2011年医疗卫生工作总结

第一篇：2011年医疗卫生工作总结

2011年医疗工作年终总结

2011年在院部的正确领导下，以病人为中心、持续改进质量，保障医疗安全为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓各项医疗规范化和核心制度的落实，以“千村百镇示范乡镇卫生院”创建工作为契机，以“2011年乡镇卫生院目标工作考核细则”为标准，全年做了以下工作：

一、持续医疗质量改进，加强核心制度执行力，完善制度规范。

1、严抓医疗质量，规范诊疗行为。持续医疗质量改进，制定了南化中心卫生院医疗质量管理方案及医疗检查标准及重点内容，对医疗薄弱环节及医疗隐患进行整改，举行了“医疗安全大讨论、业务知识大学习、临床技术能大训练、差错隐患大整改”等一系列知识培训活动，通过笔答及考核使核心制度在全院医生及医技人员达到理解并应用。加大环节质量及终末质量检查及反馈力度，加强《病历书写基本规范》的检查督导力度，不定期深入临床科室，保证环节质量及终末质量稳步提高，为各科室定购各种诊疗指南及临床医疗杂志，指导和规范诊断、治疗、护理等工作行为，使诊疗行为有章可循、有据可依，提高医务人员的综合素质，提高医疗质量，保证医疗安全。

2、提高诊疗水平，加强业务知识培训。加大职业技术培训力度，提高医务人员的医疗技术水平，全年共组织业务知识培训

12次，今年选派有一定临床经验医务人员共15人分别到市太和医院、市人民医院、市妇幼保建院进行内、外、妇、儿、及放射彩超等专业知识的中长期进修学习，选派4人参加全科医师培训，参加各级医疗知识培训达70余人次，参加学历转化人数达24人。

3、持续改进，完善制度规范。加强医疗质量持续改进，坚持每季度医疗质量例会制度，分析总结医疗质量问题，制定并完善手术过程管理规范、手术安全核查制度及核查表、转院制度及费用的规定、留观治疗书写制度及留观记录、自备药品使用规定、开具死亡医学证明的规定、癌症患者申办麻醉专用卡的规定等。

4、大力开展新业务新技术。2011年我院在资金运行紧张的情况下，院领导班子着眼于未来，购买了先进的迈瑞DC-6型彩超机以及经颅多普勒检查机。通过临床运用方便了患者节俭了费用，也为临床医师诊断开辟了一条新路径。

5、对影响医疗质量的重要环节、重点部门进行重点控制。⑴根据卫生部文件及全面加强医院安全整顿工作方案、医院安全整顿工作重点指标及检查内容，对我院化验室，建立了质量管理体系，制定了各项规章制度、人员岗位职责及相关的诊疗技术规范和操作规程，并进行执业注册申报，发现问题及时反馈整改，保障医疗质量和医疗安全；⑵落实手术安全核查制度，加强围手术期管理，落实手术过程管理规范，严格执行手术分级制度、手术部位识别标示制度及手术人员的分级权限。

6、做大做强中医药事业。

随着发展，我院完善了中医门诊、针灸理疗、中药房、中药库房、炮制煎药室等中医科室建设，使中医基础设施、设备不断完善，服务功能不断增加，我们在巩固和完善建设中针对创建“中医先进县”中一些薄弱环节，重点加强了村卫生室建设。坚持三抓：一抓村卫生室房屋建设和设备添置，二抓乡村医生中医药知识培训，三抓村卫生室规范化管理。我院先后举办了有中医科主任，中医科护士长以及老中医等人员参加的中医药知识管理、中医药适宜技术掊训。通过创建使广大医护工作者更加了解中医药知识，更加支持中医药事业的发展，中医医疗机构得到了加强，中医药人员整体素质得到了提升，中医药特色得到了较好发挥，中医药服务水平明显加强，在群众中影响力不断扩大，社会经济效益得到进一步体现。

二、工作中存在的不足。

2011年虽然我院业务收入取得了很大的突破，但工作中仍在着不足，1、深化目标管理，还有一些人对目标认识不够，或者是为了完成任务去做，完成的质量有待于提高。

2、夯实专科基础，普及业务知识学习积极性很高，但学习的效果有待于提高，以往培训过的业务知识很不能灵活加以应用。

3、规范化的业务建设规程已建立，但落实的很不到位，4、医疗环境、病房环境有待于进一步改善。

5、安全意识有待于进一步提高。

6、部分医务人员责任心不强，我院全年发生医疗事故一起，为手术科室，经过调查主要为手术人员责任心不强，发生事故后上报不及时，处理不妥当造成。

三、下一步工作重点：

1、规范投诉管理工作，建立投诉管理办公室。在当前的医疗背景下，医疗纠纷时有发生，我院也不例外。医疗纠纷发生后，直接导致正常医疗秩序的破坏，造成医院在社会的不良影响，它是一个十分复杂而难以解决的问题。面对医疗纠纷，医务科总是全力以赴，真诚细致调查，以换位思考的角度，体谅患者的就医心情，妥善处理医疗纠纷。

2、不断提高康复质量；提高医疗文书书写质量，提高安全意识，注意各个环节的安全隐患。

3、改正学习中的不足，切合实际学习康复知识，真正掌握基本理论，用于实践中。

4、应有竞争意识、危机感，如何保持我院的发展势头和目前我们的卫生大镇龙头位置，这是我们必须考虑的问题，我们应该落实要点、认真学习，一步一个脚印，把我院的卫生事业做强做大，务实创新，不然，就会在多变、竞争的市场中淘汰。

四、树立整体意识，及时完成上级主管部门的各项工作，发挥医务科的职能科室作用。

1、医务科是医院对外交流的一个窗口，工作繁杂，承担着医院各项工作的统计上报、业务量大，随着医疗行业的规范化管理，对医疗质量及医疗安全的各项要求逐渐增多，每下达相关文

件时，都要求上报整改报告，限期完成，很多工作都是由医务科完成，常常需要加班工作，这是我们义不容辞的责任；

2、医疗工作的不稳定及不可预知性，要求我们时刻保持警惕，临床科室也逐渐重视医务科的职能作用，发生医疗隐患或遇重大抢救工作时，总能在第1时间通知医务科，组织院内外专家会诊，提出合理建议，受到临床医师的好评。

相信全院职工在两委会的领导下，发扬成绩，纠正不足，开拓进取，拼搏向上，坚持办院方针，落实今年的工作重点，力争下半年取得更大的成绩，为我院再上新台阶做出自己的应有贡献。

第二篇：2016医疗卫生工作总结

2016年科月份医疗质量工作总结月报表

每月3日前交医务科 科主任：

科 年月日篇二：2015-2016学第一学期卫生保健工作总结 2015-2016学第一学期卫生保健工作总结 2015-2016学第一学期卫生保健工作总结

本学期，我园卫生保健工作，紧紧围绕幼儿园工作计划和区防保办的统一安排，密切配合教育、教学工作，牢固树立“健康第一，预防为主、防治结合、加强思想教育”的方针，通过齐抓共管，营造全园教职工关心和支持幼儿园卫生保健工作的局面，认真执行卫生保健工作计划，从而确保了全园幼儿的健康成长。现将本学期卫生保健工作总结如下：

一、做好晨检、新生入园体检及健康检查工作

严格执行晨检制度，坚持每天认真晨检和全日观察，热情接待每一位幼儿，晨检时注重看、问、摸、查，杜绝危险品的带入，发现问题及时处理，做好记录。常向家长了解幼儿在家的健康情况，发现异常或传染病做到及时隔离与治疗，把好了安全的第一关卡在传染病流行季节，采取有效措施，防止传染病的传入和蔓延。及时掌握生病幼儿的情况，晨检后反馈到班级，使班级教师可以对生病的幼儿进行特殊护理和全日观察。确保每天出入园的幼儿身体健康。

严抓新生入园体检工作，本学期对于小班新生和中大班插班幼儿，抓好入园体检关，并持有市妇幼保健所体检合格证明和预防接种证方可入园。积极配合卫生保健部门做好疾病的防治、防疫工作，并认真组织幼儿体检，体检率达100%。入园后给每位幼儿建立健康档案，严格按照要求，定期健康检查，本学期共测量体重二次、身高、视力一次，对体弱、肥胖、贫血和视力缺陷的幼儿及时与班级老师和家长沟通，让家长更多地了解幼儿在园的生长发育情况以便更好地配合我们的工作。

二、防病措施

本学期，我们严格执行卫生保健制度，坚持以预防为主的方针，根据季节的不同，对园内幼儿活动和生活场所、物品进行定期消毒。坚持开窗通风，每日为幼儿提供清洁安全的生活空间。在秋冬季呼吸道疾病高发季节和防手足口病期间，尤其是在预防手足口工作方面，积极采取有效措施，加强了对手足口病和流感疫情预防。建立了缺勤监测、报告与管理制度，对缺席幼儿进行随访，了解缺席原因，对患感冒、发热的幼儿做好观察隔离工作，并主动向家长做好解释工作，取得家长的配合，同时加强了服药管理，配合防疫部门做好国家规定的计划免疫工作，及时做好漏种幼儿的补种工作，保证每个适龄幼儿能按时得到接种，保证计划内免疫接种率达到100%。

三、加强对体弱儿、肥胖儿的管理

认真筛查体弱儿肥胖儿，对营养不良的体弱儿和肥胖儿进行个案管理，一日活动中从运动、餐点等环节进行有针对性的干预，并及时与家长沟通，使家长能够理解管理的意义，使之成为真正意义上的互相配合，共同管理。对幼儿体检中发现的疾病缺点及时与家长沟通，进行规范矫治，疾病矫治率达100%。

四、营养与膳食工作

均衡合理安排幼儿膳食，我园本着卫生、安全、富有营养利于消化的总要求，每周认真为幼儿制定带量食谱，做到品种多样，搭配合理并保证按量供给。对一些别的幼儿园的好食谱，积极采纳。采购中，我们抱着对孩子极端负责的态度，抓好采购食品的质量向供应商索取有效证件，强调提供的菜必须新鲜、无毒，严把食品的验收关。一直以来，我园从未发生过一起食物中毒现象。

每周食谱由膳食小组，根据季节、幼儿年龄特点提前制订适合幼儿生长发育需要的带量食谱，并公布在幼儿园食谱栏和网站上。每月对幼儿食谱进行营养计算，将计算结果在膳食小组会上，提出分析及改进措施。广泛听取意见，改进幼儿食谱，让幼儿食谱天天不重复、周周有创新。伙食费专款专用，每月张贴公布账目。

培养幼儿养成良好的进餐习惯，进餐前，老师结合当天菜肴进行营养小知识的教育，减少幼儿偏食的产生；进餐时，要求幼儿安静吃完自己的饭菜等等；进餐后，培养幼儿饭后漱口、擦脸的好习惯。保证幼儿吃饱吃好，让家长放心。平时为幼儿提供水温适宜的开水，保证幼儿全日自由安全卫生饮水。

五、卫生消毒工作

卫生消毒工作是幼儿身体健康的保证。保健室经常指导保育员和食堂人员做好消毒工作，使他们能全面掌握消毒方法，在分餐点时做到规范操作。幼儿的生活学习用品严格按照消毒规范进行消毒保洁，各班做好消毒记录。厕所每天消毒冲刷，做到无尿垢、无臭味。食堂人员严格执行食品卫生规范操作，食物及用具按生、熟分开处理和存放，有效避免了交差污染。严格消毒制度，有效避免了幼儿通过食具引起的交差感染，确保了幼儿在园的健康。为防止病从口入，加强了饮食卫生管理，督促保育员、炊事员注意个人卫生，勤剪指甲，便后流水洗手，上班时穿戴好工作衣帽。每餐按要求抹桌子，每天冲洗食堂，保持经常性的灶台、食具、用具清洁，每周彻底大扫除，根据季节进行灭蚊灭蝇灭蟑灭鼠工作，确保幼儿饮食的卫生安全。

六、安全卫生宣教

每月针对幼儿园不同地方有重点进行安全检查，班级进行安全自查，发现问题及时整改。严格执行幼儿服药制度，幼儿在园需要服药，必须由家长带上看病病历填写好药品委托记录，写明药名、服药时间、服用方法、幼儿姓名及班级，并由家长签字交到保健医生手中核对，服药时做好查对工作，确保核对无误后方可服用。

根据季节和发病情况，定期在幼儿园网站和卫生保健知识宣传专栏宣传幼儿健康知识，育儿、护理等保健常识。各班还将健康教育内容渗透在一日活动之中，并在“家园园地”上开辟专栏，介绍科学育儿知识。

七、抓好幼儿体格锻炼，有效提高抗病能力

根据幼儿年龄特点和季节的变化合理安排幼儿生活作息制度，组织幼儿开展形式多样的区角游戏及体育锻炼，按要求保证幼儿户外活动的时间要求，有效得到锻炼，增强体质。

本学期对保育员进行了四次岗位知识培训，并进行考试，合格者方可上岗。

加强环境卫生管理，实行定人定班包干，对于班级卫生工作不定期进行检查，对好的班级给予流动红旗以示鼓励，确保幼儿能在舒适卫生的环境中成长。

组织食堂人员健康体检，并经常学习食品安全卫生知识，要求炊事人员保持厨房清洁，经常清扫，坚持上班穿工作服，戴工作帽，上岗前、入厕后流水洗手，不抽烟，保证了幼儿的饮食安全卫生。

回顾这一学期的保健工作，全园教职工付出了艰辛的劳动，工作取得来一定的成绩。当然我们会一如既往地开展好幼儿的保育工作。我们坚信没有最好，只有更好！2015.1篇三：2016年第1季度工作总结 2016年药械科第1季度工作总结

在医院院领导的正确领导下，药械科全体员工树立“以病人为中心，全心全意为人民服务”的指导思想，端正服务态度，将药械科的每项工作有条不紊的逐项开展，现将此阶段工作总结如下：

1、以创建二级医院为契机，用医院评审标准来带动科室各项工作，进一步规范科室各类人员职责，逐步创建和完善二级医院药剂科构架。

2、加强科室的管理，定期组织科室人员培训学习，提高窗口服务技能和态度。

3、加强医院药事管理，定期组织召开药事管理与药物治疗学委员会会议，对医院各科室用药情况进行通报，指导医院各科室合理用药。从而杜绝一切药源性事故的发生，以确保医院临床用药的合理性、安全性。

4、积极贯彻执行《处方管理办法》，进一步完善门诊处方的点评工作，及时发现、纠正医生不合理用药现象。积极参与卫计局组织的处方点评，对点评中存在的问题及时改正。每月对院内处方进行点评，及时指出不合理处方，并与相关医生进行沟通，提高医院处方质量。

5、通过制定各科室药物不良反应信息收集量化指标，落实我院药物不良反应信息上报和与监测管理方面工作。本季度已完成2例药品不良反应上报工作。

6、继续做好国家基本药物制度在我院的实施工作，组织落实基药网上采购及阳光积分申报，严格执行药品零差率销售。本季度基药网上采购及阳光积分均达到相关要求。

7、按照《抗菌药物临床应用管理办法》要求，继续组织开展医院抗菌药物使用相关管理工作，开展医院抗菌药物医嘱点评工作，逐步提高我院医师合理使用抗菌药物水平，降低医院门诊及住院患者抗菌药物使用百分率。将抗菌药物使用指标控制在规定范围内。

8、及时了解各科药品、器材需要动态，了解药品、器材使用后的反馈信息，及时采购储备相关药品和器材，保证了临床科室药品、器材的及时供应。

第三篇：2010医疗卫生工作总结

邻水东方医院

2010医疗卫生工作总结

东方医院2010年的工作在县委、县政府和县卫生局的正确领导和大力支持下，全面贯彻党的十七大精神和“三个代表”重要思想，落实科学发展观，扎实加强作风建设，深入开展创先争优活动，紧紧围绕“强化医疗服务，创人民满意医院”为主题，以“提高服务水平，改进医德医风”为主要任务，以“一切为了病人”为中心，内强素质，外树形象，力争突破，争创一流，狠抓医疗服务质量和医疗安全，强化全方位管理，各项工作取得了一定成绩。现向各位领导汇报如下：

一、医院基本情况

医院建立有党支部、工会、团支部和妇代会组织，正式党员9人，预备党员3人，入党积极份子5人。共有职工90人，现有床位100张，在原有临床科室的基础上，今年又增加了中医科室。2010年未发生一起医疗事故，收治病种和病人比去年增多，来诊病人扩展到全县各乡镇，医院发展呈现良好势头，今年四月份被市卫生局党组授予学习实践活动先进集体荣誉称号。

二、我院2010年所做的主要工作如下：

1、医院呈现良好的发展势头。门诊量、住院病人量和业务收入都有上升。全年门诊量 9638 人次，比去年同期增长 5.4%；年出院病人 1896 人次，年手术近1000 台，比去年同期增长 4.1 %；入院与出院，术前与术后、临床与诊断符合率都在95%以上，全年业务总收入 690 万元，比去年同期增长44.8 万元，增长率为6.8%；新购置医疗器材设备 17 台（件），价值44.9万元，取得了良好的经济效益和社会效益。

2、院领导班子精诚团结、开拓进取、各负其责、分工协作。工作有计划、有安排、有部署、有检查、有落实。每天落实一名院领导值班带班，亲自处理院内外发生的事务，坚持每周五由业务院长带队，各科室主任、部门负责人参加的行政总查房，及时处理和解决临床医护工作中存在的问题，确实做到了求真务实，从严治院、从严管理，收到了很好的管理效果，使医院得以快速发展。

3、狠抓医疗服务质量管理和医疗质量万里行活动。

按照上级卫生行政部门的安排部署，3—10月份狠抓了医疗服务质量管理。开展了“医疗质量管理，确保医疗安全”专项活动；5月开展了护理技能操作竞赛活动；6月份开展了第九个“安全生产月”活动；2009年12月—2010年3月，开展了“严格执行，深入治理，保障平安”为主题的“百安活动”；2010年5月以来，坚持开展了“加强作风建设，开展创先争优”活动；2010年8月至10月，利用3个月时间，在各科室各级各类人员中深入开展了干部职工作风集中整顿活动。通过开展以上一系列活动，进一步让全院职工在思想上树立医疗质量和医疗安全第一的意识，真正把提高医疗服务质量放在医疗工作的首位，把医疗质量作为开展一切工作的出发点和立足点，形成全院人人、处处、时时抓医疗质量的良好局面。进一步加强医疗质量和医疗安全的各项规章制度，各级人员职责、各种技术操作规程，逐步使各项工作制度化、职责明确化、技术规范化，并建立起长效机制，确保了我院医疗质量再上一个新台阶。

4、强农惠农工作落实到位。我院非常重视“新农合”工作，成立了新农合管理工作领导小组和办公室，落实专人管理，专人办公，专人报账。注重政策宣传，设有独立的宣传专栏、公告公示栏；院内电子显示屏对外公示收费标准，公示药品价格，报销流程等信息；设立有意见箱、意见簿、举报电话；新农合管理各项规章制度上墙公示；做到报销单据、凭证、账目、报表整理、装订规范。今年9月份以来，我院还坚持开展了“健康之路——义诊下乡”活动，组织党员干部、团员护士和业务骨干医生组成医疗服务小分队，深入到九龙、八耳、子中等10多个乡（镇）的20余个村组院坝开展义诊60余场次，免费健康体检3600人次，建立《健康手册一本通》档案3000余册，发放宣传资料4000余份。

5、坚持开展了创先争优活动。成立了创先争优工作领导小组，制定了活动方案，落实专人负责活动开展日常工作。制作了活动展板2块，撰写工作简报12期。一是组织党员医生、护士开展“义诊下乡”活动；二是支部对党员，党员对群众实行党员服务公开承诺；三是为促进党员发挥先锋模范带头作用，提升服务形象和服务质量，在各科室设置“党员示范岗”标牌，亮出党员身份、亮出党员岗位、亮出党员承诺，接受职工和患者的监督检查。

6、狠抓内部环境综合治理工作。我院建立了整治工作领导小组，拟定了工作计划和保洁制度，与科室签定了目标责任书，重点加强了医院内部环境的综合整治。一是对院内门诊大厅、楼道的电线、网线等被装进了专用套线管；二是病区和办公楼梯扶手全部换成了不锈钢扶手；三是将病房、科室的墙壁重新粉刷一新；四是病房洗手间的尿渍污渍和垃圾消失了。为患者提供了更加舒适、温馨、整洁、优美的就医环境。

7、财务管理更加规范。今年新增财务人员2人，严格按照会计法，认真执行各项规章制度和经费、费用开支标准，做到原始凭证内容真实、合法，做到按时上报财务、统计表报，做到财务档案整理归档规范有序。

8、加强办公室工作。今年元月份以来，重新调整了办公室工作人员的工作，任命了办公室主任，完善了办公室工作制度和人员职责。落实专人负责文件收发、登记、整理归档工作；有专人负责各种会议的记录和公务接待以及来人来访工作。我院设有院务公开公示栏，做到每年内容更新。我院还注重信息宣传报送工作，今年共报送《工作简报》 24期，4月21日《川东日报》报道了我院职工为青海玉树地震灾区捐款的活动。

我院今年的各项工作虽然取得了一定的成绩，但与上级要求和群众期盼还存在一些差距。在今后的工作中，我院决心进一步完善工作措施，真抓实干，以更加务实的作风，更加严格的标准，为社会和谐稳定和医院的经济效益、社会效益取得新的突破做出新的更大的贡献。

谢谢大家！

二0一0年十一月三十日

第四篇：卫生院医疗卫生工作总结

潮南区陇田中心卫生院

2010年医疗卫生工作总结

一年来陇田中心卫生院在镇委镇政府和区卫生局的正确领导下，落实科学发展观，围绕卫生改革与发展的工作任务，坚持以服务人民群众为宗旨，以发展陇田卫生事业为己任，发扬救死扶伤精神，不断加强医院管理和建设，不断提高医疗技术和服务水平，树立良好的医德医风，构建和谐的医患关系，扎实有效地推动了医院稳步健康可持续的发展，取得了一定的成绩。现总结如下：

一、医院管理工作

一年来医院注重抓好以下几方面工作：

1．建立健全制度管理，规范医院管理机制。一年来，医院实行以党支部为核心，院委会为行政管理主体的领导责任制，落实院科二级管理机制和岗位责任制，全面贯彻上级的卫生工作方针、政策，严格执行《医院规范化管理方案》、《经济管理方案》、《考核方案》、《医德考评方案》等，形成规范的管理机制，在全院形成有章可循、有规可依的管理模式，促进医疗业务管理制度化、规范化、科学化，进一步增强 1 了医院的自身竞争力和发展生命力。今年我院完成了ISO9001：2008版换版工作，并顺利通过了认证中心的审核。

2．完善科室配套，进一步提供良好就医环境。一是加快急诊建设项目报建进度，我院急诊建设项目已被列入2010年中央预算内投资项目，目前我院已完成立项、规划审核、环保审核、工程设计、工程勘察、资金预算及核算、防雷审查、消防审核、人防审查及图纸审核等工作，正在进行招标工作，并积极争取在春节后开工；二是病房在原安装了空调和彩电的基础上，今年又在各病房中安装了太阳能热水器，进一步满足了住院病人的需求；三是为确保急救运输工作及时、高效，在开展急救运输时为病人争取宝贵的抢救时间，我院今年增购120救护车一部；四是针对今年上半年天气干旱、医院用水难的问题，我院请来工程队在院内开凿了一口深水井，该井水质经区疾控中心检验符合国家饮用水标准，从而缓解了医院阶段来用水难的问题。

3．加强医德医风建设，努力构建和谐医患关系。一年来，医院党支部把医德医风建设、党风廉政建设和行业作风建设列入重要议事日程，结合“双提高一促进”专项活动和纪律教育学习月活动，创新活动载体，一是开展“医患双向承诺”活动，即各临床科室和每个入院患者签订“承诺书”，双方承诺在住院期间杜绝收受或赠送礼品、红包等现象，不断改善医德医风，不断提高群众满意度。二是扎实做好回访工作，院班子成员深 入到各村居和出院病人家中，召开病人、陪人和村居干部座谈会，发放征求意见表和调查问卷，广泛听取各方的意见和建议，虚心接受群众的意见。三是开展争先创优竞评活动，在全院各临床科室组织开展“以病人为中心，满意在岗位”的争先创优竞评活动，在各科室形成优质服务、力争上游的氛围。今年各科室共收到锦旗4面，感谢信1封。

4．加强农村卫生站建设和健康档案管理工作。认真贯彻落实落实省委、省政府着力解决农民看病难、看病贵的重大决策。一是经常组织人员下乡到各卫生站指导工作，充分发挥乡镇卫生院对卫生站的管理和指导作用，经常举办乡村卫生员培训班，使村居卫生站卫生员的业务技术水平得到一定的提高，使各乡村卫生站的规范化建设得到进一步完善。二是做好健康档案管理工作，今年下半年我院按照上级的要求新增设了健康档案室，配臵了档案室设备，指派专人管理，截至12月底已完成建档2000多人份。

5、加大计划生育和殡葬改革工作管理力度。成立了计划生育管理领导小组，指定专干负责。坚决执行计划生育法和潮南区有关殡葬改革规定，执行一票否决制，制订落实计划生育和有关措施，建立育龄夫妇档案，育龄对象名单上墙，并落实院科两级责任制。修订了《医院计划生育管理若干规定》并与育龄对象签订计划生育责任书，由于管理到位、措施落实，今年我院没有违犯计生等违规违纪现象。

二、医疗护理工作

一年来，医疗护理工作主要是抓科室管理、基础质量管理、规范化操作和控制院内感染管理。

1．努力提高医疗技术质量和提高人材素质。一是抓业务学习，组织岗位练兵，采取传、帮、带的形式，发动老医务人员带动新医务人员，组织跟班学习，同时组织举办学习讲座，请上级专家教授和院高资历的医务人员辅导讲课，一年来在院内组织讲课8场次，三基考核2次，合格率100%；二是选拔一批有素质的医务人员到上级医院进修学习和参加短期培训，开阔视野、更新知识、提高专业技术水平。今年派出人员到上级医院进修培训3人次，参加短期培训59人次；三是聘请汕大附一医院专家定期到我院进行会诊、助诊，为病人解除疑难病和复杂病,提高了临床疑难、复杂病的治愈率。

一年来,医院在医疗技术上有着较大幅度的提高，今年共收治住院病人6347人，治愈5500人，治愈率89.2%；好转506人，转院33人，占0.5%；死亡4人，占0.06%；抢救危重病人371例，抢救成功350例，占94.3%；入院诊断符合率97.7 %；开展大中小型手术共867例，切口无感染100%，术前术后诊断符合率98.5%；全年平均住院病人3.8日；病历书写合格100率%，甲级病历90%以上，无丙级病历；甲级X光片65%以上；共接诊门诊病人72261人次。

2、护理工作在院长领导下，实行护理部长、护士长二级 管理负责制。为做好护理质量管理工作，今年我院成立了护理质量管理小组，一是加强各项护理操作常规的培训，健全护理制度管理，进一步提高护理技术水平和管理质量；二是推行“友爱在医院、温暖在病房”的文明优质护理工作竞评活动，努力提高护理技术水平和管理质量，并在“五〃一二”国际护士节期间举办了医院护理操作技能竞赛活动；三是规范消毒供应的各项操作规程，统一消毒液配剂标准，定期做好各临床科室空气监测及无菌器械、消毒液的细菌培养和定期监测工作。今年我院组织内部专业人员对各临床科室进行了4次定期检查，进一步促进消毒液配制、器械消毒的监督、监测工作的落实。

三、卫生防疫工作

一年来，我院卫生防疫工作管理在镇委、镇政府和上级卫生部门的领导下，认真贯彻上级的决策部署，一是对辖区内1994年1月1日至2001年12月31日期间出生的未免疫或未完成乙肝疫苗免疫程序注射（三针次）的儿童进行查漏补种；二是在全镇范围内开展适龄儿童麻疹疫苗强化免疫活动，以上两项工作均圆满完成了任务，得到上级领导和当地群众的一致好评。

各种疫苗接种情况：三联疫苗5114人次，接种率99.4%；麻疹疫苗1852人次，占98.4%；卡介苗1763人次，占100%；乙肝疫苗接种5481人次占100%；乙脑疫苗接种1835人次，占98.3；常规免疫糖丸5078人次，99.4%；；六苗覆盖率99.25%。

四、慢性病防治工作

一年来慢性病防治工作开展正常，一是认真抓好结控归口管理，2010年共接诊结核病人144人，其中初治涂阳84人，复治涂阳11人；初治涂阴49人，并全部得到规范治疗和管理，为结核病人解决了实际困难。二是积极配合精防中心做好精神病防治工作，为本镇及周边镇精神病人提供免费规范治疗，今年共接诊、初诊、复诊精神病人360人次，治疗好转115例，有效65例。三是强化麻风病与性病防治工作，今年尚未发现新病人，性病防治工作今年新登记29例，其中非淋球性尿道炎10例，尖锐湿疣6例，淋病5例，梅毒1例，生殖器疱疹7例，均全部得到治疗。

五、妇幼保健工作

一年来妇幼保健工作重点是加强“母婴保健法”的执法力度，规范完善二个系统管理，落实住院分娩和住院分娩补偿工作，进一步健全产科建设，推进助产责任制，改善服务态度，提高产科质量，努力降低孕产妇和婴儿死亡率。今年住院分娩1855例，住院分娩补偿1327例，补偿金额合计132700元；10至12月孕产妇叶酸被服发放441人次；产妇建册1836份，造册率98.98%；0—7岁儿童系统管理卡册登记完整，围产儿死亡8例，死亡率0.43%；产前检查1821例，产后访视达到100%；今年发放医学出生证明1974份。对出生证发放做到专人管理，专册登记，并做到登记、审核、印章分开规范管理。同时认真配合镇政府做好计生“四术”工作，今年我院开展“四术”共399例，其中女扎106人，引产40例，放环101例，取环84例。

六、药政管理工作

药政工作在药事领导小组领导和管理下，机构健全，运作正常，各项制度能落实执行。竖持网上阳光采购，并且做到入库质量、数量验收，出库领取手续完整、齐全。药房工作能做到取药、发药、计价三准确，调配处方差错率控制在万分之二以内，中药称量误差率＜5%，处方估价准确率＞98%；麻醉药管理能严格执行“五专”制度，做到日清月结并定期进行检查。今年医院共下调125个品种药价，下调金额21.35万元。全年销售药物922.62万元，其中西药房业务为846.16万元，中药房业务为76.46万元。全年药物报损3162.09元，报损率不到千分之一，处方调配差错率少于万分之二。

七、新农合直报管理工作

新农合直报管理工作在医院和上级主管部门的领导下，一是加强管理，由一名副院院长抓，落实专人负责，并积极参加学习培训，努力提高业务水平和服务质量；二是规范制度，制定了工作方案和《新农合定点医疗机构服务承诺》；三是简化直报手续，实行网络直报，为参合人提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。今年医院共为参合群众办理住院直报2897人次，住院直报金额共计6001553.74元；门诊直报共9875 7 人次，门诊直报金额共计96761元

八、经济管理工作

一年来财经管理工作实行院科两级管理方案，贯彻效益工资制，实行奖金调节，年终考核挂勾和按劳分配、多劳多得的原则。院长与科、组、站长签订综合管理目标责任书。严格执行各项奖惩措施，制订了约束乱收费、私收费的措施，及时纠正不良倾向，执行物价规范管理，并做到经常检查督促，发现问题及时处理。

一是能认真执行物价政策和收费标准，执行医药分开核算，坚持逐日清单制，执行财务收支两条线管理的规定，并将院财务收支情况公布张贴于公示栏。二是关心职工的工资、福利、奖金等待遇，今年12月，2010年正常晋升工资核批后，我院立即向职工补发1至12月份的增资。

今年医院业务总收入1720万元，比去年1631万元的业务总收入收长了89万元，增长率为5.5%。

一年来医院领导班子团结一致，注重医院医德医风建设，努力提高医疗技术水平和落实管理措施，加强配套建设，医院的业务收入在社会经济疲软的情况下稳步增长，全院干部职工的工资奖金和各项补贴正常发放，三个效益明显提高，医院的整体形象受到省卫生厅、汕头市、潮南各级党政、卫生主管部门的充分肯定，得到了广大人民群众的好评。

2010年9月份，郑月德院长经区、市、省层层推荐，被 授予“全国基层卫生院优秀院长”的光荣称号。旅泰爱国华侨纷纷表示祝贺，并在亚洲日报专版登报庆贺；汕头日报出版了《郑月德：农民群众的“贴心院长”》的报道；汕头特区晚报发表了《好院长带活基层医院》的报道。

医院各项工作所取得的成绩，离不开各级党政和卫生主管部门的正确领导，更离不开全院干部职工的支持配合和努力工作。

对照目前新形势的要求，我们的工作还存在着一些差距。今后我们要在卫生主管部门和各级党政的领导下，落实科学发展观，坚持以人为本，文明服务，强化卫生工作管理，完善医疗规章制度，加强行业作风和精神文明建设，努力提高医疗技术服务质量，继续加大医疗配套建设投入力度，并广泛听取干部职工对医院管理的意见和建议，集思广益，切实解决医院存在问题，为把我院建设成为综合型医院而努力工作！

二〇一〇年十二月三十日

第五篇：2013年医疗卫生工作总结

2013年工作总结

2013，本人在政治上始终与市委、市政府保持高度一致，坚定不移地贯彻落实市委、市政府、市卫生局及院两委各项决策部署，积极参加院内外各种政治和业务学习，加强马列主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观及十八大和习总书记讲话精神的学习，积极推进新医改，深入开展“三好一满意”、“抗菌药物专项整治”等活动，勇挑重担，有强烈的事业心和责任感，廉洁自律，兢兢业业，全面及时地落实了市委、市政府及卫生局和院两委布臵的各项任务，并取得了较好的成绩。现就分管的药事管理、大内科、学术科研等工作总结如下：

一、纪检监察工作

（一）狠抓医德医风教育，筑牢干部群众拒腐防变的思想防线

1、将医德医风教育纳入新进医务人员岗前培训必备课程，将“救死扶伤，实行革命的人道主义，全心全意为人民服务”、“一切为了病人的健康”的服务宗旨和服务理念深深植入每一位即将步入工作岗位的新员工的思想中。

2、组织全院医药护代表参加市体育馆举行的“希波克拉底誓言”宣誓和医德医风承诺签名仪式活动，通过宣誓活动和签名仪式活动，进一步教育医务工作者恪守医德规范，严格依法规范执业，全心全意为病患者服务。

3、在全院干部群众中开展“假如我是一名病人”的换位思考大讨论活动，并收集到优秀心得体会40余篇，通过角色转换思考讨论，进一步了促使了医务工作树立全心全意为病人服务的思想，促进了医患沟通，和谐了医患关系。

4、加强党风廉政建设宣传教育，开展第十四个党风廉政建设宣传教育月活动，制订了活动方案（武一医字[2013]19号），组织全院干部群众观看警示教育专题片《底线》，同时特邀市纪委桂书记给大家上廉政党课，通过观看警示片和桂书记党课的学习，全院干部职工受到了心灵上的震撼，在思想上筑起一道反腐防变的防线。

5、与电信、移动公司合作，通过短信平台定期向全院干部职工发送党风廉政宣传短信，时刻教育广大职工自觉遵守医院各项规章制度，拒绝商业贿赂、拒绝各类医疗红包，做一名廉洁的医务工作者。

（二）狠抓治理，全面开展专项整治和廉政风险防范管理工作

1、开展医疗服务价格专项整治活动①自查自纠，取消自立项目、分解项目收费6项；②查处上缴违规收费22万元；③通过电子显示屏、触摸屏在门诊显要位臵公示收费项目和标准，自觉接受群众的监督。

2、持续深入开展抗菌药物专项整治活动。按照国家、省、市要求，我院重点落实了35种抗生素，制订相关专业抗菌药物使用控制指标，由医院督查专班定期对临床合理用药进行督查，防止滥用药、乱用药行为，对违规使用抗生素导致抗生素使用超标的人员和科室，从经济上给予处罚，同时对控制力度大，效果显著的科室给予奖励；2013年，抗菌药物专项整治奖惩达6万元。

3、规范药品、耗材、设备采购及工程建设招投标纪检监督管理。医院规定所有建设工程、设备、药品采购必须由纪检参与，开展市场调查，可行性论证后，按项目金额大小，按程序进行招投标，50万元以下由医院内部进行公开招投标，50万元以上按规定必须到省市招标公司公开招标。最后由院务会对中标单位进行集体谈价，确保了以最少的钱办最好的事，也打破了行业垄断关和人情关。2013年新院区建设工程及装修工程等工程招投标，均邀请市纪委领导参加;院纪检组参与设备、药品、耗材及建设工程内部招标、谈价10余次，确保了公开、公平、公正。

4、开门纳谏，整治行业不正之风。①从社会各行各业中聘请14名行风监督员，医院随时接受监督员的监督，听取监督员的意见建议；②医院定期召开专题会议，听请社会行风监督员对医院的意见和建议，并根据意见和建议及时逐一进行整改落实。上半年共收集建设性的意见和建议14条，均以整改落实到位。

通过监督员们监督，切实扭转了我院医疗行业不正之风。

5、整顿工作纪律作风，治庸问责不松懈。①2013年，对4名上班迟到，服务态度差的工作人员分别予以通报批评及经济处罚；②定期向全院职工发送工作纪律短信提醒，彻底根治工作庸懒散软现象。

6、安装防统系统，杜绝药品回扣风。医院加大了对反商业贿赂的资金投入，通过在医院微机系统中安装防统处方的电子系统，随时监控统方行为，及时处理，将药品回扣消灭在萌芽中。

7、完善信访工作制度，及时妥善处理信访案件。医院纪检进一步完善了信访工作制度，2013年，医院纪检及时妥善处理了2起上转信访案件，10余起各类纠纷投诉。

（三）狠抓目标管理，努力提高医院服务水平

一是我们以党风、行风廉政建设为抓手，进一步细化、量化医德医风目标效能考核方案，将医德医风目标效能建设细化到各科室，细化到每个职工身上。注重对干部职工考勤、工作绩效的监督检查，建立了各科室医德医风考评台账，对工作任务落实不力、造成不良影响的科室工作人员，一律进行责任追究。今年以来，纪检组先后两次对各科室的医德医风建设情况进行了明查暗访和督促检查，对检查结果及时通报，取得了明显效果。

二是重视反腐倡廉工作，从班子会到中层干部会，逢会必讲反腐倡廉工作，并逐级签订党风廉政建设责任书，明确责任和奖惩措施。

三是认真执行了“三重一大”制度，积极参与医院设备、药品、耗材招标采购、新院区搬迁工程招投标建设、人事管理管理、财务管理等工作的监督检查。

四是规范落实了专家门诊制度，实施假日门诊，预约门诊，方便群众就医，解决“看病难、看病贵”问题。

二、医务管理

1、进一步加强了依法执业：举行法律法规医疗安全教育培训学习和考核一次，严格实行岗位准入制度，进一步提高了职工依法执业意识；严格按照执业许可范围内的诊疗科目执业，通过积极开展临床用血量督查工作和开展互助献血劝募工作，杜绝了非法采、供血、违规自行加工（过滤、辐射）或分离血液成分等违法行为，加强了临床合理用血管理，严格输血指征，临床用血量比去年同期有所下降。

2、进一步完善制度，重点抓落实，保障了医疗质量和安全：制订了《2013医疗质量（安全）管理方案》，并认真贯彻落实；同时根据医院质量管理的要求，进一步健全了院科二级医疗质量监控组织和各专业管理委员会，进一步完善了质量控制体系，明确职责，强化质量管理，重点贯彻落实十三项核心制度，加强了对病历书写制度、查对制度、三级医师查房制度、会诊制度、病例讨论制度、手术分级制度、首诊负责制度等医疗核心规章制度的执行情况进行了督导检查，同时完善并落实了三级医师查房值班制度，并根据教育引导批评相结合的原则，采取平时督促抽查和季度集中检查相结合的方法，多措并举，督促各项制度落到实处。

3、狠抓病历质量管理，促进了医疗质量的提高：积极贯彻落实卫生部2010版《病历书写基本规范》、《湖北省医疗机构病历质量考核评分标准（2010）》要求；同时每周二次抽查4-5份运行病历，每月每科至少抽查10份出院病历，每季对全院归档病历进行一次全面大检查，并严格按医院相关制度规定落实奖惩兑现，奖优罚劣，使广大临床医师的病历的规范书写意识和书写质量大有提高。派专人监控终末质量，做到了不合格病历不上架。2013年共抽查病历2628份,甲级病历率为97%。各科室能够比较及时地上缴病历，全年无遗失病历现象发生。

4、科室质量管理卓有成效 ①临床科室管理：

坚持三级督查制度。督促核心制度落到实处，重点抓疑难危重病例讨论制度和术前讨论制度的落实，组织疑难、危重病人讨论2600余例次,组织术前讨论3300余例次。

坚持手术总监审签制度，切实履行手术分级管理，对实施手术、麻醉等高风险技术操作的卫生技术实行了授权制，落实了手术医师资格准入和手术分级授权管理制度，加强了非计划再次手术的监控管理，狠抓手术安全核查制度和手术部位识别标志制度的落实，提高了医疗质量，保证了手术安全。

加强危重症病人的管理，严格执行危重患者抢救制度，危重病人抢救成功率达94%。积极贯彻落实新病历书写规范、病历及处方质量考核评分标准，全年抽查病历2628份，甲级病历率达97%；抽查处方3566张，处方合格率达98%。

积极实施单病种临床路径和单病种质量控制管理，实施了五十个单病程临床路径管理，进一步规范了临床诊疗活动，提高了医疗质量，保障了医疗安全，同时也降低患者的住院医疗费用，解决“看病贵”问题初见成效。

②医技科室管理：

通过加强临床医技科室联系、沟通、协调，督促影像科室临床随访制度和集体阅片制度的落实，规范报告单的书写，不断提高了医技科室诊断水平和报告质量，放射科添臵了乳腺钼靶机，提高了乳腺癌的诊疗率，进一步扩展了业务范围，提升了我院医疗诊疗水平；加强检验科室内质控、室内质评工作，检验科获得省检验学会优秀实验室等多项荣誉称号。

狠抓输血管理工作。2013成份输血率达100%，用血量较去年同期有下降，基本控制在年初设定的基数范围内。

③门急诊工作： 门急诊医生的责任意识、风险意识和竞争意识有明显提高，能够严格遵守首诊负责制，门诊人次和经济收入也有明显的增高。

急诊观察病历基本能够按要求完成。门急诊处方质量也有不同程度的提高，每月对门急诊处方进行抽查点评，平均合格率为98%。各项基础登记也能够按要求进行，符合质量标准要求。

（二）医疗安全管理工作有明显成效

1、编印了《猝死防范手册》，督促各科室加强学习。

2、开展全员安全教育两次，提高医疗安全意识。

3、完善病人投诉处理制度，严格实行“首诉负责制”，做到事事有结果，件件有回音。全年共协助接待处理医疗纠纷和投诉28余起，大部分按处理程序妥善化解，未造成任何不良社会影响。

4、严格执行医疗安全责任追究制度，做到每起纠纷有分析、有整改、有处理通报。全年医疗安全责任追究科室扣款60万余元，个人扣款达6万余元。

（三）加强医疗质量（安全）督查管理，严格落实医疗质量责任追究制度。全年进行医疗质量（安全）大检查四次，并将检查结果与质控奖惩挂钩，共奖励科室15个，奖励拾万余元，扣款达拾万余元，通过奖罚分明的有效奖惩措施，有效促进医疗质量提高，保障了医疗安全。

（四）医学教育和科研等工作

1、继续医学教育

①将继续教育纳入我院的工作计划，注重院内外人员培训及宣教。全年有二十余人通过继续教育卡网上自主进行相应专业业务学习，极大地提高了个人业务素质，并取了相应国家Ⅰ类继续教育学分；全年派18人次外出到省内外三级医院专科进修学习，派出参加各类短期学习班60余人次，已进修学习结束回院的几位医生能将学到的新知识新技术很快应用于临床，积极开展工作；通过继续教育学习，我院医务人员整体业务水平不断提高。

②积极撰写论文，全年全院在各级刊物共发表论文和交流论文20余篇。

③学术活动空前活跃。2013，医院邀请了武汉同济医院、协和医院、武大人民医院、武汉市中心医院等知名教授来院授课，承办了①《癌症疼痛规范化治疗培训班》、②《脑出血性血管病诊疗技术培训班》、③《乳腺及甲状腺肿瘤诊疗技术新进展学术交流会》、④《疼痛微创治疗新技术培训班》、⑤《肿瘤诊治技术新进展》等黄冈市Ⅱ类继续教育项目五项，使医务人员及时了解了医学前沿知识，营造了良好的学术氛围和学习氛围，促使各专业医务人员踊跃钻研医学专业技术，提高医疗技术水平，同时加强了我院与乡镇卫生院及兄弟医院的联系，扩大了我院的地域影响力。

2、三基训练和教学工作 ①年组织三基考核两次，不合格者扣款达二千元； ②组织31人参加执业医师报名考试；

③加强对进修实习生的管理，进一步对实习学生进行了纪律教育和要求，使进修实习医生护士感到在我院实习确实能够学得其所。全年共接收各乡镇卫生院进修生20人次，接受黄冈卫生学校等校实习学生110人次。

3、科研及新技术、新业务工作：进一步规范了我院新技术、新业务管理工作，健全了医疗技术档案，加强了新技术、新业务开展定期评估监督管理，确保了医疗质量和安全。

2013年我院各科大力开展新技术、新业务，取得良好的社会效益和经济效益。

5、落实对口支援工作。进一步加强与对口支援医院武汉市三医院技术协作，与武汉市三医院签订了2013-2015对口支援协议书，落实了武汉市三医院2013下派专家分别为整形外科主治医师余李帆，骨外科主治医师贺翎硕士、中医科主治医师曾江琴硕士，重症医学科主治医师董芳硕士，烧伤外科主治医师张伟硕士，计划通过五位专家的传、帮、带进一步提高了我院中医科、整形外科、烧伤外科、重症医学科及骨外科等科室的技术水平；同时积极开展与基层医疗卫生机构对口支援、培训、协作工作，与大法寺、龙坪、花桥、石佛寺、余川等五家乡镇中心卫生院签订了对口支援协议，制订相应工作方案，落实培训计划。

6、进一步加强重点专科建设。制订了《武穴市第一人民医院创建湖北省县级医院临床重点专科实施方案》；进一步完善了《重点专科建设管理办法》，加大了重点专科建设投入，组织了神经内科申报湖北省县级医院重点专科，肿瘤科、ICU申报黄冈市临床重点专科（乙类），医学检验科、急诊科申报黄冈市临床重点专科（甲类）。

（五）积极完成政府指令性工作任务

1、进一步完善了《突发公卫生共事件应急预案》，调整了突发公共卫生事应急队伍；合理调配医务人员，加强急诊管理；成功处臵了四望镇某村小学学生和教职工集体食物中毒事件，无一例死亡。

2、参加武穴市举行的抗震、消防、救护现场应急演练。

3、参加了各类下乡义诊、送医送药送健康活动四次，为社会组织和政府组织的各类大型活动提供医疗保健五次，免费提供药品万余元，深受社会各界一致好评。

三、法医司法鉴定工作

1、积极组织司法鉴定人参加省、市司法部门举办的各种司法鉴定人继续教育培训活动

2、顺利通过了司法部司法鉴定科学技术研究所“伤残程度鉴定”能力验证。

3、在规定的时间内做好法医司法机构鉴定名册编制工作。

4、出具的法医司法鉴定报告均科学、真实、规范，质量可靠。2013年暂止目前，本法医司法鉴定所共完成法医司法鉴定62例，未发生一起虚假鉴定和重大鉴定质量问题。