区医疗保险中心上半年工作总结

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第一篇:区医疗保险中心上半年工作总结

区医疗保险中心上半年工作总结

区医疗保险中心二○○五年上半年工作总结

今年上半年,在局党组的领导和市医疗工伤生育保险处的指导下,我们以“三个代表”重要思想为指导,认真贯彻落实全市劳动和社会保障工作会议精神,坚持以人为本,全面提高管理服务水平,与时俱进、开拓创新,结合实际,精心组织、狠抓落实,保证了开展“保先”活动

和工作两不误,圆满完成了各项目标任务。

一、基本情况

我区于五月二十日正式启动了医疗保险,止6月底,全区参保单位达家,参保职工达人;上半年应征收基本医疗保险费万元,原创:www.xiexiebang.com实际征收万元;其中,统筹基金万元,个人帐户基金万元,大病基金万元。累计接纳参保职工就医(住院、门诊)人次,支出医疗费万元;其中,统筹基金支出万元,个人帐户支出万元。止6月底,工伤保险参保单位家,参保职工人。

二、主要做法

⒈调查摸底,掌握了基本情况。新区刚刚成立,各种情况错综复杂,医疗保险的服务对象由原县和区共同转入,参保单位和参保人数很不明朗,核查摸底任务非常重。医保中心组织业务骨干深入各乡镇街道、以及区、原县划入区的企业逐个进行了调查摸底和政策宣传,克服重重困难,摸清了划入区的行政事业单位和企业的经营状况、人员构成等情况。

⒉认真考核,确定了定点医院和定点药店。吃药看病直接关系到每一位参保职工的切身利益。区医保中心按照方便参保职工就医的原则,通过调查区参保职工分布状况、医院、药店的信誉与水平等情况,并征求参保职工的意见,选择了水平高、信誉好又方便区职工的市区人民医院、市第五人民医院(原县人民医院)两家医院和广惠和大药房、永兴药店、黄河大药房三家零售药店分别作为区医疗保险定点医院和定点零售药店。

⒊积极协调资金,建立了医疗保险网络。建立准确、全面、安全、高效、快捷的计算机网络管理系统是医疗保险工作正常开展的关键环节,是医疗保险现代化管理必不可少的部分。区医保中心在区财政紧张的情况下,不等不靠,积极协调筹集资金。在上级业务主管部门的指导下,先后到阳、钢、邑、阳、州等地进行考察,并选择购买了医疗保险网络系统所需软、硬件,保证了医疗保险计算机网络管理系统尽快启动和正常运行。

⒋加大宣传力度,促进扩面征缴。医疗保险的开展离不开宣传工作,区医保中心把强化政策宣传作为推动医保工作健康发展的龙头,紧密结合业务工作实际,以贴近和服务于广大干部职工为着力点,采取编印发放《市区医保知识解答》手册、以会代训、开展医保政策宣传周等形式,全方位、立体式进行宣传。在此基础上,争取区委、区政府的大力支持,把扩面征缴纳入到政府目标管理体系,细化任务,层层分解,确保责任到位,工作到位,落实到位。在医保中心内部实行目标责任制,把全年任务细化分解到工作人员,将任务完成情况作为考核个人业绩的重要内容与年度奖惩挂钩,形成“人人肩上有压力,千斤重担大家挑”的工作氛围,最大限度的调动了工作人员的主动性和创造性。

⒌加强自身建设,以人为本,提高服务水平

在人员不足的情况下,高素质的队伍是医疗保险工作顺利开展的需要。为此,我们将以“树组工干部形象学习教育活动”为切入点,全面提高工作人员的政治和业务素质,加强学习培训,增强为参保职工服务的本领。为体现服务,我们将转变工作作风。变参保职工“上访”为管理人员“下访”,将鼓舞范围下移,服务中心前移,服务层次提高,一是建立“三见面制度”,即医保管理人员深入病房,送政策到病床头,让医生、病人、医保工作者三见面。在三方见面中加深对医疗保险工作的理解。二是每月开展一次“医保现场接待日”活动,认真倾听群众呼声,接受群众咨询,面对面进行医保政策宣传,及时研究解决参保职工在医疗保险实施过程中遇到的困难和问题。三是向社会各界发放意见表,设立意见箱,广泛听取社会各界的意见和建议,原创:www.xiexiebang.com自觉接受社会舆论的监督,在广大参保职工中树立起文明服务新形象,体现以人为本的管理理念。

三、存在问题

⒈区划遗留问题尚未解决,严重影响区的工作开展。

⒉医疗保险覆盖面还比较窄,征缴扩面有待于深入。

⒊多层次医疗保障体系尚未完全建立。

⒋两定点的管理力度还需进一步加大。

四、下半年工作打算

1、加大医疗、工伤、生育保险政策的宣传、培训力度,在深入宣传的基础上搞好参保单位经办人员、定点医院、药店医务人员的政策培训;

2、进一步扩大覆盖面,采取多种形式,吸纳有条件的用人单位参加医疗、工伤、生育保险,拓宽城镇各类从业人员的覆盖范围,增强基金的抗风险能力。

3、加强医疗保险服务管理,提高管理服务水平,逐步完善对医患双方的监督制约机制,堵塞不合理支出。

4、狠抓基金征缴。在实行目标管理责任制的基础上,采取行政、经济、法律等手段,加大征缴力度,确保基金应收尽收。

⒌加强工伤、生育保险的基础管理,搞好机构和队伍建设,开展培训工作。

第二篇:区医疗保险中心年终工作总结

{年终工作总结}

====年上半年,在局党组的领导和市医疗工伤生育保险处的指导下,我们以“三个代表”重要思想为指导,认真贯彻落实全市劳动和社会保障工作会议精神,坚持以人为本,全面提高管理服务水平,与时俱进、开拓创新,结合实际,精心组织、狠抓落实,保证了开展“保先”活动和工作两不误,圆满完成了各项目标任务。

一、基本情况

我区于五月二十日正式启动了医疗保险,止=月底,全区参保单位达**家,参保职工达**=人;上半年应征收基本医疗保险费**万元,实际征收**=万元;其中,统筹基金**万元,个人帐户基金**万元,大病基金*万元。累计接纳参保职工就医(住院、门诊)**人次,支出医疗费*万元;其中,统筹基金支出*万元,个人帐户支出*万元。止=月底,工伤保险参保单位*家,参保职工**人。

二、主要做法

调查摸底,掌握了基本情况。***新区刚刚成立,各种情况错综复杂,医疗保险的服务对象由原***县和***区共同转入,参保单位和参保人数很不明朗,核查摸底任务非常重。医保中心组织业务骨干深入各乡镇街道、以及***区、原***县划入***区的企业逐个进行了调查摸底和政策宣传,克服重重困难,摸清了划入***区的行政事业单位和企业的经营状况、人员构成等情况。

认真考核,确定了定点医院和定点药店。吃药看病直接关系到每一位参保职工的切身利益。***区医保中心按照方便参保职工就医的原则,通过调查*** 区参保职工分布状况、医院、药店的信誉与水平等情况,并征求参保职工的意见,选择了水平高、信誉好又方便***区职工的***市***区人民医院、*** 市第五人民医院(原***县人民医院)两家医院和广惠和大药房、永兴药店、***黄河大药房三家零售药店分别作为***区医疗保险定点医院和定点零售药店。

积极协调资金,建立了医疗保险网络。建立准确、全面、安全、高效、快捷的计算机网络管理系统是医疗保险工作正常开展的关键环节,是医疗保险现代化管理必不可少的部分。区医保中心在区财政紧张的情况下,不等不靠,积极协调筹集资金。在上级业务主管部门的指导下,先后到*阳、*钢、*邑、*阳、*州等地进行考察,并选择购买了医疗保险网络系统所需软、硬件,保证了医疗保险计算机网络管理系统尽快启动和正常运行。

加大宣传力度,促进扩面征缴。医疗保险的开展离不开宣传工作,区医保中心把强化政策宣传作为推动医保工作健康发展的龙头,紧密结合业务工作实际,以贴近和服务于广大干部职工为着力点,采取编印发放《***市***区医保知识解答》手册、以会代训、开展医保政策宣传周等形式,全方位、立体式进行宣传。在此基础上,争取区委、区政府的大力支持,把扩面征缴纳入到政府目标管理体系,细化任务,层层分解,确保责任到位,工作到位,落实到位。在医保中心内部实行目标责任制,把全年任务细化分解到工作人员,将任务完成情况作为考核个人业绩的重要内容与奖惩挂钩,形成“人人肩上有压力,千斤重担大家挑”的工作氛围,最大限度的调动了工作人员的主动性和创造性。

加强自身建设,以人为本,提高服务水平

在人员不足的情况下,高素质的队伍是医疗保险工作顺利开展的需要。为此,我们将以“树组工干部形象学习教育活动”为切入点,全面提高工作人员的政治和业务素质,加强学习培训,增强为参保职工服务的本领。为体现服务,我们将转变工作作风。变参保职工“*”为管理人员“下访”,将鼓舞范围下移,服务中心前移,服务层次提高,一是建立“三见面制度”,即医保管理人员深入病房,送政策到病床头,让医生、病人、医保工作者三见面。在三方见面中加深对医疗保险工作的理解。二是每月开展一次“医保现场接待日”活动,认真倾听群众呼声,接受群众咨询,面对面进行医保政策宣传,及时研究解决参保职工在医疗保险实施过程中遇到的困难和问题。三是向社会各界发放意见表,设立意见箱,广泛听取社会各界的意见和建议,自觉接受社会舆论的监督,在广大参保职工中树立起文明服务新形象,体现以人为本的管理理念。

三、存在问题

区划遗留问题尚未解决,严重影响***区的工作开展。

医疗保险覆盖面还比较窄,征缴扩面有待于深入。

多层次医疗保障体系尚未完全建立。

两定点的管理力度还需进一步加大。

四、下半年工作打算

加大医疗、工伤、生育保险政策的宣传、培训力度,在深入宣传的基础上搞好参保单位经办人员、定点医院、药店医务人员的政策培训;

进一步扩大覆盖面,采取多种形式,吸纳有条件的用人单位参加医疗、工伤、生育保险,拓宽城镇各类从业人员的覆盖范围,增强基金的抗风险能力。

加强医疗保险服务管理,提高管理服务水平,逐步完善对医患双方的监督制约机制,堵塞不合理支出。

狠抓基金征缴。在实行目标管理责任制的基础上,采取行政、经济、法律等手段,加大征缴力度,确保基金应收尽收。

加强工伤、生育保险的基础管理,搞好机构和队伍建设,开展培训工作。

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第三篇:区医疗保险中心某年上半年工作总结DOC

区医疗保险中心某年上半年工作总结***区医疗保险中

心_年上半年工作总结

====年上半年,在局党组的领导和市医疗工伤生育保险处的指导下,我们以“三个代表”重要思想为指导,认真贯彻落实全市劳动和社会保障工作会议精神,坚持以人为本,全面提高管理服务水平,与时俱进、开拓创新,结合实际,精心组织、狠抓落实,保证了开展“保先”活动和工作两不误,圆满完成了各项目标任务。

一、基本情况

我区于五月二十日正式启动了医疗保险,止=月底,全区参保单位达**家,参保职工达**=人;上半年应征收基本医疗保险费**万元,实际征收**=万元;其中,统筹基金**万元,个人帐户基金**万元,大病基金*万元。累计接纳参保职工就医**人次,支出医疗费*万元;其中,统筹基金支出*万元,个人帐户支出*万元。止=月底,工伤保险参保单位*家,参保职工**=人。

二、主要做法

=、调查摸底,掌握了基本情况。***新区刚刚成立,各种情况错综复杂,医疗保险的服务对象由原***县和***区共同转入,参保单位和参保人数很不明朗,核查摸底任务非常重。医保中心组织业务骨干深入各乡镇街道、以及***区、原***县划入***区的企业逐个进行了调查摸底和政策宣传,克服重重困难,摸清了划入***区的行政事业单位和企业的经营状况、人员构成等情况。

=、认真考核,确定了定点医院和定点药店。吃药看病直接关系到每一位参保职工的切身利益。***区医保中心按照方便参保职工就医的原则,通过调查*** 1 区参保职工分布状况、医院、药店的信誉与水平等情况,并征求参保职工的意见,选择了水平高、信誉好又方便***区职工的***市***区人民医院、***市第五人民医院两家医院和广惠和大药房、永兴药店、***黄河大药房三家零售药店分别作为***区医疗保险定点医院和定点零售药店。

=、积极协调资金,建立了医疗保险网络。建立准确、全面、安全、高效、快捷的计算机网络管理系统是医疗保险工作正常开展的关键环节,是医疗保险现代化管理必不可少的部分。区医保中心在区财政紧张的情况下,不等不靠,积极协调筹集资金。在上级业务主管部门的指导下,先后到*阳、*钢、*邑、*阳、*州等地进行考察,并选择购买了医疗保险网络系统所需软、硬件,保证了医疗保险计算机网络管理系统尽快启动和正常运行。

=、加大宣传力度,促进扩面征缴。医疗保险的开展离不开宣传工作,区医保中心把强化政策宣传作为推动医保工作健康发展的龙头,紧密结合业务工作实际,以贴近和服务于广大干部职工为着力点,采取编印发放手册、以会代训、开展医保政策宣传周等形式,全方位、立体式进行宣传。在此基础上,争取区委、区政府的大力支持,把扩面征缴纳入到政府目标管理体系,细化任务,层层分解,确保责任到位,工作到位,落实到位。在医保中心内部实行目标责任制,把全年任务细化分解到工作人员,将任务完成情况作为考核个人业绩的重要内容与奖惩挂钩,形成“人人肩上有压力,千斤重担大家挑”的工作氛围,最大限度的调动了工作人员的主动性和创造性。

=、加强自身建设,以人为本,提高服务水平

在人员不足的情况下,高素质的队伍是医疗保险工作顺利开展的需要。为此,我们将以“树组工干部形象学习教育活动”为切入点,全面提高工作人员的政治和业务素质,加强学习培训,增强为参保职工服务的本领。为体现服务,我们将转变工作作风。变参保职工“*”为管理人员“下访”,将鼓舞范围下移,服务中心前移,服务层次提高,一是建立“三见面制度”,即医保管理人员深入病房,送政策到病床头,让医生、病人、医保工作者三见面。在三方见面中加深对医疗保险工作的理解。二是每月开展一次“医保现场接待日”活动,认真倾听群众呼声,接受群众咨询,面对面进行医保政策宣传,及时研究解决参保职工在医疗保险实施过程中遇到的困难和问题。三是向社会各界发放意见表,设立意见箱,广泛听取社会各界的意见和建议,自觉接受社会舆论的监督,在广大参保职工中树立起文明服务新形象,体现以人为本的管理理念。

三、存在问题

=、区划遗留问题尚未解决,严重影响***区的工作开展。=、医疗保险覆盖面还比较窄,征缴扩面有待于深入。=、多层次医疗保障体系尚未完全建立。=、两定点的管理力度还需进一步加大。

四、下半年工作打算

=、加大医疗、工伤、生育保险政策的宣传、培训力度,在深入宣传的基础上搞好参保单位经办人员、定点医院、药店医务人员的政策培训;

=、进一步扩大覆盖面,采取多种形式,吸纳有条件的用人单位参加医疗、工伤、生育保险,拓宽城镇各类从业人员的覆盖范围,增强基金的抗风险能力。

=、加强医疗保险服务管理,提高管理服务水平,逐步完善对医患双方的监督制约机制,堵塞不合理支出。

=、狠抓基金征缴。在实行目标管理责任制的基础上,采取行政、经济、法律等手段,加大征缴力度,确保基金应收尽收。

=、加强工伤、生育保险的基础管理,搞好机构和队伍建设,开展培训工作。

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第四篇:区医疗保险中心某年上半年工作总结

区医疗保险中心某年上半年

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====年上半年,在局党组的领导和市医疗工伤生育保险处的指导下,我们以“三个代表”重要思想为指导,认真贯彻落实全市劳动和社会保障会议精神,坚持以人为本,全面提高管理服务水平,与时俱进、开拓创新,结合实际,精心组织、狠抓落实,保证了开展“保先”活动和两不误,圆满完成了各项目标任务。

一、基本情况

我区于五月二十日正式启动了医疗保险,止=月底,全区参保单位达××家,参保职工达××=人;上半年应征收基本医疗保险费××万元,实际征收××=万元;其中,统筹基金××万元,个人帐户基金××万元,大病基金*万元。累计接纳参保职工就医(住院、门诊)××人次,支出医疗费*万元;其中,统筹基金支出*万元,个人帐户支出*万元。止=月底,工伤保险参保单位*家,参保职工××=人。

二、主要做法

=、调查摸底,掌握了基本情况。××*新区刚刚成立,各种情况错综复杂,医疗保险的服务对象由原××*县和××*区共同转入,参保单位和参保人数很不明朗,核查摸底任务非常重。医保中心组织业务骨干深入各乡镇街道、以及××*区、原××*县划入××*区的企业逐个进行了调查摸底和政策宣传,克服重重困难,摸清了划入××*区的行政事业单位和企业的经营状况、人员构成等情况。

=、认真考核,确定了定点医院和定点药店。吃药看病直接关系到每一位参保职工的切身利益。××*区医保中心按照方便参保职工就医的原则,通过调查××*区参保职工分布状况、医院、药店的信誉与水平等情况,并征求参保职工的意见,选择了水平高、信誉好又方便××*区职工的××*市××*区人民医院、××*市第五人民医院(原××*县人民医院)两家医院和广惠和大药房、永兴药店、××*黄河大药房三家零售药店分别作为××*区医疗保险定点医院和定点零售药店。

=、积极协调资金,建立了医疗保险网络。建立准确、全面、安全、高效、快捷的计算机网络管理系统是医疗保险正常开展的关键环节,是医疗保险现代化管理必不可少的部分。区医保中心在区财政紧张的情况下,不等不靠,积极协调筹集资金。在上级业务主管部门的指导下,先后到*阳、*钢、*邑、*阳、*州等地进行考察,并选择购买了医疗保险网络系统所需软、硬件,保证了医疗保险计算机网络管理系统尽快启动和正常运行。

=、加大宣传力度,促进扩面征缴。医疗保险的开展离不开宣传,区医保中心把强化政策宣传作为推动医保健康发展的龙头,紧密结合业务实际,以贴近和服务于广大干部职工为着力点,采取编印发放《××*市××*区医保知识解答》手册、以会代训、开展医保政策宣传周等形式,全方位、立体式进行宣传。在此基础上,争取区委、区政府的大力支持,把扩面征缴纳入到政府目标管理体系,细化任务,层层分解,确保责任到位,到位,落实到位。在医保中心内部实行目标责任制,把全年任务细化分解到人员,将任务完成情况作为考核个人业绩的重要内容与奖惩挂钩,形成“人人肩上有压力,千斤重担大家挑”的氛围,最大限度的调动了人员的主动性和创造性。版权所有,全国文秘者的114!

=、加强自身建设,以人为本,提高服务水平

在人员不足的情况下,高素质的队伍是医疗保险顺利开展的需要。为此,我们将以“树组工干部形象学习教育活动”为切入点,全面提高人员的政治和业务素质,加强学习培训,增强为参保职工服务的本领。为体现服务,我们将转变作风。变参保职工“*”为管理人员“下访”,将鼓舞范围下移,服务中心前移,服务层次提高,一是建立“三见面制度”,即医保管理人员深入病房,送政策到病床头,让医生、病人、医保者三见面。在三方见面中加深对医疗保险的理解。二是每月开展一次“医保现场接待日”活动,认真倾听群众呼声,接受群众咨询,面对面进行医保政策宣传,及时研究解决参保职工在医疗保险实施过程中遇到的困难和问题。三是向社会各界发放意见表,设立意见箱,广泛听取社会各界的意见和建议,自觉接受社会舆论的监督,在广大参保职工中树立起文明服务新形象,体现以人为本的管理理念。

三、存在问题

=、区划遗留问题尚未解决,严重影响××*区的开展。

=、医疗保险覆盖面还比较窄,征缴扩面有待于深入。

=、多层次医疗保障体系尚未完全建立。

=、两定点的管理力度还需进一步加大。

四、下半年打算

=、加大医疗、工伤、生育保险政策的宣传、培训力度,在深入宣传的基础上搞好参保单位经办人员、定点医院、药店医务人员的政策培训;

=、进一步扩大覆

盖面,采取多种形式,吸纳有条件的用人单位参加医疗、工伤、生育保险,拓宽城镇各类从业人员的覆盖范围,增强基金的抗风险能力。

=、加强医疗保险服务管理,提高管理服务水平,逐步完善对医患双方的监督制约机制,堵塞不合理支出。

=、狠抓基金征缴。在实行目标管理责任制的基础上,采取行政、经济、法律等手段,加大征缴力度,确保基金应收尽收。

=、加强工伤、生育保险的基础管理,搞好机构和队伍建设,开展培训。

盖面,采取多种形式,吸纳有条件的用人单位参加医疗、工伤、生育保险,拓宽城镇各类从业人员的覆盖范围,增强基金的抗风险能力。

=、加强医疗保险服务管理,提高管理服务水平,逐步完善对医患双方的监督制约机制,堵塞不合理支出。

=、狠抓基金征缴。在实行目标管理责任制的基础上,采取行政、经济、法律等手段,加大征缴力度,确保基金应收尽收。

=、加强工伤、生育保险的基础管理,搞好机构和队伍建设,开展培训。

第五篇:医疗保险事务中心工作总结

医疗保险事务中心工作总结

中心以医保文化建设为引领,深入贯彻“以人为本、至善至诚”医保服务理念,以着力推进医保能力建设为抓手,全面优化医保服务标准。

一、突出重点,继续推进医保标准化管理实施工作。

(一)积极开展医保服务标准化、两项国标的宣贯工作,强化精确管理。根据《社会保险服务总则》、《社会保障中心设施设备标准》两项国标及市中心制定的各项标准的宣贯和培训,中心积极响应,通过晨会宣贯、意见征集、实施监督等加强规范管理。中心根据市标准化、及社会保险要求进行大厅地板及门楣等整体视觉识别系统改造,将原来大厅15个服务窗口增设至18个服务窗口,增加三个服务窗口,改善了中心服务环境、提高了服务效率。报春路548平方新面积进行改造,做好网络布线、内部装饰及其他后勤各项工作,确保新地方的统筹考虑、合理使用。根据《XX市医疗保险业务档案管理规范》的要求,认真开展档案标准化建设。在加强对纸质业务档案材料的归档管理的同时,努力推行区中心以及13个街镇16个医保服务点的业务档案电子化管理。5月份在参加市医保系统19家单位标准化知识竞赛初赛中,中心代表XX区取得第一轮良好成绩,与浦东、徐汇两家单位共同进入决赛,在六家单位角逐中荣获第一名。

(二)全面推进医保业务档案规范管理,迎接业务档案市级达标验收。依照市档案局、市中心有关开展医保业务档案管理达标验收文件精神,按照《XX市医疗保险业务达标验收考核标准》,在时间紧、任务重的条件下,中心对责任进行分解,明确责任,全面落实。中心2001-2011包括登记管理、就医管理、基金核算等在内的各类医保业务档案、文书档案已全部整理、归档、装订,共计9410卷。通过努力,9月份中心荣获XX市科技事业单位档案管理工作“市级先进”,医保业务档案顺利通过市级达标。

(三)组织开展优质服务窗口创建、为民服务争优活动。中心利用晨会认真贯彻《社会保险服务总则》,积极开展“创建优质服务窗口”、“为民服务创先争优”活动,紧扣“三亮三比三评”活动载体,通过公开服务流程、服务窗口桌牌更换,亮出党员身份、党员先锋岗、医保岗位标兵,通过党员先锋模范作用带动窗口工作人员创先争优。按照“比技能、比作风、比业绩”要求,组织全体职工开展学习十次党代会、十八大精神党课教育2次、居民医保政策等方面的专题培训4次,通过开展岗位明星、业务标兵评比,形成比学赶超的生动局面。

二、注重日常,稳妥应对各项医保政策的转换落实(一)医保转换工作实现平稳过渡

我区130多万参保人群,医保转换涉及减负居多,为确保医保跨(2012年3月底至4月初)工作以及医保转换顺利进行,中心及时召开转换工作会议,解读政策内涵、统一操作口径;对窗口工作人员、全区89家医药机构以及13个街道(镇)16个医保服务经办点进行了重点培训,切实提高基层对账户清算、零星报销、减负操作、个人账户查询、邮汇资金查询等业务理解和工作能力;及时调整结算窗口结算人员,以应对大量的减负人群。(二)做好外来从业人员医保卡发放工作

2011年7月1日开始,因《社会保险法》出台,原参加综合保险的外来从业人员开始缴纳城镇职工基本医疗保险,大量三险人员需办理医保卡,在人员少,无存卡、发卡地方;发领卡信息渠道不畅通情况下,中心通过劳动学会网络平台、社保中心缴费窗口等平台发放领卡信息,对于医保卡数量较多的单位直接电话通知经办人员领取医保卡,使参保人尽快领到医保卡,享受参保待遇。今年外劳所移交三险卡22563张,市中心集中制卡下发73485张,共96048张卡,中心1-10月共发放三险医保卡84856张,剩余11192张,发放比例为88%。(三)做好医保各项日常业务工作

截止10月底,各类零星报销19547人次,报销总额为2358.85万元;各类帐户清算3825人次,清算金额为1536.71万元;居保审核缴费12181人次,涉及个人缴费金额157.95万元;互助帮困审核缴费1795人次,涉及个人缴费金额40.43万元;各项减负3338人次,涉及减负金额2488.92万元;制卡161405张,就医记录册115894册,各类登记21082人次,就医关系转移409人次,关系转移接续491人次,镇保资金转城保2927人次,医院结算和单位批量领卡5658人次,回复人民来信105封,接收来电和前台服务21758人次,离休干部转诊、变更定点1184人次。与2011相比今年的制卡人数因综合保险人员的增加而上升107165人次,同比增加197%。

三、提高认识,不断提升医保服务整体水平

(一)做好政风行风以及自身督查工作。根据市医保中心、区人保局对规范服务达标要求,结合政风行风建设办公室继续做好了政风行风及窗口优质服务达标自身督查及规范服务工作,利用晨会等及时提醒、跟踪、督促窗口服务,每季度发放200张满意度测评,结合《本市公共服务窗口延长服务时间进一步方便市民办事的工作方案》,中心服务窗口周六从值班将调整为正常上班、开放服务,确保了市、区对我中心政风行风明察暗访取得良好成绩。根据市中心要求上半组织全体职工进行了一次火警应急预案演练,10月份中心组织医保事务管理系统故障、严重社会治安案件、严重灾害事故、服务对象突发严重疾病、服务对象滞留或闹事、服务对象患(或疑似)传染病六项应急处置演练,取得良好成效。

(二)迎接2011-2012XX市精神文明单位复评工作。年初,结合2011-2012市文明单位材料申报要求,在时间紧、任务重、人员少的情况下,与其他各部门的网络成员,办公室全体人员积极参与,分工明确,加班加点及时做好了市文明单位的大量材料电脑转换及检查、测评工作。

(三)推进单位文化建设,培育形成本单位特色工作。中心围绕局文化建设的总体要求,中心分计划筹备、文化定义、活动推广、制度巩固四个阶段,拟定中心及多个小组单位文化建设推进方案,制定不同类型的文化活动项目,开展“我建言;促和谐、我献策”、“悦读书会”读书活动、“多彩生活”摄影活动、“羽动生活”体育活动,开展“公益、奉献”志愿者项目活动、“走进军营”参观学习等丰富多彩的文化体育活动,穿插单位文化价值的教育培训。中心组织局系统职工进行“黑吧”台球比赛,荣获团体季军;在参加局系统“书凝雪华”演讲比赛中荣获一等奖;局系统“轻羽飞扬”羽毛球比赛中荣获团体一等奖光荣称号。

四、2013工作思路

(一)开展高龄老人护理保障计划试点工作。为保障高龄老人得到基本的老年护理服务,2013年中心作为全市医保系统试点,结合本区实际,对本区城乡高龄老人、经评估达到一定护理需求等级的,以居家护理为主,机构护理为辅,试行老年护理费用医保支付,为符合条件的老人提供基本的老年护理服务。探索实施高龄老人护理保障计划,借医保专家组平台对老年护理服务进行评估,中心负责本辖区内高龄老人护理保障计划试点工作的相关经办业务。

(二)实行基本医疗保险定点医疗机构分级管理。为规范和引导定点医疗机构的医疗服务行为、抑制医疗费用过快增长、合理使用基本医疗保险基金。中心作为全市医保系统定点,2013年将建立基本医疗保险对医疗服务的监督评价体系,对定点医疗机构按不同类别和级别确定评价内容和指标,并纳入履行医疗服务协议的考核,依据考核情况,将定点医疗机构分为4个等级,并实施相应的管理措施。

(三)继续开展政风行风、优质服务达标、精神文明创建等文化建设工作。围绕“民生为本,服务发展、促进和谐”的工作重心,认真贯彻落实市、局系统各项工作,从2012年11月至2013年3月止,对窗口及办公室内部部分人员进行岗位调整,推进窗口非现金业务一口式受理工作,全面推动窗口服务水平的提高。

(四)进一步推进医保业务延伸工作。为方便参保人员就近办理医保事项,同时缓解区中心人员紧张、场地狭小、业务繁忙的矛盾,拟根据本区地域人口分布特点,在争得上级业务管理部门许可的情况下,将区级部分服务功能延伸到我区试点的华漕、虹桥、梅陇三个服务公共平台地区,满足参保人员就近便捷办理各项医保事务的需要。

(五)加强区及社区医保服务点规范化、标准化建设。中心硬件标准化建设已于2012全部改造和落实到位,2013在软件建设上,中心将积极组织人员开展业务、礼仪等培训,从仪容仪表、服务态度、举止言谈、现场服务、电话服务五个方面来加强服务人员的监督检查,努力建设一支标准化人员队伍,使精细化、标准化管理在原有基础上有所提高。

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