晋级三级医院工作转段工作汇报

第一篇：晋级三级医院工作转段工作汇报

晋级三级医院工作转段工作汇报

尊敬的院领导、各位同事：

大家好！按照2012年8月13日院长办公会部署，我代表医院等级管理办公室向大家做转段工作汇报。

汇报的第一部分：前一段重点工作

1、建立健全晋级工作的组织管理

院领导班子高度重视创建工作，多次召开专题会研究、部署各项工作，制定了《三级医院晋级实施方案》，成立了由医疗、护理、质控、纪检、院感、药事、经济信息、科教、人力资源、公益性服务、后勤保障、安全保卫、器械、党风、宣传等15个专业小组，组建了等级医院管理办公室。按照职能分工各专业小组落实了工作任务，各项工作指标基本明确，做到了各司其职，各尽责任。

2、全员形成晋级工作的统一认识

2012年1月4日医院晋级动员大会的召开，标志着我院晋升工作正式启动。通过多方面的宣传和动员工作，全院干部职工在充分认识我院晋升三级医院存在的优势和所面临的困难之后，不断克服畏难情绪，坚定了晋升三级医院的信心。大家从我做起，抓住目标不放松，以时不我待的紧迫感和责任感，现全院已形成了努力晋级的良好态势。

3、开展学习并解读《三级综合医院评审标准实施细则》 卫生部新的《三级综合医院评审标准细则》不同以往，1

６３６条款和其中４８个核心条款达标要求高，有些条款我们还很模糊。为此，医院组织相关院领导和中层干部共45人到市中心医院考察学习晋级工作一次；组织有关领导和职能科室参加医帆培训中心组织的等级医院评审培训一次；各专业小组多次认真学习互相研究；院等级办在中层干部层面上也汇报了解读细则的粗浅体会。截止目前，全院涉及的参与评审条款的标准已基本掌握。

4、对照《细则》自检自查，结合二甲复核找差距

晋升工作起动后，各专业组按责任分工对评审细则开展

了二轮的自检自查工作，最后找出存在的不足与缺陷达22项，针对问题的存在，按照通过努力可以完成的要求分别制定了整改措施，落实了责任。在迎接二甲复核中，医院针对专家组找出15个方面的问题进行了专项研究，一个问题一个问题的落实，目前已取得了良好的效果。

5、晋升三级医院中已完成的工作有

⑴为了使等级医院评审工作顺利进行，近日院领导班

子在原有行政管理工作的基础上，又重新调整了分工，以促进如重症医学科建设、对口支援、药事管理等方面工作的加快落实。进一步明确了职能科室分管工作内容，建立了组织管理和有效协调机制。

(2)开展对医院规章制度及相关管理文件进行修订工

作。全院各科室结合细则要求进一步完善了全院“科室作业

指导书”，目前基本上建立建全了完整的管理制度和岗位职责管理文件。

（3）与医院ISO9001国际质量管理体系的运行相结合，重新制定了医院《质量控制与持续改进实施方案》，修订了《质量控制考核评分标准》。5月份起实行了千分赛考核，现全院质控工作已全面展开，院级质量管理体系建设形成，基本上符合细则要求。

（4）为了改善就医环境，我院对保洁业务进行了外包，后勤完善了外包服务项目的质量与安全实施监督管理各项工作，外包后医院环境卫生得到很大改观。

（5）我院利用锅炉房改扩建为200平米的供应室，原

供应室改造为儿科病房，原儿科病房合并给循环内科使用，利用五官科走廊空间改造5个病房，改扩建工程一共增加了55张床位。现儿科病房、儿科门诊已统一搬迁至门诊一楼，设病床24张，建立并规范了新生儿病室管理。

（6）加强医疗质量管理，积极推进临床路径管理，实

现10个专业，35个病种的目标。相关科室已建立“临床路径实施领导小组”。

（7）按院－科－病房管理模式理顺了护理管理体系。

目前十六个病房分三批开展优质护理服务，开展率已达到100%。开展了“一科一理念”的特色服务。

（8）医院加大了对院前急救设备、技术和人员的投入。

新增急救车一台，并聘请有关专家来院对院前急救人员做了2次培训，一次演练，规范了急救相关的医疗管理文件。

（9）信息化建设中进展迅速，门诊42个部门电脑全部

下发，门诊医生培训工作完成，即将开展电子病历培训和试运行阶段。

（10）开展预约挂号服务方案形成，将在现场预约挂号

基础上，逐步实施门诊网络预约挂号、电话预约挂号。

（１１）目前医院600平米的食堂在建，将为患者和员

工提供膳食服务。

（１２）现党务、医德医风、保卫消防及后勤管理迎检

材料基本形成。

（１３）按照省卫生厅和市卫生局要求，院等级办向省

厅的申报晋升三级医院的相关材料已报送。

综上，我院晋升三级医院工作有显著的进展，以上成绩的取得，是全院上下共同努力的结果。

汇报的第二部分，下一步工作重点

１、强化13项医疗核心制度和4项护理核心制度的落

实，加快提升基础质量。

２、全院临床要以心肌梗死等18个重点疾病、胰腺切

除术等18类手术及15种恶性肿瘤手术为重点，做好迎检病志的准备。

３、严格执行查对制度，严格执行手术安全核查制度

和流程，提高用药安全管理和“危急值”管理水平，执行主动报告医疗安全（不良）事件要求等，以落实好十大患者安全目标。

４、加强临床路径的入组率、完整率的管理，做好疗效、费用及成本等各种评估材料的积累。适时开展单病种工作。

５、继续做好临床药学工作和抗菌药物临床应用指导工

作，完善各相关科室在抗菌药物管理工作的协调机制。

６、在护理管理与质量持续改进方面，继续做好护理人

力资源的调配。完善临床路径和单病种的护理质量管理控制制度和流程并开展工作。

７、加强信息化建设进程，按照信息管理相关规范，实

现权限分级管理和系统运行维护的规范化管理，做到符合安全保护等级要求。医院信息系统逐步实现信息共享和信息交换。

８、在需要多科室协同完成的条款中，如涉及对口支援、抗菌药物管理、临床路径、控制院内感染、医院服务及院务公开等工作，要在进一步明确责任科室基础上，加快评审周期内材料的搜集、分类和整理。

９、各临床、医技科室在日常工作量非常大的同时，要

注重基础质量，严格落实医疗护理工作制度和操作常规，多

方查找属于本专业的诊疗规范和指南类的文件，同时建立建全本科室质量管理的相关材料。

１０、在科研教学工作管理方面，院级、科级开展的各

项培训工作要做好材料的归口，保证检查效果。

最后，我代表院等级管理办公室，感谢各位领导、各位同事在前一段工作中给予我们的支持和帮助。由于能力和水平的原因，在汇报中可能有不当之处，请各位领导和专家批评指正。谢谢！

第二篇：三级医院晋级必备材料

一、科室

（一）临床科室十大项资料

1、科室花名册：毕业证、资格证原件。医护人员：床位=1.15：1

护士：床位=0.4：1

科主任接班人3人。科室花名册要与院内花名册一致。

2、岗位说明书：网上下载，按人力资源部提供的版本撰写。

3、各种制度：要找5年内的人民卫生出版社出的制度。

4、制度落实的记录：要真实记录。

5、技术水平：要有原始确认证明。

6、工作计划：单项性计划（某一项工作的单项计划），、半年、季度计划，A4纸4号字打印4—6页。提供3年的工作计划就可以，还要有1年的工作计划。

7、工作总结：要有成效，200次以上，动态评估。※※

8、实施情况：必须是红头文件，4—5页A4纸。

9、人才培养计划：按《细则》。

10、护理和院内感染等

（二）科室提供原件

1、科研成果：包括科研论文，前3名作者。

2、业务数据报表：3个人签字，制表人、填表人、主管院长签字，并有日期。

3、病例：重点死亡病例和三级医院开展的而我院目前没有的病例

4、院务会议记录

5、值班记录

（三）要求

1、材料用A4纸，如有不同规格纸张用A4纸标衬

2、提供复印件要求内容清楚、文字清晰、并标明原件出处

3、提供照片和光盘的一律要求附纸质材料并有简介的文字说明

4、科室移交创建办的资料，需经科主任签字后填写移交收条，双方签名。

二、医院

（一）成立医院创建办公室 下设四个专科小组：

1、行政组

2、临床组

3、医技组

4、综合组

小组成员最好每个科室保证医护各2人，专职负责资料的准备。

（二）确立重点专科

（三）挂牌医学院校的实习医院

（四）体现软实力核心内容

1、承担质控中心或质控任务。

2、承担卫生局专科培训基地任务。※

3、承担相关工作试点任务：一项以上。

4、医疗质量万里行总评分在前25名。

5、优质护理服务示范工程：单项评价前10名。※

6、实施临床路径。

※

7、抗菌素临床应用管理规范：要低于50%

8、近三年无安全责任事故（核心点）。

※

9、近三年无重大医疗过失行为医疗责任事故（卫生局不能有备案）。

10、平安医院达标。※

11、医院感染管理严格。

※

12、支农效果显著：往一、二级医院或社区派专家，承担乡镇卫生院和村卫生室的业务技术指导和人员进修培训。

※

13、科学合理用血（占了5个核心内容）。

14、重要信息报送准时、准确。

15、完成重大医疗保障任务。

16、落实医学检查互认工作。

※※※

17、近三年受市县政府表彰（每年5-6个证书），如“医疗安全模范医院”。

18、推进预约挂号工作，增加50%诊量、实现3个月预约和多种预约挂号形式，有随诊登记记录。

19、病例首页符合率大于95% ※20、急诊科、手术室、ICU、氧气站、财务科、人事部门是必查科室。※

21、急诊科独立设置，且所有内容都重要。

※

22、ICU编制流程：医生：护士：床位=0.8：0.4：1

23、重症医学床位数占总床位的8%

24、在岗护士占卫生技术人员总数大于50%，且大专以上学历者大于50%

25、工程技术人员占全院技术人员比例不低于1% ※

26、平均住院日小于12天。

※

27、调整性用药小于5%，开展特需服务要控制在5%以下。

28、开设晚间门诊和节假日门诊，公开出诊信息，落实便民措施，减少就医等待。

29、使用腕带识别患者身份的标识，ICU、手术室、急诊室、新生儿室（2根），意识不清、抢救、输血、传染病、药物过敏、交流障碍的患者。且至少使用2种身份识别方式。30、对住院超过30天的患者进行管理与评价，有评价分析记录。

31、有院内评审资料目录和科室评审资料目录。

32、药事开会每年4次，记录6次。※

三、应急预案

1、医院应急工作领导小组。

2、医院应急指挥系统（院长是第一责任人）。

3、主管职能部门负责日常应急管理工作。

4、有各部门各科室负责人在应急工作中的具体职责与任务。

※

5、医院总值班有应急管理的明确职责和流程图挂墙。

※

6、有应急队伍，人员构成合理职责明确，队伍组成垂直和水平关系明晰、跨度合理。

7、相关人员要知晓本部门、本岗位的履职要求。

8、有信息报告和信息发布相关制度。

9、有协调部门和协调人，有新闻发言人制度，指定2-3人。

10、开展应急培训和演练，每年2次。有总结分析、评价、持续改进。

※

11、编制各类应急预案，有总体预案和部门预案，人员的职责和流程。

※

12、脆弱性分析（自查毛病）分为专项性预案和科室专项性预案（自2006年以后的、不少于15个。）且有修订。

※

13、有节假日及夜班应急工作预案，包括人员、应急物资、通讯工具。※

四、急诊绿色通道管理（1）、建立创伤、农药中毒、急性心肌梗死、脑卒中、高危妊娠产妇等重点病种的急诊

服务流程和规范，保障患者获得连贯医疗服务。（2）、开展急救技术操作规程的全员培训，实行合格上岗制度。（3）、组成质量与安全管理小组，能用核心制度加强急诊检诊、分诊，落实首诊负责制，及时救治急危重症患者。（4）、急诊抢救登记完善，病历资料完整，入院、转诊、转科有病情交接。（5）、救护车配备齐全，心电图机、血压计、氧气瓶、除颤器、喉镜、对讲机、颈托等几十种。（6）、司机至少具有3年以上安全驾驶记录。

五、医院管理

1、依法执业：不准使用非卫生技术人员，不超范围执业。

※

2、实行管理问责制，对重大决策、重要干部任免、重大项目投资、大额资金使用（三重一大）须集体讨论、职代会通过并有记录、报批和公示。职工知晓率＞80% ※

3、各科室、部门责任明确，院长定期召开联席会议、履行协调职能。

4、指定中长期发展规划与计划，并与医院的功能任务相一致。※

六、人力资源管理

1、建立健全人事管理制度。

2、有专业技术人员资历的认定、聘用、考核、评价管理体系，建立专业技术档案。

3、有岗前培训、住院医师规范化培训、继续教育和梯队建设制度并组织实行。

4、加强重点学科建设和人才培养，有学科带头人选拔与激励机制。

5、建立与完善职业安全防护与伤害的措施、应急预案、处理与改进的制度，上岗前有职业安全防护教育。

七、财务

1、执行《会计法》、《预算法》、《审计法》、《医院会计制度》、《医院财务制度》等相关法律法规。

2、财务机构设置合理，人员配置到位，财务管理体制和经济核算规范，财务制度健全，财务管理部门集中统一管理经济活动。

3、有规范的经济活动决策机制和程序，实行集体决策制度和责任追究制度，实行总会计师制。

※

4、实行全成本核算下的绩效考核方案。

5、落实价格公示制度，提高收费透明度，完善医药收费复核制度，确保信息准确。

6、执行政府采购制度，高值耗材、化验试剂、供应室、总务科是重点。

7、实行内部和外部审计制度，有工作制度与计划，对医院经济运行进行定期评价与监控，3个月做一次帐，第三方审计。审计结果对院长负责。

8、内部收入分配不得与业务收入挂钩。

八、医德医风管理

1、有制度和奖惩措施，并认真落实。

2、有制度与措施对医院和职工不得通过职务便利谋取不正当利益的情况进行监控和约束。

3、有院徽、院歌和口号。

九、后勤保障管理

1、有后勤保障管理组织、规章制度、人员岗位职责。

※

2、水、电、气、物资供应满足医院运行需要，有具体可行的措施与控制指标。有水、电、气等后勤保障的操作规范，合理配备人员，职责明确，持证上岗。有警示标识，张贴和悬挂相关操作规范和设备设施原理图，实行24小时值班制。有应急预案和演练。有日常进

行检查、定期定级维护保养，且台账清晰。有明确的故障报修、排查、处理流程，有夜间和节假日的联系维修方式和方法（3个单位以上）。

3、为员工提供餐饮服务，为患者提供营养膳食指导，提供营养配餐和治疗饮食，保障饮食卫生安全。

4、有健全的医疗废物管理制度，对医疗废物的收集、运送、暂存、转移登记造册，操作人员职业防范符合规范，污水管理和处置符合规定。

5、安全保卫组织机构健全，制度完善，人员、设备、设施要求符合规范。

6、安装视频监控设施，监控室符合相关标准。重点在急诊、手术室、财务室、人事科、消毒供应室、氧气站、新生儿室、ICU等。

7、达到爱国卫生运动标准和无烟医院的相关要求。

十、消防安全管理

1、有消防安全管理制度、教育制度、应急预案。

2、有管理部门，管理措施和管理人员岗位职责。

3、消防安全教育作为新员工培训考核内容，每年2次全院职工消防安全教育。

4、每月2次消防安全检查，开展检查、季度检查、专项检查，有完整的检查记录。

5、消防通道通畅，防火器材完好，防火区域隔离符合规范。灭火器材、压力容器、电梯等按期年检。

6、加强重点部门消防安全防范与监管，并有监管记录。

7、职工熟悉消防安全知识，知晓报警，扑灭初起火情，使用灭火器，按预案疏散病人。

8、科室消防安全职责管理落实到人，有应急分工。

十一、护理

（一）护理管理组织体系

1、四项内容 护理分级管理

责任制护理（包干到床位）4张/人 整体护理

优质护理示范工程

2、岗位说明书

3、制定实施方案

4、制定个性化护理计划

5、科室对落实情况进行月、季度检查1次，并对问题有改进措施。

※

6、护理部对落实情况进行定期检查、评价、分析，对存在的问题及时反馈，并提出整改建议。对科室落实情况有追踪和成效评价，有持续改进。

（二）护理人员资源管理

1、有护士管理规定、岗位职责、岗位技术能力要求和工作标准，同工同酬。

※

2、护士人力资源配备与医院的功能和任务一致，有护理单元护士的配置原则，有紧急状态下调配护理人力资源的预案。

3、实行弹性调配。

※

4、有绩效考核制度，护理部和科主任双向管理师绩效的典型内容。

5、有在职培训计划、保障措施到位，有实施记录。

（三）临床护理质量管理与改进

1、有质量科追溯机制

2、实施整体护理，为患者提供连续、全程、优质的护理服务。

※

3、提供术前术后护理，提供治疗、用药等护理措施并及时观察了解患者用药和治

疗服务的反应，提供输血治疗服务。

※

4、建立护理查房、护理会诊、护理病例讨论制度。

5、有3年护理服务规划、目标及实施方案。

6、有推进开展优质护理服务的保障制度和措施及考评激励机制。

7、有优质护理服务的目标和内涵，相关人员知晓率＞80%，护理人员知晓率100%

8、有细化、量化的优质护理服务目标和落实措施。

9、优质护理病房覆盖率100%

10、患者和医护人员满意度高。

（四）护理安全管理

1、有护理质量安全管理组织，职责明确，有监管措施。

※

2、有主动报告护理不良事件与隐患信息的制度，改进措施到位。※

3、有护理不良事件的成因分析和改进机制。

4、有护理风险防范措施，每年报告内容有跌倒、坠床、压疮、管路滑脱、用药错误等，报15起／100张床／年。

5、护理技术操作常见并发症的预防和处理规范。

6、有紧急意外情况的应急预案和处理流程，有培训和演练。

（五）特殊护理单元质量管理与监测

1、有手术室护理质量管理与监测的有关规定和措施，护理部有监测改进效果的记录。

2、有供应室护理质量管理与监测的有关规定和措施，护理部有监测改进效果的记录。

3、有新生儿室护理质量管理与监测的有关规定和措施，护理部有监测改进效果的记录。

4、其他特殊护理单元的护理质量指标监测和改进效果评价的记录。

十二、医疗

1、有手术安全核查与手术风险评估制度与流程。医务科进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。

2、实施临床路径。

3、对手术科室有明确的质量与安全指标，建立手术质量管理的数据库。（1）、手术总例数、死亡例数、术后非计划重返再次手术例数。（2）、手术后并发症例数。（3）、手术后感染例数。（按手术风险评估表的要求分类）（4）、围手术期预防性抗菌药的使用。（5）、单病种过程（核心）质量管理的病种。

4、定期分析科室手术质量与安全指标的变化趋势，衡量手术治疗能力与质量水平。

5、根据数据分析，采取有针对性的改进措施。

6、各项指标呈正向变化趋势。

7、病历 ※（1）、死亡病历，近8年所有死亡病历，死亡记录上面要有抢救记录。（2）、病人病历（3）、大额病历：物价局要求的，药比例、单病种、临床路径。（4）、医疗纠纷病历：纠纷登记本上的病历。※※（5）、住院超过30天的病历：必查项目。※※（6）、再手术病历：必查项目。

第三篇：护士晋级试卷(三级)

2013年6月晋升Ⅲ级护士理论试卷

姓名 科室 得分

一、填空题(每题1分,共40分)

1、医院院训：、、。

2、开展“优质护理服务示范工程”活动的主题是“、”，目标是“、、”。

3、修订后的制度、职责、常规等文件，有 的程序，并有。

4、对无法进行患者身份确认的无名患者，需在“腕带”上注明 “ ” 作为身份识别信息。进行诊疗活动时，需双人核对。

5、基础护理质控标准要求“四无”：、、、。

6、护理查房种类、、。

7、护士的绩效考核以、数量、和患者满意度为重点 8、2013年护理管理目标：基础护理合格率达到

，危重患者护理合格率

，分级护理合格率达到

，病人对护理工作的满意率达到

，三基三严合格率

，护理文书书写合格率

，护理技术操作合格率

，急救物品完好率达到

，护理不良事件发生率

，住院患者压疮发生率

，无菌物品合格率

，优质护理服务的目标与内涵知晓率

，查对制度和用药医嘱执行核对程序正确率

，护理人员手卫生依从性及正确率

，患者安全目标知晓率

，护理安全不良事件报告制度流程知晓率

，患者入院病情评估率

，输血操作合格率

，交接班制度落实合格率

，“腕带”使用合格率。

二、单选题（每题1分，共40分）

1、膈与腹肌同时收缩可产生的作用是 A.增加腹压 B.胸腔容职扩大 c.促进膈穹窿下降 D.协助呼气 E.协助胃排空

2、胸锁乳头肌两侧同时收缩可产生的运动是 A.转头 B.低头 c.头后仰 D.一侧倾斜 E.脸转向对侧

3、以下属于腹膜外位器官的是 A.胃 B.肾上腺 c.乙状结肠 D.直肠上段 E.十二指肠上部

4、我国正常成年男性的血量约占体重的 A.7%' B.5% C.8% D.·9% E.10%

5、安静状态下，人体的主要产热器官是 A.肝 B.肺 C.骨髓肌 D.皮肤 E.心脏

6、能在无生命培养基上生长的最小微生物是 A.细菌 B真菌 c.衣原体 D.支原体 E立克次体

7、免疫系统包括 A胸腺、骨髓 B.T细胞、B细胞 C.免疫器官、免疫细胞 D.免疫嚣宫、兔疫分子 E.兔疫栅器官、免疫细胞、免疫分子

8、一般情况下正常成人每天出入水量为

A.3 000~ 4 000ml B.2 500~3 000ml C.2500ml左右 D.1 500~2000ml E.1 000~1500ml

9、血栓形成的条件描述正确的为 A.血流迅猛 B.血管内皮的损伤 C.创伤 D.肿瘤 E.毒物

10、心脏骤停时，心肺复苏的首选药物是 A.异丙肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.肾上腺素 D.多巴胺 E.间羟胺

11、高血压合并消化性溃疡者宜选用 A.甲基多巴 B.可乐定 C.肼屈嗪 D.利血平E.胍乙啶

12、不能完全达到灭菌水平的消毒剂是 A.甲醛 B戊二醛 c.含氯消毒剂 D.环氧乙烷 E.过氧乙酸

13、病人使用过的吸氧面罩属于 A.病理性废物 B.感染性废物 c.损伤性废物 D.一次性废物 E.生活垃圾

14、无创通气与有创通气的根本区别在于 A.所用的通气模式不同 B.是否建立人工气道 C.无创通气无呼气阀 D.有创呼吸机无漏气补偿功能 E.监测功能不同

15、胸廓两侧呼吸运动减弱见于 A.肺气肿 B.肺不张 C.胸膜粘连 D.气胸 E.连枷胸

16、外科急腹症中最常见的是 A.急性胰腺炎 B.急性胆囊炎 C.急性肠梗阻 D.急性阑尾炎 E.急性胃十二指肠穿孔

17、属于甲类传染病的是 A.麻疹 B.流脑 c.霍乱 D.禽流感 E.传染性非典型肺炎

18、在心搏骤停时，基础生命支持包括哪些内容 A.开放气道、人工呼吸、心脏按压、早期除颤 B.开放气道、人工呼吸、心脏按压 C.心电监护、人工呼吸、心脏按压 D.人工呼吸、心脏按压、早期除颤 E.开放气道、人工呼吸、早期除颤

19、心脏骤停的诊断是 A.意识突然丧失，叹息样呼吸后即停止 B.心音消失、大动脉搏动消失 C.意识突然丧失、大动脉搏动消失 D.呼吸断续，呈叹息样后即停止 E.瞳孔散小

20、使用简易呼吸器进行人工呼吸，呼吸球囊容积为1800ml时，达到湖气量400~600ml须

A.挤压皮球1/4体积，时间1s以上 B.挤压皮球1/2体积，时间3s以上 C.挤压皮球1/4体积，时间2s以上 D.挤压皮球1/3体积，时间1s以上 E.挤压皮球1/4体积，时间3s以上

21、用简易呼吸器给予人工呼吸(EC手法)挤压频率是 A.8~10/min B.10~14/min C.10~12/min D.8~12/min

22、护理程序的第一步“评估”的时间是 A.病人入院时 B.病人入院及出院时 C.病人出院时 D.自病人入院开始至病人出院结束 E.遵医嘱

23、某患者做消化道手术后，禁食3d。但静脉输入大量5%葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是 A.低血钠 B.低血钙 C.低血磷 D.低血钾 E.低血氯

24、夏季在烈日下工作或运动量过大出汗多时，为预防中暑应多喝。（）A、糖水 B、糖醋水 C、盐开水 D、白开水

25、某人由于营养不良，身体浮肿，其食疗补救措施是（）A．多吃蔬菜 B．多喝豆汁 C．多吃馒头 D．多喝水

26、在人的一生中，脑发育的最关键时期是（）

A．胎儿期和婴儿期 B．婴儿期和儿童期 C．儿童期和青春期 D．青春期和婴儿期

27、自然界中，有“智慧元素”之称的是（）A.铁 B.碘 C.钙 D.锌

28、腹部开放伤如有小肠脱出应： A.还纳 B.不处理 C.不要还纳，并用碗或罐子扣住，外部用布带包扎

29、心力衰竭概念的主要内容是:()A.心排血量绝对下降 B.心排血量相对下降 C.心排血量不能满足机体需要 D.心肌收缩功能障碍 E.心肌舒张功能障碍

30、吸气性呼吸困难时，下列哪项叙述不正确:()A.吸气费力 B.呼气时伴有哮鸣音 C.常伴有干咳 D.高调吸气性喉鸣 E.重者出现吸气时“三凹症”

31、下列哪项最能反映门静脉高压特征:()A.脾肿大 B.腹水形成 C.食管静脉曲张 D.腹壁静脉曲张 E.痔核形成

32、判断胸外心脏按压是否有效最简便可靠的方法是:()A.触及颈动脉 B.触及桡动脉 C.观察尿量变化 D.观察瞳孔 E.观察神志

33、低钾血症错误的临床表现是：（）A.肌无力为最早的临床表现 B.均有典型的心电图改变 C.常与镁缺乏同时存在 D.严重时可发生多尿 E.发生碱中毒时尿呈酸性

34、治疗短暂性脑缺血发作的药物是 :()A.烟酸 B.EACA C.卡马西平D.苯妥英钠 E.小剂量阿司匹林

35、区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪最主要的是:()A.肌力的大小 B.有无感觉障碍 C.有无病理反射 D.有无大小便失禁 E.有无恶心、呕吐

36、发生尖端扭转型室性心动过速宜选用以下哪种药物:()A.奎尼丁 B.心律平C.胺碘酮 D.利多卡因 E.吡二丙胺

37、肝昏迷早期膳食应:()A.禁食豆类 B.禁食鱼类 C.低蛋白膳食 D.低钾 E.低钠

38、肺梗死最常见的病因是:()A.空气 B.脂肪 C.血栓 D.羊水 E.瘤栓

39、过敏性休克的首选治疗药物为:()A.糖皮质激素 B.0.1%肾上腺素 C.抗组胺药D.钙剂 E.硫代硫酸钠注射剂 40、防流感的棉纱口罩，棉纱层数必须达到（）层。A、8层 B、12层 C、16层 D、24层 E、32层

三、多选题（每题1分，共20分）

1、防止输血时发生溶血反应的措施包括（）

A 认真核对献血者和受血者姓名 B 核对血型鉴定和交叉配血结果C 取血后勿剧烈震荡 D 库血不能加温后输入 E 库血保存不超过3周

2、以下哪些患者不宜洗胃（）A胃癌 B幽门梗阻 C食道静脉曲张 D误服强酸 E消化道溃疡

3、救护车内的各种药械应该做到（）A 定期使用 B 固定基数 C 固定位置 D 定时消毒 E 定时维修

4、急救护士的素质要求是（）A 有较好的团结协作精神 B 较好的检伤分诊技术 C 掌握常见的急症救护技术 D 熟悉急救药的作用机制 E 坚守岗位，纪律性强

5、实施BLS包括（）A开放气道 B人工呼吸 C包扎止血 D胸外心脏按压 E开放静脉通道

6、常用的止血方法有（）A 加压包扎法 B指压止血法 C 放平肢体止血法 D填塞止血法 E止血带止血法

7、不宜使用止血带止血的部位是（）A 前臀 B 上臂 C 小腿 D 大腿 E 头部

8、关于伤口包扎正确的是（）A 从上向下，从左到右 B 从远心端到近心端 C 固定绷带打结应在肢体内侧 D 不可在伤口处打结 E 不可随便还纳外露的肠内容物

9、骨折固定常用的夹板有（）A木制夹板 B冲气夹板 C钢丝夹板 D可塑性夹板 E颈部固定夹板

10、固定的作用有（）A 保护创面 B 压迫止血 C 减轻疼痛 D 减少并发症 E 方便转运

11、包扎的作用有（）A 保护创面B 压迫止血 C 骨折固定 D 减轻疼痛 E 减少并发症

12、下列属于非感染性高热的是（）A 疟疾 B 中暑 C 伤寒 D 甲亢危象 E 流行性感冒

13、吸气性呼吸困难半三凹症，可见于（）A 急性肺炎 B 急性喉炎 C 气道异物 D 支气管哮喘 E 急性水肿

14、中心性紫绀的特点为（）A 紫绀限于末梢部位 B 紫绀处皮肤温暖 C 加热后紫绀消失 D 按摩后紫绀可减轻或消失 E 吸入高流量氧气后紫绀减轻

15、周围性紫绀的特点为（）A 紫绀限于末梢部位 B 紫绀处皮肤温暖 C 加温后紫绀不消失 D 按摩后紫绀可减轻或消失 E 吸入高流量氧气后紫绀减轻

16、引起心源性呼吸困难的疾病有（）

A 左心衰竭 B 右心衰竭 C 气管内异物 D 一氧化碳中毒 E糖尿病酮症酸中毒

17、引起咯血的常见疾病有（）A 肺结核 B 肝硬化 C 支气管扩张 D 支气管肺癌 E 高血压

18、呕血最常见的疾病有（）A 肺结核 B 消化道溃疡 C 胃癌 D 食管胃底静脉曲张 E 高血压

19、双侧瞳孔缩小如针尖样，可见于（）A 吗啡中毒 B 有机磷中毒 C 阿托品中毒 D 脑疝 E 脑桥出血 20、晕厥的分类有（）A 反射性晕厥 B 脑源性晕厥 C 心源性晕厥 D 血液成分异常 E 心因性晕厥

2013年6月晋升Ⅲ级护士理论试卷答案

一、1、真情服务病人、诚信对待员工、满意取信社会

2、夯实基础护理，提供满意服务 患者满意、社会满意、政府满意

3、试行—修改—批准—培训—执行 修订标识

4、无名氏+就诊号

5、无护理并发症、无坠床、无烫伤、无护理不良事件

6、常规查房 临床业务查房 教学查房

7、护理服务质量 数量 技术风险

二、1 A 2c 3B 4c 5 A 6D 7E 8C 9B 10C 11B 12c 13B 14B 15A 16D 17c 18 A 19 C 20 D 21 C 22 D 23 D 24 C 25 B 26 A 27 B 28 C 29 C 30 B 31 C 32 A

33、B 34 E 35 C 36 D 37 C 38 C 39 B 40 B

三、1、ABCDE

2、ACDE

3、BCDE

4、ABCDE

5、ABD

6、ABDE

7、ACE

8、ABDE

9、ABCDE

10、CDE

11、ABCD

12、BD

13、BC

14、BCE

15、AD

16、AB

17、ACD

18、BCD

19、ABE 20、ABCDE

第四篇：纠纷工作转段申请

XX中医医院政风行风民主评议工作第一阶

段转第二阶段申请

XX卫生局：

根据卫生局《2013年XX卫生系统民主评议政风行风工作实施方案》的要求，结合我院《XX中医医院政府行风评议工作实施方案》的具体部署，我院在第一阶段成立领导小组、制定评议工作实施方案、开动员大会、签署科室承诺事项等，圆满地完成了纠纷工作第一阶段的各项工作任务，现已作好转入第二阶段的充分准备，特此申请转入第二阶段。

请给予审核批示。

XX中医医院

2013年5月25日

第五篇：医院创建三级等乙医院工作汇报

努力践行科学发展观、切实加强医院管理

实现医院可持续发展

————医院创建三级等乙医院工作汇报

各位领导、各位专家：

上午好！

首先，请让我代表医院领导班子全体员工对评审组各位领导和专家来我院检查指导工作表示最热烈的欢迎，也对各位领导、专家长期以来对我院工作的指导与帮助表示衷心的感谢！

始建于，至今已有历史，随着时间的推移，医院不断地发展，；开设病床600张，配备中央空调、中心供氧、中心吸引、中央传呼、24小时冷、热水，卫生间、电视、电话等良好的病房设施。医院职工..人，拥有...名医技人员，其中主任医师：..人；副主任医师：..人；中级职称：...人；临床护理人员：...人。开设内科（消化、心血管、呼吸、神经、血液、肾内、内分泌）、外科（普外、心胸、神经、泌尿、骨科、烧伤整形、微创）、妇科、产科、儿科、中医科、五官科、皮肤科、感染科、肿瘤科、精神科、急诊科、麻醉科、康复理疗科、预防保健科等二十多个临床科室和影像诊断科（CR、CT、MRI）、检验科、核医学科、营养科、病理科、功能检查科（彩超、多普勒等）、内窥镜室等十多个医技科室，市级重点学科两个。并得到等省内各大医学院校和上级医院的技术支持和业务指导，使医院成为....大最强的，集医疗、科研、预防、保健、教学于一体的综合性医院，同时成为了.....。医院2...年下半年门诊....人次，住院病人....人次（其中.....），手术近...台次；20..年门诊近.....人次，住院病人....人次，手术....0余台次，危重病人抢救成功率....％，病床使用率达...％，体检人数....人次；2008年截至10月31日，门诊数量达到......余人次，住院病人近.....人次，手术近...台次，危重病人抢救成功率达...％，病床使用达到....％，体检近.....次。2007年医疗收入突破亿元。

1996年在第一周期的等级医院评审中，医院即严格按照三级甲等医院的标准进行创建工作，使医院在管理上、医护质量上等多个方面得到良好的发展，奠定了强实的基础。随后，通过开展创群众满意医院活动和医院管理年活动的开展，医院工作得到进一步的提升。目前医院配备有0.35T磁共振成像系统、大C型臂血管造影机（DSA）、X线数字胃肠机、X线拍片机、彩色B超、25.0型CR、进口CT、全自动生化分析仪、腹腔镜、进口系列内窥镜、麻醉机、呼吸机、各种生命监护仪等医疗设备近千台（件），价值达7000多万元。并成功开展了体外循环心内直视手术、断指再植、各种介入微创手术、系列腔镜手术、各种肿瘤切除及放射治疗、各种严重创伤救治、烧伤整形、各种中毒、蛇咬伤急救等诊疗项目。

作为.........申报三级乙等的企业医院，在省厅和市局有关领导专家的指导、支持下，我院及时响应....省卫生厅第二周期等级医院评审工作，积极行动，认真组织，全面发动，进一步加强医院管理，提高医疗质量，改进医疗服务，严格按三级综合性医院的标准，做了些工作，现汇报如下：

一、提高认识 加强领导

自....月....省卫生厅在网上发布《....省第二周期医院评审工作实施方案》以来，我院立即组织人员进行学习，举办为期一周的大型学习班一期，并分组进行各专业的学习，参加人数...余人次，并针对相关要求开展工作，派出了有关部门人员参加省等级医院评审师资培训班。....月接......市卫生局通知后，再次召开专题院办公会，成立以院长书记为组长的三级综合性医院创建领导小组，成立专门办公室，召开动员大会，再次进行学习培训工作。通过组织学习，使全院员工认识到医院等级评审工作是医院管理年活动的深化，对建立医院管理评价制度的长效机制具有很强的现实意义和指导作用，是医院能否生存与发展的重要手段，是做好群众满意医院工作的重要契机，既提高大家各方面的技能，又营造全院“人人参与评审，事事关系评审”的氛围，做好各项迎审工作。

二、落实责任 注重实效 自查自纠

我院在积极进行培训，组织学习，提高认识的基础上，通过加强领导，结合医院的实际，制定实施方案，并细化标准，落实责任人，将每一项工作予以分工，任务到人，责任到人，设立联络人，资料整理收集人、专项工作责任人，按照...省三级综合性医院评审标准，分步实施，按计划进行分线自查，对自查中发现的问题进行及时整改，并在整改中提高。对管理方面及时予以改进，技术方面予以培训提高，充实调整，设备上及时补充增加。近一年来，医院添置设备近三百万元，增加高级职称人员近十名，整改不足近百件（处）。

三、加强医院管理，提高运行绩效。

1、强化法制教育，提高法律意识。院领导带头并组织全院职工认真学习、掌握国家相关法律法规，健全