第一篇:医疗卫生情况调查报告
医疗卫生情况调查报告
调查时间:2010年7月11日
调查地点:河北省石家庄市赵县新寨店
调查对象:新寨店卫生院周边的村民及部分医疗工作者
调查人:河北医科大学临床学院09级临床六大班“送医下乡”活动小组成员
调查形式:发放调查问卷
调查内容:
1、当地医疗卫生情况及人们的评论
2、当地新型农村合作医疗情况及人们的看法
3、对脑血管疾病、急救、传染病、中暑等常见病例的了解情况
调查问卷及结果:
1.您的年龄 A.25岁以下 B.26-50岁 C.50岁以上
调查结果: A.8% B.32% C.60%
2.您的健康状况为:A,非常好,基本不生病
B,比较好,偶尔生小病 C,一般,经常觉得身体不适,但无重大疾病 D,有较严重的慢性疾病在身
调查结果: A.36% B.43% C.9% D.12%
3.如果本人得病了做何打算?(说明:以常见病为主)
A.马上去医院 B.先自己办,不行再去医院 C.不打算看病 调查结果: A.35% B.65% C.0%
4.你对“送医下乡”活动了解多少?
A.不了解 B.有点了解 C.很了解
调查结果: A.31% B.66% C.3%
5.你觉得你们当地的医疗条件好不好?
A.好 B.还行 C.一般 D.差
调查结果: A 6% B 44% C 47% D 3%
6、你经常看中医吗? A.经常 B.偶尔 C.很少
调查结果: A.6% B.27% C.67%
7.生病时,你会选择
A.到药店买药 B.到医院看病取药 C.随便,无所谓
调查结果: A.39% B.45% C.16%
8.你正在服用那种药物
A.没有 B.降压药 C.降糖药 D.降脂药 E.其他
调查结果: A 56% B 29% C 7% D 0% E 8%
9.你正在服用的降压药
A没服用 B降压胶囊 C减压0号 D心痛定 D卡托普利 E其他 调查结果: A 75% B 8% C 5% D 3% E 9%
10.你正在使用的降糖药
A没服用 B二甲双胍 C降糖灵 D达美康 E拜糖平F胰岛素 调查结果: A 93% B 4% C 0% D 0% 0% E 0% F 3%
11.以下你认为哪些是新型农村合作医疗定点医疗机构?
A.市级以上医院 B.中医院 C.保健院 D.区内各乡镇卫生院
调查结果: A 11% B 16% C 3% D 70%
12.您认为改善农村医疗卫生条件最大的好处是什么?
A.解决农民看病难、看病贵问题 B.缓解大医院压力,减少大医院看病人数 C.响应国家政策,加快地方发展
D.跟以前区别不大,好处不明显
调查结果: A 61% B 0% C 39% D 0%
13.你认为看病难、看病贵,难、贵在何处?
A.医院数量少B.诊疗费用高C.药品贵D.住院床位紧张
E.医护人员态度差F.候诊时间长
调查结果: A 2% B 36% C 53% D 3% E 6% F 0%
14.您现在的医疗费用主要花在那些方面?
A.药品 B.仪器检查 C.医生开处方药 D.治疗费、手术费等诊疗项目费和挂号费E.其他
调查结果: A 71% B 12% C 4% D 11% E 2%
15.你会急救吗? A.不太会 B.会,经过业培 C.会一些,自学的D.一点都不懂 调查结果: A 68% B 3% C 4% D 25%
16.在您的生活环境中,您认为比较常见的紧急情况有哪些:
A烧伤 B触电 C中暑 D晕厥 E煤气中毒 F溺水 G大出血
H心脏骤停 I骨折 调查结果: A 4% B 23% C 16% D 11% E 14% F 8% G 5% H 11% I 8%
17.您了解一些基本的预防传染病的常识吗?
A非常了解B.了解一些C.不了解
调查结果: A 0% B 59% C 41%
18.您身上是否有下列情况
A心脏病B高血压 C糖尿病 D高脂血症 E遗传 F吸烟G饮酒 H熬夜 I冠心病或心房纤颤;G.有口服避孕药史;K.一过性头痛; L.一侧肢体麻木或无力;M.手握物体时无意中失落;N.突然失语和构词困难;O.一时性吞咽困难或一侧面瘫;p.一眼突然失明或偏盲。Q.阵发性眩晕
调查结果: A 6% B 28% C 13% D 0% E 0% F 21% G 15% H 9% I 2% J 0% K 0% L 0% M 0% N 0% O 0% p 0% Q 4%
19.您对这次活动是否满意A.非常满意B.满意C.不满意
调查结果: A 57% B 43% C 0%
调查结果分析及建议:
被调查的人中年年以上的村民居多,总地来说,他们的身体状况还是不错的,但因为是在医院内的调查,所以患病者的比例还是比较大的。
几乎全部的人生病后都会选择去医院就医,或去药店买药,看中医的较少,卫生院距离村民较近,是大部分人的首选,但人们普遍认为当地的医疗水平及卫生条件一般, 药品及检查的花销高。有关单位及组织需提高改善当地的医疗水平及卫生条件,努力改善村民们看病难的问题。
大部分的人对“送医下乡”活动及新型农村合作医疗的详细情况还不甚了解,因多举行类似“送医下乡”的活动并加大宣传力度,“三高”患者仍占患病总数的大半,特别是高血压患者偏多
且高血压患者用药情况多样,高血糖患者用药情况相对高血压患者较简明单一。“三高”还易引起各种发作,所以各种需要脑血管病的发病先兆要引起人们的高度注意及重视。
各种各样的情况随时可能会发生,但大部分的人对急救是陌生的,还有对基本的预防传染病的常识不够了解,对健康保健也不是太懂,掌握一定的急救知识及常见病症的发病前兆及病后保养是很有必要的总结:通过我们的调查发现,人们离不开当地的卫生院,但也有一些不满。医生应该不只是给病人看病,还应做好病前的防御及病后的保健,使人们的身体水平整体提高。
09级临床六大班“送医下乡”活动小组
2010年7月16日
第二篇:农村医疗卫生调查报告
(2011年广东岭南职业技术学院大学生暑期“三下乡”社会实践活动社会调查)
农村医疗卫生调查报告
——下车镇医疗卫生情况分析
主题实践服务队:彭永胜 指导老师: 刘红良 韩冬旭 调查时间:2011年7月17至22日 调查地点:广东省河源市下车镇
调查对象:对下车镇辖行政村的村民进行实地调查。调查方法:访谈法、材料搜集法、抽样调查等方法。
一、前言
2011年7月17日至22日,我院在广东省河源市和平县下车镇开展了对当地医疗卫生状况的实地调查。医疗卫生问题一直是政府和人民重点关注的问题,随着经济的快速发展,农村的生活水平得到了极大的提高,国家落实到农村的医疗保障体制日趋完善,因此农民的生活、健康等多方面有了很好的保障,但是农村的医疗卫生状况仍存在亟待改善的空间。
二、活动概述
2011年7月17到22日,岭南职业技术学院为庆祝中国共产党成立90周年,学习先烈事迹,弘扬革命精神,激发创争热情,追寻革命先辈光辉足迹,弘扬中国共产党的丰功伟绩。开展了以“追寻红色足迹”为主题的“三下乡”社会实践活动。经过学校党委和团委在前期的策划、研究,对整个活动进行统筹规划;活动期间,相关带队老师和指导老师的密切配合;参加活动的队员们发挥团队精神和自主个性的背景下,活动取得圆满结束。我们实践组,在本次活动的地方——河源市和平县下车镇展开了多种形式的社会调查。这次调查包括:围绕建党90周年,开展红色教育活动,追寻红色足迹,走访红色纪念地,采访老革命、革命先烈后代或学习党的“双百”人物、参加我院在香港深圳社团总会中心小学开设的支教活动中的同学进行的随机问卷调查、对上两年下乡活动中采访慰问过的徐科研一家与村上另外几个低保户和军属家庭进行回访慰问、对当地人民的医疗卫生进行实地调查。以下是对我们所调查的课题:医疗卫生进行一个简单的归类总结,并研究出相关的可行性报告。
三、具体个案(抽样)
时间:2010年7月18日 地点:徐科研家 对象:徐科研父母
背景:对贫困户徐科研一家进行回访,对家庭状态、经济情况、医疗卫生还有政府政策上问题的回访。医疗卫生方面:
1、当地政府对医疗卫生知识宣传薄弱。
2、医保不到位,适用于大病住院类型,药物极大多数无法报销。
3、对贫困户的医疗保障无优惠对待。
时间:2011年7月19日 地点:香港深圳社团总会中心小学校 对象:参加培训的学生 背景:我院开展培训教育,有小学初中学生。
对象一:六年级学生:刘振旺
一家5口人全参加医疗保险,他表示奶奶生病是前往县城医院就诊,下车镇的中心医院医疗水平一般且收费较贵。
对象二:初一学生:徐松丁
一家5口人全参加了医疗保险,家人对预防疾病知识薄弱,当地学校在小学初中阶段对医疗保障教育薄弱。
时间:2011年7月21日 地点:石含村 对象:村民 背景:石含村当地居民
对象一:务农:徐雪英
50岁,五口人,二位老人家,二个儿子,家庭主要经济来源是务农,自给自足的生活,二个儿子在外打工,一般不寄钱回家,过年回一次,徐雪英爸爸是党员每个月有一千多块的补贴,全家参加了医疗保险。
1、生病了自己买药打针不给报销
2、因为文化程度低所以对合作医疗的相应了解薄弱,报销程序繁杂,很不方便。
对象二:商贩:徐碧香
07年开始中风至今,四口人。两夫妇靠小卖部的收入和务农来供养一儿一女上大学 虽然有买医疗保险,但平时也只靠一些偏方治病。
1、风湿病发作只能靠偏方治疗,城镇医院医疗水平有限。
2、合作医疗报销不全面,药物方面几乎不在报销内。减轻不了生病给生活带来的压力。
3、石含村距下车镇中心远,门诊覆盖面低。可报销的医院只有一家,且距离远。
对象三:务农:曾三娣
83岁,一个人居住,两个儿子,四个女儿,靠自己务农养活自己,参加了医疗保险。
1、她表示政府对上了年纪的老人没有很好的政策对待。
2、合作医疗对她没有多大效益。
时间:2011年7月22日 地点:下车镇市场 对象:商贩 背景:对在下车镇市场中赶集的人做随机访问。
对象一:堂草春药店,在市集的一间药店,店里有医师看病,据老板声称,一般村民有什么病,就直接去店里叙说病因询问药物或直接买药回去吃,农村合作医疗无法报销。
对象二:应届高中毕业生:徐德,20岁,父母摆摊卖水果、卖菜,他表示目前的农村合作医疗处于发展阶段,一些报销项目少,程序繁杂,表示能够理解于接受。
对象三:杂货店老板:黄凤贤,28岁,外省人,四口人,一男一女,女儿上小学,丈夫在和平镇开餐厅,全家有买医保。对合作医疗表示不了解,只知道外省人的合作医疗报销低于本地人。
对象四:在街道摆摊治病:黄楚良,70岁,四个儿女,儿子一个中专毕业,在打工,一个在家里务农,两个儿女在河源开店,因为抗日战争逃离到本市,靠在市集摆摊和务农维持生活,有村民会到他的摊子治病,有买医疗保险。他表示有多年的医疗经验但没有成本开药店所以摆摊治病,由于医院医疗水平有限与药店消费较贵,合作医疗在农村用处不广泛,摊位医疗收费低,所以摆摊收费的生意良好。
四、河源市新型农村合作医疗相关规定
新型农村合作医疗制度是由农民以家庭为单位自愿参加新型农村合作医疗,遵守有关规章制度,按时足额缴纳合作医疗经费;乡(镇)、村集体要给予资金扶持;中央和地方各级财政每年要安排一定专项资金予以支持。建立新型农村合作医疗制度必须从实际出发,通过试点总结经验,不断完善,稳步发展。
新型农村合作医疗制度与传统的合作医疗相比,它有“新”的突破,主要体现在:一是统筹机制新。新型农村合作医疗每人每年集资平均为60元,其中省财政每人每年补助35元,市财政每人每年补助4元,县区每人每年补助9元,乡镇补助2元,加大了筹资力度,提高了抗风险能力。二是管理机制新。在加强内部审计和资金监督管理的基础上还邀请农民代表加入合作医疗资金监督管理委员会,参与资金监督管理。
——摘自《河源市新型农村合作医疗管理细则》
五、下车镇医疗卫生状况
目前城市的医疗水平已发展到一定的高度,然而在下车镇医疗水平在种种的条件限制下,所以得不到很好的提高,仍然存在严重的“看病难,看病贵”问题。我院在展开调查期间设立专题,对下车镇得农户进行走访深入了解,农民群众强烈反应了以下问题:
1、对医疗卫生的知识严重缺乏
由于生活条件的限制,农民群众少接触网络与书籍,对医疗卫生知识获取渠道单一与不全面,在日常生活中无法很好的预防一些疾病的发生。
2、看病难,看病贵
下车镇中只有一家相对大型的医院下车镇中心医院,但是在这中心医院中,医疗设备不完善,医疗设施陈旧,医疗条件落后。医院虽内配备有b超机、x光机、心电图机等设备,但是使用率并不高,无法解决些中高级的病例。因为医院收费相对较贵,所以生病不就医,自行去药店买药或许去私人门诊就诊,这是在农村很普遍的现象。
3、报销比例不全面且低
哪些行为、疾病、药品、检查不列入报销范围
(1)因工伤、交通、医疗和安全责任事故,以及属违法违纪行为或个人过错责任。(2)器官或组织移植的器官或组织源,近视眼矫正术,镶牙、矫牙、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗的费用;
(3)假肢、义齿、义眼、眼镜、助听的康复性器具费用;
(4)各种医疗咨询、医疗功能及法医鉴定,出诊费、服务费、点名手术费、输血费用、自请护士或医生的费用;
(5)各类生活项目如就(转)诊交通费、急救车费、空调费、包房费、损坏公物赔偿及陪人的费用;
(6)物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料,各种人参、洋参、虫草、鹿茸等保健药品及非医疗配方药的费用;
(7)住院病人故意拖延出院,经医疗鉴定小组鉴定,确认治愈或可治疗终结而拒不出院的,从鉴定确认的次日起所发生的费用;
(8)大型设备检查,如:核磁共振、γ刀、准分子激光治疗仪等,暂不列入报销范围。
——下车镇新型合作医疗办公室工作人员
经在农村的调查报告显示95%的人愿意自行参加农村新型合作医疗,“花小钱买平安”是值得的,但是却对农村新型合作医疗不了解,这一现象在下次镇中也表现明显,同时群众反映合作医疗体制不全面,报销比例低且不全面。在医院就趁一次花费一百多元,可报销的只有十几元,这大大弥补不了农村人民的损失,与当地的经济情况没有接上轨道。虽然近年来乡镇医院住院费用报销比例增至80%,但是由于乡镇医疗的局限性,使得当地的人民享受不到这种优惠政策,在市级以上的医院住院费报销为5%。
六、改善下车镇医疗卫生的意见或建议
1、加大农村医疗卫生知识的普及
建立相关宣传体制,加大宣传力度,从书刊到电视,从电视到网络,等渠道来增长农村人民的医疗保健知识,使新型农村合作医疗政策家喻户晓、人人皆知。从根本去预防。
2、加强农村医疗卫生队伍的建设
人才是农村卫生事业发展的最重要因素。相关部门要做好人才培养的相应措施,引导和鼓励本科以上毕业生和城市卫生技术人员到农村服务,加快发展农村的医疗卫生体制。制订优惠政策,建立城区医院对口支援乡镇卫生院工作制度。要加快乡镇卫技人员结构调整,对非卫技人员严格控制比例并有计划清退,乡镇卫生院医生达不到执业助理医师资格的要转岗分流。同时,在核定编制前提下,政府应按事业单位的社会保障政策,将乡镇卫生院在职职工和离退休人员的养老、医疗等社会保障纳入当地社会保障部门统一管理,积极营造留人的条件和环境。
从下车镇的农民参与农村合作医疗的普及率来看,当地政府严格按照省、市的安排部署,从关心农民的切身利益出发,从解决“三农”问题的大局出发,积极开展新型农村医疗工作,从而取得了显著成效。在农村合作医疗制度推广的同时,与新型农村合作医疗相配套的乡镇卫生设施也基本到位。
3、加快基础建设,改善就医条件
下车镇的医疗服务机构仍然比较简陋,医疗设备等基础条件缺乏,不能完全为农民提供良好的就医环境。经我们调查反映人员认为在新型农村合作医疗工作推广的同时,应该把农村卫生体制改革有机地结合起来,改善农村卫生基础设备条件。正真的实现让农民群众“小病不出乡、大病不出县”,就近享受较好的医疗服务。
4、简化报销程序,增加可报销医疗项目。
由于医疗报销的程序繁琐与可报销项目的种类少,使得人民无法很好的享受到这项国家实施的优惠政策。简化报销程序,减少不必要的流程,让农民更够更方便更快捷地报销医药费。由于农民文化程度不高,对报销程序不了解,村委会可设专门的报销点,为农民办理相关手续,省去农民东奔西跑的麻烦。
增加可报销医疗项目,增加可报销药品的种类,让农民可享受的合作医疗项目更全面。比如说村卫生所的门诊药费,交通事故的医疗费。
5,加强对药品及治疗费的监管力度。
相关部门加强对药品价格和治疗费用的监管力度,实施药品价格、资料监管制度,杜绝医疗服务人员滥用职权私自出售药品或提高药品价格,对可报销医疗项目的变相抬价,使农民看病得到实实在在的好处,减轻农民看病负担,也使合作医疗真正取之于民,用之于。
七、结束语
这次实践不仅是对身体的一种考验,更是对心理的一种考验,我们要徒步几小时,去慰问贫困家庭、了解情况,并进行留守儿童、红色足迹等主题的调查。感受其中的世间冷暖,那感人的话语,落泪的场面,给我们深深的震撼。有的人为生活离井背乡,难以承担照顾父母妻儿的责任;有的身体残疾失去劳动能力,生活颇为艰难,这些都触动着我们的心灵,拨动我们的心弦。我们能做的只有用爱去关心慰问他们,并尽自己所能,呼吁社会给予更多的关注。
从这些事实来看,“三农”问题中存在的一些急需解决的难题。尤其是在医疗方面,“看病难,看病贵”问题在农村依然存在,而且得不到很好的解决。对于下车镇来说,当务之急是尽可能满足农民医疗卫生方面的需求,使得人们得到更多的便利,就近享受较好的医疗服务,真正的实现让农民群众“小病不出乡、大病不出县”。
现代农村合作医疗制度是处于发展阶段的新型农村合作医疗制度。实践初步检验和证明它是符合广大农民群众切身利益的,有利于我国城市与农村协调发展和不断缩小城乡贫富差距,对于完善保障体制提高人民生活水平,也至关重要。以人为本,促进人的全面发展,在此基础上,我们的国家将会有更美好的明天。
广东岭南职业技术学院 暑期“三下乡”社会实践活动 主题实践服务队队员彭永胜
2011年7月31日
第三篇:教育、医疗卫生现状调查报告
教育、医疗卫生现状调查报告
1概述
××地区即××省西南部的××自治州××县××乡××村,地处青藏高原的长江源头(图1),面积大约0.8万平方公里,为国家级三江源自然保护区的一部分,并与可可西里自然保护区毗邻。平均海拔在4500米以上,气候上属于藏北高原荒漠半干旱区。
官方数字表明,××乡
年平均温度是-4℃,1月平均温度为-14℃到~-16℃,7月平均温度是8℃~10℃。平均年日照2600~
2800小时。平均年降水量是300~400mm(david,2002),比可可西里降雨量丰富(郭柯,1993)。牧草的生长期为100~120天,降雨期也主要集中在这个季节。光照条件好,年日照时数2700~2
800。植被类型主要是高寒草甸,占75,除此之外,还有高山草原、湿地、灌丛和高山荒漠等类型(david,2002)。总人口3945人,人口密度小于0.2人/平方公里。
“热爱家园”社区志愿者行动网络为注册在上海市闸北区的社会团体,以关注和帮助弱势群体,热衷于环境保护行动为主要宗旨。他们非常关注三江源地区的环境保护和医疗、教育发展状况。青藏高原生态经济促进会(uyo)是1998年5月经玉树州××县民政局正式批准成立的长江源地区环境与发展民间组织,主体会员是当地藏族牧民。该会宗旨是促进青藏高原腹地民众认识自己的环境与发展问题,并自觉地实际行动起来;促进国内外社会各界关注青藏高原腹地的环境与发展问题;探寻青藏高原腹地环境与发展和谐之路。
两者于2003年初合作拟定了“高原绿洲”的项目,项目的远期设想是通过长期宣传、教育、调查和援助,提高××地区当地牧民的环境意识,寻求当地经济、社会、生态可持续发展的模式。但限于时间、经验和经费,本次调研仅选择了当地生态和社会经济具有代表性的××村作为调查重点,并通过访谈和索取文献资料,掌握和分析××地区的生态和社会经济问题,可能,仅仅如此,很难深入和全面地掌握和分析这些问题,但是通过我们的调查的确能够对当地初步了解,发现许多问题,这可能引发对该地区的进一步的研究和关注。
2调查方法。
2.1时间:2003年8月22日到9月10日
2.2调查地区:主要调查××乡××村,但也通过个别访谈和查阅文献记载的方法了解整个××乡的状况
2.3调查人员:调查工作主要有上海的八名志愿者完成,uyo的文扎等人和××村帐篷小学的教师作为向导和翻译参与。所有调查内容和线路设计均进行事先的设定。所有调查人员经短期培训。
2.4调查方法主要包括以下方法:
牧民调查,以问卷调查和入户访谈,调查他们的经济、文化、教育、医疗卫生状况以及野生动物情况,平均访谈时间为60分钟。
文献资料查询,即从当地教育主管部门、县民族中学(对口互助点)和uyo获取当地的教育、文化资料。
2.5样本数:问卷调查的牧民有38户,调查人口占全村人口的25.7%。访谈对象包括牧委会干部,××乡前两任党委书记,uyo工作人员等。
3基本状况调查结果
据××乡的资料,××在建政之前,仅是众多野生动物的栖息地,偶有临近部落的游散牧民前来狩猎和游牧。1966年,在××与西藏勘界争执的背景和开发西部草场发展畜牧业的政策诱导下,首次设立××乡政府行政机构,并从××县东部地区迁来大批牧户从事畜牧业。至今有4个牧委会,分别是××、君曲、牙曲和当曲,分别以境内的4条主要河流命名,它们又各自分设4个牧民小组。××村位于西南部,全部牧民均信奉藏传佛教。
3.1人口特征
根据官方数字,××乡有856户人家4377人,其中15岁上有2400多人(2002年)。××村(2002年)人口有774人,其中一队164人,二队234人,三队207人,三队169人,每户平均人口5.1人。(人口统计,2001)。据本次对38户牧民抽样调查,总人口199人,户均人口5.24人。
家庭成员特征如下:
表1家庭成员组成(n=38).人平均/户
总人口1995.2
4男孩子591.5
5女孩子38
1妻子370.97
丈夫381
父30.08
母60.16
其他亲戚180.47
在这38户居民(除其他亲戚)之中,家庭内男性(100人,占55.2%)的比女性(81人,占44.8%)的要多,卡方检验(x2=1.994,p>0.05)并未达到显著差异,但家庭孩子中男孩(59)显著高于女孩(38)(x2=4.546,p=0.033<0.05),对此,尚不知道确切的原因,也可能是调查的牧民中大龄的女孩子已经出嫁,而不在统计之列,也可能是男女出生率和成活率上有偏差,这有待进一步的调查。
在调查的牧民家庭中,平均每户有2.71个劳动力,占总调查人口51.7。意味着在当地牧民中,一个牧民养活两个人。好范文版权所有
(查××省,全国平均每户人口,男女比例等,劳动力比例等,与之比较,从而进行评价)
3.2收入状况:
当地为自给自足的牧业自然经济。97.4的牧民(n=38,37人)的主要收入来自牧业。村干部提供的2002年人均年现金收入为53.7元(2002年村最高和最低收入各2户的平均数)。
本次调查显示(n=38)人均年收入小于153元。××省平均农(牧)民人均纯收入为1490元,全国平均为2253元。可见当地收入水平明显低于××省平均水平和全国平均水平,而××县也是全国特等穷困县。
4教育部分
4.1教育设施和教育经费。
××地区有学校3所,均为3年制寄宿初级小学。其中乡校一所,村校为2所。无完全小学和中学。
××村有村校1所,是1998年由uyo和国外基金会共同援助建立一所寄宿制初级小学。2001年有适龄儿童(7-12岁)156名,学生总数为61人。
目前学校的教育经费由县教育文化局提供部分,不足部分由村民募集。其费用主要用于帮助完成三年义务教育和支付2名教师的工资(420元/月,每年以10月计)。
学生的杂费和伙食费由学校自办的牧场提供,而牧场的家畜则来自学生入学提供一头奶牛和每年提供两只羊。
4.2文化程度
由于当地的居民全部是藏民,对汉语的认知程度极低,按照对县和乡的干部的访谈结果显示,无法用汉语水平衡量当地人群的文化程度,因此所有的文化程度的调查均以藏文水平作为评判标准。
根据入户访谈的结果(n=38)。完全不认识藏文(文盲)的占21.05(8人);能认识几个藏文,但不能完全读写的(半文盲)占73.68(28人)。两项合计为
94.74(36人)。另小学和中学文化程度的各占2.63(各1人)。
而接受访谈的4名女性全部为文盲。男女性文盲数比较发现:x2=14.79,lt;0.001。两者有极显著差异,可以认为女性的文盲率大大高于男性。
4.3儿童入学率和辍学率
调查发现,当地7-15岁儿童的入学率为46(27名)。官方资料表明2001年××乡的儿童入学率为39.11,略低于××村,但检验发现:x
2=0.96,gt;0.05。显示出××村与××乡的儿童入学率无显著差别。
××省少数民族儿童入学率为84.15(98年,218466名)。x2=65.15,lt;
0.001。显示有极显著差异。可以认为该地区的儿童入学率远远低于××省少数民族儿童的平均水平。
该地的学生辍学率为19.04(n=21)。其主要原因为疾病和家务劳动的需要和读书无用的观点,这两条原因各占50。全国小学生的辍学率为0.55(2000年)
4.4儿童入学动机
从送儿童入学的动机来看(n=36),其主动要求的意愿极高,达到90(34名),而被动入学的为10(2名),见图2。能够看出家长对子女教育需求的渴望,也同时反映了对自身文化教育现状的不满。
从已入学儿童对学校的认知来看。儿童对学校的教育满意度极高(n=21)。满意度达到100。他们能认同现在的教育模式并喜爱学习。对家长的调查也有同样的结果(n=21),见图3。
4.5学费的看法
虽然当地实行了“普及三年义务教育”的方法,学校也采取了以物(牛、羊)代替现金收取其他费用的手段,但牧民仍觉得学费负担较重。
对学费的负担问题中,认为能负担学费的仅为10(2名)。这也是造成辍学的重要原因。见图4。
对于儿童在家的时间干什么的访问,(n=21)76.2儿童(16人)只是帮家里干活;80.9的儿童(17人)在家仍进行学习,只有4.8的儿童(1人)只在家玩。这也反映了当地生活的艰辛。
5医疗卫生部分
此次所进行的医疗卫生状况调查为访问者对医疗卫生现状的满意度的调查。(n=38)100的被调查者对目前的医疗状况不满意。94.7(36人)认为看病不方便。而看病不方便的重要原因是离医疗点的距离远。户均距离(n=26)为
3800米。
牧民的所有医药费用均由自己承担。
5.1医疗资源与医疗设施。
××县最好的医院是位于××乡194公里的县医院。从××乡到医院正常车程为14个小时,无固定班车。因县城无正常的电力供应,该医院仅能进行切开引流等小手术。
××乡有固定医疗点和固定医疗卫生人员。××村有兼职卫生服务人员,该人员曾进行短期卫生培训(1998年,为期一个月的培训)。
整个××县无大型医疗设备。乡、村医疗点基本无医疗设备,不能开展无菌手术。
××县城有兼售药品的商店,能提供基本药品和简单的一次性医疗器械,但未实行otc(非处方药)分售制度。当地药品普遍较上海贵15~20。
5.2患病率和疾病谱。
患病率:(n=38)近3月(90天)有病的家庭为100。此状况与其他组织所进行的调查结果相似。(起步高原,02年。12户,92)
其中,主观症状最为突出的为关节炎(腰腿痛)占访问数的76.3(29例),感冒(包括单纯性的头痛)占57.9(22例)和胃肠病(腹泻)47.36(18例),见图4。
从中可以看出传染病仍是该地区的主要病种,与沿海地区以心脑血管病和肿瘤为主的疾病谱截然不同。此项结论也和其他组织的调查结论类似。
5.3就医习惯。
从牧民的就医习惯来看,对于常见病他们首选为自行服药治疗占总访问数的63.16(24人,n=38),其次为依靠自身抵抗力的放弃治疗的方法占18.42(7人)。具体如图6。
而对于重大疾病的就医选择中63.16的人(24人)首选为县医院,但有15.79(6人)选择**帮助。还有7.89(3人)选择放弃治疗,理由是没有钱治疗,而同时在场的家人并没有表示不同意见。具体如图7。
从中可以看出,当地牧民的就医观念尚处于较为原始的医学观中。这可能与当地的交通闭塞,经济极不发达有关。
5.4生育和围产期的健康。
所有被调查家庭,100的妇女在家中分娩。5.26的婴儿死于围产期(2户)。××省平均住院分娩率为38(2002年)。两者有极大差别。同时村干部也认同当地的婴儿死亡率高于其他地区(全国平均水平)。
6讨论和总结
适龄儿童入学率明显低于全国水平,也大大低于××省的少数民族平均水平,我们认为此主要是是当地多种因素综合的结果。其中以经济发展水平低下,教育基础设施严重不足和教育经费不足为重要原因。
一般认为加强以学校的建设为主要手段的教育基础设施投入将提高儿童的入学率。但同时也因鼓励和保持当地良好的求学氛围。
儿童辍学的原因较为复杂,当地的经济收入水平是一个重要的原因;医疗健康水平的低下也是一个重要原因;还有不可忽视的原因是在藏语区推行的全国汉语统编教材不适应当地的语言环境,造成的学习困难,使儿童放弃上学的因素。
医疗卫生水平极低下,这既是医疗器材的因素,更是缺乏医学专业人才的因素。而更重要的是当地落后的经济的制约。
从当地的卫生实际水平来看,尚未完成第一次卫生革命(对传染病的控制),尚未解决传染病的防治问题。牧民既需要合格的医生和好的医疗机构,也需要科学的卫生理念。从疾病谱中可以发现,许多疾病是由于不合理的劳作引起的,我们认为加强医疗卫生常识的宣传是提高整体健康水平的捷径。
母婴保健问题极为突出。在道路条件无法得到充分的改善的条件下,加强母婴保健更是困难重重。唯有通过定期的巡回医疗和加强母婴保健的宣传是目前可行的方法。但此项工作必将投入大量的人力物力。其更本的改善需要经济水平的极大提高。
参考文献:
全国基础教育发展统计公报(1990~2000)(中国教育和科研计算机网)
××省××自治州“起步高原组织”健康工作××县社区健康工作报告。
××村社会经济和生态调查报告
××省卫生厅统计公报
××省发展计划委员会公开信息
第四篇:2011寒假社会实践医疗卫生调查报告
总理在今年的两会上提出“深入整顿和规范医疗服务收费和药品购销秩序,切实解决群众看病难、看病贵的问题”,带动了医疗健康话题新的热点——“如何让虚高的药价缩水?如何让生病不再成为贫穷的砝码?如何让看病不再成为生活的难题?”
为了解北京市民的医疗卫生问题,北京社会心理研究所于XX年3月21日至27日进行了一次入户问卷调查。调查样本的选取采用分层、多阶段随机抽样方式。样本来自城八区8个街道,共计15个居委会,有效样本600人。被访者年龄在18~76岁之间,性别比例被控制在1:1左右。
一、市民就医考虑的首要因素是医疗水平高
我所XX年6月的社情民意调查数据显示,84.5%的市民将保持健康的身体作为保障未来生活的首要手段,认为保持健康的身体是保证未来生活、提升生活质量并享受未来幸福生活的前提。此次我们发现,33.4%的市民对健康问题感到较大或很大的压力。
41~55岁的中年人对健康问题普遍感到压力大,其中51~55岁的市民21.1%对健康问题感到压力较大,40.4%感到压力很大,远远高于总体水平。
1、多数市民就医更看重医院的医疗水平和医疗安全
市民选择就医所考虑的主要因素前五位依次为:医疗水平高(81.5%)、医疗安全(61.7%)、医疗费用低(58.9%)、服务态度好(57.3%)和离家近(57.2%)。随着医疗制度的改革,只有不到一半(46.2%)的市民将“是否公费医疗定点医院”作为就医时考虑的主要因素。
2、低收入市民就医考虑“医疗费用低”的比例高于“医疗安全”
对于医疗费用和医疗安全这两个因素,中等收入的市民就医时考虑医疗安全的(64.4%),比考虑医疗费用低的多15%;对于收入较低和收入很低的市民,更多的人把“医疗费用低”作为选择就医所考虑的主要因素。
全国人大代表、哈尔滨医科大学第三临床医院院长徐秀玉代表认为,“根据构建和谐社会的要求,政府应该尽快建设一批福利性质的‘平民医院’,以低廉的价格,为贫困人群提供最基本的医疗服务,如感冒发烧等常见病、普通病都可以,医院按病种收费,药的价格和检查费、住院费都要比普通医院低,政府对医院实行有效的补贴,然后用政策价格杠杆让患者选择治疗的医院。
二、半数以上的市民担心医护水平低,花钱不治病 1、42.5%的被调查者对医生诊断的准确性持负评价
六成多市民认为医院大夫在“仔细询问病史”和“注意保护患者隐私”方面做得好。63.9%的市民认为医生询问病史很仔细;63.0%的市民认为医生注意保护患者的隐私。超过半数的市民认为医生能够预约复诊时间、认真检查、耐心解答患者的问题、不开不对症的药以及诊断时不做无关的事情。看来市民就医不用太担心医护人员的态度问题。
然而根据调查数据,48%的市民称接诊的医生不给患者详细解释服药的方法;多达42.5%的市民认为医生诊断不很准确;36.9%的市民否定医生治疗方案的切实性——难怪52.2%的市民担心医护人员的医疗护理水平低,花了钱治不好病。
43.0%的市民担心在医院看病时发生交叉感染,旧病未除又添新病;41.8%的市民担心看病花销大。
另有34.3%的市民上医院怕麻烦,嫌排队等候的时间太长。全国政协委员梁晓声形容说:“在北京,不少医院特别像超市,而且特别像大甩卖日子里的超市,医院里比肩接踵的情形,令人望而生畏。” 3、32.5%的市民担心使用血液制品发生交叉感染
43.0%的市民担心在医院看病时发生交叉感染。在与交叉感染控制有关的各项中,市民最担心由于使用血液制品而发生交叉感染。对此,12.4%的市民表示比较担心,20.1%的市民表示非常担心。
我们考察了市民根据自己的放心程度,以10分制(0分最低,表示“根本不放心”;10分最高,表示“十分放心”)对医院与交叉感染控制有关各项的评分,发现市民对使用血液制品的放心程度最低,平均只有4.70分。
表1:市民对医院与交叉感染控制有关各项放心程度的评分(10分制):
选项
平均数
标准差
使用血液制品
4.70
2.947
医疗器械的消毒
5.61
2.718
空气消毒
5.63
2.600
一次性医疗器械不被重复使用
6.06
2.961
三、77.6%的市民认为勤洗手能有效防范传染病
如果把医院划分为医院中的医学(临床治疗和护理)和社区中的医学(公共卫生措施),那么无论是从经济学的最小投入最大产出标准,还是从人道主义原则来看,预防疾病都应该优先于治疗疾病。
据卫生部网站消息,XX年全国甲、乙类传染病发病总数为3180327例,死亡7151人,发病率为235.85/10万,死亡率为0.53/10万,病死率为0.22%。全年除脊髓灰质炎无发病、死亡外,其余传染病均有报告。发病数居前五位的病种为:肺结核、乙型肝炎、痢疾、淋病、甲型肝炎,占发病总数的85.01%。死亡数居前五位的病种依次为:狂犬病、肺结核、乙型肝炎、艾滋病、新生儿破伤风,占死亡总数的82.65%。
北京市民认为目前对自身威胁最大的传染病居前五位的分别是:乙型肝炎(67.1%)、流行性感冒(63.5%)、传染性非典型肺炎(55.2%)、肺结核(45.9%)和艾滋病(39.5%)。
77.6%的市民认为勤洗手能够有效地防范传染病。但是,我们的调查发现,87%的市民经常或偶尔在外就餐,餐前坚持洗手的比例为82.3%;94.5%的市民要上公共厕所,在方便之后坚持洗手的只有68.2%。
人们通常认为餐馆比公厕的洗手设施干净,并且仅有极个别的人(2.8%)承认没有厕后洗手的习惯,那么相当一部分市民饭前便后不洗手,看来与没水、水龙头开关设置不科学等客观原因有关。这就要求有关部门提高公共卫生意识,对公共洗手池的相关设施进行修理和改造,给市民以安全感,让市民生活得更舒适。
市民认为个人能够有效地防范传染病的途径还有:不
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混用别人的餐具(40.8%)、多学习预防传染病的知识(38.4%)以及不随地吐痰(28.2%)等。
四、药价虚高和单纯重视经济效益是目前北京市医疗卫生方面存在的两大问题
63.8%的市民认为目前北京市在医疗卫生方面存在的主要问题是药价虚高——只有1元钱出厂价的药品被报到10元、20元,以留下更多的回扣空间吸引医院;利用“包装翻新”变相涨价或在常用药中多加一点无关紧要的东西,申报为“新药”,翻上去几倍的价格——厂家的这些手段都致使药价虚高。
全国人大代表、福建省立医院副院长施作霖认为,中国医药行业低水平重复生产严重,导致药品市场出现以折扣高低为拼杀手段的恶性竞争是导致我国药价虚高的首要原因。
59.3%的市民认为医院光想着经济效益,忽视社会效益也是目前北京市在医疗卫生方面存在的大问题。
卫生事业管理工作的效益,应既讲求社会效益又讲求经济效益,最终求得社会效益与经济效益的统一。一般认为,社会效益是医疗质量、服务水平、治疗效果;经济效益是卫生单位人、财、物消费在其社会效益中所体现出的价值。卫生事业是公益性的福利事业,不以赢利为目的,必须始终把社会效益放在第一位,把经济效益放在第二位。提高社会效益首先要扩大服务面,开展多层次、全方位的医疗保健服务,或者突出某一方面的医疗特色,最大限度的发挥人、财、物的作用,尽可能的满足广大人民群众医疗保健的需求。其次,要坚持以病人和特殊人群为中心,努力提高医疗保健质量,急病人之急、想病人之想,树立良好的医德医风。
44.1%的市民认为医生对有心理负担的患者不给予安慰。32.9%的市民将医护人员缺乏仁爱精神和对患者的人文关怀列为北京市医疗卫生方面的主要问题之一。
第五篇:农村医疗卫生调查报告
农村医疗卫生调查报告
——新车镇医疗卫生情况分析
医学院 2012级 临床医学专业容军华
内容提要:医疗卫生问题一直是政府和人民重点关注的问题,随着经济的快速发展,农村的生活水平得到了极大的提高,国家落实到农村的医疗保障体制日趋完善,因此农民的生活、健康等多方面有了很好的保障,但是农村的医疗卫生状况仍存在亟待改善的空间。这也是十八的重中之重。
关键词:医疗卫生、乡镇
一、活动概述
今年暑假期间,为学习宣传党的十八大精神和总书记五四重要讲话精神,贯彻落实中央关于“我的中国梦”教育实践活动的部署和要求,进一步激发广大青年学生成才报国的责任感和积极性,进一步发挥社会实践在加强和改进大学生思想政治教育中的积极作用,引导广大青年学生在社会实践中认真学习实践科学发展观,深入了解基本国情,进行正确的社会观察,在实践中进一步坚定跟党走中国特色社会主义道路的理想信念,努力为湖南的“四化两型社会”建设做出贡献。开展了以“三下乡”社会实践活动。经过我和相关卫生院对整个活动进行统筹规划;活动期间卫生院群体成员和患者的密切配合,活动取得圆满结束。我在本次活动的地方——永州市道县新车镇展开了社会调查。这次调查包括:新车中心小学的学生进行的随机问卷调查、对当地人民的医疗卫生进行实地调查。以下是对我们所调查的课题:
医疗卫生进行一个简单的归类总结,并研究出相关的可行性报告。
二、具体个案(抽样)
时间:2013 年 1 月18日地点:朱某某家对象:朱某某父母背景:对贫困朱某某一家进行回访,对家庭状态、经济情况、医疗卫生还有政府政策上问题的回访。医疗卫生方面:
1、当地政府对医疗卫生知识宣传薄弱。
2、医保不到位,适用于大病住院类型,药物极大多数无法报销。
3、对贫困户的医疗保障无优惠对待。
时间:2013年7月 19 日
地点:新车乡中心小学校 对象:四五年级学生
对象一:五年级学生:李某某一家 5 口人全参加医疗保险,他表示奶奶生病是前往县城医院就诊,新车镇医院医疗水平一般且收费不合理。
对象二:四年级学生:唐某某一家 5 口人全参加了医疗保险,家人对预防疾病知识薄弱,当地学校在小学初中阶段对医疗保障教育薄弱。
时间:2013年 7月 21 日 背景:某某村当地居民
地点:某某村对象:村民
对象一:务农:郑某某50 岁,五口人,二位老人家,二个儿子,家庭主要经济来源是务农,自给自足的生活,二个儿子在外打工,一般不寄钱回家,过年回一次,郑某某爸爸是党员每个月有部分财政补贴,全家参加了医疗保险。
1、生病了自己买药打针不给报销
2、因为文化程度低所以对合作医疗的相应了解薄弱,对报销程序不
了解,很不方便。
对象二:商贩: 王某某07年开始中风至今,四口人。两夫妇靠小卖部的收入和务农来供养一儿一女上大学虽然有买医疗保险,但平时也只靠一些偏方治病。
1、风湿病发作只能靠偏方治疗,城镇医院医疗水平有限。
2、合作医疗报销不全面,药物方面几乎不在报销内。减轻不了生病给生活带来的压力。
3、某某村距新车镇远,门诊覆盖面低。可报销的医院只有一家,且距离远。
对象三:务农:赵某某83 岁,一个人居住,两个儿子,四个女儿,靠自己务农养活自己,参加了医疗保险。
1、她表示政府对上了年纪的老人没有很好的政策对待。
2、合作医疗对她没有多大效益。时间:2013年 7月 22 日
地点:新车镇市场对象:商贩
背景:对在新车镇市场中赶集的人做随机访问。
对象一:某某药店,在市集的一间药店,店里有医师看病,据老板声称,一般村民有什么病,就直接去店里叙说病因询问药物或直接买药回去吃,农村合作医疗无法报销。
对象二:待业青年:徐某某,20 岁,父母摆摊卖水果、卖菜,他表示目前的农村合作医疗处于发展阶段,一些报销项目少,表示能够理解于接受。
对象三:杂货店老板:黄某某,28 岁,外县人,四口人,一男一女,女儿上小学,丈夫在开餐厅,全家有买医保。对合作医疗表示不了解,只知道外县人的合作医疗报销低于本地人。
对象四:在街道摆摊治病:陈某某,50 岁,四个儿女,儿子一个中专毕业,在打工,一个在家里务农,两个儿女在外开店,因为逃荒逃到本县,靠在市集摆摊和务农维持生活,有村民会到他的摊子治病,有买医疗保险。他表示有多年的医疗经验但没有成本开药店所以摆摊治病,由于医院医疗水平有限与药店消费较贵,合作医疗在农村用处不广泛,摊位医疗收费低,所以摆摊收费的生意良好。
三、新车镇医疗卫生状况
目前乡镇的医疗水平已发展到一定的高度,然而在新车镇医疗水平在种种的条件限制下,所以得不到很好的提高,仍然存在一些问题。我在展开调查期间以专题形式,对新车镇得农户进行走访深入了解,农民群众强烈反应了以下问题:
1、对医疗卫生的知识严重缺乏、由于生活条件的限制,农民群众少接触网络与书籍,对医疗卫生知识获取渠道单一与不全面,在日常生活中无法很好的预防一些疾病的发生。
经在农村的调查报告显示95%的人愿意自行参加农村新型合作医疗,“花小钱买平安”是值得的,但是却对农村新型合作医疗不了解,这一现象在下次镇中也表现明显,同时群众反映合作医疗体制不全面,报销比例低且不全面。在医院就趁一次花费一百多元,可报销的只有十几元,这大大弥补不了农村人民的损失,与当地的经济情况没有接上轨道。虽然近年来乡镇医院住院费用报销比例增至80%,但是由于乡镇医疗的局限性,使得当地的人民享受不到这种优惠政策,在市级以上的医院住院费报销为 5%。
四、改善新车镇医疗卫生的意见或建议
1、加大农村医疗卫生知识的普及、建立相关宣传体制,加大宣传力度,从书刊到电视,从电视到网络,等渠道来增长农村人民的医疗保健知识,使新型农村合作医疗政策家喻户晓、人人皆知。从根本去预防。
2、加强农村医疗卫生队伍的建设、人才是农村卫生事业发展的最重要因素。相关部门要做好人才培养的相应措施,引导和鼓励本科以上毕业生和城市卫生技术人员到农村服务,加快发展农村的医疗卫生体制。制订优惠政策,建立城区医院对口支援乡镇卫生院工作制度。要加快乡镇卫技人员结构调整,对非卫技人员严格控制比例并有计划清退,乡镇卫生院医生达不到执业助理医师资格的要转岗 分流。同时,在核定编制前提下,政府应按事业单位的社会保障政策,将乡镇卫生院在职职工和离退休人员的养老、医疗等社会保障纳入当地社会保障部门统一管理,积极营造留人的条件和环境。从新车镇的农民参与农村合作医疗的普及率来看,当地政府严格按照省、市的安排部署,从关心农民的切身利益出发,从解决“三农”问题的大局出发,积极开展新型农村医疗工作,从而取得了显著成效。在农村合作医疗制度推广的同时,与新型农村合作医疗相配套的乡镇卫生设施也基本到位。
3、加快基础建设,改善就医条件、加快基础建设,新车镇的医疗服务机构仍然比较简陋,医疗设备等基础条件缺乏,不能完全为农民提供 良好的就医环境。经我们调查反映人员认为在新型农村合作医疗工作推广的同时,应该把农村卫生体制改革有机地结合起来,改
善农村卫生基础设备条件。正真的实现让农民群众“小病不出乡、大病不出县”,就近享受较好的医疗服务。
4,简化报销程序,增加可报销医疗项目。加强对药品及治疗费的监管力度。加强对药品及治疗费的监管力度。相关部门加强对药品价格和治疗费用的监管力度,实施药品价格、资料监管制度,杜绝医疗服务人员滥用职权私自出售药品或提高药品价格,对可报销医疗项目的变相抬价,使农民看病得到实实在在的好处,减轻农民看病负担,也使合作医疗真正取之于民,用之于。
五、结束语
这次实践不仅是对身体的一种考验,更是对心理的一种考验,我们要徒步几小时,去慰问贫困家庭、了解情况,并进行留守儿童等主题的调查。感受其中的世间冷暖,那感人的话语,落泪的场面,给我们深深的震撼。有的人为生活离井背乡,难以承担照顾父母妻儿的责任;有的身体残疾失去劳动能力,生活颇为艰难,这些都触动着我们的心灵,拨动我们的心弦。我们能做的只有用爱去关心慰问他们,并尽自己所能,呼吁社会给予更多的关注。从这些事实来看,“三农”问题中存在的一些急需解决的难题。尤其是在医疗方面,看病不方便问题在农村依然存在,而且得不到很好的解决。对于新车镇来说,当务之急是尽可能满足农民医疗卫生方面的需求,使得人们得到更多的便利,就近享受较好的医疗服务,真正的实现让农民群众“小病不出乡、大病不出县”。现代农村合作医疗制度是处于发展阶段的新型农村合作医疗制度。实践初步检验和证明它是符合广大农民群众切身利益的,有利于我国城市与农村协调发展和不断缩小城乡贫富差距,对于完善保障体制提高人民生活水平,也至关重要。以人为本,促进人的全面发展,在此基础上,我们的国家将会有更美好的明天。
2013年7月22日