试论看守所医疗卫生管理情况的调研报告

第一篇：试论看守所医疗卫生管理情况的调研报告

论文摘要 看管所医疗卫生工作还存在医疗配置不达标、医疗职员缺少培训、器材和药品不足、在押职员健康检查和住院医治存隐患等不足的地方，可以从规范医疗机构配置、加强医疗器械和药品保障、加强医院和看管所的医疗合作、抓好平常医疗卫生工作和建立应急处置长效机制等方面进行改善。

论文关键词 看管所 医疗卫生 长效机制

看管所是依法对犯法嫌疑人、被告人、罪犯进行警戒看管、执行刑罚、转化教育、心理及行为矫治的监管场所。由于看管所生活条件有限，环境相对封闭，在押职员身体心理素质良莠不齐，被关押职员是一个易病发的高危人群，因此医疗卫生工作在监所安全管理中占有重要位置。我院监所检察部分在对花都区看管所医疗卫生管理工作的监督检查进程中，发现花都区看管所多个方面存在风险点，亟需改进。

一、看管所医疗卫生管理方面存在的不足的地方

1.医疗配置不达标且医疗职员缺少。依照公安部、卫生部联合制定的《看管所医疗机构设置基本标准》，关押容量1000人以上的看管所应设置门诊部。但花都区看管所的关押量终年维持在1800人以上，乃至有时突破2000人大关，今年8月份实际关押人数为1990人左右，属于特大型看管所。但花都区看管所由于受经费、职员、场所等条件限制，只设置了医务室。根据《看管所医疗机构设置基本标准》，关押容量1000人以上的看管所配置最少医师6名、注册护士5名、医技职员1名，依此类推，花都区看管所应当配置医师12名以上、护士10名以上，医技职员2名以上，但目前花都区看管所只有医师5名，护士5名，且由于轮班缘由，白天正常上班时间在医务室上班的医师和护士一般只有3名。医务室由于职员和硬件设施有限，只负责简单的进所检查和简单的医疗服务，不能全面保证在押职员身体健康，对突发性事件应急能力不强，一旦发生医疗事故易堕入被动。

2.医疗职员缺少培训及完备的考核机制。看管所的医疗职员缺少培训，医疗水平不能进步。依照有关规定，看管所的医疗职员应当常常接受医学教育培训，进步医疗技能，但花都区看管所的医护职员近几年均没有进行过专业的医疗技能培训。他们医疗水平低，诊疗手段单一，对被监管职员的进所体检一般只是简单询问情况，做血压和体表检查，难以发现被监管职员的隐性疾患。另外，由于看管所的医疗职员没有竞争压力，缺少严格考核机制，他们的工作积极性不够高，医治能力较差，对在押职员很少做专业检查，只按惯例给予常规药物，医治效果难以保证，不利于保障监管安全。3.看管所内医疗器械不齐全和药品不足易影响疾病救治。一是缺少基本急救装备和药品。由于经费有限，花都区看管所只有血压表、听筒和体温计等简单医疗器械，缺少基本的急救装备和药品，当紧急状态出现时，轻易致使救治时间被延误。二是药品配备不足。目前，花都区看管所天天都要给100多个在押职员发药。由于经费紧张，花都区看管所的药品主要是简单的常规药。在押职员特殊情况确需服用的其它药物，或在押职员进所前已长时间服用的非常规性药品（如医治高血压、冠心病、糖尿病等的药品），只能由在押职员家属提供，且质量得不到保证，一旦提供了劣质药品，便可能会引发严重的后果。

第二篇：关于看守所医疗卫生工作情况的调查报告

关于看守所医疗卫生工作情况的调查报告

看守所是依法对犯罪嫌疑人、被告人、罪犯进行警戒看管、执行刑罚、转化教育、心理及行为矫治的监管场所。由于看守所生活条件有限，环境相对封闭，在押人员身体、心理素质参差不齐，是一个易发病的高危人群，因此医疗卫生工作在监所安全管理中占有重要位臵。近年来，由于“躲猫猫”、“睡觉死”、“洗澡死”等一系列在押人员非正常死亡事件被公众和各种媒体热炒，部分监管民警及领导被追究行政责任乃至刑事责任，各级公安机关甚至各级政府都承担了巨大的压力，也使社会各界对公安监管场所有了诸多误解，公安机关的公信力因此也被公众所质疑。今年六月份以来公安部通报的13起在押人员死亡事故中因病救治无效死亡的就有8起，以往在押人员的死亡事故中因病死亡人数也占到60%以上。因此，如何进一步加强和改进公安监管场所医疗卫生工作，处理好在押人员防病治病，防范非正常死亡的发生，就成为公安监管场所亟需解决的问题。为此，公安部自2009年开始在全国开展了治理监管场所在押人员非正常死亡专项行动，2011年更是把“两防一退”（防事故、防非正常死亡、退出舆情关注热点）工作作为监管工作的首要任务来抓。《公安部、卫生部关于切实加强和改进公安监管场所医疗卫生工作的通知》（公通字［2009］60号）（以下简称《通知》）也是在这样的背景下出台，《通知》对监所医疗卫生资质、人员、装备配备、职责任务都作出了明确要求。实践证明，这既是形势所趋，同时，对于保障在押人员的健康权，预防非正常死亡，消除在押人员的对立情绪，积极改造、服从管理也有很大的帮助，更促进了监所文明、和谐、安全，进而提高了公安机关的公信力。就平阴县看守所医疗卫生工作开展情况来看，县公安局党委高度重视看守所医疗卫生工作，积极争取医务人员编制，于2009年为看守所配备了专职所医，实现了看守所医疗卫生工作从无到有的突破，确保了无在押人员因病死亡事故的发生。现将看守所医疗卫生工作情况简要分析如下：

一、看守所医疗卫生工作现状

平阴县看守所始建于1983年，监区面积2400平方米，共有监室8间，设计关押量48人，目前日均关押量90人左右，现有所医1人，无专门的检查室、治疗室。看守所在医疗卫生工作中做到了以下几个方面；

（一）收押体表检查。收押时由所医对犯罪嫌疑人的体表状况进行逐一检查，确认其身体是否存有损伤，并予以登记，与入所前的医院体检证明一起载入在押人员健康档案。

（二）所医巡视监室。所医每天上下午两次进入监室巡诊，巡诊在押人员患病的情况，对患病不需住院人员进行简单治疗，同时配备常用药品放在值班室以备夜间应急使用。

（三）增强在押人员体质。在现有条件下加强伙食管理，努力使在押人员吃的饱、吃的热、吃的卫生，保证在押人员每日两小时放风时间，增强在押人员体质。

（四）定期防疫消毒。根据季节的变化和疫病流行情况采取相应措施预防。

（五）科学安排诊疗。在确保所医每天上下午在所巡诊的前提下，如夜间在押人员突发疾病值班民警发现后立即通知所医到所诊断，视情处臵，小病在所进行简单治疗，急重病症通过120与县中医院联系救治。

二、看守所医疗卫生工作存在的问题

（一）看守所医疗卫生行政主体不合法。根据《通知》要求，看守所应当按规定申请医疗卫生行政许可证。目前，由于受人员、场所等条件限制，看守所没有医疗卫生行政许可证，既使为在押人员进行简单治疗，严格的说，也是非法行医，一旦发生医疗事故将处于非常不利的境地。

（二）医疗卫生经费保障不到位，医疗设备不能满足基本要求。根据《通知》精神，按照《关于全省公安看守所在押人员伙食费标准及有关经费保障问题的通知》（鲁财行[2009]27号）要求，医疗费包括在押人员看病、住院的医疗费、药费、体检费，以及看守所医务室购臵的药品和一次性消耗医疗器械等费用。省公安厅要求：根据我省实际在押人员医疗费为20元/人.月，重病住院费积极争取实报实销，由财政部门列入预算统一拨付，看守所目前尚未落实到位。由于经费紧张，看守所诊疗设备只有血压表和体温计，满足不了工作需求，药品也只能购臵简单的常规药。在押人员特殊情况确需服用的其它药物，或者在押人员入所前已长期服用的非常规性药品（如治疗高血压、冠心病、糖尿病等的药品），只能由在押人员家属提供，质量得不到保证，一旦提供了劣质药品，就可能会引发严重的后果。

（三）在押人员入所前健康检查存在隐患。目前所医对在押人员收押时进行体表检查，只是通过询问、目视来确定在押人员是不是符合收押条件，入所前的健康体检在县中医医院进行，由于侧重点不同，医院的医生对待在押人员入所体检往往存在应付现象，导致在入所前体检过程中在押人员的隐形的疾病常常被忽略，带来极大隐患。

（四）日常巡诊治疗和卫生防疫工作滞后。看守所只配备一名专职所医，没有达到《通知》中小型看守所必须配备3至5名医务人员，确保24小时有所医在所值班的要求。特别在夜间，是突发病患的高发时段，没有所医值班，值班民警无法确认病情，缺乏救治工作专业知识，一旦采取措施不到位，就容易诱发重大事故。而且受经济条件限制，看守所卫生防疫工作只能偶尔开展，做不到卫生防疫常态化。

（五）在押人员患病住院治疗存在安全风险。一是在押人员住院治疗必须按二比一的警力部署进行24小时不间断警戒看护，而由于案情原因不允许在押人员家属参与，这就要占用大量的警力，而且医院的安全设施不完善，没有单独的加装钢窗带卫生间的病房，只能同其他普通病人混住在一起，安全很难得到保障。二是治疗费用难以承担。在押人员中家居外地者不在少数，再加上有的家属对在押人员不管不问，财政部门又未拨付该项费用，就会造成治疗费用不能及时到位，救治不及时，容易发生问题。如果公安机关垫付治疗费又将是不小的负担。

（六）在押人员急重病症应急处置机制不健全。自去年以来看守所共抢救了四名患急重病症在押人员（两名突发心脏病，一名突发急性阑尾炎，一名眼球破裂伤），在县局领导的高度重视和直接指挥下，采取了及时救治、适时变更强制措施等有力措施，没有发生大的问题，但是救治过程中也暴露出了一些问题：首先对在押人员救治过程没能够做到全程录音录像留存，确保一旦发生重大事故有第一手的证据资料，有利于善后处理。其次看守所，办案单位，检察院之间没有形成一个常态化的应急处臵机制。

三、对看守所医疗卫生工作的几点建议

在今后工作中，我们要从做好预防涉案人员非正常死亡工作的高度着眼，切实加强和改进看守所医疗卫生工作，以看守所新所落成搬迁为契机，积极向县政府争取，加强监管场所医务人员配备和医疗机构建设力度，不断完善监管场所医疗卫生工作机制，主要做好以下几方面工作：

（一）完善经费保障机制。按照《通知》要求，积极争取县政府把看守所医疗卫生经费和其它公用经费一起列入县财政预算并拨付到位，从源头上解决经费保障问题，确保监所卫生防疫和在押人员患病治疗的正常开展。

（二）加强医疗机构建设。为切实提高看守所防病治病能力，根据《通知》要求结合实际需求争取县政府支持增配有资质的医务人员，增配医疗设备，设臵专门的医务室、治疗室，申请医疗卫生行政许可证，确保24小时有所医在所值班巡诊，做到能进行常规治疗，能正确诊断，救治及时。建立在押人员医疗卫生台帐，完善《巡诊记录》、《治疗记录》、《出所就医记录》、《防疫消毒记录》、《药品出入库记录》等台帐；健全在押人员住院病历资料档案，包括病程记录、化验单、自带病历、会诊单、医疗建议书及病情通报、健康检查表、体表检查表等，做到有档可查，有据可证。

（三）创新医疗工作社会化模式。畅通在押人员救治“绿色通道”，积极探索看守所医疗工作社会化模式。根据看守所实际，积极与在押人员入所体检医院县中医医院协商建立“院所协作”机制，一是签订协议书明确责任义务，确保在押人员入所健康检查的准确性和全面性，严把入所体检关，从源头上消除在押人员非正常死亡的隐患。二是在医院一楼设立符合安全要求的“在押人员病房”，满足在押人员入院治疗需要。三是进一步协商建立医院驻所医疗室，配备必要的医疗器材和急救设备，一旦在押人员发生急重病症可以就地实施抢救。四是对家居本地的在押人员结合本人“医疗保障卡”协调医保部门解决部分诊疗费用。

（四）加强业务能力培训。结合监管场所的实际及常见病的处臵，对民警进行全员培训，使民警具备基本的医疗卫生知识和较强的心理干预能力，做到疾病预防与适时进行心理干预相结合，既保证在押人员身体健康又稳定在押人员情绪改造其扭曲的心理，达到保障在押人员身心健康促进教育转化工作的目标。

（五）建立应急处置长效机制。一是把在押人员急重病症处臵纳入预防涉案人员非正常死亡管理体系，由县局纪委牵头，督察大队督导，看守所和办案单位负责应急处臵，一旦有在押人员突发危重病患，看守所和办案单位协调一致全力救治的同时，向县局督察大队和上级监管业务部门报备，并逐级汇报给县局分管领导和主要领导，及时向检察院驻所监察室通报，确保请示报告及时，应对措施有力。二是在押人员确需住院治疗的，视案情需要，由看守所和办案单位共同担任警戒看护任务，确保安全。如有能够自理的病伤在押人员，争取到市看守所育仁医院羁押治疗。三是畅通出所关。对于突发急重病症有危及生命危险已经不适于再继续羁押的，要及时通知亲属参与救治，同时经督察大队、办案单位、看守所会商报请法制部门、县局分管领导和主要领导批准，及时变更强制措施，确保不发生在押人员羁押期间因病死亡事故。四是为看守所民警增配数码鹰、录音笔等器材，一旦在押人员发生急重病症，对其救治过程全程录音录像留存，确保一旦发生重大事故有充足的证据资料。

第三篇：全市医疗卫生体制改革调研报告

关于我市医疗卫生体制改革

情况的调研报告

主任、各位副主任、秘书长、各位委员：

根据市人大常委会2011工作安排，为了进一步促进我市医药卫生体制改革工作，7月25日至29日，市人大常委会副主任杨东明带领部分常委会组成人员、市人大代表及政府有关部门负责人，对我市医药卫生体制改革有关工作情况进行了专题调研。调研组深入神木、府谷、靖边、绥德四县，实地察看县级医院、疾控中心、合作医疗办公室、乡镇卫生院、村卫生室等，并听取了县政府的工作汇报和部分基层人大代表、乡村干部和就医患者的意见。8月10日，调研组又召开了由市级各医改成员单位参加的工作汇报会，听取了市政府对全市医改有关工作进展情况的汇报，详细了解了我市医疗卫生体制改革的基本情况和存在的问题，现报告如下：

一、基本情况

近年来，市政府高度重视医改工作，紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的工作思路，将医改工作作为贯彻落实科学发展观，促进经济社会发展的重大民生工程来抓，扎实推进医药卫生体制改革，取得了一定成效。

1、多方筹资，着力提高基本医疗保障水平 以城镇职工基本医疗保险，城镇居民基本医疗保险，新型农村合作医疗制度及城乡居民大病救助体系为主体，覆盖城乡居民的基本医疗保障体系已初步形成。一是基本医疗保障覆盖面进一步扩大，基本实现了应保尽保。截至今年6月底，全市城镇基本医疗保险总参保人数达到55.09万人，全市农民参加新型农村合作医疗273.7万人，参合率达到95.63%。二是保障水平不断提高。新农合资金由06年起步时的50元，逐年增长到100元、150元，到今年的人均300元，大大高于全省人均230元的标准。由于保障资金的增加，群众就医报销覆盖人口、医疗费用报销比例都得到提高，看病负担进一步减轻。三是积极探索具有榆林特色的新型农村合作医疗市级统筹制度。从7月份开始，全市实行了统一筹资标准、统一组织管理、统一资金管理、统一补偿方案、统一服务监管，统一信息化管理的“六统一”管理模式。这项制度的实施，既方便了广大农民在市内就医，又可以提高新农合的总体保障水平。

2、规范管理，严格执行国家基本药物制度

市政府及有关部门认真抓好国家基本药物制度实施工作，及时进行动员、部署，制定出台《关于开展医疗机构基本药物“三统一”试点工作实施意见》，在公立医院及各类医保定点药店实施基本药物制度，全面执行国家药品目录内307种和省上增补的191种基本药物参加全省统一招标配送，进一步降低和统一基本药物价格和品种。全市244个乡镇卫生 院和社区卫生服务中心全部配备、使用基本药物，实行零差率销售。761个村卫生室开始实行药品采供“三统一”。截止6月底，全市基本药物累计采购金额达到6093.4万元。

3、加大投入，不断完善基层医疗卫生服务体系 一是从07年开始，市政府每年安排1000万元专项资金，用三年时间对乡镇卫生院进行重点建设。到国债项目和08年、09年中央扩大内需建设项目启动，我市的乡镇卫生院基本完成了房屋建设和设备配套工作，12个县级医院的重点建设任务也基本完成，村卫生室的标准化建设全面启动，到目前为止已有3922个村卫生室达到了省上的验收标准。二是各级医疗机构进一步加大了人才培养力度。2010年，全市培养乡镇卫生院公共卫生管理人才222人，卫生技术人员444人，乡村医生4138人，社区卫生服务人员40人。有7家中、省医院和我市的11所县级医院建立了对口帮扶关系，从人才培养，技术引进等方面长期合作。这些措施的实施，使县、乡两级医院技术水平，服务能力得到了进一步的提升。

4、预防为主，全面提升基层公共卫生服务均等化水平目前，我市较好地实施了建立居民健康档案、健康教育、免疫规划、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重症精神疾病患者管理等九项国家基本公共卫生服务项目。2010年以来，全市农村孕产妇免费分娩补助项目救助孕产妇42601人，落实救助经费2878.28万元，住院分娩率达到97.60%，孕产妇系统管理率达到91.20%，儿童系统管理率达到90.61%。孕产妇和0—6岁儿童健康管理项目正式启动。预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作也正式启动。截止7月底，全市城镇居民健康状况建档44万人，建档率达80%，农村居民健康状况建档186万人，建档率63％，累计共为219344名65岁以上老年人进行了健康检查。管理高血压患者110380人，糖尿病患者201650人，重症精神疾病患者3516人。

5、试点先行，稳步推进公立医院改革

今年，我市初步拟定了“政府主导、加大投入、医药分开、有效整合”的公立医院改革思路，确定在府谷、神木、靖边、绥德、米脂五县开展公立医院改革试点工作。主要在公立医院内部技术人员聘用、专业岗位管理等方面积极改革，并通过取消个人收入与医疗收入挂钩的考核办法，寻求医院内部管理办法，逐步建立以服务质量、服务数量和群众满意度为主要内容的绩效考核办法，调动广大医务人员的积极性，同时积极探索降低医疗费用和加强监管的路径。目前各项试点工作在稳步推进中。

二、存在问题

我市的医改工作虽然取得了一定成效，也积累了一些成功的经验，但在实际工作中还面临不少的困难和问题，主要表现在：

1、医改工作进展不平衡。从医疗卫生体制改革的五项重点工作来看，我市基本医疗保障体系建设进展快、标准高，比如神木的“全民免费医疗”，府谷的“基本医保与大病救助相结合”为全国医改提供了新模式，新型农村合作医疗市级统筹更成为卫生部的试点。但医疗机构的改革进展缓慢，各级医院基本上还在维持过去的运行模式，造成医疗保险、合作医疗经办机构对医院的监管难度越来越大，对医疗费用的控制越来越难。从经济发展水平看，一些财政收入较低的县由于医疗保障资金的提高，出现了新型农村合作医疗配套资金落实难，新农合经办机构运转难，医疗机构建设投入难，药品零差价销售后对医疗机构补偿难的困局，这些问题极大地制约了医改工作的顺利推进。

2、新农合市级统筹还需完善。我市新农合从7月1日起开始实行市级统筹，目的是体现公平，提高标准，扩大覆盖，但新制度实施的同时管理主体也随之发生了变化，市、县之间如何理顺管理关系，如何明确职责，县与县之间如何平衡，甚至一些县的筹资标准远高于全市的平均水平，如何在制度上积极探索还应该认真研究。从新制度推行一个多月的情况看，有住院人次增多、住院报销金额加大的趋势，有可能存在“轻病人”住院、“小病大养”导致医疗资源浪费的现象。

3、药品“三统一”制度实施有偏差。药品“三统一”是解决老百姓看病贵的一项重要举措，能有效遏制分散的一对一采购药品过程中出现的不正之风，但也存在一些问题。一是配送药品不能满足老百姓用药需求，配送品种单一，部分配送药品价格远高于试点前的药品价格。二是配送药品与老百姓用药习惯有差距。三是药品配送企业配送不及时，不能按要求配送到位，且品种、规格不齐全。

4、专业技术队伍建设亟待加强。一是普遍存在医技人员数量不足。县、乡两级医院都不同程度的存在行政后勤管理人员所占比例较高而专业技术人员相对短缺的问题，特别是乡镇卫生院人才短缺更为突出，全市244所乡镇卫生院有卫生技术人员2132名，仅有1430人持有执业医师证和护士上岗证。二是卫生技术人员结构不合理，多数职称较高的卫生技术人员都集中在城市大医院，县乡两级医院中高级技术人员严重短缺。三是由于基层工作条件艰苦、待遇低，留不住人才、严重影响医疗卫生服务水平的提高，满足不了农村群众看病需求。

5、公立医院改革进展缓慢。公立医院改革是医疗卫生体制改革五项重点工作的重要任务之一，我市公立医院改革虽然已经确立试点并逐步启动，但进展缓慢。各县区对公立医院改革多存观望态度，试点单位改革的力度和深度与国家要求和广大人民群众的期盼相比还有不小的差距。

三、几点建议

医药卫生体制改革事关改革发展稳定和群众切身利益，政府和有关部门要进一步增强责任感、使命感，努力破解医改工作中的各种难题，扎实将医改工作推向深入

1、逐步探索完善新型农村合作医疗市级统筹制度。新型农村合作医疗市级统筹是一项新工作，有许多运行办法还需要在实践中不断完善，有关部门要下大力气做好市级统筹后的管理工作，扎实抓好市、县之间的制度衔接，有效杜绝新旧制度过渡过程中的断档，规范管理，强化监督，确保新农合资金不流失不浪费，确保参合农民得实惠。

2、扎实推进公立医院改革。医疗卫生体制改革的成败，很大程度上取决于公立医院的改革，加快公立医院改革，加强对公立医院的监管是医疗卫生体制改革的核心。市政府应抓紧制定我市公立医院改革实施方案。根据人口、收入水平合理配臵医疗资源，科学设臵医疗机构。坚决杜绝低水平重复建设和医疗机构规模扩张，应重点在管理体制和运行、保障、监督机制上下功夫，确保公立医院改革有序、稳步推进。

3、不断加强人才队伍建设。市政府应科学核定基层医疗机构专业技术人员的编制，建立健全基层卫生队伍正常补充机制，制定基层卫生医技人员职务职称晋升的优惠政策，充分调动基层医技人员的积极性。制定吸引人才的优惠政策，让更多的本科大学生到基层工作。同时要制定全 科医生培养及乡村医生培训计划，力争经过几年的努力，使我市的县、乡、村三级医疗卫生网人才与功能配套。

4、继续完善药品采供“三统一”制度。相关部门应进一步核实中标药品价格，形成较为科学的药品价格管理与控制机制，缩小药品价格虚高空间，真正把利益让给老百姓。要结合医疗机构用药实际，适当调整配送药品品种，扩大药品配送种类和范围，满足老百姓的用药需求。要引入竞争机制，用市场化的手段提高配送工作效率，同时要加大对配送企业的约束和监督。

第四篇：暑期医疗卫生专题调研报告

暑期医疗卫生专题调研报告

在校团委的有序组织下，来自不同年级、系办，不同学生组织的共xx名同学组建成了医疗卫生专题调研队。在指导老师刘部长的统筹安排下于xx年7月7日下午3点30分开始对泸州市江阳区竹苑社区的常住居民进行健康状况进行调查和统计，为他们建立个人健康档案。

经过为期一周的调查、整理，我们一共建立了xx余份个人健康档案，其中，老人xx人，高血压xx人，老年人中患高血压的有xx人，糖尿病xx人，儿童xx人。从数据看来，在此人群中，高血压的患病率较高，约8.40%，在老年人中的发病率尤高，达88.11%；糖尿病患病率稍低，但也不容乐观，约3.53%。因我们在调查前未与小区物业提前沟通，也没来得及出通知或公告，所以许多居民不知道有这样一个活动。

在我们调查的过程中，有很多居民不理解，甚至对我们的身份产生怀疑，不愿意配合调查。特别是涉及姓名、联系方式、工作、既往病史时，大家都会比较避讳。有人说，单位每年都会组织体检的，不用建立个人健康档案；也有人说，自己年轻，没必要；还有人觉得自己本来就有保险的，用不着，而且他们觉得在社区建立的个人健康档案会威胁到个人的隐私安全。

我想，这些居民应该还不太了解这项国家政策，并且，对社区卫生服务站的职责和工作不熟悉，缺乏医与患的基本信任，觉得小卫生站没什么用，看不了病，一定得去大医院才能心安，其实，这是不必要的。当然，也有许多居民非常热情，很积极地配合我们的调查。当我们无数次的敲门、解释，得到对方的理解和支持时，那种感激和兴奋是难以言表的。因为，他们的认可让我们相信：我们的所做的事情是对的，医生的奉献是有意义的、是社会需要的，而作为医学生的我们也会对医生这个职业充满敬畏和向往。

不论大家的态度怎样，我们每次敲门总会面带微笑，重复同样的内容：“你好！我们是竹苑社区卫生服务站的工作人员，在为社区的常住居民建立个人健康档案。请问方便打扰你几分钟，配合我们填一下调查表吗？谢谢！”“姓名、年龄、职业、既往病史······”虽然枯燥，我们依然热情饱满。我们去调查时，很多都只有老人在家，儿女都不在身边，老人很孤独，我们给他们做调查时也聊些其他的。比如，我们去的时候也会特别叮嘱老人：饮食尽量清淡点，平时少食多餐，苦瓜是解暑好菜，夏季可以煮食绿豆粥，尽量不吃剩菜剩饭，注意个人卫生等等。他们非常高兴，觉得好久都没人这么关心过自己了！最后，老人甚至还会 对我们说“谢谢！”，我们心里不禁有些心酸和怜悯，老人们真的很缺乏关爱！

另外，我自己在调查中也作了反思，主要有如下几点：

一、准备工作：

需要提前与各个小区物管联系、沟通，将事情提前通知到位，并按人员合理分配工作任务

二、关于居民健康知识的普及： 1、2009年12月3日卫生部公布的《卫生部关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见》指出，到2020年，初步建立起覆盖城乡居民的，符合基层实际的,统一、科学、规范的健康档案建立、使用和管理制度。以健康档案为载体，更好地为城乡居民提供连续、综合、适宜、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。

2、以病人为核心，病历是医疗工作的全面记录，客观地反 映疾病病情、检查、诊断、治疗及其转归的全过程，是医务人员在医疗活动过程中形成的所有文字、数据、图表、影像等资料的有机整合。电子病历是通过计算机技术将病人的病历汇集到计算机中，通过计算机获得病历的有关资料并对其进行归纳、分析、整理形成规范化的信息。

3、居民健康档案是记录有关居民健康信息的系统化文件，是社区卫生服务工作中收集、记录社区居民健康信息的 重要工具；是社区顺利开展各项卫生保健工作，满足社区居民的预防、医疗、保健、康复、健康教育、生育指导等“六位一体"的卫生服务需求及提供经济、有效、综合、连续的基层卫生服务的重要保证。

4、居民健康档案的建立原则：

1）逐步完善的原则；

2）资料收集前瞻性原则；

3）基本项目动态性原则；

4）客观性和准确性原则；

5）保密性原则。

5、居民健康档案基本内容： 全科医疗健康档案在内容上分为3个部分，即个人健康档案、家庭健康档案和社区健康档案。个人健康档案在全科医疗中应用十分频繁，使用价值也最高。

6、居民健康档案的特点和意义：

1）内容更全面充分，不仅能记录病史、病程、诊疗情况，还可以完成以居民健康为中心的信息集成；

2）居民健康档案使用更广泛，电子健康档案和计算机信 息系统的应用，将使医生会诊的时间大大缩短，质量大大提高，上下级医院的信息交流更可以提高基层医院医疗水平；

3）居民健康档案使用更方便，其特有的数据格式和集中 的存储，有利于快捷输入，迅速检索查询、调用处理各种诊疗信息，为临床、教学、科研提供大量集成资料，有利于信息资源共享和交流，同时也是统计分析、卫生管理的全面可靠的资料，大大提高了档案的利用效率；

4）档案存储更简易，能实现大量存储和实时存取的统一，占用空间小，保存容量大，能永久保存；

5）居民健康档案可以直接、快速、准确的为突发性、传 染性、多发性病提供资料。

三、社区卫生服务站工作的落实：

1、日常工作时，态度热情，服务周到，注意健康小知识 的宣传普及；

2、定期分批次组织社区常住居民进行常规体检，并注意 通知到位；

3、每次居民体检结束以及看病后，做好相关记录；

4、社区可以就近与泸州医学院联系，组织医学生志愿者 定期在社区为居民量血压，宣传实用健康小知识、急救知识等，增强居民卫生意识。

当然，在这次调查中，我们也收获了许多

一、团结就是力量。

以两人为一组，小组之间精诚合作，互相交 流，相互帮助，团队任务之间相互协调，共同前进，高效完成。随着工作的进行，我们相互也越来越熟悉，大家也收获了友谊。

二、团队效率有赖于正确有效的指导。

指导老师刘部长每天都会关 心我们的工作业绩，以及工作中遇到的困难，并及时给出一些建设性指导和建议，使全队工作顺利完成。

三、有效的沟通是任务完成的关键。不仅要使居民相信自己，还 要让他们理解、主动配合，让他们感觉被关心和重视。而我们自己的沟通能力也在此过程中得以提升。

四、这是对耐心和恒心的考验。调查过程中，我们面对的是所有 居民，必然会有很多人不理解或怀疑，但是，我们还是必须以良好的心态开始和继续我们的工作。调查工作需要家家户户亲自上门问询，并负责解释以及协助填表，看似内容很少的一张表，也需要花费大量精力和时间才能完成。

随着我国经济的发展，居民的个人健康状况不容乐观，更需要提高居民的疾病预防和控制意识。我国居民的健康保障，仍有赖于国家卫生制度的完善，和医疗知识的普及。而社区卫生机构作为基层医疗组织，需要从小事抓起，做好社区居民的个人健康状况的调查、记录，为以后的临床治疗、教学、研究提供参考建设性指导和建议，使全队工作顺利完成。

第五篇：看守所弱电调研

看守所弱电调研

参考资料：

《北京门头沟公安分局看守所弱电、安防系统》2004年10月

《云南省普洱市公安局思茅区看守所智能化系统技术方案书》2010年9月 《某监狱信息化建设设计方案》2012年5月 《南昌某看守所会见系统设计方案》2014年3月 武汉市劳教局韩主任的电话沟通

一、看守所特点

看守所一般包括综合办公楼、看守所监区和武警楼。看守所监区一般为单层或多层建筑，监区监室大多为几十间到百来间不等，关押容量为几百人到千余人不等。一般以行政区为单位，每个区设立一个或多个看守所。看守所的上级主管部门为区公安分局。

看守所主要以监区为工作核心。重点部署为监区出入口、筒道（监狱和看守所都把楼道叫筒道）、通道门、监室、放风场、会见室等。

看守所弱电系统最需要注意的问题是：技术手段的可靠性！系统功能的先进性！系统设备的安全性！

二、看守所弱电系统组成

1、通讯指挥系统

2、监管信息管理系统

3、应急报警系统

4、周界控制系统

5、违禁物品检测系统

6、监区门禁系统

7、监控系统

8、在押人员报告系统

9、会见管理系统

10、电话教育（广播）系统

11、民警巡视管理系统

12、询问指挥系统

13、计算机网络系统

14、综合布线系统

15、机房系统

三、看守所弱电子系统特点

1、通讯指挥系统

三种方式：有线、无线、对讲。有线为公安专网，实现全网通讯。

无线为利用无线基地台，主要实现移动人员和车辆通讯。对讲为内部对讲机，主要为民警巡逻和看守所内部通讯。

主要设备：集团电话、程控交换机、无线电台、步话机、有线对讲机等。

2、监管信息管理系统

主要功能是汇集在押人员的各类信息，统一监管，具备信息录入、信息查询和信息对比等功能。

该系统可采用条形码扫描、指纹录入等方式实现。

该系统在看守所属于较低级别，一般设置网络设备终端，实现数据采集和上传功能，进行统计分析、快速检索查询。

该系统大多由省厅或市局进行统一部署，由分局统一建设或下发。

3、应急报警系统

及时发现在押人员暴狱、冲监、劫持人质、逃脱、自杀等重大危害，随时随地发出警报并显示位置。与监控系统联动。主要设备：报警主机、紧急报警按钮、无线报警器、电子预案（地图、处置路线、自动封闭相关通道门、相关处理人员）。

4、周界控制系统

必须采用三种以上防范手段。通常做法为：高压电网、周界摄像机、红外线照明设备。

需要图像复核与声音复核系统的支持。

5、违禁物品检测系统

与一般安检系统一样，系统由安检门(对人身检查)、传送带式X光检测系统(对随身物品)、手持金属探测器组成。

主要用于对新收押入所的犯罪嫌疑人及律师会见、家属会见、提讯外出回所人员的人身及随身携带物品的检查,防止违禁物品进入监所,利用在押人员管理系统,记录检测时间和内容,并出具入所人员随身物品清单。

6、监区门禁系统

控制监所的出入口、筒道、通道、监室。采用身份验证,人像识别技术实现。特别要注意采取防尾随、防反潜措施。可采用双门互锁控制防尾随，采用双向IC卡或指纹识别防反潜。

可根据实际应用升级或整合成一套一卡通系统。

7、监控系统

看守所本地采用数模相结合的监控系统，摄像机采用防暴型设备，监控线路要隐蔽，设备防拆、防砸，具备断线报警功能。

布点原则是无死角，重点部位包括监室、风场、监顶、筒道、出入口、大门、庭院、围墙等。24小时监控，具备红外功能。具备智能分析功能，运动速率报警，可在非正常状态下报警,如互殴打架等突发事件的发生。与报警系统联动。

特别注意在车辆进出的大门需专设地镜式摄像机,用于监视识别并记录进出车辆的底部情况及牌照,同时记录进出时间。

会见室的监控画面要能制作会见过程录像带或光盘,提供给犯人家属。监控显示部分应尽量布置大屏幕显示功能，大、小画面任意切换，报警画面自动弹出，电子地图自动显示查询。

公安内网内能及时调看查询监控画面和录像资料。

8、在押人员报告系统

实际上就是一套对讲呼叫系统，可分为非可视对讲呼叫和可视对讲呼叫。对讲主机可以群呼或单独呼叫，分机呼叫按照优先次序处理。所有呼叫对讲均有信号指示和实时录音。

9、会见管理系统

实际上就是一套直通对讲系统。每个会见单元内设两个会见对讲分机，会见值班室或总控制中心设置多路会见对讲主机，每个会见单元设2个摄像机。会见管理系统实现实时录音录像。

10、电话教育（广播）系统

实际上就是一套内部广播和内部电视系统。以内部广播为主，辅以内部电视。广播内容和电视节目均由看守所控制室控制选取播放。

11、民警巡视管理系统

实际上就是一套巡更系统。

12、询问指挥系统

主要功能是实现领导在审讯室、观察室或异地进行审讯过程指导、研究和提出意见并决策。审讯过程录音录像。

主要设备：对讲主机、收监两用机（监视器）、硬盘录像机、录放像机、有线电话、报警主机、文字回传终端(专用摄像机、写字板、音响提示器);摄像机云台控制器;多媒体计算机;数字音频处理终端等。

13、计算机网络系统

三层网络架构，内外网隔离，与公安专网无缝连接。特别注意网络安全问题。

14、综合布线系统

室内外光缆、铜缆统一布设，防雷、防静电，屏蔽处理。

15、机房系统

B级机房标准，机房各个子系统均应完备。特别是UPS系统，除机房设备外，弱电各子系统均应具备UPS电源供电。

四、看守所其他弱电子系统说明

除以上15个子系统外，根据实际需求，还有电子公告牌系统（LED屏）、视频会议系统（异地会议）、GPS卫星定位系统（移动通讯车）、手机屏蔽系统（监区通讯屏蔽）、心理咨询系统（网络面对面心理辅导）、办公自动化系统（内部办公管理）等。应根据不同看守所的实际需求来选择建设。