农村医疗卫生调查报告（推荐5篇）

第一篇：农村医疗卫生调查报告

农村医疗卫生调查报告

——新车镇医疗卫生情况分析

医学院 2012级 临床医学专业容军华

内容提要：医疗卫生问题一直是政府和人民重点关注的问题，随着经济的快速发展,农村的生活水平得到了极大的提高,国家落实到农村的医疗保障体制日趋完善，因此农民的生活、健康等多方面有了很好的保障，但是农村的医疗卫生状况仍存在亟待改善的空间。这也是十八的重中之重。

关键词：医疗卫生、乡镇

一、活动概述

今年暑假期间，为学习宣传党的十八大精神和总书记五四重要讲话精神，贯彻落实中央关于“我的中国梦”教育实践活动的部署和要求，进一步激发广大青年学生成才报国的责任感和积极性，进一步发挥社会实践在加强和改进大学生思想政治教育中的积极作用，引导广大青年学生在社会实践中认真学习实践科学发展观，深入了解基本国情，进行正确的社会观察，在实践中进一步坚定跟党走中国特色社会主义道路的理想信念，努力为湖南的“四化两型社会”建设做出贡献。开展了以“三下乡”社会实践活动。经过我和相关卫生院对整个活动进行统筹规划；活动期间卫生院群体成员和患者的密切配合，活动取得圆满结束。我在本次活动的地方——永州市道县新车镇展开了社会调查。这次调查包括：新车中心小学的学生进行的随机问卷调查、对当地人民的医疗卫生进行实地调查。以下是对我们所调查的课题：

医疗卫生进行一个简单的归类总结，并研究出相关的可行性报告。

二、具体个案（抽样）

时间：2013 年 1 月18日地点：朱某某家对象：朱某某父母背景：对贫困朱某某一家进行回访，对家庭状态、经济情况、医疗卫生还有政府政策上问题的回访。医疗卫生方面：

1、当地政府对医疗卫生知识宣传薄弱。

2、医保不到位，适用于大病住院类型，药物极大多数无法报销。

3、对贫困户的医疗保障无优惠对待。

时间：2013年7月 19 日

地点：新车乡中心小学校 对象：四五年级学生

对象一：五年级学生：李某某一家 5 口人全参加医疗保险，他表示奶奶生病是前往县城医院就诊，新车镇医院医疗水平一般且收费不合理。

对象二：四年级学生：唐某某一家 5 口人全参加了医疗保险，家人对预防疾病知识薄弱，当地学校在小学初中阶段对医疗保障教育薄弱。

时间：2013年 7月 21 日 背景：某某村当地居民

地点：某某村对象：村民

对象一：务农：郑某某50 岁，五口人，二位老人家，二个儿子，家庭主要经济来源是务农，自给自足的生活，二个儿子在外打工，一般不寄钱回家，过年回一次，郑某某爸爸是党员每个月有部分财政补贴，全家参加了医疗保险。

1、生病了自己买药打针不给报销

2、因为文化程度低所以对合作医疗的相应了解薄弱，对报销程序不

了解，很不方便。

对象二：商贩： 王某某07年开始中风至今，四口人。两夫妇靠小卖部的收入和务农来供养一儿一女上大学虽然有买医疗保险，但平时也只靠一些偏方治病。

1、风湿病发作只能靠偏方治疗，城镇医院医疗水平有限。

2、合作医疗报销不全面，药物方面几乎不在报销内。减轻不了生病给生活带来的压力。

3、某某村距新车镇远，门诊覆盖面低。可报销的医院只有一家，且距离远。

对象三：务农：赵某某83 岁，一个人居住，两个儿子，四个女儿，靠自己务农养活自己，参加了医疗保险。

1、她表示政府对上了年纪的老人没有很好的政策对待。

2、合作医疗对她没有多大效益。时间：2013年 7月 22 日

地点：新车镇市场对象：商贩

背景：对在新车镇市场中赶集的人做随机访问。

对象一：某某药店，在市集的一间药店，店里有医师看病，据老板声称，一般村民有什么病，就直接去店里叙说病因询问药物或直接买药回去吃，农村合作医疗无法报销。

对象二：待业青年：徐某某，20 岁，父母摆摊卖水果、卖菜，他表示目前的农村合作医疗处于发展阶段，一些报销项目少，表示能够理解于接受。

对象三：杂货店老板：黄某某，28 岁，外县人，四口人，一男一女，女儿上小学，丈夫在开餐厅，全家有买医保。对合作医疗表示不了解，只知道外县人的合作医疗报销低于本地人。

对象四：在街道摆摊治病：陈某某，50 岁，四个儿女，儿子一个中专毕业，在打工，一个在家里务农，两个儿女在外开店，因为逃荒逃到本县，靠在市集摆摊和务农维持生活，有村民会到他的摊子治病，有买医疗保险。他表示有多年的医疗经验但没有成本开药店所以摆摊治病，由于医院医疗水平有限与药店消费较贵，合作医疗在农村用处不广泛，摊位医疗收费低，所以摆摊收费的生意良好。

三、新车镇医疗卫生状况

目前乡镇的医疗水平已发展到一定的高度，然而在新车镇医疗水平在种种的条件限制下，所以得不到很好的提高，仍然存在一些问题。我在展开调查期间以专题形式，对新车镇得农户进行走访深入了解，农民群众强烈反应了以下问题：

1、对医疗卫生的知识严重缺乏、由于生活条件的限制，农民群众少接触网络与书籍，对医疗卫生知识获取渠道单一与不全面，在日常生活中无法很好的预防一些疾病的发生。

经在农村的调查报告显示95%的人愿意自行参加农村新型合作医疗，“花小钱买平安”是值得的，但是却对农村新型合作医疗不了解，这一现象在下次镇中也表现明显，同时群众反映合作医疗体制不全面，报销比例低且不全面。在医院就趁一次花费一百多元，可报销的只有十几元，这大大弥补不了农村人民的损失，与当地的经济情况没有接上轨道。虽然近年来乡镇医院住院费用报销比例增至80%，但是由于乡镇医疗的局限性，使得当地的人民享受不到这种优惠政策，在市级以上的医院住院费报销为 5%。

四、改善新车镇医疗卫生的意见或建议

1、加大农村医疗卫生知识的普及、建立相关宣传体制，加大宣传力度，从书刊到电视，从电视到网络，等渠道来增长农村人民的医疗保健知识，使新型农村合作医疗政策家喻户晓、人人皆知。从根本去预防。

2、加强农村医疗卫生队伍的建设、人才是农村卫生事业发展的最重要因素。相关部门要做好人才培养的相应措施，引导和鼓励本科以上毕业生和城市卫生技术人员到农村服务，加快发展农村的医疗卫生体制。制订优惠政策，建立城区医院对口支援乡镇卫生院工作制度。要加快乡镇卫技人员结构调整，对非卫技人员严格控制比例并有计划清退，乡镇卫生院医生达不到执业助理医师资格的要转岗 分流。同时，在核定编制前提下，政府应按事业单位的社会保障政策，将乡镇卫生院在职职工和离退休人员的养老、医疗等社会保障纳入当地社会保障部门统一管理，积极营造留人的条件和环境。从新车镇的农民参与农村合作医疗的普及率来看，当地政府严格按照省、市的安排部署，从关心农民的切身利益出发,从解决“三农”问题的大局出发,积极开展新型农村医疗工作,从而取得了显著成效。在农村合作医疗制度推广的同时，与新型农村合作医疗相配套的乡镇卫生设施也基本到位。

3、加快基础建设，改善就医条件、加快基础建设，新车镇的医疗服务机构仍然比较简陋，医疗设备等基础条件缺乏，不能完全为农民提供 良好的就医环境。经我们调查反映人员认为在新型农村合作医疗工作推广的同时，应该把农村卫生体制改革有机地结合起来，改

善农村卫生基础设备条件。正真的实现让农民群众“小病不出乡、大病不出县”，就近享受较好的医疗服务。

4，简化报销程序，增加可报销医疗项目。加强对药品及治疗费的监管力度。加强对药品及治疗费的监管力度。相关部门加强对药品价格和治疗费用的监管力度，实施药品价格、资料监管制度，杜绝医疗服务人员滥用职权私自出售药品或提高药品价格，对可报销医疗项目的变相抬价，使农民看病得到实实在在的好处，减轻农民看病负担，也使合作医疗真正取之于民，用之于。

五、结束语

这次实践不仅是对身体的一种考验，更是对心理的一种考验，我们要徒步几小时，去慰问贫困家庭、了解情况，并进行留守儿童等主题的调查。感受其中的世间冷暖，那感人的话语，落泪的场面，给我们深深的震撼。有的人为生活离井背乡，难以承担照顾父母妻儿的责任；有的身体残疾失去劳动能力，生活颇为艰难，这些都触动着我们的心灵，拨动我们的心弦。我们能做的只有用爱去关心慰问他们，并尽自己所能，呼吁社会给予更多的关注。从这些事实来看，“三农”问题中存在的一些急需解决的难题。尤其是在医疗方面，看病不方便问题在农村依然存在，而且得不到很好的解决。对于新车镇来说，当务之急是尽可能满足农民医疗卫生方面的需求，使得人们得到更多的便利，就近享受较好的医疗服务，真正的实现让农民群众“小病不出乡、大病不出县”。现代农村合作医疗制度是处于发展阶段的新型农村合作医疗制度。实践初步检验和证明它是符合广大农民群众切身利益的，有利于我国城市与农村协调发展和不断缩小城乡贫富差距，对于完善保障体制提高人民生活水平，也至关重要。以人为本，促进人的全面发展，在此基础上，我们的国家将会有更美好的明天。

2013年7月22日

第二篇：农村医疗卫生调查报告

(2011年广东岭南职业技术学院大学生暑期“三下乡”社会实践活动社会调查)

农村医疗卫生调查报告

——下车镇医疗卫生情况分析

主题实践服务队：彭永胜 指导老师: 刘红良 韩冬旭 调查时间：2011年7月17至22日 调查地点：广东省河源市下车镇

调查对象：对下车镇辖行政村的村民进行实地调查。调查方法：访谈法、材料搜集法、抽样调查等方法。

一、前言

2011年7月17日至22日，我院在广东省河源市和平县下车镇开展了对当地医疗卫生状况的实地调查。医疗卫生问题一直是政府和人民重点关注的问题，随着经济的快速发展，农村的生活水平得到了极大的提高，国家落实到农村的医疗保障体制日趋完善，因此农民的生活、健康等多方面有了很好的保障，但是农村的医疗卫生状况仍存在亟待改善的空间。

二、活动概述

2011年7月17到22日，岭南职业技术学院为庆祝中国共产党成立90周年，学习先烈事迹，弘扬革命精神，激发创争热情，追寻革命先辈光辉足迹，弘扬中国共产党的丰功伟绩。开展了以“追寻红色足迹”为主题的“三下乡”社会实践活动。经过学校党委和团委在前期的策划、研究，对整个活动进行统筹规划；活动期间，相关带队老师和指导老师的密切配合；参加活动的队员们发挥团队精神和自主个性的背景下，活动取得圆满结束。我们实践组，在本次活动的地方——河源市和平县下车镇展开了多种形式的社会调查。这次调查包括：围绕建党90周年，开展红色教育活动，追寻红色足迹，走访红色纪念地，采访老革命、革命先烈后代或学习党的“双百”人物、参加我院在香港深圳社团总会中心小学开设的支教活动中的同学进行的随机问卷调查、对上两年下乡活动中采访慰问过的徐科研一家与村上另外几个低保户和军属家庭进行回访慰问、对当地人民的医疗卫生进行实地调查。以下是对我们所调查的课题：医疗卫生进行一个简单的归类总结，并研究出相关的可行性报告。

三、具体个案（抽样）

时间：2010年7月18日 地点：徐科研家 对象：徐科研父母

背景：对贫困户徐科研一家进行回访，对家庭状态、经济情况、医疗卫生还有政府政策上问题的回访。医疗卫生方面：

1、当地政府对医疗卫生知识宣传薄弱。

2、医保不到位，适用于大病住院类型，药物极大多数无法报销。

3、对贫困户的医疗保障无优惠对待。

时间：2011年7月19日 地点：香港深圳社团总会中心小学校 对象：参加培训的学生 背景：我院开展培训教育，有小学初中学生。

对象一：六年级学生：刘振旺

一家5口人全参加医疗保险，他表示奶奶生病是前往县城医院就诊，下车镇的中心医院医疗水平一般且收费较贵。

对象二：初一学生：徐松丁

一家5口人全参加了医疗保险，家人对预防疾病知识薄弱，当地学校在小学初中阶段对医疗保障教育薄弱。

时间：2011年7月21日 地点：石含村 对象：村民 背景：石含村当地居民

对象一：务农：徐雪英

50岁，五口人，二位老人家，二个儿子，家庭主要经济来源是务农，自给自足的生活，二个儿子在外打工，一般不寄钱回家，过年回一次，徐雪英爸爸是党员每个月有一千多块的补贴，全家参加了医疗保险。

1、生病了自己买药打针不给报销

2、因为文化程度低所以对合作医疗的相应了解薄弱，报销程序繁杂，很不方便。

对象二：商贩：徐碧香

07年开始中风至今，四口人。两夫妇靠小卖部的收入和务农来供养一儿一女上大学 虽然有买医疗保险，但平时也只靠一些偏方治病。

1、风湿病发作只能靠偏方治疗，城镇医院医疗水平有限。

2、合作医疗报销不全面，药物方面几乎不在报销内。减轻不了生病给生活带来的压力。

3、石含村距下车镇中心远，门诊覆盖面低。可报销的医院只有一家，且距离远。

对象三：务农：曾三娣

83岁，一个人居住，两个儿子，四个女儿，靠自己务农养活自己，参加了医疗保险。

1、她表示政府对上了年纪的老人没有很好的政策对待。

2、合作医疗对她没有多大效益。

时间：2011年7月22日 地点：下车镇市场 对象：商贩 背景：对在下车镇市场中赶集的人做随机访问。

对象一：堂草春药店，在市集的一间药店，店里有医师看病，据老板声称，一般村民有什么病，就直接去店里叙说病因询问药物或直接买药回去吃，农村合作医疗无法报销。

对象二：应届高中毕业生：徐德，20岁，父母摆摊卖水果、卖菜，他表示目前的农村合作医疗处于发展阶段，一些报销项目少，程序繁杂，表示能够理解于接受。

对象三：杂货店老板：黄凤贤，28岁，外省人，四口人，一男一女，女儿上小学，丈夫在和平镇开餐厅，全家有买医保。对合作医疗表示不了解，只知道外省人的合作医疗报销低于本地人。

对象四：在街道摆摊治病：黄楚良，70岁，四个儿女，儿子一个中专毕业，在打工，一个在家里务农，两个儿女在河源开店，因为抗日战争逃离到本市，靠在市集摆摊和务农维持生活，有村民会到他的摊子治病，有买医疗保险。他表示有多年的医疗经验但没有成本开药店所以摆摊治病，由于医院医疗水平有限与药店消费较贵，合作医疗在农村用处不广泛，摊位医疗收费低，所以摆摊收费的生意良好。

四、河源市新型农村合作医疗相关规定

新型农村合作医疗制度是由农民以家庭为单位自愿参加新型农村合作医疗，遵守有关规章制度，按时足额缴纳合作医疗经费；乡（镇）、村集体要给予资金扶持；中央和地方各级财政每年要安排一定专项资金予以支持。建立新型农村合作医疗制度必须从实际出发，通过试点总结经验，不断完善，稳步发展。

新型农村合作医疗制度与传统的合作医疗相比，它有“新”的突破，主要体现在：一是统筹机制新。新型农村合作医疗每人每年集资平均为60元，其中省财政每人每年补助35元，市财政每人每年补助4元，县区每人每年补助9元，乡镇补助2元，加大了筹资力度，提高了抗风险能力。二是管理机制新。在加强内部审计和资金监督管理的基础上还邀请农民代表加入合作医疗资金监督管理委员会，参与资金监督管理。

——摘自《河源市新型农村合作医疗管理细则》

五、下车镇医疗卫生状况

目前城市的医疗水平已发展到一定的高度，然而在下车镇医疗水平在种种的条件限制下，所以得不到很好的提高，仍然存在严重的“看病难，看病贵”问题。我院在展开调查期间设立专题，对下车镇得农户进行走访深入了解，农民群众强烈反应了以下问题：

1、对医疗卫生的知识严重缺乏

由于生活条件的限制，农民群众少接触网络与书籍，对医疗卫生知识获取渠道单一与不全面，在日常生活中无法很好的预防一些疾病的发生。

2、看病难，看病贵

下车镇中只有一家相对大型的医院下车镇中心医院，但是在这中心医院中，医疗设备不完善，医疗设施陈旧，医疗条件落后。医院虽内配备有b超机、x光机、心电图机等设备，但是使用率并不高，无法解决些中高级的病例。因为医院收费相对较贵，所以生病不就医，自行去药店买药或许去私人门诊就诊，这是在农村很普遍的现象。

3、报销比例不全面且低

哪些行为、疾病、药品、检查不列入报销范围

（1）因工伤、交通、医疗和安全责任事故，以及属违法违纪行为或个人过错责任。（2）器官或组织移植的器官或组织源，近视眼矫正术，镶牙、矫牙、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗的费用；

（3）假肢、义齿、义眼、眼镜、助听的康复性器具费用；

（4）各种医疗咨询、医疗功能及法医鉴定，出诊费、服务费、点名手术费、输血费用、自请护士或医生的费用；

（5）各类生活项目如就（转）诊交通费、急救车费、空调费、包房费、损坏公物赔偿及陪人的费用；

（6）物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料，各种人参、洋参、虫草、鹿茸等保健药品及非医疗配方药的费用；

（7）住院病人故意拖延出院，经医疗鉴定小组鉴定，确认治愈或可治疗终结而拒不出院的，从鉴定确认的次日起所发生的费用；

（8）大型设备检查，如：核磁共振、γ刀、准分子激光治疗仪等，暂不列入报销范围。

——下车镇新型合作医疗办公室工作人员

经在农村的调查报告显示95%的人愿意自行参加农村新型合作医疗，“花小钱买平安”是值得的，但是却对农村新型合作医疗不了解，这一现象在下次镇中也表现明显，同时群众反映合作医疗体制不全面，报销比例低且不全面。在医院就趁一次花费一百多元，可报销的只有十几元，这大大弥补不了农村人民的损失，与当地的经济情况没有接上轨道。虽然近年来乡镇医院住院费用报销比例增至80%，但是由于乡镇医疗的局限性，使得当地的人民享受不到这种优惠政策，在市级以上的医院住院费报销为5%。

六、改善下车镇医疗卫生的意见或建议

1、加大农村医疗卫生知识的普及

建立相关宣传体制，加大宣传力度，从书刊到电视，从电视到网络，等渠道来增长农村人民的医疗保健知识，使新型农村合作医疗政策家喻户晓、人人皆知。从根本去预防。

2、加强农村医疗卫生队伍的建设

人才是农村卫生事业发展的最重要因素。相关部门要做好人才培养的相应措施，引导和鼓励本科以上毕业生和城市卫生技术人员到农村服务，加快发展农村的医疗卫生体制。制订优惠政策，建立城区医院对口支援乡镇卫生院工作制度。要加快乡镇卫技人员结构调整，对非卫技人员严格控制比例并有计划清退，乡镇卫生院医生达不到执业助理医师资格的要转岗分流。同时，在核定编制前提下，政府应按事业单位的社会保障政策，将乡镇卫生院在职职工和离退休人员的养老、医疗等社会保障纳入当地社会保障部门统一管理，积极营造留人的条件和环境。

从下车镇的农民参与农村合作医疗的普及率来看，当地政府严格按照省、市的安排部署，从关心农民的切身利益出发,从解决“三农”问题的大局出发,积极开展新型农村医疗工作,从而取得了显著成效。在农村合作医疗制度推广的同时，与新型农村合作医疗相配套的乡镇卫生设施也基本到位。

3、加快基础建设，改善就医条件

下车镇的医疗服务机构仍然比较简陋，医疗设备等基础条件缺乏，不能完全为农民提供良好的就医环境。经我们调查反映人员认为在新型农村合作医疗工作推广的同时，应该把农村卫生体制改革有机地结合起来，改善农村卫生基础设备条件。正真的实现让农民群众“小病不出乡、大病不出县”，就近享受较好的医疗服务。

4、简化报销程序，增加可报销医疗项目。

由于医疗报销的程序繁琐与可报销项目的种类少，使得人民无法很好的享受到这项国家实施的优惠政策。简化报销程序，减少不必要的流程，让农民更够更方便更快捷地报销医药费。由于农民文化程度不高，对报销程序不了解，村委会可设专门的报销点，为农民办理相关手续，省去农民东奔西跑的麻烦。

增加可报销医疗项目，增加可报销药品的种类，让农民可享受的合作医疗项目更全面。比如说村卫生所的门诊药费，交通事故的医疗费。

5，加强对药品及治疗费的监管力度。

相关部门加强对药品价格和治疗费用的监管力度，实施药品价格、资料监管制度，杜绝医疗服务人员滥用职权私自出售药品或提高药品价格，对可报销医疗项目的变相抬价，使农民看病得到实实在在的好处，减轻农民看病负担，也使合作医疗真正取之于民，用之于。

七、结束语

这次实践不仅是对身体的一种考验，更是对心理的一种考验，我们要徒步几小时，去慰问贫困家庭、了解情况，并进行留守儿童、红色足迹等主题的调查。感受其中的世间冷暖，那感人的话语，落泪的场面，给我们深深的震撼。有的人为生活离井背乡，难以承担照顾父母妻儿的责任；有的身体残疾失去劳动能力，生活颇为艰难，这些都触动着我们的心灵，拨动我们的心弦。我们能做的只有用爱去关心慰问他们，并尽自己所能，呼吁社会给予更多的关注。

从这些事实来看，“三农”问题中存在的一些急需解决的难题。尤其是在医疗方面，“看病难，看病贵”问题在农村依然存在，而且得不到很好的解决。对于下车镇来说，当务之急是尽可能满足农民医疗卫生方面的需求，使得人们得到更多的便利，就近享受较好的医疗服务，真正的实现让农民群众“小病不出乡、大病不出县”。

现代农村合作医疗制度是处于发展阶段的新型农村合作医疗制度。实践初步检验和证明它是符合广大农民群众切身利益的，有利于我国城市与农村协调发展和不断缩小城乡贫富差距，对于完善保障体制提高人民生活水平，也至关重要。以人为本，促进人的全面发展，在此基础上，我们的国家将会有更美好的明天。

广东岭南职业技术学院 暑期“三下乡”社会实践活动 主题实践服务队队员彭永胜

2011年7月31日

第三篇：农村医疗卫生工作的调查报告

最近，我们对我县农村卫生工作进行了一次全面调查，从调查的情况看，我县卫生事业近年来发展虽然较快，但存在的困难和问题仍相当突出，改革、发展、稳定的任务十分艰巨。我们认为，在全面建设小康社会的实践中，加强农村医疗卫生工作不但十分重要，而且刻不容缓。

一、我县农村卫生改革取得的成绩令人瞩目

近年来，我县认真贯彻《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》和《国务院办公厅关于农村卫生改革和发展的指导意见》精神，突出抓了农村卫生改革和发展，取得了较好成绩，全县卫生工作在困难中发展，在发展中壮大。

一是全面推进了农村卫生院体制改革。理顺了乡镇卫生院的管理体制，人、财、物由县卫生行政主管部门主管;从xx年7月开始，乡镇卫生院院长、防疫专干、妇幼专干的工资纳入了县财政全额拨款，确保了队伍稳定;妥善解决了农村卫生院干部职工的养老保险问题，解除了他们的后顾之忧;积极稳妥地推进了人事制度改革，对乡镇卫生院院长、防保专干实行竞聘上岗，激活了乡镇卫生院的人事机制。

二是疾病预防控制和妇幼保健工作成效显著。取得了抗击“非典”的全面胜利，没有出现一例非典病例和疑似病例。在抓好以“非典”、霍乱为重点的重大传染病防治的同时，我县进一步抓了麻风病、地方病、结核病、性病、病毒性肝炎、麻疹、流感等疾病的防治，特别是农村计划免疫工作得到了进一步加强。继续推进“降消”工作，提高了全县妇幼保健水平。住院分娩率提高到85.07%，比上年提高5%，孕产妇死亡率为61.36/10万，婴儿死亡率为17.96‰。

三是乡镇卫生院建设得到进一步加强。全县25个乡镇均建有卫生院，其中乡镇卫生院21所，中心卫生院4所，乡镇卫生院占地面积33961m2,业务用房建筑面积15366m2,有294个村设有卫生室442个。朗江、岩头、金子岩、王家坪卫生院新建了业务综合楼;堡子、团河、广坪等三个中心卫生院被列入国家和省中心卫生院建设发展项目，每个卫生院投入20万元对房屋进行维修改造和添置设备;蒲稳、坪村、若水、岩头等卫生院去年共投入30余万元维修房屋，添置设备，农村医疗卫生条件得到一定改善。

四是农村卫生网络建设步伐加快。我县对农村卫生机构实行分类管理，将医疗机构分为盈利性医疗机构和非盈利性医疗机构，每村设一个非盈利性医疗机构，负责本辖区的预防保健工作，将其责、权、利有机地结合起来，加强了专干的责任心，调动了他们的工作积极性，全县农村医疗卫生网络建设不断完善。

二、我县农村医疗卫生工作存在的问题不容忽视

1、农村医务人员综合素质较低。全县乡镇卫生院298名在职干部职工中，从职称上看，具有中级职称、初级职称和无职称的人员分别为17人、219人和62人，所占比例分别为6%、73%和21%，中级以上人才太少，无职称人员太多，而且分布不合理，高职称人才主要集中在几个中心卫生院;从学历上看，卫生院专科、中专和无学历人员分别是29人、187人和82人，所占比例分别是10%、63%和27%，村卫生室中专学历60人，大专学历3人，无学历人员379人;从取得执业资格上看，取得执业医师资格和执业助理医师资格的分别是69人和67人，分别占总人数的23%，村卫生室取得执业医师资格的仅2人，取得执业助理医师资格的13人，部分医务人员是半路出家、子承父业，村卫室基本上属“土郎中”坐堂;从年龄层次结构上看，医技人员的“老、中、青”搭配不合理，业务水平较高的医技人员基本上是50岁以上的老医生，已接近退休年龄，年轻的骨干医生还没有培养起来，出现“青黄不接”的现象。

2、基础设施建设严重滞后。一是医疗设备相当陈旧。目前大多数卫生院主要还是靠“老三件”(即体温计、听诊器、血压计)来开展工作，已配备“大三件”(即心电图、x光机、b超机)的为数不多，配备x光机的有10所卫生院，心电图的9所卫生院，b超机的13所卫生院，而且绝大多数设备是上世纪80年代中期购置，使用时间过长，诊断准确性差;配备其他更高档一点设备的卫生院更是少之又少。二是房屋破损严重。绝大多数卫生院使用的房屋是上个世纪60至70年代修建的，年久失修。据统计，目前卫生院业务用房面积15366.3m2，其中危房面积达3808.6m2，占整个用房面积的25%。还有两个卫生院连住房都没有(即马鞍镇卫生院和洒溪乡卫生院)，工作无法正常开展。

3、投入严重不足，农村医疗卫生单位生存举步维艰。根据《中共中央、国务院关于加快卫生改革与发展的决定》规定，卫生事业投入应占到当地国民生产总值的5%，而我县仅2%左右，且呈逐年减少之势，如xx年财政预算为72万元，xx年68万元，xx年64万元，xx年60万元。这些资金用于防保专干和退休人员的工资开支后，能够用于农村卫生事业的建设资金所剩无几。同时，由于历史原因或内部管理不善、人员包袱重、业务量小，乡镇卫生院负债累累，生存十分艰难。据初步统计，全县卫生院负债达200万元，部分卫生院已资不抵债，其中朗江博爱卫生院、沙溪卫生院、岩头卫生院和王家坪卫生院负债分别达34万元、18万元、20万元和22万元。目前收支略有节余的卫生院仅有4所，收支平衡的7所，14所卫生院亏损。

4、医疗市场混乱，医疗环境较差。无证行医、非法行医现象突出，部分卫生院门诊过多过滥，特别是农村诊所使用假冒伪劣药品、过期失效药品等现象较普遍。由于农村地域广，农民居住分散，卫生监督监测工作存在一定难度和漏洞。医疗市场的混乱，既对农村卫生机构造成严重冲击，又直接威胁人民生命财产安全。同时，一些部门对农村医疗卫生机构的“四乱”现象比较突出，扰乱了他们的正常经营秩序，加重了基层和群众的负担。

三、加强我县农村医疗卫生工作的对策建议

1、切实把农村医疗卫生事业摆上更加重要的位置。农村医疗卫生事关广大人民群众的身体健康和生命安全。各级各部门要站在实践“三个代表”重要思想的高度，充分认识加强农村医疗卫生工作的重大意义，把加快发展农村卫生事业作为落实科学发展观的具体行动，作为全县经济社会发展的重点，摆上各级领导的重要议事日程。要把发展农村医疗卫生事业纳入领导干部任期政绩考核的重要内容，作为全面建设小康社会的重要指标，切实搞好规划，落实工作措施，确保农村卫生事业长足发展。

2、积极稳妥地推进农村卫生体制改革。要推进卫生院人事制度改革，打破“铁饭碗”，砸烂“铁交椅”，大力推行公选院长制、竞争上岗制，并对院长、防保专干继续实行末位淘汰制管理，进一步完善院长、专干的业绩考核机制，建立科学的考评体系，将淘汰的岗位向社会公开招聘，择优录取。要创新乡镇卫生院的经营模式，促进医疗卫生单位参与市场竞争，改变过来由政府包办包揽的局面，并可考虑在稳定公益性营运机构的基础上，推进农村医疗卫生单位的产权制度改革，鼓励能人领办乡镇卫生院，用市场的办法促进乡镇医疗卫生机构优胜劣汰，还可考虑把村级卫生室纳入乡镇卫生院的管理范围，探索一体化经营模式，进一步加强卫生院对村卫生室的业务指导。要深化卫生分配制度改革，实行按岗定酬，按业绩定酬，调动广大职员的积极性和创造性。要建立合理的人才流动机制，推动人才资源在全县范围内的统一配置，保证各乡镇均有比例合适的技术骨干，保证农民群众“小病不出乡，大病不出县”。要逐步开展合作医疗、大病统筹或其它医疗保障制度，改变目前农民群众“小病拖、大病挨，重病才往医院抬”的现状，确保农民看得起病。

3、加大卫生事业投入力度，提高整体功能。据测算，初步建好全县乡镇卫生院共需1651万元，其中添置设备793台件、需资金953万元;改扩建房屋1080m2，需资金596万元;培训各类卫技人员68人，需资金102万元。解决经费投入不足的问题，筹措数额这样巨大的资金，必须多管齐下，既要调整县乡财政支出结构，逐步增加卫生事业费的预算比例，又要积极申报项目，争取上级资金支持，还要大力招商引资，鼓励能人、老板和科研人员参与发展农村医疗卫生事业;既要突出重点，抓紧建好四个中心卫生院，加强配套设施建设和人员配备，使其成为负责区域内医疗预防、保健的技术指导中心和紧急救护中心;要统筹兼顾，分批次地完成乡镇卫生院的房屋、设备、人员培训等配套建设，完善其整体服务功能。

4、加强卫生法制建设，规范医疗服务市场。增强法制意识，切实加强卫生监管，强化医疗机构、从业人员、卫生技术应用等方面的准入管理，从源头上规范医疗服务市场。继续开展医药市场专项整治工作，坚决取缔无证行医和零售药店坐堂行医，纠正超范围行医，严厉打击游医药贩。整顿和规范卫生院门诊过多过滥的问题，一个卫生院最多只能设1—2个门诊，并实行统一管理。纠正医药购销不正之风，规范药品采购渠道，实行药品集中招标采购，切实降低群众医疗成本。

5、加强人才培训，提高医务人员素质。要形成进修学习机制，拓宽进修学习渠道，每所卫生院每年选送1-2名素质较好的医务人员到上级医院或更高一级医院进修学习，采取带薪或自费形式到专业院校学习深造，提高业务水平。逐年安排大专以上毕业生到卫生院工作，提高卫生院医务人员的素质，培养学科带头人，使农村医务人员真正专业化、职业化，培养一支留得住、用得上的农村医疗卫生技术人才。要加强医德医风建设，改进服务质量和服务态度，树立白衣天使的良好形象。

第四篇：农村医疗卫生工作的调查报告

最近，我们对我县农村卫生工作进行了一次全面调查，从调查的情况看，我县卫生事业近年来发展虽然较快，但存在的困难和问题仍相当突出，改革、发展、稳定的任务十分艰巨。我们认为，在全面建设小康社会的实践中，加强农村医疗卫生工作不但十分重要，而且刻不容缓。

一、我县农村卫生改革取得的成绩令人瞩目

近年来，我县认真贯彻《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》和《国务院办公厅关于农村卫生改革和发展的指导意见》精神，突出抓了农村卫生改革和发展，取得了较好成绩，全县卫生工作在困难中发展，在发展中壮大。

一是全面推进了农村卫生院体制改革。理顺了乡镇卫生院的管理体制，人、财、物由县卫生行政主管部门主管；从XX年7月开始，乡镇卫生院院长、防疫专干、妇幼专干的工资纳入了县财政全额拨款，确保了队伍稳定；妥善解决了农村卫生院干部职工的养老保险问题，解除了他们的后顾之忧；积极稳妥地推进了人事制度改革，对乡镇卫生院院长、防保专干实行竞聘上岗，激活了乡镇卫生院的人事机制。

二是疾病预防控制和妇幼保健工作成效显著。取得了抗击“非典”的全面胜利，没有出现一例非典病例和疑似病例。在抓好以“非典”、霍乱为重点的重大传染病防治的同时，我县进一步抓了麻风病、地方病、结核病、性病、病毒性肝炎、麻疹、流感等疾病的防治，特别是农村计划免疫工作得到了进一步加强。继续推进“降消”工作，提高了全县妇幼保健水平。住院分娩率提高到85.07%，比上年提高5%，孕产妇死亡率为61.36/10万，婴儿死亡率为17.96‰。

三是乡镇卫生院建设得到进一步加强。全县25个乡镇均建有卫生院，其中乡镇卫生院21所，中心卫生院4所，乡镇卫生院占地面积33961m2,业务用房建筑面积15366m2,有294个村设有卫生室442个。朗江、岩头、金子岩、王家坪卫生院新建了业务综合楼；堡子、团河、广坪等三个中心卫生院被列入国家和省中心卫生院建设发展项目，每个卫生院投入20万元对房屋进行维修改造和添置设备；蒲稳、坪村、若水、岩头等卫生院去年共投入30余万元维修房屋，添置设备，农村医疗卫生条件得到一定改善。

四是农村卫生网络建设步伐加快。我县对农村卫生机构实行分类管理，将医疗机构分为盈利性医疗机构和非盈利性医疗机构，每村设一个非盈利性医疗机构，负责本辖区的预防保健工作，将其责、权、利有机地结合起来，加强了专干的责任心，调动了他们的工作积极性，全县农村医疗卫生网络建设不断完善。

二、我县农村医疗卫生工作存在的问题不容忽视

1、农村医务人员综合素质较低。全县乡镇卫生院298名在职干部职工中，从职称上看，具有中级职称、初级职称和无职称的人员分别为17人、219人和62人，所占比例分别为6%、73%和21%，中级以上人才太少，无职称人员太多，而且分布不合理，高职称人才主要集中在几个中心卫生院；从学历上看，卫生院专科、中专和无学历人员分别是29人、187人和82人，所占比例分别是10%、63%和27%，村卫生室中专学历60人，大专学历3人，无学历人员379人；从取得执业资格上看，取得执业医师资格和执业助理医师资格的分别是69人和67人，分别占总人数的23%，村卫生室取得执业医师资格的仅2人，取得执业助理医师资格的13人，部分医务人员是半路出家、子承父业，村卫室基本上属“土郎中”坐堂；从年龄层次结构上看，医技人员的“老、中、青”搭配不合理，业务水平较高的医技人员基本上是50岁以上的老医生，已接近退休年龄，年轻的骨干医生还没有培养起来，出现“青黄不接”的现象。

2、基础设施建设严重滞后。一是医疗设备相当陈旧。目前大多数卫生院主要还是靠“老三件”（即体温计、听诊器、血压计）来开展工作，已配备“大三件”（即心电图、x光机、b超机）的为数不多，配备x光机的有10所卫生院，心电图的9所卫生院，b超机的13所卫生院，而且绝大多数设备是上世纪80年代中期购置，使用时间过长，诊断准确性差；配备其他更高档一点设备的卫生院更是少之又少。二是房屋破损严重。绝大多数卫生院使用的房屋是上个世纪60至70年代修建的，年久失修。据统计，目前卫生院业务用房面积15366.3m2，其中危房面积达3808.6m2，占整个用房面积的25%。还有两个卫生院连住房都没有（即马鞍镇卫生院和洒溪乡卫生院），工作无法正常开展。

3、投入严重不足，农村医疗卫生单位生存举步维艰。根据《中共中央、国务院关于加快卫生改革与发展的决定》规定，卫生事业投入应占到当地国民生产总值的5%，而我县仅2%左右，且呈逐年减少之势，如XX年财政预算为72万元，XX年68万元，XX年64万元，XX年60万元。这些资金用于防保专干和退休人员的工资开支后，能够用于农村卫生事业的建设资金所剩无几。同时，由于历史原因或内部管理不善、人员包袱重、业务量小，乡镇卫生院负债累累，生存十分艰难。据初步统计，全县卫生院负债达200万元，部分卫生院已资不抵债，其中朗江博爱卫生院、沙溪卫生院、岩头卫生院和王家坪卫生院负债分别达34万元、18万元、20万元和22万元。目前收支略有节余的卫生院仅有4所，收支平衡的7所，14所卫生院亏损。

4、医疗市场混乱，医疗环境较差。无证行医、非法行医现象突出，部分卫生院门诊过多过滥，特别是农村诊所使用假冒伪劣药品、过期失效药品等现象较普遍。由于农村地域广，农民居住分散，卫生监督监测工作存在一定难度和漏洞。医疗市场的混乱，既对农村卫生机构造成严重冲击，又直接威胁人民生命财产安全。同时，一些部门对农村医疗卫生机构的“四乱”现象比较突出，扰乱了他们的正常经营秩序，加重了基层和群众的负担。

第五篇：医疗卫生调查报告

河南省南阳市农村医疗卫生状况调查

农村的医疗卫生状况如何，与农民的身体健康状况和生活息息相关。农村医疗卫生搞得好，可有利地保障农民的健康，提高农民的身体素质，促进农村经济发展和社会稳定。反之，则会产生种种不利的影响。当大家把越来越多的目光投向农村时，身为医学生的我们，也情不自禁的加入到这一行列。为此，今年8月，我们来到了南阳市的各乡镇的农村医疗卫生状况进行了调查。

调查方法与对象：采取抽样调查法，以实地采访为主，结合问卷调查，对南阳市各个县乡镇进行调查。

调查时间：2011.8.05——2011.8.20 正文：

我国十三亿人口当中有八亿是农民，如何解决“三农”问题，建设社会主义新农村，应该是国家关心的最大的公共利益。奔小康，必须先有健康；健康是一项基本人权，和谐社会的一个重要特征，就是“病者有其医”。“看病贵，看病难”已成为当今社会讨论的热点。我国不少农村，特别是比较边远的山区缺医少药的现象依然存在，这显然无益于和谐社会的建设。农村的医疗卫生状况如何，与农民的身体健康状况和生活息息相关。农村医疗卫生搞得好，可有利地保障农民的健康，提高农民的身体素质，促进农村经济发展和社会稳定。反之，则会产生种种不利的影响。经过一个暑假的调查、分析及查阅相关资料，我基本上对奴前我国农村基层医疗卫生状况有一个了解。

通过调查发现，相对于城市来说，当前我国农村医疗卫生服务的现状还是很落后的。首先，从卫生服务资源的总量上看，城市地区占有卫生资源的70-80%，农村地区只拥有20-30%的卫生资源；其次，从资源的质量上看，农村拥有的卫生服务资源质量远远低于城市，几乎所有的高层次卫生资源，包括人员、技术、设备、服务能力、服务水平等，都分布在城市地区；第三，卫生投入的重点也在城市，包括医疗机构、预防保健机构和公共卫生机构等，都建设在城市地区；第四，城市居民的医疗卫生服务可及性远远高于农村居民。此外，还有政策因素，管理因素，社会因素等等，共同构成这种城乡之间的不均等状态。

县级医疗机构在政府投入不足的情况下，基本还可以存活，因为这些机构还是县域内服务水平和服务能力最强的医疗机构，它们还可以保有赖以生存的服务量。乡镇卫生院基本上还是“三三制”，即三分之一的乡镇卫生院处于有“盈余”状态，具有一定的自我发展能力，主要分布在经济发达地区，以及少量经济不发达但乡镇人口密集的地区；三分之一的乡镇卫生院勉强过得去，过着“紧巴巴”的日子；三分之一的乡镇卫生院处于长期“亏损”状态，这些卫生院主要分布在边远地区，靠财政拨款勉强维持。农村卫生站则是形式多样，“八仙过海，各显神通”。有村办村管政府给予一定补助的（如宁夏），有村办个人承包政府给予一定补贴（如广东）的或不给补贴的、有个体办的、有村与个体联办的、有卫生院下伸举办的等等，形式多样。总体来看是县和乡镇医疗机构以政府主导为主体，村级卫生站以个体为主导者较多。地区之间差异较大，参差不齐。

在农村医生中文化程度普遍偏低。农村医生有的是原来的赤脚医生，后来通过进修取得了乡村行医资格，有的是卫生学校或者医学院毕业后在农村行医。从调查情况看，村级医生的受教育程度以中专为主，大约有70.6％的村医生是中专学历，8.3％的是大专学历，本科学历者占1.9％，还有19.2％的村医生是没有学历者。在村医生中，大约有80％的医生具有乡村医疗资格，约20％的村医没有取得乡村医疗资格。

另外村诊所的医疗器械，目前仍是原来的三大件，此外就一无所有了，镇医院里比较昂贵稀有的就数B超机、X光机、电镜。医生们反映，常规器械和药品一般能满足需要，至于特殊的器材像核磁共振仪，无力添置，也没必要。因而在质量方面私人诊所和村卫生室相对较差，比不上卫生院和其他更高一级的医院，限于设备和文化水平，这也是不可避免的。县及县以上医院最不方便，价格相对也最高，但是质量好。鉴于农村的医疗设备状况和医术，很多人都对农村的医疗机构不是很信任。看个头痛发烧还好，但遇到要做手术时，就不敢轻易就诊了。

这些年农村卫生事业虽然有所改善，但是医疗价格不断攀升，农民医疗负担过重。同样一种药，在医院买比起在药店买可能要翻番。有些药，在外面又买不到。而且，没有哪个医院愿意病人拿着处方到外面买药。在外面买，便宜些，但还是不放心，生怕买假药。虽然今乡镇已经在实施新农村合作医疗，减轻病人看病贵的想法，如病人可在指定的顶点卫生院就诊，若是门诊治疗则每天可减免三十元的医药费，若是住院治疗则既可报销百分之八十的医药费，若是在县级医院就诊住院则报销百分之五十，市级医药则报销百分之二十，低保户既可全免，这样的措施实则为病人带来福音，不仅收容了病人到指定的卫生院就诊，同时也给病人减免了医药费，让其看病贵的问题得到大大改善，为此医疗卫生改革是个永不褪色的话题。但是，合作医疗范围之内的药品少，农民生病后，发现好多效果比较好的药都不在报销之列，而之前对哪些药可报又不清楚。而且，参加合作医疗以后，各项费用都上涨了。就算报销，但最后还是没少花钱。由于农民朋友自身对合作医疗不是很了解，加上合作医疗具体实行中的种种限制，很多人都对合作医疗开始产生怀疑。好多人都说：“政策是好的，但执行有问题！

城乡卫生服务差距表现在应就诊和未就诊，应住院而未住院的患者比例上，2003年全国第三次卫生服务调查显示：中国城乡居民患病应就诊而未就诊的比例城市为百分之五十七，农村为百分之四十五，患者应住院而未住院的比例城市为百分之二十七，农村百分之三十，在出院患者病情未痊愈就主动提出要出院的占百分之四十三，自己要求出院患者农村百分之六十七是由于经济困难而城市只有百分之五十三，尽管中过医疗卫生服务体系建设取得了显著的成就，但仍然存在着许多亟待解决的问题，当前最紧迫最需要解决的问题是城市医疗卫生服务和城乡居民健康状况的差距，这些差距有重要的根源。

存在这些问题的因素也是多样性的。首先是以农村为重点的卫生政策未得到很好的落实，农村卫生仍然落后于城市卫生工作；其次是农村卫生投入少，农村卫生工作者的待遇低，晋升机会少，导致医疗卫生技术人员尤其是高中级专业人才流出多于进入；第三是农村医疗卫生工作条件差，业务发展机会少，吸引不了高层次人才到农村工作。第四，农村卫生工作管理落后，工作效率低下，导致产出不足。

城乡收入差距的持续扩大，导致了城乡居民医疗卫生服务支付能力的差距，医务工作者的报酬和收入持钩，影响了贫困农村地区提供医疗卫生服务的积极性，结果把农村按经济发展水平分类进行分析，收入差距对城乡医疗卫生服务差距的影响更加明显，在大多数地方富裕农村地区的医疗服务水平和城市不相上下，而在中西部的贫困农村，这些问题最突出。另外城乡二元的医疗保险制度，使城乡居民的医疗保险完全不同，城镇医疗保障水平远远离农村，由于长期存在的城乡医疗卫生服务二元结构，城镇医疗卫生服务支出都不同程度纳入了各级政府的财政预算，而农村医疗卫生服务长期以自力更生为主，是农村居民难以与城镇居民一样公平的享受医疗卫生服务。

虽然政府卫生投入的重点是最近几年在向农村转移，但数十年来政府卫生投入的重心在城市，因而积重难返，问题难以在短时间内解决。

要解决这些问题首先政府应加大在公共卫生方面的投入，提高人们的保健意识。既然农民对大病依然很难负担（合作医疗补贴有限），那么，能不能在疾病发生发展之前就把它遏止住呢？中医云，“上工不治已病治未病”，预防为主也是我国医疗工作的基本方针。政府如果加大农村公共卫生特别是基本卫生保健的投入，组织好人力、物力，开展好基本医疗保健工作，这不仅仅是农民的福音，更是整个社会的福祉。一来，农民的健康意识会大大增强，身体素质会有一个质的提高，另一方面，还能产生巨大的社会效益。农民身体棒了，吃饭香了，疾病少了，不仅可以使政府避免在疾病治疗方面的大规模消耗，还能为社会生产、扩大内需和促进经济发展提供基本前提。长远观之，增加农村公共卫生方面的投入，是能够产生正的效果的。

其次严格管理农村医药市场。我国医疗市场化之后，长期以来，医院走的都是以药养医的路子，服务费收得低，药价自然而然的高了。二是目前的药品流通环节过多，层层“剥皮”如药厂、医生、医院、药品销售公司等几个环节，医院环节占了50％以上。（2）所以，对于自负亏盈的医院来说，他们很难舍弃“药品”这个砝码。加上医药市场缺乏有力监督，农村假冒伪劣药品四处蔓延，农民对此怨声载道。要想逐步扭转这种局面，有关部门一方面要大力监督，坚决抵制不合格的药品，打击不法商贩，提高药品质量。另一方面，进一步完善药品采购制度，减少药品销售流通环节，规范药品及医疗服务价格，坚持开展新型农村合作医疗药品集中采购、公开竞标和区域配送的试点，最大限度地降低医疗成本，真正做到让利于民，受惠于民。

医疗卫生是关系到人民群众切身利益的一个十分重要的问题，也是构建和谐社会的重要内容容，如何去审视这一系列问题，那么实施基层医疗卫生改革，适应卫生改革需求，培养使用性医学人才间接的进行了医疗卫生改革。

我国的医疗卫生改革处于一个经济、科学技术快速发展，医学模式转变的历史发展时期培养方面，充分发挥高等院校的作用，从规模和结构质量控制，课程改革，定向培养，毕业后教育和在职人员培训，等多方面入手，推动医疗改革的进程。

基层医疗就是一个国家医疗事业的基础，所以重视我们的基础医疗，重视我们的基层医疗，那么我国的医疗卫生事业才会稳步前行。