医院2011年工作总结及2012年工作计划安排

第一篇：医院2011年工作总结及2012年工作计划安排

一汽红塔康利阳光医院2011年工作总结

及2012年工作计划安排

一年来，我院在市卫生局的正确决策和领导下，以“争先创优”活动为动力，以创“甲级医院”活动为契机，紧紧围绕与卫生局签订的工作目标和重点开展工作，医院各项工作继续保持着良好的发展势头。全体医务人员工作热情高涨不减，思想团结，工作态度认真，院内气氛和谐，工作秩序井然。通过大家的共同努力，医院的基本医疗服务工作开展稳定。现将全年具体工作情况总结如下：

一、加强行风教育及廉政建设

1、开展多种形式教育活动。在职工中开展职业道德、职业责任、职业技术、社会主义荣辱观、“纪律作风整顿月”等教育活动，转变工作作风，通过深入的宣传动员和教育学习，使我们的管理干部和医务人员有了更清醒的认识，抵制不正之风的自觉性进一步得到加强。今年全院职工在思想上对行风建设的必要性和重要性已经有了较高的认识，院内风气良好，同事、领导之间团结协作，医患之间关系和谐。

2、建立出院病人电话沟通回访制。主要由医疗临床科室负责，重点从就医环境、后勤保障、健康教育、医疗服务、合理收费等方面进行电话沟通回访，对征求到的意见在院办公会上进行通报，分类分级进行整改，对行业作风建设水平不断得到提高发挥了积极促进作用。通过教育培训，全员服务态度明显好转，服务质量明显提高，群众满意度明显上升，业务量明显增长。

二、狠抓安全生产和医疗安全

1、我院的安全生产工作始终坚持“安全第一，预防为主”的安全生产方针，从提高认识入手，加强领导，完善制度，强化管理，深入开展安全检查，积极消除事故隐患。通过全院职工的共同努力，较好的完成了上级部门下达的各项安全责任目标，实现了全年无事故的发生。

2、在医疗工作中切实落实以“甲级医院”创建、推进“平安医院”建设、开展“三好一满意”等活动为契机，加强医疗质量管理，坚持以病人为中心，持续改进质量，保障医疗安全，不断提升医疗服务水平。严格规范医疗文书，年处方书写合格率98%以上，住院病历书写合格率96%以上。着力落实医院感染管理各项措施，认真组织学习《医院感染管理办法》及控制医院感染的相关技术，加强了医院感染工作的规范化管理，有效预防和控制医院感染，杜绝了感染事件的发生；贯彻落实卫生部抗菌药物临床应用相关规定，遵循《抗菌药物临床应用指导原则》，加强和规范临床用药管理，合理使用抗菌药物，提高临床合理用药水平，降低患者医疗费用。

三、优化就医环境，营造花园式医院

我院在年初就召开了全院各科室负责人会议，讨论制定医院今年的环境整治计划，明确工作任务。动员全体职工行动起来，共同参与医院室内外环境的整治工作。

四、存在问题

过去的一年，我们虽然取得了一定的成绩，但是，我们也清醒地看到自己的不足之处，如在人才建设、仪器设备、内部管理上还根不

上形势发展的需求；医院改革的步伐还不大；医疗质量和服务水平有待进一步提高。具体表现在以下几个方面：

1、服务质量及服务态度不优。有些科室尤其是窗口科室，个别同志还没有把热情周到的服务当作医院生存和发展的生命线认真加以对待，人性化服务还仅仅是一句口号。

2、人才结构不甚合理，人才梯队尚未形成，人才严重缺乏，专业技术人员的业务素质有待提高。

3、少数职工事业意识淡漠，缺乏竞争意识和进取精神，远远不能适应医疗市场化的客观需要，面对市场的激烈竞争，不少人仍然在等、靠、要的思想，仍有一部分同志“做一天和尚撞一天钟”，经营意识缺乏，服务质量不高，与形势发展格格不入。

4、个别科室办事缺乏计划性，随意性较大，缺乏按规章制度办事的自觉性，在履行岗位职责上不尽人意。

2012工作计划与安排：

新的一年，我们将以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，继续认真学习党的十七届六中全会重要精神，加强学科建设和人才队伍建设，提高服务质量和服务水平，提高医院管理质量和管理水平，深化医疗改革，依靠科技进步力量全面提升医院核心竞争力，抢抓新机遇，争创新优势，实现医院发展新突破，铸就新辉煌。

一、加强政治思想文化建设，强化职业道德和医德医风教育 坚持“两手抓，两手都要硬”的方针，以法治院与以德治院并举；

认真学习并严格遵守《执业医师法》、《传染病防治法》、《药品管理法》、《医疗事故处理条例》和《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规；建立医患之间相互理解、相互尊重、相互关心的规范化和人性化医疗管理、服务模式；不断探索行风管理新体制。进一步加强医院党员、干部职工思想政治理论学习和业务学习，强化素质教育，贯彻落实科学发展观，以社会主义核心价值体系为基础，加强医院的对外宣传和文化建设，加强医院精神文明建设和行风建设，努力营造医院又好又快发展良好环境。

二、强化医疗质量管理，确保医疗安全

1、认真落实医院患者安全工作目标责任制，坚持依法执业，完善医疗质量控制和安全管理，以及医院内部感染管理，加强医患沟通和病情告知制度，完善各项监控体系，形成层层抓安全，人人讲安全，环环保安全的良好机制，确保医院各项工作安全开展，实现医院大局稳定，在稳定中加快发展。

2、以“甲级医院”创建、推进“平安医院”建设，不断充实科室技术力量，打造第平民医院品牌，要积极营造浓厚质量安全意识，形成“人人讲质量、科科抓质量、全院重质量”的良好氛围。

三、加快人才培养工作

鼓励职工以各种形式参加本专业学历教育、继续教育。积极引进人才。要尽快制定对护理人员的分级管理办法，继续加强学科带头人的培养，努力造就一支高素质、高技能的专业人才梯队，为医院医疗技术水平的提高打下坚实基础。

四、全面加强公共卫生工作

继续抓好突发公共卫生事件和医疗急救工作，认真做好传染病的防控工作，严密监控甲流的流行趋势。加强医院感染控制，杜绝医院感染发生。继续坚持公立医院的公益性，努力解决群众“看病难”“看病贵”问题，为维护社会稳定发挥积极作用。

二〇一一年十二月二十日

第二篇：医院公共卫生工作计划与安排

***医院公共卫生工作计划与安排

为进一步推进我*公共卫生工作的开展、完善和规范各种制度，明确职责和

任务，并以此指导工作，使我们在新的一年里发扬成绩，弥补漏洞、改正缺点。

为使我场的公共卫生工作更加规范有序、保质保量、在过去的基础上更上新的台

阶而努力。下面将2016年医院公共卫生的初步计划与安排如下：

一、加强组织领导，明确工作目标

公共卫生服务实施以院长负总责、各部门专兼职人员，辅助科室以及各生产队医

生提供协助与支持。

（一）、成立公共卫生服务领导小组

组 长：

副组长： 成 员：

（二）、成立公共卫生服务小组 组 长：

成 员：

（三）、基本公共卫生服务项目工作安排

医院主管领导负责公共卫生全面工作，负责各项工作的管理、安排、督导、检查，督促。各个项目设具体负责人，负责基本公共卫生服务项目的协调管理，承担具体事务性工作。各项工作必须按时、按质、按量完成。

1、居民健康档案：由负责辖区的人员负责：上库力地区主要负责人：各生产队由本单位负责人负责。

2、健康教育负责人：

3、妇幼卫生工作（含孕产妇健康管理）负责人： 4、0—6岁儿童系统管理负责人：

5、重性精神疾病管理负责人：各辖区负责人

6、传染病突发公共卫生事件负责人：

7、卫生监督协管负责人：

二、主要任务目标

（一）、建立居民健康档案

以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等。健康档案要及时更新，实现计算机管理。完成网上居民注册、激活、并将信息平台的使用方法交代给用户。以方便用户网上预约、挂号等。2016年，居民规范化健康档案建档率≥85％，电子档案建档率大与85%，65岁以上老年人建档率≥96％。健康档案合格率大于96%。对于长期失防或已确认长期不在本地居住的居民应适当删减，但保留其纸质档。对外来人口在本地居住不足半年、或没有长期居住趋势的暂时不予建档。

（二）、健康教育

制定健康教育计划，向居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设臵健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。每年向辖区居民发放健康教育材料，我院不少于12种，村卫生室不少于6种；播放健康教育音像材料不少于6种，组织面向公众健康教育咨询活动不少于12次，组织各种宣传活动日宣传活动不少于6次。设臵永久性健康教育宣传栏不少于2个，每个面积不少于2平方米，定期组织重点人群进行健康教育讲座每年不少于6次，并利用现有条件使用宣传册、宣传卡、图版、标语等进行宣传。使居民健康宣传知晓率达到95％以上。

（三）、预防接种 为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；在重点地区，对重点人群进行针对性接种，发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。

6岁以下儿童健卡率达100％；2016年，一类疫苗各单苗基础免疫接种率均98％以上，信息化率达98％以上，强化免疫、应急接种目标人群接种率95%以上，规范疫苗进购流程、进购渠道、规范疫苗保存保管。

（四）儿童保健

为0－36个月婴幼儿建立儿童保健手册，建册率≥95%，保健手册发放率大于95%，开展新生儿访视及儿童系统保健管理。新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，第2和第3每年至少2次。主要内容包括体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。2013年，儿童系统保健管理率≥95％，访视率≥95％。开展儿童生长发育监测和评价，做好低体重儿、早产、多双胎或有出生缺陷儿童的管理

（五）孕产妇保健

早发现孕妇，为孕产妇建立保健手册，早孕建册建档率≥95%，开展至少5次孕产妇保健服务和2次产后访视。主要内容包括一般体格检查、产前检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。2013年，孕产妇系统管理率≥95%。预防减少出生缺陷，叶酸发放率占活产数95%以上，孕产妇住院分娩率巩固在98%以上，产后访视率≥95%。

（六）、老年人保健

对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。2016年，老年人健康管理率≥75%，老年人健康体检表完整率≥75%。建立实施老年人健康体检流程，按要求为65老年人岁提供健康体检，每年一次。记录完整率98%。

（七）慢性病管理

对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导干预。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压并做好相关记录。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访、每年（4次），每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导，测量血压、并做好相关记录。2016年，高血压病人和糖尿病病人健康管理率≥40%以上，对已建档的高血压、糖尿病患者规范管理率≥60%。高血压患者血压控制率≥30%.糖尿病患者血糖控制率≥20%.结合本地实际情况对高血压糖尿病患者每年实施健康体检一次。糖尿病患者每季度免费测量空腹血糖一次。出具化验单并做好记录。

（八）重性精神疾病管理

对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访（4次）和康复指导，并做好相关记录。2016年，发现率达到人口的1%，对已建档重性精神病患者规范管理率≥60%

（九）、传染病防治

及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与传染病现场疫点处理；开展对布病、结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院布病、结核病人、艾滋病人进行治疗管理。做好死亡病例登记与报告，保证完成目标任务数。按要求设臵传染病诊室。

突发公共卫生事件和传染病管理（报告、消毒、隔离）制度健全。有传染病登记簿、门诊日志、传染病报告卡、x线或化验检测登记，发现传染病在规定时限内及时上报（甲类2小时、乙类和丙类24小时网络直报）

（十）卫生协管监督

按要求及时上报各种报表（月报表、季度报表），每年4次对本辖区可能发生的事件：包括食品安全、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医等进行巡查并做好相关记录、。

三、工作职责和任务

（一）、各辖区基本公共卫生服务人员，按照《国家基本公共卫生服务规范》（2011版）将任务明确到具体岗位，责任到人，免费为全体居民提供11类基本公共卫生服务。并努力完成基本公共卫生服务任务。

（二）、村卫生室是落实基本公共卫生服务的重要组成部分，除完成和落实11类基本公共卫生任务，并随时接受医院的指导和上级卫生部门的考核，根据生产队医生承担基本公共卫生服务任务工作的完成情况合理补助经费。

（三）要建立健全相关工作制度，制定岗位规范，细化考核内容，将人员收入和工作绩效挂钩，提高基本公共卫生服务质量和效率。具体实施办法则参照2015年上库力医院基本公共卫生服务项目绩效考核表，和上级卫生部门给出的具体数据及要求。每年根据要求及工作实际制订具体实施计划，明确阶段性重点工作，确保项目顺利推进。

四、建立绩效考核制度

建立考核制度。每年年末，医院将对各辖区负责人根据考核细则进行考核，尤其是对已制定的目标进行考核。对各辖区负责人履行公共卫生服务职能、提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情况进行综合判断。考核结果，作为工作人员核定奖惩及绩效工资的依据。

五、工作要求

（一）加强组织领导。要按照分工协作、齐抓共管的原则，明确分工，落实职责，确保基本公共卫生服务工作取得实效。

（二）强化监督检查。医院将不定期组织相关人员下村检查督导，推动基本公共卫生服务任务的完成。

（三）技术培训。各生产队公卫人员在工作中所遇到的困难和问题，可随时与有关人员沟通，医院将尽力帮助大家掌握好平台的基本操作。最好是在QQ里申请加入盟基层医疗系统群和市医疗机构工作群。有问题也可向他们请教以方便工作。

同志们：基本公共卫生服务工作是一项长期、繁重、耐心、细致的工作。我们的每一份成绩都是辛勤劳动的结果。困难是客观的，任务是艰巨的，但只要我们努力工作，熟练掌握专业技能，就一定能在短时间内适应并完成好这项工作，让我们共同努力，在新的一年里把我场的公共卫生事业做好、再创好的成绩。

***医院

2016年3月

第三篇：“交通部门工作规划安排”医院工作计划

一、主要目标

乡村公路养护年均好路率提高1个百分点；规范运输市场管理，实现水陆客货运量平稳增长，确保运输市场健康有序发展；全面完成通村砂路、村道硬化、配套小桥建设，工程合格率达100%，重点工程优良率达90%，单位工程优良率85%；交通运输安全保持平衡态势。

二、工作举措

1、精心组织，加快乡村公路建设步伐。坚持以建立健全工程体系为基础，加强质量监督，严格质量巡检，强化过程质量监控，全面提升工程管理水平，必须确保、力争超额完成建设目标任务。

2、突出稳定，加大交通养护改革力度。推进公路养护体制改革。积极培育养护市场和市场主体，从根本上解决“养人与养路”的矛盾。树立“建设是发展，养护也是发展”和“有路就要养”的观念，总的要求是“列养公路计划养，新增里程调剂养，乡村公路群众养”，通过这样机制的建立，依法把所有公路的养护主体搞明确，把责任搞到位，把养护质量搞上去，把建设成果巩固起来。同时，以点带面，探索和完善村级公路养护模式，力争取得实质性突破。

3、创新手段，不断完善机制。一是提高运输市场监管和服务能力，打造交通品牌。运输市场继续深入开展专项整治行动；运输部门要遵循公正、公开、公平和便民的管理原则，与时俱进出台一系列主动办事、就近办事、即时办事的便民举措；交通运输经营者推行“三优”、“三化”服务，实行与服务对象“零距离”接触的“用心服务”。二是进一步做好交通安全工作计划，确保人民群众生命财产安全。三是继续治理车辆超载超限，大力规范运输市场秩序。四是做好“费改税”改革的落实工作。

4、强化监督，全面规范行为。一是切实加强交通执法队伍建设，教育交通执法人员牢固树立执法为民的观念，切实优化黄南交通发展环境，为促进自治州经济发展作出应有的贡献；二是严格交通资格管理和严格遵守交通行政执法程序；三是严格执行交通行政执法监督和责任追究制。

5、统筹兼顾，抓好年工作计划。一是建立健全作风建设的长效管理机制，开展经常性的作风建设。二是加强党风廉政建设和反腐败工作，完成好“廉政文化”进基层、进车船的各项工作任务。三是围绕全州工作大局和交通工作总要求，齐心协力地推动交通工作再上一个新台阶。

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第四篇：医院工作总结及工作安排

总医院2007年工作总结及2008年工作安排

2007年，是总医院抓住机遇、加快发展的一年，在公司党政的正确领导下，在上级卫生主管部门的正确指导下，总医院认真研究、学习和执行国家、省市和公司的有关政策，坚持“诚信为本、科技兴院”的指导思想，全院上下团结一心，努力拚搏，开拓创新，预计年底将实现医院制定的各项工作目标。

一、2007年主要工作指标完成情况。

1、医疗技术指标：继续保持了二级甲等医院标准，医疗事故、重大医疗差错为零。

2、绩效考核完成情况：截止10月底，医疗收支结余782.44万元，费用775.26万元。

3、安全技术指标：重大设备、交通、人身、火灾事故为零。

4、计划生育指标完成情况

(1)计划生育率100％；

(2)流动人口办理签订合同率100％；

(3)人口与计划生育培训率100％。

5、卫生防疫指标完成情况

(1)食品从业人员体检率100％；

(2)“五苗”基础免疫接种率达96％以上，儿童“五苗”基础免疫覆盖率100%；

(3)甲类传染病终末消毒率和个案调查率均达100％；

(4)传染病漏报率为0。

二、2007年主要工作落实情况

1、向内加压，采取刚性措施，确保绩效考核目标的完成。

按照年初与公司签订的绩效考核目标责任书的要求，医院今年要实现收支结余980万，费用不突破950万元。由于今年药品及收费大幅度降价、设备折旧、公司核减刚性费用等因素的影响，经测算，医院全年费用缺口在540万元，为确保完成任务，医院制定了六条刚性措施，增收结支，挖潜增效。通过全面推行全成本核算，层层签订内部经济承包责任书，将工作任务分解到科室，各科室再落实到人，千斤重担人人挑。在全体职工的努力下，医院预计将完成公司下达的目标任务。

2、新住院大楼即将投入使用。

目前新住院大楼的各项工作已进行到验收阶段，预计下月将正式投入使用，医院目前正在配合公司做好验收及设备调试工作，筹备各科室搬迁。

3、进一步加强制度建设，医院管理水平得到提高。

⑴坚持行政查房和业务查房制度。

⑵进一步完善了经济考核、工伤就医、药品使用、内部管理等方面的管理制度。

⑶按章办事，严格考核，奖惩分明，对未完成目标任务的科室暂停奖金发放、中层干部绩效奖。

⑷继续开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，进一步加强医院管理，改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全。

4、协助公司做好内部医保病人费用控制，确保公司医保资金不突破；对公司关破单位工伤职工就医费用结算严格按新办法执行；近期制订了《总医院离休干部就医管理办法》，进一步规范离休病人就医。

5、规范医疗收费行为，严格执行市物价局核定的新医疗收费标准；严格执行湖北省药品挂网招标采购，经统计，仅药品降价一项，医院就让利125万元，减轻了患者就医的负担。

6、狠抓医疗护理质量，确保医疗安全。

⑴在医疗活动中严格按照《病历书写制度》、《三级医生查房制度》、《会诊制度》、《病例讨论制度》等制度要求。

⑵通过开展病历书写竞赛、十三项核心制度考试，提高医务人员的业务素质，防范医疗事故，杜绝医疗差错。

⑶院内感染率严格控制在标准之内。

7、加强行风建设，提高服务质量。

⑴通过召开医德医风监督员座谈会、发放医德医风问卷等形式，对存在的问题及时整改，医德医风满意率逐年提高。

⑵继续开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作，通过多种方式，提高广大职工对治理医药购销领域商业贿赂的认识；对重点岗位、重点环节、重点人员进行了全面的自查自纠，取得了成效。同时，在专项治理工作中，积极探索长效机制，不断加强制度建设，为有效遏制商业贿赂行为的发生提供制度保障。

8、继续实行学科带头人、优秀专业骨干岗位技术津贴，今年对学科带头人、优秀专业骨干岗位技术津贴标准进行大幅提高，进一步调动广大医务人员奋发进取的积极性；

9、成立残疾人康复中心和体检中心是公司今年为职工办的九件实事之一。目前，康复专业人员培训已完成，待新住院楼搬迁完成后，医院将正式组建康复中心和体检中心。

10、加强社区卫生服务站内涵建设，强化社区卫生服务功能，开展了集医疗预防、慢性病防治、健康教育、老年保健、卫生防疫、计划生育指导“六位一体”的社区卫生服务。在今年市局组织的考核验收中，铜花社区卫生服务站荣获“优秀”称号，其它三个卫生服务站也

顺利通过了验收。

11、计划生育、爱国卫生和卫生防疫工作按照上级有关部门的要求均考核达标，全面完成了职业病的防治工作。

2007年工作计划

主要目标：贯彻学习十七大精神，落实科学发展观，以新住院大楼启用为契机，进一步加强医院内涵建设，提高医疗质量，确保

医疗安全，改善服务态度，提高服务水平。在公司“医改继续封闭运行”的政策扶持下，加大资金投入，进一步改善医院就医环境，重点抓好新门诊楼的开工建设。继续加强重点专科和特色专科建设，提高医疗技术，争创市级重点专科，实现社会效益和经济效益的双丰收。

具体重点抓好以下几个方面的工作。

1、继续开展医院管理年活动，从医院管理、医疗质量管理与持续改进、医疗安全、医院服务和医院绩效等方面进一步加强制度建设，促进医院各项工作有新的提高，进一步落实医疗质量管理的各项措施，强化医疗质量管理，确保医疗安全。加强医疗安全教育，努力将医疗风险降至最低。

2、抓好新住院大楼投入使用后的各项管理工作。

新住院大楼即将投入使用，医院要做好新住院大楼的各项管理工作，制定和完善相关管理制度，加强内涵建设，要以新的管理理念和新的服务水平为职工家属服好务。

3、抓好新门诊大楼的开工建设。

新门诊大楼的兴建是医院明年基建工作的重点，医院相关科室要密切配合公司相关部门做好新门诊大楼开工前的各项准备工作。明年医院新购买的19亩土地要到位，建设医院新食堂，完成太平间搬迁。

4、继续加强重点专科建设，发挥特色专科的作用。加大新技术的开发和应用，加大宣传力度，争创市级重点专科。

医院将加大投入，把残疾人康复中心办成医院的特色专科，为医院的发展培育新的增长点；继续在资金、政策上扶持院重点专科建设，鼓励各科室对照标准，积极创建重点专科；鼓励有条件的科室利用引进的新设备，大力开展新的诊疗技术并应用于临床，不断提高医疗技术水平和核心竞争力，争创市级重点专科，实现社会效益和经济效益双丰收。

5、继续实施“两类人员”补贴，并逐步提高，加大医院人才队伍的培养，提高医务人员的待遇，吸引和留住人才，确保职工收入与公司职工收入同步增长。

二○○七年十一月六日

第五篇：医院工作总结及2009年工作安排

2008年，在县委、县政府的正确领导下，在县卫生局的关心指导下, 我院认真学习贯彻党的十七大及十七大三中全会精神，全面贯彻落实科学发展观，深入开展医院管理年、“三优一满意”、“便民服务四十条”等活动，改善服务态度，提高医疗质量，规范医疗行为，促进医患和谐，顺利完成了各项目标任务，创造了良好的社会效益与经济效益，全面推进医院科

学发展。

2008年医院工作总结如下：

一、各项工作指标：

1、门诊量 人次；较去年同期上涨 ；

2、接急诊 人次；较去年同期上涨 ；

3、收住院 人次；较去年同期上涨 ；

4、手术 人次；较去年同期上涨 ；

5、治愈好转率 ；较去年同期上涨 ；

6、床位使用率，较去年同期上涨 ；

7、出院诊断符合率 %；较去年同期上涨 ；

8、平均住院天数 天；较去年同期上涨 ；

9、财务总收入 万元；较去年同期上涨 ；

10、财务总支出 万元,实现收支结余 万元。

二、提高医疗服务质量，完善医疗服务水平。

1、医疗工作

继续坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医疗管理理念，全面加强医疗质量工作，牢固树立质量意识，不断提高医疗整体水平，严格执行医疗质量督查。结合医院工作实际，进一步完善了12项医院医疗制度，严格执行每月一次“三基三严”考核，要求医务人员自觉执行首问医师负责制、三级医师查房制、术前讨论和疑难危重病例讨论制、三查七对等医疗护理重要制度；加大了对重要部门和重要环节的管理督导和考评，进行医疗查房44次，每次11个科室；坚持每周晨会制度，总结和分析上周工作，安排部署新一周工作，针对具体问题研究整改，有力的减少了医疗差错；严格执行《病历书写规范》，每月一次对病案评价、公示和归档，元至12月份共归档医疗病例6850份，甲级病历率96%以上；医务科组织短期业务培训9次，参加医疗学术研讨学习班8次，聘请专家进行授课4次；进一步完善了医院感染管理体系，有效的控管了医疗服务中的不良事件，保证了患者就诊和治疗效果。

2、护理工作

2008年，护理部以“河南省医院管理综合评价细则”为标准，以护理质量管理为工作重点，加强护理人员的素质教育和业务技能培训，从护理工作基础做起，坚持每季度一次护理质量分析讨论会议，按时分析存在的问题和提出改进措施，利于护理工作的有效提高。全年各项护理质量指标较去年均有所提高。如：基础护理、危重患者护理达标率为90%，整体护理、病房管理达标率为95%，各种护理技术操作，制度执行达标率为100%。全年组织护理业务学习4次，护理业务考试3次，全院护理人员对护理工作规章制度、岗位职责，应急预案掌握合格率达到95%，护理核心制度落实率达到96%。2008年完成了135名护理人员的注册换证工作。

3、院内感染工作

院感科按照医院感染管理评价标准，定期对各个科室进行考评检查，并将结果反馈到各科室；定期检查督导各个临床科室消毒隔离制度的落实和一次性医疗卫生用品的使用情况。全年对我院临床及重点科室取样检测1839份，合格1782份合格率为96.9%，其中空气状况及护理人员无菌操作不合格教多。；全年监测住院病例9102人次，发生院内感染72人次，院内感染率为0.79%，由此可见部分临床可是仍有漏报现象。

三、构建合谐医患关系，发挥卫生服务职能。

1、严格执行药品集中招标工作。上半年我院对所售药品进行了彻底排查，对未能进入08招标目录的药品，予以清除，对院内销售药品在中标价格的基础上进行了大同幅度调整，医院药品收入比低于45%的标准，大大降低了患者的经济负担。

2、开展实施检查项目全市医院互认措施，使病人就近医治，不跑冤枉路，不多做检查，还推行“单病种限价”政策，公示医疗项目、药品价格等措施，合理控制医疗费用的上涨。

3、为加强社会监督，聘请十名行风监督员，随时征求患者的意见和建议，推行了医患沟通制度，院长接待日制度，公示投诉电话，设置意见箱，积极受理院内违规行为，坚决禁止私自收费、乱收费，搭车开药等损害患者利益的行为。

4、为落实国家卫生扶贫项目，我院承担了县内近千余例白内障患者免费复明手术的术前准备和术后康复任务。专门成立了工作小组，做好了人员物质等的配备工作，使该项工作得以圆满完成。

5、积极开展“五进四评”活动。根据县卫生局的统一部署，我院开展了医疗卫生服务进社区、进村庄、进家庭、进机关和卫生执法服务进企业，评卫生行政机关、评卫生执法、评医院、评医生的“五进四评”活动。活动从八月底开展，我院组织人力已先后到检察院、民政局、技术监督局、交通局等单位社区开展了活动。

6、2008年以来，我院着重加强了对医保和新型农村合作医疗工作的管理力度，全院上下按照相关要求，认真执行政策，合理用药，合理检查，使这两项利民政策能够落到实处，切实为减轻了广大人民群众的医疗负担起到作用。新型农村合作医疗工作虽然开展时间不长，可也取得了喜人的成效，08年全年，我院共补助住院病人 人次，补助金额达 元，参合病人住院平均费用比07年有所下降。

四、以科学的管理机制，加强医院内部管理。

今年以来，结合医院管理年活动的深入开展，我院以提高医疗水平和服务质量为主线，明确执行岗位职责，落实目标责任使医院管理工作迈上新台阶，主要做了以下几个方面：

1、继续开展了医疗服务质量管理年活动。通过开展此项活动，进一步使全院职工在思想上树立医疗质量第一的意识，真真正正把提高医疗服务质量放在医疗工作的首位，把医疗质量作为开展一切工作的出发点和立足点，形成全院人人、处处、时时抓医疗质量的良好局面。进一步加强医疗质量、医疗安全的各项规章制度，各级人员职责、各种技术操作规程，逐步使各项工作制度化、职责明确化、技术规范化、并建立起长效机制，确保了我院医疗质量再上一个新台阶

2、进一步加强和规范制度管理。重点从财务管理，药房及药库管理，医疗设备和耗材管理，办公后勤管理入手，在保证非业务的职能科室,监督服务职能的同时作好自身管理工作。

3、加大理论教育引导力度，在全院广泛开展医德医风、行业纪律、法律法规、荣辱观等各方面的教育，不断增强广大干群职工的政治意识、大局意识，责任意识，积极促进广大职工整体素质的提高。四川汶川地震，我院广大职工自发捐款18100元，特殊党费交纳3650元，再次证明了广大职工的凝聚力和责任心。

4、在2007年实行绩效工资的基础上，结合医院经济收入实际情况，对全院在职职工及离退休人员工资发放标准做了进一步调整，在职职工按照2008年档案工资的85%予以发放，全院人均工资涨浮70元左右。

五、完善医院硬件建设，增强医院综合实力。

1、医疗设备投入

近年来我院结合医疗市场发展需求，不断加大医疗设备的更新和引进力度，为医院持续发展奠定物质基础。08年至今我院购置了 万元的医疗设备，其中为临床一线配置了输液泵7台，为检验科配置进口血液分析仪、尿液分析仪和多功能显微图象分析系统各一套，还为透析室配置了进口透析机一部。以上设备现已投入使用。并购置直线加速器一部，现进行整改安装，近期即可投入使用。这些设备的投入，不仅能提高医院的综合医疗救治能力，还使部分患者的病情更加有效得到治疗。

2、重大项目建设

做为我县08年重点建设项目的外科综合楼，主体施工已经完成，其中包括一个十万级两个万级两个百级一个隔离六个层流净化手术间，和现代化的产房和供应消毒室。现正在进行内部装修及配套设施的安装，该大楼计划将于09年5月投入使用，届时将再开放病床219张，我院医疗救治能力将得到较大改善。综合外科楼的建成，为我院今后可持续发展搭建了平台，奠定了坚实的物质基础。但如何使新病房楼投入使用后，使其效益最大化、最佳化，这就要求全体员工牢固树立全院一盘棋的主人翁思想，增强大局意识，增强爱院意识，心往一处想，劲往一块使，进一步解放思想、创新理念，结合医院现状，主动寻求医院快速发展新路子

六、彰现公益社会责任，发挥公共服务职能

1、提供优质医疗服务。本，我院承担了县征兵体检工作。在体检工作中，我院积极准备，抽调了大批优秀专业技术人员。在整个体检过程中，广大医务人员对工作认真负责，不分节假日，优质高效的完成了体检工作。

2、团结一致、众志成城，抗震救灾。5.12汶川大地震发生后，全院广大干部职工立即响应党中央、国务院号召，以实际行动支援地震灾区。全院干部职工共捐款 元； 为灾区重建贡献了一份力量。

5、沉着应对突发公共卫生事件。5月上旬，手足口病疫情发生后，医院迅速成立了领导小组，建立了门急诊传染预检分诊点，指定专治病区，对来院患者认真登记，对发现的疑似病人和病人及时隔离或收治； 9月中旬，又发生了三聚氰胺污染奶粉事件，医院再次迅速展开诊疗工作。成立救治领导组和救治技术专家组，制订应急处置预案，增设儿科专病门诊、建立b超专病诊查区，预留住院患儿专用床位，对来诊患儿全部实行免费治疗。已累计筛查患儿近人次。在救治过程中，广大医务人员不怕劳累，加班加点，奋力工作，工作开展反应迅速，措施得力，受到了市、县领导和督查组的高度评价，赢得了全县人民群众的广泛赞扬。

在回顾工作、肯定成绩的同时，也必须清醒地看到工作中存在的不足和问题。这些问题如不能引起足够的重视并加以认真解决，将在不同程度上制约医院的建设与发展。

（一）学科发展不平衡。有的学科保持着旺盛的竞争力，而有的学科力量薄弱,甚至是停滞不前，没有形成新的竞争优势，很容易在竞争中被淘汰。

（二）部分职能部门作用发挥不足，不能够深入临床一线，不能为领导决策提供依据，不能及时化解矛盾协调关系，缺乏管理创新的能力。

（三）医疗纠纷不能很好的避免,医疗纠纷中大部分是由于工作的缺陷造成的，与管理力度不够、核心制度落实不到位、医务人员质量意识不强,安全责任差有关。

(四)部分人员整体素质不高，个别业务人员上进心不强,存在当一天和尚撞一天钟的思想,不学习、不提高、不讲奉献

(五)医院基础建设不够完善。存在部分科室布局不合理，设置不完善，人员设备不配套的情况，缺少部分必要的诊治学科，如icu等

2009年元月21日，国务院常务会议审议并原则通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009-2011年深化医药卫生体制改革实施方案》。新一轮的医疗卫生改革已经开始实施，意见提出的五项改革，旨在落实医疗卫生事业的公益性质，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供。在这种情况下市场竞争中，实力强，管理好，经营活，待遇优的医院自然占据主动地位。为此，我院的业务发展状况，是所有工作的重中之重，只有在医院业务发展壮大的前提下，才能使其他工作获得相应的较大发展，才能在激烈的市场竞争中求生存、谋发展。

2009年工作重点

2009年将是我院建设和发展史上具有里程碑意义的一年。新外科综合大楼投入使用，为我院再次实现量的扩张、质的飞跃，促进医院可持续健康发展搭建了平台，提供了坚实的物质保障，更是需要全体员工进一步解放思想、抓住机遇、鼓足干劲、乘势而上，为全力推进构建和谐医院、人文医院实现医院新的跨越而努力奋斗。为确保全年各项工作再创佳绩，特制定二00九年工作计划。

一、指导思想

以党的十七大精神为指导，以科学发展观统揽医院工作全局，围绕新病房大楼投入使用，创新工作思路，谋划医院未来，加强人才建设，推动技术创新，强化医院管理，改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，切实加强行风建设，全面推动医院工作再上新台阶。

二、总体目标

通过各项任务的有效实施，采取切实可行的管理手段，完善各种规章制度与质量控制体系，建立起一支高素质的优秀人才梯队；充分发挥院内外专家的资源优势；进一步完善特色专科；逐年引进新技术、新项目；尽快购置与现代化医院相适应的医疗设备，促进临床各项工作的开展，使医院整体业务水平上一个新台阶，达到省内二级先进行列，逐渐形成具有一定规模的，集医疗、科研、教学为一体的，同时富有专科特色的现代化医院。

三、具体措施

（一）推行改革，创新机制，完善体系。

1、坚持绩效考核，推进分配制度的改革、继续推行人事和行政管理制度的改革：

2、加大人才培养和梯队建设力度，加大重点科室建设力度，进一步细化专科设置

3、推行学习制度的改革，建设学习型医院，学习型科室。

4、加强医患沟通，完善跟踪服务体系：

5、围绕新病房大楼使用，创新技术，寻求新的经济增长点；

6、加强行风建设，有效提高医疗服务质量，树立医院良好形象；

7、加快设备建设，提高综合实力

（二）突出重点，加快发展：

1、强化硬件建设，优化就医环境。拟建造病房综合楼的问题，我们在年初就已经着手做这方面的准备，已向相关部门和领导汇报。该项目工程预计投资2880万元，建筑面积15000m2，四部电梯，高标准现代化病房设计。争取领导和各相关部门及其社会的支持，建立专门筹建组织，具体协调好各方面的关系，千方百计筹措所需资金，尽快办好相关手续，争取早日动工兴建。如果能克服困难将此楼建成，我院的硬件建设将趋于完善。医院就可上升到一个新的层次，达到一个新的规模，就可能步入一个良性的循环。

2、做好医院达标定级活动准备工作，继续抓好医疗服务质量管理年活动。医院管理年活动已经进行了好几年，每年都收到了很好地效果，2009年在总结以前的经验的基础上，上级部门将以此活动的开展为基准实施新一轮的定级达标考核。经过多年来的发展和医院全体职工的努力，医院整体环境和硬件建设有了很大的变化，为了在这次定级达标中能够顺利通过，确保我院再上一个新台阶，我们应该继续抓好医疗服务质量管理活动，总结以前的经验教训，联系医院目前存在的问题和不足，实施新方法，采取新措施，再发动、再动员，真正把医疗服务质量抓好作好。

3、加速人才培养。做为一个医院，人才是最可宝贵的财富，是医疗市场竞争最关键的条件，根据医院的发展状况和需求，在现有人才的基础上，本着以内部培养为主，外部引进招聘为辅的原则，有计划地培养和招聘专业技术人员，逐步形成合理的人才梯队。

4、拓展业务范围。根据我院的实际情况，根据事业发展的需要，整合细化临床医疗科室。2009年考虑在适当时机进行整合细化，创造条件准备扩展业务范围，带动和拉动我院的发展，引进先进的医疗技术和项目，进一步完善现有的临床科室。

5、切实加强专科专病，特色科室建设。我院的特色专科建设，尽管喊了好多年，也有了一定进展，但力度不大，特色尚不突出，缺少省市重点专科，我院计划从2009年着手开始 重点专科的组建，在财力、物力、人力方面向其倾斜，使其逐步成熟，带动全院业务工作的发展。

新的医改方案中提出：公立医院改革今年开始试点，２０１１年逐步推广。这不仅关系到医院的发展前景也关系到我们这些医疗卫生从业人员的切身利益，如何面对即将遇到的机遇和挑战是我们每一个职工都应该思考的问题。“解放思想谋求突破，科学发展实现跨越”面对未来，我们应该牢记神圣的使命，以高超的医疗技术和人性化的服务理念，为维护人们的健康奉献真爱，为和谐社会的建设播撒春雨，在新的历史起点上再创新的辉煌。