关于看守所医疗卫生工作情况的调查报告

第一篇：关于看守所医疗卫生工作情况的调查报告

关于看守所医疗卫生工作情况的调查报告

看守所是依法对犯罪嫌疑人、被告人、罪犯进行警戒看管、执行刑罚、转化教育、心理及行为矫治的监管场所。由于看守所生活条件有限，环境相对封闭，在押人员身体、心理素质参差不齐，是一个易发病的高危人群，因此医疗卫生工作在监所安全管理中占有重要位臵。近年来，由于“躲猫猫”、“睡觉死”、“洗澡死”等一系列在押人员非正常死亡事件被公众和各种媒体热炒，部分监管民警及领导被追究行政责任乃至刑事责任，各级公安机关甚至各级政府都承担了巨大的压力，也使社会各界对公安监管场所有了诸多误解，公安机关的公信力因此也被公众所质疑。今年六月份以来公安部通报的13起在押人员死亡事故中因病救治无效死亡的就有8起，以往在押人员的死亡事故中因病死亡人数也占到60%以上。因此，如何进一步加强和改进公安监管场所医疗卫生工作，处理好在押人员防病治病，防范非正常死亡的发生，就成为公安监管场所亟需解决的问题。为此，公安部自2009年开始在全国开展了治理监管场所在押人员非正常死亡专项行动，2011年更是把“两防一退”（防事故、防非正常死亡、退出舆情关注热点）工作作为监管工作的首要任务来抓。《公安部、卫生部关于切实加强和改进公安监管场所医疗卫生工作的通知》（公通字［2009］60号）（以下简称《通知》）也是在这样的背景下出台，《通知》对监所医疗卫生资质、人员、装备配备、职责任务都作出了明确要求。实践证明，这既是形势所趋，同时，对于保障在押人员的健康权，预防非正常死亡，消除在押人员的对立情绪，积极改造、服从管理也有很大的帮助，更促进了监所文明、和谐、安全，进而提高了公安机关的公信力。就平阴县看守所医疗卫生工作开展情况来看，县公安局党委高度重视看守所医疗卫生工作，积极争取医务人员编制，于2009年为看守所配备了专职所医，实现了看守所医疗卫生工作从无到有的突破，确保了无在押人员因病死亡事故的发生。现将看守所医疗卫生工作情况简要分析如下：

一、看守所医疗卫生工作现状

平阴县看守所始建于1983年，监区面积2400平方米，共有监室8间，设计关押量48人，目前日均关押量90人左右，现有所医1人，无专门的检查室、治疗室。看守所在医疗卫生工作中做到了以下几个方面；

（一）收押体表检查。收押时由所医对犯罪嫌疑人的体表状况进行逐一检查，确认其身体是否存有损伤，并予以登记，与入所前的医院体检证明一起载入在押人员健康档案。

（二）所医巡视监室。所医每天上下午两次进入监室巡诊，巡诊在押人员患病的情况，对患病不需住院人员进行简单治疗，同时配备常用药品放在值班室以备夜间应急使用。

（三）增强在押人员体质。在现有条件下加强伙食管理，努力使在押人员吃的饱、吃的热、吃的卫生，保证在押人员每日两小时放风时间，增强在押人员体质。

（四）定期防疫消毒。根据季节的变化和疫病流行情况采取相应措施预防。

（五）科学安排诊疗。在确保所医每天上下午在所巡诊的前提下，如夜间在押人员突发疾病值班民警发现后立即通知所医到所诊断，视情处臵，小病在所进行简单治疗，急重病症通过120与县中医院联系救治。

二、看守所医疗卫生工作存在的问题

（一）看守所医疗卫生行政主体不合法。根据《通知》要求，看守所应当按规定申请医疗卫生行政许可证。目前，由于受人员、场所等条件限制，看守所没有医疗卫生行政许可证，既使为在押人员进行简单治疗，严格的说，也是非法行医，一旦发生医疗事故将处于非常不利的境地。

（二）医疗卫生经费保障不到位，医疗设备不能满足基本要求。根据《通知》精神，按照《关于全省公安看守所在押人员伙食费标准及有关经费保障问题的通知》（鲁财行[2009]27号）要求，医疗费包括在押人员看病、住院的医疗费、药费、体检费，以及看守所医务室购臵的药品和一次性消耗医疗器械等费用。省公安厅要求：根据我省实际在押人员医疗费为20元/人.月，重病住院费积极争取实报实销，由财政部门列入预算统一拨付，看守所目前尚未落实到位。由于经费紧张，看守所诊疗设备只有血压表和体温计，满足不了工作需求，药品也只能购臵简单的常规药。在押人员特殊情况确需服用的其它药物，或者在押人员入所前已长期服用的非常规性药品（如治疗高血压、冠心病、糖尿病等的药品），只能由在押人员家属提供，质量得不到保证，一旦提供了劣质药品，就可能会引发严重的后果。

（三）在押人员入所前健康检查存在隐患。目前所医对在押人员收押时进行体表检查，只是通过询问、目视来确定在押人员是不是符合收押条件，入所前的健康体检在县中医医院进行，由于侧重点不同，医院的医生对待在押人员入所体检往往存在应付现象，导致在入所前体检过程中在押人员的隐形的疾病常常被忽略，带来极大隐患。

（四）日常巡诊治疗和卫生防疫工作滞后。看守所只配备一名专职所医，没有达到《通知》中小型看守所必须配备3至5名医务人员，确保24小时有所医在所值班的要求。特别在夜间，是突发病患的高发时段，没有所医值班，值班民警无法确认病情，缺乏救治工作专业知识，一旦采取措施不到位，就容易诱发重大事故。而且受经济条件限制，看守所卫生防疫工作只能偶尔开展，做不到卫生防疫常态化。

（五）在押人员患病住院治疗存在安全风险。一是在押人员住院治疗必须按二比一的警力部署进行24小时不间断警戒看护，而由于案情原因不允许在押人员家属参与，这就要占用大量的警力，而且医院的安全设施不完善，没有单独的加装钢窗带卫生间的病房，只能同其他普通病人混住在一起，安全很难得到保障。二是治疗费用难以承担。在押人员中家居外地者不在少数，再加上有的家属对在押人员不管不问，财政部门又未拨付该项费用，就会造成治疗费用不能及时到位，救治不及时，容易发生问题。如果公安机关垫付治疗费又将是不小的负担。

（六）在押人员急重病症应急处置机制不健全。自去年以来看守所共抢救了四名患急重病症在押人员（两名突发心脏病，一名突发急性阑尾炎，一名眼球破裂伤），在县局领导的高度重视和直接指挥下，采取了及时救治、适时变更强制措施等有力措施，没有发生大的问题，但是救治过程中也暴露出了一些问题：首先对在押人员救治过程没能够做到全程录音录像留存，确保一旦发生重大事故有第一手的证据资料，有利于善后处理。其次看守所，办案单位，检察院之间没有形成一个常态化的应急处臵机制。

三、对看守所医疗卫生工作的几点建议

在今后工作中，我们要从做好预防涉案人员非正常死亡工作的高度着眼，切实加强和改进看守所医疗卫生工作，以看守所新所落成搬迁为契机，积极向县政府争取，加强监管场所医务人员配备和医疗机构建设力度，不断完善监管场所医疗卫生工作机制，主要做好以下几方面工作：

（一）完善经费保障机制。按照《通知》要求，积极争取县政府把看守所医疗卫生经费和其它公用经费一起列入县财政预算并拨付到位，从源头上解决经费保障问题，确保监所卫生防疫和在押人员患病治疗的正常开展。

（二）加强医疗机构建设。为切实提高看守所防病治病能力，根据《通知》要求结合实际需求争取县政府支持增配有资质的医务人员，增配医疗设备，设臵专门的医务室、治疗室，申请医疗卫生行政许可证，确保24小时有所医在所值班巡诊，做到能进行常规治疗，能正确诊断，救治及时。建立在押人员医疗卫生台帐，完善《巡诊记录》、《治疗记录》、《出所就医记录》、《防疫消毒记录》、《药品出入库记录》等台帐；健全在押人员住院病历资料档案，包括病程记录、化验单、自带病历、会诊单、医疗建议书及病情通报、健康检查表、体表检查表等，做到有档可查，有据可证。

（三）创新医疗工作社会化模式。畅通在押人员救治“绿色通道”，积极探索看守所医疗工作社会化模式。根据看守所实际，积极与在押人员入所体检医院县中医医院协商建立“院所协作”机制，一是签订协议书明确责任义务，确保在押人员入所健康检查的准确性和全面性，严把入所体检关，从源头上消除在押人员非正常死亡的隐患。二是在医院一楼设立符合安全要求的“在押人员病房”，满足在押人员入院治疗需要。三是进一步协商建立医院驻所医疗室，配备必要的医疗器材和急救设备，一旦在押人员发生急重病症可以就地实施抢救。四是对家居本地的在押人员结合本人“医疗保障卡”协调医保部门解决部分诊疗费用。

（四）加强业务能力培训。结合监管场所的实际及常见病的处臵，对民警进行全员培训，使民警具备基本的医疗卫生知识和较强的心理干预能力，做到疾病预防与适时进行心理干预相结合，既保证在押人员身体健康又稳定在押人员情绪改造其扭曲的心理，达到保障在押人员身心健康促进教育转化工作的目标。

（五）建立应急处置长效机制。一是把在押人员急重病症处臵纳入预防涉案人员非正常死亡管理体系，由县局纪委牵头，督察大队督导，看守所和办案单位负责应急处臵，一旦有在押人员突发危重病患，看守所和办案单位协调一致全力救治的同时，向县局督察大队和上级监管业务部门报备，并逐级汇报给县局分管领导和主要领导，及时向检察院驻所监察室通报，确保请示报告及时，应对措施有力。二是在押人员确需住院治疗的，视案情需要，由看守所和办案单位共同担任警戒看护任务，确保安全。如有能够自理的病伤在押人员，争取到市看守所育仁医院羁押治疗。三是畅通出所关。对于突发急重病症有危及生命危险已经不适于再继续羁押的，要及时通知亲属参与救治，同时经督察大队、办案单位、看守所会商报请法制部门、县局分管领导和主要领导批准，及时变更强制措施，确保不发生在押人员羁押期间因病死亡事故。四是为看守所民警增配数码鹰、录音笔等器材，一旦在押人员发生急重病症，对其救治过程全程录音录像留存，确保一旦发生重大事故有充足的证据资料。

第二篇：医疗卫生调查报告

河南省南阳市农村医疗卫生状况调查

农村的医疗卫生状况如何，与农民的身体健康状况和生活息息相关。农村医疗卫生搞得好，可有利地保障农民的健康，提高农民的身体素质，促进农村经济发展和社会稳定。反之，则会产生种种不利的影响。当大家把越来越多的目光投向农村时，身为医学生的我们，也情不自禁的加入到这一行列。为此，今年8月，我们来到了南阳市的各乡镇的农村医疗卫生状况进行了调查。

调查方法与对象：采取抽样调查法，以实地采访为主，结合问卷调查，对南阳市各个县乡镇进行调查。

调查时间：2011.8.05——2011.8.20 正文：

我国十三亿人口当中有八亿是农民，如何解决“三农”问题，建设社会主义新农村，应该是国家关心的最大的公共利益。奔小康，必须先有健康；健康是一项基本人权，和谐社会的一个重要特征，就是“病者有其医”。“看病贵，看病难”已成为当今社会讨论的热点。我国不少农村，特别是比较边远的山区缺医少药的现象依然存在，这显然无益于和谐社会的建设。农村的医疗卫生状况如何，与农民的身体健康状况和生活息息相关。农村医疗卫生搞得好，可有利地保障农民的健康，提高农民的身体素质，促进农村经济发展和社会稳定。反之，则会产生种种不利的影响。经过一个暑假的调查、分析及查阅相关资料，我基本上对奴前我国农村基层医疗卫生状况有一个了解。

通过调查发现，相对于城市来说，当前我国农村医疗卫生服务的现状还是很落后的。首先，从卫生服务资源的总量上看，城市地区占有卫生资源的70-80%，农村地区只拥有20-30%的卫生资源；其次，从资源的质量上看，农村拥有的卫生服务资源质量远远低于城市，几乎所有的高层次卫生资源，包括人员、技术、设备、服务能力、服务水平等，都分布在城市地区；第三，卫生投入的重点也在城市，包括医疗机构、预防保健机构和公共卫生机构等，都建设在城市地区；第四，城市居民的医疗卫生服务可及性远远高于农村居民。此外，还有政策因素，管理因素，社会因素等等，共同构成这种城乡之间的不均等状态。

县级医疗机构在政府投入不足的情况下，基本还可以存活，因为这些机构还是县域内服务水平和服务能力最强的医疗机构，它们还可以保有赖以生存的服务量。乡镇卫生院基本上还是“三三制”，即三分之一的乡镇卫生院处于有“盈余”状态，具有一定的自我发展能力，主要分布在经济发达地区，以及少量经济不发达但乡镇人口密集的地区；三分之一的乡镇卫生院勉强过得去，过着“紧巴巴”的日子；三分之一的乡镇卫生院处于长期“亏损”状态，这些卫生院主要分布在边远地区，靠财政拨款勉强维持。农村卫生站则是形式多样，“八仙过海，各显神通”。有村办村管政府给予一定补助的（如宁夏），有村办个人承包政府给予一定补贴（如广东）的或不给补贴的、有个体办的、有村与个体联办的、有卫生院下伸举办的等等，形式多样。总体来看是县和乡镇医疗机构以政府主导为主体，村级卫生站以个体为主导者较多。地区之间差异较大，参差不齐。

在农村医生中文化程度普遍偏低。农村医生有的是原来的赤脚医生，后来通过进修取得了乡村行医资格，有的是卫生学校或者医学院毕业后在农村行医。从调查情况看，村级医生的受教育程度以中专为主，大约有70.6％的村医生是中专学历，8.3％的是大专学历，本科学历者占1.9％，还有19.2％的村医生是没有学历者。在村医生中，大约有80％的医生具有乡村医疗资格，约20％的村医没有取得乡村医疗资格。

另外村诊所的医疗器械，目前仍是原来的三大件，此外就一无所有了，镇医院里比较昂贵稀有的就数B超机、X光机、电镜。医生们反映，常规器械和药品一般能满足需要，至于特殊的器材像核磁共振仪，无力添置，也没必要。因而在质量方面私人诊所和村卫生室相对较差，比不上卫生院和其他更高一级的医院，限于设备和文化水平，这也是不可避免的。县及县以上医院最不方便，价格相对也最高，但是质量好。鉴于农村的医疗设备状况和医术，很多人都对农村的医疗机构不是很信任。看个头痛发烧还好，但遇到要做手术时，就不敢轻易就诊了。

这些年农村卫生事业虽然有所改善，但是医疗价格不断攀升，农民医疗负担过重。同样一种药，在医院买比起在药店买可能要翻番。有些药，在外面又买不到。而且，没有哪个医院愿意病人拿着处方到外面买药。在外面买，便宜些，但还是不放心，生怕买假药。虽然今乡镇已经在实施新农村合作医疗，减轻病人看病贵的想法，如病人可在指定的顶点卫生院就诊，若是门诊治疗则每天可减免三十元的医药费，若是住院治疗则既可报销百分之八十的医药费，若是在县级医院就诊住院则报销百分之五十，市级医药则报销百分之二十，低保户既可全免，这样的措施实则为病人带来福音，不仅收容了病人到指定的卫生院就诊，同时也给病人减免了医药费，让其看病贵的问题得到大大改善，为此医疗卫生改革是个永不褪色的话题。但是，合作医疗范围之内的药品少，农民生病后，发现好多效果比较好的药都不在报销之列，而之前对哪些药可报又不清楚。而且，参加合作医疗以后，各项费用都上涨了。就算报销，但最后还是没少花钱。由于农民朋友自身对合作医疗不是很了解，加上合作医疗具体实行中的种种限制，很多人都对合作医疗开始产生怀疑。好多人都说：“政策是好的，但执行有问题！

城乡卫生服务差距表现在应就诊和未就诊，应住院而未住院的患者比例上，2003年全国第三次卫生服务调查显示：中国城乡居民患病应就诊而未就诊的比例城市为百分之五十七，农村为百分之四十五，患者应住院而未住院的比例城市为百分之二十七，农村百分之三十，在出院患者病情未痊愈就主动提出要出院的占百分之四十三，自己要求出院患者农村百分之六十七是由于经济困难而城市只有百分之五十三，尽管中过医疗卫生服务体系建设取得了显著的成就，但仍然存在着许多亟待解决的问题，当前最紧迫最需要解决的问题是城市医疗卫生服务和城乡居民健康状况的差距，这些差距有重要的根源。

存在这些问题的因素也是多样性的。首先是以农村为重点的卫生政策未得到很好的落实，农村卫生仍然落后于城市卫生工作；其次是农村卫生投入少，农村卫生工作者的待遇低，晋升机会少，导致医疗卫生技术人员尤其是高中级专业人才流出多于进入；第三是农村医疗卫生工作条件差，业务发展机会少，吸引不了高层次人才到农村工作。第四，农村卫生工作管理落后，工作效率低下，导致产出不足。

城乡收入差距的持续扩大，导致了城乡居民医疗卫生服务支付能力的差距，医务工作者的报酬和收入持钩，影响了贫困农村地区提供医疗卫生服务的积极性，结果把农村按经济发展水平分类进行分析，收入差距对城乡医疗卫生服务差距的影响更加明显，在大多数地方富裕农村地区的医疗服务水平和城市不相上下，而在中西部的贫困农村，这些问题最突出。另外城乡二元的医疗保险制度，使城乡居民的医疗保险完全不同，城镇医疗保障水平远远离农村，由于长期存在的城乡医疗卫生服务二元结构，城镇医疗卫生服务支出都不同程度纳入了各级政府的财政预算，而农村医疗卫生服务长期以自力更生为主，是农村居民难以与城镇居民一样公平的享受医疗卫生服务。

虽然政府卫生投入的重点是最近几年在向农村转移，但数十年来政府卫生投入的重心在城市，因而积重难返，问题难以在短时间内解决。

要解决这些问题首先政府应加大在公共卫生方面的投入，提高人们的保健意识。既然农民对大病依然很难负担（合作医疗补贴有限），那么，能不能在疾病发生发展之前就把它遏止住呢？中医云，“上工不治已病治未病”，预防为主也是我国医疗工作的基本方针。政府如果加大农村公共卫生特别是基本卫生保健的投入，组织好人力、物力，开展好基本医疗保健工作，这不仅仅是农民的福音，更是整个社会的福祉。一来，农民的健康意识会大大增强，身体素质会有一个质的提高，另一方面，还能产生巨大的社会效益。农民身体棒了，吃饭香了，疾病少了，不仅可以使政府避免在疾病治疗方面的大规模消耗，还能为社会生产、扩大内需和促进经济发展提供基本前提。长远观之，增加农村公共卫生方面的投入，是能够产生正的效果的。

其次严格管理农村医药市场。我国医疗市场化之后，长期以来，医院走的都是以药养医的路子，服务费收得低，药价自然而然的高了。二是目前的药品流通环节过多，层层“剥皮”如药厂、医生、医院、药品销售公司等几个环节，医院环节占了50％以上。（2）所以，对于自负亏盈的医院来说，他们很难舍弃“药品”这个砝码。加上医药市场缺乏有力监督，农村假冒伪劣药品四处蔓延，农民对此怨声载道。要想逐步扭转这种局面，有关部门一方面要大力监督，坚决抵制不合格的药品，打击不法商贩，提高药品质量。另一方面，进一步完善药品采购制度，减少药品销售流通环节，规范药品及医疗服务价格，坚持开展新型农村合作医疗药品集中采购、公开竞标和区域配送的试点，最大限度地降低医疗成本，真正做到让利于民，受惠于民。

医疗卫生是关系到人民群众切身利益的一个十分重要的问题，也是构建和谐社会的重要内容容，如何去审视这一系列问题，那么实施基层医疗卫生改革，适应卫生改革需求，培养使用性医学人才间接的进行了医疗卫生改革。

我国的医疗卫生改革处于一个经济、科学技术快速发展，医学模式转变的历史发展时期培养方面，充分发挥高等院校的作用，从规模和结构质量控制，课程改革，定向培养，毕业后教育和在职人员培训，等多方面入手，推动医疗改革的进程。

基层医疗就是一个国家医疗事业的基础，所以重视我们的基础医疗，重视我们的基层医疗，那么我国的医疗卫生事业才会稳步前行。

第三篇：医疗卫生情况调查报告

医疗卫生情况调查报告

调查时间：2010年7月11日

调查地点：河北省石家庄市赵县新寨店

调查对象：新寨店卫生院周边的村民及部分医疗工作者

调查人：河北医科大学临床学院09级临床六大班“送医下乡”活动小组成员

调查形式：发放调查问卷

调查内容：

1、当地医疗卫生情况及人们的评论

2、当地新型农村合作医疗情况及人们的看法

3、对脑血管疾病、急救、传染病、中暑等常见病例的了解情况

调查问卷及结果：

1.您的年龄 A.25岁以下 B.26-50岁 C.50岁以上

调查结果: A.8% B.32% C.60%

2.您的健康状况为：A,非常好，基本不生病

B,比较好，偶尔生小病 C,一般，经常觉得身体不适，但无重大疾病 D,有较严重的慢性疾病在身

调查结果: A.36% B.43% C.9% D.12%

3.如果本人得病了做何打算？(说明：以常见病为主)

A.马上去医院 B.先自己办，不行再去医院 C.不打算看病 调查结果: A.35% B.65% C.0%

4.你对“送医下乡”活动了解多少？

A.不了解 B.有点了解 C.很了解

调查结果: A.31% B.66% C.3%

5.你觉得你们当地的医疗条件好不好？

A.好 B.还行 C.一般 D.差

调查结果: A 6% B 44% C 47% D 3%

6、你经常看中医吗？ A.经常 B.偶尔 C.很少

调查结果: A.6% B.27% C.67%

7.生病时，你会选择

A.到药店买药 B.到医院看病取药 C.随便，无所谓

调查结果: A.39% B.45% C.16%

8.你正在服用那种药物

A.没有 B.降压药 C.降糖药 D.降脂药 E.其他

调查结果: A 56% B 29% C 7% D 0% E 8%

9.你正在服用的降压药

A没服用 B降压胶囊 C减压0号 D心痛定 D卡托普利 E其他 调查结果: A 75% B 8% C 5% D 3% E 9%

10.你正在使用的降糖药

A没服用 B二甲双胍 C降糖灵 D达美康 E拜糖平F胰岛素 调查结果: A 93% B 4% C 0% D 0% 0% E 0% F 3%

11.以下你认为哪些是新型农村合作医疗定点医疗机构？

A.市级以上医院 B.中医院 C.保健院 D.区内各乡镇卫生院

调查结果: A 11% B 16% C 3% D 70%

12.您认为改善农村医疗卫生条件最大的好处是什么?

A.解决农民看病难、看病贵问题 B.缓解大医院压力，减少大医院看病人数 C.响应国家政策，加快地方发展

D.跟以前区别不大，好处不明显

调查结果: A 61% B 0% C 39% D 0%

13.你认为看病难、看病贵，难、贵在何处?

A.医院数量少B.诊疗费用高C.药品贵D.住院床位紧张

E.医护人员态度差F.候诊时间长

调查结果: A 2% B 36% C 53% D 3% E 6% F 0%

14.您现在的医疗费用主要花在那些方面？

A.药品 B.仪器检查 C.医生开处方药 D.治疗费、手术费等诊疗项目费和挂号费E.其他

调查结果: A 71% B 12% C 4% D 11% E 2%

15.你会急救吗？ A.不太会 B.会，经过业培 C.会一些,自学的D.一点都不懂 调查结果: A 68% B 3% C 4% D 25%

16.在您的生活环境中，您认为比较常见的紧急情况有哪些：

A烧伤 B触电 C中暑 D晕厥 E煤气中毒 F溺水 G大出血

H心脏骤停 I骨折 调查结果: A 4% B 23% C 16% D 11% E 14% F 8% G 5% H 11% I 8%

17.您了解一些基本的预防传染病的常识吗?

A非常了解B.了解一些C.不了解

调查结果: A 0% B 59% C 41%

18.您身上是否有下列情况

A心脏病B高血压 C糖尿病 D高脂血症 E遗传 F吸烟G饮酒 H熬夜 I冠心病或心房纤颤；G.有口服避孕药史；K.一过性头痛； L.一侧肢体麻木或无力；M.手握物体时无意中失落；N.突然失语和构词困难；O.一时性吞咽困难或一侧面瘫；p．一眼突然失明或偏盲。Q.阵发性眩晕

调查结果: A 6% B 28% C 13% D 0% E 0% F 21% G 15% H 9% I 2% J 0% K 0% L 0% M 0% N 0% O 0% p 0% Q 4%

19.您对这次活动是否满意A.非常满意B.满意C.不满意

调查结果: A 57% B 43% C 0%

调查结果分析及建议：

被调查的人中年年以上的村民居多，总地来说，他们的身体状况还是不错的,但因为是在医院内的调查,所以患病者的比例还是比较大的。

几乎全部的人生病后都会选择去医院就医,或去药店买药，看中医的较少，卫生院距离村民较近,是大部分人的首选，但人们普遍认为当地的医疗水平及卫生条件一般, 药品及检查的花销高。有关单位及组织需提高改善当地的医疗水平及卫生条件，努力改善村民们看病难的问题。

大部分的人对“送医下乡”活动及新型农村合作医疗的详细情况还不甚了解，因多举行类似“送医下乡”的活动并加大宣传力度，“三高”患者仍占患病总数的大半，特别是高血压患者偏多

且高血压患者用药情况多样，高血糖患者用药情况相对高血压患者较简明单一。“三高”还易引起各种发作，所以各种需要脑血管病的发病先兆要引起人们的高度注意及重视。

各种各样的情况随时可能会发生,但大部分的人对急救是陌生的，还有对基本的预防传染病的常识不够了解，对健康保健也不是太懂，掌握一定的急救知识及常见病症的发病前兆及病后保养是很有必要的总结：通过我们的调查发现，人们离不开当地的卫生院，但也有一些不满。医生应该不只是给病人看病，还应做好病前的防御及病后的保健，使人们的身体水平整体提高。

09级临床六大班“送医下乡”活动小组

2010年7月16日

第四篇：农村医疗卫生工作的调查报告

最近，我们对我县农村卫生工作进行了一次全面调查，从调查的情况看，我县卫生事业近年来发展虽然较快，但存在的困难和问题仍相当突出，改革、发展、稳定的任务十分艰巨。我们认为，在全面建设小康社会的实践中，加强农村医疗卫生工作不但十分重要，而且刻不容缓。

一、我县农村卫生改革取得的成绩令人瞩目

近年来，我县认真贯彻《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》和《国务院办公厅关于农村卫生改革和发展的指导意见》精神，突出抓了农村卫生改革和发展，取得了较好成绩，全县卫生工作在困难中发展，在发展中壮大。

一是全面推进了农村卫生院体制改革。理顺了乡镇卫生院的管理体制，人、财、物由县卫生行政主管部门主管;从xx年7月开始，乡镇卫生院院长、防疫专干、妇幼专干的工资纳入了县财政全额拨款，确保了队伍稳定;妥善解决了农村卫生院干部职工的养老保险问题，解除了他们的后顾之忧;积极稳妥地推进了人事制度改革，对乡镇卫生院院长、防保专干实行竞聘上岗，激活了乡镇卫生院的人事机制。

二是疾病预防控制和妇幼保健工作成效显著。取得了抗击“非典”的全面胜利，没有出现一例非典病例和疑似病例。在抓好以“非典”、霍乱为重点的重大传染病防治的同时，我县进一步抓了麻风病、地方病、结核病、性病、病毒性肝炎、麻疹、流感等疾病的防治，特别是农村计划免疫工作得到了进一步加强。继续推进“降消”工作，提高了全县妇幼保健水平。住院分娩率提高到85.07%，比上年提高5%，孕产妇死亡率为61.36/10万，婴儿死亡率为17.96‰。

三是乡镇卫生院建设得到进一步加强。全县25个乡镇均建有卫生院，其中乡镇卫生院21所，中心卫生院4所，乡镇卫生院占地面积33961m2,业务用房建筑面积15366m2,有294个村设有卫生室442个。朗江、岩头、金子岩、王家坪卫生院新建了业务综合楼;堡子、团河、广坪等三个中心卫生院被列入国家和省中心卫生院建设发展项目，每个卫生院投入20万元对房屋进行维修改造和添置设备;蒲稳、坪村、若水、岩头等卫生院去年共投入30余万元维修房屋，添置设备，农村医疗卫生条件得到一定改善。

四是农村卫生网络建设步伐加快。我县对农村卫生机构实行分类管理，将医疗机构分为盈利性医疗机构和非盈利性医疗机构，每村设一个非盈利性医疗机构，负责本辖区的预防保健工作，将其责、权、利有机地结合起来，加强了专干的责任心，调动了他们的工作积极性，全县农村医疗卫生网络建设不断完善。

二、我县农村医疗卫生工作存在的问题不容忽视

1、农村医务人员综合素质较低。全县乡镇卫生院298名在职干部职工中，从职称上看，具有中级职称、初级职称和无职称的人员分别为17人、219人和62人，所占比例分别为6%、73%和21%，中级以上人才太少，无职称人员太多，而且分布不合理，高职称人才主要集中在几个中心卫生院;从学历上看，卫生院专科、中专和无学历人员分别是29人、187人和82人，所占比例分别是10%、63%和27%，村卫生室中专学历60人，大专学历3人，无学历人员379人;从取得执业资格上看，取得执业医师资格和执业助理医师资格的分别是69人和67人，分别占总人数的23%，村卫生室取得执业医师资格的仅2人，取得执业助理医师资格的13人，部分医务人员是半路出家、子承父业，村卫室基本上属“土郎中”坐堂;从年龄层次结构上看，医技人员的“老、中、青”搭配不合理，业务水平较高的医技人员基本上是50岁以上的老医生，已接近退休年龄，年轻的骨干医生还没有培养起来，出现“青黄不接”的现象。

2、基础设施建设严重滞后。一是医疗设备相当陈旧。目前大多数卫生院主要还是靠“老三件”(即体温计、听诊器、血压计)来开展工作，已配备“大三件”(即心电图、x光机、b超机)的为数不多，配备x光机的有10所卫生院，心电图的9所卫生院，b超机的13所卫生院，而且绝大多数设备是上世纪80年代中期购置，使用时间过长，诊断准确性差;配备其他更高档一点设备的卫生院更是少之又少。二是房屋破损严重。绝大多数卫生院使用的房屋是上个世纪60至70年代修建的，年久失修。据统计，目前卫生院业务用房面积15366.3m2，其中危房面积达3808.6m2，占整个用房面积的25%。还有两个卫生院连住房都没有(即马鞍镇卫生院和洒溪乡卫生院)，工作无法正常开展。

3、投入严重不足，农村医疗卫生单位生存举步维艰。根据《中共中央、国务院关于加快卫生改革与发展的决定》规定，卫生事业投入应占到当地国民生产总值的5%，而我县仅2%左右，且呈逐年减少之势，如xx年财政预算为72万元，xx年68万元，xx年64万元，xx年60万元。这些资金用于防保专干和退休人员的工资开支后，能够用于农村卫生事业的建设资金所剩无几。同时，由于历史原因或内部管理不善、人员包袱重、业务量小，乡镇卫生院负债累累，生存十分艰难。据初步统计，全县卫生院负债达200万元，部分卫生院已资不抵债，其中朗江博爱卫生院、沙溪卫生院、岩头卫生院和王家坪卫生院负债分别达34万元、18万元、20万元和22万元。目前收支略有节余的卫生院仅有4所，收支平衡的7所，14所卫生院亏损。

4、医疗市场混乱，医疗环境较差。无证行医、非法行医现象突出，部分卫生院门诊过多过滥，特别是农村诊所使用假冒伪劣药品、过期失效药品等现象较普遍。由于农村地域广，农民居住分散，卫生监督监测工作存在一定难度和漏洞。医疗市场的混乱，既对农村卫生机构造成严重冲击，又直接威胁人民生命财产安全。同时，一些部门对农村医疗卫生机构的“四乱”现象比较突出，扰乱了他们的正常经营秩序，加重了基层和群众的负担。

三、加强我县农村医疗卫生工作的对策建议

1、切实把农村医疗卫生事业摆上更加重要的位置。农村医疗卫生事关广大人民群众的身体健康和生命安全。各级各部门要站在实践“三个代表”重要思想的高度，充分认识加强农村医疗卫生工作的重大意义，把加快发展农村卫生事业作为落实科学发展观的具体行动，作为全县经济社会发展的重点，摆上各级领导的重要议事日程。要把发展农村医疗卫生事业纳入领导干部任期政绩考核的重要内容，作为全面建设小康社会的重要指标，切实搞好规划，落实工作措施，确保农村卫生事业长足发展。

2、积极稳妥地推进农村卫生体制改革。要推进卫生院人事制度改革，打破“铁饭碗”，砸烂“铁交椅”，大力推行公选院长制、竞争上岗制，并对院长、防保专干继续实行末位淘汰制管理，进一步完善院长、专干的业绩考核机制，建立科学的考评体系，将淘汰的岗位向社会公开招聘，择优录取。要创新乡镇卫生院的经营模式，促进医疗卫生单位参与市场竞争，改变过来由政府包办包揽的局面，并可考虑在稳定公益性营运机构的基础上，推进农村医疗卫生单位的产权制度改革，鼓励能人领办乡镇卫生院，用市场的办法促进乡镇医疗卫生机构优胜劣汰，还可考虑把村级卫生室纳入乡镇卫生院的管理范围，探索一体化经营模式，进一步加强卫生院对村卫生室的业务指导。要深化卫生分配制度改革，实行按岗定酬，按业绩定酬，调动广大职员的积极性和创造性。要建立合理的人才流动机制，推动人才资源在全县范围内的统一配置，保证各乡镇均有比例合适的技术骨干，保证农民群众“小病不出乡，大病不出县”。要逐步开展合作医疗、大病统筹或其它医疗保障制度，改变目前农民群众“小病拖、大病挨，重病才往医院抬”的现状，确保农民看得起病。

3、加大卫生事业投入力度，提高整体功能。据测算，初步建好全县乡镇卫生院共需1651万元，其中添置设备793台件、需资金953万元;改扩建房屋1080m2，需资金596万元;培训各类卫技人员68人，需资金102万元。解决经费投入不足的问题，筹措数额这样巨大的资金，必须多管齐下，既要调整县乡财政支出结构，逐步增加卫生事业费的预算比例，又要积极申报项目，争取上级资金支持，还要大力招商引资，鼓励能人、老板和科研人员参与发展农村医疗卫生事业;既要突出重点，抓紧建好四个中心卫生院，加强配套设施建设和人员配备，使其成为负责区域内医疗预防、保健的技术指导中心和紧急救护中心;要统筹兼顾，分批次地完成乡镇卫生院的房屋、设备、人员培训等配套建设，完善其整体服务功能。

4、加强卫生法制建设，规范医疗服务市场。增强法制意识，切实加强卫生监管，强化医疗机构、从业人员、卫生技术应用等方面的准入管理，从源头上规范医疗服务市场。继续开展医药市场专项整治工作，坚决取缔无证行医和零售药店坐堂行医，纠正超范围行医，严厉打击游医药贩。整顿和规范卫生院门诊过多过滥的问题，一个卫生院最多只能设1—2个门诊，并实行统一管理。纠正医药购销不正之风，规范药品采购渠道，实行药品集中招标采购，切实降低群众医疗成本。

5、加强人才培训，提高医务人员素质。要形成进修学习机制，拓宽进修学习渠道，每所卫生院每年选送1-2名素质较好的医务人员到上级医院或更高一级医院进修学习，采取带薪或自费形式到专业院校学习深造，提高业务水平。逐年安排大专以上毕业生到卫生院工作，提高卫生院医务人员的素质，培养学科带头人，使农村医务人员真正专业化、职业化，培养一支留得住、用得上的农村医疗卫生技术人才。要加强医德医风建设，改进服务质量和服务态度，树立白衣天使的良好形象。

第五篇：农村医疗卫生工作的调查报告

最近，我们对我县农村卫生工作进行了一次全面调查，从调查的情况看，我县卫生事业近年来发展虽然较快，但存在的困难和问题仍相当突出，改革、发展、稳定的任务十分艰巨。我们认为，在全面建设小康社会的实践中，加强农村医疗卫生工作不但十分重要，而且刻不容缓。

一、我县农村卫生改革取得的成绩令人瞩目

近年来，我县认真贯彻《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》和《国务院办公厅关于农村卫生改革和发展的指导意见》精神，突出抓了农村卫生改革和发展，取得了较好成绩，全县卫生工作在困难中发展，在发展中壮大。

一是全面推进了农村卫生院体制改革。理顺了乡镇卫生院的管理体制，人、财、物由县卫生行政主管部门主管；从XX年7月开始，乡镇卫生院院长、防疫专干、妇幼专干的工资纳入了县财政全额拨款，确保了队伍稳定；妥善解决了农村卫生院干部职工的养老保险问题，解除了他们的后顾之忧；积极稳妥地推进了人事制度改革，对乡镇卫生院院长、防保专干实行竞聘上岗，激活了乡镇卫生院的人事机制。

二是疾病预防控制和妇幼保健工作成效显著。取得了抗击“非典”的全面胜利，没有出现一例非典病例和疑似病例。在抓好以“非典”、霍乱为重点的重大传染病防治的同时，我县进一步抓了麻风病、地方病、结核病、性病、病毒性肝炎、麻疹、流感等疾病的防治，特别是农村计划免疫工作得到了进一步加强。继续推进“降消”工作，提高了全县妇幼保健水平。住院分娩率提高到85.07%，比上年提高5%，孕产妇死亡率为61.36/10万，婴儿死亡率为17.96‰。

三是乡镇卫生院建设得到进一步加强。全县25个乡镇均建有卫生院，其中乡镇卫生院21所，中心卫生院4所，乡镇卫生院占地面积33961m2,业务用房建筑面积15366m2,有294个村设有卫生室442个。朗江、岩头、金子岩、王家坪卫生院新建了业务综合楼；堡子、团河、广坪等三个中心卫生院被列入国家和省中心卫生院建设发展项目，每个卫生院投入20万元对房屋进行维修改造和添置设备；蒲稳、坪村、若水、岩头等卫生院去年共投入30余万元维修房屋，添置设备，农村医疗卫生条件得到一定改善。

四是农村卫生网络建设步伐加快。我县对农村卫生机构实行分类管理，将医疗机构分为盈利性医疗机构和非盈利性医疗机构，每村设一个非盈利性医疗机构，负责本辖区的预防保健工作，将其责、权、利有机地结合起来，加强了专干的责任心，调动了他们的工作积极性，全县农村医疗卫生网络建设不断完善。

二、我县农村医疗卫生工作存在的问题不容忽视

1、农村医务人员综合素质较低。全县乡镇卫生院298名在职干部职工中，从职称上看，具有中级职称、初级职称和无职称的人员分别为17人、219人和62人，所占比例分别为6%、73%和21%，中级以上人才太少，无职称人员太多，而且分布不合理，高职称人才主要集中在几个中心卫生院；从学历上看，卫生院专科、中专和无学历人员分别是29人、187人和82人，所占比例分别是10%、63%和27%，村卫生室中专学历60人，大专学历3人，无学历人员379人；从取得执业资格上看，取得执业医师资格和执业助理医师资格的分别是69人和67人，分别占总人数的23%，村卫生室取得执业医师资格的仅2人，取得执业助理医师资格的13人，部分医务人员是半路出家、子承父业，村卫室基本上属“土郎中”坐堂；从年龄层次结构上看，医技人员的“老、中、青”搭配不合理，业务水平较高的医技人员基本上是50岁以上的老医生，已接近退休年龄，年轻的骨干医生还没有培养起来，出现“青黄不接”的现象。

2、基础设施建设严重滞后。一是医疗设备相当陈旧。目前大多数卫生院主要还是靠“老三件”（即体温计、听诊器、血压计）来开展工作，已配备“大三件”（即心电图、x光机、b超机）的为数不多，配备x光机的有10所卫生院，心电图的9所卫生院，b超机的13所卫生院，而且绝大多数设备是上世纪80年代中期购置，使用时间过长，诊断准确性差；配备其他更高档一点设备的卫生院更是少之又少。二是房屋破损严重。绝大多数卫生院使用的房屋是上个世纪60至70年代修建的，年久失修。据统计，目前卫生院业务用房面积15366.3m2，其中危房面积达3808.6m2，占整个用房面积的25%。还有两个卫生院连住房都没有（即马鞍镇卫生院和洒溪乡卫生院），工作无法正常开展。

3、投入严重不足，农村医疗卫生单位生存举步维艰。根据《中共中央、国务院关于加快卫生改革与发展的决定》规定，卫生事业投入应占到当地国民生产总值的5%，而我县仅2%左右，且呈逐年减少之势，如XX年财政预算为72万元，XX年68万元，XX年64万元，XX年60万元。这些资金用于防保专干和退休人员的工资开支后，能够用于农村卫生事业的建设资金所剩无几。同时，由于历史原因或内部管理不善、人员包袱重、业务量小，乡镇卫生院负债累累，生存十分艰难。据初步统计，全县卫生院负债达200万元，部分卫生院已资不抵债，其中朗江博爱卫生院、沙溪卫生院、岩头卫生院和王家坪卫生院负债分别达34万元、18万元、20万元和22万元。目前收支略有节余的卫生院仅有4所，收支平衡的7所，14所卫生院亏损。

4、医疗市场混乱，医疗环境较差。无证行医、非法行医现象突出，部分卫生院门诊过多过滥，特别是农村诊所使用假冒伪劣药品、过期失效药品等现象较普遍。由于农村地域广，农民居住分散，卫生监督监测工作存在一定难度和漏洞。医疗市场的混乱，既对农村卫生机构造成严重冲击，又直接威胁人民生命财产安全。同时，一些部门对农村医疗卫生机构的“四乱”现象比较突出，扰乱了他们的正常经营秩序，加重了基层和群众的负担。