第一篇：城乡医疗卫生服务的调查报告
一、调查背景
党的十七大报告强调：“健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福。”在广阔的中国大地上百分之八十是农民，农民的健康状况是很值得关注的。近几年来，根据中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》精神，各级政府统一领导部署，有关部门精心组织实施，广大农村群众积极参与，河北廊坊地区初步确立了“大病统筹、医疗救助和农村社区卫生服务”三位一体的新型农村合作医疗体系。
二、调查目的随着改革开放的深入，我国经济实力明显增强，这为我们开展各项社会事业奠定了物质基础；同时人们物质水平逐渐提高，对各项事务的要求也越来越强烈，基于社会发展，以及人民生活的需要，国家开始实行一系列的措施来完善社会保障事业，农村医保就是一项顺应时代发展潮流，顺应民心，适合国情的一项重要内容。
有感于农村医保的重要性，作为当代大学生，我们有责任去认识和了解国家如今的医疗现状、社会医疗环境的严峻和医疗市场的现实，并对此进行深入思考
这次调查实践为全体成员提供一个一个走出校园，踏上社会，展现自我的实践平台，让我们接触社会，了解社会，从社会实践中检验自我，在实践中积累社会经验，在实践中提高自己的能力，在课堂以外得到更加现实的历练，充实自身的课余生活，使课余生活更加有意义，并且为以后的学习和生活提供宝贵的经验，为我们以后走出社会打下坚实的基础。通过大学生对医保制度的各项方面调查，充分了解农村居民的意见和看法，以便更好地让我们理性的认识我国现行的医保制度
三、调查对象
作为土生土长的河津人，我觉得自己应该对自己的故乡有一个了解，就针对城乡医疗卫生服务这方面来说，对于贫富差距较大的故乡来说，应该可以较为普遍的反应出这方面的贫富差距，因此，就在翠玲区、城北等各个地还有樊村、小梁等各个镇进行了调查。
四、调查方法
通过调查问卷的方式对于广场以及繁华街区的人进行调查，通过走访对老年文化活动中心、以及村里的中老年人进行调查。
五、调查结果
农民的医疗情况以及医改情况，从问卷调查和访谈中了解的情况，主要表现以下几方面。
1)通过农民的讲述和问卷反应的情况，如今农村村医的整体素质还不高，毕竟文化程度是以中专文化程度最多，村医的文化程度偏低，接受过系统正规医疗培训的人太少村医的文化程度偏低，接受过系统正规医疗培训的人太少，只占38.5%，很多都是几十年前，响应政府号召，从干赤脚医生开始的，所以在调查中，也发现年龄在60岁以上的村医也占到了46.2%。农村信息传播缓慢，知识更新的太慢，这些都直接影响了农村卫生工作的发展。虽然，近几年国家加大了对村医的培训力度，也开始广泛设立农村医疗卫生服务站，但培训多数是短期培训，很少有系统、正规的培训，设立的站点也没有配备相应的设备。2)当问及农民医疗
费用时普遍反应是医疗费用较高，难以接受，因为农村绝大多数家庭生活并不富裕，所以要牵涉到不可避免的问题 — 每年医疗费的支出。村民收入低是一个方面，另一个更大的问题，那就是医药费依旧居高不下，药品价格偏高依然是农民心中的心病。在这次调查活动中，遇到村上家有癌症患者的老太太，她向我诉说药价太贵了，然而她做手术需要7-8万元，根本拿不出来，只能靠不停的吃药来维系生命，但是就这样，每年药费还是要花费掉2万多元，几个子女都被她这个病拖累的生活潦倒困苦。在农村这样因为高昂医疗支出而困苦的家庭其实不在少数。3)在问卷调查表里一项关于对国家新型农村医疗保险的满意情况，选感到满意的这项有61.9%，近40%的人选择了很不满意这项，这是什么原因呢？其实调查过程中，不难发现是政策实施过程中出了了一些问题。很多村民聊自己对医疗保险这个政策的看法，而他们的共同看法是：这个政策很好，但是却没有得到很多实惠。继续探究这个问题，这其中村民主要反映了两个问题。首先是报销管理的问题，有反映服务态度恶劣，私自改变报销比例，改变报销对象等等。怎么改变报销对象呢？一位村医透露说其实很简单，如果两人关系密切，就在开报销单的时候，虚报病情，虚报医药费,这样就可以堂而皇之的报销更多的钱！这也就是老百姓戏称的“不花钱看病”。第二个问题就是小病当大病看，把药价提高。农民没钱看病，当然想报销一些费用，但是现在的规定是只能达到一定费用才能报销，一些农村医院抓住农民的这个特点，哪怕你只是咳嗽，都给你开一堆药，就算其他药不能吃，那就开补药。通过这种方法来为医院增加收入。在调查中，我们遇到了一位外地户口的老板，当问及对当地医保制度的认识时，她的回答是；不知道，不清楚。而且她也没有参加当地的医疗合作。村政府负责办理医保卡的工作人员告诉我们，外地户口不在参保范围内，他们可以在所在单位参保或居住满两年后把户口迁入所在地，而对没有正规单位的外来户口，他们的参保就成了一个问题。
六、结论与建议
加强对村医的培训，提高素质，而且政府应改善村医的工作环境，加快步伐配备一些基本的设备，并在原来基础上提高村医的收入，这样才能提高村医从事医疗服务的积极性，转变他们的服务观念。另一方面，现在就业形势复杂，很多医学生找不到工作，应该积极引导现代大学生的就业观念，培养更多的医学专业适用人才，让更多的医学生能够下基层，为广大的老百姓服务。同时，应加大对农村医疗的投入，改善村医的生活条件和工作条件，在政策上给以优待，吸引优秀大学生扎根农村，为更多的农民服务。需要在加大对农村医疗卫生投入的同时，强化政府职能，加强对农村医疗卫生的管理。对于农村医疗工作者，要加强医德医风建设，提高医疗服务质量，杜绝这些有损农民利益的现象。当然，农村医疗卫生状况已经随着各项政策的出台有了很大改观，这是党和国家努力的结果。但是农民吃不起药，看不起病的现象依然存在，这就需要继续加强农村基层卫生组织建设，提高村医队伍素质和农村卫生服务功能。同时，国家对农村医疗的投入需要加大，社会对农村医疗的关注需要集中，更多改善农村医疗现状的政策需要出台。药品价格需要更加透明，才能避免一些不法药商提高药价，他们需要一个良好的就医环境，需要减轻医疗花费的负担。健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福。农村医疗卫生问题始终是国家民生问题的热点，我相信在社会各界的努力下，能够真正解决农村医疗卫生方面的难题，能够真正让广大的农民做到安心看病，放心买药，真正减轻他们的负担。而我们，作为一名新时代的医学生，作为一名新时代的大学生党员，更应该积极改变自己的就业观念，去努力引导身边的大学生，让更多的医学生学成后能够下到基层，真正为广大的老百姓服务，对于针对这种情况，当地政府应该采取一些积极的措施，多关注外来人口的情况，加大宣传，让他们了解到当地的有关制度，积极引导
他们加入农村医疗合作中来。
七、个人小结
近年来，随着改革开放的深入，我国经济实力明显增强，这位我们开展各项社会事业奠定了物质基础；同时人们物质水平逐渐提高，对各项事务的要求也越来越强烈，基于社会发展，以及人民生活的需要，国家开始实行一系列的措施来完善社会保障事业，农村医保就是一项顺应时代发展潮流，顺应民心，适合国情的一项重要内容。
有感于农村医保的重要性，作为当代大学生，我们有责任去认识和了解它，并对此进行深入思考。因此，我们把毛泽东思想概论社会实践课程的主题定为农村医保，在此实践过程中，我们也受益匪浅，对中共以及中国政府以民为本的理念有了深切的体会。
首先，我们了解到农村医保的内涵。农村医疗保险是我国社会保障的一部分，我国农村人口占全国总人口的63.19%。农村医保制度，可以使广大农民享受到农村医疗保险。社会保障是我国经济建设的重要环节之一，参保农民可以选择不同医院就诊，一般采取就近原则，选择不同医院的报销比例也有所不同，一般对住院患者的报销比例比较大。可以分为慢性病，特殊病种，意外伤害的情况采取不同的报销比例，可以在一定程度上避免因病致贫，因病返贫的情况。
探究实行农村医保的原因，我们总结出了以下几点：
首先从本质上是因社会主义的性质和中共的性质所决定的，我国是一个以工人阶级领导的，以工农联盟为基础的社会主义国家，社会主义的本质是解放生产力，发展生产力，最终实现共同富裕，现阶段，我们更加注重社会公平，把建设和谐社会作为一项重要任务，其次，中共代表最广大人民的根本利益，坚持以人为本，为人民服务，把实现最广大人民的根本利益作为出发点。
其次，我国的国情也决定了我们实现农村医保的重要性，我国是一个人口大国，其中农村人口占了绝大多数，因此农村农民问题不容忽视，而且，基于历史，地理等因素的差异，我国城乡比重发展不协调，区域发展不平衡。农村看病贵，看病难的问题一直存在，加上农村医疗已经很差，医疗设施以及医疗人员的配备不足使得农村医疗水平一直处于较低的水平。一旦出现重大疾病和意外事故，农民很难有途径得到及时的有效援助。
另外，我国实行农村保障制度也是借鉴国外社会保障成果的体现。通过中外对比，我们不难发现，很多发达资本主义国家医疗保障制度已经相当完善，人民就医看病早已不成问题。这必然有利于社会的和谐和稳定。对中国这样一个发展中的大国，我们要积极学习国外的有效政策并且结合国情，建立由中国特色的社会保障体系，这是社会主义发展的需要，是顺应时代发展的需要。
同时，实行农村医保是保障人民利益，提高人民生活健康水平的需要，随着社会的进步，人民的主人公意识的增强，广大农民也逐渐的意识并开始行使自己的权利，维护自己的权益，保障农村医疗的顺畅是保障人民利益的具体体现，有利益解决农民就医的资金途径问题，从而提高健康水平和生活水平。
当然，关于实行农村医保还有其他方面的原因，在这就不一一列出，为具体了解农村医保实行情况，我们这一组选择了南通市陆洪闸村作为实践对象。在此我们了解到农村医保的具体形式有：合作医疗，医疗保险，统筹解决住院费及预防保健合同等几种形式，其中合作医疗是基本形式，合作医疗制度是由政府支持，农民群众与农村经济组织共同筹资，在医疗上实行互助互济的一种具有医疗保险性质的农村健康保障制度，即每年农民交一定数额的合作医疗资金，集体与政府也可投入一部分，共同形成专项基金，农民就医时就可以按一定比例报销医药费，南通市路洪闸村就是采用这样一种形式，其参保率达到了98%以上，在我们的调查访问中，很多人都或多或少的对农村医保有一定了解，他们都表示自愿参保。并积极缴费，而合作医疗的形式也确实给他们带来实惠和便利，同时他们也对农村医保提出了更高的要求和许多可改进之处。比如：适当减少参保费用，提高报销率，简化参保，就医，报销程序等。我们也希望有关部门积极深入农民，倾听农民心声，反应农民意见，完善医保制度。
农民就医难问题归根结底还是农村经济薄弱问题，缺少必要的资金。因此，让农民富起来，大力发展农村经济，实行已城带乡，以工促农，让农民的腰包真正鼓起来。同时要解决好区域发展不平衡问题，加强区域合作，实行优势互补。另外另外，就是有关人口流动的问题，今年来农民工逐渐增多。引发一系列问题，就医就是其中之一，外来人口在所在地要主动去了解当地制度中有关自己利益的部门，主动向政府寻求帮助；同时，政府人员要更加关注外来人口的生活，就医，教育等各方面情况，关注他们的利益，另一个问题就是资金问题，农民就医光依靠农村经济是远远不够的，政府应适当增加投入资金，保障制度的正常运行，矛盾具有特殊性，不同地区就医情况不同，所以在农村医保制度实行的过程中要因地制宜，具体问题具体分析，根据不同地区的经济，文化，以及农民生活状况制定相应的保障制度。各地政府要根据不同的需要和时间调整制度。
农村医保这项惠民政策在各方共同的努力下，才能够真正发挥功效，我们希望通过这次实践增长见识，提高沟通能力，同时，强化社会责任感，关注民生，注重实践，这是我们的一大收获！
社会是一个大课堂，又是人生的大舞台，大学生社会实践是大学生走向社会，接触社会，了解社会，投身社会的良好形式。通过参加社会实践活动我更新观念，吸收新的思想与知识，培养了我的动手和动脑的能力，同时也认识自我，认识社会，体会社会，增进个人社会责任感。实践活动的开展培养了我独立处世的能力，在社会实践过程中，通过独立生活、独立思考、独立自主的去面对问题，分析问题、解决问题，对社会的认识更加清晰。不管在实践过程中遇到挫折还是成功，对我都是一种收获，明确了优势同时也发现了不足之处，面对社会更加自信，在社会实践过程中，充分认识了自己的缺点和不足。
第二篇：城乡基本医疗卫生服务优化体系探讨
城乡基本医疗卫生服务优化体系探讨
陈雁翎
南通大学医学院
摘要：伴随着我国社会主义现代化的脚步不断前进，城乡基本医疗卫生服务的差距正在逐渐拉大，西部边远乡村地区与东部沿海发达地区在基本医疗卫生服务建设方面仍有一定差距。那么，如何才能满足人们日益增长的医疗卫生需求，如何为广大人民群众合理地提供满意且适度的医疗卫生服务，如何才能更好地缩小城乡医疗状况的现实差距呢？本文以城乡基本医疗卫生服务体系为研究对象，针对基本医疗卫生服务的发展现状与服务内容，深入探讨其平衡发展的实现路径。
关键词：基本医疗卫生服务平衡发展 均等化
医疗卫生事业的改革发展事关每个人的切身利益，关系着千家万户的幸福安康。基本医疗卫生服务体系的建立与完善，尤其是基本医疗卫生服务平衡发展方案的实现更能帮助社会各界人民享有医疗保障的权利与利益，使落后边远地区人民更好地享受基本医疗卫生服务带来的温暖。
一．基本医疗卫生服务发展现状 改革开放以来，我国用较少的投入取得了医疗卫生事业较大的成就，但随着社会的发展，投入与需求的矛盾日渐突出，人民对医疗卫生服务的忧患感也越来越大。根据卫生部《2009年我国卫生事业发展情况简报》、贾康《十二五——时期中国的公共财政制度改革》和2010年温家宝总理的《政府工作报告》中数据显示，1978年-2009年，我国医疗卫生总费从110.2亿元增长到16118.8亿元，人均由11.44元增长到1213.76元，增量很大。但2003年-2009年，国家财政医疗卫生投入仅从831亿元增长到1277亿元，即人均年1213.76元的医疗卫生总费支出中，仅98.23元由国家财政负担。由此可见，居民个人支出远远超过了50%，我国依然是全球个人负担较重的国家。有数据显示，2006年世界上高收入国家医疗保障支出占政府卫生支出比例达到38.9%，低收入国家仅为1.3%，中等偏上收入国家和中等偏下收入国家分别为27.9%和9.4%[4]。计算可得，我国国家医疗保障支出比例占比8.3%左右，只能划入中等偏下类国家。而这一现状的根源实则是我国基本医疗卫生服务体系的不均衡。
然而从另一方面，我们又能可喜地看到国家正在采取的一系列积极的措施，取得了有效的进步。比如说近期在湖北省16个贫困边远乡镇喜添了慈心医院，这16所慈心医院主要是用于解决偏远贫困地区的群众看病难、看病贵的问题；开封市义工协会志愿者开展志愿服务，温暖孤独老人；由上海长宁区文明办、区志愿者协会、虹桥街道主办的“九九重阳节浓浓敬 [2][3][1]
老情”关爱空巢老人送温暖志愿服务活动在虹桥宾馆举行；最新的消息显示，上海的SOS呼叫系统使用遥控系统与医疗服务中心对接，使空巢老人在困难时可以随时呼叫医疗卫生服务中心，从而切实解决空巢老人们的一系列生活、医疗、保健方面的种种问题；还有地区建设了癌症俱乐部，对患上癌症的人们进行心理疏导，从而使他们能更加坚强快乐的生活下去；医务工作者的三年规范化培训，也是为了能够更加好的提高国民的医疗卫生水平，健全社会的医疗保障体系，希望能够缓和医患之间的紧张关系；东部农村地区的医保范围渐渐扩大，医保额度不断攀升，这种全面开花的现象更是令人欣喜雀跃，使老百姓们获益匪浅的。但是，由于城市与乡村之间的经济社会发展水平有一定的差距，导致西部偏远农村地区与东部经济发达城市地区在基本医疗卫生服务水平上有一定的差距。因此，我们必须行动起来，采取一些得力的措施，尽力缩小农村地区与城市发达地区的基本医疗卫生服务水平的差距，使两地间的医疗服务水平平衡发展，进而实现基本医疗卫生服务均等化这一宏伟目标。二．基本医疗卫生服务均等化含义
基本医疗卫生服务均等化有三方面含义：一是城乡居民，无论年龄、性别、职业、地域、收入等，都享有同等权利；二是服务内容，根据国力改善、财政支出增加而不断扩大；三是服务原则与核心理念——以预防为主。其服务特点为“保基本、强基层、建机制”，具体内涵有筹资均等化、可及性均等化、服务利用均等化、健康均等化四个方面。三.基本医疗卫生服务的对象及内容
服务对象包括三大类人群,共有11项服务内容
（1）所有人群
a.建立城乡居民健康档案
b.开展健康教育宣讲
c.传染病及突发公共卫生事件报告和处理 d.卫生监督协管
（2）特殊人群 a.0～6岁儿童健康管理
b.孕产妇健康管理
c.老年人健康管理
d.中医药健康管理
e.预防接种
[5]
（3）患病人群
a.慢性病患者管理（如高血压患者和2型糖尿病患者）b.重性精神疾病患者管理
四.实现基本医疗卫生服务平衡发展的策略一（针对现状）
（1）加大财政投入，调整投入结构，尤其是加大对疾病控制中心的经费投入。宏观上应明确国家、社会、个人的支出比例，切实起到对基本医疗卫生服务的宏观调控作用。从2015年起新“五年计划”开始，政府可将卫生支出占财政支出的比例逐年快速提高，公共卫生、农村卫生等基本医疗卫生的分配比例应提升至55%以上，以确保各项基本医疗卫生服务项目运行经费，促进基本医疗卫生服务工作的可持续发展。
（2）改革基本医疗卫生服务保障体系，进一步提高队伍素质建设。由编办组织、卫生行政部门协调、修订基本医疗卫生服务机构中人员编制和结构标准，并建立适应发展的调整机制；制定优惠政策，拨付专项经费，大力引进急需的学科带头人和公共卫生专业技术骨干，包括农村公共卫生实用型人才；提高公共卫生人员培养的实效性和针对性。
（3）增加基本医疗卫生服务的干预措施，进一步协调发展医疗卫生事业。建立有效的公共卫生干预措施和实用技术的研究及其激励、评估、推广机制，加快相关产业发展，逐步快速提高干预措施、生命科学成果在我国GDP中的贡献率，以保障基本医疗卫生服务可持续发展。建立临床医学和公共卫生学有机结合、协调发展机制，提高我国医疗卫生整体水平。进一步完善医学教育、医卫人员的职业培训、资格考评、职称晋升等体制和机制。使临床医护人员重视公共卫生和预防医学，使公共卫生医师掌握一定的临床医学知识，实现疾病预防与诊治的有机结合。
（4）建立健全城乡社区基本医疗卫生服务网络，建立健全城乡慢性病数据库，适时扩大服务范围。建立有效的村卫生室和社区卫生站医生增补机制和人力资源培训机制，加快“乡镇区域医疗中心”建设进程，以保障人人享有基本水平的基本公共医疗卫生服务。在此基础上实施非传染性慢性病综合管理、农民健康管理、精神病患者管理、降低流动儿童计划免疫漏种率等项目，切实提高城乡居民所能享有的基本医疗卫生服务水平。
（5）对我国城乡、地区卫生资源配置进行战略性调整。首先要把卫生投入的重点放到农村和西部，使基本医疗卫生服务的受众面达到最广，努力解决占总人口70%的农村人口的基本医疗卫生需求。各级政府要加大各种地方病、慢性病、艾滋病、乙肝等的控制力度，确保使最广大的人民群众受益。其次，努力构建一个符合农村实际的医疗保障服务制度，采取多种办医形式，实行更加开放、优惠的政策和措施，吸引国内外投资者加盟西部地区和农村医疗服务业的开发投资，以解决小城乡、地区卫生资源配置结构不合理的问题，加快西部地区和农村卫生事业的发展，以提高卫生服务的可及行和公平性。
五.实现基本医疗卫生服务平衡发展的策略二（针对人群）
针对所有人群：
（1）发挥网络功能，为每位社会成员建立一套完整的健康档案。从社会成员的出生到死亡，个体成长过程的健康状况、所患疾病等均记录在案，形成网络文件，方便查阅。在社会成员患病就诊时也可随时取阅，便于医务工作者的信息采集。此外，公民健康档案应有专业人员管理，确保数据的准确性与可靠性。
（2）对公民加强健康宣传教育，尤其是农村及西部等卫生条件不理想地区的受众人群。使群众了解一些常见病、地域多发病的普遍症状及预防原则，更好地控制常见病、多发病的发病率，使人民群众拥有健康的体魄。（3）发挥好社会公民对基本医疗卫生服务水平的监督协管的权利，确保基本医疗卫生服务有保障。每个人都是社会的一员，都有权对社会中的种种现象发挥监督权利。社区中的基本医疗卫生服务体系做的好与坏，都需要社会公民的一致监督。这样才能使人人都享受基本医疗服务体系所带来的福利。
（4）切实发挥好青少年志愿者的力量，体现青少年的人生价值。随着我国老龄化现象越来越严重，人口的老龄化加重了社会的负担，但我们不能对我们的社会老人抛之、弃之，他们是我们的祖辈和父辈，他们曾经在社会中创造过属于他们的辉煌，我们应对他们倍加珍惜与敬重。此时就该发挥青少年的力量，多做志愿服务工作，尤其是医疗卫生服务的工作。青少年们从志愿服务中不仅能获得自我的价值提升，还能更好地服务社会，减轻老龄化现象所带来的一系列社会问题。
针对特殊人群：
（1）加强婴幼儿、孕产妇、老年人的健康管理。对这三类特殊人群应进行高密度的频繁体检，实行健康动态观察，确保这三类特殊人群的身体健康有所保障。
（2）对学龄期儿童加强预防接种。确保没有一名儿童有漏接现象，对儿童均应有单独的疫苗接种管理体系，实现对易感传染病、常见病的地毯式扫描清除。
（3）加强中医药学的宣传与植物药学的应用，发挥国粹精华。做到预防到位，将各种常见疾病、易感疾病扼杀在摇篮里。
针对患病人群：
（1）对慢性病患者应加强疾病的预防与控制。加强人们对慢性疾病的认识，了解常见慢性病的预防措施，减少慢性病的发病率，使尽可能多的人都生活在健康幸福中。
（2）对重度精神病患者应提供良好的治疗环境与治疗措施。给予他们更多的爱，不抛弃、不放弃。对残疾人员的关爱是社会文明发展的指标之一，是社会基本医疗卫生服务体系的重点内容之一。
实现基本医疗卫生服务均等化，目标是保障城乡居民获得最基本、最有效的基本医疗卫生服务，使基本医疗卫生服务的受众面涉及每一名中国公民，从而缩小城乡居民基本医疗卫生服务的差距，缩小东西部的基本医疗卫生服务的差距，使全民“病有所医”[6]，人人都能享受到基本医疗卫生服务改革所带来的利益，真正切实做到“预防为主、防治结合”，最终使老百姓不得病、少得病、晚得病或不得大病。
参考文献
[1]卫生部公布《2009年我国卫生事业发展情况简报》[J].首都公共卫生,2010.[2]贾康.“十二五”时期中国的公共财政制度改革[J].财政研究,2011（07）：2-13.[3]温家宝.政府工作报告——在十一届全国人民代表大会第三次会议上[J].中国乡镇企业,2010.[4]程杰,赵文.人口老龄化进程中的医疗卫生支出：WHO成员国的经验分析[J].中国卫生政策研究,2010（4）：57-62.[5]张永梅,李放.城乡基本医疗卫生服务均等化的综合评价[J].贵州社会科学,2010（5）：56-61.[6]廖新波.医改就是要“病有所医”[J].人力资源开发,2013（3）：8-9.
第三篇：医疗卫生调查报告
河南省南阳市农村医疗卫生状况调查
农村的医疗卫生状况如何，与农民的身体健康状况和生活息息相关。农村医疗卫生搞得好，可有利地保障农民的健康，提高农民的身体素质，促进农村经济发展和社会稳定。反之，则会产生种种不利的影响。当大家把越来越多的目光投向农村时，身为医学生的我们，也情不自禁的加入到这一行列。为此，今年8月，我们来到了南阳市的各乡镇的农村医疗卫生状况进行了调查。
调查方法与对象：采取抽样调查法，以实地采访为主，结合问卷调查，对南阳市各个县乡镇进行调查。
调查时间：2011.8.05——2011.8.20 正文：
我国十三亿人口当中有八亿是农民，如何解决“三农”问题，建设社会主义新农村，应该是国家关心的最大的公共利益。奔小康，必须先有健康；健康是一项基本人权，和谐社会的一个重要特征，就是“病者有其医”。“看病贵，看病难”已成为当今社会讨论的热点。我国不少农村，特别是比较边远的山区缺医少药的现象依然存在，这显然无益于和谐社会的建设。农村的医疗卫生状况如何，与农民的身体健康状况和生活息息相关。农村医疗卫生搞得好，可有利地保障农民的健康，提高农民的身体素质，促进农村经济发展和社会稳定。反之，则会产生种种不利的影响。经过一个暑假的调查、分析及查阅相关资料，我基本上对奴前我国农村基层医疗卫生状况有一个了解。
通过调查发现，相对于城市来说，当前我国农村医疗卫生服务的现状还是很落后的。首先，从卫生服务资源的总量上看，城市地区占有卫生资源的70-80%，农村地区只拥有20-30%的卫生资源；其次，从资源的质量上看，农村拥有的卫生服务资源质量远远低于城市，几乎所有的高层次卫生资源，包括人员、技术、设备、服务能力、服务水平等，都分布在城市地区；第三，卫生投入的重点也在城市，包括医疗机构、预防保健机构和公共卫生机构等，都建设在城市地区；第四，城市居民的医疗卫生服务可及性远远高于农村居民。此外，还有政策因素，管理因素，社会因素等等，共同构成这种城乡之间的不均等状态。
县级医疗机构在政府投入不足的情况下，基本还可以存活，因为这些机构还是县域内服务水平和服务能力最强的医疗机构，它们还可以保有赖以生存的服务量。乡镇卫生院基本上还是“三三制”，即三分之一的乡镇卫生院处于有“盈余”状态，具有一定的自我发展能力，主要分布在经济发达地区，以及少量经济不发达但乡镇人口密集的地区；三分之一的乡镇卫生院勉强过得去，过着“紧巴巴”的日子；三分之一的乡镇卫生院处于长期“亏损”状态，这些卫生院主要分布在边远地区，靠财政拨款勉强维持。农村卫生站则是形式多样，“八仙过海，各显神通”。有村办村管政府给予一定补助的（如宁夏），有村办个人承包政府给予一定补贴（如广东）的或不给补贴的、有个体办的、有村与个体联办的、有卫生院下伸举办的等等，形式多样。总体来看是县和乡镇医疗机构以政府主导为主体，村级卫生站以个体为主导者较多。地区之间差异较大，参差不齐。
在农村医生中文化程度普遍偏低。农村医生有的是原来的赤脚医生，后来通过进修取得了乡村行医资格，有的是卫生学校或者医学院毕业后在农村行医。从调查情况看，村级医生的受教育程度以中专为主，大约有70.6％的村医生是中专学历，8.3％的是大专学历，本科学历者占1.9％，还有19.2％的村医生是没有学历者。在村医生中，大约有80％的医生具有乡村医疗资格，约20％的村医没有取得乡村医疗资格。
另外村诊所的医疗器械，目前仍是原来的三大件，此外就一无所有了，镇医院里比较昂贵稀有的就数B超机、X光机、电镜。医生们反映，常规器械和药品一般能满足需要，至于特殊的器材像核磁共振仪，无力添置，也没必要。因而在质量方面私人诊所和村卫生室相对较差，比不上卫生院和其他更高一级的医院，限于设备和文化水平，这也是不可避免的。县及县以上医院最不方便，价格相对也最高，但是质量好。鉴于农村的医疗设备状况和医术，很多人都对农村的医疗机构不是很信任。看个头痛发烧还好，但遇到要做手术时，就不敢轻易就诊了。
这些年农村卫生事业虽然有所改善，但是医疗价格不断攀升，农民医疗负担过重。同样一种药，在医院买比起在药店买可能要翻番。有些药，在外面又买不到。而且，没有哪个医院愿意病人拿着处方到外面买药。在外面买，便宜些，但还是不放心，生怕买假药。虽然今乡镇已经在实施新农村合作医疗，减轻病人看病贵的想法，如病人可在指定的顶点卫生院就诊，若是门诊治疗则每天可减免三十元的医药费，若是住院治疗则既可报销百分之八十的医药费，若是在县级医院就诊住院则报销百分之五十，市级医药则报销百分之二十，低保户既可全免，这样的措施实则为病人带来福音，不仅收容了病人到指定的卫生院就诊，同时也给病人减免了医药费，让其看病贵的问题得到大大改善，为此医疗卫生改革是个永不褪色的话题。但是，合作医疗范围之内的药品少，农民生病后，发现好多效果比较好的药都不在报销之列，而之前对哪些药可报又不清楚。而且，参加合作医疗以后，各项费用都上涨了。就算报销，但最后还是没少花钱。由于农民朋友自身对合作医疗不是很了解，加上合作医疗具体实行中的种种限制，很多人都对合作医疗开始产生怀疑。好多人都说：“政策是好的，但执行有问题！
城乡卫生服务差距表现在应就诊和未就诊，应住院而未住院的患者比例上，2003年全国第三次卫生服务调查显示：中国城乡居民患病应就诊而未就诊的比例城市为百分之五十七，农村为百分之四十五，患者应住院而未住院的比例城市为百分之二十七，农村百分之三十，在出院患者病情未痊愈就主动提出要出院的占百分之四十三，自己要求出院患者农村百分之六十七是由于经济困难而城市只有百分之五十三，尽管中过医疗卫生服务体系建设取得了显著的成就，但仍然存在着许多亟待解决的问题，当前最紧迫最需要解决的问题是城市医疗卫生服务和城乡居民健康状况的差距，这些差距有重要的根源。
存在这些问题的因素也是多样性的。首先是以农村为重点的卫生政策未得到很好的落实，农村卫生仍然落后于城市卫生工作；其次是农村卫生投入少，农村卫生工作者的待遇低，晋升机会少，导致医疗卫生技术人员尤其是高中级专业人才流出多于进入；第三是农村医疗卫生工作条件差，业务发展机会少，吸引不了高层次人才到农村工作。第四，农村卫生工作管理落后，工作效率低下，导致产出不足。
城乡收入差距的持续扩大，导致了城乡居民医疗卫生服务支付能力的差距，医务工作者的报酬和收入持钩，影响了贫困农村地区提供医疗卫生服务的积极性，结果把农村按经济发展水平分类进行分析，收入差距对城乡医疗卫生服务差距的影响更加明显，在大多数地方富裕农村地区的医疗服务水平和城市不相上下，而在中西部的贫困农村，这些问题最突出。另外城乡二元的医疗保险制度，使城乡居民的医疗保险完全不同，城镇医疗保障水平远远离农村，由于长期存在的城乡医疗卫生服务二元结构，城镇医疗卫生服务支出都不同程度纳入了各级政府的财政预算，而农村医疗卫生服务长期以自力更生为主，是农村居民难以与城镇居民一样公平的享受医疗卫生服务。
虽然政府卫生投入的重点是最近几年在向农村转移，但数十年来政府卫生投入的重心在城市，因而积重难返，问题难以在短时间内解决。
要解决这些问题首先政府应加大在公共卫生方面的投入，提高人们的保健意识。既然农民对大病依然很难负担（合作医疗补贴有限），那么，能不能在疾病发生发展之前就把它遏止住呢？中医云，“上工不治已病治未病”，预防为主也是我国医疗工作的基本方针。政府如果加大农村公共卫生特别是基本卫生保健的投入，组织好人力、物力，开展好基本医疗保健工作，这不仅仅是农民的福音，更是整个社会的福祉。一来，农民的健康意识会大大增强，身体素质会有一个质的提高，另一方面，还能产生巨大的社会效益。农民身体棒了，吃饭香了，疾病少了，不仅可以使政府避免在疾病治疗方面的大规模消耗，还能为社会生产、扩大内需和促进经济发展提供基本前提。长远观之，增加农村公共卫生方面的投入，是能够产生正的效果的。
其次严格管理农村医药市场。我国医疗市场化之后，长期以来，医院走的都是以药养医的路子，服务费收得低，药价自然而然的高了。二是目前的药品流通环节过多，层层“剥皮”如药厂、医生、医院、药品销售公司等几个环节，医院环节占了50％以上。（2）所以，对于自负亏盈的医院来说，他们很难舍弃“药品”这个砝码。加上医药市场缺乏有力监督，农村假冒伪劣药品四处蔓延，农民对此怨声载道。要想逐步扭转这种局面，有关部门一方面要大力监督，坚决抵制不合格的药品，打击不法商贩，提高药品质量。另一方面，进一步完善药品采购制度，减少药品销售流通环节，规范药品及医疗服务价格，坚持开展新型农村合作医疗药品集中采购、公开竞标和区域配送的试点，最大限度地降低医疗成本，真正做到让利于民，受惠于民。
医疗卫生是关系到人民群众切身利益的一个十分重要的问题，也是构建和谐社会的重要内容容，如何去审视这一系列问题，那么实施基层医疗卫生改革，适应卫生改革需求，培养使用性医学人才间接的进行了医疗卫生改革。
我国的医疗卫生改革处于一个经济、科学技术快速发展，医学模式转变的历史发展时期培养方面，充分发挥高等院校的作用，从规模和结构质量控制，课程改革，定向培养，毕业后教育和在职人员培训，等多方面入手，推动医疗改革的进程。
基层医疗就是一个国家医疗事业的基础，所以重视我们的基础医疗，重视我们的基层医疗，那么我国的医疗卫生事业才会稳步前行。
第四篇：医疗卫生情况调查报告
医疗卫生情况调查报告
调查时间：2010年7月11日
调查地点：河北省石家庄市赵县新寨店
调查对象：新寨店卫生院周边的村民及部分医疗工作者
调查人：河北医科大学临床学院09级临床六大班“送医下乡”活动小组成员
调查形式：发放调查问卷
调查内容：
1、当地医疗卫生情况及人们的评论
2、当地新型农村合作医疗情况及人们的看法
3、对脑血管疾病、急救、传染病、中暑等常见病例的了解情况
调查问卷及结果：
1.您的年龄 A.25岁以下 B.26-50岁 C.50岁以上
调查结果: A.8% B.32% C.60%
2.您的健康状况为：A,非常好，基本不生病
B,比较好，偶尔生小病 C,一般，经常觉得身体不适，但无重大疾病 D,有较严重的慢性疾病在身
调查结果: A.36% B.43% C.9% D.12%
3.如果本人得病了做何打算？(说明：以常见病为主)
A.马上去医院 B.先自己办，不行再去医院 C.不打算看病 调查结果: A.35% B.65% C.0%
4.你对“送医下乡”活动了解多少？
A.不了解 B.有点了解 C.很了解
调查结果: A.31% B.66% C.3%
5.你觉得你们当地的医疗条件好不好？
A.好 B.还行 C.一般 D.差
调查结果: A 6% B 44% C 47% D 3%
6、你经常看中医吗？ A.经常 B.偶尔 C.很少
调查结果: A.6% B.27% C.67%
7.生病时，你会选择
A.到药店买药 B.到医院看病取药 C.随便，无所谓
调查结果: A.39% B.45% C.16%
8.你正在服用那种药物
A.没有 B.降压药 C.降糖药 D.降脂药 E.其他
调查结果: A 56% B 29% C 7% D 0% E 8%
9.你正在服用的降压药
A没服用 B降压胶囊 C减压0号 D心痛定 D卡托普利 E其他 调查结果: A 75% B 8% C 5% D 3% E 9%
10.你正在使用的降糖药
A没服用 B二甲双胍 C降糖灵 D达美康 E拜糖平F胰岛素 调查结果: A 93% B 4% C 0% D 0% 0% E 0% F 3%
11.以下你认为哪些是新型农村合作医疗定点医疗机构？
A.市级以上医院 B.中医院 C.保健院 D.区内各乡镇卫生院
调查结果: A 11% B 16% C 3% D 70%
12.您认为改善农村医疗卫生条件最大的好处是什么?
A.解决农民看病难、看病贵问题 B.缓解大医院压力，减少大医院看病人数 C.响应国家政策，加快地方发展
D.跟以前区别不大，好处不明显
调查结果: A 61% B 0% C 39% D 0%
13.你认为看病难、看病贵，难、贵在何处?
A.医院数量少B.诊疗费用高C.药品贵D.住院床位紧张
E.医护人员态度差F.候诊时间长
调查结果: A 2% B 36% C 53% D 3% E 6% F 0%
14.您现在的医疗费用主要花在那些方面？
A.药品 B.仪器检查 C.医生开处方药 D.治疗费、手术费等诊疗项目费和挂号费E.其他
调查结果: A 71% B 12% C 4% D 11% E 2%
15.你会急救吗？ A.不太会 B.会，经过业培 C.会一些,自学的D.一点都不懂 调查结果: A 68% B 3% C 4% D 25%
16.在您的生活环境中，您认为比较常见的紧急情况有哪些：
A烧伤 B触电 C中暑 D晕厥 E煤气中毒 F溺水 G大出血
H心脏骤停 I骨折 调查结果: A 4% B 23% C 16% D 11% E 14% F 8% G 5% H 11% I 8%
17.您了解一些基本的预防传染病的常识吗?
A非常了解B.了解一些C.不了解
调查结果: A 0% B 59% C 41%
18.您身上是否有下列情况
A心脏病B高血压 C糖尿病 D高脂血症 E遗传 F吸烟G饮酒 H熬夜 I冠心病或心房纤颤；G.有口服避孕药史；K.一过性头痛； L.一侧肢体麻木或无力；M.手握物体时无意中失落；N.突然失语和构词困难；O.一时性吞咽困难或一侧面瘫；p．一眼突然失明或偏盲。Q.阵发性眩晕
调查结果: A 6% B 28% C 13% D 0% E 0% F 21% G 15% H 9% I 2% J 0% K 0% L 0% M 0% N 0% O 0% p 0% Q 4%
19.您对这次活动是否满意A.非常满意B.满意C.不满意
调查结果: A 57% B 43% C 0%
调查结果分析及建议：
被调查的人中年年以上的村民居多，总地来说，他们的身体状况还是不错的,但因为是在医院内的调查,所以患病者的比例还是比较大的。
几乎全部的人生病后都会选择去医院就医,或去药店买药，看中医的较少，卫生院距离村民较近,是大部分人的首选，但人们普遍认为当地的医疗水平及卫生条件一般, 药品及检查的花销高。有关单位及组织需提高改善当地的医疗水平及卫生条件，努力改善村民们看病难的问题。
大部分的人对“送医下乡”活动及新型农村合作医疗的详细情况还不甚了解，因多举行类似“送医下乡”的活动并加大宣传力度，“三高”患者仍占患病总数的大半，特别是高血压患者偏多
且高血压患者用药情况多样，高血糖患者用药情况相对高血压患者较简明单一。“三高”还易引起各种发作，所以各种需要脑血管病的发病先兆要引起人们的高度注意及重视。
各种各样的情况随时可能会发生,但大部分的人对急救是陌生的，还有对基本的预防传染病的常识不够了解，对健康保健也不是太懂，掌握一定的急救知识及常见病症的发病前兆及病后保养是很有必要的总结：通过我们的调查发现，人们离不开当地的卫生院，但也有一些不满。医生应该不只是给病人看病，还应做好病前的防御及病后的保健，使人们的身体水平整体提高。
09级临床六大班“送医下乡”活动小组
2010年7月16日
第五篇：关于农村医疗卫生服务现状的调查报告
关于农村医疗卫生服务现状的调查报告
公共卫生与热带医学院2013年级预防医学专业 朱志凯 学号：3130090053 调查时间：2014年8月25日——28日 调查方式：走访调查
调查地点：广东省清远市佛冈县高岗镇卫生院 指导教师：廖扬眉 摘要
本文通过在高岗镇卫生院的调查，从多方面展示了农村医疗卫生服务的现状，发掘农村医疗卫生服务的进步以及其中存在的不足，并且就不足之处提出自己的见解以及解决办法。
关键词：基层医疗 医疗保险 公共卫生
一、活动背景
众所周知，基层医疗卫生服务是我国卫生工作的重点。作为一名医学生，我带着深入了解农村医疗卫生服务现状的念头，到广东省清远市佛冈县高岗镇卫生院进行了为期3天的调查研究。
二、调查设计
为了更好地了解卫生院的工作情况和存在的问题，我决定从以下方面以走访病人和医务人员的形式进行调查：
1、当地医疗结构的建立和医务人员的职业水平。
2、当地居民能享受到的医疗优惠政策以及落实情况。
3、当地公共卫生工作开展情况。
4、就医病人的满意程度。
三、调查内容
1、走访高岗镇卫生院工作人员后发现，高岗镇卫生院共有职工40人，其中在编人员36人，编外人员4人。本科学历者3人，大专以下学历37人。共有7名临床医生，2名公卫医生，具有医师职称者2人。有护士8人。由此可见高岗镇卫生院医疗队伍人员十分紧缺，学历层次较低，专业化水平也较低。
高岗镇卫生院拥有床位100张，拥有输液室、B超室、手术室、X光室等科室，医疗设备相对齐全。但是设备老旧，房屋年久失修，加之地处市场附近，卫生条件较差，环境相对吵闹。
高岗镇卫生院下辖三江村卫生站、新联村卫生站、三联村卫生站、长江村卫生站、宝山村卫生站和高岗村卫生站。近期，高岗镇卫生院正积极落实佛冈县卫生局“一村一站”的活动号召，高岗镇每个村都将具备一个标准化的卫生站，面积80平方米，服务2000人。但各卫生站仅配备一名医生，数量严重不足，技术素质较差。
2、目前高岗镇居民能享受的医疗优惠政策有医疗保险。医疗保险是我国基础的社会保障政策之一，为我国居民的健康提供了基本保障。
通过走访高岗镇卫生院财务室，我了解到高岗镇各村的医疗保险报销工作开展得比较好。各村卫生站会记录每个病人看病的花费，并且计算出优惠的金额。这些记录将会每月上交到高岗镇卫生院，由财务室统一核实，并下发报销金额。这样，每个病人都实实在在得到了优惠。据了解，目前高岗镇村卫生站医疗报销报销金额约为诊金的60%，高岗镇卫生院报销比例为40%。村民们有小病小痛一般都会到卫生院或者是村卫生站治疗，虽然报销的只是小钱，但我认为对于农村居民来说，确实是一个相当大的帮助。
3、根据调查显示，高岗镇卫生院的公共卫生工作开展得相当不错。全院有2名公卫医师，并且共有4名医务人员参与开展公共卫生工作，包括开展健康咨询、健康知识讲座。高岗镇卫生院要求每年至少开展6次健康咨询活动，8次健康知识讲座，4次中医院健康知识讲座。并且公共卫生工作形成了一套完整的体系：卫生院建立和管理居民电子健康档案，开展普及型健康教育，重症精神病管理，老年人健康管理，高血压、糖尿病人病情记录，并且一年进行4次随访，每次随访都记录在电脑内，但是随访的数据往往不是真实可信的，并且随访记录操作十分繁琐枯燥。
佛冈县卫生局在2013年到2016年在全县范围内举行全民健康活动，全县公共卫生工作的开展空前活跃。2014年3月20日，卫生院进行了防治结核病的宣传活动，活动指出了结核病的危害，指导村民如何预防结核病。2014年4月25日，卫生院在高岗村进行了防疫知识宣传活动，给村民普及防疫知识，并且免费给村民体检，给少儿打疫苗。3月到6月，卫生院分别在高岗各村举行咨询讲座，解决群众的疑惑。
高岗镇卫生院几乎在所有村子开展了有关疾病预防知识普及的公共卫生工作，这很大程度上提高了村民对健康的重视，使他们更加注重生活品质并且通过各种措施来预防各种疾病，为群体的健康起到了重要的作用。
4、每月的个位数是3的日子是高岗的赶集日。每逢高岗赶集日，到卫生院求医问病的人数就会激增，为了寻求真实性，由此我选择了8月13日作为调查病人满意程度的调查日。考虑到病人文化程度不高以及不方便填写问卷等因素，我选择了口头询问的方式完成了调查。
此次调查的对象一共有60人，其中包括20为老年人，20位中年人，20位青少年。在问到“高岗镇卫生院看病贵不贵”的问题上，70%的人认为“便宜”，2%的人认为“一般”，28%的人认为“比较贵”。认为“比较贵”的病人几乎全部是老年人，这可能与他们无收入来源与消费观念跟不上等因素有关。在问到“对高岗镇卫生院医疗效果是否满意”的问题上，28%的病人认为“满意”，30%的病人认为“一般”，42%的人认为“不满意”。我想这与卫生院人员专业水平较低不无关系。
四、总结
通过以上调查，我发现了农村医疗卫生服务现状的几个问题。首先，是人才的缺乏。由于地处农村，高学历人才往往流向大城市的医院，不愿意到基层工作。医学是门深奥的学问，是需要医生终身学习的一门学问，仅仅有较低学历的人员是不能完成这个任务的。这导致了卫生院只能看一些小病小痛，有比较大的问题还是得往大城市跑。另外，医务人员的缺乏使得病人较多的时候不能提供高质量的服务，这是农村医疗卫生服务面临的一个严峻问题。我认为国家应该出台相关政策，实施不同的人才培养方案，吸引更多高水平、高学历的医生到基层工作，改善基层医疗环境。其次，是公共卫生的重视程度仍然不够。农村的生活水平相对不高，对疾病的预防不重视。糖尿病，高血压和结核病病人档案以及居民健康档案的建立和管理制度不完善。我认为国家应该加大力度推进公共卫生工作的开展，开发操作简便的医疗数据录入软件，建立一套完整的居民健康档案体系和敦促医务人员按时对病人进行随访。
3天的调查，让我认识到了农村医疗卫生服务的进步和一些不足，也让我更加坚定了学医的决心。我应该努力学习好专业知识，为改善农村医疗卫生服务出一份力！
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