兴云医院自查自纠报告

第一篇：兴云医院自查自纠报告

北京市密云县兴云医

院自查自纠报告

为加强自身的工作质量、规范医疗行为、消除安全隐患、保障患者就医安全，进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：

1．医疗风险意识差。

2．法律意识提高。

3．医患沟通技巧需加强。

4.团队合作精神不够。

5.专业技术水平有待进一步提高。

6.医疗文书书写有些漏洞。

7.全面完成“五整治”任务。

针对上述几点我们应做到：

1.在工作中必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。

2.反复学习医疗卫生法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，提高自身法律意识，规范护理执业行为。

3.在医疗护理活动中，应当将患者的病情、医疗措施(治疗或手术方案、检查项目、药品种类等)、医疗风险(并发症、意外、药品副作用等)如实告知患者，及时解答其咨询，严禁用刺激性语言或对患者的疾病治疗和康复产生不良影响的语言，注意谈话的方式、方法与技

巧。

4.正确使用病人或亲属知情告知书及门诊手册。逐项填写、病史主要症状、必要检查化验项目以及诊断治疗书写齐全。

5.正确书写医疗护理文书，必须做到客观、真实、准确、及时、完整。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

6.加强团队合作精神，内部要协同。

7.要积极学习先进的医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务，同时应加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自身的沟通技巧。

8.对患者要有责任心、仁爱之心；熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行.继续完善“五整治”方案。

9.在执业活动中要做到：

说话要注意;交待要清楚;检查要仔细;记录要完整;

制度要严格;技术要熟练;操作要规范;抢救要到位;

内部要协同;责任心要强。

北京是密云县兴云医院2014年6月4日

第二篇：医院自查自纠报告

医院自查自纠报告

针对《关于报送定点医疗机构自查自纠情况》的通知，我院根据文件精神，积极组织相关科室、人员，重点对相关监控项目进行了自查自纠如下。

一、工作开展情况

1、坚持以病人为中心的服务准则，不做虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院。

2、严格执行医保的药品目录规范用药，因病用药，不用与疾病无关的药品，不开大处方，合理收费，杜绝分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费等违规行为，3、参合患者救治时确认身份后，认真审核身份证并填写医保进院登记，在参保登记表上医生、护士、经办人员核实病人身份后签字，以防冒名顶替现象发生。

4、严格控制住院时间，不故意延长住院时间，恶意挂床，虚构医疗服务，伪造医疗文书或票据

5、在药品上严禁假药、过期药品及劣质药品。

6、职工、城乡居民参保人员社会保障卡门诊刷卡严格按照一人一卡一处方进行工作，门诊刷卡处不留存任何人员的社会保障卡。

二、自查中发现的问题

1、无指征用药、超说明书用药、应用中草药无中医诊断、辨证论治内容现象存在，涉及违规金额****元；

2、超出医保目录限制性支付范围使用诊疗项目，涉及违规金额****元；

5、病历书写不完善现象，涉及违规金额****元；

以上项目共涉及违规金额****元

三、整改措施

对自查自纠找出的问题，我院做出以下整改措施；

1、控制住院补偿比、降低床日费用增长，制定费用控制措施，控制大处方、滥检查、滥治疗，坚持合理检查、合理用药。检查、治疗、用药与疾病诊断及病程记录相符。同级医院检查结果互认制度，大型仪器检查阳性率>70。

2、加强医疗质量管理力度，加强业务培训，严格执行《**省**市医疗保险报销基本药物目录》用药，使用目录外药品、目录外诊疗项目实行事先告知患者或其家属并履行同意签字制度，严格掌握各类特殊诊疗及药品使用的适应症和指证，不能出现诱导或强制病人。

3、病历规范书写，认真执行病历书写制度，及时完善病历，严格执行病历考评制度。

4、加强医护人员和经办人员的业务学习，对医疗保险政策及业务知识加大宣传力度。

5、认真履行《**市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》制度，完善报销手续，认真执行医保查房记录。

6、投诉举报受理及查处，在医院显著位置设立举报箱，公示举报电话。对举报投诉电话、信件等要及时调查、核实、处理。做到举报一起，调查一起，处理一起。

7、加大宣传力度，加强对药品价格、医疗收费价格的公示，加强医德医风教育，严格落实国家的惠民政策，为广大人民群众的健康服务。

第三篇：2010医院自查自纠报告

山前店卫生院自查报告

为加强自身的工作质量、规范医疗行为、消除安全隐患、保障患者就医安全，进行了严格的自查工作。现将有关自查情况汇报如下：

1．医疗风险意识差

2．法律意识淡薄

3．医患沟通技巧不够

4.5.针对上述几点我们应做到：

1.章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。

2.提高自身法律意识，规范护理执业行为。

3.方案、检查项目、药品种类等用等)如实告知患者，及时解答其咨询，严禁用刺激性语言或对患者的疾病治疗和康复产生不良影响的语言，巧。

4.5.不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

应当将患者的病情、)、医疗风险必须做到客观、真实、准确、及时、完整。

医疗措施(并发症、意外、药品副作(治疗或手术方法与技 团队合作观念不强专业技术水平有待进一步提高

在工作中必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规

反复学习医疗卫生法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，在医疗护理活动中，注意谈话的方式、正确使用病人或亲属知情告知书和授权委托书……正确书写护理文件，6.加强团队合作精神，内部要协同。

7.要积极学习先进的医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务，同时应加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自身的沟通技巧。

8.对患者要有责任心、仁爱之心；熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行

9.在执业活动中要做到：

说话要注意;

制度要严格;内部要协同;

.;检查要仔细;操作要规范

记录要完整抢救要到位

山前店卫生院

2010

12月25日 交待要清楚;;技术要熟练;;责任心要强。

年

第四篇：医院自查自纠报告

医院自查自纠报告

为加强本身的工作质量、典范医疗行动、清除安定隐患、保险患者救治安定，本人根据根据儿科这一变乱及本科室的详细环境，进行了严厉的自查自纠工作。现将有关自查环境报告请教以下：

1、医疗风险意识差

2、法律意识稀薄

3、医患雷同技巧不敷

4、团队互助见解不强

5、专业技巧程度有待进一步进步

针对上述几点我们应做到：

1、在工作中必须严厉服从医疗卫生办理法律、行政标准、部分规章和诊疗赐顾帮衬护士典范、老例，坚守医疗办事职业操行。

2、反复进修医疗卫生法律、标准、规章和诊疗赐顾帮衬护士典范、老例，进步本身法律意识，典范赐顾帮衬护士执业行动。

3、在医疗赐顾帮衬护士活动中，该当将患者的病情、医疗办法(医治或手术方案、查抄项目、药品种类等)、医疗风险(并发症、不测、药品副效用等)照实告知患者，及时解答其询问，严禁用刺激性说话或对患者的疾病医治和病愈产生不良感化的说话，注意讲话的方法、方法与技巧。

4、精确利用病人或亲属知情告知书和授权拜托书……

5、精确誊写赐顾帮衬护士文件，必须做到客观、真正、精确、及时、完好。不得采取刮、粘、涂等方法粉饰或去除本来的笔迹。

6、加强团队互助精神，内部要协同。

7、要自动进修进步的医学知识，进步本身的专业技巧程度，进步医疗质量，为患者服好务，同时应增强人文知识和礼仪知识的进修和培养，加强本身的雷同技巧。

8、对患者要有责任心、仁爱之心；熟记核心医疗轨制，并在实际的临床工作中严厉履行.9、在执业活动中要做到：

说话要注意;交代要明白;查抄要细致;记录要完好;

轨制要严厉;技巧要谙练;操纵要典范;救助要到位;

内部要协同;责任心要强;

10、本院没使用生物制品；

11、本院无免疫接种资质；

12、本院不存在超范围执业；

13、本院没使用批号为“2012120101”的“乙型肝炎人免疫球蛋白”；

院长

彭州仁济医院 2016年4月8日

第五篇：医院自查自纠报告

医院自查自纠报告

为加强自身的工作质量、规范医疗行为、消除安全隐患、保障患者就医安全，本人根据根据儿科这一事件及本科室的具体情况，进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：

1．医疗风险意识差

2．法律意识淡薄

3．医患沟通技巧不够

4.团队合作观念不强

5.专业技术水平有待进一步提高

针对上述几点我们应做到：

1.在工作中必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。

2.反复学习医疗卫生法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，提高自身法律意识，规范护理执业行为。

3.在医疗护理活动中，应当将患者的病情、医疗措施(治疗或手术方案、检查项目、药品种类等)、医疗风险(并发症、意外、药品副作用等)如实告知患者，及时解答其咨询，严禁用刺激性语言或对患者的疾病治疗和康复产生不良影响的语言，注意谈话的方式、方法与技巧。

4.正确使用病人或亲属知情告知书和授权委托书……

5.正确书写护理文件，必须做到客观、真实、准确、及时、完整。

不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

6.加强团队合作精神，内部要协同。

7.要积极学习先进的医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务，同时应加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自身的沟通技巧。

8.对患者要有责任心、仁爱之心；熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行.9.在执业活动中要做到：

说话要注意;交待要清楚;检查要仔细;记录要完整;

制度要严格;技术要熟练;操作要规范;抢救要到位;

内部要协同;责任心要强。