质量与安全（5篇可选）

第一篇：质量与安全

科室适量与安全管理小组职责

1、组长全面负责科室工作的安排及协调，每月召集管理小组成员定期开医疗安全质量会议，定期对科室医疗质量与安全进行自查，依照医疗相关制度和要求，认真自查整改，对各环节出现的问题及时解决，并记录在管理小组台账中备查，如出现医疗安全不良事件必须及时上报医务部。

2、严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，加强全员质量、安全教育和三基培训，强化质量和安全意识，提高全员参与质量管理和改进的能力。

3、严格做好临床、护理质控工作。认真听取患者对医疗、护理方面的意见和建议。对临床诊疗、护理服务过程中不足的地方及时改进。

第二篇：质量与安全管理

乌兰浩特市人民医院

器械科医疗设备质量与安全管理小组

一、医疗设备质量与安全管理小组成员

组

长： 陈鹏义

成员： 于洋

邢有

张国晋

设备使用监管：于洋

放射机房监测：邢有 特殊装备监测：于洋

乌兰浩特市人民医院

医疗设备质量与安全管理小组职责

1、组长负责落实“医疗装备质量与安全管理”内容要求，建立医疗装备质量管理小组及制度，体现对全院的设备质量全面管理。

2、医疗装备质量与安全管理小组至少每半年召开会议一次，遇特殊情况随时召开，讨论总结全院的医疗设备运行情况，对存有缺陷的科室发《医疗装备质量持续改进反馈表》，并针对所发现的制度和流程上存在的问题，提出改进措施，并在下一次会议中对改进措施的效果进行评价，以做到医疗装备质量的持续改进。

3、严格做好设备使用情况监管、放射机房监测等工作，认真听取使用科室对医疗设备使用管理方面的意见及建议

4、对各科室服务过程中不足的地方应及时改进。

5、制定全员培训计划，做到知识不断更新，积极引进新技术新业务。

乌兰浩特市人民医院

医疗装备质量与安全管理制度

1.重点抓好医疗装备核心制度的落实：医疗装备的管理、使用、维修、装备意外应急管理等制度。

2．加强医疗装备质量关键环节的管理。

3．加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行《医疗设备安全管理制度与规范》。

4.设备使用监管组每月随机下科检查一次，机房监测与特殊设备监测组每季度下科检查一次。

5．加强全员培训，全员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。

6、按照中华人民共和国《放射性同位素与射线装置放射防护条例》有关规定，实行许可登记制度，医院内有放射性同位素与射线装置的科室必须向医院上级主管部门申请许可证。甲、乙类大型医用设备必须办理大型医疗设备配置许可证。

7、医院所有医疗设备必须由厂家专业技术人员进行安装、调试或计量，验收合格后方可投入使用。

8、医疗设备的操作人员应由厂家进行专业培训后方可上机操作，大型医疗设备的操作人员须持上岗证，并严格按照每台医疗设备操作规程执行。

第三篇：如何抓好安全与质量

如何抓好安全

一、安全的重要性

安全问题就是政治问题（或安全就是最大的政治）。

1、安全事故往往损害的是人民的生命和财产，真是生死攸关，像这样的问题不是政治是什么？

2、它对个人、家庭、社会影响极大，往往城门失火，殃及池鱼。

3、这一问题是党和国家极为关注的问题，请大家想一想，党和国家领导人为什么要发表相关安全的讲话？国家为什么要立法、设置专门的机构来监督管理？为什么要制定各类规程、规范，特别是强制性条文。

4、安全问题也是经济问题，不言而喻“事故与损失同时发生”，没有安全就没有效益。

所以说：没有安全就没有稳定；

没有安全就没有效益；

没有安全就没有前途；

就不会“上上下下步步高，进进出出太太乐”。

因此，行政的工作、党的工作、工会工作、共青团的工作都要以 安全为中心，必须形成党政工团齐抓的和谐局面。特别是党员必须在安全中发挥着先锋模范的作用，这就是新时期共产党人先进的体现之一。

在此声明：政治问题就要用政治手段来抓，经济问题就要用经济手段来抓。象安全这样的问题，就要用各种手段来抓。

二、树立大安全观念

过去我们说“质量第一，预防为主”，我们又说“安全第一，预防为主”。那么到底谁才是第一？

过去很多事故说明，如果运输设备因施工长久失修或其他原因处于非正常状态，那么就会发生安全事故，也就因为设备质量导致了安全事故，就是说质量是影响安全的因素。因此，安全第一，预防为主，因此，抓好安全同时就要抓好施工质量。把质量作为影响安全的观点就是大安全观念，就是服务运输的观念。

三、安全方正、目标

方针：安全第一，预防为主；以人为本，服务运输。目标：······

四、安全管理体系的设计

1、安全管理体系的功能：打假

安全把关就是打假，层层设岗，岗岗设防，专管成线，上下结合，团结一致，打击安全生产中的虚假现象。

a、打不按规范、规程、工艺、程序、组织操作； b、打不按规定进行安全交底； c、打不按方案、施组实施； d、打不按规定检查；

e、打不按规定考核；（谁毁我安全就砸谁饭碗）f、打不按规定奖惩；（奖得心花怒放，发得心惊肉跳）g、打不按规定“打假”；（假打）各位安全把关人员一定要真打，决不能假打。只有认了真，任何人的奇迹都可以创造。讲诚信，遵循科学，虎口能拔牙。弄虚假，盲目盲干，小河也翻船。

2、管理的层次

基层：项目部。管理的落脚点，安全生产的操作层。在安全管理上实施自我检查。

中层：分段。重在频率最多的不通知全面检查（一是项目部的管理。二是操作层的操作）

上层：机关。a、对操作层的检查应有一定的密度；

b、对分段的管理；

c、对项目部的管理； 实行全面检查，突出重点。

3、职责

行政一把手，行政副职，总工，总经，总会，书记，副书记 各部室：工程部，技术部，财务部，劳资，教育······ 分段：······

项目部：项目经理，总工，书记，领工员，班组长，专职安全员

五、安全管理标准体系

1、《中华人民共和国安全生产法》

2、《建设工程安全生产管理条例》

3、《铁路建设管理办法》

4、《铁路营业线施工安全管理规定》（铁办[2004]29号）

5、《关于在营业线上施工工程未经竣工验收交接不得开通使用的通知》（铁办函[2002]267号）

1、安全工作不作为处罚规定；

2、安全工作做假处罚规定；

3、故意不安全行为处罚规定；

4、安全生产工作奖惩规定；

5、安全生产责任制、岗位制；

6、安全生产检查验收制；

7、安全生产教育；

8、安全生产过程控制规定（引进旁站制度）；

9、应急预案

基本思路：系统分析，系统设计，全面实施，突出重点，过程控制，系统检查，奖惩分明。

六、系统分析（风险是什么？），“全面体检”

针对具体项目确定项目安全因素（人、机、料、法、环）

1、项目对人的要求：

年龄不超，职称结构合理，培训教育，持证上岗，特种作业人员上岗，安全预知训练，责任心，业务水平，人数不足等。

2、项目对机械的要求： 机械设备状态等。

3、项目对材料的要求：

4、项目对方案的要求：

5、项目对环境的要求：

环境决定了机械设备的布置、材料的堆放、施工的位置等。抓安全的思想：

先设计制度

先进行培训

先告知危险 先设计方案

先进行交底

先设备检查 过程中有人警告

以人为本

全面检查

奖罚分明 查漏补缺

安

全

管

理

反

思

罗

放

按照5月9日指挥部《关于召开安全座谈会的通知》的要求，特别是5月12日孙指挥长在交班会上的指示，现将安全管理告知反思如下：

一、在灵魂深处没有把安全管理放在第一位

我对安全工作的认识上只简单的认为搞了这么多次安全检查，每次都要反思，回回都要查摆，翻箱倒柜就那么点事，查得再细、摆的在多也没有干的实在。存在这样的思想误区让我在抓安全工作的问题看清楚、抓明白，而且也因为我个人思想认识上的不重视，影响了安全工作的质量，很多隐伏在现场的严重隐患都没有查找出来。

特别是在平时落实具体安全措施时、在安全检查中，比如对预防隧道坍方、突水、突泥、瓦斯爆炸的措施落实；超前探孔、TSP-203地质预报、监控量测的落实；营业线安全措施的落实。往往是零星的检查，零星的检查又往往是浅尝辄止，得不出带规律性的结果，因此，对安全往往心中无数。

二、安排检查工作没有预见性，常常丢三落四

比如：2006年再前期工作安排中就没有安排隧道采空区的检查。虽然自己想把工作努力做好。但又出现些意想不到的事故。特别是营业线上，多次发生施工单位无正式职工带班导致的事故，挖断电缆，放野炮。

三、工作中消极怠慢

比如瓦斯施组的审查，文件上写了危险性较大安全专项方案论证审查由技术牵头负责，领导安排后，内心就产生抵触情绪，不主动、动作迟缓、敷衍应付、一拖再拖。

四、工作中的好人主义

主要表现在对问题的处理上以和为贵。明明应该严重处理、警告的问题，却总是顾及情面，撕不开面子，看朋友关系或是个人关系较好，搞哥们义气从轻处理。不处处提防，怕引来矛盾，常常是遇到棘手的问题就绕道走，处理问题时轻描淡写，点到为止，直接纵容了参建单位的违章违纪行为，为安全生产埋下了隐患。这都是对违章就是杀人、违章就是犯罪认识不足。

五、工作中的应付主义

我在安全工作组织上，只一般布置。把安全工作的指示和要求作为一项简单常规化工作的内容，传达一下文件，让参建单位知道有这么一件事就行了，却没有提出具体的、细致的、有针对性的要求。特别是面对路局一片又一片文电个人情绪厌倦、动作浮躁，常常应付了事。而不是按文电要求深入分析、认真总结、严格落实。忽视了安全攻关活动，尤其在我认为安全上没处什么大事，就滋生了麻痹和松懈思想，对现状产生了满足感和成就感，所以在抓安全管理过程中，我认为管理已经严格，不想再给参建单位施加压力，致使出现了推着干、拖着干、跟着干的问题，上级有要求就紧一阵，有部属就抓一阵，致使整体安全管理工作标准不高。

六、工作中的太极运动

工作中推三推

四、公文旅游时有发生，不尽自己的职责，专盯别人是否尽职，对别人马克思主义，对自己自由放松，或者向领导汇报后，矛盾上交了事。只拈轻松愉快的事干，不迎难而上，不挑战困难，对问题处理不亮剑。

七、问题反思不深

在多次的安全大检查活动中，我把查摆问题的重点放在了参建单位身上，对自身存在的问题视而不见，虽然按照活动要求对自己进行了反思，但只是说说现象，说点浮皮潦草的问题，根本就没有站在为部、局、指挥部负责、为工作负责、为自己负责的角度去看待安全工作的意义，没有站在这个角度去分析自身存在的问题。在安全管理上不善批评与自我批评

我片面的认为安全管理工作更多的是其他部门的事，不是监察部门的事；更多的是对“过程管理”实施措施理解没有到位，没有认清自己肩负的岗位安全管理工作责任。认为只要手段强硬，对参建单位有了震慑力，就可以保证各项工作的顺利开展，所以，在工作中常常以罚代教，对出现的问题缺少深入分析，没有从问题的性质、问题的危害、问题可能造成的严重后果去进行深入分析，往往是以行政的、经济的这些简单的处罚进行处理，在很大程度上增加了参建单位的逆反情绪，致使参建单位在出现问题时表现出了认扣分、认违约追究的错误思想，而不是从问题的本质去认识问题发展到一定程度后的危害性。我的工作与党、人民、部、局、指挥部领导的要求还有相当大的差距。

我深深感到工作不称职。

以上这些问题，直接反应我在思想上、管理上和工作作风上存在的不足，这些问题严重影响了现实安全，解决这些问题是当务之急的工作。下面就针对存在的问题，从思想、管理和作风三个方面采取措施，强化整改：

一是强化安全教育。要坚持亲自上手主抓动，按照上级的要求，全面推进施工单位、监理单位安全教育，及时对现场中影响安全的突出问题进行分析，针对问题开展好安全教育。

二是落实安全检查机制落实安全检查制度

广泛开展队规，队标、对设计、对方案、对合同约定检查。

（1）施工单位：各参建施工单位指挥部在项目部自管、自控、自检的基础上，每月必须组织不少于一次全面的、系统的安全质量检查。并将检查情况如实汇报建指（书面）。

（2）监理单位：总监在专业监理工程师旁站、巡视等的基础上每月不少于一次组织全面系统的安全质量检查，并将安全质量检查情况如实报建指（书面）。

（3）各单位检查发现的问题均匀提出整改要求，明确施工、监理、设计单位安全质量负责人，责任督办人，限期整改，并进行整改复查，建立安全隐患台账，严格签字手续。特别是重大安全质量隐患，施工单位安全生产第一责任人务必亲自组织分析原因、制定措施、督促落实、总结经验、形成闭环管理、不留后患。由监理单位对所用安全隐患整改进行追踪、检查、督促、验收、签认。

（4）建设单位安全检查按建指《安全、质量检查规定》（黔桂指[2006]058号）办理。三是抓好攻关活动。要把安全大检查活动作为一项长期工作来抓。通过反复查、差反复的方式把自身认识、管理、作风等方面存在的问题进行反复检查，并要注意提高自己走进问题、研究问题、解决问题的能力。要坚持从严管理。提高工作标准和质量，着力解决为完成任务而进行考核的问题；要实施问题攻关。对安全大检查活动中查摆出来的问题进行整理，建立起问题库，定期进行复查，检验各级人员的整改效果，并对边查边改的问题实施重点攻关，消除安全隐患。

四是转变工作作风。把转变作风，提高能力。强化责任作为重点，不断加强自身作风建设。要时刻保持一种心系安全、心系发展的大局意识，深入一线、扎根现场，把心思扑到工作上，把目光聚到现场上，把精力放到发现问题、研究问题、解决问题上，力戒形式主义和好人主义，不摆花架子、做表面文章，随时根据实际情况作深入的调查研究，拿出解决问题的办法和预防问题的措施，一步一个脚印，踏踏实实的把工作做好。要树立“事前提醒是爱、事后处理是害”的思想观念，对工作坚持抢前抓早、超前预防。

安 全 管 理 再 反 思

罗 放

2008年7月10日18时35分，黔桂线扩能改造工程铺架施工单位中铁四局在龙里站L5道进行已卸路料的整理作业时因汽车吊吊臂触及龙里变电所214馈线，造成正在吊装的吊车及道岔带电，致使5名吊装作业人员触电。其中2人经抢救无效死亡，构成安全一般事故。该事故还造成变电所跳闸，214馈线的供电范围龙里（不含）—麻芝铺（含）接触网停电，19时36分经抢修恢复行车，影响行车1小时01分，构成铁路交通一般事故。

这起事故给人民生命财产安全造成了损失！

发生在临近奥运会开幕的重要时刻；发生在全国狠抓维稳工作的时候；发生在路局班子调整、各项工作还在理顺的紧张时期；发生在全局建设掀起高潮。黔桂扩能抢抓铺架。争取年底开通的决战时期。

特别是发生在反思“4·28”、“5·12”期间，边整边犯，给部、局领导添了乱，干扰了部、局正常工作，搅乱了建设指挥部的正常工作！给铁路建设事业造成了负面影响。性质恶劣，影响极坏，教训深刻。

本人非常惋惜和痛心，追悔莫及。为了深刻的吸取教训，落实领导的重要批示，杜绝类似事故再次发生，扭转安全不稳定局面特作如下反思检查：

1、安全第一的思路不牢固，在工作中预防为主没有时刻处处落实！今年以来，我指管理项目接连发生了事故：黔桂一标放野炮，黔桂三标戴家园挖断电缆，铺架在新铺线路上牵引机车和轨道车相撞，贵阳枢纽一标提前插慢速牌，贵阳枢纽二标三次挖断电缆，贵阳枢纽三标一次挖断电缆。在事故频繁发生的情况下，本人反思迟钝，缺码起码的敏感性，也没有采取有效地管理控制措施，最终酿成了四局“7·10”事故。充分说明了本人安全意识淡薄，安全第一的思想不牢固。没有把安全始终摆在第一位。虽然下发了47个安质通知，但预防为主没有时时处处落实。

2、工作安排没有预见性，常常丢三落四 对危险源、危害因素的管理不到位造成事故单位对不安全因素预想不到位、现场到底有多少个危险源、危害因素，家底不清，心中无数。导致工作安排没有预见性，常常丢三落四。特别是没有针对性的制定动态防范措施。“7·10”事故就是一次典型的在车站有计划作业完成销记后，整理已卸路料无人监管，导致事故发生了。这是我没有想到的。这起事故充分暴露出安质部在有计划的施工完成后，施工单位可能要干什么，可能会发生什么情况等，预见性不强，动态不清，安全管理失控。本人负有不可推卸的责任。

3、工作中的好人主义！

主要表现在对问题的处理上以和为贵。明明应该严重处理、警告的问题，却总是顾及情面，撕不开面子，看朋友关系或是个人关系较好，搞哥们义气从轻处理。不处处提防，怕引来矛盾，常常是遇到棘手的问题就绕道走，处理问题时轻描淡写，点到为止，未能履行职责就下猛药出猛拳，直接纵容了参建单位的违章违纪行为，为安全生产埋下了隐患。暴露出本人对违章就是杀人、违章就是犯罪认识不足。暴露出本人对安全工作的大是大非把握不准，辨识不清。

4、工作中的应付主义

我在安全工作组织上，只一般布置。把安全工作的指示和要求作为一项简单常规化工作的内容，传达一下文件，让参建单位知道有这么一件事就行了，却没有提出具体的、细致的、有针对性的要求。特别是面对路局一片又一片文电个人情绪厌倦、动作浮躁，常常应付了事。而不是按文电要求深入分析、认真总结、严格落实。忽视了安全攻关活动，尤其在我认为安全上没处什么大事，就滋生了麻痹和松懈思想，对现状产生了满足感和成就感，所以在抓安全管理过程中，我认为管理已经严格，不想再给参建单位施加压力，上级有要求就紧一阵，有部属就抓一阵，致使整体安全管理工作标准不高。爆率处本人缺乏基本的主动性、积极性。

5、工作中的太极运动

工作中推三推

四、公文旅游时有发生，不尽自己的职责，专盯别人是否尽职，对别人马克思主义，对自己自由放松，或者向领导汇报后，矛盾上交了事。只拈轻松愉快的事干，不迎难而上，不挑战困难，对问题处理不亮剑。

6、翻箱倒柜不到位！

黔桂线已进入铺架、站后多专业施工高峰期，各种物流（水泥、钢材、地材、施工机械设备、道碴、钢轨、道岔、梁、电缆、站后各种设备等等的运输、装卸、堆放、存储）对营业线的威胁认识不到位，卡控不到位，这实际上是翻箱倒柜未到实处。“7·10”事故充分说明了这一点。

尚未与施工、监理一起彻底进行翻箱倒柜式的反思检查。反思存在死角、漏洞，站后施工的安全更是如此。

以上这些问题，直接反应我在思想上、管理上和工作作风上存在的不足。我的各种与党、人民、部、局、指挥部领导的要求还有相当大的距离。辜负了打假的期望。

我深深感到工作不称职。请组织考虑予以调整。调整之前我将按照下列措施整改：

7、转变工作作风。

把转变作风，提高能力。强化责任作为重点，不断加强自身作风建设。要时刻保持一种心系安全、心系发展的大局意识，深入一线、扎根现场，把心思扑到工作上，把目光聚到现场上，把精力放到发现问题、研究问题、解决问题上，力戒形式主义和好人主义，不摆花架子、做表面文章，随时根据实际情况作深入的调查研究，拿出解决问题的办法和预防问题的措施，一步一个脚印，踏踏实实的把工作做好。要树立“事前提醒是爱、事后处理是害”的思想观念，对工作坚持抢前抓早、超前预防。

8、抓好攻关。

通过反复查、差反复的方式把自身认识、管理、作风等方面存在的问题彻底整改，并要注意提高自己走进问题、研究问题、解决问题的能力。提高工作标准和质量从严要求。对安全大检查活动中查摆出来的问题进行整理，建立起问题库，定期进行复查，并对边查边改的问题实施重点攻关，消除安全隐患。

9、狠抓落实。

按照务求实效的要求做到以下四点：

一、克服各种各样的形式主义。

二、养成具体抓，抓具体的工作作风。抓住不放，一抓到底。

三、做到心中有数，多少个工点，多少危险源和危害因素，对策、措施。

四、狠抓措施落实，要快，要准，要很。

安质部工作汇报

尊敬的俞指挥长：

现将安质部工作汇报如下，不妥处请指正。

一、工作现状简述

1、工作现场人员情况

现已下令的人员为四人（含六站2人），从中铁四局借用助勤人员1人。其中应永健同志的主要精力抓铺架开通。

今年5月27日铁道部卢春房副部长《在全露电视电话会议上的讲话》点名批评了我指安质部人员不够，三个项目共用一个安质部。

2、工作安排

（1）以文《关于下发2008年安全管理工作重点的通知》（黔桂指【2008】1号）明确了安全管理方针、目标和安全管理对策措施。

（2）以文《关于下发2008年工程质量管理工作重点的通知》（黔桂指【2008】02号）明确了质量管理的目标、质量管理的主要内容、质量管理的重点、质量管理的措施、质量管理的要求、质量问题处理。

（3）以文《深化安全生产隐患排查治理和进一步开展事故安全专项整治工作的通知》明确了安全生产隐患排查治理和施工安全专项整治工作目标；组织领导和分工；工作思路、范围、内容和方式；工作重点；时段划分和工作要求。

现正处于第二阶段（5～9月）。

（4）“4·28”后以文《关于立即开展安全大反思、大检查、大整治活动安排的通知》（黔桂【2008】48号），明确了安全大反思、大检查、大整治活动的组织领导；活动目标；重点部位和内容；时间安排；分组检查和工作要求。

5月份作了全面检查。

7月份的复查工作安排在7月26日开始。

（5）正值狠抓、猛抓黔桂开通的时期，出了“7·10”事故，以文《关于认真吸取“7·10”教训进一步深入开展建设工程大反思、大检查、大整顿的通知》明确了工作组、目标、工作重点和工作要求。此文待执行。

3、上述安排的执行情况

（1）基本的情况见《安全质量通报》（共4期）

（2）《安全质量通报》2008年第1期通报了安全问题48个，质量问题10个；

2008年第2期通报了安全问题21个，质量问题6个；2008年第3期通报了安全问题79个，质量问题9个；2008年第4期通报了安全问题28个，质量问题57个。质量问题共计82个，安全问题共计176个。现除二衬滞后问题外其余基本整改完毕。

(3）但发生了5起挖断电缆，一起机车和轨道车相撞、一起放野炮中断行车、一起提前插慢行牌扰乱运输秩序。

可见营业线安全形势严峻，是我们管理的重中之重，原因如下：

建设市场骤然扩大，导致设计、施工、监理人才极度贫乏。决定了管理技术水平不能满足市场需求！

铁路建设概算相对较低，加之物价的上涨导致施工资金紧张！征地拆迁工作滞后，带来的工效低，林电不能到位，成本增加！

有的施工单位职工几月不发工资，有的单位实行亏损下浮工资制度，导致管理人的责任心不到位和人员跳槽！

不规范使用劳务工、劳务工频繁更换、频繁出现劳务工“罢工”要钱的事！我们建设单位管理人员专工的经验有限、设计配合人员水平不足。监理队伍实际上的“雇佣”性质！

这些都给我们的安全管理带来了挑战！

二、工作重点

（一）安全质量控制重点

1、营业线施工：

路堑控爆开挖、并行段施工（抗滑桩、挡墙、路基填筑等）、便线拨接、站改、隧道揭顶、涵洞顶进或接长、上跨或下穿营业线施工（框架桥、隧道等）安全防护措施、责任人到位、火工品出库后管理、运输便道和道口、各种物流（水泥、钢材、地材、施工机械设备、道碴、钢轨、道岔、梁、电缆、站后各种设备等等的运输、装卸、堆放、存储）对营业线的威胁。

2、隧道施工：

引发突水、突泥、淹井、瓦斯爆炸、坍方、岩爆的危险源（软弱围岩、顺层、较长距离与反坡施工、松散堆积体、Ⅳ—Ⅴ级围岩段、岩溶、断层、瓦斯、富水、巷道、采空区）为重点。

3、火工品安全: 火工品安全围绕以防丢失，盗窃，抢夺，冒领，重点查人员资格及数量、堆放、运输、押运、领取、退库、保卫值班、设备配置等环节。

4、防洪安全：

排水系统是否流畅，重点检查路堤坡脚排水系统、边坡排水、高路堤、深路堑、隧道口仰坡、桥梁墩台基础施工、路基支挡设备、弃土场、对到洞口段工程、涵洞工程。

（二）质量控制重点

1、黔桂线

桥梁：梁的预制及其湿度接缝的控制。麻尾4#桥、麻尾站内人行天桥质量问题。

隧道：下锚段接触网臂座处空洞处理、堂仗隧道病害处理。轨道工程：道碴、道岔、轨排的硫磺锚固、钢轨的焊接。站后：都匀站屋顶网架结构。风雨棚的防锈。

2、贵阳枢纽、六沾：

结构物所处环境的试验评价及结构混凝土会环境的适应性指标：抗腐蚀、抗渗透、密实性、结构物施工缝处理。

特别是桥梁基础墩身防腐砼、支撑垫石和施工缝处理。瓦斯隧道砼的密实、防腐、抗渗。抗滑桩灌注的连续性、特殊环境的抗腐性。软基处理使用活性材料与环境的适应性。

3、确保质量措施落实的监理行为：原材料把关、隐蔽工程检查、重点部位、关键工序的旁站。

三、对策措施

1、建立学习项目机构，提高职工的技术、管理水平、克服技能上的天生缺陷。倡导施工、监理单位建立学习型项目机构。

2、提高对质量安全的认识。我们的工作为的是公共安全，质量是运输安全的基础，基础不劳，地动山摇。人民的安全是根本的政治，也是取得经济效益的基础如果铁道部拿的钱，我们为部买回的是一条到处要慢性、事故频繁的铁路，那么我们将无法交代。因此，我们工作的核心应该是质量、安全。

3、立即按有关规定配齐我指质量、安全管理人员。人员应有基本的素质，这就是政治合格、业务过硬、身体健康、作风优良、责任心强。使建建【2008】53号《关于加快设备安全质量管理人员的通知》落到实处。

4、坚决贯彻预防为主的方针

应将“预防”的观念、方法、措施想法设法、千方百计的贯彻落实于工作的方方面面，特别是各单位工程的各道工序、操作。把教育培训、安全、质量技术交底，安全、质量措施的专家论证，多种措施落实的过程控制作为重点来抓。

5、坚决贯彻管生产必须管质量、安全

如果专业、标段工程师只限于其管理专业或标段的施工进度，不管质量、不问安全、不顾环、水保，那么质量责任制、安全责任制将是墙上的画画。包保制将是一句空话。

6、立即停止工作中的太极运动：

工作中推三推

四、公文旅游时有发生，不尽自己的职责，专盯别人是否尽职，对别人马克思主义，对自己自由放松，或者向领导汇报后，矛盾上交了事。只拈轻松愉快的事干，不迎难而上，不挑战困难，对问题处理不亮剑。

7、立即停止工作中的好人主义：

问题的处理上以和为贵。明明应该严重处理、警告的问题，却总是顾及情面，撕不开面子，看朋友关系或是个人关系较好，搞哥们义气从轻处理。不处处提防，怕引来矛盾，常常是遇到棘手的问题就绕道走，处理问题时轻描淡写，点到为止，未能履行职责就下猛药出猛拳。

8、坚决贯彻安局长“工期服从质量、质量服从安全”的指导方针。没有质的量是废量，没有量的质是空质。

9、必须让狐狸工作起来。让偷奸耍滑无处藏身。让勤奋务实工作光荣。

10、狠抓猛抓落实。

按照务求实效的要求努力做到以下四点： a、克服各种各样的形式主义

b、养成具体抓，抓具体的工作作风。抓住不放，一抓到底。

c、做到心中有数，多少个工点、多少危险源和危害因素，对策、措施。d、狠抓措施落实，要快、要准、要狠。

11、走标准化管理道路。

12、每个专业或标段工程师必须做到心中有数（节点工期）、心中有“佛”（“佛”事安全、“佛”是质量）。

安质部：罗放 2008-7-20

第四篇：烟花爆竹安全与质量

烟花爆竹安全与质量 主题内容及适用范围

本标准规定了烟花爆(炮)竹产品分类、安全与质量要求、试验方法和验收规则，还规定了产品标志、包装、运输和贮存要求。

本标准适用于供民间燃放的烟花爆竹。2 引用标准

GB 10632 烟花爆竹 计数抽样检查规则

GBJ 89 民用爆破器材工厂设计安全规范 3 术语

3.1 烟花：燃放时能形成色彩、图案，产生音响等，以视觉效果为主的产品。

3.2 爆竹：燃放时能产生爆音、闪光等，以听觉效果为主的产品。

3.3 筒标：粘贴在产品筒体上的图案或标记。

3.4 招标：粘贴在产品内包装上的商标纸或印在包装盒上的图案、文字。

3.5 警句：产品包装上的警告性安全用语。

3.6 提示语：产品包装上的有关燃放方法的安全用语。

3.7 主体：装有烟火药或涂敷有烟火花的筒体、芯杆或粘贴筒标纸的整体。

3.8 引火线(捻子)：烟花爆竹中用于点火或传引火的线状物。

3.9 烧成：产品在燃放时达到设计效果的现象。

3.10 未烧成：产品燃放过程中，出现熄引、冲头、冲底、效果不全、炸筒(爆竹除外)、倒筒、低炸和火险等现象之一者。

3.11 熄引：引火线被点燃后，中途熄火或没有点燃主体内烟火药的现象。

3.12 冲头：燃放时，主体内的烟火药产生不应有的喷射口冲掉或将爆竹的头部冲开，并伴有喷火或爆音的现象。

3.13 冲底：燃放时，产生不应有的将产品底塞或底座冲开，并伴有爆音的现象。

3.14 冲射：产品在燃放过程中产生发射状燃烧，瞬间将烟火药烧完。

3.15 倒筒：立于地面燃放的产品，在燃烧过程中突然倒在地面，且仍有色火向外喷射的现象。

3.16 炸筒：燃放时，烟花产品筒体作裂，并伴有爆音的现象。

3.17 散筒：燃放时单筒或多筒组成的烟花产品产生筒体开裂或筒体间分离的现象。

3.18 空筒：筒体内没装入烟火药的现象。

3.19 穿孔：燃放时，烟花产品筒体产生不应有的孔洞，并伴有火苗、火星喷出的现象。

3.20 低炸：燃放时升空产品距离地面3m内高度发生爆炸的现象。

3.21 火险：燃放时，升空爆发的色火或带火残体下落到离地面3m以下尚未熄灭的现象。

3.22 露白：筒标纸尺寸过窄或粘贴不严而露出筒体的现象。

3.23 包头包脚：筒标纸粘贴不整齐或尺寸过长而超出筒体一端或两端的现象。

3.24 露脚露脚：筒标纸粘贴不整齐或尺寸过短而使筒体露出一端或两端的现象。

3.25 效果不全：产品燃放时未达到全部设计效果。

3.26 发射偏斜角：升空产品发射时，偏离水平面垂线的角度。

3.27 烧成率：产品燃放后，统计烧成数占燃放总数的百分数。

3.28 爆响率：爆竹产品燃放后，统计有爆炸效果的数量点燃放总数的百分数。

3.29 亮珠着火率：烟花产品燃放后，统计着火的亮珠数占总数量的百分数。4 产品分类

本标准按燃放效果不同而将产品分为烟花和爆竹两大类。

4.1 烟花分类以下九类：

a.喷花类：燃放时以喷射火苗、火花为主的产品；

b.旋转类：燃放时烟花主体自身旋转的产品(旋转升空的产品不列入此类)；

c.升空类：燃放时，由定向器定向升空的产品；

d.吐珠类：燃放时从同一筒体内有规律地发射出多颗彩珠，彩花，响炮等的产品；

e.线香类：用装饰纸或薄纸筒裹装烟火药，或在铁丝，竹杆，木杆或纸片上涂敷烟火药形成的线香状产品；

f.地面礼花类：燃放时放置在地面，从主体内发射并在空中爆发出珠花、响炮、笛音或飘动物等效果的产品；

g.烟雾类：燃放时以产生烟雾效果为主的产品；

h.造型玩具类：产品外壳制成各种形状，燃放时或燃放后能模仿所造形象或动作；或产品外表无造型，但燃放时或燃放后能产生某种形象的产品；

i.小礼花弹类(直径不大于38mm)：弹体从发射筒中发射到空中后，能爆发出各种花型图案或其他效果的产品；

j.其他类。

4.2 爆竹产品分为以下四类：

a.硝酸盐炮类：以硝酸盐为氧化剂的影响药制成的产品，含有金属粉的硝酸盐炮又称为硝光炮；

b.高氯酸盐炮类：以高氯酸盐为氧化剂的爆响药制成的产品； c.氯酸盐炮类：凡含有氯酸盐为氧化剂的爆响药制成的产品； 含有金属粉的高氯酸盐、氯酸盐炮又称为电光炮；

d.其他炮类：以其他非禁用药物作爆响药制成的产品。5 技术要求

5.1 外观

5.1.1 产品整洁，表面无浮药、无霉变、无污染。

5.1.2 筒标纸粘贴吻合平整、无遮盖、无露头露脚、无包头包脚和露白现象。文字图案清晰。

5.1.3 产品外型无明显变形、无损环。

5.2 引火线

5.2.1 引火线应表面整洁干燥、无破损漏药、无藕节、无空引和无霉变。

5.2.2 氯酸钾引火线不得含有硫磺和硫化物。

5.2.3 吐珠类引火线应在6-10s引燃主体，不礼花弹类引火线应在8-12s引燃主体，其他各类产品的引火线应在3-6s内引燃主体。

5.2.4 引火线应安装牢固，应能吊起规定重量的重物，保持1min不脱落；

a.产品在10g以下的，应吊起10g重物；

b.产品在10-50g，应吊起自重二倍的重物；

c.产品在50g以上的，应吊起100g重物。

5.3 筒体

5.3.1 筒体长度在100mm或100mm以上，允许偏差为±2%mm；筒体长度在100mm以下，允许偏差为±3%。

5.3.2 筒体外径允许偏差为±5%。

5.3.3 筒体应粘合牢固、不开裂、不散筒。

5.4 底座

5.4.1 放置在地面静止燃放的烟花，筒高超过筒外径三倍者，必须安装底座。底座的外径或边长应大于主体高度(含安装底座后增加的高度)三分之一，至少超过筒外径10mm。

5.4.2 底座应安装端正，产品放置在与水平面成12°的斜面上不得倾倒。

5.4.3 底座应安装牢固，在倒垂的主体上加30g重量吊起，拿住底座保持1min主体应不脱落。

5.5 底塞

底塞应安装牢固。跌落试验中，不开裂，不脱落。

5.6 禁用、限用药种和单个产品最大装药量。

5.6.1 产品禁止使用砷化合物、汞化合物、铅化合物、没食子酸、苦味酸、镁粉(含镁合金粉除外)、六氯代苯、磷等。硫化锑不得与氯酸盐配伍。

5.6.2 烟花产品禁止使用氯酸盐(烟雾类除外)。

5.6.3 爆竹产品单发装药量在0.05g以上的，禁止使用氯酸盐作爆响剂的成分。

5.6.4 烟花类单个产品最大装药量(不包括引火线药量)：

a.喷花类不得超过75g；

b.旋转类：有固定轴不超过60g，无固定轴不超过30g；

c.升空类：旋转升空产品不超过20g，大型火箭不超过20g，中型火箭不超过10g，小型火箭不超过2g；

d.吐珠类不得超过40g；

e.线香类不得超过10g；

f.地面礼花类不得超过25g；

g.烟雾类不得超过200g；

h.造型玩具类不得超过15g；

i.小礼花弹类不得超过35g。

5.6.5 爆竹类单个产品最大装药量(不包括引火线药量)：

a.硝酸盐炮不得超过2.0g，中炮不得超过1.0g，小炮不得超过0.2g；

b.高氯酸盐炮不得超过0.6g，中炮不得超过0.3g，小炮不得超过0.15g。

c.氯酸盐炮不得超过0.05g。

5.6.6 单个产品装药量在10g或10g以上的允许重量偏差为±10%，在10g以下的允许重量偏差为±15%,在1.0以下的允许重量偏差为±20%。各类产品不得超过该类产品的允许的最大装药量。

5.7 烟花类产品烧成率

a.喷花类不小于93%；

b.旋转类：有固定轴的不小于96%，无固定轴的不小于93%；

c.升空类：旋转升空不小于93%，大型火箭不小于96%，中型火箭不小于93%，小型火箭不小于90%；

d.吐珠类不小于90%；

e.线香类不小于96%；

f.地面礼花类：珠花型不小于93%。伞型不小于90%；

g.烟雾类不小于90%；

h.造型玩具类不小于90%；

i.小礼花弹类不小于96%；

5.8 爆竹类产品爆响率

a.硝酸盐炮：大炮不小于93%，中炮不小于90%，小炮不小于85%；

b.高氯酸盐炮：大炮不小于93%，中炮不小于90%，小炮不小于85%；

c.氯酸盐炮不小于90%。

5.9 声级：爆竹产品爆炸时最大声级不得大于150dB。

5.10 烟花产品的其他要求

5.10.1 喷花类产品的喷射高度不大于3m。

5.10.2 旋转类产品的允许飞离地面高度不大于0.5m，旋转直径范围不大于2m。

5.10.3 旋转升空产品发射偏斜角不大于45°，火箭产品发射偏斜角不大于20°。大型火箭发射高度不小于30m，中型火箭发射高度不小于20m，小型火箭发射高度不小于10m。

5.10.4 手持吐珠产品的亮珠发射水平距离小于5m的亮珠数不大于总珠数的10%，地面吐珠产品亮珠发射垂直高度小于4m的亮珠数不大于总珠数的10%。

5.10.5 线香类产品燃放时不得爆燃或火星落地。

5.10.6 烟雾类产品燃放时不得出现炸筒或明火。

5.10.7 造型玩具类产品行走距离不大于2m。

5.10.8 地面礼花类产品发射偏斜角不大于20°，发射高度不小于10m。

5.10.9 小礼花弹的发射高度：直径为25mm的，不小于20m；直径为38mm的，不小于25m。

5.10.10 各类升空类烟花产品不得出现火险和低炸。

5.10.11 各类烟花产品手柄或手持部分10cm内不得装药或涂敷药物。

5.10.12 各类烟花产品的吊线长度应在50cm以上。吊线强度应能在产品主体上加50g重量的重物后吊起，保持1min，吊线不脱落不断线。6 试验方法

6.1 外观与尺寸检验

6.1.1 产品外观与引火线外观用目测检验。

6.1.2 长度的检验：用直尺或卡尺分别从互相垂直的两方向量取样品两端面距离，取其平均值为检验结果，读数精确到0.5mm。

6.1.3 外径的检验：用卡尺分别从上部、中部和底部量取样品的筒体外径，取其平均值为检验结果，读数精确到0.5mm。

6.2 牢固性与平稳性试验

6.2.1 引火线牢固性试验：将样品主体提起，在下垂的引火线上吊起规定的重物(见5.2.4)，观察1min，引线是否脱落。

6.2.2 底座安装牢固性试验：拿起底座使主体向下，在下垂的主体上加挂30g重物吊起，观察1min，底座与主体是否分离。

6.2.3 底塞跌落试验：将主体(安装底座的产品不摘除底座)呈水平状拿住，从400mm高处，向厚度为30mm以上的硬木板上自由落下，每个样品重复三次，观察底塞是否开裂和脱落。

6.2.4 吊线牢固性试验：见5.10.12。

6.2.5 底座安装平稳生试验：将样品直立放置在用硬木板制成的与水平面成12°的斜面上，样品不应倾倒；样品旋转90°后，重复上述试验，也不得倾倒。

6.3 药物、药量检验

6.3.1 禁用、禁配药物的检验采用化学分析方法。

6.3.2 含药量检验：将样品逐个解剖，剔除引火线和杂物。单个样品含药量在1g以上的，用感量为0.1g的天平称量；单个样品含药量在1.0g及下的，用感量为0.001g的天平称量。

6.4 燃放性能试验

6.4.1 引火时间的试验：选择两块精度不低于0.1s的计时秒表，记录点燃引火线至引燃主体的时间间隔。若两秒表读数偏差值不大于0.5s，检验结果有效，取平均值为引火线燃烧时间(计算精确到0.1s)；若两秒表读数偏差值大于0.5s，检验结果无效。

6.4.2 发射高度的测定：可选用标杆、测高仪、经纬仪及其他仪器设备测量高度。发射高度在10m以下，测高偏差为±1m；发射高度在10-50mm，测高偏差为±2m。

6.4.3 发射偏斜角的测定：将一直径可改变的铁丝圆圈，水平挂放在距样品喷火口2m高处；圆心与发射点在同一垂线上，调节圆圈直径与发射点构成允许偏斜角度，观察样品是否穿过铁丝圈。

6.4.4 声级的测定：将爆竹样品放置(大、中炮立放，小炮平放)在空旷无风的平地上，声级计安装在距样品水平距离2m、距地面1.5m高处，测量最大分贝值。

6.4.5 烧成试验：按数量将单位样品逐个燃放，统计出烧成数与未烧成数。

6.4.6 爆响试验：按规定数量将单位爆竹样品燃放后，统计出未爆响数。样品燃放有下列现象之一者统计为未影响：冲射、冲头、冲底、穿孔、熄引和空筒。

6.4.7 亮珠着火试验：按规定数量将单位吐珠样品燃放后，统计出亮珠着火的数量。7 验收规则

按GB 10632的规定执行。8 标志、包装、运输和贮存

8.1 标志

标志分为产品标志、内包装标志和外包装标志。

8.1.1 产品标志即为筒标，内容应有品名规格、商标、揭示语、警名、制造厂名等。

产品过小，经主管部门同意后，可以不贴筒标。

8.1.2 产品内包装标志内容应包括：招标、合格证和其他标记。招标内容除筒标所规定的内容外，还须有含药量和生产日期(或批号)。

8.1.3 产品外包装标志内容包括：品名、规格、商标、制造厂、生产日期(或批号)、内装数量、净重、体积和危险品标记和“防火防潮”、“轻拿轻放”等安全用语。

8.1.4 标志所用方字要通俗易懂、正确无误、使用规范。

8.1.5 警句主体应不小于三号黑体字。揭示语印刷面积不小于24cm2。筒标或招标不能安排的内容，应另行印刷装箱。

8.2 包装

8.2.1 产品必须有内包装。内包装材料应采用防潮性好的塑料、纸张等，应封闭包装。内包装产品应排列整齐、不松动。

8.2.2 外包装箱应使用木箱或纸箱，并捆扎牢固。箱体体积根据品种规格要求设计，最大体积不得超过0.25cm＾3。每箱重量不超过30kg。

8.2.3 包装箱应有足够的强度和防潮性。成品箱空载时应能承受120kg重物正向静压而箱体无明显变形。木箱的板厚不小于12mm，最大缝隙宽度不大于4mm。

8.3 运输

烟花爆竹产品的运输、运输车辆及搬运装卸，必须执行《中华人民共和国民用爆炸物品管理条例》和GBJ 89有关规定。

8.4 贮存

8.4.1 产品应存放在专用危险品库。库房应通风干燥，库房温度不得超过35℃，相对湿度控制在75%以下，并备有相应的消防器材。

8.4.2 产品可以堆垛存放或货架存放。堆垛(货架)与堆垛(货架)之间应留有不小于2.0m宽的运输通道。堆垛或货架距内墙至少保持在0.45m，产品堆垛高度不得超过2m，货架高度不得超过1.85m。

8.4.3 产品从制造日期起，在正常条件下运输、贮存、有效期为二年。

第五篇：质量与安全检查

2016年元月14日：

消化内科存在问题：危重患者抢救记录不完整（有抢救医嘱，无抢救登记）2016年2月11日：

内一病区：存在问题：不良事件登记本记录不完善。2016年2月17日：

内一病区：存在问题：不良事件登记本记录不完善。原因分析：2015年不良事件医疗组上报率低，存在漏报情况，医生怕麻烦，管理人员督导不到位，管理人员进修后工作未及时交接。改进措施：在晨会学习不良事件报告制度，提高医务工作者的认识，发现及出现不良事件及时上报，并做不良事件原因分析，持续改进，分派管理人员督导。落实情况：已落实。2016年2月18日：

康复科：对照省厅康复医学科建设与管理标准和医院质量考核标准自查自评，整改落实。

五官病区：1.补充完整不良事件上报及相关医疗各种记录本。VIP：1.补充完整危重患者抢救记录本2.补充完整不良事件上报。2016年3月10日：

儿科：存在问题：2016年3月10日未来新病人，老病人病情稳定，但医生未记录。3月16日反馈：原因分析：医生忙于接诊以查诊病人，未按程序书写交班本。改进措施：已督促整改。科主任及主治医师加强日常检查。落实情况：已整改。

2016年3月15日：

内二科：存在问题：1.“危急值”登记不全，医师护士未及时登记。2.处置医师未按规定签名。3.部分医师接到“危急值”进行治疗处理后，未有病程记录记载。改进措施：次日晨会上通报本次检查情况，对存在的问题进行了分析和批评，限时改进。落实情况：经反复检查，所有“危急值已登记齐全，处置医师已签名，对“危急值”进行处理后，病程记录均有记载。2016年3月17日：

外三科： 存在问题：交班本部分未记录（2016.01.03/2016.03.15）

改进措施：详细记录交班内容。

消化内科：存在问题：出院患者随访登记本，随访人未签名。五官科：存在问题：出院患者随访登记本，随访时间不及时。VIP：存在问题：出院患者随访登记本，随访时间不及时。肾内科：存在问题：出院患者随访登记本，随访空缺。

呼吸内科：存在问题：危重患者抢救记录本，经管医生、主任在此欠签名。改进措施：次日晨会上通报了本次检查情况，对存在的问题进行了分析，并限时改进。落实情况：经反复检查、督导，所有的危重病人登记本正常及科主任已签名。

儿科：存在问题：危重患者抢救记录本，缺医生签名。3月18日反馈：原因分析：带教老师嘱实习生抄录，但医生本人未及时审核并签名。改进措施：带教老师加强对实习医师的管理，并及时检查。落实情况：已督促及时纠正。内一科：存在问题：危重患者抢救记录本，缺上级医生签名。改进措施：已整改。落实情况，已完成整改。

外一科：存在问题：交班本交接班3.15-3.16号接班者未签名。落实情况：经我科检查，因交班病人较多，交班后均有签名。

妇产科：工作优点：危重患者抢救记录详细，医生交班本记录完整。存在问题：危重患者抢救记录，上级医师未签名。

泌尿外科：工作优点：出院患者随访登记本书写整洁。存在问题：出院患者随访登记本缺出院随访（2.16）.ICU：工作优点：死亡记录内容较详细，医生交班本书写完整，业务学习记录完整。存在问题：死亡讨论目录待完善。2016年4月20日：

检查项目：住院超过30天患者登记

骨科：有18例超30天患者，科室医师知晓此制度，但执行力度欠佳。普外：科室知晓有制度，但对流程不是很清楚，执行力欠佳。肿瘤内科：知道上级制度，不清楚流程，未上报。

VIP：对超过30天住院天数患者评价分析不详细，未上报。

康复科：经管医生对上级流程不清，+70床，12042732，未上报。五官科：7床 12041338，未上报及评价分析。

肾内科：+19床，12040680，有登记，评价完整，医生对上级流程清楚。消化科：医生对制度指导，但流程不是很清楚。

呼吸科：部分病历有上报及登记，登记评价分析不详细，评价分析表不能放病历中。

脑外科：了解制度，不清楚上报流程，不清楚上报内容和登记流程。

总结：除肾内科外，大部分科室都只知道有制度，但对上报流程和登记内容不是很清楚。下发管理与评价制度，完善相关科室的了解程度。2016年4月22日：住院时间超过30天患者登记

脑外科：

原因分析：医生、科室负责人对此次工作重视不够，当然存在落实患者等方面的实际困难。

改进措施：对此次工作高度重视，学习相关制度流程，严格要求诊治医生每位病人必须要填写超30天分析表，并上报整改。落实情况：已重学相关文件，落实现在院患者有超30天的，补写分析上报表。VIP：

原因分析：1.患者病情危重，不允许出院。2.患者为铁保病人，铁保病人15天立即办理出入院向医保单位申诉，为方便起见，患者病情稳定后，拒绝出院。3.之前不知晓。

改进措施：若有此类患者：及时登记。落实情况：已登记。

2016年4月27日：住院病人超过30天专项检查。

消化内科：

检查项目：住院时间超过30天患者登记。存在问题：1.建立“住院时间超过30天”文件夹放入医疗质量与安全盒子。2.住院时间超过30天文件夹中含有：制度、流程、上级登记表、上级登记目录。

检查项目：缩短平均住院天数。存在问题：1.建立“医疗质量与安全”盒子。将“缩短平均住院天数”文件夹放入盒子。2.“缩短平均住院天数”文件夹包含：相关的文件制度、质量管理委员会讨论目录。3.召开质量管理委员会，形成科室缩短平均住院天数的措施，上报到医务科。

检查项目：科室质量管理委员会会议。存在问题：1.QC小组名单及职员。2.相关的制度。3.会议通知单含时间、内容、地点等及讨论内容。4.会议记录总论汇总（电子版及打印出来），各专题的会议记录（手写）放入相关文件夹、5、会议记录打印出来，参会人员签字。

检查项目：临床路径。存在问题：1.建立临床路径管理盒子。2.告知书放入病历中。3.增加个案管理员。4.盒子含以下文件夹：文件制度文件夹、实施情况汇总表文件夹、满意度调查文件夹、经济学分析文件夹。5.召开科室质量管理委员会，讨论临床路径实施情况，并完善临床路径会议记录。

检查项目：危急值。存在问题：1.建立“危急值管理”盒子。2.建立危急值管理文件夹，含以3样：相关的文件制度、放统计分析的报表持续改进、危急值接收登记本。

2016年4月28日：医生交班本专项检查。

泌外科：存在问题：缺2016.4.15、2016.4.19、2016.4.25交班记录3次。骨科：存在问题：缺2016.4.2、2016.3.27交班记录2次，缺4.23交班医生签名。

儿科：存在问题：缺2016.2.19交班记录。

内一科：存在问题：1.缺2016.4.16晚班交班记录。2.缺2016.4.22白班交班记录。3.地面过道拖地太湿，已向科室护士长及时清洁员反馈，患者及家属较多，注意跌倒。

消化内科：存在问题：1.缺2016.4.9晚班交班记录1次。2.危重病人抢救登记本缺3月份上级医师签名1次。

肾内科：存在问题：出院患者随访登记本中“预约时间”填写不完整。原因分析：1.部分医生不认真。2.有些未及时填写。3.有些未到时间。改进措施：1.在晨会上通报。2.找个别医生会诊。3.加强宣教随诊。落实情况：已落实。

外一科：存在问题：缺2016.4.3交班记录1次。缺3.13、3.18、3.22、3.23交班医生签名。

2016年5月10日：手术分级制度、手术医师权限知晓度、高风险诊疗技术操作管理授权制度。

外一科：存在优点：分别、分级询问医师知晓度调查，医生能够了解手术分级及部分权限。存在问题：1.进一步熟悉、学习医院手术分级制度，使医生能了解手术权限。2.没有上报高风险诊疗操作项目。3.手术分级中“风险小”项目不明确。