机构对全年未发生医疗纠纷的临床和医技科室应按照风险高低给予一定奖励，具体办法由医疗机构制定。

第十五条

本办法适用于参与《蚌埠市医疗纠纷预防与处置暂行办法》试点的市直及驻蚌医疗机构、各县二级以上医疗机构，其他医疗机构可以参照执行。

第十六条

由非法行医导致的医患纠纷，按照相关法律、法规处置，构成犯罪的，移交司法机关处理。

第十七条

本办法自发布之日起执行。各医疗机构应根据本办法制定实施细则。我们的细则制定不能越过此办法。

第五篇：医疗事故、医疗纠纷处理及责任追究制度2

医疗事故、医疗纠纷处理及责任追究制度

第一章 总则

第一条 为加强医疗质量管理，明确医疗纠纷的责任，便于有关责任人员吸取教训，保障病人及本单位的合法权益，特制定本制度。

第二条 本制度适用于沿溪乡卫生院。

第三条 医疗机构应进一步健全各项医疗制度，加强医疗质量管理，重视医疗安全工作，制定医疗事故防范预案和医疗事故处理预案，积极防范医疗事故、医疗纠纷的发生。

第二章 医疗纠纷的处理与委托

第四条 医疗纠纷发生后，当事科室负责人及当事人应积极做好解释工作，以利纠纷及时解决。当患者或家属不能理解或接受时，当事人可以自愿填写医疗纠纷处理委托书，科主任签署意见，委托医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员处理。

第五条 医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员接到报告后，应立即组织人员对医疗纠纷进行调查核实，得出初步结论，同时封存有关的病历资料及相关物品，将情况如实向本医疗机构的负责人报告，向家属通报、解释，并组织力量维护工作秩序。

第六条 较为复杂的医疗纠纷由医疗机构负责人根据医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员的报告，提出初步处理意见，并向患者通报、解释。

第七条 医疗纠纷发生后需县卫生局出面协调解决的，由医院相关职能科室填写医疗纠纷协调处理委托书，院长或分管院长签字后，委托市卫生局处理，具体由县卫生局医政科负责。

第三章 医疗纠纷评析

第八条 医疗机构和县卫生局承担医疗纠纷评析工作，其程序如下：

一、本单位发生的医疗纠纷必须组织评析，并把评析报告上交县卫生局医政科。

二、县卫生局医政科负责汇总各单位的评析报告，组织有关专家进行剖析、复评，并把评析报告提交局有关领导审批。

三、局有关领导负责对评析报告中所反映的问题，责成有关单位负责人制定整改措施，落实处理意见并对整改、处理结果进行督查。第九条 医疗纠纷评析工作程序

一、组织建设

1、建立由医院领导、医教、护理等有关科室负责人及业务骨干组成的医疗纠纷评析小组。

2、由局领导、医政科、相关专业专家参加评析，必要时邀请上级相关专业专家参加。

二、对需进行评析的医疗纠纷的识别

1、医疗单位评析小组评析对象

（1）凡发生补偿的所有医疗纠纷（包括医药费减免）；（2）虽无补偿，但已严重影响本单位声誉的医疗纠纷。

2、医疗纠纷评析委员会评析对象：

（1）镇卫生院在2000元以上的医疗纠纷（不包括医药费减免）；（2）虽无补偿，但已严重影响卫生系统声誉的医疗纠纷；（3）医疗单位要求评析的医疗纠纷；

（4）当事人对本单位评析结果不满，要求复评的医疗纠纷。

3、医疗纠纷的经济补偿包括以下费用：（1）由人民法院裁定，医院应作出的经济补偿或赔偿；

（2）纠纷发生后经行政机关或医院调解，医院应作出的经济补偿或赔偿；（3）纠纷发生后经行政机关或医院调解，由医院承担（或免除）的医疗费用。

三、医疗纠纷的信息来源

1、病人或家属的投诉；

2、当事单位或当事人的报告；

3、市卫生局或医院在医务工作检查中发现的。

三、医疗纠纷的评析

1、在纠纷处理终结后15日内组织医疗纠纷评析小组进行认真的评析，20日内将评析报告递报县卫生局医政科。

2、县卫生局医政科对各医疗卫生单位所上报的医疗纠纷整理后，定期组织评析委员会进行评析。

3、评析内容：

（1）医疗纠纷的原因；

（2）医疗纠纷的性质；

（3）医疗纠纷的评析结果：可以避免、存在缺陷、不可避免。第四章 医疗纠纷性质的认定

第十条 医疗纠纷评析委员会应对医疗纠纷发生的原因、存在的缺陷、应吸取的教训提出书面评析意见。

第十一条 医疗纠纷评析委员会应按情节及后果，认定当事人应承但责任的大小，主要责任人及次要责任人。

第十二条 有下列情形之一，应认定为可以避免的医疗纠纷：

一、上级医疗事故专家鉴定组鉴定属医疗事故的。

二、虽未经医疗事故技术鉴定，但医务人员在诊疗护理过程中，有违反或未严格执行卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规等医疗行为，给病人造成人身损害的。

三、由其他缺陷直接导致的医疗纠纷。

四、因医院管理不善、医德医风败坏引起，并导致严重后果，经医疗纠纷评析委员会评析认为属可以避免的医疗纠纷。

第十三条 有下列情形之一，应认定为存在缺陷的医疗纠纷：

一、在整个诊疗护理过程中，存在医疗管理缺陷、医德医风缺陷或其他缺陷，但够不上“可以避免”的医疗纠纷；

二、存在医疗缺陷，但该缺陷与不良后果无直接因果关系。第十四条 符合下列条件，应认定为不可避免的医疗纠纷：

一、《医疗事故处理条例》规定的六种不属医疗事故的情形；

二、医务人员在诊疗护理过程中无过失，由难以预见或虽在预料之中，也已采取了预防措施，但终因难以防范的原因而导致的医疗意外。第五章 医疗纠纷责任人员的处理

第十五条 存在缺陷的医疗纠纷的处理：责任人员承担医院补偿（赔偿）费用额分段计算比例如下：

A段、0—1万元（包括1万元）：25%

B段、1—2万元（包括2万元）：20% C段、2—5万元（包括5万元）：15%

D段、5—10万元（包括10万元）：10% E段、10万元以上：5%

一、补偿（赔偿）费额度在1万元以内（包括1万元）：主要责任人承担医院补偿（赔偿）费用为A段；

二、补偿（赔偿）费额度在1—2万元（包括2万元）：主要责任人取消当年评先评优资格，当年考核为基本合格，承担医院补偿（赔偿）费用为A段+B段；

三、补偿（赔偿）费额度在2—5万元（包括5万元）：主要责任人取消当年评先评优资格，当年考核为基本合格，承担医院补偿（赔偿）费用为A段+B段+C段；

四、补偿（赔偿）费额度在5—10万元（包括10万元）：主要责任人取消当年评先评优资格，当年考核为不合格，同时其专业技术职务低聘一档半年，并相应下降全部待遇，承担医院补偿（赔偿）费用为A段+B段+C段+D段；

五、补偿（赔偿）费额度在10万元以上：主要责任人取消当年评先评优资格，当年考核为不合格，同时其专业技术职务低聘一档一年，并自费到上级医院进修半年，进修结束后提供进修合格证书，由本人提出申请，经卫生局考核合格后重新执业，承担医院补偿（赔偿）费用为A段+B段+C段+D段+E段； 第十六条 可以避免的医疗纠纷：责任人员承担医院补偿（赔偿）费用额分段计算比例如下： A段、0—2万元（包括2万元）：30%

B段、2—5万元（包括5万元）：25% C段、5—10万元（包括10万元）：20%

D段、10万元以上：15%

一、补偿（赔偿）额度在2万元以内（包括2万元）：主要责任人取消当年评先评优资格，当年考核基本合格，承担医疗补偿（赔偿）费用为A段；

二、补偿（赔偿）额度在2—5万（包括5万元）：主要责任人取消当年评先评优资格，当年考核不合格，同时其专业技术职务低聘一档半年，并下降全部待遇，承担医疗补偿（赔偿）费用为A段+B段；

三、补偿（赔偿）费额度在5—10万元（包括10万元）：主要责任人取消当年评先评优资格，当年考核不合格，停聘3个月，期间自费到上级医院进修，进修结束后提供进修合格证书，由本人提出申请，经卫生局考核合格后重新执业，同时其专业技术职务低聘一档一年，并下降全部待遇，承担医疗补偿（赔偿）费用分为A段+B段+C段；

四、补偿（赔偿）费用额度在10万元以上：主要责任人取消当年评先评优资格，当年考核不合格，停聘半年，自费到上级医院进修一年，进修结束后提供进修合格证书，由本人提出申请，经卫生局考核合格后重新执业，同时其专业技术职务低聘一档二年，承担医疗补偿（赔偿）费用为A段+B段+C段+D段；

第十七条 经医疗事故技术鉴定为一级事故：主要责任人停聘一年，期间自费到上级医院进修，进修结束后提供进修合格证书，由本人提出申请，经卫生局考核合格后重新执业，同时其专业技术职务低聘一档三年，情节严重的吊销执业资格证书，承担医疗补偿（赔偿）费用为A段+B段+C段+D段：

A段、0—2万元（包括2万元）：35%

B段、2—5万元（包括5万元）：30% C段、5—10万元（包括10万元）：25%

D段、10万元以上：20% 第十八条 经医疗事故技术鉴定为二级医疗事故：主要责任人停聘一年，期间自费到上一级医院进修，进修结束后提供进修合格证书，由本人提出申请，经卫生局考核合格后重新执业，同时其专业技术职务低聘一档二年，承担医疗补偿（赔偿）费用为A段+B段+C段+D段： A段、0—2万元（包括2万元）：32%

B段、2—5万元（包括5万元）：27% C段、5—10万元（包括10万元）：22%

D段、10万元以上：17% 第十九条 次要责任人承担主要责任人承担费用的30%。

第二十条 同一人员一年内连续发生两起可以避免的医疗纠纷，且均为主要责任人，应予辞退，个人档案转入人才市场。第二十一条 停聘、待聘人员工资福利待遇参照卫生局《人事分配制度改革实施办法》执行。

第六章 管理者的责任

第二十二条 二级医院发生补偿（赔偿）额度大于5万元（指单起，下同）并经评析或鉴定属可以避免的医疗纠纷，医疗纠纷发生科室的负责人扣除相应岗位津贴6个月，由于医院管理不善引发的，相关的职能科室负责人扣除相应岗位津贴6个月。第二十三条 二级医院发生补偿（赔偿）额度在10万元（包括10万元）以上并经评析或鉴定属可以避免的医疗纠纷，该纠纷发生科室的负责人扣除相应岗位津贴一年，由于医院管理不善引发的，相关的职能科室负责人扣除相应岗位津贴一年，医院分管院长扣除一年岗位津贴，经查实有失职行为者给予相应行政处分。

第二十四条 二级医院发生补偿（赔偿）额度在50万元以上（包括50万元）的医疗纠纷，并经评析或鉴定属可以避免的医疗纠纷，医疗纠纷发生科室的负责人应辞职，由于医院管理不善引发的，相关的职能科室负责人应辞职，医院院长、分管院长扣除当年年终效益工资。

第二十五条 镇卫生院发生补偿（赔偿）额度在2万元以上的医疗纠纷，并经评析或鉴定属可以避免的医疗纠纷，卫生院分管副院长扣除当年年终效益工资10%。镇卫生院发生补偿（赔偿）额度在6万元以上的医疗纠纷，并经评析或鉴定属可以避免的医疗纠纷，卫生院院长、分管副院长扣除当年效益工资20%，经查实有失职行为者，视情节予以相应行政处分。

第七章 医疗纠纷、事故的备案登记

第二十六条 各医疗机构瞒报、漏报医疗纠纷（指发生补偿或减免医药费用的医疗纠纷），包括发生纠纷后未按规定及时上报评析，经查实每发现一起扣考核总分20分。

第二十七条 卫生局对发生的医疗纠纷、事故登记备案，并纳入个人档案。内容包括：

一、医疗纠纷信息来源；

二、当事人员的书面陈诉和认识；

三、院部对事件的调查报告；当事病人、医务人员及其他有关部门人员的证据和检验、检查报告；

四、医疗专家鉴定组的鉴定报告；

五、医院的处理意见；

六、医患双方协商解决的协议书；

七、院科医疗纠纷的评析结论。

八、卫生局医疗纠纷评析委员会的评析结论

九、卫生局对主要责任人的行政处理意见。第八章 附则

第二十八条 医疗纠纷小组或评析委员会为一专业技术组织，其评析结果供卫生行政部门参考，不成为法律诉讼对象。

第二十九条 本制度的解释权为市卫生局。第三十条 本制度自发布之日起施行。

沿溪乡卫生院

2016年1月2日